第一篇:農村合作醫療保險報銷范圍及比例
農村合作醫療保險報銷范圍及比例:
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
第二篇:合作醫療保險報銷范圍及比例
農村合作醫療保險報銷范圍及比例:
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
一級:農村鄉、鎮衛生院和城市街道醫院
二級:一般市、縣醫院及省轄市的區級醫院,以及相當規模的工礦、企事業單位的職工醫院 三級:全國、省、市直屬的市級大醫院及醫學院校的附屬醫院
第三篇:2018年浙江省農村合作醫療保險報銷比例
2018年浙江省農村合作醫療保險報銷比例
現如今,隨著人們生活水平提高,越來越多的農民也開始買起了保險。而在浙江省的農民也不例外,但對于農民買保險,比較常見的有農村合作醫療保險。很多已經購買了農村合作醫療保險的人,想要了解其報銷比例是怎樣的?咨詢或者投保保險就上保險同城網。浙江省農民買了農村合作醫療保險后,可以報銷的范圍主要分為門診補償、住院補償和大病補償,其報銷比例可根據如下所示:
一、門診補償
1、在村衛生室及村中心衛生室就診,農村合作醫療保險可報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
2、在鎮衛生院就診,農村合作醫療保險可報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
3、在二級醫院就診,農村合作醫療保險可報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
4、在三級醫院就診,農村合作醫療保險可報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
5、中藥發票附上處方每貼限額1元。
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5千元。
二、住院補償
1、在鎮衛生院住院,農村合作醫療保險可報銷60%;
2、在二級醫院住院,農村合作醫療保險可報銷40%;
3、在三級醫院住院,農村合作醫療保險可報銷30%。
三、大病補償
凡參加合作醫療的住院的病人或全年累計應報醫療費超過5千元以上分段補償,即5001—10000元補償65%,10001—18000元補償70%。其中,鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
第四篇:大學生農村合作醫療保險報銷程序
大學生農村合作醫療保險報銷程序
一、在常熟市就診時出示農保卡,直接結算無需報銷。對參保繳費后尚未取得農保卡或農保卡掛失、補辦期間、意外傷害和網絡故障等原因未能用農保卡結算的醫療費用可至衛生所辦理報銷,所需材料:
1、住院:發票原件、費用清單、出院記錄。
2、門診:發票原件。
二、符合學校管理規定的學生實習地和原籍地在規定醫療機構發生的醫療費用,原則上在費用實際結算發生后一個月內,最遲在學期結束前至衛生所辦理報銷。在異地二級及以下非營利性(公立)醫療機構就診,所需材料:
1、住院:發票原件、費用清單、出院記錄。
2、門診:發票原件。
三、因病情需要轉往三級醫療機構,所需材料:
1、住院:發票原件、費用清單、出院記錄、二級及以上醫院出具的轉院證(需注明轉往醫院的名稱)。
2、門診:一般不予報銷,除了辦理特殊病種大額門診登記手續的可報銷。
第五篇:農村合作醫療保險是如何報銷
農村合作醫療保險是如何報銷
參保者出院后,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核后集中統一送交市農保業務管理中心。
未記載的醫藥費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。
所有醫藥費用報銷時須提供發票原件,內住院1次以上的醫藥費用須分次按比例結報,不得累加計算。
一、結報范圍
1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。
2、藥品費:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。
3、檢查費:最高限額600元。
4、治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術費:按物價部門核定的收費標準計算。
6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。
7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)
二、轉診規定
1、轉本市市級醫院住院治療的,按90%納入可報醫藥費計算;
2、轉市外醫院住院治療的,按80%納入可報醫藥費計算;
3、在部隊醫院及營利性醫院住院治療的,按60%納入可報醫藥費計算;
4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。
三、結報比例
核后可報醫藥費分段按比例(35%—70%)結算補償金額,每人每補償金額累計最高為2萬元。
四、結報程序
參保者出院后,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核后集中統一送交市農保業務管理中心。