第一篇：醫務人員的個人防護

醫務人員的個人防護

一、防護原則

醫務人員個人的防護采取分級防護原則。一般分為三級防護，一級防護針對門（急）診醫護人員；二級防護針對進入隔離留觀室的工作人員；三級防護針對與病人密切接觸、對病人實施特殊治療的醫護人員。下面以SARS為例，介紹醫護人員的三級防護。

（一）一級防護

1.適用于發熱門診的醫務人員。

2.穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上的棉紗口罩（或

N95口罩）。

3.每次接觸病人后應立即洗手和消毒。手的消毒用0.3%∽0.5%

碘伏消毒液或其他快速消毒劑（洗必泰、新潔爾滅、75%酒

精等）搓揉1∽3分鐘。

（二）二級防護

1.適用于進入隔離留觀室的醫務人員，接觸從病人身上采集的標本、處理其他分泌物、排泄物、病人使用過的物品和死亡

病人尸體的工作人員、轉運病人的醫務人員和司機等。

2.進入隔離病房不須戴12層以上的棉紗口罩（或N95口罩）。

每4小時更換1次或潮濕時更換；戴手套、帽子、鞋套、穿

隔離衣。

3.每次接觸病人后立即進行洗手和消毒。手的消毒用0.3%∽

0.5%碘伏消毒液或其他快速消毒劑（洗必泰、新潔爾滅、75%

酒精等）搓揉1∽3分鐘。

4.對病人實施近距離操作時要戴防護眼鏡。

（三）三級防護

1.適用于為病人實施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫務人員。

2.除應采取二級防護外，還應當戴全面型呼吸防護器。

二、個人防護措施

（一）洗手

洗手是預防感染的最簡單有效的措施。

（二）戴手套

接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物或污染物的操作必須戴手套，以減少皮膚直接接觸的機會。

（三）口罩、、護目鏡及面罩的應用

為了避免吸入氣溶膠和防止患者的體液、血液等傳染性物質濺入醫務人員眼鏡、口腔及鼻腔內，醫務人員科戴口罩、面罩及護目鏡。口罩應遮住口鼻部，且只能用一次，潮濕后隔離效果差，應及時更換；護目鏡每次用后應及時進行清洗消毒。

（四）穿隔離衣

在可能接觸有傳染性的分泌物、滲出物時必須穿隔離衣；進入隔離室的所有人員也必須穿隔離衣。

穿清潔隔離衣的步驟：洗手—穿隔離衣并系好頸后帶子及腰帶—戴口罩—戴手套。

脫清潔隔離衣的步驟：解開腰帶—脫手套—洗手—脫口罩—解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放入污衣袋內—洗手。

（五）處理過程中物品、標本及廢物處理

1.銳物處理對所有銳利器械和物品的處理應特別小心，用過后的針頭或其他銳器應及時放入專門的容器中。操作后要自己親自處理這些銳利器械和物品，以免他人在清理器械時被刺傷。不要徒手去處理破碎的玻璃，以免被刺傷。

2.血漬清理地面、墻壁、家具上有血漬是不能直接用抹布或拖把擦拖，應先用1：10的漂白水浸潤在血漬上15∽30min，然后戴手套用抹布擦拭，擦后立即徹底洗手。

3.血標本的處理 化驗標本應放在帶蓋的試管內，再放到密封的容器內送到化驗室，以防止標本在送檢過程中溢出，手持化驗標本時應戴手套。

4.醫療廢物的處理所有廢棄的醫療用品，包括一次性的銳利器械、各種廢棄的標本、污染敷料及手術切除的組織器官等，應放在有生物危害標記的專門容器內，送往規定地點進行焚燒處理。

5.乙肝疫苗接種接種乙肝疫苗時預防HBV感染的最有效的預防措施，有效率為96%∽99%,疫苗同時對乙肝有防護作用。

第二篇：醫務人員個人防護措施

醫務人員個人防護措施

(一)一級防護

1、適用于發熱門(急)診的醫務人員。

2、穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫用防護口罩。

3、每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓1—3分鐘。

(二)二級防護

1、適用于進入隔離留觀室和專門病區的醫務人員，接觸從病人身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉運病人的醫務人員和司機。

2、進入隔離留觀室和專門病區必須戴醫用防護口罩，每4小時更換1次或感潮濕時更換；穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。

3、每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓1—3分鐘。

4、對病人實施近距離操作時，戴防護眼鏡。

5、注意呼吸道及粘膜防護。

(三)三級防護

1、適用于為病人實施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫務人員。

2、除二級防護外，還應當加戴全面型呼吸防護器。

第三篇：醫務人員職業防護

醫務人員職業防護

防護最簡單有效的方法就是手衛生。

手衛生——是指洗手，衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

洗手液、含酒精的手消劑啟用后有效期為一個月，分別放置在治療室、換藥車、查房車。

外科洗手手消毒

1、先洗手，后消毒，洗手前摘除飾物，剪指甲。

2、清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

3、流動水沖洗時手掌的位置要高于肘部，不能讓 水倒流。

4、使用無菌手巾依次擦干雙手，嚴禁來回擦手。

5、涂抹消毒劑時認真揉搓至消毒劑干燥，消毒后雙手朝上舉在胸前，禁止雙手下垂。

6、不同患者手術間，手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手和外科手消毒。

醫院規模再小，醫院感染管理要求不能低，醫院感染是可以避免的。

第四篇：醫務人員防護工作制度

醫務人員防護工作制度

一、標準預防

（一）認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，凡接觸上述物質者均必須采取防護措施，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜。其基本特點為：

