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醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)的制度及措施

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第一篇:醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)的制度及措施

醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)的制度及措施

一、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的原則

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)接觸疑似傳染性非典型肺炎病人或臨床確診傳染性非典型肺炎病人和導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性程度采取分級(jí)防護(hù),防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。

(一)醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括:

1、所有的病人均被視為具有潛在感染性病人,即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。

2、要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播,又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。

3、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。

(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括:

1、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套;

2、脫去手套后立即洗手;

3、一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手;

4、醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物

等物質(zhì)噴濺到時(shí),應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩,穿隔離衣或圍裙;

5、處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意,防止被刺傷;

6、對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。

二、防護(hù)用品的標(biāo)準(zhǔn)及使用

醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家醫(yī)用級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

(一)防護(hù)服:應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》 GB19082-2003,可為聯(lián)體式或者分體式結(jié)構(gòu),穿脫方便,結(jié)合部嚴(yán)密。袖口、腳踝口應(yīng)當(dāng)為彈性收口,具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚刺激性。

(二)防護(hù)口罩:應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》 GB19083-2003,口罩可分為長方型和密合型,應(yīng)當(dāng)配有鼻夾,具有良好的表面抗?jié)裥裕瑢?duì)皮膚無刺激,氣流阻力在空氣流量為85L/min的情況下,吸氣阻力不得超過35mmH 2 0,濾料的顆粒過濾效率應(yīng)當(dāng)不小于95%。也可以選用符合N95或者FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩。

(四)防護(hù)眼鏡或面罩:使用彈性佩戴法,視野寬闊、透亮度好,有較好的防濺性能。

(五)隔離衣:材料易于清洗和消毒,長袖、拉鏈或者鈕扣位于背部。

(六)手套:為醫(yī)用一次性乳膠手套。

(七)鞋套:為防水、防污染鞋套。

三、醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)

(一)一級(jí)防護(hù):適用于 發(fā)熱門(急)診的 醫(yī)務(wù)人員。

1、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

2、嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

3、工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。

4、嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。

5、下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。

(二)二級(jí)防護(hù):適用于進(jìn)入傳染性非典型肺炎留觀室、傳染性非典型肺炎專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司

機(jī)。

1、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

2、根據(jù)傳染性非典型肺炎的傳播途徑,采取飛沫隔離、接觸隔離與空氣隔離。

3、嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

4、進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩,穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套,戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分,正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。

①醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病區(qū)穿戴防護(hù)用品程序:

醫(yī)務(wù)人員通過員工專用通道進(jìn)入清潔區(qū),認(rèn)真洗手后依次戴工作

帽、防護(hù)口罩、換工作鞋襪,有條件的醫(yī)院可以更換刷手衣褲。在進(jìn)入半污染區(qū)前穿工作服,手部皮膚有破損或疑似有損傷者戴手套進(jìn)入半污染區(qū)。

在進(jìn)入污染區(qū)前,穿防護(hù)服或者隔離衣,加戴一次性帽子和一次性外科口罩、防護(hù)眼鏡、手套、鞋套。

②醫(yī)務(wù)人員離開病區(qū)脫摘防護(hù)用品程序:

醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)前,應(yīng)先消毒雙手,依次脫摘防護(hù)鏡、外層口罩和工作帽、防護(hù)服或者隔離衣、鞋套、手套等物品,分置于專用容器中,再次消毒手,進(jìn)入半污染區(qū)。

離開半污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前,先洗手與手消毒,脫工作服,洗手和手消毒。

離開清潔區(qū)前,洗手與手消毒,摘去防護(hù)口罩、帽子,沐浴更衣,并進(jìn)行口腔、鼻腔及外耳道的清潔。

每次接觸病人后立即進(jìn)行手的清洗和消毒。

一次性外科口罩、防護(hù)口罩、防護(hù)服或者隔離衣等防護(hù)用品被病人血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。

