學生常見病和健康影響因素監測與干預項目實施方案

根據《XX市人民政府辦公室關于做好兒童青少年近視綜合防控工作的通知》（X政辦發〔2019〕XX號）和《國家衛生健康委辦公廳關于印發2019年全國學生常見病和健康影響因素監測與干預工作方案的通知》（國衛辦疾控函〔2019〕301號）要求，為確保完成好XX縣監測與干預工作順利實施，制定本方案。

一、項目目標

通過開展學生常見病和健康影響因素監測，掌握兒童青少年近視、肥胖等主要常見病情況和影響健康的主要因素，進一步采取針對性的干預措施，保障和促進兒童青少年健康。

二、項目范圍

（一）監測范圍和監測學校選擇

1．監測范圍：XX縣縣城2所小學、2所初中、1所高中、2所幼兒園。

2．監測學校：實驗小學、第二實驗小學、XX二中、XX中學、XX中學、XX縣幼兒園、XX幼兒園。

（二）干預范圍和對象

1．干預范圍：XX縣縣城2所小學、2所初中、1所高中、2所幼兒園。

2．干預對象：在完成監測任務的前提下，針對監測學生近視、齲齒、肥胖和脊柱彎曲異常等重點常見病和健康影響因素問題，在學生、學校和家庭中開展為期一年多階段的、連續性的干預活動。

三、項目內容

（一）監測內容和方法

1．學校衛生工作基本情況調查。

(1)學校衛生工作基本情況，包括衛生、教育部門人員配備、經費保障和合作機制，轄區學校基本情況、學生主要健康問題和疾病防控情況等。

(2)中小學校開展學校衛生工作情況，包括年度工作計劃和經費投入，醫務室、保健室和校醫配備，學生體檢及健康管理工作、常見病及傳染病防控、體育運動和食品營養管理以及健康教育等。

2．學生近視等常見病監測。

在幼兒園大班、小學、初中和高中所有年級開展健康監測，監測學生常見病和生長發育情況，掌握學生近視、齲齒、肥胖、營養不良、脊柱彎曲異常等常見病及青春期發育情況，評估學生群體健康及生長發育水平。以整班為單位開展調查，每所幼兒園至少抽取80名5歲半至6歲半兒童，小學、初中和高中每個年級至少80名學生，即每所小學至少抽取480名學生，每所初中、高中至少抽取240名學生。不足部分由鄰近同等類型幼兒園和學校補充。

3．學生近視等健康影響因素監測。

(1)問卷調查：每所學校分別在3個年級（小學四至六年級，初中、高中一至三年級）至少抽取240名學生開展問卷調查，每個年級至少80名學生，以整班為單位開展調查，不足部分由鄰近同等類學校同年級學生補充。

(2)學生近視相關影響因素專項調查：針對兒童青少年近視高發狀況，調查中小學生校內用眼情況，包括教室燈光使用、課桌椅調試頻次、眼保健操頻次、課間休息習慣等；校外用眼情況，包括完成作業和課外補習的時長等；學生的讀寫姿勢，近距離用眼習慣，視屏行為及時間，戶外活動時間以及學生視力檢查及矯正情況等，全面了解學生用眼環境和用眼習慣，為進一步提出有效干預措施提供依據。

(3)行為影響因素監測：針對不同年齡段學生常見病發病情況和健康影響因素特點，監測學生因病缺課和休學情況，飲食和體力活動相關行為，欺凌、溺水等傷害相關行為，用耳行為，吸煙、飲酒等物質濫用行為，網絡成癮和心理健康等，綜合評估學生身心健康狀況。

4．學校教學生活環境衛生監測。

對參加學生常見病監測的學校進行飲水、食堂、廁所、宿舍等環境衛生狀況實地調查，了解環境衛生設施的配備情況和各項規章制度的落實情況。每所學校選擇6間教室，對教室人均面積、課桌椅、黑板、采光、照明及噪聲等方面開展現場測量，評估學校教學環境衛生狀況，對未達到國家標準要求的內容提出整改建議。

（二）干預內容和方法

面向學生、家長、教師及社會全體人群，結合全國愛眼日、全國愛耳日、學生營養日等健康主題宣傳日，開展以“靈動兒童、陽光少年健康行動”為主題的六項重點行動，包括：專家進校園行動、學校衛生標準普及行動、中小學生健康月活動、學校教學生活環境改善行動、健康父母行動、重點人群關愛行動。在此基礎上，可結合本地資源和特點開展多層次、多形式、多內容的干預行動，以近視、齲齒、肥胖、脊柱彎曲異常等學生常見病防控為重點，引導學生形成自主自律的健康生活方式。

