外科科主任工作規(guī)劃書范本

一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。

1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。

2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。

三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅(jiān)持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護(hù)理部針對20xx年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)

護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時查房。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實(shí)施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。

3、5.12國際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。

六、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源

1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營管理意識，護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個人收入。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。

【篇二】

外科醫(yī)院感染工作計(jì)劃在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下，醫(yī)院感染管理科認(rèn)真實(shí)踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度，本著實(shí)事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實(shí)實(shí)的工作態(tài)度，一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題的原則，根據(jù)開展工作的難易程度和重要性，抓住關(guān)鍵點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，逐項(xiàng)深入，改進(jìn)，細(xì)化，制定了一系列具有可操作性和實(shí)用性的管理方案并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求，把工作落到實(shí)處。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范，有效地控制了醫(yī)院感染發(fā)生，通過對高發(fā)病率的醫(yī)院感染進(jìn)行目標(biāo)性檢測，有效的降低了呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、手術(shù)切口感染的發(fā)病率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高，醫(yī)院感染發(fā)病率由20xx年的2.27%下降至20xx年的1.72%，呈逐年下降的趨勢，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院感染管理的規(guī)范執(zhí)行是一個系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，需要長期的磨合。針對這一特點(diǎn)，醫(yī)院感染管理科制定了一份規(guī)范管理的遠(yuǎn)期規(guī)劃，主導(dǎo)思想是不急于求成，實(shí)事求是、腳踏實(shí)地一步一步做工作，每一步都嚴(yán)格要求，先易后難，重點(diǎn)突出。首先認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)以及相關(guān)學(xué)科如管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)知識，緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進(jìn)展，在吃透醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵之后，結(jié)合我院實(shí)際情況，將需要達(dá)成的目標(biāo)進(jìn)行分解，按照工作重要性分類，十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決，保證基本醫(yī)療安全，然后按照工作的難易程度，制定規(guī)劃，逐步深入完成。

一、第一年，首先完善和健全醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)

包括組建新的醫(yī)院感染管理委員會，設(shè)立各科室兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護(hù)士，充實(shí)醫(yī)院感染管理科工作人員等措施，按照規(guī)范要求，搭起了醫(yī)院感染管理的主體框架，隨后先從醫(yī)院感染管理科開始，改變工作方式和思路，爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室，主要采取了以下措施：

1.建立每日調(diào)查制度，及時獲取一手資料。要求工作人員每日深入臨床科室進(jìn)行醫(yī)院感染病例調(diào)查。設(shè)計(jì)并確定調(diào)查路線進(jìn)行調(diào)查員

質(zhì)控防止出工不出力，到科室卻不認(rèn)真工作。改變原來的等醫(yī)務(wù)人員報(bào)告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報(bào)告表模式。此措施方便了醫(yī)務(wù)人員報(bào)告病例，做到了及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。強(qiáng)化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問題的同時，可以針對臨床醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通---反饋---溝通---反辣循環(huán)機(jī)制。

2.明確感染管理科科室內(nèi)部分工，注入服務(wù)臨床理念。感染管理工作人員作為監(jiān)督者，往往被臨床工作人員認(rèn)為是“扣錢的”，敵對情緒很明顯，感染管理工作停留在應(yīng)付的層面上。為扭轉(zhuǎn)這一局面，首先在感染管理科細(xì)化各工作人員的工作分工，做到每個人職責(zé)明確，各司其職，同時建立臨床科室投訴機(jī)制，對感染管理科工作人員工作進(jìn)行監(jiān)督，既提高了工作效率又注入了服務(wù)意識，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵對情緒。工作人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深入掌握業(yè)務(wù)知識，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo)。指導(dǎo)臨床工作人員更好的配合醫(yī)院感染管理工作。

經(jīng)過一年多的努力，醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)基本運(yùn)行正常并得到醫(yī)院上下的認(rèn)可，醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院的工作地位得到初步確立，臨床醫(yī)護(hù)人員對感染管理工作由敵對到初步認(rèn)可，為進(jìn)一步深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基矗

二、第二年，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院感染管理科的影響，完善管理制度

對一些符合實(shí)際得到臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可的管理考核指標(biāo)進(jìn)行變革，進(jìn)一步貼近實(shí)際，取得醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同，主要采取了以下措施：

