第一篇：手術室實習護士臨床帶教的研究進展

手術室實習護士臨床帶教的研究進展

隨著外科學術思想和治療觀念的更新，新的醫療設備及器械不斷涌現，器官移植、介入手術、腔鏡技術、微創技術等新治療手段逐漸普及，外科手術方式呈現多樣化和微創化，手術室是醫院對患者實施手術、治療、檢查、診斷并承擔搶救工作的重要場所，手術室工作具有一定的特殊性。實習護士作為專業護士的新生力量和后備軍，其培訓效果不僅影響著手術室配合質量，也影響著患者的生命安全。對實習護士實施層級式核心能力培訓是一種全新的培訓方法，克服了傳統帶教的缺點，由科室專業核心能力培訓小組負責規劃整個培訓計劃，內容包括手術室專業理論知識、操作技能等，并與護士長、受訓護士動態溝通，根據個人特點調整計劃，使低年資獲得全方位培訓，也使高年資護士有更高的平臺發揮自己的作用。導師必須不斷學習，才能鞏固各項技術，解決護士提出的問題的能力，提高了護士學習的積極性和責任感，也提高其知識水平，也使實習護士在工作中勤于思考，培養了發現問題解決問題的能力。大大提高了實習護士的專科配合水平和對專科儀器設備的使用能力，為專科手術的配合培養了后備人才。根據手術室專業技術獨特、應急性強的特點，我們對手術室的帶教工作進行了探索和改革，取得了良好的效果。1 建立帶教教師隊伍

丁文，馬植時，王鐘[1]等看到對手術室人員專業素質及術中配合技術要求越來越高，安菲菲[2]認為使護士的手術配合不斷面臨新的挑戰,彭剛藝[3]指出培養具備專業核心能力的護士勢在必行。傅曉玲，石蘭萍[4]感到以往對實習護士的培訓帶教方式是師徒式帶教，存在帶教老師不固定，帶教內容比較隨機、散亂，缺乏系統性；培訓時注重手術配合的實踐，忽視理論知識的的培養，手術相關知識貧乏，知識結構不合理等問題。設立以手術室護士長為組長，科內高年資護士(本科及以上學歷)為組員，負責根據受試者的表現定級，李秋，溫小紅，李權輝等[5]根據廣東省衛生廳出版的《專業護士核心能力建設指南》制定培訓手冊及培訓內容[包括專業理論技能訓練記錄、讀書記錄(自學)、臨床實踐項目累積、個案項目累積(手術筆記)、專科小課、核心能力評價記錄等]。劉蘇君[6]認為要從手術室選拔最優秀的護師做帶教教師，建立技術過硬的帶教教師隊伍。明確教學組長職責、帶教教師職責。手術室帶教教師應嚴格遵守各項無菌操作規范和制度以及消毒隔離制度。定級方法 先由受試者自評，再由科室專業核心能力培訓小組根據廣東省衛生廳出版的《專業護士核心能力建設指南》中各級要求進行理論考核、操作考核，再加上科內護士互相評價、醫生的評估、護生評估等的綜合結果評定受試者的能力等級(從低到高分別為NO、N1a、N1b、N2、N3、N4級，其中NO級為入門級，一般為實習護士或護工，N4為經過嚴格考核與培訓，獲得國家認證的專科護士)，最后交醫院專業核心能力培訓委員會審核。3 實習護士的基本情況和評估

了解各層次護生的情況，針對不同文化層次的護生制訂不同的帶教方案。3.1教育本科、大專生

成人教育本科、大專生的學習目的明確，他們珍惜來之不易的學習機會，渴望通過臨床實習，提高自己的專業知識水平，把理論知識靈活運用到實際操作中，充分提高自己的專業知識、臨床操作及管理水平，使自己成為適用型護理人才。3.2正規護校中專生

正規護校中專生對職業選擇明確，通過在護校的學習，整體文化程度有所提高，表達能力有所增強，思維活躍。制定合理的帶教計劃 王守安，鐘震亞，苗智等[7]采用自學、討論、總結三段式教學，著重培養學生獨立攝取知識的主體意識，提高學生自學能力和觀察問題、分析問題及解決問題的能力，使學生在教學中處于主體位置。合理安排實習時間和內容是實現實習目標、決定護生實習質量的關鍵，由護理部統一分配護生到手術室。4.1 合理安排時間

一般實習護士在手術室實習的時間為4周。按照教學大綱，第1周的第1天由總帶教教師負責，第l 周采取“一帶一”的帶教方式，其中第4周為考評階段。根據每周的具體情況制訂實習和考評計劃，根據計劃對實習護士進行有效的指導與帶教。每周安排有經驗的教師給護生講課。

