第一篇：淺談超星平臺使用與改進

淺談超星平臺使用與改進

前言

圖書館是獲取知識、自主學習的最佳場所。隨著科技的發展，圖書館不是以往人們腦海里的樣子。讀者可以通過超星數字圖書館在尋找書目上省去很多時間，可以毫不費力的讀到自己喜歡的書，甚至可以獲得更多在表面上沒有的信息。數字圖書館是數字化生存時代的重要文化基礎設施。一場圖書館的數字化變革正在進行，它將改寫信息時代人們的文化生活版圖。

利用超星平臺能有效的獲取需要的信息，提供方便快捷的檢索方法，檢索結果能通過文獻傳遞的方法到達讀者眼前。傳統意義上的圖書館往往坐落于文化中心，這使得偏遠地區的人們想要享受圖書館的便利就不容易實現。即使是能夠方便的使用圖書館，實體圖書館的資源也往往有限，想借的書可能被人借走了。再者，偌大的圖書館里想要找一本書也非常困難。上述的這些困難時讀者在求知過程中常常遇到的，使用超星平臺，這些問題都能迎刃而解。超星數字圖書館是一座名副其實的知識寶庫，超星平臺包括FULink、讀秀、超星發現、超星移動圖書館。許多珍貴的檔案文獻資料都可以在鼠標點動的瞬間出現在讀者的眼前，除了紙質書，借助超星平臺的豐富功能，讀者足不出戶就能讀到想要的書。1超星平臺的使用 1.1 FULink平臺

我們常說的FULink平臺是指“福州地區大學城文獻信息資源共享平臺”，其建設是在福建省教育廳組織領導下推進的福州地區大學新校區教學資源共建共享的一個項目。該項目由福州大學、福建師范大學、福建農林大學、福建醫科大學、福建中醫藥大學、福建工程學院、福建江夏學院、閩江學院等8所高校和廈門大學共同參與建設。以文獻信息的聯合保障體系建設和資源共享為主要任務，整合各館資源、發揮聯合優勢，為大學城共享域內的廣大師生提供校際間的文獻提供、文獻傳遞、館際互借、聯合借閱等高水平便捷的信息資源“一站式”服務。

“福州地區大學城文獻信息資源共享平臺”中心設立在福州大學圖書館，是一個配備齊全，硬件設施強硬的圖書館。同時，整合了福州地區大學城8所高校資源依托百鏈平臺建成了集圖書、期刊、報紙、學位論文、會議論文、專利、標準、視頻等內容為一體的基于元數據的“一站式”統一檢索平臺，實現了與圖書館現有各個資源進行調度鏈接，并且是在保持原有數據庫權限的基礎上，在檢索結果中直接提供給讀者圖書館現有的各種原文獲取途徑，實現了各館多種資源的統一揭示，并且利用電子郵件可以實現各館間資源的文獻傳遞。1.2讀秀學術搜素

讀秀是由海量全文數據及資料基本信息組成的超大型數據庫。其以430多萬種中文圖書、10億頁全文資料為基礎，為用戶提供深入內容的章節和全文檢索，部分文獻的原文試讀，以及高效查找、獲取各種類型學術文獻資料的一站式檢索，周到的參考咨詢服務，是一個真正意義上的學術搜索引擎及文獻資料服務平臺。讀秀的目標是一站式檢索實現了館藏紙質圖書、電子圖書、學術文章等各種異構資源在同一平臺的統一檢索，通過優質的文獻傳遞服務，實現了為讀者學習、研究、寫論文、做課題提供最全面準確的學術資料和獲取知識資源的捷徑。讓更多人讀更多書。

讀秀的基本服務包括：（1）圖書目錄的查詢，這是讀秀服務的主要內容，也是作為讀者最常用到的功能。（2）文獻傳遞服務，這是讀秀服務的另一個特點，讀秀可以為讀者提供最多50頁的原文，讀者先根據顯示的目錄頁，選定所需的頁數，提交需求信息，原文以電子郵件的方式，發送到讀者的信箱中，每次發送的原文可以有20天的有效期，這一期間內，讀者可以隨時瀏覽，但不得超過20次。（3）瀏覽指定圖書的目錄頁、版權頁、前言頁、正文的前17頁，并提供基于全文的檢索。（4）顯示方式，支持IE瀏覽器的顯示，但是必須安裝相應的插件，顯示的頁面不能打印，如需要可進行圖象的拷貝，或者是采用OCR文字識別的方式，轉換成文本方式打印。（5）書目查詢，提供按照書名、作者、所有字段（書名、作者，主題詞，ISBN，年代）三大途徑進行檢索

相較于文獻傳遞方式的不同，讀秀平臺提供“自動傳遞”與“人工傳遞”兩種方式，目前加入文獻傳遞、參考咨詢服務的全國圖書館已經超過723家，中文資源傳遞滿足率達96%以上。通過“一站式檢索”平臺實現檢索到所有資源的服務；通過“文獻傳遞”功能得到所有資源的服務。圖書館有的資源，直接閱讀，沒有的資源通過“文獻傳遞”獲取資源。

