第一篇:肝功能檢查正常值及臨床意義怎么看
肝功能檢查正常值及臨床意義
肝功能是反映肝臟的生理功能,肝功能檢測(cè)在于探測(cè)肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等,以確保及時(shí)準(zhǔn)確的了解肝功能情況,保障肝臟的正常運(yùn)行。
常見的肝功能檢查有哪些?肝功能檢查正常值是多少?肝功能檢查有什么臨床意義?肝功能檢查化驗(yàn)單怎么看?檢查肝功能時(shí)必須所有肝功能檢查項(xiàng)目都要檢查嗎?下面為大家詳細(xì)介紹下肝功能檢查正常值及臨床意義:(參考值應(yīng)以檢測(cè)醫(yī)院為準(zhǔn))
一、肝功能檢查-谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)指標(biāo)及臨床意義:
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是最常見的肝功能檢查項(xiàng)目,參考值為小于40單位,是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目。
臨床意義:在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng)期,肝細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就從細(xì)胞內(nèi)溢出到循環(huán)血液中,檢查出的結(jié)果就高。但谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)缺乏特異性,有多種原因能造成肝細(xì)胞膜通透性的改變,如:疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會(huì)高于60個(gè)單位,如果轉(zhuǎn)氨酶值高于80個(gè)單位就有診斷價(jià)值,需到醫(yī)院就診。另外需要注意,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦裕械膰?yán)重肝損患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)并不升高。因此肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。
二、肝功能檢查-谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)指標(biāo)及臨床意義:
谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0~37μ/L,當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時(shí),就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。
臨床意義:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)在肝細(xì)胞內(nèi)與心肌細(xì)胞內(nèi)均存在,肝臟損害時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)血清濃度可升高,心肌細(xì)胞中含量高于肝細(xì)胞,臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。
三、肝功能檢查-堿性磷酸酶(ALP)指標(biāo)及臨床意義:
正常參與值為30-90u/L。
臨床意義:堿性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時(shí),肝細(xì)胞過度制造堿性磷酸酶(ALP),經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液,同時(shí)由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清堿性磷酸酶(ALP)明顯升高。但由于骨組織中此酶亦很活躍。因此,孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí),血清堿性磷酸酶(ALP)亦可升高,應(yīng)加以鑒別。
四、肝功能檢查-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)指標(biāo)及臨床意義:
健康人血清中GGT水平甚低(小于40單位)