4.2 熟悉基本制度

高虹[8]認為手術室的臨床帶教是以手術室的教學目標為導向，帶教教師按教學目標導向來指導自身行為，并使護生學到精湛的護理技術，能夠擔負起手術室繁重復雜的工作。實習護士在手術室實習要熟悉手術室的特定環境，消除恐懼心理，縮短轉科適應期；了解手術室的布局，手術室的區域劃分與內部設施；認識工作環境的嚴肅性、科學性及無菌操作的正規性；了解手術室的各項規章制度，重點掌握清點制度、查對制度、標本管理制度及無菌技術操作原則；熟悉各種滅菌、消毒的方法、原理及注意事項。4.3掌握無菌技術

張崢[9]指出熟練掌握常用手術器械的名稱、性能、清洗消毒方法及各種手術包、器械包等物品的準備，術后污染器械物品的處理方法，手術間臺面、墻壁、地板的消毒等。熟悉無菌持物器械(鉗和鑷)、無菌容器、各種無菌包的使用方法以及取無菌溶液法。帶教計劃的具體實施

王海芳，孫志敏，鈕美娥[10]認為此階段是帶教計劃的執行階段，也是關系到計劃完成與否的關鍵環節。5.1 帶教老師應主動自我介紹，陳盈盈[11]體會到積極介紹手術室的分區、布局、出入制度、參觀制度、更衣制度、手術室常用無菌技術等，使其更快進入角色。由總帶教教師介紹手術室環境、設施、布局、各級人員的職責分工，消除他們的陌生感和恐懼感，使實習護士對環境逐漸熟悉。然后重點學習職業道德規范，學習本科的各項規章制度，使實習護士了解手術室及手術室工作的重要性，并且對其進行素質教育，培養她們愛崗敬業的精神以及高度的責任感和同情心。講解常用器械名稱、使用及保養方法，縫合針、線的型號及其用途和穿線方法。講解并示范無菌持物器械及無菌容器的使用方法。另外還要講解高頻電刀、負壓吸引器的使用原理及操作方法，了解手術室常用儀器的使用方法等。

5.2 由帶教教師輔導實習護士進行具體操作，在其對環境完全熟悉的情況下，可以指導她們做些力所能及的事情，比如準備手術用品，打無菌手術包、無菌敷料包、無菌器械包等，配合手術臺及無菌操作臺的工作等。按照“一帶一”的帶教方式，由手術室的帶教教師帶領護生做術前訪視、常規準備、麻醉手術配合以及術后整理。帶教教師要一邊敘述，一邊操作，并在授課中將文明、禮貌的言行舉止表現出來。在核對病歷、手術卡中的床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左、右)、麻醉方法等的過程中將手術室嚴格的查對制度體現出來。要把做好術前、術后的“三清點”制度重點突出地體現在教學中。重點講解敷料和器械數量的清點，無菌技術操作，查看無菌包內外是否有無菌指示劑和物品名稱及責任者簽名。講解如何預防差錯事故、識別過期物品、定期更換消毒液等。在實習護士實習時，要求其嚴格按規程進行刷手、穿無菌手術衣、戴無菌手套、消毒鋪巾等，在整個手術進程中保持和監督手術區的無菌狀態，培養她們的責任心，使其樹立無菌觀念和掌握無菌技術。出科前考試(包括操作和筆試)也由帶教教師組織進行。

5.3 由帶教教師講解洗手、穿脫手術衣、戴無菌手套及消毒鋪巾等的基本操作，先使用多媒體設備為實習護士播放一些與授課內容相關的影像資料，刺激她們的感官，再讓其練習具體操作，帶教教師的每一步講解都應細致，把要領講解清楚，一直到實習護士操作熟練為止。給實習護士講解及示范各種常用手術器械的名稱與使用方法，使之了解各類無菌敷料包、器械包的名稱、規格、折疊及打包方法，掌握手術后器械、布類、手套的處理方法，房間的收拾與布置，空氣的消毒和處理方法以及無菌物品的使用和滅菌要求。怎樣配合手術醫生，怎樣傳遞器械等，在講解的過程中，一定要給她們說明，在傳遞器械的同時，一定要學會自我保護，不要讓銳利的器械傷害到自己，還要教會她們傳遞手術刀、縫針、手術剪等的技巧，這樣才能夠保證手術順利進行。主要以闌尾切除術、疝修補術和剖官產等常見的手術為例，講解具體操作，并且使學生了解各種手術體位的名稱、擺法等。由護士長及帶教教師對護生進行出科前考試(主要是筆試)。