讀秀學術搜索可以理解為是“中文資源的一站式解決方案”，也可以理解為是一本“集天下之書為一書”的中文大百科全書。1.3 超星移動圖書館

超星移動圖書館是專門為各圖書館制作的專業移動閱讀平臺，用戶可在手機、pad等移動設備上自助完成個人借閱查詢、館藏查閱、圖書館最新咨詢瀏覽，同時擁有超過百萬冊電子圖書，海量報紙文章以及中外文獻元數據供用戶自由選擇，為用戶提供方便快捷的移動閱讀服務。

超星移動圖書館的特點是依托集成的海量信息資源與云服務共享體系，為移動終端用戶提供了資源搜索與獲取、自助借閱管理和信息服務定制的一站式解決方案。基于元數據的一站式檢索，在移動終端上實現了資源的一站式搜索、導航和全文獲取服務，是適合手機的信息資源。超星移動圖書館也是個性化服務體驗，通過設置個人空間與圖書館OPAC系統的對接，實現了館藏查詢、續借、預約、掛失、到期提醒、熱門書排行榜、咨詢等自助式移動服務。并可以自由選擇咨詢問答、新聞發布、公告（通知）、新書推薦、借書到期提醒、熱門書推薦、預約取書通知等信息交流功能。1.4超星發現

超星發現以近十億海量元數據為基礎，利用數據倉儲、資源整合、知識挖掘、數據分析、文獻計量學模型等相關技術，能夠解決復雜異構數據庫群的集成整合、完成高效、精準、統一的學術資源搜索，進而通過分面聚類、引文分析、知識關聯分析等實現高價值學術文獻發現、縱橫結合的深度知識挖掘、可視化的全方位知識關聯。

超星發現對各類文獻資源數據進行處理和分析，使得文獻的揭示由表面信息深入到各類文獻之間存在的復雜關系，繼而幫助用戶發現潛藏在數據背后的信息。用戶可以通過一定的軟件環境指導學術原始數據的采集、抽取和分析處理過程以及查看分析結果，并應用可視化技術動態直觀地展現海量信息資源中潛在的規律和發展趨勢。2 超星平臺改進

圖書館是的重要傳播地，在文化建設、教育發展中有著舉足輕重的地位。但長期以來，由于經濟條件的限制，我國圖書館事業比國外一直有比較大的差距。隨著互聯網時代的到來，數字圖書館的出現為中國的圖書館事業提供了一次難得的跨越式發展的機遇。有了數字圖書館，偏僻山區、中國的西部等都可以和大城市的市民享有同樣的閱讀條件和教育機會，而且是24小時、沒有等候的服務。借助于互聯網的發展，數字圖書館同時克服了傳統圖書印數的限制，為更大范圍的傳播提供了便利，數字圖書館重新發現了圖書的價值。

第二篇：平臺使用管理規定

平臺使用管理規定

一、平臺租車原則

(一)公車要公用、公務要保障;

(二)厲行節約、集中管理、務實高效、監督問責;

(三)先約再用，不足部分社會化保障。

二、平臺租車保障范圍

平臺租車保障范圍為經濟開發區參加車改并領取車改補貼的在職在編工作人員參加重要公務、機要應急公務和補貼區域外赴交通不便區域公務出行。

三、使用平臺租車情形

符合下列條件之一即可申請平臺租車公務出行：

1、因時間或公共交通條件等所限，無法及時參加縣委、縣人大、縣政府、縣政協組織的重要會議。

2、因時間或公共交通條件等所限，無法及時參加縣領導臨時召集的緊急會議。

3、縣領導組織的調研視察活動。

4、執行重大搶險救災、事故處理、突發事件處置等不可預測的緊急任務。

5、接待中央、省級、市級和外省(市、區)組織的來常重要公務活動。

6、重大招商引資活動。

7、參加外事活動。

8、跨部門聯合督查、檢查、考核等集體公務出行。

9、單位統一組織的全體或___人以上集體教育活動。

10、在社會化交通方式提供不足或成本過高的情況下，經縣領導同意的集體基層調研、專項檢查等公務出行。

11、運送機要文件和涉密載體。

12、干部職工上班期間因傷因病緊急送醫等。

13、經單位主要領導批準的其他特殊情況用車。

四、平臺租車審批流程

(一)單位內部審批流程

由相關科室填寫《單位公務用車審批單》，報分管領導審核，由主要領導簽字同意后，經辦公室備案，由辦公室指定專人與平臺調度部門聯系。

(二)各類情況具體審批流程

1、重要會議及大型活動。若本單位為主辦單位或承辦單位，由相關責任科室或辦公室擬定交通單項費用預算和用車要求，填寫《單位公務用車審批單》，并完成單位內部審批流程后，由辦公室安排專人在公車信息管理平臺填寫《單位公務用車申請單》預約用車，報請平臺調度部門擬定用車計劃，用車計劃報本單位主要領導審核同意后實施。若本單位為參與單位，由辦公室與主辦單位或承辦單位對接后，如需自行安排車輛，由辦公室按程序辦理。

