第一篇：奧運(yùn)知識(shí)及體育健康調(diào)查問卷

奧運(yùn)知識(shí)及體育健康調(diào)查問卷

您好，我們是楓葉中學(xué)體育組。首先感謝您在百忙之中抽出時(shí)間來參與我們的關(guān)于奧運(yùn)知識(shí)與體育健康調(diào)查問卷。我們承諾涉及您個(gè)人信息的內(nèi)容我們將做到嚴(yán)格保密，不會(huì)泄露您的個(gè)人信息。

您的性別：男__女__

您的年齡：__ 您的班級(jí)：______

1.北京奧運(yùn)會(huì)上，我國獎(jiǎng)牌總數(shù)的名名次是第幾名。（）

A、第一

B、第二

C、第三

D、第四

2.2012年將召開的奧運(yùn)會(huì)的主辦地是哪里？（）

A、北京

B、倫敦

C、雅典

D、漢城

3.我國第一枚奧運(yùn)金牌的得主是？（）A、郭晶晶 B、許海峰 C、張怡寧 D、李寧

4.中國奧運(yùn)史上獲得金牌數(shù)最多的是？（）

A、乒乓球隊(duì)

B、跳水隊(duì)

C、足球隊(duì)

D、體操隊(duì)

5.是否知道運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)關(guān)系。（）

A、知道

B、不知道

C、不清楚

6.下列物質(zhì)中哪種含鈣較多。（）

A、牛奶

B、小蝦

C、紫菜

D、豬肉

7.你覺得運(yùn)動(dòng)前補(bǔ)充什么比較好？（）

A、糖

B、水

C、其它

D、食物

8.運(yùn)動(dòng)過后一般喝什么飲料或水來補(bǔ)充（）A、純凈水 B、礦泉水 C、運(yùn)動(dòng)飲料 D、其它

9.在體育運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，你認(rèn)為應(yīng)該多吃下列哪種食物？（）A、牛奶 B、豆腐 C、豬肉 D、蔬菜

10.下列哪種運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)？（）A、百米跑 B、長(zhǎng)跑 C、力量訓(xùn)練 D、籃球

11.用于防止骨質(zhì)疏松的體力運(yùn)動(dòng)有哪些？（多選）（）A、有氧操 B、奔跑 C、球類運(yùn)動(dòng) D、體操

12普通人與運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)需求有沒有區(qū)別？（）

A、沒有

B、有 C、不是很清楚 D、知道，但不了解

13.你認(rèn)為運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)對(duì)健康有影響嗎？（）

A、有很大的影響

B、有較大的影響

C、有較小的影響

D、沒有影響

感謝您參與本次問卷調(diào)查，謝謝配合。

祝您天天擁有好心情。(^_^)/~~ 拜拜

第二篇：健康知識(shí)和健康行為調(diào)查問卷[范文模版]

健康知識(shí)和健康行為調(diào)查問卷

（每題只選一個(gè)答案）

尊敬的社區(qū)居民：

您好，為了解我社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，進(jìn)一步促進(jìn)居民身心健康，實(shí)現(xiàn)“健康社區(qū)”的構(gòu)想，特做本次專項(xiàng)調(diào)查。請(qǐng)把您認(rèn)為符合的選項(xiàng)填寫在括號(hào)里。填寫本表不記名，所有的數(shù)據(jù)只是用于社區(qū)健康教育的深入了解和推廣，也希望您根據(jù)自己的真實(shí)想法如實(shí)填寫。感謝您的支持！

