第一篇：內科臨床實習帶教制度

銅陵市中醫醫院內科臨床實習帶教制度

一、教學要求及職責

1.接受臨床實習任務后應由科主任或教學秘書負責具體管理，制定科室帶教計劃，安排實習帶教、考核工作及實習醫生的考勤、紀律，教學秘書負責介紹科室一般情況、注意事項、內科實習要求等。2.帶老醫師必須為住院醫師及以上職稱，高年資帶教醫師根據科室需要承擔一定數量教學查房、病例討論等相關教學工作。

3.帶教老師具體負責指導實習醫生掌握日常醫療常規和各項技能操作，要求盡量按照實習大綱完成教學任務，特別是病歷書寫、化驗單粘貼、病史采集、體格檢查、臨床用藥、常見病、多發病的診斷及治療規范等。

4.帶教老師要指導學生病史采集方法，認真培養實習醫師匯報、分析病史能力和臨床交流能力，督促學生認真撰寫住院患者大病歷及正確認真記錄好上級醫生查房意見，指導學生書寫普通的病程記錄，但是需要對其進行認真批閱、修改、提出點評意見。

5.帶教老師應嚴格要求實習醫師，在學習和生活上關心實習醫師，積極與實習醫生溝通，加強對學生醫師醫德醫風的教育，做好學生考勤簽字及學生勞動紀律的管理。

6.根據實習大綱、計劃和實際情況，帶教老師應督促實習醫師參與科室的疑難病例討論、業務學習以及每2周1次的教學查房等活動。

7.帶教老師必須要求實習醫師跟隨自己從事一切醫療活動，實習醫師進行的一切操作均應親自指導帶教，實習醫師不得獨立進行醫療活動。

8．帶教老師在學生輪轉結束后進行理論和技能的考核，對實習生大病歷的修改要求在實習結束3天內完成，應填好帶教記錄及相關簽字，由科主任簽字后交科教科。

二、教學查房要求

1.教學查房安排：原則上每兩周安排一次教學查房，查房主持人原則要求為主治醫師以上，具體人員由科室內統籌安排，每次查房計個人教學工作量。

2.教學查房準備：每次教學查房活動先由查房主持人提前3天以上確定病例，并通知學生，并要求所有參加查房的學生對病例進行充分準備，每次教學查房要求本科室所有實習學生參加。

3.教學查房程序：先由實習生匯報病史、初步分析（診斷、鑒別診斷、治療方案的選擇及病情變化），查房主持人結合病情，檢查學生的問診、體檢技能，展開問題引導式討論，查房主持人最后分析總結。

4.查房內容記錄：每次查房時由查房主持人指定一位學生或相關人員把查房內容按要求記錄在科室教學登記本上，所有參加人員簽名，查房主持人最后審核簽名。

5.教學查房要求：查房主持人著裝大方，談吐溫雅，教師與學生都能熟悉患者病情，全面掌握近期演變情況，準備必要的臨床影像材料，如心電圖、X線片、CT片等。教師重視基本理論、基本知識、基本技能的培訓，并對教學內容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。注意體格檢查示范性指導，加強學生體檢規范化訓練，結合病例綜合分析收集的資料，正確診斷，制定治療計劃。查房主持人要善于誘導學生的求知欲望，培養臨床思維，充分體現學生“學”的主動性，能耐心講解各種提問，及時糾正學生的不足，引導正確的學習方法。引導學生歸納總結，學習內容和收獲。

第二篇：臨床實習見習帶教制度

臨床實(見)習帶教制度

一、帶教老師必須堅持四項基本原則，堅持改革開放，樹立全心全意為病員服務的觀點，發揚救死扶傷的革命人道主義精神。必須牢固樹立教學為本的思想。對學生要全面負責，全面關心，全面培養。