2、應急用車。如遇突發情況，由相關責任科室與辦公室負責人聯系后，由辦公室安排專人與平臺調度部門聯系，并及時將平臺調度部門信息反饋至相關人員，由辦公室安排專人補辦相關用車手續。

3、重要公務和交通補貼區域外用車。交通補貼區域內重要公務用車(隨縣領導參加的調研和接待)：由相關責任科室填寫《單位公務用車審批單》，完成單位內部審批流程后，由辦公室安排專人在公車信息管理平臺填寫《單位公務用車申請單》預約用車，并將平臺調度部門信息反饋至用車人。交通補貼區域外公務用車：用車方法同上。

4、副廳級(含副廳)以上領導來常用車。根據實際工作需要，與縣機關事務管理局對接后，若需本單位負責相關車輛安排，由辦公室填寫《單位公務用車審批單》，完成單位內部審批流程后，安排專人在公車信息管理平臺填寫《單位公務用車申請單》預約用車，并將平臺調度部門信息反饋至用車人。

5、機要用車。根據實際工作需要，由相關責任科室提出要求，填寫《單位公務用車審批單》，并完成單位內部審批流程后，由辦公室安排專人在公車信息管理平臺填寫《單位公務用車申請單》預約用車，并將平臺調度部門信息反饋至用車人。

五、工作要求

1、嚴守紀律、加強監督。開發區全體干部職工要嚴格按照公車改革有關規定，加強紅線意識、紀律意識，不準以任何理由，違規在補貼區域內使用公務用車或用公款租用社會車輛從事普通公務活動，不準將公務用車用于上下班接送、參加私人聚會、婚喪嫁娶等非公務活動，或搭乘家屬、親友等非公務相關人員。第十七紀檢組將不定期開展公車使用檢查工作。

2、規范用車、合法合規。全體參改同志要嚴格遵守公車使用有關規定，不準在酒店、賓館、娛樂場所、景區、居民小區等非定點停車場所停放非執行公務的公車，不準故意損壞衛星定位裝置或遮擋、毀壞公務用車標識等逃避監督管理。

2、忠于崗位、全心全意。全體參改同志要以全心全意為民服務為宗旨，適應公車改革新常態，全力克服因公車改革所帶來的不利影響，以飽滿的熱情投入到工作中，不準以

沒有公務用車或公務交通補貼不足為由，消極怠工、延誤工作。

第三篇：會議室使用改進方案

會議室使用改進方案

一、改進目的

開會似乎是冗長枯燥的代名詞，大多數人一聽到開會的消息，不是歡欣鼓舞，相反更多的是愁眉苦臉。有人曾這樣描述單位開大會的場景，“開會二十分鐘了，10%睡了，20%翻閱宣傳材料和看手機，20%左看看右看看，20%目光呆滯，其余在上述狀態中徘徊。”數據未必準確，但開會時上班族開小差、干雜事是常有的事。開會時參會人員的積極性被調動不起來，發言人闡述的會議要點也沒有被有效執行，會議效率和結果轉化率一直都不理想。

因此，為了改變現有的不良狀況，公司決定對現行的會議室制度進行深化改革，以優化會議流程，提高會議效率，同時也期望所有的同事積極密切地配合。

二、改進對象

會議室指1號會議室、2號會議室和3號會議室。其中： 1號會議室：

可容納20人左右，空間較大，有投影儀，視頻電話，適合公司會議、集體培訓或部門內集體會議等； 2號會議室: 可容納8—10人，空間適中，有投影儀，適合部門內部會議、員工培訓和招聘面試等； 3號會議室: 可容納4—6人，空間較小，適合員工工作面談、招聘面試等。

三、實施方法

1）布置裝飾會議室內部環境

1.在會議室的墻上張貼關鍵詞海報，例如：高效、簡潔、快速、精簡……;2.每個會議室至少放置一盆綠植，凈化空氣，舒緩緊張氣氛； 3.不在桌上放置太多雜亂的東西。2）制定會議室使用規范 1.每次使用會議室之前必須至少提前3小時和前臺預訂，并明確注明使用時間； 2.嚴格控制會議時間，禁止拖堂，可使用鬧鐘來提醒會議時間，若有超時，則減少一次會議申請機會（各部門每周有三次會議申請機會）； 3.3號會議室不設置椅子，不允許攜帶電腦和投影儀，所有與會人員都必須站立發言、討論，只能攜帶筆和紙用以記錄，以提高所有人的注意力，提升會議效率； 4.所有開會的人不允許攜帶杯子和零食進入會議室，違者全公司通報批評，并記錄到該員工的當月績效考核中； 5.會議力求快捷簡練，不拖沓，不講廢話，盡量不在會議期間討論話題； 6.對于違反規定的部門或個人都要懲罰，違反一次，打掃一天所有會議室；對于有好的想法或做法可以提升會議室使用效率的部門或個人要提出獎勵，形式可以分為物質獎勵，精神獎勵。3）設定會議制度，要求所有人必須建立起嚴格的時間觀念 1.申請流程

