第一篇：住校生安全責(zé)任協(xié)議書

住校生安全責(zé)任協(xié)議書

為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，嚴格責(zé)任界限，健全學(xué)校、家庭、社會教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我校實際特簽訂住校生安全協(xié)議書如下：

1、學(xué)生的監(jiān)護人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)或住校而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系。監(jiān)護人應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀守法教育；學(xué)生在校住宿期間學(xué)校應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀守法教育。

2、學(xué)生本人有心臟或肺功能方面疾病史的，監(jiān)護人應(yīng)如實告知學(xué)校和班主任，此類學(xué)生原則上不住校，也不宜參加劇烈運動、比賽以及體育訓(xùn)練。如因家長或?qū)W生隱瞞不報所引發(fā)的一切后果由學(xué)生和監(jiān)護人承擔(dān)，學(xué)校概不負責(zé)。

3、所有住校生一律不準出校就餐，也禁止將食物帶入校園、寢室和教室，如家長或?qū)W生違反或因某種原因到校外就餐而發(fā)生食物中毒或引起食物疾患事件的，一切后果均由家長承擔(dān)，學(xué)校概不負責(zé)。

4、住校時間為上周星期天下午到校至本周星期五放學(xué)后自行回家（放假調(diào)整除外），住校學(xué)生到校后至本周星期五放學(xué)期間，一律不得私自出校門，因生病或者有特殊事情需要出校門的，必須寫請假條經(jīng)班主任簽字后方可出校。如學(xué)生私自翻越圍墻、圍欄或私自混出校門，發(fā)生安全責(zé)任事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。星期五離校回家，不得在學(xué)校留宿，學(xué)生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的，學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。

5、住校學(xué)生在校內(nèi)遵守校規(guī)校紀，服從學(xué)校的管理，按時作息，及時完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)，上課不得遲到、早退和曠課，并積極參加學(xué)校、班級組織的各類集體活動。住校學(xué)生在校外期間，必須遵守國家法律、法規(guī)，遵守社會公德，不得從事有損于學(xué)校形象的事情。家長應(yīng)加強住校學(xué)生的安全教育，學(xué)校禁止住校生外宿，因?qū)W生自己偷偷在校外住宿而發(fā)生的一切個人的人身、財產(chǎn)安全問題以及由此引發(fā)的一切責(zé)任完全由學(xué)生及監(jiān)護人承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

6、學(xué)校嚴禁住校學(xué)生玩火、玩電、玩水、玩手機、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發(fā)生的事故，由肇事者承擔(dān)責(zé)任；貴重物品（包括現(xiàn)金）隨身攜帶，妥善保管，學(xué)校、班級和教師無義務(wù)保管，若因保管不善所引發(fā)的遺失或賠償糾紛，學(xué)校概不負責(zé)。

7、學(xué)校嚴禁住校生私自翻越圍墻出校到山塘水庫河溝游泳，造成意外事故，學(xué)校不負責(zé)任。

8、家長應(yīng)加強對住校學(xué)生的安全、紀律教育，住校學(xué)生在住校期間，要嚴格遵守學(xué)校的住校生管理制度，服從學(xué)校管理，如在住校期間，多次違反學(xué)校住校紀律，學(xué)校將對其進行相關(guān)教育和處理，對不服從教育的、教育無效果的，住校有嚴重安全隱患的學(xué)生，學(xué)校有權(quán)拒絕其住校。

9、學(xué)校不準學(xué)生進網(wǎng)吧上網(wǎng)，如學(xué)生違反規(guī)定到網(wǎng)吧上網(wǎng)，造成安全事故，學(xué)校一概不負責(zé)任。

10、學(xué)校嚴禁學(xué)生與社會不良人員交往，如學(xué)生違反規(guī)定，造成安全事故，學(xué)校不負責(zé)任。重視對女生的安全教育，家長應(yīng)加強自己子女的思想教育、生理衛(wèi)生等教育，并教育其慎重交友，學(xué)校要求女學(xué)生嚴格按時作息，如私自外出或與不良人員交往，出現(xiàn)安全事故，責(zé)任自負。

11、學(xué)校嚴禁學(xué)生談戀愛，家長也應(yīng)加強相關(guān)教育，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生談戀愛，立即通知家長，出現(xiàn)安全事故，學(xué)校不負責(zé)任。

12、學(xué)校嚴禁學(xué)生結(jié)伙玩耍，星期五離校回家，要求學(xué)生離校后必須第一時間回家，如學(xué)生結(jié)伴玩耍，出現(xiàn)安全事故，學(xué)校不負責(zé)任。