5.4 出科考評。出科考評是對教學效果做出的一個客觀評價，這樣可以發揚優點克服缺點，使臨床帶教水平不斷提高。① 檢查工作表現，上班時是否以身作則、專心致志，各種制度實施的情況，包括提問個人職責時的回答情況和每月考評情況。另外實習護士對帶教教師的醫德、醫風與帶教方法進行評價，通過評學、評教的方法使護理實習臨床帶教質量逐步提高。②對環境及規章制度的考評。要考查實習護士是否能夠熟練、準確地準備手術器械、無菌敷料包及特殊物品，對無菌包的使用方法及相關規章制度的掌握情況，測試成績當場公布，以激發學生的上進心。③模擬手術配合的考評。由帶教教師模擬手術配合，清點所有手術用物，術中認真進行“三核對”(縫針、敷料和器械的數量要準確無誤)。手術室是差錯事故高發區，為確保安全，操作人員一定要在術前練好基本功。④ 由帶教教師考查學生的無菌操作技術(包括靜脈穿刺、洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套、打無菌包等)，填寫《本科室臨床帶教護生操作考核表》。此考核表主要以對《無菌臺的設立考核標準》、《術中無菌技術操作考核標準》、《外科刷手法考核標準》、《穿無菌手術衣操作考核標準》、《戴無菌手套操作考核標準》的達標情況為填寫依據。

5.5 出科前要把實習護士的筆試及操作考核的成績在本科室存檔并報到護理部存檔。魏煥蘭 曹波認為[12]課畢老師、學生共同交流，營造良好的集思氛圍，再加獲得老師的好評和鼓勵，從中產生成就感和學習欲望。

鄭修霞[13]通過帶教教師的言傳身教，使實習護士了解了手術室的環境、工作性質、需要具備的專業知識及技能，掌握了嚴格的無菌操作技術，使其實習目的明確，熟練掌握了專業技能和業務技術。賈季梅，郭志慧，宋亞南等體會到[14]這樣的學習不僅能獲得現有知識和技能，而且還能進一步探索未知的新境界，發現未掌握的新知識，甚至創造前所未有的新見解、新事物，促進護理事業的發展。在帶教的同時，老師的帶教意識得到增強，蔡秀芳，王小芹指出[15]老師必須鉆研業務，擴大知識面，看雜志、聽講座，關注新信息，業余時間參加在職學習和學歷教育，以全面提高自身素質，不斷提高帶教質量。

第二篇：手術室實習護士帶教計劃

火箭

軍

總

醫

院

手術室護生帶教計劃

護生實習是將學校學到的理論知識在臨床帶教老師的指導下運用到實踐中去的過程，是實現護生過渡到護士的關鍵。手術室是醫院的重要科室，是對病人實施手術治療、檢查、診斷、搶救工作的重要場所，手術室因其特殊的工作性質要求護理人員必須具備良好的職業道德、熟練的操作技能和廣泛的學科知識，要求眼明心快、手腳靈活、應變能力強。因此，護生帶教工作區別于其他臨床科室,必須綜合手術室的特點來進行，使護生通過實習，將理論與臨床實踐緊密聯系起來，為今后勝任臨床護理工作打下牢固的基礎，以適應臨床的需求。現結合護生實習大綱制定手術室帶教計劃

一、確定帶教培訓目標：

1、熟悉手術室環境,布局,嚴格區分三區的劃分(限制區,半限制區,非限制區)；

2、了解手術室的各項規章制度,工作人員職責,掌握巡回,器械護士工作職責；

3、4、手術體位的擺放原則及注意事項；

常用手術器械的名稱,用途與傳遞、器械的清洗,保養和布類的折疊與打包；

5、6、醫療垃圾的分類；

手術床、無影燈的使用，器械臺的準備；

養與消毒滅菌、消毒隔離知識 ；消毒液的配制和濃度測試； 醫療垃圾的分類。跟巡回、器械班參加手術配合。重點掌握手術中無菌操作原則和手術液消毒、鋪無菌單原則。

第四~五周：掌握患者手術體位的安置、接送手術病人制度、手術室查對制度。跟巡回、器械班參加手術配合。了解掌握器械護士和巡回護士的工作職責、手術護理記錄單的正確填寫。

