第一篇：醫院臨床實習帶教管理制度

醫院臨床實習帶教管理制度

1、我院的臨床實習人員，統一由科教科負責管理。科教科負責組織、監督、檢查、指導全院的臨床實習工作及有關活動。

2、各業務科室負責本科室的臨床實習工作，科室主任、護士長要親自主抓臨床實習工作。各業務科室要按照醫院有關臨床實習工作的要求，加強對實習人員的管理，按照實習大綱要求，制定本科室切實可行的實習計劃，保證臨床實習質量。

3、各科室要重視對實習人員實踐技能的培養和訓練，應指定具有豐富臨床經驗及較強責任心的高年資人員負責帶教工作。帶教人員要按照實習計劃對實習人員進行業務指導，培養實習人員獨立處理問題的能力及嚴謹的科學作風和良好的醫德。

4、各科室帶教人員要對實習人員進行考核，分為醫德醫風、理論知識、臨床技能、紀律考勤等幾部分，并將考核結果認真填寫于學生畢業實習考核成績冊。

5、科教科將定期檢查和不定期抽查各科臨床實習帶教工作，對各科室的臨床實習帶教工作質量進行評估檢查，作為科室業務考核的重要組成部分。

第二篇：臨床帶教管理制度

臨床帶教管理制度

為規范醫學教育臨床實踐活動的管理，保護臨床實踐過程中患者、醫師和學生的合法權益，提高教學質量，特制定本制度。

（一）帶教老師要求與職責

1．帶教老師：是指科室推薦、醫院核準，承擔指導實習生、見習生、試用期住院醫生、進修生臨床診療活動任務的執業醫師。

2．帶教老師要求：

（1）具有良好的醫德醫風，廉潔自律，以身作則，具有較好的帶教能力。

（2）業務：基礎理論、病歷書寫、臨床技能、操作等方面的能力在本科室中處于較好水平。

（3）資歷、資格：本科及以上學歷、主治醫師及以上職稱。

（4）溝通能力較好，語言表達準確，講述觀點時主題明晰，邏輯性強。

（5）工作中各項事務能合理統籌安排，辦事效率高，處事合理、穩妥，能協調好各方面的關系。

（6）在前一帶教工作中被帶教的學生未出現糾紛、投訴、差錯、事故。（7）使學生完成既定的教學要求。3．帶教老師職責：

（1）負責指導實習生、見習生、試用期住院醫生、進修生的醫學教育臨床實踐活動，確定從事醫學教育臨床實踐活動的具體內容，審簽實習生、試用期住院醫生、進修生書寫的醫療文件。

（2）牢固確立教學意識，增強醫患溝通觀念，積極說服相關患者配合醫學教育臨床實踐活動；在安排和指導臨床實踐活動之前，應盡到告知義務并得到相關患者的同意。在教學實踐中要保證患者的醫療安全和合法權益。

（二）實習生要求與職責(包括見習生)1．實習生:是指具有注冊學籍的在校醫學類專業學生。2．實習生要求與職責

（1）實習生的臨床教學實踐活動在帶教老師指導下參與，實現學習目的。

（2）實習生在帶教老師的監督、指導下，可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關資料、參與分析討論患者病情、書寫病歷及住院患者病程記錄、填寫各類檢查和處置單、醫囑和處方，對患者實施有關診療操作、參加有關的手術。

（3）實習生參與醫學教育臨床診療活動必須由帶教老師監督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務。臨床實踐過程中產生的有關診療的文字材料必須經帶教老師審核簽名后才能作為正式醫療文件。

（4）實習生在醫學教育臨床實踐活動中應當尊重患者的知情同意權和隱私權，不得損害患者的合法權益。

（5）實習生在帶教老師指導下參與臨床實踐活動，不承擔醫療事故或醫療糾紛責任。未經帶教老師同意，擅自開展臨床診療活動的，承擔相應的責任。

（6）在臨床實踐過程中發生的醫療事故或醫療糾紛，經鑒定，屬于醫方原因造成的，由醫院承擔責任。因帶教老師指導不當而導致的醫療事故或醫療糾紛，帶教老師承擔相應責任。

（三）試用期住院醫生要求與職責

1．試用期住院醫生：是指被我院錄用并尚未取得執業醫師資格的醫學畢業生。2．試用期住院醫生要求與職責

（1）試用期住院醫生參與醫學教育臨床診療活動必須由帶教老師監督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務。臨床實踐過程中產生的有關診療的文字材料必須經帶教老師審核簽名后才能作為正式醫療文件。

