第一篇:北京市社會保障卡的使用方法(下)
北京市社會保障卡的使用方法(下)
社??ㄈ绻麃G失,或者消磁,該如何進行社??ǖ难a、換卡呢?在補卡或換卡期間生病了又該怎么辦呢?51社保網來為大家詳細介紹,北京市社會保障卡的使用方法。
關鍵詞:社??ㄑa、換卡
1、到哪里辦理補卡?需要提供哪些證件?
答:到卡服務網點辦理。提供本人的身份證原件及復印件。
2、補卡時可否由別人代辦?
答:可以代辦。代辦時需帶持卡人及代辦人的身份證原件及復印件
3、補換卡是否收費? 答:只收取工本費。
4、補卡后又找到丟失的社???,原卡還能用嗎? 答:補發新社保卡后原卡不能使用,原卡已經作廢。
5、我的社保卡卡面污損或殘缺無法辨認卡面信息的或卡片不能在讀卡機具上使用的怎么辦?
答:遇到上述任何一種情況的,則需要換卡。
6、到哪里可以換卡?
答:換卡和補卡一樣,到卡服務網點就可以辦理。辦理時需帶上原社??ê统挚ㄈ松矸葑C原件及復印件。
關鍵詞:如何領取新卡
1、在補卡或換卡期間,我生病了怎么辦?
答:在補卡或換卡期間,卡服務網點將給你提供“領卡證明”。“領卡證明”既是你領取新卡時的憑證;又是你在制卡期間生病后,可憑此證明看病就醫。
2、《領卡證明》丟了怎么辦?
答:持身份證到申辦的卡服務網點辦理補打手續。
3、辦理補、換卡后多長時間可以領到新卡?
答:一般為15個工作日,領卡證明上有領卡日期。
4、領取新補(換)卡需帶哪些證件? 答:(1)持《領卡證明》;(2)本人的身份證。
5、領取新補(換)的卡可否由他人代領? 答:可以,但需帶以下證件:(1)代辦人的身份證;(2)持卡人本人的身份證;(3)“領卡證明”。
以上是51社保網為大家介紹的,北京市社會保障卡的使用方法,理解了嗎?
第二篇:社會保障卡的使用方法
1.社會保障卡解決了什么問題?
答:可實現“持卡就醫,實時結算”,解決了原來手工報銷周期長和占壓個人資金的問題,所有退休人員和參保繳費的職工在定點醫療機構就醫結算時,只需支付個人應負擔的醫療費用就可以了。
2.參保人員如何領取社會保障卡?
答:⑴用人單位的職工和退休人員由所在單位負責發放;
⑵在職介、人才中心存檔的參保人員到職介、人才中心領??;
⑶社會化管理的退休人員、參加“一老一小”和“無業居民”大病醫療保險的參保人員到街道社保所領取。
3.首次發放的社會保障卡個人是否繳納費用?
答:不收取個人費用。
4.社會保障卡內的信息到哪兒進行查詢?
答:⑴可撥打社會保障卡服務熱線“96102”;
⑵可到社會保障卡服務網點查詢;
⑶也可到設置在社會保障卡服務網點、定點醫療機構的社會保障卡自助服務終端機(電子觸摸屏)上進行自助查詢,查詢時密碼為本人身份證號后六位。
5.社會保障卡丟失后怎么處理?
答:應先進行預掛失。預掛失有三種方式:
⑴可撥打社會保障卡服務熱線96102(24小時服務)進行電話預掛失;
⑵可持本人身份證到社會保障卡服務網點進行書面預掛失;
⑶也可在社會保障卡自助服務終端機上進行自助預掛失。
6.預掛失的有效期是多少天?
答:預掛失的有效時間為10天,超過有效時限自動解掛。
7.能否撤銷預掛失?
答:如果在預掛失有效期內找回社會保障卡,急需看病就醫的,可持本人身份證到社會保障卡服務網點辦理撤銷預掛失手續。
8.如何辦理正式掛失與補卡?