二、醫學院校實（見）習計劃下達后，醫教部根據計劃要求，及時向各有關科室布置、落實。

三、凡接受實（見）習任務的科室，必須指定人員（一般為中、高級職稱，特殊情況可用優秀的專業技術水平高且年資高的住院醫師）負責具體帶教管理工作，制定帶教計劃，安排實（見）習帶教、考核工作及實（見）習醫生的的考勤、紀律。

四、各科根據實習大綱、計劃和實際情況，要有計劃的安排不同形式的講座（每月不少于1-2次、講課課件上交醫教部備案）、教學查房和示教手術等，根據情況每月必須組織病例討論，不得少于一次，鼓勵實習醫生發言。每月對學生進行全面的評估，并將評估表交醫教部。醫教部負責安排全院活動，每月組織兩次院內專家教學查房和講座，每周一次的院外專家查房，負責作好各科對學生及各院校學生對帶教老師意見的反饋工作，以利教、學互長。

五、帶教教師必須要求實（見）習醫生跟隨自己從事一切醫療活動，實習醫生進行的一切操作均應親自指導帶教。實習醫生不得獨立進行醫療活動。

六、帶教教師應嚴格要求實（見）習醫生，在學習和生活上關心實（見）習醫生；帶教老師對實習醫生完成的住院病歷和各種醫療文書，應及時、認真修改。

七、實習醫生出科時，由帶教老師及科主任組織出科考試，科內要有相關記錄，并認真填寫學生的《畢業實習手冊》。

八、如有帶教老師對實習醫生不負責、不關心、不培養、不給其臨床動手機會，實習醫生可向醫教部反映，經查實后取消其年終評先機會，扣除教學費，并取消教師帶教資格。

第三篇：內科臨床護理帶教體會

臨床護生實習是在校護生最后一門功課，也是她們理論與實踐相結合的必修課。通過實習，使其所學的理論知識得到進一步鞏固和提高，保證護生在護理實踐中不斷提高對理論的感性認識，從而培養她們獨立分析和解決問題的能力。筆者參加工作近30年，特別是近10年來負責內科臨床護理帶教工作，體會頗深。現總結如下。言傳身教，讓護生掌握實習要求和內容

護生進入臨床實習，學校都有實習計劃，作為帶教老師，首先做到熟悉實習大綱的要求，認真備課，使內科實習能將理論知識與具體護理操作聯系起來。運用以問題為基礎啟發式的帶教方法，激發護生開動腦筋，主動思考所遇到的臨床實際問題 ［1］。例如有哪些滅菌方法，各有何注意事項?面對每個問題，先讓學生回答，老師再詳細補充完整。同時要自我加壓，言傳身教，規范操作。其次，要有飽滿的工作熱情，讓護生感受到帶教老師有較高的護理職業道德，熱愛護理專業，作風正派，有深厚的臨床護理基礎理論和臨床經驗。第三，能根據病例，突出重點，抓住難點，深入淺出地給護生傳授知識和技能，從而使他們的護理專業水平不斷提高。理論結合實際，讓護生掌握病人心理的基本特點

內科患者大多具有病情重、病程長的特點。特別是長期臥床的患者，多數有悲觀、消極心態。首先要做好思想工作，消除悲觀情緒。護理要定時翻身，多按摩，預防褥瘡。久病者要保護好血管，盡量從肢體的遠端開始。在做好護理技術操作的同時，要幫助護生加強與患者之間的心靈溝通，取得患者對護生的信任，讓其愉快地接受護生對其所進行的各種治療與護理工作，減少或避免糾紛的發生。加強崗前培訓，增強護生的慎獨意識，不斷提高護生專業水平

