第一篇：住校生不坐校車安全責任協議書

肖營子初級中學

住宿生不乘坐校車安全責任協議書

協議人:肖營子初級中學(以下簡稱甲方)

學生家長(以下簡稱乙方)

一、為了維護乙方之被監護人上學和放學交通安全，促進學生健康成長，維護甲方正常教育教學秩序，經甲、乙雙方協議一致，制定本協議。

二、根據甲方校規校紀管理的要求，在甲方就讀的在校生上學和放學后(包括節假日等特殊情況下的放學在內)，并未按學校規定乘坐校車上、下學，而是自行上、下學，這一情況是經乙方和監護人同意的行為。在簽訂本協議后，甲方視為乙方知曉并同意自己的被監護人采取合適的交通方式方式上下學。

三、乙方的被監護人在甲方上學途中和放學后獨自回家的，乙方的被監護人在校外的一切人身、財產安全，甲方將不負任何責任。

四、對乙方依本協議規定同意其被監護人獨自上下學的，乙方應時刻教育自己的被監護人及時到校、回家，不隨意和陌生人說話，不跟陌生人走，認清回家路程，家庭住址，記住甲、乙雙方的聯系方式，遵守交通規則。

五、本協議生效后，甲方將視為乙方同意乙方的被監護人獨自上學和回家，甲方同意乙方的被監護人在無乙方接送的情況下自行上學和回家。

六、本協議所稱的被監護人是乙方在甲方處就讀的子或女。本協議中的自主回家方式包括騎自行車、乘車、步行等。

本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，經甲、乙雙方簽字后生效。

甲 方:肖營子初級中學（章）

乙 方:

被監護人：

年級

班

****年**月**日

第二篇：住校生不坐校車自主回家安全責任協議書15年9月

住校生自主回家安全責任協議書

協議人:鐘祥市XX學校(以下簡稱甲方)

學生家長(以下簡稱乙方)

一、為了維護乙方之被監護人放學后自主回家的安全，促進學生健康成長，維護甲方正常教育教學秩序，經甲、乙雙方協議一致，制定本協議。

二、根據甲方校規校紀管理的要求，在甲方處就讀的在校學生放學后(包括節假日等特殊情況下的放學在內)，并未按學校規定乘坐校車回家，而是自行回家，這一情況是經乙方或監護人同意的行為。在簽訂本協議后，甲方視為乙方知曉并同意自己的被監護人在甲方放學后讓其獨自回家。

三、乙方的被監護人在甲方放學后獨自回家的，乙方的被監護人在出校門之后該被監護人的一切人身、財產安全，甲方將不負任何責任。

四、對乙方依本協議規定同意其被監護人獨自回家的，乙方應時刻教育自己的被監護人放學后及時回家，不隨意和陌生人說話，不跟陌生人走，認清回家路程，家庭住址，記住甲、乙雙方的聯系方式，遵守交通規則。

五、本協議生效后，甲方將視為乙方同意乙方的被監護人放學后獨自回家，甲方將在每天放學后同意乙方的被監護人在無乙方接的情況下自行回家。

六、本協議所稱的被監護人是乙方在甲方處就讀的子或女。本協議中的自主回家方式包括騎自行車、乘車、步行等。

本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，經甲、乙雙方簽字后生效。

甲 方:鐘祥市XX學校（章）

乙 方:

被監護人：

年級

班

****年**月**日

第三篇：不住校生安全責任協議書

張里中學不住校生安全責任協議書

我是--------級-------班學生

，經家長、監護人同意，個人志愿，由家長、監護人安排我在校外住宿。在校外住宿期間必須由家長、監護人監管，必須監管學生按時作息，不進網吧、游戲廳，不喝酒、吸煙、打架、賭博等，不做與學生身份不符的一切事情。家長、監護人必須負責學生在校外住宿期間的一切安全事宜，如因家長、監護人監管不到位而出現的不安全事件完全由家長、監護人負責，與學校、他人無關。

另：校外住宿學生，在學校規定的時間內，不準私自外出。否則，所有的責任由個人、家長或監護人承擔。

學生簽名：

家長簽名：

****年**月**日

第四篇：住校生安全責任協議書

住校生安全責任協議書

為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校、家庭、社會教育一體化網絡，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規規定，結合我校實際特簽訂住校生安全協議書如下：

1、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入學或住校而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關系。監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育；學生在校住宿期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

2、學生本人有心臟或肺功能方面疾病史的，監護人應如實告知學校和班主任，此類學生原則上不住校，也不宜參加劇烈運動、比賽以及體育訓練。如因家長或學生隱瞞不報所引發的一切后果由學生和監護人承擔，學校概不負責。

3、所有住校生一律不準出校就餐，也禁止將食物帶入校園、寢室和教室，如家長或學生違反或因某種原因到校外就餐而發生食物中毒或引起食物疾患事件的，一切后果均由家長承擔，學校概不負責。

4、住校時間為上周星期天下午到校至本周星期五放學后自行回家（放假調整除外），住校學生到校后至本周星期五放學期間，一律不得私自出校門，因生病或者有特殊事情需要出校門的，必須寫請假條經班主任簽字后方可出校。如學生私自翻越圍墻、圍欄或私自混出校門，發生安全責任事故，學校不承擔責任。星期五離校回家，不得在學校留宿，學生在校內滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的，學校不承擔賠償責任。

