醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分級(jí)、醫(yī)務(wù)人員穿戴或脫摘防護(hù)用品的有關(guān)程序及注意事項(xiàng)

（2020年1月）

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分級(jí)、醫(yī)務(wù)人員穿戴或脫摘防護(hù)用品有關(guān)程序及注意事項(xiàng)，并給大家傳授了幾首有關(guān)歌訣：

穿戴防護(hù)服口訣：穿里層衣帶口罩，扣住面罩拉繩套，調(diào)緊鼻夾整理好。帽子戴至眉際上；穿防護(hù)服下至上，提上拉鏈整帽邊，系好領(lǐng)帶穿腳套，穿膠鞋后戴眼鏡。深深呼氣查密閉。內(nèi)層外層戴手套，兩層均把袖口罩。

脫摘防護(hù)服口訣：脫衣均在半限區(qū)，雙層污袋準(zhǔn)備好；一次用物袋中裝，其它用物要浸泡；外層手套脫下前，過(guò)氧乙酸三分泡；取下眼鏡氯液浸，脫下雨鞋和鞋套；脫防護(hù)服從帽起，順序外卷至腳底；帽沿外翻摘內(nèi)帽，扶住面罩取口罩；里層手套外脫翻，碘呋擦手六步走；電酸化水口消毒，洗浴更衣清鼻口。

一、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分級(jí)

1、一般防護(hù)：適用于普通門(mén)（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員。要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則；工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴外科口罩；認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生。

2、一級(jí)防護(hù)：適用于發(fā)熱門(mén)（急）診的醫(yī)務(wù)人員。

要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則；

嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度；

工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽和外科口罩，必要時(shí)隔離衣、戴乳膠手套；分診臺(tái)的護(hù)士可以不穿隔離衣；

嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；

結(jié)束工作時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。

（1）穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩。

（2）每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精、復(fù)配消毒劑等）揉搓1～3分鐘。

（3）接觸可疑的體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)建議戴手套。

3、二級(jí)防護(hù)：

適用于進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員；

適用于進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診、留觀室、專(zhuān)門(mén)病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則；

嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度；

進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩（每四小時(shí)更換一次口罩或感潮濕時(shí)更換），工作帽、穿工作服、隔離衣、必要時(shí)穿鞋套；

接觸可疑的體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套；

進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩；

嚴(yán)格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)。

4、三級(jí)防護(hù)：適用于為實(shí)施吸痰、氣管插管、氣管切開(kāi)等對(duì)病例進(jìn)行有創(chuàng)操作人員。除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

二、醫(yī)務(wù)人員穿戴或脫摘防護(hù)用品程序

1、穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：

一是從清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)的流程：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作服→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

二是從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)的流程：穿隔離衣→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。

2、脫摘防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：

一是醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→脫隔離衣→脫鞋套→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專(zhuān)用污物容器內(nèi)。

二是從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。

三是沐浴、更衣→離開(kāi)清潔區(qū)。

三、穿戴或脫摘防護(hù)用品注意事項(xiàng)

1、醫(yī)用防護(hù)口罩可以持續(xù)應(yīng)用6小時(shí)－8小時(shí)，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。

2、離開(kāi)隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。

3、醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類(lèi)傳染病患者時(shí)，隔離衣可連續(xù)應(yīng)用。

4、隔離衣被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。

5、隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫兩次，體溫超過(guò)37.5℃及時(shí)就診。