接受來院臨床實習護生之后，必須對她們進行崗前培訓，向護生介紹醫院的勞動紀律和規章制度，以及護生必須遵守的行為規范。重申無菌技術及“三查七對”的內容，并整體介紹護理的一般知識。實習期末，要對護生進行一次基本技術操作考核和整體護理理論考核，對護生的優劣做到心中有數，以便因材施教。對素質好、理論扎實的護生，讓其單獨搜集資料，做出護理診斷，書寫護理病歷;對基礎較差的護生，不能歧視，而是以身作則“傳、幫、帶”，拿出更多的時間和精力給其“開小灶”，使之盡快掌握護理專業知識和技能。帶教老師應認識學生的個性特征，協調好其與臨床各科人員的關系，注意和病人及其他工作人員的溝通。在進行各項操作時表現出自信并信任學生。創造一個輕松的學習環境，讓學生找到被尊重以及自我滿足和自我實現的感覺。減輕焦慮心理，提高學習效率。重視護生素質培養

帶教老師首先要嚴格要求自己，以身作則，不斷加強自我修養，引導護生對待病人如親人，在對病人實施護理的過程中態度要和藹，有禮貌。并要求做到語言文明，注重儀表，從思想上重視熱愛護理專業，珍惜病人的身體及生命。讓她們知道護理工作質量直接關系到治療的效果和目的。要求護生對每一項護理內容都能做到及時、準確，不僅可以為醫生診斷治療提供可靠的數據，又把自己所學的理論在實際工作中得到充分的發揮。5 帶教效果

總帶教老師對實習護生的護理操作定期考核及隨機抽查，無菌技術、穿脫隔離衣、帶手套、導尿、褥瘡護理、口腔護理等，按操作評分標準考評，成績均達到優良以上。出科理論考試平均成績90.6分，實習期間學生未出現任何差錯事故。護士長定期組織帶教老師學習臨床護理知識，了解學 生實習大綱，探討帶教方法。帶教老師必須嚴格要求自己，有嚴謹的科學學風，嚴格的工作作風和奉獻精神，以身作則，以人格魅力潛移默化的引導護生盡快進入護士角色。

當然，現在帶教方法仍存在很多不足，帶教老師必須不斷學習，不斷創新，以適應現代醫學模式對護理工作的要求。金倩;氯地酊聯合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫學;1997年10期 董新亭,李衛莉,張隨學;自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國中醫藥科技;1999年06期查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會[J];江西中醫藥;http://.2004年 姜文;針刺干預腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導機制的實驗研究[D];天津中醫學院;2005年 李秀玉;趙冠英教授治療痤瘡研究及學術思想概述[D];中國人民解放軍軍醫進修學院;2008年

[6]佚名.呂友芹 內科臨床護理帶教體會.中醫藥期刊學會http:///?698.html

第四篇：淺談內科臨床帶教的體會

【摘要】 醫學院校附屬醫院院或省市級三甲醫院臨床帶教是其重要的工作內容之一，臨床教學應堅持以學生為本，德才兼備的原則。并且將基礎理論與臨床實踐緊密結合，轉變學習模式，培養良好的臨床思維模式。同時領導重視，建立一支強大的教師梯隊，制定周密的教學計劃，有步驟地搞好臨床教學。關鍵詞 臨床帶教 思維模式 實習生 培養畢業實習是醫學生十分重要的學習階段，醫學生通過臨床綜合訓練，能夠初步具備臨床醫師的基本條件和素質，是醫學院校學生轉化成一名合格醫師的橋梁 ［1］。所以畢業實習生的臨床學習直接影響著其將來的臨床工作，與之相對應的臨床帶教在教學工作中的意義也就不言而喻了。如何提高我們教學質量，更好的完成學校和醫院交給我們的臨床教學任務，已經成為各個教研室急需解決的問題。在此就內科臨床帶教中的一點體會向大家談談。當前臨床教學的影響因素