答:持卡人確認遺失的社會保障卡無法找回后,須持本人身份證到社會保障卡服務網點進行正式掛失,同時辦理補卡手續。15個工作日后,申請補卡人持本人身份證和《領卡證明》到申辦地社會保障卡服務網點領取新的社會保障卡。
9.正式掛失后能否撤銷掛失?
答:不能,因為原社會保障卡已作廢。
10.哪些情況需進行社會保障卡信息變更?
答:當參保人員發生在職轉退休、殘疾軍人參保、轉換險種、特種病審批的情況時,由參保
單位攜帶持卡人的社會保障卡,到區縣社保中心或區縣醫保中心辦理信息變更業務。
11.什么情況需要換卡,如何辦理?
答:因卡片污損、殘缺無法辨認卡面信息及不能在讀卡機具上使用的,持卡人需持原卡和本人《居民身份證》到社會保障卡服務網點辦理換卡手續。15個工作日后,申請換卡人持本人《居民身份證》和《領卡證明》到社會保障卡服務網點領取新的社會保障卡。
12.補(換)卡是否收取費用?
答:按照有關部門批準的補(換)卡收費標準,只收取制卡工本費20元。
13.“持卡就醫,實時結算”啟動后,參保人員就醫是否必須帶社會保障卡?
答:是的。參保人員到定點醫療機構就醫時,必須帶上社會保障卡。由于2009年是“持卡就醫,實時結算”的第一年,參保人員就醫時在帶上社會保障卡的同時,還要帶上“北京市基本醫療保險手冊”(藍本)和“北京地區醫療機構門急診病歷手冊”。
14.參保人員什么特殊情況下發生的全額現金墊付醫療費用可進行報銷?
答:如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社??ㄆ陂g、參保后未發社會保障卡等情況就醫的,仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用,不能在醫院直接完成實時結算,符合醫療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續。
15.持社會保障卡就醫門(急)診診療費怎么報銷?
答:持社會保障卡就醫掛號時,門(急)診診療費由原累加后按比例支付,調整為由醫療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現金交納。
16.持社會保障卡怎樣看病?
答:首先,在掛號時必須出示社會保障卡,現金交納個人自付、自費費用,醫院為參保人員出具收費票據;其次,到診室看病時,要向醫生主動出示社會保障卡和“北京地區醫療機構門急診病歷手冊”,第三,交費時,須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最后,拿到結算單據后,認真核對單據上的各項內容,收回社保卡。
17.如何讀懂實時結算收費票據?
答:參保人員持社會保障卡結算醫療費用后,定點醫療機構為參保人員提供計算機打印的收費票據。收費票據除定制內容外,還打印有本次參保人員醫療費用結算結果。
“其中醫療保險范圍內金額”指本次費用中能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額;“本次醫療保險基金支付”指按政策規定,根據參保人員身份及本發生費用累計情況,對本次醫療保險范圍內金額進行分解后,應由醫療保險基金給與支付的費用總額;
“本次個人負擔”指本次費用中醫療保險基金不予支付的費用總額,包括醫療保險范圍外金額和范圍內個人自付金額;
“本次個人現金支付金額”即需要參保人員現金交納的本次個人負擔金額;
“本門診大額醫療互助資金累計支付”指一個自然內,醫療保險門診大額醫療
互助資金為參保人員已累計支付的總額;
當次就醫醫療費用總額=“本次醫療保險基金支付”+“本次個人負擔”。
18.補(換)社會保障卡期間如何看???
答:參保人員在申請補(換)社會保障卡期間,到定點醫療機構就醫時,需主動出示《新發與補(換)社會保障卡證明》。定點醫療機構根據《新發與補(換)社會保障卡證明》采集有關的信息,并上傳費用明細。定點醫療機構為參保人員結算醫療費用時,全額收取現金,出具相關單據,參保人員持新的社會保障卡按原流程進行醫療費用申報。
19.持社會保障卡參保人員到不具備刷卡條件的定點醫療機構怎樣看病?