(1)部門或個人到前臺處查詢會議室的使用狀況；

(2)部門或個人向前臺申請并提出使用會議室的大小的要求；(3)前臺根據部門或個人的申請需求作出安排，并記錄在《會議室使用登記表》；

(4)前臺將《會議室使用登記表》張貼在會議室指定位置處；(5)部門或個人按時間使用會議室。2.交還流程

部門或個人使用完畢后，前臺檢查會議室，發現不按規定使用的，及時要求部門或個人改正,如部門或個人不改正，前臺應及時上報人事行政部經理,做出處罰通告，對部門或個人作出處罰。

三、方案評估

第四篇：地理信息公共服務平臺建設與使用管理辦法

**市地理信息公共服務平臺

建設與使用管理辦法

（征求意見稿）

第一章 總則

第一條

為提高我市地理信息共享服務水平，推進地理信息公共服務平臺高效應用，促進智慧城市建設，根據《中華人民共和國測繪法》、《中華人民共和國測繪成果管理條例》、《廣東省測繪條例》、《**市測繪地理信息管理辦法》和其它相關法律法規，結合**實際，制定本辦法。

第二條 本市行政區域內地理信息的建設維護、共享應用、安全保障等活動，應當遵守本辦法。

第三條 **市地理信息公共服務平臺是我市統一的、權威的地理信息資源共享交換平臺，市政府各部門都必須在該平臺下開展本部門的專業應用，不得重復建設。

第四條

**市地理信息公共服務平臺（以下簡稱“平臺”）由市政府統一建設，市測繪地理信息行政主管部門牽頭組織實施，市政府各部門、企事業單位和社會公眾根據權限共享使用。

第五條

**市地理信息公共服務平臺的建設與使用，應當遵守統一規劃、分級負責、統籌建設、資源共享原則。

第二章 職責與分工

第六條 市、縣（市）區人民政府應當加強對地理信息共享

服務工作的領導，建立健全地理信息資源共建共享機制，促進地理信息資源的開發、利用與服務，提高地理信息資源的共享服務水平。

第七條 市測繪地理信息行政主管部門會同市信息化主管部門共同負責平臺的總體建設和推廣應用工作。其中市測繪地理信息行政主管部門是平臺建設的牽頭單位，負責平臺建設的具體組織實施、管理維護和推廣應用；市信息化主管部門負責平臺建設與應用的綜合協調，并在政策措施、共建共享、應用服務等方面做好支撐工作。

第八條 市國土資源信息中心具體負責**市地理信息公共服務平臺的日常管理和更新、維護工作，并提供基礎地理信息資源的應用服務，其主要職責是：

（一）負責**市地理信息公共服務平臺的管理與日常維護工作。

（二）負責全市基礎地理信息數據集的更新、建庫、管理、維護工作，并提供社會化服務。

（三）負責全市地理信息資源目錄的更新、管理、維護與發布。

（四）為地理信息公共服務平臺的應用及各部門開展專業地理信息系統建設提供在線地圖服務及相關技術支持。

第九條

市發展改革、住房和城鄉規劃建設、房管、公用事業、統計、經信、科技、環保、人口計生、農業、林業、民政、財政、旅游、公安、交通運輸、安全監管、人力資源和社會保障、教育、體育、外經、物價、海洋漁業、公路、人防、消防、水利、工商、稅務、質監、文化廣電新聞出版、應急管理、供電、電信、— 2—

移動、聯通等使用或擁有地理信息資源的單位共同參與公共服務平臺共建共享工作。其主要職責是：

（一）負責本單位專題地理信息數據集的編目、管理與更新維護。

（二）負責本單位專題地理信息數據集使用申請的授權、審核。

（三）按規定及時向測繪地理信息行政主管部門匯交本單位測繪地理信息數據目錄或副本。

（四）主動利用公共服務平臺開展專業地理信息系統建設，避免重復建設。

第十條

市國家保密主管部門、國家安全主管部門負責對公共服務平臺建設與應用的安全保密工作進行技術指導與監督檢查，確保公共服務平臺建設與應用符合國家安全保密相關規定與要求。

第三章 建設與管理

第十一條

市級地理信息公共服務平臺由市人民政府主導，市測繪地理信息行政主管部門牽頭，政府各部門共同參與建設。

縣（區）級地理信息公共服務平臺按全市一體化建設的原則，由縣（區）人民政府組織建設并與市級平臺對接，成果在全市范圍內共享使用。

第十二條 市、縣（區）各級地理信息公共服務平臺的規劃建設、共享應用和維護更新等經費，由同級財政統籌安排。

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第十三條 各級地理信息公共服務平臺建設應當遵守全市統一的標準規范，并與國家、省相關標準兼容。