所在居委： 性 別： 年 齡： 學(xué) 歷： 職 業(yè)：

一、健康行為部分：

1、你每天洗臉的習(xí)慣是：()A、早晚都洗 B、只早上洗 C、只晚上洗

2、急性腹痛的病人在去醫(yī)院之前，主張：（）

A、先用止痛藥 B、先用消炎藥 C、忍一下，不亂服用藥物 D、不知道

3、你的洗澡毛巾，每天晾掛在（）A、掛在洗手間內(nèi) B、陽臺(tái)通風(fēng)見光處

4、你吃早餐嗎？（）

A、每天吃 B、偶爾吃 C、從來不吃

5、使用加碘鹽烹調(diào)時(shí)，你習(xí)慣于：（）

A、高溫油鍋加熱炸鹽放食物 B、把鹽和食物同時(shí)下鍋 C、臨上菜時(shí)再加鹽

6、你開啟抽油煙機(jī)和排氣扇的習(xí)慣是在：（）

A、只要用煤氣爐點(diǎn)火前就開啟 B、炒菜有油煙升起來時(shí)開啟 C、在要用鍋炒菜前開啟

7、當(dāng)中暑時(shí)，進(jìn)行自救的正確做法是：（）A、關(guān)緊門窗 B、多穿衣服

C、冷水擦身 D、喝濃鹽水

8、假如有人（特別是你的好朋友）勸你吸煙時(shí)，你會(huì)怎么做？（）

A、與他（她）一起吸 B、堅(jiān)決不吸 C、自己不吸也勸他（她）不吸 D、不知道

二、健康知識(shí)部分：

1、牛奶能提供人體所需的()

A、鎂

B、鉀

C、鈣

2、能傳播乙肝者(傳染源)是

()

A、患丙肝的人

B、身體內(nèi)有乙肝病毒的人

C、乙肝表面抗體陽性的人

3、甲型肝炎傳播途徑是

()

A、與乙肝患者共用針具

B、通過糞-口途徑

C、蚊子吸血

4、肺結(jié)核的傳播途徑主要是

()

A、通過消化道傳播

B、通過血液傳播

C、通過空氣傳播

5、艾滋病的學(xué)術(shù)全稱為

（）

A、先天性免疫綜合征

B、感染性免疫缺陷綜合征

C、獲得性免疫缺陷綜合征

6、“世界艾滋病日”為每年的（）

A、4月l日

B、9月1日

C、l2月1日

7、艾滋病的三種傳播途徑是

()

A、血液傳播，性傳播和母嬰傳播

B、性傳播，消化道和血液傳播

C、母嬰傳播，血液傳播和呼吸道傳播

8、肉類含脂肪最低的是

（）

A、豬肉

B、牛、羊肉

C、雞肉

9、健康教育的核心是

（）

A、提高人民知識(shí)水平

B、提高生活質(zhì)量

C、改變?nèi)藗兊男袨榕c生活方式

10健康的標(biāo)準(zhǔn)是（）

A、身體沒有疾病，不虛弱 B、不胖不瘦，身體強(qiáng)壯 C、能吃能睡無大病 D、身體健康、良好的社會(huì)適應(yīng)能力

11、吃鹽過多對(duì)健康有何影響（）

A、口渴 B、致高血壓、心臟病 C、糖尿病 D、腎臟病

12、老鼠可傳播哪些疾病（）

A、乙型腦炎、登革熱 B、高血壓 C、鼠疫、鉤端螺旋體病 D、痢疾、傷寒

第三篇：領(lǐng)導(dǎo)干部健康知識(shí)調(diào)查問卷

領(lǐng)導(dǎo)干部健康知識(shí)調(diào)查問卷

您好！為了解我省領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)艾滋病防治政策、法規(guī)及知識(shí)的認(rèn)知度，請(qǐng)您對(duì)以下問題給予填寫，在此，我們對(duì)您給予我們工作的支持表示感謝。

A1、您所在部門：①政府②衛(wèi)生③公安④計(jì)生⑤教育⑥共青團(tuán)⑦婦聯(lián)⑧廣電⑨旅游⑩文體⑾其他

A2、性別： ①男②女A3、出生年：年 A4、您的文化程度: ①高中（中專）及以下②大專③大學(xué)○4研究生及以上

B1、輸入帶有艾滋病病毒的血液會(huì)得艾滋病嗎？能不能不知道 B2、與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會(huì)感染艾滋病嗎？能不能不知道 B3、與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病嗎？能不能不知道 B4、蚊蟲叮咬會(huì)傳播艾滋病嗎？能不能不知道 B5、正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播嗎？能不能不知道 B6、一個(gè)感染了艾滋病病毒的人能從外表上看出來嗎？能不能不知道 B7、感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩有可能得艾滋病嗎？能不能不知道 B8、只與一個(gè)性伴發(fā)生性行為可以減少艾滋病的傳播嗎？能不能不知道 B9、與艾滋病病毒感染者握手、擁抱可能得艾滋病嗎？能不能不知道 B10、與艾滋病病毒感染者共用公共設(shè)施（馬桶、游泳池等）可能得艾滋病嗎？