答:持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫療機構就醫后,定點醫療機構將全額收取現金,為參保人員出具相關單據,并上傳醫療費用明細,參保人員持社會保障卡按原流程進行醫療費用申報。
20.怎樣了解社會保障卡就醫相關政策?
答:參保人員對“持卡就醫,實時結算”相關政策有不明白的,可以撥打人力資源和社會保障咨詢電話12333(只收市話費)了解具體內容,查詢社會保障卡信息可撥打服務熱線96102(只收市話費)。
第三篇:北京市社會保障卡使用指南
北京市社會保障卡使用指南
使用篇
領 卡
◎問:社會保障卡到哪里領取?
答:在職人員在參保單位領卡;退休人員在原參保單位領卡;社會化管理退休人員在參保街道社保所領??;職介、人才存檔人員在參保區職介、人才服務中心領卡。
◎問:領到卡后,發現卡內信息有誤怎么改?
答:發現此種情況,多為照片與本人不符,或姓名音同字不同等。凡屬上述情況,持卡人應將社保卡與身份證或戶口簿復印件交給單位,由其上交區縣社保中心重新制卡。
◎問:為什么單位中有的職工有卡,有的沒有?
答:單位中個別參保人員尚未領到社保卡的原因,可能是個人信息需要再次比對核實,或者采集比對的信息仍然有誤需要再次確認.為了確??▋刃畔⒌臏蚀_,需要進行個人信息的二次采集,所以個別參保人員的社保卡制作會晚些,發卡也就會稍晚一些。
用 卡
◎問:參保人領卡后,對持卡就醫的時間如何確定?
答:參保人員在領到社保卡后,即可到定點醫療機構持卡就醫、實時結算。但在此之前如有個人全額墊付的醫療費用,應提前辦理手工報銷手續。
◎問:已領取社??ǖ膮⒈H藛T,其手中的醫保手冊(藍本)是否繼續使用?
答:本市的社保卡將分期分批發放,在社保卡完全替代“藍本”之前,社??ㄅc“藍本”并行使用。“藍本”停止使用時,將向全市發布通知予以告知。
◎問:持卡就醫是否需要選定醫院?
答:實行持卡就醫后,個人就醫的定點醫療機構仍以醫保手冊選定的定點醫療機構為準,A類、中醫、專科醫院可以直接就醫。
◎問:持社會保障卡怎樣看病?
答:首先,在掛號時必須出示社會保障卡,現金交納個人自付、自費費用,醫院為參保人員出具收費票據;其次,到診室看病時,要向醫生主動出示社會保障卡和“北京地區醫療機構門急診病歷手冊”;第三,交費時,須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最后拿到結算單據后,認真核對單據上的各項內容,收回社保卡。
◎問:持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫療機構如何就醫?
答:持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫療機構就醫,先現金全額交費,由醫院為參保人員出具醫療費用單據,并上傳醫療費用明細,參保人員持社會保障卡按原流程進行門診醫療費用報銷。
◎問:本次看病忘了帶卡怎么辦?
答:開通使用社保卡的參保人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫,須出示社保卡。未出示社??ǖ?,所發生費用由個人全額負擔,醫保基金不能支付。
◎ 問:補(換)社會保障卡期間如何看病?
答:參保人員在申請補(換)社會保障卡期間,到定點醫療機構就醫時.需要主動出示《新發與補(換)社會保障卡證明》。全額墊付醫療費用。就醫后持就醫單據到單位或社保所按原流程手工報銷。
服 務
◎問:如何查詢卡內信息?
答:可持卡到卡服務網點由工作人員幫助查詢,或持卡在自助終端機電子觸摸屏上自助查詢。
目前,本市社??ǚ阵w系主要由社保卡服務網點、社??ǚ諢峋€、社保卡服務網站和社??ㄗ灾战K端四部分組成。社??ǚ站W點設置在全市300多個街道社會保障事務所和18個區縣社保中心及市經濟開發區社保中心;社??ǚ諢峋€是“96102”,提供24小時開通服務;另外通過登錄北京市人力資源和社會保障網(http://www.tmdps.cn/)可進入社保卡服務網站界面。社??ǚ站W點和本市二級以上的定點醫療機構內均安裝了社??ǚ兆灾K端機,可實現查詢醫保信息以及預掛失等功能。
◎問:已領取社??ǖ膮⒈H瞬簧鲗ⅰ八{本”或卡丟失,如何處理?