第十四條 各級地理信息公共服務平臺基礎地理信息數據集由各級測繪地理信息行政主管部門統一建設與管理維護，政府各部門根據權限進行共享使用。

專題地理信息數據集由政府各相關部門負責建設、更新和管理維護，并對所提供數據的真實性、準確性、現勢性負責。

第四章 共享與應用

第十五條 **市地理信息公共服務平臺分為政務版和公眾版，政務版公共服務平臺為政府及其部門提供地理信息服務；公眾版公共服務平臺為社會提供地理信息服務。

第十六條

市直各部門經授權后，可通過政務網登錄**市地理信息公共服務平臺，實現全市地理信息資源的在線共享交換。

第十七條

各單位和個人需要使用基礎地理信息數據，應通過地理信息公共服務平臺進行共享交換。如需使用其他部門的專題地理信息數據，可通過公共服務平臺向擁有數據所有權的單位提出使用申請，經審核通過后方可共享使用。

基于地理信息數據的應用系統建設項目，測繪地理信息行政主管部門不再提供離線地理信息數據服務。確實無法實現聯網的應用系統，另行商定。

第十八條

行政機關和法律、法規、規章授權和行政機關委托的具有管理公共事務職能的組織，在履行公共管理和公共服務— 4—

職責過程中形成的地理信息，應當納入公共服務平臺數據共享范圍。共享數據內容目錄按照本市相關標準執行。

共享涉及國家秘密、商業秘密、個人隱私的地理信息，應當遵守有關法律、法規的規定。

第十九條

市政府各部門在進行政務信息系統和公眾服務信息系統建設時，涉及基礎地理信息數據和應用服務的，應在**市地理信息公共服務平臺的基礎上，采用平臺提供的資源和應用支撐服務進行開發建設，避免重復投入。

使用財政性資金的應用系統建設項目，在立項前應當征求市測繪行政主管部門和市信息化行政主管部門意見；應用系統建設方案應當報市測繪行政主管部門和市信息化行政主管部門備案。

第二十條

市直各部門需要使用**市地理信息公共服務平臺建立專業應用系統的，應向市測繪行政主管部門即市國土資源局提出申請，經批準同意后，與**市國土資源信息中心簽訂使用協議，由**市國土資源信息中心根據協議內容提供相關技術服務并按規定收取相關技術服務費。

第二十三條 地理信息公共服務平臺和應用系統應當在符合安全、保密等規定的前提下，通過互聯網向社會公眾提供及時的地理信息服務。

第六章 安全與保密

第二十一條

涉密版基礎地理信息數據只限于在涉密網上共享使用，或以文件交換方式提供使用。在使用過程中應確保使用

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環境與互聯網物理隔離。市政府各部門需要使用涉密版基礎地理信息數據的，使用目的和范圍必須符合國家保密相關法律法規及政策規定，并嚴格按照國家涉密基礎測繪成果資料提供使用的法定審批程序執行。

第二十二條

政務版地理信息數據，須經國家測繪地理信息局或省級測繪地理信息行政主管部門認可的保密技術進行處理后，才能在地理信息公共服務平臺共享使用。

第二十二條

公眾版地理信息數據，須經保密技術進行處理并取得省級測繪地理信息行政主管部門頒發的審圖號后，才能在互聯網上發布使用。

第二十三條 測繪地理信息行政主管部門及政府有關部門應當加強對服務平臺和應用系統的安全管理，定期組織本行政區域或本部門負責服務平臺和應用系統建設的人員開展業務和安全知識培訓。

第二十四條 地理信息公共服務平臺及應用系統技術服務機構應采取有效的安全措施，保障服務平臺及應用系統的安全、穩定運行。

第七章 監督與處罰

第二十五條 測繪地理信息行政主管部門和信息化行政主管部門應當加強服務平臺和應用系統建設和共享情況的監督檢查，定期對服務平臺和應用系統運行情況進行分析評估。

第二十六條 技術機構及其工作人員違反本辦法規定，有下— 6—

列情形之一的，由測繪地理信息行政部門責令改正；情節嚴重的，對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：

（一）未采取有效的安全措施，致使地理信息數據丟失、損壞的；

（二）未按規定完成地理信息數據處理、集成并更新的；

（三）未按規定公布信息、提供服務的；

（四）其他依法應當給予處分的情形。

第二十七條 應用系統建設單位及其工作人員有以下情形之一的，由測繪地理信息行政主管部門責令限期改正，逾期仍不改正的，可以暫停向其提供共享服務；情節嚴重的，由有權機關對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：

（一）未按全市統一的標準規范進行應用系統建設，應用系統無法共享的；

（二）使用財政性資金的應用系統建設項目，立項前未征求測繪地理信息行政主管部門和市信息化行政主管部門意見的；

（三）使用財政性資金的應用系統建設方案未向測繪地理信息行政主管部門和市信息化行政主管部門備案的；

（四）未按規定按時匯交并組織更新專題地理信息數據的。

第二十八條 相關行政主管部門和有關單位及其工作人員不依法履行監督管理職責，或者失密泄密，造成嚴重后果的，由有權機關對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關處理。