1．專家進校園行動。疾控中心組織學生常見病防控專家，定期到學校對學生常見病防控工作進行技術指導，開展學生常見病防控知識和技能宣講，對學校校醫、保健老師、健康教育人員，體育教師、后勤和餐飲相關人員進行每年不少于2次的培訓，提高其業務知識技能水平，將學生常見病防治工作落到實處。

2．學校衛生標準普及行動。制作《學校衛生標準匯編材料》，以組織專家講座、系列培訓及知識技能大賽等活動形式對教育行政領導、學校校長、學校校醫、教師和后勤管理采買人員進行每年不少于2次的衛生標準宣貫，將學校衛生標準融合到學校衛生管理制度中，指導學校落實相關學校衛生標準。

3．中小學生健康月活動。每學期開展中小學生健康月活動，把學生常見病防控作為重點，因地制宜地開展形式多樣的健康教育活動，使兒童青少年掌握科學用眼、合理作息、足量運動、良好姿勢、均衡膳食等知識和技能，培養學生自主自律的健康意識和行為。

4．學校教學生活環境改善行動。依托全國學生常見病和健康影響因素監測項目，組織疾控專業人員對監測學校飲用水、食堂、廁所、宿舍等環境衛生狀況及相關衛生設備配備、管理規章制度的落實情況和教室人均面積、課桌椅、黑板、照明及噪音等教學環境衛生狀況實施調查并開展監測評價，形成學校教學生活環境評估報告，發現學校教學生活環境和學校衛生制度中存在的問題，出具相應的整改建議并追蹤整改情況，督促學校整改未達標項目，落實學校衛生各項制度，改善學校視覺環境，提高課桌椅符合率，降低近視、肥胖和脊柱彎曲異常等學生常見病的發生風險。年內完成對所有學校整改情況的追蹤，隨訪率達100%。

5．健康父母行動。利用廣播電視、報刊雜志、自媒體平臺等播放公益廣告、制作專題節目、發送健康教育材料進行大眾宣教，同時利用家長課堂和主題家長會等形式進行面對面宣教，向學生家長宣教學生常見病及健康教育核心知識，促進家長重視學生常見病防治工作，掌握近視、肥胖、脊柱彎曲異常等常見病的防控知識和技能，引導孩子進行戶外活動或體育鍛煉，保證足量體力活動時間，養成終身鍛煉習慣；減少靜坐、視屏和課外補習時間，關注家庭室內照明條件，配備符合孩子身高的桌椅，提醒孩子保持正確坐姿，養成良好用眼習慣；科學安排膳食，保證孩子生長發育需求，控制營養不良和超重肥胖；保障充足睡眠時間。及時向家長反饋監測結果，對健康體檢過程中發現的問題，應及時帶孩子到正規醫療機構診治，控制和延緩疾病的發生發展。

6．重點人群關愛行動。建立“學生－家庭－學校－醫療”四位一體的防治模式，分析常見病和健康因素監測結果，確定重點地區、學校和人群，建立健康管理制度，實施個性化管理，定期監測隨訪，實施有針對性的干預措施，督促其改善不健康的行為生活方式，做到早發現、早關注、早預防、早治療；提供心理衛生服務，消除因近視、肥胖、脊柱彎曲異常而產生的不良心態；整合醫療資源，醫防結合，延緩疾病發展趨勢，降低危害。

四、組織實施

（一）組織機構

為確保監測和干預工作順利實施，保證落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》評議考核要求，全面提升兒童青少年健康水平，縣衛生健康和體育局、縣教育科技局聯合成立縣級綜合防控學生常見病工作領導組，下設辦公室和技術指導組。

1．XX縣綜合防控學生常見病工作領導組。

組

長：XX??縣衛生健康和體育局局長

副組長：XX??縣衛生健康和體育局副局長

XX

縣教育科技局黨組副書記

XX

縣疾控中心主任

XX

縣衛生健康綜合執法隊大隊長

成員：XX??縣衛生健康和體育局疾控科負責人

XX

縣教育科技局思政股股長

XX

縣衛生健康和體育局監督科負責人

XX??縣衛生健康和體育局醫政科科長

XX??縣衛生健康和體育局財務科科長

XX??縣健教科科長

XX

縣教育科技局思政股工作人員

負責項目工作的組織領導和協調，制定具體實施方案，協調解決項目進展中的問題，組織督導檢查、考核評估及經費使用。負責項目的具體組織實施與日常管理，組織項目工作人員參加市（縣）培訓，對項目的組織、進度、實施過程、效果和經費使用情況進行督導考核。