1.改進(jìn)管理考核制度，完善繼續(xù)教育制度。取消過去依據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病率（數(shù)值）對科室進(jìn)行考核的管理?xiàng)l款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)病率低于10%，超過10%方進(jìn)行考核扣罰。而對醫(yī)院感染漏報(bào)進(jìn)行考核，當(dāng)出現(xiàn)漏報(bào)對當(dāng)事人進(jìn)行處理（扣款）才對科室扣考核分（影響科室評級）。使考核制度進(jìn)一步合理化。依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范對醫(yī)院職工進(jìn)行醫(yī)院感染在職教育，將醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項(xiàng)目之中。對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療、護(hù)理“三基”訓(xùn)練與考核之中。通過培訓(xùn)與考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理意識和知識水平，促進(jìn)了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。

2.強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，引入“一票否決”制度。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對醫(yī)院感染管理實(shí)施“一票否決”制度，即對醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優(yōu)秀、先進(jìn)的資格。進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)限。

3.建立日報(bào)告制度，做到醫(yī)院感染發(fā)病率即時監(jiān)控。為了能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的趨勢和事件，建立了醫(yī)院感染病例日報(bào)告制度，要求工作人員每日進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率計(jì)算并描點(diǎn)，畫出變

動曲線，通過曲線變動趨勢分析是否可能有醫(yī)院感染事件發(fā)生可能，及時作出反應(yīng)，監(jiān)控醫(yī)院感染發(fā)病情況，初步做到了能夠在24小時內(nèi)對醫(yī)院感染事件做出反應(yīng)。

三、第三年，在吸取前兩年經(jīng)驗(yàn)的同時，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)力度

尤其是針對醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)的內(nèi)容，另外在醫(yī)院感染管理方法、技巧以及協(xié)調(diào)工作上進(jìn)一步深化，使得醫(yī)院感染管理工作更上一層樓。

1.強(qiáng)化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)。在教學(xué)辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門的配合下，確定20xx年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)年，進(jìn)一步強(qiáng)化對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，同時加強(qiáng)與北京等地專家的聯(lián)系，外派專職人員參加全國性專業(yè)知識培訓(xùn)班，并采取現(xiàn)代化手段將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像，帶回對專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，收到良好效果。

2.加強(qiáng)部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中，多部門協(xié)作帶來的收益是信息及時溝通，一些過去工作中的死角被清除，一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時獲?。ㄏ疽菏褂昧康葦?shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作），通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過

統(tǒng)計(jì)分析，可以及時發(fā)現(xiàn)問題。例如，根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量，采取有針對性的措施進(jìn)行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的工作效率，有力的促進(jìn)了醫(yī)院感染管理工作的深入開展。

3.縮短反饋周期，及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。改變以往每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐?、每月、每季度反潰在醫(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機(jī)制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)，及時將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式反饋質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦匯總，在每周一的領(lǐng)導(dǎo)班子晨會中反饋院領(lǐng)導(dǎo)。在下一周深入臨床時反饋相關(guān)科室，監(jiān)督改進(jìn)情況，初步形成“溝通---反饋---改進(jìn)---溝通---反饋---改進(jìn)”的持續(xù)改進(jìn)良性循環(huán)管理模式。

4.強(qiáng)化學(xué)習(xí)，積極參加國內(nèi)、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)班，搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料，在充實(shí)醫(yī)院感染專業(yè)知識的同時，注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，消化、改進(jìn)后運(yùn)用于醫(yī)院感染管理工作，進(jìn)一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平、能力，為使醫(yī)院感染管理工作在上臺階做好準(zhǔn)備。

5.加強(qiáng)交流，借鑒兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)?？苾?nèi)制定了不成文的交

流制度，即要求科內(nèi)工作人員對所有來我院參觀、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、知識要毫無保留，目的是加強(qiáng)聯(lián)系，共同進(jìn)步。此一舉措的實(shí)施，不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻(xiàn)，同時也使我們自己受益匪淺，在交流過程中，也學(xué)到了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，同時，他們的寶貴教訓(xùn)也使我們的工作少走了許多彎路，真正做到了互相促進(jìn)，共同提高。與此同時，也激勵了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進(jìn)則退，唯有不斷進(jìn)取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

6.針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進(jìn)行目標(biāo)性檢測。20xx年共開展了包括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)尿相關(guān)感染等多項(xiàng)目標(biāo)性檢測，手術(shù)切口感染得目標(biāo)性檢測使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標(biāo)性監(jiān)測的開展，進(jìn)一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。

通過不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)的實(shí)踐，終于在我院基本形成了具有本院現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)和符合實(shí)際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。經(jīng)過全院上下不懈的努力，有效控制了醫(yī)院感染病例的發(fā)生。