臨床意義:GGT主要來自肝臟,少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。GGT在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),但在黃疸鑒別方面有一定意義,肝臟內(nèi)排泄不暢(肝內(nèi)梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統(tǒng)阻塞)等疾病,急、慢性病毒性肝炎、肝硬化:急性肝炎時(shí),GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活動(dòng)期,若GGT持續(xù)升高,提示病變潔動(dòng)或病情惡化;急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎:GGT可呈明顯或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST僅輕度增高,甚至正常。酗酒者當(dāng)其戒酒后GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可輕度升高。
五、肝功能檢查-總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)指標(biāo)及臨床意義:
總蛋白(TP)正常值為60-80克/L,白蛋白(A)為40-55克/L,球蛋白(G)為20-30克/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)為1.5-2.5:1。
臨床意義:慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造,一般白蛋白量越多,人體越健康。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外生成,球蛋白與人體的免疫力有關(guān)系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高說明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn),偏低說明免疫力不足。
六、肝功能檢查-血清總膽紅素和直接膽紅素指標(biāo)及臨床意義:
血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生出來的血紅蛋白衍化而成,在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素,未在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素,二者的和就是總膽紅素。
總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)
直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
間接膽紅素的正常值為1.7-13.7μmol/L。
臨床意義:臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻,當(dāng)血清總膽紅素明顯增高時(shí),人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色,故稱黃疸。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸,膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。
特別說明:一般來說小于34μmol/L的黃疸,視診不易察出,稱為隱性黃疸;34~170μmol/L為輕度黃疸;170~340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸 340~510μmol/L;不完全阻塞者為170~265μmol/L;肝細(xì)胞性黃疸為17~200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L。
七、肝功能檢查-總膽固醇(Ch)指標(biāo)及臨床意義:
總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯,正常值是:
成人膽固醇2.86~5.98毫摩/升(110~230毫克/分升)
兒童膽固醇3.12~5.20 mmol/L(120~200mg/dl)。
肝臟是合成和貯存膽固醇的主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料,也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分,其血清濃度可作為脂代謝的指標(biāo)。國(guó)內(nèi)外專家推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L。