縣綜合防控學生常見病工作領導組辦公室，設在縣衛健體疾控科，辦公室主任由XX兼任。

2．XX縣綜合防控學生常見病工作技術組。

組

長：XX??縣疾控中心主任

副組長：XX?縣衛生健康綜合執法隊

XX??縣疾控中心副主任

XX?XX醫院院長

成員：XX??縣疾控中心慢病科科長

XX??縣疾控中心檢驗科科長

XX??縣疾控中心綜合衛生科科長

XX??縣衛生健康綜合執法隊科員

XX

縣衛生健康綜合執法隊科員

XX??XX醫院眼科主任

XX

XX醫院口腔科主任

XX??XX醫院外科主任

負責項目實施全過程的技術支持，協助縣項目辦公室開展

技術培訓、完成現場質量考核和評估；制定現場工作手冊，完成項目數據審核、上報及監測結果分析總結，完成項目監測工作技術報告，及時上報項目進展及實施效果。

（二）職責分工

縣衛生健康和體育局、教育科技局負責項目具體實施的組織協調管理，加強溝通協調，成立相應組織機構，制定本轄區項目計劃和實施方案，做好宣傳發動及指導評估等工作，確保監測和干預工作保質保量完成，并做好監測結果分析與利用，監測發現的主要學生健康問題及建議，及時報告本級政府；統籌協調轄區醫療和公共衛生資源，與教育科技部門共同細化落實干預措施。

衛生健康綜合行政執法隊負責學校衛生工作基本情況調查、學校教學生活環境衛生監測。

XX醫院負責學生近視等常見病監測。

縣疾控中心負責項目的組織實施，在縣衛生健康和體育局、教育科技局的領導下，與轄區的學校和幼托機構協商共同制定項目工作計劃，具體組織開展項目工作，做好轄區內學生近視等健康因素監測、數據收集、現場調查等工作。疾控中心要積極協調醫療機構，充分發揮業務指導作用，與學校和幼托機構共同落實好各項干預措施。

各學校和幼托機構要積極配合疾控中心，為開展學生常見病和健康因素監測與干預提供便利條件，并按照項目要求落實好相關工作。

（三）保障措施

1．能力建設。縣疾控中心按照國家要求獨立設置學校衛生科，充實人員，配齊設備，全面提升學校衛生工作能力。縣衛生健康和體育局要把學校衛生作為公共衛生服務體系建設的重點，加強疾控中心學校衛生科（室）建設，強化人員、設備和資金保障力度。

2．經費保障。縣衛生健康和體育局按照市衛生健康委員會文件要求，中央轉移支付統籌安排項目經費資金，用于我縣學生常見病和健康影響因素監測與干預項目，項目單位要加強項目經費管理，專款專用，提高資金使用效益。

XX縣2019年學生常見病和健康危害因素監測與干預項目經費根據各單位承擔項目任務合理分配項目資金。

（四）指導評估

縣綜合防控學生常見病工作領導組分階段組織專家對此項工作開展情況進行不少于2次的現場技術指導和評估，內容包括方案落實、人員培訓、工作進度、監測質量、經費使用情況等。指導評估工作要以照片等形式如實記錄，填寫評估考核表，形成指導和評估報告及整改情況報告，存檔備查。

（五）質量控制

縣衛生健康和體育局要科學選擇監測學校，確定監測對象，規范學生常見病監測數據采集、管理、應用，使用符合要求的檢測儀器和設備，加強現場質量控制，選取5%的學生進行現場復核；重點落實好監測項目中的兒童青少年近視調查任務，嚴格審核入校專業機構資質，確保監測質量，近視調查數據將作為2019年近視防控工作評議考核依據；要嚴格按照干預方案開展干預活動，適時進行干預評估，確保干預的有效實施。

（六）數據報送

縣疾控中心負責監測數據的審核、匯總及分析，于2019年10月30日前，將監測數據報告報送省疾控中心；于2019年12月31日前，將監測和干預工作報告上報市綜合防控學生常見病工作領導組。

（七）進度要求

2019年9月初制定XX縣學生常見病和健康影響因素監測與干預工作方案，完成技能培訓、做好現場監測前的各項準備工作。

2019年9-11月完成現場監測工作及數據上報。

2019年12月底前完成監測報告撰寫與上報。

（注：調查表等相關材料以光盤形式另發）