能不能不知道

B11、普及和宣傳艾滋病知識(shí)的“世界艾滋病日”是每年的月日。B12、下面的說法是否正確？

只有道德敗壞的人才會(huì)得艾滋病。對(duì)不對(duì)不知道 應(yīng)該將艾滋病病毒感染者/病人與健康人群隔離。同意不同意不知道 應(yīng)該在就業(yè)/工作提升方面限制艾滋病病毒感染者/病人的機(jī)會(huì)。

同意不同意不知道

衛(wèi)生部門可以拒絕治療艾滋病病毒感染者/病人。同意不同意不知道 學(xué)校有權(quán)拒絕父母或親屬感染了艾滋病病毒的兒童到校上課。

同意不同意不知道

B13、您知道國家艾滋病防治“四免一關(guān)懷”政策的內(nèi)容嗎？

知道不知道不完全清楚

B14、如果您的同事被發(fā)現(xiàn)感染了艾滋病毒，您會(huì)（只選一項(xiàng)）

① 不知道該怎么辦②替他保密，斷絕交往③不管他，咎由自取④公開他的病情，并告知其他人⑤替他保密，繼續(xù)與他交往 B15、您了解您所在部門的艾滋病防治工作職責(zé)嗎？

了解不了解不完全了解

第四篇：老年人健康知識(shí)調(diào)查問卷

老年人健康知識(shí)調(diào)查問卷

1、您認(rèn)為什么是健康？A

A、身體健康、心里健康和良好的社會(huì)適應(yīng)能力 B、能吃能喝 C、不發(fā)病，也沒有不舒服

2、您認(rèn)為健康的生活方式包括哪些內(nèi)容？ E

A、不抽煙、適量飲酒 B、健康飲食 C、鍛煉身體D、心情好E、以上都是

3、您認(rèn)為老年人適合做哪些身體鍛煉？E

A、散步B、太極拳 C、慢跑 D、體操 E、以上都是

4、您認(rèn)為老年人在運(yùn)動(dòng)之前，做哪些準(zhǔn)備？ A

A、做4分鐘左右熱身運(yùn)動(dòng)B、飲一杯開水C、吃飽D、洗澡

5、老年人經(jīng)常活動(dòng)有什么好處？ D

A.促進(jìn)食欲 B.增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)和消化液的分泌 C改善胃腸功能 D.以上都是

6、您經(jīng)常活動(dòng)嗎？ A

A.是B.否

7、您經(jīng)常測(cè)量血壓?jiǎn)幔?A

A、經(jīng)常B、偶爾C、不測(cè)

8、您認(rèn)為引起支氣管炎的原因有哪些?D

A、吸煙B、感冒 C、大氣污染D、以上都是

9、您吸煙嗎？ B

A、吸B、不吸

10、您堅(jiān)持飯前、便后洗手嗎？ A

A、堅(jiān)持 B、不堅(jiān)持

注：回答問題正確題數(shù)在70%及以上為知曉，健康行為形成項(xiàng)目數(shù)在70%及以上為合格。

第五篇：住院病人健康知識(shí)調(diào)查問卷

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問卷1（內(nèi)科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類（單選題）

1、（）是冠心病、腦卒中、呼吸道疾病及情緒抑郁的高發(fā)期。A、夏天 B、秋天 C、冬天 D一年四季

2、中老年糖尿病患者不要在（）時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

A、清晨空腹 B、晚餐以后 C、臨睡前 D、不清楚

3、正常成人在安靜時(shí)的脈搏，每分鐘為（）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、鹽不能攝入過量，每人每天應(yīng)攝入的食鹽量應(yīng)控制在（）克以內(nèi)，鹽的攝入量越多，尿中的鈣排出量越大，極容易發(fā)生骨質(zhì)疏松甚至骨折。