在實(shí)踐中本著實(shí)事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實(shí)實(shí)的工作態(tài)度，不能急于求成，要一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題，醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降，醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量逐年提高，在實(shí)踐工作中

也培養(yǎng)并訓(xùn)練了一支素質(zhì)較高的的醫(yī)院感染管理專職人員隊(duì)伍。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

【篇三】

一、科室的基本概況

全科醫(yī)護(hù)人員共18人：副主任醫(yī)師2人，醫(yī)師4人，護(hù)師2人，護(hù)士8人，“120司機(jī)2人；每天有3個醫(yī)師值班，科主任上行政班，另外兩個醫(yī)師分別值主班和副班，有專人護(hù)士和副班醫(yī)師負(fù)責(zé)”120“出診，主班司機(jī)值24小時班，保證隨時都能出診救護(hù)。門診還設(shè)有導(dǎo)診臺，導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)診，方便群眾就診。

急診科共設(shè)有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個病人輸液，每間觀察室都按有飲水機(jī)、空調(diào)、電熱毯，溫馨病房還設(shè)紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙，讓病人住進(jìn)后能有家的感覺。

現(xiàn)我科設(shè)有清創(chuàng)室后，小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術(shù)等都能在我科進(jìn)行，減輕外科病房壓力，方便群眾就診。

二、20xx年工作主要開展情況

（一）業(yè)務(wù)工作開展情況：

1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班，實(shí)行24小時值班，主班主要負(fù)責(zé)門急診病人的就診，保證診斷室隨時有醫(yī)師看玻

2、副班醫(yī)師主要負(fù)責(zé)“120”出診，還負(fù)責(zé)清創(chuàng)縫合（副班沒在，主班負(fù)責(zé)）、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人來到有醫(yī)師在。

3、護(hù)士白天班至少有4個，夜班有2個，保證留觀輸液病人多時，讓病人能及時得到輸液，護(hù)士提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲、六心”服務(wù)，全天24小時都有護(hù)士值班，清除以往夜間看病，到處喊醫(yī)生、護(hù)士的現(xiàn)象。

4、門診大廳設(shè)有導(dǎo)診護(hù)士值班，佩戴“導(dǎo)診護(hù)士”紅肩帶，專門負(fù)責(zé)給病人導(dǎo)診，方便群眾看病能找對診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。

5、輸液區(qū)環(huán)境改善，過道墻上貼有各類溫馨提示，留觀室有飲水機(jī)、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進(jìn)后，夏有涼風(fēng)，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進(jìn)后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護(hù)儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊護(hù)士（如要求拔針、換藥等），既方便病人又方便護(hù)士，即使病人多而忙時，仍然是忙而不亂。

6、“120”救護(hù)中心成立后，實(shí)行24小時值班，兩個司機(jī)分正副班，主班負(fù)責(zé)出診，副班實(shí)行聽診，每天有固定的醫(yī)師、護(hù)士和司機(jī)負(fù)責(zé)出診，如果遇到有同時兩起求救電話或突發(fā)公共事件時啟用副

班司機(jī)，兩輛救護(hù)車24小時在醫(yī)院待命，保證救護(hù)電話鈴響三聲有人接電話，90秒內(nèi)醫(yī)師、護(hù)士和車出診。杜絕以往有病人求救時，找不到司機(jī)出診或等待時間太長的現(xiàn)象。自今年5月份以來，加強(qiáng)對救護(hù)車輛的管理，現(xiàn)規(guī)定救護(hù)車停在醫(yī)院內(nèi)，司機(jī)每天檢查車輛狀況，打掃車內(nèi)外衛(wèi)生，讓救護(hù)車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120”急救新形象，改變了老百姓對“120”的看法，社會效益不斷提高。

綜合以上因素，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，急診科得到了社會的認(rèn)可，就診病人逐日增多，使我們科全年（xx年）共接診人數(shù)19776人次（平均每天就診人數(shù)50—60人次），留觀輸液人次11066人次（平均每天留觀人數(shù)30—40人次），清創(chuàng)蓬合（包括拆線、換藥）共568人次，“120”出診共466人次（平均每天出診1—2次），抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封閉針56人次。我科的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益穩(wěn)步上升。

（二）制定了各種制度并上墻，具體如下：

1、首診負(fù)責(zé)制、腸道門診制度、各級醫(yī)師職責(zé)、傳染病報(bào)告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門診制度、清創(chuàng)室制度等；

2、完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機(jī)磷中毒等。