第一篇：老年人健康知識調查問卷

老年人健康知識調查問卷

1、您認為什么是健康？A

A、身體健康、心里健康和良好的社會適應能力 B、能吃能喝 C、不發病，也沒有不舒服

2、您認為健康的生活方式包括哪些內容？ E

A、不抽煙、適量飲酒 B、健康飲食 C、鍛煉身體D、心情好E、以上都是

3、您認為老年人適合做哪些身體鍛煉？E

A、散步B、太極拳 C、慢跑 D、體操 E、以上都是

4、您認為老年人在運動之前，做哪些準備？ A

A、做4分鐘左右熱身運動B、飲一杯開水C、吃飽D、洗澡

5、老年人經常活動有什么好處？ D

A.促進食欲 B.增強胃腸蠕動和消化液的分泌 C改善胃腸功能 D.以上都是

6、您經常活動嗎？ A

A.是B.否

7、您經常測量血壓嗎？ A

A、經常B、偶爾C、不測

8、您認為引起支氣管炎的原因有哪些?D

A、吸煙B、感冒 C、大氣污染D、以上都是

9、您吸煙嗎？ B

A、吸B、不吸

10、您堅持飯前、便后洗手嗎？ A

A、堅持 B、不堅持

注：回答問題正確題數在70%及以上為知曉，健康行為形成項目數在70%及以上為合格。

第二篇：老年人健康問題調查問卷

健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態。健康包括兩個方面的內容：一是主要臟器無疾病，身體形態發育良好，體形均勻，人體各系統具有良好的生理功能，有較強的身體活動能力和勞動能力，這是對健康最基本的要求;二是對疾病的抵抗能力較強，能夠適應環境變化，各種生理刺激以及致病因素對身體的作用。老人的健康很重要，怎樣針對老年人制定問卷調查呢?

一、關于社區的各類概況

(1)老年人的生活現狀

老年人大多數愿意與子女生活在一起，有部分老人有退休金，有部分老人依靠子女，還有的老人還在外工作，部分老年人生活靠養老金不夠，多數老年人認為醫療保障方面不夠完善，不過大家基本都對自己現在的生活持有滿意態度。

2)社區居住條件方面

我們調查了幾個小區，科教新村小區則屬于比較老的建筑，范圍比較小，陽光100則是比較高檔，并且設施建筑都比較新，建筑范圍較大，桃花坪小區則是普通化小區，況且我們組成員認為個小區內垃圾站點設置不夠多，因為老年人走路比較費力，所以應該多建些垃圾點，我們調查的三個社區能夠更明顯的反映出給類問題。

(3)老年人社區的設施方面

從所調查的社區來看，科教新村的基礎設施基本沒有，而陽光100社區基礎設施完備，桃花坪校區基礎設施基本還行，基本可以滿足老人的需要，我組成員認為老年人社區應當設有室內基礎設施，設些能夠讓老年人在下雨天也能的到鍛煉，室內的地面設置防滑地面，以免防止老人摔跤，還有社區內部設置休息的地方太少，因為老年人有時候走累了需要休息，并且社區在規劃時應當多設些鍛煉器材，這樣能夠保障老年人的身體得到鍛煉。

(4)社區綠化方面

從所調查的社區看，科教新村的綠化太少，幾乎沒有，陽光100綠化比較晚上，也很符合那里老年人對空氣清新度的需求，桃花坪社區基本還行，老年人也持滿意態度，不過我組成員認為綠化是一個社區規劃很重要的一部分，它不僅使社區看起來美觀，而且能夠給老年人晨煉時帶來清新的空氣，讓老年人的身體更加健康。

(5)社區交通體系方面

從所調查的社區看，周圍各類交通體系較好，都比較符合老年人的生活需求，去各個地方，比如醫療點，超市購物，需要乘坐的公交都比較方便能夠乘到，但有些道路比較擁擠，這樣很容易擠到老人導致摔倒，所以建議規劃時盡量路寬些，但對此老年人都較滿意。