1.1 目前臨床實習的不利因素 在知識爆炸的今天，學歷和職稱激勵著這一代知識分子。臨床教學多數在醫科大學附屬醫院或省市級三甲醫院進行。臨床帶教的教師隊伍多為中級職稱或資歷高的初級職稱醫師，他們都面臨著晉級或進職的問題，由于目前晉職或進級的考核標準的不完善，他們對申請自然基金、省部級課題以及發表論文等晉級評審的“硬性”指標寄予極大的興趣，而對臨床帶教的好與壞這類“軟指標”的反應似乎很平淡，甚至是為完成教學任務而應付了事。這樣就從根源上抑制帶教和實習的能動性。另一方面實習學生不重視臨床實習，把臨床實習看成走過場，認為將來工作以后完全可以補上，而把考研復習當成臨床實習階段的主要任務，還有少部分學生為畢業分配而奔波，這樣就將主要精力放在學習英語準備考研究生或跑關系忙分配等方面了。

1.2 目前臨床實習的有利因素 當然臨床實習也有很多有利因素。主要表現在人和物兩方面。醫學院校是當今學子報考的熱門專業。報考的生源多，被錄取的學生的文化課基礎和綜合素質相對較高。另一方面隨著科技的進步，各種發明和專利產品很快步入市場。許多高科技產品和新的教具、教學片應用于臨床教學如互聯網教學、多媒體課件、模擬人的物理診斷模型等等，極大地方便了學生的實習，增進了學生的學習樂趣，實現了真正的多手段教學。領導重視，建立一支強大的教師梯隊，制定周密的教學計劃，有步驟地搞好臨床教學

教學醫院是醫教研為一體的綜合性大醫院，臨床教學是重要的工作內容之一。所以醫院要專門建立一個教學主管的機構并由院級領導親自督辦。提高教師素質，對帶教教師進行考核，合格后才能上崗。建立一支由初、中、高級職稱組成的教學梯隊，使教學不脫節，有連貫性。每年或每期教學均要制定周密的教學計劃，隨著醫學理論和臨床醫技的發展，教學內容要及時的修改和補充，作到專業水平上的與時俱進。教學目的是教好學生，使他們由不知到知，由知之不多到徹底明白，這是一個循序漸進的過程，臨床教學也要遵守這個規律，有步驟地搞好臨床教學 ［2］。最后實習學生出科要進行考試，合格后才能過關。臨床教學應以學生為本，德才兼備的原則

改變傳統的教學方法，變以教師為中心為教師有目的地培養醫學生的實習興趣，引導學生開動腦筋，積極思考，充分體驗，學為所用。教師則要把握主題，肯定學生的正確，糾止其錯誤，補充其不足，分析其錯誤的原因，使得所教內容得以鞏固記憶，逐漸推廣PBL（problem base lesson）教學法。在教授醫學知識的同時也要重視對畢業生的醫德的培養。

德乃行醫之本，這是古往今來的通識。帶教不僅要身體力行，為學生提供醫德的榜樣，還要經常啟發學生設身處地替病人著想。首先必須學會尊重每一個病人及其家屬，以極大的耐心傾聽病人及家屬的陳述，盡力解除病人的痛苦，其次在經濟上替病人精打細算，節省每一分錢，一切從病人的實際出發 ［3］。更不能做向病人克扣索要等損人害己的事情。轉變學習模式，培養良好的臨床思維模式