醫(yī)務(wù)人員在下班前應(yīng)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。

(三)三級(jí)防護(hù):適用于為 病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。

除二級(jí)防護(hù)外,還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

隔離留觀室、隔離病區(qū)、傳染性非典型肺炎 ICU必須配置耐穿刺、防滲漏的容器盛裝各類銳器,預(yù)防醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作,避免過度勞累,并及時(shí)對(duì)其健康情況進(jìn)行監(jiān)測,注意監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。

第二篇:醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施

醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施

(一)一級(jí)防護(hù)

1、適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。

2、穿工作服、隔離衣,戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩。

3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓1—3分鐘。

(二)二級(jí)防護(hù)

1、適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

2、進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩,每4小時(shí)更換1次或感潮濕時(shí)更換;穿工作服、隔離衣、鞋套,戴手套、工作帽。

3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓1—3分鐘。

4、對(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí),戴防護(hù)眼鏡。

5、注意呼吸道及粘膜防護(hù)。

(三)三級(jí)防護(hù)

1、適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務(wù)人員。

2、除二級(jí)防護(hù)外,還應(yīng)當(dāng)加戴全面型呼吸防護(hù)器。

第三篇:醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

(一)認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進(jìn)行隔離,凡接觸上述物質(zhì)者均必須采取防護(hù)措施,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜。其基本特點(diǎn)為:

(二)既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。

(三)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人,因此,既保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員,又保護(hù)了病人。

(四)根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離(飛沫隔離)。

二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施

(一)洗手接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及污染的物品時(shí),不論是否戴手套,都必須洗手;遇有下屬情況必須立即洗手:(1)摘出手套后;(2)接觸病人前后;(3)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。

(二)戴手套接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí),接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套;對(duì)同一病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí),應(yīng)更換手套。

(三)上述物質(zhì)可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼罩、口罩、并穿防護(hù)衣,以防止醫(yī)務(wù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

(四)被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備用于下一病人前應(yīng)進(jìn)行消毒或適當(dāng)消毒。

(五)污染的床單及時(shí)處理,防止接觸病人的皮膚黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。

(六)銳利器具和針頭應(yīng)小心處理,以防刺傷。

(七)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。 污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

三、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求

(一)基本要求:

防護(hù)對(duì)象:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)護(hù)人員。著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。

(二)加強(qiáng)防護(hù):

防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員;傳染病流行期間發(fā)熱門診的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷為傳染病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品:

隔離衣:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí);

防護(hù)鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí);

外科口罩:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí);

手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí);

面罩:有可能被病人的體液噴濺時(shí);

鞋套:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。

(三)嚴(yán)密防護(hù):

防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,如給呼吸道傳染病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作或做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。

著裝要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,使用面罩。

2011-10-28轉(zhuǎn)載注明:http://

第四篇:醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

阜陽骨科醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者.必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為:

1.既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。2.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3.根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施

1.洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí),不論其是否戴手套,都必須洗手,遇有下述情況必須立即洗手,如摘除手套后;(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。2.戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染的物品時(shí),接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套;對(duì)病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。

3.上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼、口罩,并穿防護(hù)衣,以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、粘膜和衣服的污染。

4.被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理。重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。5.污染的床單及時(shí)處理,防止接觸病人的皮膚與粘膜,以防污染衣物及微生物傳播。

6.銳利器具和針頭應(yīng)小心處理,以防刺傷。7.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作,清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

8.污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

三、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求 1.基本防護(hù):

防護(hù)對(duì)象:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。2.加強(qiáng)防護(hù): 防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員,傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度使用防護(hù)用品。隔離衣:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。

防護(hù)鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)。外科口罩:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。

手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚粘膜的操作時(shí)。面罩:有可能被病人的體液噴濺時(shí)。鞋套:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。3.嚴(yán)密防護(hù):

防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,要給特殊感染病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。

第五篇:醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度1

(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者.必須采取防護(hù)措施。

l、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施

l、洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí),不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。

