第一篇：學生健康知識調查問卷

學生健康知識調查問卷

學校： 年級： 姓名：

一、健康知識（請獨立完成下列各題，并在您認為正確的答案序號上打“√”）1．人間禽流感是經什么途徑傳播的？

（1）消化道

（2）呼吸道（3）泌尿系統

2．接種卡介苗可預防什么病？

（1）乙型肝炎（2）肺結核（3）乙型腦炎（4）流行性腦膜炎

3．以下哪幾項是艾滋病的主要傳播途徑？（可多選）

（1）性傳播（2）血液傳播（3）母嬰傳播

（4）以上都是

4．被狗咬傷后應如何處理？

（1）立即清洗并消毒傷口（2）及時到衛生防疫部門注射狂犬疫苗（3）做好傷口的消毒和包扎（4）以上都是

5、怎樣預防近視眼？

A、改善視覺環境：注意用眼衛生，看書寫字要姿勢正確；堅持做眼保健操 B、保證每天1小時體育活動和充足的睡眠 C、常吃動物肝臟和胡蘿卜 D、每年至少檢查視力2次，發現視力減退應及時診治。E、以上都是 6．怎樣預防腸道寄生蟲病？

（1）飯前便后洗手（2）不喝生水（3）生吃瓜果要洗凈或削皮（4）以上都是

7．青少年時期如果不養成良好的生活方式和習慣，也有可能患高血壓或糖尿病等生活方式疾病。你認為這種說法是否正確？

（1）正確(2)不正確(3)不知道

8．我國營養學會提出的“膳食指南”中，合理膳食原則包括：

(1)食物多樣，谷類為主(2)多吃蔬菜、水果和薯類(3)葷素搭配

(4)常吃奶類、豆類或其制品（5）吃清淡低鹽的膳食（6）以上都是

二、健康行為（請在符合你平時情況的答案序號上打“√”）1．當您的家人或同學吸煙，你通常采取什么樣的行動？（1）勸阻

（2）不干預

（3）與他一起吸煙

2．當你在公共場所或在上學路上突然口里有痰時，你是如何處理？（1）隨地亂吐（2）吐在地上，立即用腳擦掉

（3）吐到墻角或花草中（4）吐在紙上包住，再扔進垃圾桶 3．你是否自覺參加預防接種？

（1）每次都參加（2）有時參加（3）從不參加 4．您平時洗澡和剪指甲習慣是：（1）每天洗澡，每周剪一次指甲

（2）幾天洗一次澡，幾個月才剪一次指甲

（3）身上有氣味時才洗澡，指甲實在太長或斷了才剪

5．您每天刷牙的習慣是：

（1）早上刷

（2）晚上刷

（3）早晚刷 6．您每天的早餐是：

（1）不吃早餐

（2）時間充足就吃，時間緊不吃

（3）堅持每天吃；

7．您平時在家看書的習慣是：

（1）喜歡躺著看（2）喜歡坐著看

（3）不管哪種姿勢，舒服就行

第二篇：江西省大中專學生健康知識調查問卷

江西省大中專學生健康知識調查問卷

您好！為了解我省在校大中專學生掌握艾滋病防治基本知識的程度，請您對以下問題給予填寫，在此，我們對您給予我們工作的支持表示感謝。

A1性別： 男女A2出生年：年B1、輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病嗎？能不能不知道B2、與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會感染艾滋病嗎？ 能 不能不知道B3、與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病嗎？ 能不能不知道B4、蚊蟲叮咬會傳播艾滋病嗎？能不能不知道 B5、正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播嗎？能不能不知道

能不能不知道B6、一個感染了艾滋病病毒的人能從外表上看出來嗎？

B7、感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩有可能得艾滋病嗎？ 能不能不知道B8、只與一個性伴發生性行為可以減少艾滋病的傳播嗎？能不能不知道 B9、與艾滋病病毒感染者共用剃須刀、牙刷可能得艾滋病嗎？能不能不知道 B10、與艾滋病病毒感染者共用公共設施（馬桶、游泳池等）可能得艾滋病嗎？