臨床意義:
增多:見于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞、高血壓(部分),以及攝入維生素A、維生素D、口服避孕藥等藥物。
減少:見于低脂蛋白血癥、貧血、敗血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良、肺結(jié)核和晚期癌癥,以及攝入對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、肝素、維生素C等藥物。
八、肝功能檢查-甲胎蛋白(AFP)指標(biāo)及臨床意義:
甲胎蛋白是一種糖蛋白,英文縮寫AFP。主要在胎兒肝中合成,分子量6.9萬,在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達(dá)最高峰,以后逐漸下降,出生時(shí)血漿中濃度為高峰期的1%左右,約40mg/L,在周歲時(shí)接近成人水平(低于30μmg/L)。
臨床意義:甲胎蛋白在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中AFP可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時(shí),AFP可由開放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致其在羊水中含量顯著升高。胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可經(jīng)羊水部分進(jìn)入母體血循環(huán)。在85%脊柱裂及無腦兒的母體,血漿AFP在妊娠16-18周可見升高而有診斷價(jià)值,但必須與臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合,以免出現(xiàn)假陽性的錯(cuò)誤。
在成人,AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高,在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。
九、肝功能檢查-血氨指標(biāo)及臨床意義:
正常人體內(nèi)游離血氨含量極低(血氨正常值20~60μmol/L)。
臨床意義:血氨值偏高可能影響肝病患者肝昏迷的發(fā)生。其根據(jù)主要有3點(diǎn)是:①肝昏迷病發(fā)作時(shí)患者血氨及腦脊液中氨濃度明顯升高;②給某些肝硬變或慢性肝病患者大量高蛋白飲食或含銨藥物,可誘發(fā)本病;限制蛋白質(zhì)攝入和采取降血氨治療后,病情有好轉(zhuǎn),可使患者從昏迷中清醒。③給動(dòng)物喂食大劑量銨鹽可使門靜脈血氨濃度升高,當(dāng)超過肝臟處理氨的能力時(shí),體循環(huán)血氨升高,動(dòng)物出現(xiàn)神經(jīng)癥狀及昏迷。
氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用,目前認(rèn)為主要是造成腦能量代謝障礙,以及直接干擾神經(jīng)細(xì)胞膜的正常功能而造成。
十、肝功能檢查-凝血酶原活動(dòng)度(PTA)和凝血酶原時(shí)間指標(biāo)及臨床意義:
凝血酶原活動(dòng)度正常值75%~100%。
凝血酶原時(shí)間正常值為12-14秒。
凝血酶原時(shí)間主要反映外源性凝血是否正常。
臨床意義:凝血因子大部分均在肝細(xì)胞內(nèi)合成。在肝臟功能正常時(shí),凝血因子的含量和活動(dòng)度在正常范圍。當(dāng)肝臟實(shí)質(zhì)受到損傷,凝血因子的含量和活動(dòng)度可呈不同程度的減低,機(jī)體可表現(xiàn)有出血傾向。
急性肝炎患者的PTA降低并不明顯,與正常值相比無明顯差異。而PTA下降最為明顯的則是病情急劇、肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞嚴(yán)重廣泛壞死的重癥肝炎患者,其次為肝硬化及慢性肝炎患者。國(guó)內(nèi)外學(xué)者已公認(rèn),PTA小于40%為肝細(xì)胞壞死的界限。PTA降低顯著是重癥肝炎發(fā)展至晚期的標(biāo)志和預(yù)后不良的征兆。因此,臨床應(yīng)重視肝炎患者凝血酶原活動(dòng)度的動(dòng)態(tài)變化,用以作為判斷肝炎患者病情輕重及預(yù)后的一十分敏感的指標(biāo)。
十一、肝功能檢查-甘膽酸(CG)指標(biāo)及臨床意義:
正常人血清甘膽酸含量:1.3±0.8mg/L,范圍0.4~2.98mg/L,肝炎診斷低限值為<3.18mg/L。
臨床意義:
(1)急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性肝癌、肝硬化、慢遷肝患者血CG均明顯高于正常人,且呈遞性增高。
(2)膽石癥伴黃疸患者膽管、膽囊排泄功能障礙引起血清CG顯著升高。
(3)肝硬化、梗阻性肝病、腸—肝循環(huán)障礙血清CG水平高于正常人。
十二、肝功能檢查-前白蛋白(PA)指標(biāo)及臨床意義:
正常值:25-38ug/dl
由肝細(xì)胞合成,測(cè)定其在血漿中的濃度對(duì)于了解蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。病越重,值越低。
臨床意義:除了作為一種靈敏的營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)指標(biāo),前白蛋白(PA)在急性炎癥、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時(shí)其血濃度下降。
(1).肝硬化肝細(xì)胞壞死較輕,前白蛋白變化不大,預(yù)后較好,當(dāng)病情改善時(shí),前白蛋白亦迅速升高;
(2).亞急性肝壞死前白蛋白一直在低值,故前白蛋白可用作判斷肝病預(yù)后指標(biāo)。肝癌以及阻塞性黃疸患者均可降低,其降低程度與病情有密切關(guān)系;
(3).結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素檢測(cè)對(duì)不同類型肝臟疾病和非肝臟疾病有鑒別意義,如前白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素均增高,多屬急性肝臟疾病,如前白蛋白不增高,僅轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素增高則應(yīng)考慮非肝臟本身疾病。
十三、肝功能檢查-鐵蛋白(SF)指標(biāo)及臨床意義:正常人血清中含有少量鐵蛋白,一般正常均值男性約80-130ug/L(80-130ng/ml)女性約35-55ug/L(35-55ng/ml)
臨床意義:血清鐵水平在妊娠期及急性貧血時(shí)降低,急慢性肝臟損害和肝癌時(shí)升高,國(guó)內(nèi)報(bào)道肝癌患者陽性率高達(dá)90%,可能有助于肝癌早期診斷。
這里只是一些較常見的肝功能檢查項(xiàng)目,各項(xiàng)目指標(biāo)只可以作為參考值。肝功能檢查項(xiàng)目很多,去做肝功能檢查時(shí),不一定所有肝功能檢查項(xiàng)目都做,只要根據(jù)病情做一些必要的檢查就可以了。
第二篇:檢查正常值
【正常值】
生命體征:T: 36.2℃、P: 122次/分、R: 23次/分、BP:96/66mmHg,血糖:入院后隨機(jī) / 空腹 / 餐后靜脈 / 指尖血糖6.8mmol/L。糖化血紅蛋白HbA1c 20.8%,血分析(Gran%中性,Lymph淋巴):血分析示:WBC:7.8×109/L,Gran%:76.4%,Lymph 69.0%,RBC 4.68×1012/L、HGB:128g/L
尿分析:尿分析:WBC:0-1 / HP,RBC:0-1 / HP/ 尿分析均正常,大便:大便分析:大便褐色,OB(++)
門診胸片:門診胸片:急性支氣管炎;
肺CT:肺CT 提示:1.慢支炎、肺氣腫伴感染,雙肺廣泛間質(zhì)纖維化,肺動(dòng)脈高壓;2.肝右葉肝內(nèi)膽管小結(jié)石 血沉:ESR 75mm/h, 1.不排除感染可能,2.血沉高,不排除炎癥及結(jié)核影響,可擇期復(fù)查。
CRP :CRP 21mg/L,略高于正常,提示炎癥;
凝血時(shí)間 凝血時(shí)間 PT 16.6SAPTT 46.2S,可能與肝功損害有關(guān)。
肝功:肝功: 谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT 62U/L,谷草轉(zhuǎn)氯酶AST 49U/L, 堿性磷酸酶ALP 0-117U/L,r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT
9U/L,總膽紅素TBIL 37.3ummo/l, 直接膽紅素DBIL 17.8ummol/l,間接膽紅素IBIL 12ummol/l, 總蛋白TP 52.5g/L, 白蛋白ALb 52.5g/L, 球蛋白GLO 52.5g/L, 白球比A/G 1.4,TG:0.5mmoL/L, TC:2.95mmoL/L, CHE:5159U/L,1.肝功輕度異常,可與心功能不全有關(guān),也可做乙肝兩對(duì)半、腹部B超檢查排除肝膽疾患,2.患者肝功輕微的異常,考慮系藥物影響所致,故今日停用左氧氟沙星;
腎功:腎功 :BUN 8.52mmol/LCr 77umol/L,稍高,可予復(fù)查排除慢性腎功不全及糖尿病可能