2、戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí),接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套;對(duì)病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。

3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼口罩,并穿防護(hù)衣,以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。

5、污染的床單及時(shí)處理,防止接觸病人的皮膚與黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。

6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理,以防刺傷。

7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

(三)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求

1、基本防護(hù):

防護(hù)對(duì)象;在醫(yī)療中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。

著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。

2.加強(qiáng)防護(hù):

防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員,傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。

著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品:

隔離衣:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí);

防護(hù)鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí);

外科口罩:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí);

手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí);

面罩:有可能被病人的體液噴濺時(shí);

鞋套:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。

3.嚴(yán)密防護(hù):

防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作;對(duì)傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫(yī)務(wù)人員。

要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,應(yīng)使用面罩

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度2

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規(guī),結(jié)合實(shí)際,制訂本制度。

一、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)要求

1.建立工作人員的職業(yè)防護(hù)制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報(bào)告本科室主任和醫(yī)務(wù)或醫(yī)院感染管理部門。

2.重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢,進(jìn)行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應(yīng)暫時(shí)離開直接觸病人和無菌物品的工作崗位。

進(jìn)行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

(1)熱力滅菌:干熱滅菌時(shí)應(yīng)防止燃燒;壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作人員造成的灼傷事故。

(2)紫外線、微波消毒時(shí)應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射。

(3)氣體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規(guī)定定期檢測消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當(dāng)造成的傷害事故。

(4)液體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止過敏和可能對(duì)皮膚、粘膜的損傷。

(5)使用和處理銳利器械和用具時(shí)應(yīng)采取有效保護(hù)措施,避免人體的刺、割等傷害。

3.醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護(hù)設(shè)備。各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,做好個(gè)人防護(hù),嚴(yán)禁工作時(shí)間穿工作服進(jìn)入食堂和外環(huán)境。

4.放射性防護(hù)要求:相關(guān)科室工作人員應(yīng)該具備放射性防護(hù)有關(guān)知識(shí),按照國家《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務(wù)人員和患者的防護(hù)。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報(bào)告科室主任,按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案”要求進(jìn)行處置。

5.生物安全防護(hù)要求:按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、堅(jiān)持按需防護(hù)的原則

1.基本防護(hù)基本要求:適用對(duì)象:在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護(hù)技人員。配備防護(hù)用品:如:白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。

防護(hù)要求:按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,認(rèn)真洗手和手消毒。

2.加強(qiáng)防護(hù)基本要求:防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護(hù)、技人員;進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)、護(hù)、技及相關(guān)工作人員;可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務(wù)人員;進(jìn)行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員等。

在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險(xiǎn)程度,使用以下防護(hù)用品:

隔離衣:一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)使用。

防護(hù)鏡:一般在進(jìn)行可能被病人體液噴濺操作時(shí)或進(jìn)入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時(shí)使用。

外科口罩或N95口罩:一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入呼吸道傳染病區(qū)時(shí)使用。

手套:一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作、醫(yī)務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)使用。

面罩:一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時(shí)使用。

防護(hù)要求:醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真評(píng)估醫(yī)療活動(dòng)的危險(xiǎn)性,采取以上適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施,注意利器的安全使用與收集,有效防止傷害,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,認(rèn)真洗手和手消毒。

3.嚴(yán)密防護(hù)基本要求:防護(hù)對(duì)象:給呼吸道傳染病病人進(jìn)行有創(chuàng)操作如進(jìn)行氣管插管、氣管理切開或吸痰時(shí);或給不明原因死亡患者進(jìn)行尸解時(shí)。

防護(hù)配備:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護(hù)器;

防護(hù)要求:嚴(yán)格執(zhí)行所有防護(hù)程序,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,認(rèn)真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品,用后及時(shí)按要求收集,嚴(yán)密防范利器傷害,用后規(guī)范收集。

三、對(duì)感染性疾病防護(hù)具體措施:

按照醫(yī)院下發(fā)的“預(yù)防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。

四、醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的報(bào)告處理:

根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》的通知要求,對(duì)照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護(hù)制度、處理原則、或措施流程”,當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作、護(hù)理過程中遭受銳器傷害后,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進(jìn)行處理。

五、防護(hù)用品規(guī)范使用:

口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、手套、隔離衣與防護(hù)服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度3

一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:

針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容包括洗手、戴手套、使用面罩、護(hù)目鏡、口罩和隔離衣,具體措施為:

1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

2.在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi),禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套;禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

6.醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中使用合格的防護(hù)用品。

7.醫(yī)務(wù)人員若發(fā)生職業(yè)暴露后,嚴(yán)格按暴露的處理流程進(jìn)行處理。

三、術(shù)語和定義

感染源:病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。

傳播途徑:病原體從感染源傳播到易感者的'途徑。

易感人群:對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。

空氣傳播:帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。

飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(5μm),在空氣中短距離(lm內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻教膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。

接觸傳播:病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。

感染鏈:感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié),即感染源、傳播途徑和易感人群。

隔離:采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

終末消毒:傳染源離開疫源地后,對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,對(duì)病室進(jìn)行的最后一次消毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度4

一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,要求如下:

1、工作人員上崗著裝符合要求(工作帽、工作服,必要時(shí)戴口罩、手套、隔離衣、專用防護(hù)鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩)。

2、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理,嚴(yán)格禁止針頭回套操作,以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

3、在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施,防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

4、凡新來醫(yī)院的醫(yī)、護(hù)、技人員,必須檢測肝功及乙肝五項(xiàng),化驗(yàn)結(jié)果全部陰性者接種乙肝疫苗。

5、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置等工作人員和管理人員,配備必須的防護(hù)用品,垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套,穿工作服,回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進(jìn)行健康檢查;必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫,防止其健康受到損害。

6、各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù),完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)及時(shí)摘手套。嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

7、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的排泄物、血液、體液無論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護(hù)措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。

二、醫(yī)院感染應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)實(shí)行分級(jí)防護(hù)的原則

1、基本防護(hù)(一級(jí)防護(hù))

適用對(duì)象:

在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員。

防護(hù)配備:

白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。

防護(hù)要求:

按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

2、加強(qiáng)防護(hù)(二級(jí)防護(hù))

防護(hù)對(duì)象:

進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員;進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員;傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。

著裝要求:

在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度,使用以下防護(hù)用品。隔離衣(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí))、防護(hù)鏡(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí),進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí))、醫(yī)用防護(hù)口罩(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí))、手套(醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí))、面罩(有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí))、鞋套(進(jìn)入傳染病房或病區(qū))。

3、嚴(yán)密防護(hù)(三級(jí)防護(hù))

防護(hù)對(duì)象:

進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰時(shí)。

防護(hù)要求:

在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用專用防護(hù)面罩。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度5

1、醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)必須使用流動(dòng)水設(shè)施洗手。

2、洗手建議使用洗手液,如使用肥皂應(yīng)懸掛晾干,保持清潔干燥。

3、特殊單元應(yīng)配備一次性干手紙或干手器等干手物品。手術(shù)室干手巾應(yīng)每人一用,用后清潔、滅菌;盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。

4、洗手池池面應(yīng)光滑無死角,每日清潔或消毒。

5、洗手池邊應(yīng)配備“六步洗手圖”,并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行洗手;手術(shù)室應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。

6、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件并在有效期內(nèi)使用。

7、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí),應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。

8、當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙手。

9、下列情況應(yīng)進(jìn)行洗手與衛(wèi)生手消毒:

(1)當(dāng)直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

(3)穿脫隔離衣前后,摘手套后。

(4)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

(5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

(6)處理藥物或配餐前。

10、當(dāng)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后,應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。

11、醫(yī)務(wù)人員不得戴假指甲戒指等飾物,要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