第八章 附則

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第二十九條

本辦法自2015年

月

日起施行，各縣（區）參照執行。本辦法有效期5年。

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第五篇：藥事和藥物使用管理與持續改進

手術管理

（一）標準學習和文件準備

《手術及高風險有創操作確定分級分程序》 《手術/高風險操作授權流程》

《手術（有創操作）分級管理制度》

《手術及高風險有創操作確定分級程序圖》 手術醫師資格準入制度 手術分級授權管理制度

手術醫師分級授權管理制度與程序 《評估管理制度》 《術前病例討論制度》 《手術工作流程》

《醫師進行手術/高風險診療操作的資格許可授權制度》 《醫師完成手術/高風險操作授權流程》 《病歷書寫管理規定》

《高危險性、高難度操作項目》 《醫師告知、患者知情同意制度》 《急危重患者搶救及報告制度》 重大手術報告審批制度 急診手術管理制度與流程 《抗菌藥物分級管理規定》 《抗菌藥物臨床應用指導原則》 《醫院抗菌藥物分級管理目錄》 《圍手術期管理規定》

《醫院統計分析報告、評價與管理制度》 手術后并發癥的風險評估和預防措施 重大手術并發癥的安全分析報告 《醫院質量改進與安全管理要點》 “非計劃再次手術”管理制度與流程

（二）管理重點

1、醫院手術分級覆蓋全院各手術科室

2、施行手術醫師資格準入和手術分級授權動態管理

3、管理制度完善、手術流程合理，各項安全措施最大限度規避手術風險

4、與手術相關人員遵從安全宗旨，落實規范

5、監管文件完整

麻醉管理

（一）標準學習與文件準備

《手術及高風險有創操作確定分級程序》 《手術/高風險操作授權流程》

《手術（有創操作）分級管理制度》 麻醉醫師資格分級授權管理制度 麻醉醫師執業能力評價與再授權制度 麻醉醫師專業理論及技能培訓制度 《評估管理制度》 《評估重點項目表》

《麻醉前評估記錄，麻醉后隨訪管理》 《麻醉誘導前評估》 《術前病歷討論制度》

《中-深度鎮靜前風險評估管理規定》 《醫師告知、患者知情同意制度》

《重要評估后告知、患者參與治療決策明細表》 麻醉知情同意制度

《確保手術部位正確、操作正確、患者正確規程》 《手術安全核查制度》

《急危重患者搶救及報告制度》 《中深度鎮靜檢查/治療管理規定》 《常用鎮靜藥物使用及注意事項》 《患兒檢查前使用水合氯醛管理規定》 麻醉過程中意外與并發癥處理規范 麻醉效果評定的規范和流程

麻醉復蘇患者轉入、轉出標準與流程 《疼痛管理規定》

慢性疼痛鎮痛治療管理規范 《輸血管理規定》 《臨床用血工作流程》 自體輸血管理規定 手術中用血制度與流程

《麻醉藥品及精神藥品管理制度》 手術安全檢查與手術風險評估制度

（二）管理重點

1、麻醉醫師資格分級授權、動態管理

2、麻醉評估、方案制訂

3、麻醉安全核查與知情同意

4、實施麻醉的觀察、記錄與風險、并發癥的防范

5、安全輸血

6、監管文件完整

藥事和藥物使用管理與持續改進

（一）標準學習與文件建立

《醫院藥物治療學與藥事管理委員會制度》 《藥物管理和使用制度》 《臨床用藥管理制度》 《〈醫院藥品目錄〉制定和修訂制度》 《病區備藥管理制度》 血液制劑臨床使用管理辦法