醫學臨床理論課程學習都是先知道講的是什么病，然后再講其病因、發病機理、癥狀、體征、診斷治療等方面，他面對的是書本;而臨床實習則相反，他先是問病人的癥狀、體征并進行輔助檢查等，然后初步確定或考慮某些疾病，他面對的是病人。所以抓好“三基”訓練是實習成功的關鍵，在教學過程中培養學生臨床的實踐能力，很好的收集病人的第一手資料，并綜合現有的資料，提出他們的診斷、鑒別診斷及其依據;同時也要培養他們解決問題的創造能力以及與病人正確的溝通的能力 ［4］。要想對某一疾病進行全面正確的診斷，減少漏診、誤診，就需要周密嚴謹的臨床思維。在臨床上，相同的疾病可以有不同的表現，同一癥狀可以有很多病因，所以學生要學會用“透過現象看本質”的科學推理方法進行分析綜合，提出診斷及其依據。臨床理論與實踐緊密結合學員所學的臨床學科理論，都是為將來臨床實踐服務的。如何將理論知識很好的轉化為工作能力，即找好二者的結合點，應把握好以下幾個關系:醫學理論同其他科學理 論一樣，都是從大量的實踐中總結出來的，理論指導實踐，再通過實踐發展理論。對于畢業實習醫師必須掌握一定的臨床理論，運用已掌握的理論分析病人實際病情，通過橫向比較分析得出初步診斷和鑒別診斷，再縱向分析進一步檢查尋找診斷依據，制定治療方案等;另外在臨床實踐中，一般首先考慮常見病和多發病，這是集中性思維。而對于一些疑難雜癥卻要求開闊思維，在不斷的觀察中，找到微小的差異，以免局限在狹隘的思維空間中只見樹木不見森林 ［5］，也就是散發性思維。例如咳嗽在呼吸系統疾病中最常見，但在心血管系統疾病、傳染病中也有表現，如果醫生忽略了后者遇到上述病人就會造成誤診、誤治。所以臨床理論與實踐的結合需要散發性思維與集中性思維的統一，這種臨床思維模式需要從實習就開始一直堅持到脫離臨床工作之時。排除障礙，創造機會，開發學生的開創意識，為適應將來的多重性人才戰略打下基礎

首先排除帶教隊伍的思想障礙，對于臨床帶教教師的成績進行綜合評定，把教學任務完成的好壞通過考核由軟指標變成硬指標，同時在晉級進職時不能一味的追求科研成果和文章的多少，對臨床工作和教學也要一視同仁，只有這樣帶教才不吃政策的虧，才能真正的調動教師的積極性。畢業生進入臨床實習前內科教研室要做好動員工作，讓實習生意識到臨床實習對將來工作的重要性，擺正臨床實習與考研、分配的關系。充分利用現有的先進的教學工具及新的教學方法，使教學方法多樣化、形象化;臨床工作中帶教老師應放手不放眼，多創造機會讓學生動手操作和接待新病人，多進行技術技能和手法的訓練，積極參與疑難病歷討論 ［6］。可以吸收部分實習學生協助老師進行臨床科研工作，培養臨床工作的科研方法，為適應將來的多重性人才戰略打下基礎。

總之，臨床教學是教學醫院臨床工作的重要組成部分，今天的實習醫生是我們醫學界的將來，帶教老師作好臨床實習會使實習醫生終身受益。所以我們一定要重視臨床帶教，提高實習效果，培養良好的思維模式，使理論和實踐很好的結合;同時培養學員樹立良好的醫德醫風，為今后的臨床實踐打下良好的基礎。金倩;氯地酊聯合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫學;1997年10期董新亭,李衛莉,張隨學;自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國中醫藥科技;1999年06期3 查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會[J];江西中醫藥;.2004年姜文;針刺干預腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導機制的實驗研究[D];天津中醫學院;2005年李秀玉;趙冠英教授治療痤瘡研究及學術思想概述[D];中國人民解放軍軍醫進修學院;2008年

[6]佚名.林海龍 淺談內科臨床帶教的體會.中醫藥期刊學會

第五篇：淺談內科臨床帶教的體會

【摘要】 醫學院校附屬醫院院或省市級三甲醫院臨床帶教是其重要的工作內容之一，臨床教學應堅持以學生為本，德才兼備的原則。并且將基礎理論與臨床實踐緊密結合，轉變學習模式，培養良好的臨床思維模式。同時領導重視，建立一支強大的教師梯隊，制定周密的教學計劃，有步驟地搞好臨床教學。

關鍵詞 臨床帶教 思維模式 實習生 培養畢業實習是醫學生十分重要的學習階段，醫學生通過臨床綜合訓練，能夠初步具備臨床醫師的基本條件和素質，是醫學院校學生轉化成一名合格醫師的橋梁 ［1］