（2）試用期住院醫生在醫學教育臨床實踐活動中應當尊重患者的知情同意權和隱私權，不得損害患者的合法權益。

（3）試用期住院醫生的臨床實踐活動在帶教老師指導下從事臨床診療活動，在實踐中提高臨床服務能力。

（4）試用期住院醫生在帶教老師的監督、指導下，可以為患者提供相應的臨床診療服務。

（5）試用期住院醫生在帶教老師指導下參與臨床實踐活動，不承擔醫療事故或醫療糾紛責任。未經帶教老師同意，擅自開展臨床診療活動的，承擔相應的責任。

（6）在臨床實踐過程中發生的醫療事故或醫療糾紛，經鑒定，屬于醫方原因造成的，由醫院承擔責任。因帶教老師指導不當而導致的醫療事故或醫療糾紛，帶教老師承擔相應責任。

3．見習學員：由人事局派遣，畢業后6個月以上未就業的籍大中專畢業生。見習學員的要求與職責參照試用期住院醫生。

（四）進修生要求與職責

1、進修生：是指由個人申請，經單位、衛生行政主管部門同意后, 為了提高業務水平到我院進行學習的衛技人員。

2．進修生要求與職責

（1）進修期間一切工作應在帶教老師指導下進行。進修醫生所開醫囑、處方、各類檢查申請單、報告單及所填寫的各類表格、疾病診斷或病情介紹等均需帶教老師審核簽名后方為有效。進修醫生無權私自為病人開病假證明及其他各種證明。

（2）進修生要愛護醫院的醫療器械及財產。如有損壞,應按醫院工作人員損壞賠償制度進行賠償和處理。重要儀器、用具，未經帶教老師同意,不得擅自動用。

（3）進修生在帶教老師指導下參與臨床實踐活動，不承擔醫療事故或醫療糾紛責任。未經帶教老師同意，擅自開展臨床診療活動的，承擔相應的責任。

（4）在臨床實踐過程中發生的醫療事故或醫療糾紛，經鑒定，屬于醫方原因造成的，由醫院承擔責任。因帶教老師指導不當而導致的醫療事故或醫療糾紛，帶教老師承擔相應責任。

（五）請假規定

（1）實習、見習、進修期間不予休探親假和年假（試用期住院醫生按本院制度執行），不安排參加原單位的各項活動。無特殊原因一律不準請假，因事因病請假在一天以內者,由所在科室負責人批準；請假在二天者,由本人提出書面報告并附相關證明,由所在科室負責人簽署意見,交科教科審批備案；請假在三天及以上者, 由科教科報原單位備案。

（2）實習、見習、進修結束前一周，做好個人小結，總結自己的思想表現、醫德醫風、知識水平和業務技能，而后由帶教老師、科室負責人分別進行業務考核和科室鑒定，最后到科教科簽署意見。在辦妥一切離院手續后，方可離院。

（3）科教科負責定期召開實習生、進修生、見習學員、住院醫生和帶教老師會議，對實習、見習、進修人員提出有關要求，同時征求他們對帶教工作的意見和建議。護理、藥學及其他醫學相關類專業的醫學教育臨床實踐活動參照本規定執行。