A、8克 B、6克 C、7克 D、9克

5、下列哪種說法符合健康的定義（）。

A、身體強(qiáng)壯沒有疾病 B、吃得好睡得香

C、身體無病，心理正常 D、身體無病，心理正常，社會(huì)適應(yīng)能力好

二、行為類（單選題）

1、你平時(shí)經(jīng)常吃腌制食品嗎（）？

A、是 B、否

2、下列行為中，對(duì)高血壓病人康復(fù)有害的是（）

A、保證充足的睡眠 B、保持大便通暢

C、血壓一降就可以自行停藥 D、吃清淡少鹽的飲食

3、你堅(jiān)持定期測(cè)量血壓?jiǎn)幔ǎ?/p>

A、是 B否

4、家庭用藥要繃緊“安全用藥“的弦，選用藥品時(shí)你是否注意（OTC）標(biāo)志（）

A、是 B、否 C、不清楚

5、下列有關(guān)糖尿病控制與康復(fù)的說法中，錯(cuò)誤的是（）

A、按照醫(yī)囑嚴(yán)格控制飲食 B、注意個(gè)人衛(wèi)生

C、適量參加運(yùn)動(dòng) D、血糖和尿糖經(jīng)治療下降后可以停藥

6、需要醫(yī)療救助時(shí)撥打（）急救電話。

A、110 B、120 C、119 D、122

7、測(cè)量血壓時(shí)是應(yīng)該在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5—10分鐘，放松心情，取坐位，上臂裸露，肘部位于心臟水平（）

A、是 B、否 C、不清楚

8、你會(huì)測(cè)量腋下體溫嗎（）？

A、會(huì) B、不會(huì) C、會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)

9、家庭高血壓急癥，一時(shí)不能送醫(yī)院，應(yīng)該使用“心痛定“藥物舌下含服（）

A、是 B、否 C、不清楚

10、醫(yī)生、護(hù)士有沒有告訴您在配合治療上以及生活起居、飲食上應(yīng)注意什么？你照做了嗎（）

A、告訴了，照做 B、沒告訴，不知道 C、告訴了，沒照做

調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問卷2（外科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類（多選題）

1、出現(xiàn)較大、較深的傷口，在去醫(yī)院之前可以采用的急救止血方法是（）。

A、簡(jiǎn)單包扎止血；B、指壓止血；C、加壓包扎止血；D、不知道。

2、對(duì)乳腺癌術(shù)后出院病人健康指導(dǎo)，最重要的是（）。

A.繼續(xù)功能鍛煉 B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) C.經(jīng)常自查

D.參加體育活動(dòng) E.5年內(nèi)避免妊娠

3、正常成人在安靜時(shí)的脈搏，每分鐘為（）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、社區(qū)康復(fù)是以（）為基礎(chǔ)開展殘疾人康復(fù)服務(wù)的工作形式和途徑？

A 社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu) B 家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C社區(qū)和家庭

5、白內(nèi)障治療的最佳方法是（）。

A 藥物治療 B 手術(shù)治療 C 診斷治療 D 輔助器具

6、下列哪種說法符合健康的定義（）。

A、身體強(qiáng)壯沒有疾病 B、吃得好睡得香

C、身體無病，心理正常 D、身體無病，心理正常，社會(huì)適應(yīng)能力好

7、目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主（）。

A.放射治療 B.化學(xué)治療 C.手術(shù)治療 D.中醫(yī)中藥 E.免疫療法

二、行為類（單選題）

1、家庭用藥要繃緊“安全用藥“的弦，選用藥品時(shí)你是否注意（OTC）標(biāo)志（）

A、是 B、否 C、不清楚

2、需要醫(yī)療救助時(shí)撥打（）急救電話。

A、110 B、120 C、119 D、122

3、你會(huì)測(cè)量腋下體溫嗎（）？

A、會(huì) B、不會(huì) C、會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)

4、家庭高血壓急癥，一時(shí)不能送醫(yī)院，應(yīng)該使用“心痛定“藥物舌下含服（）

A、是 B、否 C、不清楚

5、醫(yī)生、護(hù)士有沒有告訴您在配合治療上以及生活起居、飲食上應(yīng)注意什么？你照做了嗎（）

A、告訴了，照做 B、沒告訴，不知道 C、告訴了，沒照做

調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問卷3（傳染病科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度 請(qǐng)?jiān)谙铝袉柎鹬羞x擇正確的在上面打“√”。