13、本協(xié)議簽字后即生效，有效期為學(xué)生在本校學(xué)習(xí)住宿時間段內(nèi)。

14、本協(xié)議書如有遺漏之處或未盡事宜，以教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準。

學(xué)生簽名（手印）： 家長簽名（手印）：

第二篇：住校生安全責(zé)任協(xié)議書

寧波甬江財經(jīng)學(xué)校

住校生安全責(zé)任協(xié)議書

為了確保學(xué)生在校期間的人生安全，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律，法規(guī)，結(jié)合我校實際特簽訂住校生安全協(xié)議書如下：

1、學(xué)生的監(jiān)護人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)或者轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生知識教育管理關(guān)系。監(jiān)護人應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀守法教育，學(xué)生在校住宿期間學(xué)校應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀守法教育。

2、學(xué)校為住宿生提供學(xué)校食堂用餐餐具條件，并負責(zé)監(jiān)督食堂學(xué)生用餐的衛(wèi)生、質(zhì)量，為防止學(xué)生在校外用餐而發(fā)生食物中毒或引起食源性疾患，學(xué)校規(guī)定所有在校生一律不準外出就餐，如家長子女違反或因某種愿意到校外就餐而發(fā)生食物中毒或引起食源性疾患事件的，一切后果均有家長承擔(dān)，學(xué)校概不負責(zé)。

3、住校生住校時間為周一上午七點半到校至本周五下午四點后自行回家（放假調(diào)整除外），住校生到校后至本周五放學(xué)期間，一律不得私自出校門，因生病或者有特殊事情需要出校門的，必須填寫請假條經(jīng)班主任簽字和行政審批后，交門衛(wèi)室登記，方可出校。如學(xué)生私自翻越圍墻或者私自混出校門，發(fā)生安全責(zé)任事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。周五放學(xué)后應(yīng)立即來；離校回家，不得在校內(nèi)留宿，非學(xué)校或者老師的原理學(xué)生在校內(nèi)滯留，嬉戲玩耍，造成傷害的，學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。

4、⑴住校生在校內(nèi)遵守校規(guī)校紀，服從學(xué)校的管理，按時作息，及時完成各項學(xué)校任務(wù)，上課不得遲到，早退和曠課，并積極參加學(xué)校、班級組織的各類集體活動，⑵住校生在校外期間，必須遵守國家法律，法規(guī)，遵守社會公德，不得從事有損學(xué)校形象的事情。家長、學(xué)校應(yīng)加強住校生的安全教育，學(xué)校禁止住校生外宿，因?qū)W生自己偷偷在校外住宿而發(fā)生的一切人身，財產(chǎn)安全問題以及因此引發(fā)的一切責(zé)任完全由學(xué)生及監(jiān)護人承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

5、學(xué)校嚴禁住校學(xué)生玩火，玩電，玩水，玩尖刃鈍器，因此發(fā)生賠償糾紛，一般由肇事者承擔(dān)責(zé)任。

6、嚴禁住宿生私自翻越圍墻出校到山塘水庫游泳，造成意外事故，學(xué)校不負責(zé)任。

7、家長應(yīng)加強對住校生的安全教育，紀律教育，住校生在住校期間，嚴格遵守學(xué)校的住校生管理制度，服從學(xué)校管理，如在住校期間，多次違反續(xù)續(xù)住校紀律，學(xué)校將對其進行相關(guān)教育和處理，對不服從教育的，教育無效果的，住校有嚴重安全隱患的學(xué)生，學(xué)校有權(quán)拒絕其住校。

8、學(xué)校不準學(xué)生進網(wǎng)吧上網(wǎng)，學(xué)校定期對學(xué)生進行相關(guān)教育，如學(xué)生違反規(guī)定到網(wǎng)吧上網(wǎng)，造成安全事故，學(xué)校一概不負責(zé)任。

9、學(xué)校嚴禁學(xué)生與社會不良人員交往，要求女學(xué)生嚴格按時作息，并定期對學(xué)生進行教育，如學(xué)生違反規(guī)定，造成安全事故，學(xué)校一概不負責(zé)任。

10、學(xué)校嚴禁學(xué)生談戀愛，學(xué)校定期對學(xué)生進行相關(guān)教育，家長也應(yīng)加強相關(guān)教育，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生談戀愛，立即通知家長，出現(xiàn)安全事故，責(zé)任自負。