答:需通過單位到參保地的區縣社保中心辦理補領“藍本”或卡手續,在補辦“藍本”或卡時,單位需提供持卡人的社??ɑ颉八{本”,區縣社保中心將為其同步更新社保卡的卡內信息。
◎問:在職轉退休人員應如何進行社??ㄐ畔⒆兏?
答:持卡人信息.可到發卡單位所在區縣的社??ǚ站W點進行數據同步。
◎問:在職轉退休人員沒有及時變更社??ㄐ畔霈F哪些問題?
答:在職職工退休后沒有及時變更信息,在持卡就醫時,仍將按照在職職工的門診起付線和報銷比例進行報銷,這可能會損害參保人員的醫保權益。
◎ 問:社??▉G了怎么辦?
答:持卡人的社會保障卡遺失后,可撥打社會保障卡服務熱線“96102”(24小時服務)進行電話預掛失。也可持本人的居民身份證或戶口簿到社會保障卡服務網點辦理書面預掛失手續,或直接在社??ǚ站W點及二級以上的定點醫療機構設置的自助終端機上進行預掛失。預掛失的有效時間為10天,超過有效時限自動解掛。
掛失人確定丟失的社??o法找回,需持本人的居民身份證到社會保障卡服務網點進行正式掛失,同時辦理補卡手續。15個工作日后,申請補卡人持本人的居民身份證或戶口簿和《新發與補(換)社會保障卡證明》(簡稱:《領卡證明》,見附件一)到社會保障卡服務網點領取社會保障卡。辦理正式掛失后,不能再辦理撤銷掛失。
報銷篇
◎問:參保人員持社??ň歪t,起付線有變化嗎?
答:持卡就醫后起付線標準不變:參保人員門(急)診費用一個內只扣一個起付線:在職人員1800元,退休人員1300元。政策規定門診起付線以下的醫療費用由個人帳戶資金支付。超過起付線的部分,按照政策規定的報銷比例,個人只負擔應自付部分的醫療費用。持卡就醫前和持卡就醫后的醫療費用是累加計算的,不會產生兩個起付線的問題。
◎問:在使用社保卡之前,已發生門診醫療費用,如何報銷?
答:使用社保卡之前,已發生的門診醫療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社??ň歪t,需同時將社保卡上交。
◎問:門診掛號診療費用不按比例報銷了?
答:自2009年6月1日起,門診診療費由醫療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現金交納。值得說明的是,無論患者今年發生的醫療費用是否超過門診起付線,醫療保險基金同樣定額支付2元。
◎問:外購品醫療費用是否持卡實時結算?
答:因外購藥品發生的醫療費用不進行持卡實時結算,仍按原結算方式操作。
◎問:參保人員什么情況下發生的全額現金墊付醫療費用可進行報銷?
答:如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社??ㄆ陂g、參保后未發社會保障卡等情況就醫的,仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用,不能在醫院直接完成實時結算,符合醫療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續。
◎問:實時結算的票據是由誰算出來的?
答:門診持卡就醫后醫療費用結算的金額,是依據現行醫保政策,統一由市人力社保局開發的信息系統計算出來,最終通過醫院打出結算費用單據。經過反復的測試和使用,門診持卡就醫的醫療費用結算金額是準確的。
◎問:持卡就醫后,個人帳戶管理的政策有何調整?
答:目前個人帳戶管理的政策沒有調整。持卡就醫后參保人員的個人帳戶金額仍按月劃入參保人在北京銀行的醫保專用存折中,個人帳戶資金仍可在銀行自主支取。
◎問:退休人員統一補充醫療保險是否同時刷卡結算?