尿酸UA: 808 umol/L,電解質(zhì):電解質(zhì)K:3.23mmoL/L, Na 134.4 mmol/L, CI 93.6mmol/L, Mg:0.77mmol/L;Pi:1.51mmol/LCO2CP:21mmoL/L。
考慮為長(zhǎng)期利尿所致,/稍高,意義不大。
ECG:心電圖:1.正常竇性心電圖,提示有心肌肥大,寬QRS,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯可能,ST-T改變(心肌缺血可能),可能
異常心電圖。2.竇性心律,電軸右偏,右室肥大,T波廣泛低平、倒置
心肌酶譜 心肌酶譜 LDH 360U/L, CK 862 U/L,考慮心肌營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致,/ 稍低而異常意義不大
心臟彩超:UCG::1.右心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大,三尖瓣中等量返流;2.主動(dòng)脈根部硬化。
1.全心擴(kuò)大(左房、左室明顯);2.二尖瓣大量反流;主動(dòng)脈瓣中量反流(考慮擴(kuò)張型心肌病可能性大)B超示:B超示:1.肝、膽、胰、脾及雙腎、2.輸尿管、膀胱未見異常。/ 左腎下盞結(jié)石。/ 輕度前列腺肥大。前列腺鈣化灶。
甲功:甲功:T4:145.71nmoL/L稍高于正常,必要時(shí)可復(fù)查。
腫瘤相關(guān)檢查正常:CA125偏高,不排除有治療的可能,故安排肺CT檢查助診。
甲狀腺功能 :
游離T3(游離三碘甲狀腺原氨酸)FT3 4-8.3pmol/l,游離T4(游離甲狀腺素)FT4 9-20 pmol/l,促甲狀腺互 TSH 0.27-4.7 uIU/ml,總T3 TT30.9-2.5nmol/l,總T4 TT460-120nmol/l,腫瘤標(biāo)記物:
絨毛膜促上腺激素β-HCG 0-3 U/L,卵巢癌相關(guān)抗原 CA129 0-35U/ml,胰腺癌相關(guān)抗原CA 199 0-27U/ml,β2微球蛋白 β2m 0.81-2.19mg/l,甲胎蛋白AFP 0-20ng/ml,癌胚蛋白CEA 0-5ng/ml
第三篇:實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及正常值
實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及正常值
(一)血常規(guī)
紅細(xì)胞(RBC)成年男性:(4.0~5.5)×1012/L 成年女性:(3.5~5.0)×1012/L 新生兒:(6.0~7.0)×1012/L
血紅蛋白(Hb)成年男性:120~160g/L成年女性:1l0~150g/L新生兒:170~200g/L
白細(xì)胞(WBC)成人:(4.0~10.0)×109/L;新生兒:(15.0~20.0)×109/L中性桿狀核粒細(xì)胞:1%~5%
中性分葉核粒細(xì)胞:50%~70%
嗜酸性粒細(xì)胞:0.5%~5%
嗜堿粒性細(xì)胞:O%~1%
淋巴細(xì)胞:20%~40%
單核細(xì)胞:3%~8%
血小板(PLT)(100~300)×109/L
(二)尿常規(guī)
1.酸堿度(pH)5~8
2.比重(SG)1.015~1.025
3.尿蛋白(Pro)定性定量試驗(yàn)Pro定性:陰性(neg),Pro定量≤O.15g/24h
4.葡萄糖(Glu)定性:陰性(neg)、糖定量:<2.8mmol/24小時(shí)(0.5g/24小時(shí))
5.酮體(Ket)陰性(neg)
6.膽紅素(Bil)和尿膽原(Ubg)均為陰性(neg)
7.亞硝酸鹽(Nit)陰性(neg)
8.白細(xì)胞(Leu)<25/μl
9.紅細(xì)胞或血紅蛋白(潛血試驗(yàn))(Ery或OB)≤l0/μl
10.尿沉渣鏡檢 白細(xì)胞<5/HP(每高倍鏡視野)紅細(xì)胞<3/HP(每高倍鏡視野)
(三)糞常規(guī)
1.顏色黃褐色成型便
2.鏡檢
(1)白細(xì)胞:正常糞便不見或偶見;
(2)紅細(xì)胞:正常糞便無紅細(xì)胞;
(3)細(xì)菌:主要為大腸桿菌和腸球菌;
(4)蟲卵。
3.糞便潛血試驗(yàn)(occult blood test,OBT)正常糞便OBT陰性。
(四)痰液檢驗(yàn)
一般性狀檢查正常人痰液呈無色或灰白色。
化膿性感染時(shí)呈黃色;
綠膿桿菌感染時(shí)呈黃綠色;
大葉性肺炎時(shí)呈鐵銹色;
急性左心衰時(shí)呈粉紅色泡沫樣痰;
阿米巴肺膿瘍時(shí)呈咖啡色。
呼吸系統(tǒng)有病變時(shí)痰可呈粘液性、漿液性、膿性、血性。
(五)電解質(zhì)