11、學(xué)校嚴禁學(xué)生結(jié)伙玩耍，星期五下午四點放學(xué)后，要求學(xué)生第一時間必須回家，如學(xué)生結(jié)伴玩耍，出現(xiàn)安全事故，學(xué)校不負責(zé)任。

12、已投保的學(xué)生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任積極配合家長向保險公司申請索賠。

13、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日生效，有效期為學(xué)生在該校學(xué)校住宿時間段內(nèi)。

14、本協(xié)議如有遺漏之處以教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準。

學(xué)生簽字：

家長簽字：

電話：

2017年

02 月 13 日

第三篇：住校生安全責(zé)任協(xié)議書

住校生安全責(zé)任協(xié)議書

為了確保學(xué)生在校期間的人生安全，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律，法規(guī)，結(jié)合我校實際特簽訂住校生安全協(xié)議書如下：

1、學(xué)生的監(jiān)護人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)或者轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生知識教育管理關(guān)系。監(jiān)護人應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀守法教育，學(xué)生在校住宿期間學(xué)校應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀守法教育。

2、學(xué)校為住宿生提供學(xué)校食堂用餐餐具條件，并負責(zé)監(jiān)督食堂學(xué)生用餐的衛(wèi)生、質(zhì)量，為防止學(xué)生在校外用餐而發(fā)生食物中毒或引起食源性疾患，學(xué)校規(guī)定所有在校生一律不準外出就餐，如家長子女違反或因某種愿意到校外就餐而發(fā)生食物中毒或引起食源性疾患事件的，一切后果均有家長承擔(dān)，學(xué)校概不負責(zé)。

3、住校生住校時間為星期天下午到校，因生病或者有特殊事情需要出校門的，必須填寫請假條經(jīng)班主任簽字和行政審批后，交門衛(wèi)室登記，方可出校。如學(xué)生私自翻越圍墻或者私自混出校門，發(fā)生安全責(zé)任事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。周五放學(xué)后應(yīng)立即來；離校回家，不得在校內(nèi)留宿，非學(xué)校或者老師的原理學(xué)生在校內(nèi)滯留，嬉戲玩耍，造成傷害的，學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。

4、⑴住校生在校內(nèi)遵守校規(guī)校紀，服從學(xué)校的管理，按時作息，及時完成各項學(xué)校任務(wù)，上課不得遲到，早退和曠課，并積極參加學(xué)校、班級組織的各類集體活動，⑵住校生在校外期間，必須遵守國家法律，法規(guī)，遵守社會公德，不得從事有損學(xué)校形象的事情。家長、學(xué)校應(yīng)加強住校生的安全教育，學(xué)校禁止住校生外宿，因?qū)W生自己偷偷在校外住宿而發(fā)生的一切人身，財產(chǎn)安全問題以及因此引發(fā)的一切責(zé)任完全由學(xué)生及監(jiān)護人承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

5、學(xué)校不允許住校生騎車上學(xué)，嚴防各種違章及事故發(fā)生。學(xué)生應(yīng)嚴格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事者負責(zé)，禁止在校園內(nèi)騎車，違反規(guī)定出現(xiàn)事故，學(xué)校不負責(zé)任。

6、有特異質(zhì)或者特殊疾病原則上不接受住宿。家長有特殊要求的，經(jīng)雙方協(xié)商同意后，簽訂協(xié)議書方可。

7、學(xué)校嚴禁住校學(xué)生玩火，玩電，玩水，玩尖刃鈍器，因此發(fā)生賠償糾紛，一般由肇事者承擔(dān)責(zé)任。

8、嚴禁住宿生私自翻越圍墻出校到山塘水庫游泳，造成意外事故，學(xué)校不負責(zé)任。

9、家長應(yīng)加強對住校生的安全教育，紀律教育，住校生在住校期間，嚴格遵守學(xué)校的住校生管理制度，服從學(xué)校管理，如在住校期間，多次違反續(xù)續(xù)住校紀律，學(xué)校將對其進行相關(guān)教育和處理，對不服從教育的，教育無效果的，住校有嚴重安全隱患的學(xué)生，學(xué)校有權(quán)拒絕其住校。

10、學(xué)校不準學(xué)生進網(wǎng)吧上網(wǎng)，學(xué)校定期對學(xué)生進行相關(guān)教育，如學(xué)生違反規(guī)定到網(wǎng)吧上網(wǎng)，造成安全事故，學(xué)校一概不負責(zé)任。