能不能不知道

B11、與艾滋病病毒感染者握手、擁抱可能得艾滋病嗎？能不能不知道 B12、潔身自愛、遵守性道德是預防經性接觸感染艾滋病的本措施。

對不對不清楚

B13、剛感染艾滋病病毒的人不是立即就能檢測出體內的艾滋病病毒抗體（感染艾滋病病毒后體內產生的一種物質），一般需要過2-12個星期（最長不超過6

個月）才能檢查出來。對不對不清楚B14、窗口期雖然查不出艾滋病病毒抗體，但是感染者仍然具有傳染性。

對不對不清楚

B15、你想接觸、了解艾滋病人或者感染者嗎？想不想隨便 B16、你愿意和艾滋病感染者的同學共住一個寢室嗎？愿意不愿意不確定

遏制艾滋 人人有責，請和我們一起傳遞愛的紅絲帶

第三篇：健康知識和健康行為調查問卷[范文模版]

健康知識和健康行為調查問卷

（每題只選一個答案）

尊敬的社區居民：

您好，為了解我社區居民健康知識知曉率和健康行為形成率，進一步促進居民身心健康，實現“健康社區”的構想，特做本次專項調查。請把您認為符合的選項填寫在括號里。填寫本表不記名，所有的數據只是用于社區健康教育的深入了解和推廣，也希望您根據自己的真實想法如實填寫。感謝您的支持！

所在居委： 性 別： 年 齡： 學 歷： 職 業：

一、健康行為部分：

1、你每天洗臉的習慣是：()A、早晚都洗 B、只早上洗 C、只晚上洗

2、急性腹痛的病人在去醫院之前，主張：（）

A、先用止痛藥 B、先用消炎藥 C、忍一下，不亂服用藥物 D、不知道

3、你的洗澡毛巾，每天晾掛在（）A、掛在洗手間內 B、陽臺通風見光處

4、你吃早餐嗎？（）

A、每天吃 B、偶爾吃 C、從來不吃

5、使用加碘鹽烹調時，你習慣于：（）

A、高溫油鍋加熱炸鹽放食物 B、把鹽和食物同時下鍋 C、臨上菜時再加鹽

6、你開啟抽油煙機和排氣扇的習慣是在：（）

A、只要用煤氣爐點火前就開啟 B、炒菜有油煙升起來時開啟 C、在要用鍋炒菜前開啟

7、當中暑時，進行自救的正確做法是：（）A、關緊門窗 B、多穿衣服

C、冷水擦身 D、喝濃鹽水

8、假如有人（特別是你的好朋友）勸你吸煙時，你會怎么做？（）

A、與他（她）一起吸 B、堅決不吸 C、自己不吸也勸他（她）不吸 D、不知道

二、健康知識部分：

1、牛奶能提供人體所需的()

A、鎂

B、鉀

C、鈣

2、能傳播乙肝者(傳染源)是

()

A、患丙肝的人

B、身體內有乙肝病毒的人

C、乙肝表面抗體陽性的人

3、甲型肝炎傳播途徑是

()

A、與乙肝患者共用針具

B、通過糞-口途徑

C、蚊子吸血

4、肺結核的傳播途徑主要是

()

A、通過消化道傳播

B、通過血液傳播

C、通過空氣傳播

5、艾滋病的學術全稱為

（）

A、先天性免疫綜合征

B、感染性免疫缺陷綜合征

C、獲得性免疫缺陷綜合征

6、“世界艾滋病日”為每年的（）

A、4月l日

B、9月1日

C、l2月1日

7、艾滋病的三種傳播途徑是

()