5、住校學生在校內遵守校規校紀，服從學校的管理，按時作息，及時完成各項學習任務，上課不得遲到、早退和曠課，并積極參加學校、班級組織的各類集體活動。住校學生在校外期間，必須遵守國家法律、法規，遵守社會公德，不得從事有損于學校形象的事情。家長應加強住校學生的安全教育，學校禁止住校生外宿，因學生自己偷偷在校外住宿而發生的一切個人的人身、財產安全問題以及由此引發的一切責任完全由學生及監護人承擔，學校不承擔相關責任。

6、學校嚴禁住校學生玩火、玩電、玩水、玩手機、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發生的事故，由肇事者承擔責任；貴重物品（包括現金）隨身攜帶，妥善保管，學校、班級和教師無義務保管，若因保管不善所引發的遺失或賠償糾紛，學校概不負責。

7、學校嚴禁住校生私自翻越圍墻出校到山塘水庫河溝游泳，造成意外事故，學校不負責任。

8、家長應加強對住校學生的安全、紀律教育，住校學生在住校期間，要嚴格遵守學校的住校生管理制度，服從學校管理，如在住校期間，多次違反學校住校紀律，學校將對其進行相關教育和處理，對不服從教育的、教育無效果的，住校有嚴重安全隱患的學生，學校有權拒絕其住校。

9、學校不準學生進網吧上網，如學生違反規定到網吧上網，造成安全事故，學校一概不負責任。

10、學校嚴禁學生與社會不良人員交往，如學生違反規定，造成安全事故，學校不負責任。重視對女生的安全教育，家長應加強自己子女的思想教育、生理衛生等教育，并教育其慎重交友，學校要求女學生嚴格按時作息，如私自外出或與不良人員交往，出現安全事故，責任自負。

11、學校嚴禁學生談戀愛，家長也應加強相關教育，如發現學生談戀愛，立即通知家長，出現安全事故，學校不負責任。

12、學校嚴禁學生結伙玩耍，星期五離校回家，要求學生離校后必須第一時間回家，如學生結伴玩耍，出現安全事故，學校不負責任。

13、本協議簽字后即生效，有效期為學生在本校學習住宿時間段內。

14、本協議書如有遺漏之處或未盡事宜，以教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》之規定為準。

學生簽名（手印）： 家長簽名（手印）：

第五篇：住校生安全責任協議書

寧波甬江財經學校

住校生安全責任協議書

為了確保學生在校期間的人生安全，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律，法規，結合我校實際特簽訂住校生安全協議書如下：

1、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入學或者轉移給學校，學校與學生知識教育管理關系。監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育，學生在校住宿期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

2、學校為住宿生提供學校食堂用餐餐具條件，并負責監督食堂學生用餐的衛生、質量，為防止學生在校外用餐而發生食物中毒或引起食源性疾患，學校規定所有在校生一律不準外出就餐，如家長子女違反或因某種愿意到校外就餐而發生食物中毒或引起食源性疾患事件的，一切后果均有家長承擔，學校概不負責。

3、住校生住校時間為周一上午七點半到校至本周五下午四點后自行回家（放假調整除外），住校生到校后至本周五放學期間，一律不得私自出校門，因生病或者有特殊事情需要出校門的，必須填寫請假條經班主任簽字和行政審批后，交門衛室登記，方可出校。如學生私自翻越圍墻或者私自混出校門，發生安全責任事故，學校不承擔責任。周五放學后應立即來；離校回家，不得在校內留宿，非學校或者老師的原理學生在校內滯留，嬉戲玩耍，造成傷害的，學校不承擔賠償責任。

4、⑴住校生在校內遵守校規校紀，服從學校的管理，按時作息，及時完成各項學校任務，上課不得遲到，早退和曠課，并積極參加學校、班級組織的各類集體活動，⑵住校生在校外期間，必須遵守國家法律，法規，遵守社會公德，不得從事有損學校形象的事情。家長、學校應加強住校生的安全教育，學校禁止住校生外宿，因學生自己偷偷在校外住宿而發生的一切人身，財產安全問題以及因此引發的一切責任完全由學生及監護人承擔，學校不承擔相關責任。

5、學校嚴禁住校學生玩火，玩電，玩水，玩尖刃鈍器，因此發生賠償糾紛，一般由肇事者承擔責任。

6、嚴禁住宿生私自翻越圍墻出校到山塘水庫游泳，造成意外事故，學校不負責任。

7、家長應加強對住校生的安全教育，紀律教育，住校生在住校期間，嚴格遵守學校的住校生管理制度，服從學校管理，如在住校期間，多次違反續續住校紀律，學校將對其進行相關教育和處理，對不服從教育的，教育無效果的，住校有嚴重安全隱患的學生，學校有權拒絕其住校。

8、學校不準學生進網吧上網，學校定期對學生進行相關教育，如學生違反規定到網吧上網，造成安全事故，學校一概不負責任。

9、學校嚴禁學生與社會不良人員交往，要求女學生嚴格按時作息，并定期對學生進行教育，如學生違反規定，造成安全事故，學校一概不負責任。

10、學校嚴禁學生談戀愛，學校定期對學生進行相關教育，家長也應加強相關教育，如發現學生談戀愛，立即通知家長，出現安全事故，責任自負。

11、學校嚴禁學生結伙玩耍，星期五下午四點放學后，要求學生第一時間必須回家，如學生結伴玩耍，出現安全事故，學校不負責任。

12、已投保的學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。

13、本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日生效，有效期為學生在該校學校住宿時間段內。

14、本協議如有遺漏之處以教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》之規定為準。

學生簽字：

家長簽字：

電話：

2017年

02 月 13 日