11、學(xué)校嚴禁學(xué)生與社會不良人員交往，并定期對學(xué)生進行教育，如學(xué)生違反規(guī)定，造成安全事故，學(xué)校一概不負責(zé)任。

12、學(xué)校重視對學(xué)校的安全教育，家長應(yīng)加強自己孩子的思想教育，生理衛(wèi)生等教育，并教育其慎重交友，學(xué)校要求女生嚴格按時作息，如私自外出或者與不良人員交往，出現(xiàn)安全事故，責(zé)任自負。

13、學(xué)校嚴禁學(xué)生結(jié)伙玩耍，星期五放學(xué)后，要求學(xué)生第一時間必須回家，如學(xué)生結(jié)伴玩耍，出現(xiàn)安全事故，學(xué)校不負責(zé)任。

14、周五，周日的家校往返，學(xué)生必須乘坐符合載客交通要求的車輛，嚴禁乘坐其他非客運車輛或超載車輛往返家校。

15、本協(xié)議一式兩份，學(xué)校及家長各執(zhí)一份，自簽字之日生效，有效期為學(xué)生在該校學(xué)校住宿時間段內(nèi)。

16、本協(xié)議如有遺漏之處以教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準。

學(xué)生簽字：XX中學(xué)（章）：

家長簽字：電話：

年月日

第四篇：學(xué)校住校生安全責(zé)任協(xié)議書

黃坪鎮(zhèn)中心小學(xué)住校生

安全責(zé)任協(xié)議書

為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，嚴格責(zé)任界限，健全學(xué)校－－家庭教育－－社會教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我校實際特簽訂住校生安全協(xié)議書如下：

1、學(xué)生的監(jiān)護人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系。監(jiān)護人應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀守法教育；學(xué)生在校住宿期間學(xué)校應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀守法教育。

2、學(xué)校規(guī)定所有住校生一律不準出校就餐，如家長子女違反或因某種原因到校外就餐而因此發(fā)生食物中毒或引起食物疾患事件的，一切后果均有家長承擔(dān)，學(xué)校概不負責(zé)。

3、住校生住校時間為上周星期天下午17：00到校至本周星期五17:00后自行回家（放假調(diào)整除外），住校生學(xué)生到校后至本周星期五放學(xué)期間，一律不得私自出校門，因生病或者有特殊事情需要出校門的，必須寫請假條經(jīng)班主任簽字或值班主任簽字后方可出校。如學(xué)生私自翻越圍墻、圍欄或私自混出校門，發(fā)生安全責(zé)任事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。星期五離校回家，不得在學(xué)校留宿，非學(xué)校或老師的原因?qū)W生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的，學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。

4、①住校生在校內(nèi)遵守校規(guī)校紀，服從學(xué)校的管理。按時作息，及時完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)，上課不得遲到、早退和曠課，并積極參加學(xué)校、班級組織的各類集體活動。②住校學(xué)生在校外期間，必須遵守國家法律、法規(guī)，遵守社會公德，不得從事有損于學(xué)校形象的事情。家長應(yīng)加強住校學(xué)生的安全教育，學(xué)校禁止住校生外宿，因?qū)W生自己偷偷在校外住宿而發(fā)生的一切個人的人身、財產(chǎn)安全問題以及由此引發(fā)的一切責(zé)任完全由學(xué)生及監(jiān)護人承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

5、學(xué)校嚴禁住校學(xué)生玩火、玩電、玩水、玩手機、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發(fā)生賠償糾紛，一般由肇事者承擔(dān)責(zé)任。

6、嚴禁住宿生私自翻越圍墻出校到山塘水庫河溝游泳，造成意外事故，學(xué)校不負責(zé)任。

7、家長應(yīng)加強對住校學(xué)生的安全、紀律教育，住校學(xué)生在住校期間，要嚴格遵守學(xué)校的住校生管理制度，服從學(xué)校管理，如在住校期間，多次違反學(xué)校住校紀律，學(xué)校將對其進行相關(guān)教育和處理，對不服從教育的、教育無效果的，住校有嚴重安全隱患的學(xué)生，學(xué)校有權(quán)拒絕其住校。

8、學(xué)校不準學(xué)生進網(wǎng)吧上網(wǎng),學(xué)校定期對學(xué)生進行相關(guān)教育,如學(xué)生違反規(guī)定到網(wǎng)吧上網(wǎng),造成安全事故,學(xué)校一概不負責(zé)任。