第三篇：臨床帶教管理制度

臨床帶教管理制度

一、實習護生在入科前由護理部進行入院前的思想動員。教育護生熱愛護理專業，端正學習態度，并介紹醫院的概況和規章制度。

二、護理部統一安排實習護生到臨床各科室實習。

三、各臨床科室護士長應選護師以上職稱的人員或者高學歷高年級的有臨床經驗的護士帶教實習護生。

四、護士長應定期檢查實習生工作情況。并在實習生出科前給予理論和技能考核并做好實習帶教登記。護士長每周對護生就寢情況抽查簽到。

五、各科室應定期對護生進行科內業務講座，還應利用晨會提問。交接班、查房、病例討論、專題小講課講座、護理技術操作、急危重病人搶救等多種形式完成教學大綱內要求。

六、帶教人員應在臨床工作中做到為人師表、言傳身教。及時指導實習護生的工作，將技能操作技巧和要點傳授給護生，培養好接班人。

七、實習護生必須服從我院的安排，嚴格遵守我院的規章制度，遵守各臨床科室的規章制度和操作規程。

八、實習護生應積極參加護理部要求的業務講座，也應積極參加科室組織的活動和學術講座。

九、各臨床科帶教人員應及時與護士長反饋護生情況，護士長應每月與護理部聯系，共同研究實習中出現的問題，探討教學管理方案。

護理部

2011年1月1日

第四篇：臨床實習帶教經驗

臨床實習是臨床醫學學生將所學的理論知識與實踐相結合，最終走向臨床一線的必不可少的環節。從學生到醫生如何面對目前的醫療市場化、教育模式和就業形式等諸多問題是當前臨床教育工作者急需解決的問題。針對這種狀況，筆者結合近年來自己在神經內科實習帶教的一些做法，談談自己的幾點認識。重視醫德素質的培養

醫德是醫術發揮良好作用的基礎，而高尚的醫德醫風是做一名合格醫生的前提，是醫生職業的靈魂。如何幫助實習學生樹立良好的醫德醫風是他們走向社會、醫學生成為醫生的開始階段，也是培養醫德素質、職業素質的最佳時期。神經內科患者大多數生活不能自理，而且治療費用相對較高。在實習帶教中，利用集中授課、查房等機會，筆者提倡實習生換位思考，切身從病人的角度考慮，傾聽病人的痛苦、綜合考慮心理等因素，選擇項目要有的放矢、避免撒大網，用藥盡量選擇確切又相對較便宜的藥物，既減輕病人的痛苦，又要減輕病人的負擔，用自身的成長經歷和規范行為帶動學生同時也加強自我教育。培養臨床思維能力

以問題為基礎的教學法（problem-based learning，PBL），是強調以學生為主體，并以促進學生的自學動機、提高學生自己解決問題能力為教學目標的教學方法。本科畢業生從事臨床工作的人數在不斷增加，在實踐中發現并科學地去解決問題是一個本科畢業生應該具備的能力。我們通過對本科實習生進行臨床PBL教學，激活實習學生各學科的知識儲備，提高了綜合應用能力并且在收集資料、分析綜合及邏輯推理過程中培養了自學能力，促進了評判性思維能力。在帶教過程中，強調學生是主體，帶教教師起引導作用，不斷向學生傳達一些臨床思維理念，與此同時，PBL的實施過程也是臨床帶教教師的自我挑戰過程，PBL教學不僅要求帶教教師具備扎實的專業知識、嫻熟的專科技能以及豐富的臨床教學經驗，還要求其敢于創新，使工作從個體走向合作，并加強教育學、心理學等學科的知識儲備，使教學相長，以適應當前高等醫學教育發展的需要。強調參與意識，培養臨床實踐的經驗

實習不是課堂知識簡單的重復，而是讓學生將所學的知識在實踐中加以運用。學生參與臨床診治、參與病房管理是提高教學質量的有效途徑。

目前，由于醫療法規、行政措施等各項制度的制約，使實習學生參與動手的機會逐漸減少，同時也降低了學生的參與意識，只是一味地看書，形成了一種將課堂看書的地方移到了病房的現象。那么如何增強他們的參與意識，加強臨床實踐機會呢？結合幾年的帶教經驗，筆者認為首先應該調動學生的積極性，臨床查房時不要帶教科書，提問相關病人的臨床問題，“逼”他們多看、多想、多問、多記憶，讓他們多參與科室的各種活動等等；其次，對一些基本的操作、體格檢查等給予示范，讓學生重復所教的操作，直到熟練為止，然后可讓他們獨立操作，并給予必要的評價指導，及時糾正錯誤，同時一定要做好與患者及其家屬的溝通工作。對實習生做到放手不放眼。鼓勵他們獨立思考、獨立處理問題并做到“一心五勤”：“一心”是責任心，“五勤”是眼勤、手勤、嘴勤、腿勤、腦勤。合理安排實習與考研就業的矛盾