生物制劑及高危藥品臨床使用管理辦法 《新藥采購申請制度》 《急救藥品采購制度》 《斷藥管理》

《藥品質量監控制度》

《藥品購進、儲存和養護制度》 《藥品效期管理制度》 《高危藥品管理制度》

《麻醉藥品及精神藥品管理制度》 《第二類精神藥品管理規定》 《急救車管理制度》

《合理用藥審核監測制度》 《處方管理制度》 《調劑工作管理制度》

《靜脈用藥調配質量管理制度》 《靜脈配置人員管理制度》 《全靜脈營養液管理》 《藥品召回制度》

《非臨床科室儲備藥品管理制度》 《藥品報損制度》 《退藥管理制度》

《藥物存入安全管理制度》

腸外營養液和危害藥物等靜脈用藥調配規定 《醫囑管理制度》 《處方權限管理制度》 《醫院處方點評制度》 《給藥人員權限管理規定》 《查對制度》

《住院病人自查藥品制度》 《門、急衣西藥處方調配流程》 《PRN醫囑管理》 《兒科用藥管理制度》 《出院帶藥管理規定》

《重點藥物觀察制度及程序》 《胰島素使用規定》

《抗菌藥物分級管理規定》 《抗菌藥物臨床應用指導原則》 《抗菌藥物分級管理目錄》

醫院抗菌藥物臨床應用的監測與評價分析報告 圍術期預防性應用抗菌藥物管理規定 圍術期抗菌藥物使用監控管理 《非臨床科室備藥管理制度》 藥事管理應急預案

藥物安全性監測管理制度

《藥品不良反應報告和檢測管理制度》 《不良反應重點監測情況表》 《藥物不良反應報告和監測制度》 突發事件藥事管理應急預案 突發事件醫療救治藥品目錄

突發事件藥事管理應急預案培訓制度

重大突發事件，大規模調集應急藥品的保障方案 藥物臨床應用評價制度

科室開展藥事質量與安全評價活動制度

科室季度質量及安全控制指標分析、評價與改進

（二）管理重點

1、藥事組織管理 有藥事管理組織及組織的制度和職責；有制度和操作規范指導全院藥物管理和使用的各個環節；有每年藥事工作（藥物管理和使用的系統）的工作審查和總結；有按國家法律法規要求的藥品遴選制度、“一品兩規”的規定、醫院“藥品處方集”和“基本用蘊育供應目錄”及優先使用國家基本藥物的規定。

2、藥物管理的系統追蹤 以藥物為追蹤對象。藥物管理是醫院為病人提供藥物治療的系統和流程。這涉及藥物的選擇、供應、儲存、醫囑處方、配制、分發、配方、給藥、記錄和監測藥物治療都應使用有效的流程設計、實施和改的原則。

（1）藥物管理：藥物包括處方藥、非處方藥、麻醉藥、精神藥、毒性藥、藥物樣品、易制毒藥、試驗用藥、診斷用藥、放射性藥、腸外營養劑、血液制品等。

要有臨床常規應用藥物、抗菌藥物、高危藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、相似藥品等藥品目錄及管理制度；有抗腫瘤藥物、腸外營養劑、血液制劑、藥物樣品、試驗用藥、兒科用藥、患者自備藥、醫療用毒性藥品及易制毒化學藥品的臨床使用管理辦法。追蹤重點是高危藥品。

（2）藥物選擇、采購與質量管理：有“醫院藥品目錄”制定和修訂制度、新藥采購申請制度、急救藥品采購制度、斷藥管理規定；藥品采購供應管理制度與流程，有藥品儲備情況的定期評估、分析；有藥品質量管理制度與程序。

（3）藥物儲存管理：有藥品儲存、養護管理制度；有高危藥品、相似藥品儲存管理規定（有統一標識）；藥品貯存設施、設備與質量要符合規定；有麻醉藥“五專”和三級基數管理的規定，有麻醉藥、精神藥、毒性藥等“特殊管理藥品”安全管理（防盜設施并安裝報警裝置）規定；有藥品召回管理制度與處置流程；有短缺藥品管理制度；有患者自備藥管理制度；有臨床科室急救藥品及常規備藥管理制度。

3、藥物使用管理的系統追蹤

（1）醫囑和處方權限管理：有處方權限（普通藥、麻醉藥、抗菌藥物及小兒用藥等）管理制度；有醫師處方權、藥物處方調劑權授予的文件；信息系統中有處方權限與用藥時限的管理控制。

（2）醫囑和處方的開立：要有醫院處方管理制度；有PRN醫囑管理要求；兒童用藥管理制度。

（3）醫囑和處方的審核：有合理用藥審核監測制度和流程；有適宜的合理合理用藥監控軟件系統，能為處方審核提供技術支持，并定期更新；有超說明書用藥管理規定。

（4）醫囑和處方用藥的調配：有調劑工作管理制度；有門、急診西藥處方調劑流程；住院醫囑調配流程；有藥師“四查十對”的醫囑和處方調劑的操作規范；有對不規范處方、用藥不適宜醫囑和處方進行干預當然措施及記錄；有腸外營養液、危險藥品的靜脈用藥集中調配制度。

（5）醫囑和處方用藥的配發：有給藥人員權限管理規定；有護士給藥查對制度，（6）醫囑和處方的點評：有完善的藥品查詢、管理信息系統（藥品知識庫），并與醫院整體信息聯網運行；有信息系統支持處方點評的數據收集、分析、上報和反饋；有實時對抗菌藥物合理應用的監測與管理；有優先合理使用國家基本藥物的規定。

4、臨床藥師工作

（1）處方點評工作：有醫院處方點評管理組工作職責落實和執行記錄；有每月門急診處方和出院病例點評記錄，總結報告、反饋和整改記錄；有特定藥物或特定疾病治療藥物使用情況的專項點評（專項點評抗菌藥物臨床應用）。