9、學(xué)校嚴禁學(xué)生與社會不良人員交往,并定期對學(xué)生進行相關(guān)教育,如學(xué)生違反規(guī)定,造成安全事故,學(xué)校不負責(zé)任。重視對女生的安全教育,家長應(yīng)加強自己的子女的思想教育、生理衛(wèi)生等教育,并教育其慎重交友,學(xué)校要求女學(xué)生嚴格按時作息,如私自外出或與不良人員交往，出現(xiàn)安全事故,責(zé)任自負。

10、學(xué)校嚴禁學(xué)生談戀愛,學(xué)校定期對學(xué)生進行相關(guān)教育,家長也應(yīng)加強相關(guān)教育,如發(fā)現(xiàn)學(xué)生談戀愛,立即通知家長,出現(xiàn)安全事故,學(xué)校不負責(zé)任。

11、學(xué)校嚴禁學(xué)生結(jié)伙玩耍,星期五17：00離校回家，要求學(xué)生離校后必須第一時間回家,如學(xué)生結(jié)伴玩耍，出現(xiàn)安全事故,學(xué)校不負責(zé)任。

12、已投保的學(xué)生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任積極配合家長向保險公司申請索賠。

13、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效，有效期為學(xué)生在該校學(xué)習(xí)住宿時間段內(nèi)。

14、本協(xié)議書如有遺漏之處以教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準。

學(xué)生姓名（手印）：

家長簽名（手印）：

黃坪鎮(zhèn)中心小學(xué)（公章）

2015年11月19日

第五篇：學(xué)校住校生安全責(zé)任協(xié)議書

灣甸鄉(xiāng)小街子完小住校生安全責(zé)任書

為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，嚴格責(zé)任界限，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我校實際特簽訂住校生安全協(xié)議書如下：

1、住校期間遵守學(xué)校規(guī)章制度并按時作息，多次違規(guī)者部服從教育者取消住校資格。

2、住校生原則上在學(xué)校就餐，若校外就餐引發(fā)食物中毒的，后果由學(xué)生和家長承擔(dān)，學(xué)校

概不負責(zé)。

3、星期五下午離校回家，不得在學(xué)校留宿（外鄉(xiāng)學(xué)生除外），若留校引發(fā)的安全后果自負，與學(xué)校無關(guān)。

4、住校生玩火、抽煙、玩電、玩水、玩手機、玩銳刃鈍器物，發(fā)生安全責(zé)任事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任，由違紀者承擔(dān)全部責(zé)任。

5、住宿生在校期間私自翻圍墻或混出校們到水庫河溝游泳、買東西等違規(guī)行為引發(fā)的安全問題，責(zé)任自負，與學(xué)校無關(guān)。

6、學(xué)校嚴禁學(xué)生與社會不良人員交往，不準帶社會不良人員進入校園宿舍等公共區(qū)域，安全問題自負，學(xué)校不負任何責(zé)任。

7、學(xué)校嚴禁學(xué)生談戀愛,學(xué)生不得私自進入其他宿舍，出現(xiàn)的任何安全事故,由本人承擔(dān)，學(xué)校不負責(zé)任。

8、學(xué)生離校后必須第一時間回家,若學(xué)生結(jié)伴玩耍，出現(xiàn)任何安全事故,學(xué)校不負責(zé)任。

9、住校生有義務(wù)打掃自己宿舍并服從宿舍長的安排管理，共同建立和諧安靜干凈宿舍。

10、住校生晚休期間遵守校紀校規(guī)，不講話打鬧打架，不在床上追逐，無視紀律者取消住校資格，出現(xiàn)不安全事故，后果由違紀者負責(zé)。

11、住校生在校園里注重自己生命財產(chǎn)安全，不進入施工現(xiàn)場的危險區(qū)域，否則引發(fā)后果

責(zé)任自負。

12、住校生住校期間原則上不出或少出校門，特別是晚休熄燈之后一律不準出校門，因生病或者有特殊事情需要出校門的，必須寫請假條經(jīng)班主任簽字或值班主任允許后，方可出校，否則出現(xiàn)不安全事故，后果自負，學(xué)校不負責(zé)。

13、已投保的學(xué)生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任積極配合家長向保險公司申請索賠。

14、本協(xié)議自簽字之日起生效，有效期為學(xué)生在該校學(xué)習(xí)住宿時間段內(nèi)。

15、本協(xié)議書如有遺漏之處以教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準。

班級：學(xué)生姓名：電話：

（班主任簽字）：宿舍管理員簽字：

灣甸鄉(xiāng)小街子完小（公章）201 3 年12 月16日