答:是。持卡就醫后,原來退休人員自付部分中再報銷50%的醫療費用,不用通過二次報銷后,再打入個人賬戶,而是在當次就醫時一并結算。
◎問:如何讀懂社??▽崟r結算收費票據?
答:參保人員持社會保障卡結算醫療費用后,定點醫療機構為參保人員提供了計算機打印的收費票據。票據內容不僅有定制內容,還打印了參保人員醫療費用結算結果。
首先,收據中“¥:”顯示的金額是參保人員本次結算醫療費用的總額,等于“醫療保險基金支付金額”與“個人自付、自費金額”之和。
“醫療保險基金支付金額”指按政策規定,本次費用中由醫療保險基金給予支付的費用總額。
“個人自付、自費金額”指本次費用中醫療保險基金不予支付的費用總額,包括醫療保險范圍外金額和范圍內個人自付金額。
“個人自付、自費金額”為“個人賬戶”和“個人現金”累加之和。目前我市參保人員的“個人賬戶”資金仍按月劃入醫保專用存折中自主支取。因此,現階段“個人賬戶支付金額”和“個人賬戶余額”均為零,“個人自付、自費金額”即為“個人現金支付金額”。
備注:
1、“自付一”指醫療保險范圍內按比例計算個人應負擔的金額(如:基金支付應支付70歲以上退休人員門診與退休補充保險共90%,自付一就是10%)。
2、“起付金額”指本次費用中起付線以下的醫保范圍內金額。
3、“超大額封頂金額”指本次費用結算過程中,累計門診支付已滿2萬元,而不再予以報銷的醫保范圍內金額。
4、“自付二”指部分納入醫療保險范圍內有自付類的藥品、檢查治療、材料和人工器官等需要個人先行負擔的部分。不在醫保范圍內。
5、“自費”指醫療保險范圍外金額。
6、“醫療保險范圍內金額”指本次費用中能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額。
7、“累計醫保范圍內金額”指截止當次費用結算,本內醫療保險范圍內的累計總額。
8、“門診大額基金累計支付”指截止當次費用結算,本內醫療保險為參保人員門診累計支付的總額。
9、“門診大額余額”指截止當次費用結算后,本內醫療保險還能夠為參保人員支付的金額。
關系公式:
總費用 = 醫療保險基金支付金額+個人自付、自費金額
個人自付、自費金額 = 自付一+自付二+自費 = 個人現金支付金額+個人賬戶支付金額
醫療保險基金支付金額 = 大額醫療互助基金支付+退休人員補充保險支付+殘疾軍人補助支付+公務員醫療補助支付
醫療保險范圍內金額 = 醫療保險基金支付金額+自付一 = 總費用—自付二—自費
門診大額基金累計支付+門診大額余額=20000元
注:“自負一”不含“退休人員補充醫療保險”及“殘疾軍人補助”支付金額。
以上收據中反映了本次參保人員醫療費用的結算結果。
1、總費用 = 醫療保險基金支付金額+個人自付、自費金額。
340=198+142
2、個人自付、自費金額=自付一+自付二+自費=個人現金支付金額+個人賬戶支付金額。
142=22+20+100=142
3、醫療保險范圍內金額=總費用—自付二—自費。
220=340—20—100
4、醫療保險基金支付金額=大額醫療互助基金支付+退休人員補充保險支付+殘疾軍人補助支付+公務員醫療補助支付。
198 = 176+22+0+0
5、門診大額基金累計支付+門診大額余額=20000
176+19824=20000
北京市人力資源和社會保障局
第四篇:北京市社會保障卡掛失
北京市社會保障卡掛失、補(換)卡流程
北京市社會保障卡掛失、補(換)卡流程
一、預掛失
1、拔打社??ǚ諢峋€96102(24小時服務)進行電話預掛失;
2、到社??ǚ站W點辦理書面預掛失;
3、在社保卡服務網點、定點醫療機構內設置的自助終端電子觸摸屏上進行自助預掛失。經確認后,掛失的社??ㄍV菇Y算功能。
二、特別提示
如果您在預掛失后找回原卡,如不急需看病就醫則不需撤銷掛失,預掛失10 天后自然解掛,社保卡恢復正常使用;如果急于看病就醫可到本市任意的社??ǚ站W點辦理撤消掛失手續。
三、正式掛失與補卡
正式掛失手續應由本人辦理,特殊情況下(如行動不便、高齡等)可委托他人代辦。掛失人應出示本人身份證,委托他人代辦的,須同時提供被委托人的身份證(原件與復印件)。在正式掛失的同時應辦理補卡手續,當場填寫《申請單》,交給社??ǚ站W點工作人員辦理后開具《領卡證明》,該證明可作為補卡人補卡期間的臨時就醫憑證。15個工作日后,補卡人持本人的身份證和《領卡證明》到社保卡服務網點領取新卡。
四、換卡
因卡片污損、殘缺無法辨認卡面信息及不能在讀卡機具上使用的,持卡人需持原卡和本人身份證到社??ǚ站W點辦理換卡手續。15個工作日后,申請換卡人持本人身份證和《領卡證明》到社保卡服務網點領取新卡。
第五篇:北京市社會保障卡使用管理須知
北京市社會保障卡使用管理須知
一、社會保障卡解決了什么問題?