醫學畢業實習前半年恰好是學生考研、就業的時間。就業形勢的嚴峻，使得考研的人數越來越多，直接影響了畢業實習的質量。針對這種情況，我們并沒有一味地批評學生，而是誘導其正確處理好考研與實習的矛盾。首先，加強工作安排的合理性，將講座集中安排；其次，在查房中有意識地將考研的知識點穿插在其中，將書本和臨床知識縱向聯合起來，使學生對疾病的特點及治療有了更深的了解；最后，我們向學校教務處申請調整畢業實習的時間，重新制訂新的適應目前教育形勢的教學計劃。加強師資隊伍建設

作為一名帶教醫生，筆者深感責任重大。我們必須樹立新的教育觀和學生觀，學習相關的教育心理學，了解現代學生的心理，將應試教育變為素質教育。同時相關管理部門應選拔思想素質好、責任感強、技術熟練、知識面廣、具有豐富臨床經驗的醫師帶教，真正提高臨床帶教質量。

臨床實習是醫學生教育系統中的重要階段，是學生實現理論知識向實踐能力轉化必不可少的過程，是培養學生臨床思維、職業道德和綜合能力的關鍵環節，臨床實習的綜合訓練是醫學院校實習生轉化成一名合格臨床醫師的橋梁［1］。臨床實習帶教工作任重而道遠，為此，本文就如何做好臨床實習帶教工作、提高帶教質量探討如下。對當前醫學實習生的心態進行剖析，做好動員工作

當前，我國醫療事業正在不斷改革完善，新的醫療模式日趨成熟，在競爭激烈的醫療環境下，臨床實習面臨著考研、就業等問題的困惑和憂慮。部分實習生忽視臨床實習，把臨床實習當作走過場，認為在將來工作時可以彌補之，有的實習生把考研復習當成臨床實習階段的主要任務，還有部分實習生為畢業分配而奔波。故此，在實習生進入臨床實習階段，帶教老師可以通過談心等交流方式，了解他們對臨床實習的態度，解除他們的困惑和憂慮，同時強調臨床實習對將來工作的重要性，曉之以理并采用多渠道介紹當前名醫名家們的成功之路，甚至講述親身的成長經歷等，以幫助實習生樹立起醫生的神圣使命感和崇高的職業感，激發他們的實習興趣。根據培養方案，對臨床實習生進行系統的訓練

臨床實習的教學，在幾十年的過程中已經形成了一整套完整的培訓方案和計劃。從實習醫院到帶教老師的職責、從與病人溝通的技巧到動手能力的培訓，都有詳細的規定［2］。可是目前在很多的實習帶教過程中，部分教師工作繁忙、壓力大，容易忽視實習帶教，例如對實習生的學習情況不聞不問，或者把實習生當成勤雜工，認為他們就是來幫忙開化驗單、寫病歷的，要么就對實習生在分析、診斷和處理臨床問題時犯的錯誤嗤之以鼻，甚至嘲笑。其實絕大多數的教學醫院，對于臨床醫師的實習帶教都有非常詳細及明確的規定，例如什么資格的醫師能進行臨床帶教，在帶教過程中應該教會臨床實習生做什么等。根據這些規定，帶教老師對實習生的各項技能進行培訓，如有錯誤應該及時指出、耐心講解，并且應該爭取更多的機會讓實習生動手。同時，帶教老師應該注意到，不管學生在校的知識學得如何扎實，但臨床實習畢竟是從校園走進了社會，一旦接觸病人，特別是危重病人，往往都會感到束手無策、手忙腳亂，這就要求帶教老師要手把手地教會學生如何處理急癥，并在適當的時候引導實習生運用醫學的知識對自己所遇到的各種臨床問題進行分析、診斷和處理，幫助其建立信心，逐步培養其獨立工作的能力［2］。注重實習生臨床思維能力的培養，提高其發現問題、解決問題的能力