血清鉀 3.5~5.3mmol/L血清鈉 135~145mmol/L血清氯96~108mmol/L血清鈣2.25~2.58mol/L(9~11mg/dl)血清無機(jī)磷0.97~1.61mmol/L(3~5mg/dl)
(六)凝血功能檢查
(一)凝血時(shí)間(CT)普通試管法6~12min[分鐘],硅管法15~32min。
(二)血漿凝血酶原時(shí)間(PT)PT正常為11~13s[秒],患者測(cè)定值超過對(duì)照值3s以上為異常。
(三)活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)32~43[秒]s,較正常對(duì)照值10s以上為異常。
(四)血漿纖維蛋白原(FG)2~4g/L。
(七)血清鐵、總鐵結(jié)合力、鐵蛋白
(一)血清鐵測(cè)定 亞鐵嗪顯色法:男性11~30μmol/L,女性9~27μmol/L。
(二)血清總鐵結(jié)合力 亞鐵嗪顯色法:男性50~77μmol/L,女性54~77μmol/L。
(三)鐵蛋白(SF)①男性:15~200μg/L;②女性:12~150μg/L。
缺鐵性貧血時(shí)與慢性病貧血和海洋性貧血的區(qū)別鑒別表:(附加:鐵粒幼細(xì)胞性貧血)
貧血類型(SI:血清鐵)(SF鐵蛋白)骨髓外細(xì)胞鐵 總鐵結(jié)合力(TIBC)缺鐵性貧血減少減少減少增多
慢性病貧血減少增多增多減少
海洋性貧血增多增多增多正常
鐵粒幼細(xì)胞性貧血 增多增多增多增多
如果患者骨髓造血功能是正常的,而明顯的出血已停止,則口服鐵鹽對(duì)一般病例見效頗速。口服鐵劑4~5天后,網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升,7~12天達(dá)最高峰(4%~15%),以后逐漸下降,為鐵劑治療有效指標(biāo)。血紅蛋白及紅細(xì)胞一般在治療開始1周以后開始上升,2周間血紅蛋白平均每天上升1.6g/L。貧血可在2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。在血紅蛋白恢復(fù)正常后,仍需繼續(xù)服藥4~6個(gè)月,甚至1年,以補(bǔ)充貯存鐵。
(八)血清總膽固醇(TC)血清甘油三酯(TG)血清脂蛋白
(一)血清總膽固醇(TC)<5.17mmol/L(<200mg/dl)為合適水平,5.17~6.47mmol/L(200~250mg/dl)為輕度升高(邊緣水平),≥6.47mmo/L(≥250mg/dl)為高膽固醇血癥,≥7.76mmol/L(≥300mg/dl)為嚴(yán)重高膽固醇血癥。
(二)血清甘油三酯(TG)0.56~1.7mmol/L。
(三)血清脂蛋白
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)0.94~2.0mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)沉淀法:2.07~3.12mmol/L,3.15~3.61mmol/L為邊緣升高,≥3.64mmol/L為升高。
脂蛋白(a),LP(a)<300mg/L
(九)心肌酶測(cè)定
(一)肌酸激酶 ①酶偶聯(lián)法(37℃):男性38~174U/L,女性26~140U/L。②酶偶聯(lián)法(30℃):男性15~105U/L,女性10~80U/L。③肌酸顯色法:男性l5~163U/L,女性3~1350U/L。④連續(xù)監(jiān)測(cè)法:男性37~174U/L,女性26~140U/L。
(二)肌酸激酶同工酶 CK-MM[骨骼肌同工酶]:94%~96%;CK-MB[肌酸激酶同工酶]:<5%;CK-BB[腦脊液平滑肌同工酶]:極少或無。
(三)乳酸脫氫酶 ①連續(xù)檢測(cè)法:104~245U/L。②速率法:95~200U/L。
(四)乳酸脫氫酶同工酶LD1:(32.7±4.60)%。LD2:(45.10±3.53)%。LD3:(18.50±2.96)%。LD4:(2.90±0.89)%。LD5:(0.85±0.55)%。LD1/LD2:<0.7。
(十)血糖
(一)空腹血糖3.9~6.4mmol/L(70~120mg/dl)
(二)葡萄糖耐量試驗(yàn)正常人口服葡萄糖后0.5~1h血糖水平達(dá)到峰值,位于7.8~
8.9mmol/L(140~160mg,/dl)。2h不超過7.8mmoL/L(140mg/dl),3h恢復(fù)至空腹血糖值。每次尿糖均為陰性。
(十一)血、尿淀粉酶(AMS)血淀粉酶總活性為80~180U/dl,尿淀粉酶84~624U/dl
(十二)肝功能
(一)血清總膽紅素(STB)和結(jié)合膽紅素(CB)血清總膽紅素5.1~17.1μmol/L(0.3~
1.1mg/dl),血清結(jié)合膽紅素1.7~6.8μmol/L