(6)社區周圍建筑類型

從所調查的小區看，每個小區周圍環境過于吵鬧，經常半夜還有鞭炮聲，這樣就很影響老人的睡眠質量，建筑類型多樣，桃花坪校區周圍則有學校，而科教新村比較靠近鬧市區。

建立分析圖表如下

二、社區規劃存在的問題

(1)從我們調查的小區來看，各個小區缺乏生活配套設施，老年人也需要有娛樂場所，室內娛樂健身設施缺乏，使老年人身體不能得到更好的鍛煉。

(2)路面防滑設施不夠，在基礎設施旁應該更多的鋪設防滑路面，這樣能使下雨天老人也不用擔心出門會摔跤。

(3)從我們調查的小區看，科教新村房子較老，由于建房年代較久遠，房子的朝向不太好，朝陽性較差，并且周圍建筑樓房過高擋住陽光，這樣有害老年人身體健康。

(4)衛生方面，新建后，垃圾桶減少了，我們認為有必要增加垃圾桶的數量，這樣能使老人更加方便的丟垃圾，而不用走太遠，因為老年人身體虛弱，行動緩慢。

(5)綠化方面，各個小區應加大對各種花草的種植，使綠化更加明顯，而且顏色搭配上需要讓人看著舒服，這樣有更多的綠化能夠讓老人感受到濃郁的氣息生活。

三、老年人的需求

(1)有些老人需要更多的基礎設施，而且需要更加的完善，可以讓他們更好的充實自己的老年生活。

(2)有些老人需要更多的綠化，這樣能夠讓他們呼吸新鮮的空氣，使得身心更加健康。

(3)有些老人需要小區內的路線能夠多些，能夠讓車和人走不同的路線，這樣能夠使他們出行更加安全，便利。

(4)有些老年人需要社區內設有他們自己活動的場所，以便于他們互相交友，并且能夠在晚上也能活動，使得一天的生活更加豐富多彩。

現在老年人口越來越多，我們需要加大對老年人照看的步伐，給他們更多的優惠政策，在居住方面給他們更好的環境，關愛老年人，從他們生活的社區著手進行改善，應該更多的為老年人著想，為老年人創造更好的生活居住條件，在社區各類基礎設施規劃上盡量做到讓老年人能更好的得到身體鍛煉，讓老年人能安享晚年。

第三篇：老年人調查問卷

您好：

占用您一點寶貴的時間！

我是科學園小學六年級一班的學生，為了更好了解老年人晚年的生活需求，特此制作了一份調查問卷。問卷采用匿名填寫方式，回答不分對錯，只做團體分析，希望您能認真填寫，感謝您的熱心參與！

1、您的性別:

A、男B、女

2、您的年齡：

A、61~65B、66~70C、71~75D、75以上

3、您以前的工作：

4、您在生活上有什么不便：

5、您的出行方法是：

A、步行B、自行車C、老年代步車

D、公共汽車E、其它

6、您平時有什么娛樂生活：

A、電視B、收音機C、文體運動

D、工作E、學習F、其它

感謝您的熱心參與，謝謝合作！

第四篇：健康知識和健康行為調查問卷[范文模版]

健康知識和健康行為調查問卷

（每題只選一個答案）

尊敬的社區居民：

您好，為了解我社區居民健康知識知曉率和健康行為形成率，進一步促進居民身心健康，實現“健康社區”的構想，特做本次專項調查。請把您認為符合的選項填寫在括號里。填寫本表不記名，所有的數據只是用于社區健康教育的深入了解和推廣，也希望您根據自己的真實想法如實填寫。感謝您的支持！

所在居委： 性 別： 年 齡： 學 歷： 職 業：

一、健康行為部分：

1、你每天洗臉的習慣是：()A、早晚都洗 B、只早上洗 C、只晚上洗

2、急性腹痛的病人在去醫院之前，主張：（）

A、先用止痛藥 B、先用消炎藥 C、忍一下，不亂服用藥物 D、不知道

3、你的洗澡毛巾，每天晾掛在（）A、掛在洗手間內 B、陽臺通風見光處

4、你吃早餐嗎？（）

A、每天吃 B、偶爾吃 C、從來不吃

5、使用加碘鹽烹調時，你習慣于：（）

A、高溫油鍋加熱炸鹽放食物 B、把鹽和食物同時下鍋 C、臨上菜時再加鹽

6、你開啟抽油煙機和排氣扇的習慣是在：（）

A、只要用煤氣爐點火前就開啟 B、炒菜有油煙升起來時開啟 C、在要用鍋炒菜前開啟

7、當中暑時，進行自救的正確做法是：（）A、關緊門窗 B、多穿衣服

C、冷水擦身 D、喝濃鹽水

8、假如有人（特別是你的好朋友）勸你吸煙時，你會怎么做？（）

A、與他（她）一起吸 B、堅決不吸 C、自己不吸也勸他（她）不吸 D、不知道

二、健康知識部分：

1、牛奶能提供人體所需的()