（2）用藥咨詢與教育工作：有為臨床醫護人員和患者提供藥物相關信息和咨詢服務的信息資料、宣傳資料及用藥教育記錄等；有為臨床醫師、護士做合理用藥培訓的文字或影音資料。（3）個體化用藥監測工作：可有個體化給藥方案的研究和監測工作的原始數據、詳細計劃及檢查和總結；參與臨床路徑與單病種質控；列出幾類重點藥物臨床應用監測記錄。

（4）參與臨床藥物治療工作：有重癥住院患者的藥學監護和藥歷記錄、分析；有審核醫囑，對不合理醫囑進行干預的記錄，以及干預后的結果反饋；有對住院患者的用藥安全指導記錄；可有參與“疑難、高危、重癥”患者的聯合診療救治的記錄。

（5）用藥相關的科研工作：每年有2項以上專項藥物臨床應用評價，每年每項評價不少于4次；有結合臨床開展的藥學研究工作及課題名稱及明確的工作計劃、檢查和總結。

5、藥物質量與安全管理

有藥品質量監督管理組織及監控制度；有明確的質量與安全控制指標；有臨床科室和患者對對藥劑科的滿意度調查。

（三）核心條款實施要點 1.抗菌藥物臨床應用管理

（1）抗菌藥物管理組織及制度：有醫院抗菌藥物臨床應用的管理制度、會議制度；有抗菌藥物管理工作組制度、工作開展紀記錄；有醫療機構主要負責人與臨床科室負責人簽訂抗菌藥物合理應用責任狀；有將抗菌藥物臨床應用情況納入醫師、藥師職稱晉升、評先評優、定期考核、收入分配、績效考核體系的具體落實辦法；有醫師處方權和藥師調劑資格授予的正式文件及落實管理的相應措施；有抗菌藥物分級管理目錄；抗生素分級管理處分授權情況的原始記錄；有全院醫護技人員培訓抗菌藥物考核的資料及記錄；有抗菌藥物處方點評制度；有抗菌藥物臨床應用情況排名、內部公示、報告、誡勉談話和獎懲制度。

（2）抗菌藥物使用情況：有預防和治療性應用抗菌藥物的情況監測報告；有抗菌藥物專項處方點評情況報告，對抗菌藥物處方、醫囑專項點評存在的不合理用藥問題進行通報并采取有效的干預措施；有全院及各科抗菌藥物使用率、使用量、使用強度、抗菌藥物臨床應用情況排名公示和報告的材料；有可操作性特殊使用抗菌藥物的會診人員資格認定規范，會診流程及會診情況記錄；抗菌藥物分級管理的執行、實施情況；臨床微生物標本送檢率監測要求：使用限制使用級和特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者，抗菌藥物使用前微生物監測要求：使用限制級和特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者，抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率分別不低于50%和80%；醫院信息系統要支持抗菌藥物情況監測和管理；上報衛生局、衛生監測網的數據。

（3）抗菌藥物遴選和購入情況：有抗菌藥物品種遴選和數量限定規定；有抗菌藥物遴選和定期評估制度（包括可操作性的新引進、清退、更換抗菌藥物品種或品規的流程）；對抗菌藥物臨床應用異常情況開展調查，并采取相應處理措施；有抗菌藥物購進管理規定。

（4）抗菌藥物臨床應用監測和細菌耐藥監測：參加國家級抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網，配備相應的設備、設施和人員條件，保障工作運行良好；數據收集、上報、統計、分析準確及時；能夠根據分析結果，提出相關干預和改進措施。

（5）醫院信息系統支持：抗菌藥物醫囑（處方）信息化管理：包括醫師抗菌藥物處方權和藥師抗菌藥物處方調劑資格管控；控制抗菌藥物使用的品種；控制抗菌藥物使用的療程；實現特殊使用級抗菌藥物網上會診；實現電子化抗菌藥物處方點評以及各種指標的網上統計。2.藥物安全性檢測管理

（1）檢測藥品：有用藥安全監控項目表，監控抗菌藥物、高危藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、兒科用藥等合理使用情況；有重點藥物觀擦制度及程序（或藥品不良反應重點檢測情況報告表）。

（2）藥品不良反應檢測報告：有藥品不良反應與不良事件檢測報告管理的制度與程序；有藥品不良事件報告信息平臺；有完善的突發事件藥事管理應急預案；有鼓勵藥品不良反應與藥害事件報告的措施。

（3）用藥差錯管理：有藥品差錯和接近失誤管理制度和報告流程；有糾正藥品差錯的應急預案。

（四）持續改進與特別關注問題

1.對嚴重用藥錯誤報告有分析，有整改措施。

2.進行個體化給藥方案的研究與檢測，有計劃、檢查和總結，有臨床藥學工作記錄和持續改進措施。

3.對抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預和改進措施。4.結合醫院藥物安全性檢測的結果，提出整改措施。5.根據處方點評結果，落實整改措施，提高合理用藥。6.對超說明書用藥的監測，要有持續改進的措施和成效。7.“特殊管理藥品”管理各環節措施得當，有持續改進措施。

8.有藥事管理工作計劃和工作總結，能夠體現藥事管理的持續改進。