第六~八周：掌握巡回、器械護士工作職責，器械臺的準備與管理、相關麻醉的配合準備。參加本科考試考核，跟器械巡回班參加手術配合。了解常見麻醉方法及適應癥。）

三、考核評價——擬科室理論考試和操作考核

操作考核必考內容：七步洗手法、穿手術衣、戴手套。

理論考核必考內容：無菌操作原則、巡回、器械護士職責。

抽考項目：無菌操作---開無菌包、遞送無菌物品、手術護理記錄 單的填寫。以檢查實習生的實習結果和不足之處并作出正確鑒定。

四、總結

做為一名帶教老師首先要嚴格要求自己,處處以身作則,以高度的責任感和精湛的護理技術去影響教育實習生。幫助學生樹立獻身護理事業的崇高理想,養成老老實實、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風。在手術室的實習帶教工作中，更要重視培養學生樹立良好的醫德醫風，4-

第三篇：手術室實習護士帶教計劃

手術室實習護士帶教計劃

帶教目標：

1、熟悉手術室環境,布局,嚴格區分三區的劃分(限制區,半限制區,非限制區)；

2、了解手術室的各項規章制度,工作人員職責,掌握巡回,器械護士工作職責；

3、手術體位的擺 放原則及注意事項；

4、常用手術器械的名稱,用途與傳遞、器械的清洗,保養和布類的折疊與打包；

5、醫療垃圾的分類；

6、手術床、無影燈的使用，器械臺的準備；

7、消毒液濃度配制,測試及應用；

8、各項院感管理制度;手術護理記錄單的準確填寫；

9、各種麻醉的配合及相關知識；

10、常用器械及藥品的放置

11、強調“三查,七對”制度及無菌操作原則,樹立嚴格的無菌觀念,掌 握正確的無菌持物鉗的取放,開無菌包的操作方法；

12、手臂消毒法、無菌手術衣和手套的穿戴方法；無菌物品正確傳遞；

13、手術切下的病理標本保管方法等

帶教安排：

實習生入室第一天，對實習生進行宣教了解手術室相關制度 內容為：講解帶教計劃，介紹手術室環境。

第一周：掌握手術室分區與布局,手術間平面衛生清潔,布類的折疊與打包, 手術室參觀 制度.正確的洗手法;掌握穿脫手術衣,戴手套,上下刀片,穿針,帶線,無菌技術等基本操作。

(第一周理論小講課的內容為各類刀片,縫針和線的認識)

第二周：了解巡回,器械護士工作職責,掌握手術床的使用,手術無影燈的應用 ,常用手術器械的清潔,保養與消毒滅菌,消毒隔離知識；消毒液的配制和濃度測試； 醫療垃圾的分類，跟巡回,器械班參加手術配合。

(第二周理論小講課的內容為手術中無菌操作原則和手術野消毒,鋪無菌單原則)第三周：掌握患者手術體位的安置,接送手術病人制度, 手術室查對制度.跟巡回,器械 班參加手術配合。

(第三周理論小講課的內容為器械護士和巡回護士的工作職責, 手術護 理記錄單的正確填寫)

第四周：掌握巡回,器械護士工作職責,器械臺的準備與管理,相關麻醉的配合準備。參加出科考試考核,跟器械巡回班參加手術配合法及適應癥。(第四周理論小講課的內容為常見麻醉方法)