12、摘除手套后,應(yīng)用肥皂(皂液)清潔雙手。

13、手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn):衛(wèi)生手清毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/2外科手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/2

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度6

一、職業(yè)防護(hù)原則

1、基本防護(hù)

防護(hù)對(duì)象:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。

著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。

2、加強(qiáng)防護(hù):

防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診,隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品:隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。

3、嚴(yán)密防護(hù):

防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。

防護(hù)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù),應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。

二、基本預(yù)防控制措施

1、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù),減少職業(yè)危害。

2、遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,在接觸病原物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:

(1)在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

(2)有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí),應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。

(3)進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,盡量減少創(chuàng)口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

(4)處理針頭時(shí)不要太匆忙,手持針頭和利器時(shí),不要讓銳器面對(duì)著他人,在為不合作的病人注射時(shí),應(yīng)取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi),如果一定要套回,則采用單手復(fù)帽技術(shù),不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。

(5)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。

3、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。

4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

5、對(duì)手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前,應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應(yīng)在“告知單上”簽字,科室留存?zhèn)洳椤?/p>

6、檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對(duì)于HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽性的標(biāo)本,檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人,醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作,同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。

三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理

1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。

2、如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0。5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

4、發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后,醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定,確定是否預(yù)防性用藥,如需用藥,制定具體的預(yù)防性用藥方案。

5、發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。

四、報(bào)告、體檢和隨訪

1、職業(yè)暴露發(fā)生后,當(dāng)事人在應(yīng)急處理后,應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人(科主任或護(hù)士長);

2、職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》,由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。

3、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程》,醫(yī)務(wù)處對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估并確定體檢項(xiàng)目和相關(guān)治療,體驗(yàn)科協(xié)助實(shí)施體檢,預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。

五、使用化學(xué)消毒劑的防護(hù):

保證良好的通風(fēng)環(huán)境,使用化學(xué)消毒劑時(shí)戴手套、口罩,必要時(shí)穿防護(hù)衣,口罩和手套要定時(shí)更換,盡量選擇對(duì)空氣污染小的化學(xué)消毒劑,使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋,對(duì)化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。

六、化學(xué)治療的防護(hù):配藥室經(jīng)常自然通風(fēng),必要時(shí)安裝排氣扇。

在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí),應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套,配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理,盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗,如果藥液溢出到桌面,醫(yī)用紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險(xiǎn)行為。

2、強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí),建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。

3、嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。,

4、避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:

5、正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。

6、當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時(shí),應(yīng)遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

7、發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施:銳器傷后傷口緊急處理:

(1)捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流

(2)立即用流動(dòng)水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)

(3)碘伏或酒精或碘酒消毒傷口

其他處理

病人HIV(+)

(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過24小時(shí);即使超過24小時(shí),也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥

(2)醫(yī)務(wù)人員抽血檢查Anti—HIV,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查Anti—HIV

病人HbsAg(+)

(1)醫(yī)務(wù)人員HbsAg(+)或Anti—HBs(+):不需要注射疫苗或HBIG

(2)醫(yī)務(wù)人員HbsAg(—)Anti—HBs(—)未注射疫苗:24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射

(3)醫(yī)務(wù)人員HbsAg(—)Anti—HBs(—)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并補(bǔ)一劑疫苗

(4)醫(yī)務(wù)人員HbsAg(—)Anti—HBs(—)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射

(5)暴露后六個(gè)月、一年,追蹤HbsAg、Anti—HBs病人Anti—HCV(+)

(1)醫(yī)務(wù)人員Anti—HCV(+):繼續(xù)追蹤肝功能

(2)醫(yī)務(wù)人員Anti—HCV(—):注射干擾素3天,暴露后3個(gè)月、6個(gè)月、7個(gè)月、1年定期追蹤肝功、Anti—HCV

病人TP(+):醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長效青霉素,暴露后三個(gè)月追蹤TP

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