臨床醫學是一門實踐性很強的學科，除了要求具有扎實的理論基礎，還必須具有豐富的臨床實踐能力，臨床思維是分析、綜合、比較、概括的結合，其高級階段是臨床創造性思維，是臨床能力的核心。所以臨床思維和臨床動手能力的培養是實習的重點內容。臨床工作實際是一個不斷發現問題、分析問題和解決問題的過程，因此必須要求實習生積極主動并且刻苦地學習。在進行臨床帶教時，應該以問題為中心，運用啟發式和參與式的教學方法啟發學生的思維，鼓勵學生在日常臨床工作中勤動手、勤觀察、勤思考，調動學生的積極性和主動性，激發他們的求知欲望，引導他們思考，促進其通過事物表面現象對本質進行分析研究，從而提出問題，并進行反復推敲，最終形成正確的臨床思維方式。在分析問題的過程中，鼓勵學生積極查閱文獻、進行討論，引導學生將臨床與病理、生理、生化等基礎知識進行結合，綜合分析，最后由帶教老師進行補充和總結。完成這一過程必然會鞏固學生的基礎知識、豐富其臨床經驗，學生通過這一過程，體會到臨床實習的真實意義，從中明白理論聯系臨床實際的重要性。通過這種學習和引導，培養了學生的臨床思維能力，幫助學生養成主動學習和思考的習慣。只有通過培養并提高實習生的臨床思維和臨床綜合能力，才能培養出一流的醫學人才，更好地為患者服務。培養實習生的臨床科研能力和創新意識，促進學生自覺地再學習

培養學生的臨床綜合能力、創新意識和創造性思維能力是新時期教育工作的重點。創新意識是懷疑現狀、不滿足于現狀和精益求精的意識，是對未知事物產生興趣并進行探索。創造性思維能力是遇到問題能從多角度、多層次、多方面去思考并尋找答案。教師在帶教過程中，應組織和引導學生對具體的病例不斷提出疑問、綜合分析、主動尋找答案，并通過疾病的病因、病理、診斷等方面的發展和進展，了解曲折的醫學發展道路。在科學迅速發展的今天，依然有很多問題沒有解決，對很多問題不能作出正確的解釋，要鼓勵學生努力學習，對這些問題進行探索和解決。學生要解決這些疑難問題，就需要有一定的科研能力，為培養學生的臨床科研能力，在有限的臨床實習中，教師可以安排學生進行臨床科研論文的寫作。帶教老師引導學生在臨床工作中發現問題、提出科研題目，在老師指導下，通過查閱文獻、書寫課題報告、進行臨床實驗、分析總結實驗結果、撰寫論文并參加論文答辯，從中培養學生的臨床綜合能力和臨床科研能力。堅持言傳身教，培養學生良好的醫德醫風

醫德醫風追溯起來源遠流長。古時扁鵲、華佗就通過自己高超的醫術救死扶傷，為我們樹立了良好的名醫榜樣。現代的白求恩、柯棣華、林巧稚等為我們樹立了共產主義的光輝典范。他們想到并且身體力行地做到了為人民解除疾苦，每一個帶教教師都應該以他們為榜樣做到言傳身教，教育學生樹立遠大的理想。要想成為一個名醫，就必須樹立良好的醫德醫風，時時處處設身處地的想到病人的疾苦，待病人如親人，以盡可能多地解除病人的疾苦為榮，以對病人疾苦的漠視為恥，不僅要拒收紅包，更重要的是要狠抓基本功的訓練，培養自己正確的臨床思維能力，盡快解決病人的疾苦，這才是醫德醫風的根本［3］。

臨床實習是實現學生樹立正確人生觀、樹立全心全意為患者服務的重要環節，作為帶教老師，要重視臨床實習帶教，要明確自己的定位和責任，要更新觀念，適應新形勢的發展和要求，教育和引導學生完成實習。通過教師的言傳身教，啟發鼓勵學生努力學習和探索，使之成為一名合格的臨床醫生。

第五篇：醫院臨床帶教教學心得

淺談醫院臨床帶教幾點心得

畢業實習、臨床見習是登入醫學臨床學習的平臺；是心里與生活由校園走向社會轉換的樞紐；是培養學生的溝通能力及學生獨立思考、分析問題與解決問題的關鍵時期；是醫學教育重中之重的階段，然而當前的醫學學生的見習、實習現狀并非那么讓人滿意，自身因素、帶教與教學方式、就業壓力等諸多因素嚴重影響了實習的質量。對于現形勢下，本人通過幾年的科教管理工作的學習，談以下幾點體會：