。所以畢業實習生的臨床學習直接影響著其將來的臨床工作，與之相對應的臨床帶教在教學工作中的意義也就不言而喻了。如何提高我們教學質量，更好的完成學校和醫院交給我們的臨床教學任務，已經成為各個教研室急需解決的問題。在此就內科臨床帶教中的一點體會向大家談談。當前臨床教學的影響因素

1.1 目前臨床實習的不利因素 在知識爆炸的今天，學歷和職稱激勵著這一代知識分子。臨床教學多數在醫科大學附屬醫院或省市級三甲醫院進行。臨床帶教的教師隊伍多為中級職稱或資歷高的初級職稱醫師，他們都面臨著晉級或進職的問題，由于目前晉職或進級的考核標準的不完善，他們對申請自然基金、省部級課題以及發表論文等晉級評審的“硬性”指標寄予極大的興趣，而對臨床帶教的好與壞這類“軟指標”的反應似乎很平淡，甚至是為完成教學任務而應付了事。這樣就從根源上抑制帶教和實習的能動性。另一方面實習學生不重視臨床實習，把臨床實習看成走過場，認為將來工作以后完全可以補上，而把考研復習當成臨床實習階段的主要任務，還有少部分學生為畢業分配而奔波，這樣就將主要精力放在學習英語準備考研究生或跑關系忙分配等方面了。

1.2 目前臨床實習的有利因素 當然臨床實習也有很多有利因素。主要表現在人和物兩方面。醫學院校是當今學子報考的熱門專業。報考的生源多，被錄取的學生的文化課基礎和綜合素質相對較高。另一方面隨著科技的進步，各種發明和專利產品很快步入市場。許多高科技產品和新的教具、教學片應用于臨床教學如互聯網教學、多媒體課件、模擬人的物理診斷模型等等，極大地方便了學生的實習，增進了學生的學習樂趣，實現了真正的多手段教學。領導重視，建立一支強大的教師梯隊，制定周密的教學計劃，有步驟地搞好臨床教學

教學醫院是醫教研為一體的綜合性大醫院，臨床教學是重要的工作內容之一。所以醫院要專門建立一個教學主管的機構并由院級領導親自督辦。提高教師素質，對帶教教師進行考核，合格后才能上崗。建立一支由初、中、高級職稱組成的教學梯隊，使教學不脫節，有連貫性。每年或每期教學均要制定周密的教學計劃，隨著醫學理論和臨床醫技的發展，教學內容要及時的修改和補充，作到專業水平上的與時俱進。教學目的是教好學生，使他們由不知到知，由知之不多到徹底明白，這是一個循序漸進的過程，臨床教學也要遵守這個規律，有步驟地搞好臨床教學 ［2］

。最后實習學生出科要進行考試，合格后才能過關。臨床教學應以學生為本，德才兼備的原則

改變傳統的教學方法，變以教師為中心為教師有目的地培養醫學生的實習興趣，引導學生開動腦筋，積極思考，充分體驗，學為所用。教師則要把握主題，肯定學生的正確，糾止其錯誤，補充其不足，分析其錯誤的原因，使得所教內容得以鞏固記憶，逐漸推廣PBL（problem base lesson）教學法。在教授醫學知識的同時也要重視對畢業生的醫德的培養。德乃行醫之本，這是古往今來的通識。帶教不僅要身體力行，為學生提供醫德的榜樣，還要經常啟發學生設身處地替病人著想。首先必須學會尊重每一個病人及其家屬，以極大的耐心傾聽病人及家屬的陳述，盡力解除病人的痛苦，其次在經濟上替病人精打細算，節省每一分錢，一切從病人的實際出發 ［3］