1、肺結(jié)核病主要通過哪種途徑傳播？

① 日常生活接觸傳染 ②咳嗽、咳痰等飛沫傳播

③吃飯、就餐時(shí)碗筷等傳播 ④其他 ⑤不知道

2、現(xiàn)代預(yù)防結(jié)核病最主要的方法是？

① 接種卡介苗 ② 隔離病人 ③ 治療傳染性肺結(jié)核病人 ④ 戴口罩等個(gè)人防護(hù) ⑤不知道

3、連續(xù)咳嗽、咳痰3周以上（或痰中帶血）就應(yīng)該懷疑可能得了肺結(jié)核

①是 ②否 ③不知道

4、國家對(duì)哪些肺結(jié)核病人實(shí)行減免政策

①所有的肺結(jié)核病人 ②經(jīng)濟(jì)有困難的結(jié)核病病人 ③對(duì)傳染性的和新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病病人 ④不清楚

5、結(jié)核病病人在哪里檢查和治療才能享受免費(fèi)政策？

①當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（醫(yī)務(wù)室）②縣級(jí)及縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院 ③當(dāng)?shù)卣蛎裾块T ④當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模ǚ酪哒荆莶恢?/p>

6、哪種肺結(jié)核病病人具有傳染性，也就是說有可能傳染給其他人

①咳嗽、咳痰的病人 ②痰中能查到結(jié)核桿菌的病人 ③所有的肺結(jié)核病人 ④咳血的病人 ⑤不知道

7、一般肺結(jié)核病人經(jīng)過正規(guī)藥物治療多長(zhǎng)時(shí)間后就可以參加正常的社會(huì)活動(dòng)。

①2－3個(gè)星期 ②3個(gè)星期－半年 ③半年－1年

④1年以上 ⑤不知道

8、怎樣治愈肺結(jié)核病？

① 全程中西醫(yī)結(jié)合 ②全程正規(guī)化療 ③西藥和保健藥品

④ 西藥治療、臥床休息 ⑤不知道

9、肺結(jié)核病人在治療期間，病人如果癥狀消失，是否還須繼續(xù)服藥？

① 是 ②否 ③不知道

10、肺結(jié)核病人服藥治療通常需要幾個(gè)月時(shí)間？

①1-2個(gè)月 ②2-3個(gè)月 ③4-5個(gè)月 ④6-8個(gè)月 調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問卷4（婦幼保健部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類：判斷題，請(qǐng)?jiān)冢ǎ┐颉啊獭盎虼颉啊痢薄?/p>

1、懷孕期間孕婦吃得越多，營(yíng)養(yǎng)就越好，胎兒長(zhǎng)得越好（）。

2、孕期補(bǔ)鈣首選骨頭湯（）。

3、曬太陽可以促進(jìn)鈣的吸收（）。

4、孕期為補(bǔ)充維生素就要多吃水果（）。

5、妊娠期血色素低于100克/升，為缺鐵性貧血（）。

6、只有糖尿病家族史的孕婦才可能患妊娠期糖尿病（）。

7、孕期皮膚瘙癢是胎氣，沒關(guān)系（）。

8、胎動(dòng)12小時(shí)少于10次是胎兒宮內(nèi)缺氧的信號(hào)（）。

9、嚴(yán)重妊娠期牙周病會(huì)引起胎兒早產(chǎn)（）。

10、孩子出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗。如母親乙肝表面抗原陽性，嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種10微克以上乙肝疫苗，并同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白100單位，以達(dá)到母嬰阻斷作用（）。

二、行為類：判斷題，請(qǐng)?jiān)冢ǎ┐颉啊獭盎虼颉啊痢薄?/p>

1、婦女懷孕后及時(shí)去醫(yī)院體檢，孕期體檢至少5次以上（）。

2、胎教就是給寶寶聽聽音樂、說說話（）。

3、孕期生病絕不能服藥（）。

4、孕期出現(xiàn)下肢水腫，一夜不消退就要去醫(yī)院就診（）。

5、孕期不能過性生活（）。

6、孩子出生后應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月可合理添加輔食（）。

7、促進(jìn)乳汁分泌的最重要方法是寶寶勤吮乳房（）。

8、初乳勝過抗生素，不要浪費(fèi)（）。

9、孕婦發(fā)生破水應(yīng)立即送醫(yī)院（）。

10、選擇剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦痛苦少（）。

調(diào)查員： 調(diào)查日期： 年 月 日