1、要加強學生醫德醫風教育

實習期是學生通過二至六年的書本學習后將書本知識用于臨床實踐的一個重要階段，也是培養學生醫德醫風的重要階段，為此，我們在實習生入科實習前會做崗前培訓，加強對學生的醫德醫風教育，強調對患者的責任感。現在臨床上，涉及患者隱私等，常常有患者不愿意或者直接拒絕實習生檢查，從而失去實踐操作機會。我們要求學生在醫德醫風方面嚴格要求自己，加強與患者的溝通，爭取患者更多的理解，為學生贏得較多的操作機會。

2、重視學生醫學基礎知識

現醫學生比較普遍的存在的問題，就是基礎知識方面的不足。人體解剖結構、體格檢查、急救知識、護理常規、診療常規等等，學生總是好像，大概，應該，或者就不知道一樣，心里沒底。因此，我們在臨床教學實踐中重視對學生講解相關基礎知識，并要求學生在完成帶教老師交待工作之余加強基礎知識的復習或者在業余時間復習相關基礎知識。定時安排教學講座進一步鞏固臨床基礎知識。

3、醫院必須重視教學

臨床實習是醫學教育的重要組成部分，高等醫學院校將其擺在重要位置。作為教學醫院不僅是一種榮譽和義務，更重要的責任感和使命感，要扭轉極少數人把帶教工作當成額外負擔的片面認識。實際上通過帶教，不但能提高理論水平和業務水平，更重要的是促進醫院的全面發展，使教學成為促進和推動醫療發展的動力。現代醫學教育對老師提出了更高的要求，不僅要業務精，更要知識面廣。教學任務給帶教老師的壓力，促進其不斷學習，使壓力變為動力，通過各種途徑提高業務水平，從而更廣泛、更深刻的營造濃厚的學術氛圍，來提高教學水平，促進醫、教、研的協同發展。

4、教學方式優化教學效果

教學方式是引導學生拓寬思路的重要環節。充分考慮現形勢下學生的特點，提高臨床思維能力和動手能力尤為重要。帶教老師在帶教過程中，因材施教，避免“喂養式”、“填鴨式”教學，采取重點講述，實例與理論相結合的原則，注重特征性和實用性，深入淺出的進行“啟發式”教育，充分調動學生興趣和積極性。對各種病例可先講解，然后提出問題，啟發學生去看書、鉆研。作為老師一定要深鉆細研，了解和掌握前沿的學術問題，只有這樣，才能做到心中有數，啟發學生提問，老師講述，真正體現了教學相長。學生與老師之間形成一種寬松活躍的氣氛，充分發揮學生的積極性與主動性，避免了極少數老師不愿講、學生不愿問的現象。

5、注重培養醫學生的實踐能力

（1）、我院歷來對醫學生實行規范化教學，按各實習大綱要求實施，并由帶教老師及科室主任加以考核量化管理。醫院采取多項措施，安排學生跟晚班，上急診班等，為學生創造更多動手機會。（2）、堅持每周安排一次教學查，先由醫學生匯報病史，做出相關的檢查，再由老師進行補充，并對學生提出相關問題，啟發學生思考，同時鼓勵學生提出問題，最后解答學生提出的問題、進行歸納總結病情、診療方案及國內外相關進展。

（3）、疑難病例的討論，老師僅起導向和啟發作用，要求學生從討論的目的、要求、方法、解決問題四個方面準備發言稿，鼓勵學生發言，依據診斷，提出治療方案等方面的見解，擴展學生的思維。

6、合理安排實習時間

現形自身的因素、就業壓力及社會大環境因素，讓一部分醫學生提前結束了臨床實習，走想工作或考研，然而犧牲了寶貴的臨床實習機會。對此，應努力學習臨床診療水平、實踐操作技術及醫學理論的提升，既可以在以后工作中建立信心及少走彎路，又可以擴展考研知識面。然而醫學生要正確肅立臨床實習的觀念，合理安排考研時間，盡量做好考研、實習兩不誤。

以上是個人對本院臨床教學的認可及個人的體會，臨床實習是醫學教育極為重要的階段，是全面提高理論知識和臨床醫學知識窗口，是學生走向臨床走向社會的寶貴財富，其教學質量直接影響到學生畢業后從事醫療工作的能力，所以教學醫院必須抓好臨床帶教管理，提高教學質量。

羅明 2018年3月24日