（二）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

（三）強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務

人員傳至病人，因此，既保護了醫務人員，又保護了病人。

（四）根據各種疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離（飛沫隔離）。

二、標準預防的措施

（一）洗手接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及污染的物品時，不論是否戴手套，都必須洗手；遇有下屬情況必須立即洗手：

（1）摘出手套后；（2）接觸病人前后，（3）可能污染環境或傳染其他人時。

（二）戴手套接觸病人的上述物質及其污染物品時，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應戴手套；對同一病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時，應更換手套。

（三）上述物質可能發生噴濺時，應戴眼罩、口罩、并穿防護衣，以防止醫務人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

（四）被上述物質污染的醫療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的醫療儀器設備用于下一病人前應進行消毒或適當消毒。

（五）污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。

（六）銳利器具和針頭應小心處理，以防刺傷。

（七）醫護人員進行各項醫療操作、清潔及環境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規程。

污染環境或不能保持環境衛生的病人應隔離。

三、醫護人員的防護要求

（一）基本要求：

防護對象：在醫療機構中從事診療活動的所有醫護人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。

（二）加強防護：

防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫護人員；傳染病流行期間發熱門診的工作人員；轉運疑似或臨床診斷為傳染病人的醫務人員和司機。

著裝要求：在基本防護的基礎上，可按危險程度使用以下防護用品：

隔離衣：進入傳染病區時；

防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；

外科口罩：進入傳染病區時；

手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時；

面罩：有可能被病人的體液噴濺時；

鞋套：進入傳染病區時。

（三）嚴密防護：

防護對象：進行有創操作，如給呼吸道傳染病人進行氣管插管、切開吸痰等

操作或做傳染病尸解的醫務人員。

著裝要求：在加強防護的基礎上，使用面罩。

第五篇：醫務人員職業防護

醫務人員職業防護、接觸（暴露）報告及

處理制度

醫務人員發生職業暴露是指醫務人員從事診療、護理工作過程中意外HIV、HCV、HBV感染者和不明原因肺炎病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有HIV、HCV、HBV和不明肺炎的血液、體液污染了的針頭或其他銳器刺破皮膚，有可能被這些病毒感染的情況。為維護醫務人員的職業安全，有效預防醫務人員在工作中發生職業暴露而被感染的情況，特制定本制度。

（一）、醫務人員做好醫院感染防護；

1、工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時戴口罩、手套、隔離衣、專用防護鞋、防護鏡、防護面罩）。

2、銳利器具和針頭應小心處理，嚴格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發生醫院感染事件以及銳器傷，應及時報告醫院感染管理科。

3、在進行消毒工作時工作人員應采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。

4、凡新來醫院的醫、護、技人員，必須檢測肝功及乙肝五項，化驗結果全部陰性者接種乙肝疫苗。

5、從事醫療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進行健康檢查；必要時對有關人員進行免疫，防止其健康受到損害。

6、各類人員均應嚴格執行醫院感染管理制度，做好個人防護和公共環境的保護，完成操作或離開工作區域時及時摘手套。嚴禁工作

人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫院外環境。

7、醫務人員對病人的排泄物、血液、體液無論是否被污染或接

觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護措施。根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。

（二）、醫院感染應按照標準防護實行分級防護的原則

1、基本防護（一級防護）適用對象：在醫院傳染病區、發熱

門（急）診以外的從事診療工作的醫護技人員。防護配備：白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。防護要求：按照標準預防的原則。

2、加強防護（二級防護）防護對象：進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫、護、技人員；進入傳染病區的醫護技工作人員；傳染病流行期間的發熱門診等。著裝要求：在基本防護的基礎上根據診療危險程度，使用以下防護用品。隔離衣（進入傳染病區時）、防護鏡（進入傳染病區時，進行可能被體液噴濺操作時）、醫用口罩（進入傳染病區時）、手套（醫技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時）、鞋套（進入傳染病房或病區）。

3、嚴密防護（三級防護）防護對象：進行有創操作如給呼吸

道傳染病病人進行氣管插管、切開吸痰時。防護要求：在加強防護的基礎上，可使用面罩。

（三）、建立健全醫務人員職業接觸（暴露）后的報告制度，一旦發生職業暴露，必須以最快的方式向醫院感染管理科報告；臨床醫務人員發生職業暴露后，立即報告科室負責人，并填寫銳器傷登記表，請科室負責人簽字后上交醫院感染管理科。

（四）、醫院感染管理科接到報告后應立即趕赴現場進行調查，同時指導發生職業暴露的工作人員進行暴露部位的處理；并對職業暴露的情況進行評估。銳器傷后應在4小時內完成評估和處置。

（五）、醫務人員職業接觸（暴露）部位的處理原則：

1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

2、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓；

3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75% 酒精或者 0.5% 碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈；

4、酌情預防性用藥；

（六）、處理完畢，醫院感染管理科工作人員應做好調查記錄，記錄內容應包括暴露者的姓名、姓名、年齡、發生時間、地點、暴露部位、暴露方式、經過，聯系電話，暴露類別，嚴重程度和處理情況等，并形成文字材料，同時向院領導及上級衛生主管部門報告；詳實記載，存檔保存。

（七）、追蹤 ：根據接觸疾病的性質安排追蹤時間，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對用藥的毒性進行監控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。