A、血液傳播，性傳播和母嬰傳播

B、性傳播，消化道和血液傳播

C、母嬰傳播，血液傳播和呼吸道傳播

8、肉類含脂肪最低的是

（）

A、豬肉

B、牛、羊肉

C、雞肉

9、健康教育的核心是

（）

A、提高人民知識水平

B、提高生活質量

C、改變人們的行為與生活方式

10健康的標準是（）

A、身體沒有疾病，不虛弱 B、不胖不瘦，身體強壯 C、能吃能睡無大病 D、身體健康、良好的社會適應能力

11、吃鹽過多對健康有何影響（）

A、口渴 B、致高血壓、心臟病 C、糖尿病 D、腎臟病

12、老鼠可傳播哪些疾病（）

A、乙型腦炎、登革熱 B、高血壓 C、鼠疫、鉤端螺旋體病 D、痢疾、傷寒

第四篇：領導干部健康知識調查問卷

領導干部健康知識調查問卷

您好！為了解我省領導干部對艾滋病防治政策、法規及知識的認知度，請您對以下問題給予填寫，在此，我們對您給予我們工作的支持表示感謝。

A1、您所在部門：①政府②衛生③公安④計生⑤教育⑥共青團⑦婦聯⑧廣電⑨旅游⑩文體⑾其他

A2、性別： ①男②女A3、出生年：年 A4、您的文化程度: ①高中（中專）及以下②大專③大學○4研究生及以上

B1、輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病嗎？能不能不知道 B2、與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會感染艾滋病嗎？能不能不知道 B3、與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病嗎？能不能不知道 B4、蚊蟲叮咬會傳播艾滋病嗎？能不能不知道 B5、正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播嗎？能不能不知道 B6、一個感染了艾滋病病毒的人能從外表上看出來嗎？能不能不知道 B7、感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩有可能得艾滋病嗎？能不能不知道 B8、只與一個性伴發生性行為可以減少艾滋病的傳播嗎？能不能不知道 B9、與艾滋病病毒感染者握手、擁抱可能得艾滋病嗎？能不能不知道 B10、與艾滋病病毒感染者共用公共設施（馬桶、游泳池等）可能得艾滋病嗎？

能不能不知道

B11、普及和宣傳艾滋病知識的“世界艾滋病日”是每年的月日。B12、下面的說法是否正確？

只有道德敗壞的人才會得艾滋病。對不對不知道 應該將艾滋病病毒感染者/病人與健康人群隔離。同意不同意不知道 應該在就業/工作提升方面限制艾滋病病毒感染者/病人的機會。

同意不同意不知道

衛生部門可以拒絕治療艾滋病病毒感染者/病人。同意不同意不知道 學校有權拒絕父母或親屬感染了艾滋病病毒的兒童到校上課。

同意不同意不知道

B13、您知道國家艾滋病防治“四免一關懷”政策的內容嗎？

知道不知道不完全清楚

B14、如果您的同事被發現感染了艾滋病毒，您會（只選一項）

① 不知道該怎么辦②替他保密，斷絕交往③不管他，咎由自取④公開他的病情，并告知其他人⑤替他保密，繼續與他交往 B15、您了解您所在部門的艾滋病防治工作職責嗎？

了解不了解不完全了解

第五篇：老年人健康知識調查問卷

老年人健康知識調查問卷

1、您認為什么是健康？A

A、身體健康、心里健康和良好的社會適應能力 B、能吃能喝 C、不發病，也沒有不舒服

2、您認為健康的生活方式包括哪些內容？ E

A、不抽煙、適量飲酒 B、健康飲食 C、鍛煉身體D、心情好E、以上都是

3、您認為老年人適合做哪些身體鍛煉？E

A、散步B、太極拳 C、慢跑 D、體操 E、以上都是

4、您認為老年人在運動之前，做哪些準備？ A

A、做4分鐘左右熱身運動B、飲一杯開水C、吃飽D、洗澡

5、老年人經常活動有什么好處？ D

A.促進食欲 B.增強胃腸蠕動和消化液的分泌 C改善胃腸功能 D.以上都是

6、您經常活動嗎？ A

A.是B.否

7、您經常測量血壓嗎？ A

A、經常B、偶爾C、不測

8、您認為引起支氣管炎的原因有哪些?D

A、吸煙B、感冒 C、大氣污染D、以上都是

9、您吸煙嗎？ B

A、吸B、不吸

10、您堅持飯前、便后洗手嗎？ A

A、堅持 B、不堅持

注：回答問題正確題數在70%及以上為知曉，健康行為形成項目數在70%及以上為合格。