(二)血清氨基轉(zhuǎn)移酶即轉(zhuǎn)氨酶。包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)AIT:5~25卡門單位(比色法),5~40U/L(連續(xù)監(jiān)測(cè)法)。AST:8~28卡門單位(比色法),8~40U/L(連續(xù)監(jiān)測(cè)法)。
(三)血清堿性磷酸酶(ALP)連續(xù)監(jiān)測(cè)法成人:40~110U/L,兒童:<250U/L。比色法成人:3~13金氏單位,兒童:5~28金氏單位。
(四)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)連續(xù)監(jiān)測(cè)法(37℃)男性:11~50U/L,女性:7~32U/L。比色法 男性:3~17U/L,女性:2~13U/L。
(五)血清總蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)及A/G比值 血清總蛋白60~80g/L,白蛋白40~55g/L,球蛋白20~30g/L,A/G比值為:1.5~2.5:1。
(十三)腎功能
(一)血清肌酐(Cr)測(cè)定 男性44~133μmol/L(0.5~1.5mg/dl),女性70~
106μmol/L(0.8~1.2mg/dl)。
(二)血清尿素氮(BUN)測(cè)定 2.9~8.2mmol/L(8~23mg/dl)。
(三)血清尿酸(UA)測(cè)定 90~420μmol/L。
(十四)血?dú)夥治?/p>
(一)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)80~100mmHg
(二)動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)35~45mmHg
(三)動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)95%~98%
(四)血液酸堿度(pH)7.35~7.45
(五)碳酸氫根(HCO3-)包括實(shí)際碳酸氫根(AB)和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB),AB為22~27mmol/L,正常人AB和SB相同。
(六)全血緩沖堿(BB)45~55mmol/L
(七)二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)22~31[28]mmol/L
(八)剩余堿(BE)±2.3mmol/L
(十五)腦脊液常規(guī)及生化檢驗(yàn)
(一)腦脊液常規(guī)
1.性狀無色、透明水樣液體。
2.蛋白定性試驗(yàn)(pandy)陰性。
3.細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類成人(0~10)×106/L,兒童(0~8)×106/L,淋巴細(xì)胞:70%,單核細(xì)胞30%
(二)腦脊液生化 蛋白定量:0.2~0.45g/L;葡萄糖:2.5~4.5mmol/L,腦脊液血漿葡萄糖比率0.3~0.9;氯化物:120~130mmol/L。
(十六)胸腔積液和腹腔積液常規(guī)及生化檢驗(yàn)
胸腔積液和腹腔積液均包括兩種:漏出液和滲出液。
漏出液為非炎性積液,形成原因有:
1.血漿膠體滲透壓降低,如晚期肝硬化;
2.毛細(xì)血管靜脈壓升高,如慢性充血性心力衰竭;
3.淋巴管阻塞,如絲蟲病。滲出液系炎性積液。兩者的常規(guī)、生化檢查及鑒別點(diǎn)見下表。
(十七)腫瘤標(biāo)志物
(一)甲種胎兒球蛋白(AFP)RIA或ELISA法為低于25μg/L。
(二)癌胚抗原(CEA)多采用單克隆抗體組織化學(xué)染色定性測(cè)定,若從細(xì)胞或組織勻漿進(jìn)行測(cè)定,則定量參考閾值ER為20pmol/ml,PR為50pmol/ml。
(四)糖鏈抗原19-9(CA19-9)固相放射免疫分析(IRMA)法和ELISA法:健康人血清CA19-9值為3.7萬U/L。
(五)癌抗原125(CA125)<3.5萬U/L。
第四篇:petct檢查SUV正常值
petct檢查SUV正常值范圍
petct結(jié)束后一般在兩個(gè)工作日內(nèi)就會(huì)拿到檢查報(bào)告,報(bào)告中經(jīng)常有關(guān)于petct SUV值的描述,這個(gè)SUV值是判斷petct檢查結(jié)果的重要依據(jù),如果不是正常的SUV值,則表示受檢者身體狀況有問題。
petct SUV值是指腫瘤攝取示蹤劑的能力
petct檢查前要注射一種顯像劑,這種類似于糖類的顯像劑會(huì)參與人體的代謝,而腫瘤病灶部位代謝旺盛,因此,顯像劑會(huì)在病灶部位高度聚集,通過petct檢查顯示出來,SUV值就是衡量腫瘤攝取示蹤劑多少的單位。
petct檢查SUV正常值是多少?