操作考核必考內容：七步洗手法 ,穿手術衣 , 戴手套

理論考核必考內容：無菌操作原則,巡回,器械護士職責

抽考項目：無菌操作、開無菌包、遞送無菌物品、手術護理記錄單的填寫

第四篇：2016手術室實習護士帶教計劃

手術室實習護士帶教計劃 帶教目標：

1、熟悉手術室環境、布局，嚴格區分三區的劃分(限制區、半限制區、非限制區)；

2、了解手術室的各項規章制度、工作人員職責,掌握巡回、器械護士工作職責；

3、了解手術體位的擺放原則及注意事項；

4、了解常用手術器械的名稱、用途與傳遞、器械的清洗；

5、掌握醫療垃圾的分類；

6、熟悉手術床、無影燈的使用，器械臺的準備

7、掌握手術護理記錄單的準確填寫；

8、各種麻醉的配合及相關知識；

9、常用器械及藥品的放置

10、強調“三查,七對”制度及無菌操作原則,樹立嚴格的無菌觀念,掌握正確的無菌持物鉗的取放,打開無菌包的操作方法；

11、掌握外科手消毒、無菌手術衣和手套的穿戴方法；無菌物品正確傳遞；

12、熟悉病理標本保管方法等 具體方法： 成立實習生管理小組 組長：-----章曉春 成員：手術室工作5年以上的護士 職責：負責對所有實習護士的管理，帶教培訓及考試，新分配護士入科后的帶教、培訓及考核工作。方法：按照要求向實習護士講解醫院及科室的各項規章制度，并監督他們嚴格按照規章制度工作，指導老師對在工作中存在的問題及不足應及時指出并教會正確方法，負責對他們進行認真嚴格的考核，將成績報告護士長留底備案，對實習護士實事求是地寫出評語。實習生入室第一天—對實習生進行宣教，內容為：講解帶教計劃，介紹手術環境，了解手術室相關制度。第一周：掌握手術室分區與布局、手術間衛生清潔制度，手術室參觀制度，正確的洗手法，掌握穿衣、戴手套，上下刀片，穿針帶線，無菌技術等基本操作（第一周理論小講課的內容為各類刀片、縫針和縫線的認識）。第二周：了解巡回、器械護士工作職責，掌握手術床的使用，手術無影燈的應用，常用手術器械的清潔、保養與清毒滅菌，消毒隔離知識；醫療垃圾的分類，跟巡回、洗手護士參加手術配合。（第二周理論小講解的內容為手術中無菌操作原則和手術野消毒，鋪無菌單原則）第三周：掌握患者手術體位安置，接送病人制度，手術室查對制度，跟巡回、洗手護士參加手術配合。（第三周理論小講解為器械護士和巡回護士的工作職責，手術護理單的正確填寫）。第四周：掌握巡回、洗手護士工作職責，器械臺的準備與管理相關麻醉的配合準備，參加出科考試考核，跟洗手、巡回班參加手術配合。（第四周理論小講解的內容為常見麻醉方法及適應癥）。第五周：熟練闌尾、疝氣手術的配合技能

1、理論考核

2、操作考核: 外科手消毒、無菌技術操作、靜脈留置針技術

第五篇：2016年手術室實習護士帶教總結

2016年手術室實習護士帶教總結

2016年實習護士帶教工作已經結束，帶教大專、中專護理實習同學共65名。在這一年的帶教工作時間內，我科室嚴格按照護理部下發的實習生帶教管理規定及教學大綱認真進行帶教工作，注重對實習護士手術室專科理論知識的培訓，理論聯系實際，加強對學生的動手能力的培養。

手術室是工作專業性較強的科室，較臨床工作特殊性程度高，手術室帶教工作質量的好壞直接影響實習生以后的臨床護理能力。為此，在認真完成帶教工作的同時，我們也注重學生的醫德醫風建設以及法制觀念的培養。

根據教學安排，手術室根據教學大綱要求同時結合科室特點合理安排教學工作。

第一周 熟悉環境及手術室各項規章制度。對新來的護生介紹手術室環境、布局、分區、通道、進出手術室流程、各項規章制度和工作流程，強化無菌觀念及消毒隔離制度。現場進行無菌操作演練，采取理論與實際操作相結合反復訓練。以骨科手術為例，準備物品、麻醉配合、體位擺放、進行無菌操作，包括鋪無菌臺、術前外科手消毒、穿脫無菌手術衣、戴無菌手套、手術野消毒方法和范圍、鋪巾、清點器械、傳遞器械、擺放器械、穿針引線、標本處置、電刀、吸引器固定、術后器械敷料處理，邊講邊練。

第二周到第四周專人帶領實習生參與一些常規手術的配合；熟

悉并在老師的指導下完成部分無菌技術操作；實習生在帶教老師的帶領下擔任一般常規手術洗手護士的工作；了解常見手術的基本配合工作。

第四周 實習結束之前，根據科室制定的計劃對護生在科室實習期間進行考核，包括基本技能操作、筆試等。對照標準嚴格評分，帶教老師給予護生進行評價，誠懇的指出不足。

為了不斷提高教學質量，對之前的教學工作進行分析、總結，找出教學工作中存在的不足，同時針對不足之處提出改進措施。與此同時，我們也認真聽取實習同學針對帶教工作提出的建議，不定期邀請實習同學填寫帶教反饋表，了解實習同學對帶教老師及方式的理解，以不斷改進教學方式，提高教學質量。

當然在帶教過程中我們科室也存在不足，比如說對實習同學關心不夠，未及時了解實習生實習時的心理變化，以及對實習同學紀律方面未嚴格監管，但是在今后的帶教工作中，我會繼續努力，在加強對學生專業知識培訓的同時，不忘提高學生的綜合素質，也不斷完善科室的帶教方式及帶教質量，為社會培養出優秀的人才。

綏陽縣人民醫院手術室

2016年12月