A、鎂

B、鉀

C、鈣

2、能傳播乙肝者(傳染源)是

()

A、患丙肝的人

B、身體內有乙肝病毒的人

C、乙肝表面抗體陽性的人

3、甲型肝炎傳播途徑是

()

A、與乙肝患者共用針具

B、通過糞-口途徑

C、蚊子吸血

4、肺結核的傳播途徑主要是

()

A、通過消化道傳播

B、通過血液傳播

C、通過空氣傳播

5、艾滋病的學術全稱為

（）

A、先天性免疫綜合征

B、感染性免疫缺陷綜合征

C、獲得性免疫缺陷綜合征

6、“世界艾滋病日”為每年的（）

A、4月l日

B、9月1日

C、l2月1日

7、艾滋病的三種傳播途徑是

()

A、血液傳播，性傳播和母嬰傳播

B、性傳播，消化道和血液傳播

C、母嬰傳播，血液傳播和呼吸道傳播

8、肉類含脂肪最低的是

（）

A、豬肉

B、牛、羊肉

C、雞肉

9、健康教育的核心是

（）

A、提高人民知識水平

B、提高生活質量

C、改變人們的行為與生活方式

10健康的標準是（）

A、身體沒有疾病，不虛弱 B、不胖不瘦，身體強壯 C、能吃能睡無大病 D、身體健康、良好的社會適應能力

11、吃鹽過多對健康有何影響（）

A、口渴 B、致高血壓、心臟病 C、糖尿病 D、腎臟病

12、老鼠可傳播哪些疾病（）

A、乙型腦炎、登革熱 B、高血壓 C、鼠疫、鉤端螺旋體病 D、痢疾、傷寒

第五篇：領導干部健康知識調查問卷

領導干部健康知識調查問卷

您好！為了解我省領導干部對艾滋病防治政策、法規及知識的認知度，請您對以下問題給予填寫，在此，我們對您給予我們工作的支持表示感謝。

A1、您所在部門：①政府②衛生③公安④計生⑤教育⑥共青團⑦婦聯⑧廣電⑨旅游⑩文體⑾其他

A2、性別： ①男②女A3、出生年：年 A4、您的文化程度: ①高中（中專）及以下②大專③大學○4研究生及以上

B1、輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病嗎？能不能不知道 B2、與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會感染艾滋病嗎？能不能不知道 B3、與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病嗎？能不能不知道 B4、蚊蟲叮咬會傳播艾滋病嗎？能不能不知道 B5、正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播嗎？能不能不知道 B6、一個感染了艾滋病病毒的人能從外表上看出來嗎？能不能不知道 B7、感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩有可能得艾滋病嗎？能不能不知道 B8、只與一個性伴發生性行為可以減少艾滋病的傳播嗎？能不能不知道 B9、與艾滋病病毒感染者握手、擁抱可能得艾滋病嗎？能不能不知道 B10、與艾滋病病毒感染者共用公共設施（馬桶、游泳池等）可能得艾滋病嗎？

能不能不知道

B11、普及和宣傳艾滋病知識的“世界艾滋病日”是每年的月日。B12、下面的說法是否正確？

只有道德敗壞的人才會得艾滋病。對不對不知道 應該將艾滋病病毒感染者/病人與健康人群隔離。同意不同意不知道 應該在就業/工作提升方面限制艾滋病病毒感染者/病人的機會。

同意不同意不知道

衛生部門可以拒絕治療艾滋病病毒感染者/病人。同意不同意不知道 學校有權拒絕父母或親屬感染了艾滋病病毒的兒童到校上課。

同意不同意不知道

B13、您知道國家艾滋病防治“四免一關懷”政策的內容嗎？

知道不知道不完全清楚

B14、如果您的同事被發現感染了艾滋病毒，您會（只選一項）

① 不知道該怎么辦②替他保密，斷絕交往③不管他，咎由自取④公開他的病情，并告知其他人⑤替他保密，繼續與他交往 B15、您了解您所在部門的艾滋病防治工作職責嗎？

了解不了解不完全了解