。更不能做向病人克扣索要等損人害己的事情。轉變學習模式，培養良好的臨床思維模式

醫學臨床理論課程學習都是先知道講的是什么病，然后再講其病因、發病機理、癥狀、體征、診斷治療等方面，他面對的是書本;而臨床實習則相反，他先是問病人的癥狀、體征并進行輔助檢查等，然后初步確定或考慮某些疾病，他面對的是病人。所以抓好“三基”訓練是實習成功的關鍵，在教學過程中培養學生臨床的實踐能力，很好的收集病人的第一手資料，并綜合現有的資料，提出他們的診斷、鑒別診斷及其依據;同時也要培養他們解決問題的創造能力以及與病人正確的溝通的能力 ［4］

。要想對某一疾病進行全面正確的診斷，減少漏診、誤診，就需要周密嚴謹的臨床思維。在臨床上，相同的疾病可以有不同的表現，同一癥狀可以有很多病因，所以學生要學會用“透過現象看本質”的科學推理方法進行分析綜合，提出診斷及其依據。臨床理論與實踐緊密結合

學員所學的臨床學科理論，都是為將來臨床實踐服務的。如何將理論知識很好的轉化為工作能力，即找好二者的結合點，應把握好以下幾個關系:醫學理論同其他科學理 論一樣，都是從大量的實踐中總結出來的，理論指導實踐，再通過實踐發展理論。對于畢業實習醫師必須掌握一定的臨床理論，運用已掌握的理論分析病人實際病情，通過橫向比較分析得出初步診斷和鑒別診斷，再縱向分析進一步檢查尋找診斷依據，制定治療方案等;另外在臨床實踐中，一般首先考慮常見病和多發病，這是集中性思維。而對于一些疑難雜癥卻要求開闊思維，在不斷的觀察中，找到微小的差異，以免局限在狹隘的思維空間中只見樹木不見森林 ［5］，也就是散發性思維。例如咳嗽在呼吸系統疾病中最常見，但在心血管系統疾病、傳染病中也有表現，如果醫生忽略了后者遇到上述病人就會造成誤診、誤治。所以臨床理論與實踐的結合需要散發性思維與集中性思維的統一，這種臨床思維模式需要從實習就開始一直堅持到脫離臨床工作之時。排除障礙，創造機會，開發學生的開創意識，為適應將來的多重性人才戰略打下基礎

首先排除帶教隊伍的思想障礙，對于臨床帶教教師的成績進行綜合評定，把教學任務完成的好壞通過考核由軟指標變成硬指標，同時在晉級進職時不能一味的追求科研成果和文章的多少，對臨床工作和教學也要一視同仁，只有這樣帶教才不吃政策的虧，才能真正的調動教師的積極性。畢業生進入臨床實習前內科教研室要做好動員工作，讓實習生意識到臨床實習對將來工作的重要性，擺正臨床實習與考研、分配的關系。充分利用現有的先進的教學工具及新的教學方法，使教學方法多樣化、形象化;臨床工作中帶教老師應放手不放眼，多創造機會讓學生動手操作和接待新病人，多進行技術技能和手法的訓練，積極參與疑難病歷討論 ［6］

。可以吸收部分實習學生協助老師進行臨床科研工作，培養臨床工作的科研方法，為適應將來的多重性人才戰略打下基礎。

總之，臨床教學是教學醫院臨床工作的重要組成部分，今天的實習醫生是我們醫學界的將來，帶教老師作好臨床實習會使實習醫生終身受益。所以我們一定要重視臨床帶教，提高實習效果，培養良好的思維模式，使理論和實踐很好的結合;同時培養學員樹立良好的醫德醫風，為今后的臨床實踐打下良好的基礎。金倩;氯地酊聯合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫學;1997年10期 董新亭,李衛莉,張隨學;自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國中醫藥科技;1999年06期查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會[J];江西中醫藥;http://.2004年 姜文;針刺干預腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導機制的實驗研究[D];天津中醫學院;2005年 李秀玉;趙冠英教授治療痤瘡研究及學術思想概述[D];中國人民解放軍軍醫進修學院;2008年

[6]佚名.林海龍 淺談內科臨床帶教的體會.中醫藥期刊學會http:///?677.html