petct SUV值越大,腫瘤攝取顯像劑的能力就越大,正常的SUV值一般低于2.0。當(dāng)petct SUV值>2.5時(shí),患有惡性腫瘤的可能性很大,因此,一般情況下,專家以SUV>2.5為診斷惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn),低于2.5而高于2.0的情況則要考慮良性腫瘤。
另外,預(yù)后判斷與SUV值的聯(lián)系也非常大,研究表明,原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶SUV<10時(shí),預(yù)后效果相對(duì)較好,生存率較高;相反SUV>10時(shí),預(yù)后較差。
但是,并不是SUV值高了就代表得了腫瘤,如炎癥組織、結(jié)核灶、真菌感染等也會(huì)出現(xiàn)SUV值升高的情況,不過不用擔(dān)心,有經(jīng)驗(yàn)的petct專家會(huì)對(duì)此進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別診斷。
petct檢查SUV正常值一般低于2.0,如果不在正常的SUV值范圍之內(nèi),則要考慮患有腫瘤的可能性。
第五篇:乙肝兩對(duì)半檢查臨床意義
乙肝兩對(duì)半檢查臨床意義
北京海文醫(yī)院肝病科蔣國(guó)紅 治療肝病專家為大家詳細(xì)的介紹!乙肝兩對(duì)半檢查關(guān)系到每一個(gè)人的身體健康和對(duì)乙肝病毒的免疫能力,乙肝兩對(duì)半檢查是檢查人體是否感染有乙肝病毒或者檢查體內(nèi)乙肝抗體情況的重要的檢查項(xiàng)目,北京海文醫(yī)院肝病治療中心專家對(duì)乙肝兩對(duì)半檢查臨床意義介紹如下:
①乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外殼物質(zhì),本身不具有傳染性,只是病毒存在的標(biāo)志,因此HBsAg呈陽性說明已經(jīng)感染乙肝病毒。
②乙肝表面抗體(HBsAb):是機(jī)體對(duì)應(yīng)乙肝病毒表面抗原產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,能夠殺滅乙肝病毒表面抗原,因此HBsAb呈陽性說明曾感染過乙肝病毒,但是病毒已經(jīng)消失或逐漸消失,已經(jīng)產(chǎn)生對(duì)乙肝 病毒的免疫能力。
③e抗原(HBeAg):是病毒復(fù)制留下的模板物質(zhì),陽性說明病毒在人體復(fù)制活躍數(shù)量多傳染性強(qiáng)。
④e抗體(HBeAb):機(jī)體針對(duì)e抗原產(chǎn)生的免疫球蛋白,能夠有效抑制病毒的復(fù)制,呈陽性說明病毒復(fù)制降低或緩解,如果持續(xù)陽性時(shí)間過長(zhǎng)說明可能因?yàn)椴《净蜃儺悺?/p>
⑤核心抗體(HBcAb):是病毒既往感染或急性肝炎的標(biāo)志,機(jī)體針對(duì)病毒內(nèi)殼遺傳物質(zhì)所產(chǎn)生的免疫球蛋白,有時(shí)要結(jié)合病毒DNA來做進(jìn)一步的分析和診斷。
專家還指出,在乙肝兩對(duì)半檢查中,會(huì)出現(xiàn)很多的組合,有些是病毒感染者,而有些是健康人。所以,當(dāng)在檢查乙肝兩對(duì)半之后,若是出現(xiàn)異常,就一定要去專業(yè)的肝病醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,根據(jù)病情的發(fā)展制定對(duì)應(yīng)的方案。