答:可實現“持卡就醫,實時結算”,解決了原來手工報銷周期長和占壓個人資金的問題,所有退休人員和參保繳費的職工在定點醫療機構就醫結算時,只需支付個人應負擔的醫療費用就可以了。
二、參保人員如何領取社會保障卡?
答:
1、用人單位的職工和退休人員由所在單位負責發放;
2、在職介、人才中心存檔的參保人員到職介、人才中心領??;
3、社會化管理的退休人員、參加“一老一小”和“無業居民”大病醫療保險的參保人員一律到街道社保所領取。
三、首次發放的社會保障卡個人是否繳納費用? 答:不收取個人費用。
四、社會保障卡內的信息到哪兒進行查詢? 答:
1、可撥打社會保障卡服務熱線“96102”;
2、可到社會保障卡服務網點查詢;
3、也可到設置在社會保障卡服務網點、定點醫療機構的社會保障卡自助服務終端機(電子觸摸屏)上進行自助查詢。
五、社會保障卡丟失后怎么處理?
答:應先進行預掛失。預掛失有三種方式:
1、可撥打社會保障卡服務熱線96102(24小時服務)進行電話預掛失; 2、可持本人身份證到社會保障卡服務網點進行書面預掛失; 3、也可在社會保障卡自助服務終端機上進行自助預掛失。
六、預掛失的有效期是多少天?
答:預掛失的有效時間為10天,超過有效時限自動解掛。
七、能否撤銷預掛失?
答:如果在預掛失有效期內找回社會保障卡,急需看病就醫的,可持本人身份證到社會保障卡服務網點辦理撤銷預掛失手續。
八、如何辦理正式掛失與補卡?
答:持卡人在確認遺失的社會保障卡無法找回,須持本人身份證到社會保障卡服務網點進行正式掛失,同時辦理補卡手續。15個工作日后,申請補卡人持本人身份證和《領卡證明》到申辦地社會保障卡服務網點領取社會保障卡。
九、正式掛失后能否撤銷掛失? 答:不能。原社會保障卡已作廢。哪些情況需進行社會保障卡信息變更?
答:當參保人員發生在職轉退休、殘疾軍人參保、轉換險種、特種病審批的情況時,由參保單位攜帶持卡人的社會保障卡,到區縣社保中心或區縣醫保中心辦理信息變更業務。
十、什么情況需要換卡,如何辦理?
答:因卡片污損、殘缺無法辨認卡面信息及不能在讀卡機具上使用的,持卡人需持原卡和本人《居民身份證》到社會保障卡服務網點辦理換卡手續。15個工作日后,申請換卡人持本人身份證和《領卡證明》到社會保障卡服務網點領取社會保障卡。
十一、補(換)卡是否收取費用?
答:按照有關部門批準的補(換)卡收費標準,只收取制卡工本費20元/張。