談談對開展社會化殘疾人康復工作的粗淺認識

談談對開展社會化殘疾人康復工作的粗淺認識

6月18日至7月2日，我參加了赴澳大利亞、新西蘭2國為期15天的殘疾人工作考察。期間考察了墨爾本殘疾人活動中心、堪培拉殘疾人社區康復中心、高嘉華市政府、布里斯本殘疾人資源中心、奧克蘭殘疾人生活服務中心等，圓滿地完成了對康復和無障礙設施等社會福利制度的考察任務。

一、基本情況

1、澳大利亞是國際上公認的開展福利事業的先驅，是世界上實行社會福利制度最早的國家之一，也是世界上社會福利最好的國家之一。目前，澳大利亞社會福利種類多而齊全，居民和公民享有一流的社會福利，一個相當完善的社會福利網已覆蓋澳大利亞全國各地。澳大利亞擁有社會安全網絡，它為經濟拮據的人提供資助和其它各種支援。政府機構和非政府組織共同合作，幫助老年人、殘疾人、病人、失業者和多子女家庭解決困難。

澳大利亞現有2XXX萬人口，其中殘疾人XXX萬，約占總人口的10，澳大利亞的殘疾類別多、范圍廣，因此殘疾人比例相對國內要高。澳大利亞的慈善機構很多，社會捐贈活動非常頻繁，所有捐款一律免去所得稅。政府鼓勵社會興辦福利機構，投入一定的經費，那些因傷殘而領取撫恤金的人和因患病而領取臨時補貼的人可以接受免費的康復治療和培訓，以便觀察他們是否能重返工作崗位。父母或監護人因孩子身體、智力或心理傷殘而需要在家里得到高水平護理和照顧的，可領取補貼。那些已經就業或正在接受培訓但是不能使用公共交通工具的傷殘者可以領取交通費補貼，需要長期在家照顧嚴重傷殘的養老金領取者或領取其他補助者的可以得到護理者補貼。

澳大利亞布里斯本殘疾人資源中心是布里斯本最大的殘疾人基本情況資訊中心，成立于1981年，是由社會集資支持的非盈利性組織。它向全體民眾提供服務，尤其是對殘疾人、殘疾人家庭提供醫療、康復等服務，中心的主要職責是進行傷殘評估，并向殘疾人提供解決問題的協助、優化殘疾人士的獨立能力，同時就殘疾、資金等事宜向政府部門提供策略性建議。

新西蘭有70多萬殘疾人，約占總人口的20，對殘疾人的定義是指那些被評估為存在身體、精神、神經、智力、感覺方面的殘疾，并且有可能持續至少六個月，導致獨立能力降低，需要得到持久照顧的人。奧克蘭生活服務中心是全市最大的殘疾人輔助用具供應站，歸屬于政府的社區管理部門，政府補貼是中心資金的主要來源。服務中心專門為殘疾人提供各類品種齊全的殘疾人用品用具，有專為殘疾人設計的辦公設備，有方便殘疾人使用的廚房、浴室等生活用具，還有為殘疾人外出活動準備的車輛等設備，并派專家培訓使用。服務中心還可以根據殘疾人的需要向殘疾人提供信息，同時設計、定制更多的產品給殘疾人使用，社區中的殘疾人可以向政府申請資金購買自己需要的輔助用具。

3、澳大利亞和新西蘭兩個國家的公共場所無障礙設施齊全，新的建筑全部有無障礙設施，老的建筑專門進行改建，增加設施。如悉尼歌劇院等著名建筑還將停車場最好的位置提供給殘疾人停放車輛，為殘疾人和行動不便者安裝了升降式電梯，每個建筑都鋪設了坡道和盲道，殘疾人的專用輪椅車在每個街區都暢通無阻，從而大大方便了殘疾人的出行。

二、幾點體會

通過外出學習考察，我有以下三點體會

1、西方國家發達的經濟構筑了一個社會福利種類齊全、覆蓋面全的安全網絡，使殘疾人能夠享受到較高的福利。我國還是社會主義初級階段，尚沒有經濟實力像澳大利亞、新西蘭那樣免費為殘疾人提供康復治療、培訓、護理費補貼，甚至向殘疾人提供貸款用于搬家、修理房屋和購買汽車等，但我們可以借鑒國外先進的康復工作理念、工作方法，將殘疾人康復、養護、輔助用具配置等需求向政府部門提供政策、資金等建議，向殘疾人提供一些力所能及的服務，從小件的用品用具配發，重殘養護部分經費補貼向配發的品種、范圍、全額配發補貼逐步延伸，拓展為殘疾人服務的渠道和領域，讓殘疾人也享受到改革開放的成果。

2、公民整體素質較高，參與社會公益活動意識強，非政府

談談對開展社會化殘疾人康復工作的粗淺認識第2頁

社會福利機構和義工隊伍資源豐富，形成的以政府機構主導，非政府組織和個人作補充的殘疾人扶助格局是主要模式。因此，我們要動員社會、依靠各有關部門，利用他們的資源優勢，如衛生部門的醫院、社區衛生中心衛生室的醫療優勢，民政部門的敬老院、老年人活動室的硬件設施，實現資源整合和共享，更好的開展殘疾人康復工作。

3、全社會的人文意識和街區暢通的無障礙交通環境，使殘疾人能夠主動融入社會、參與社會、享受社會發展成果。需要我們要加大社會宣傳力度，加強全民助殘意識，加大對道路、建筑物、交通等無障礙設施的改造，特別是對村（居）委會的三室一點即衛生室、老年活動室、圖書室、健身點，要加大無障礙設施改造力度，在全社會營造信息和無障礙的環境。

三、借鑒先進的康復工作理念，推進我區殘疾人康復工作向社會化拓展。

康復工作是一項社會化的工作，我們要在學習借鑒發達國家社會化的康復理念上不斷創新思路，在康復服務內容、內涵、形式上不斷開拓創新，在推進我區社會化康復中具體要做到：

一是圍繞一條主線：即以科學發展觀統籌殘疾人康復工作。

各級政府、各個部門要從做好殘疾人康復工作，有利于減輕社會負擔、促進生產力發展，有利于提高人權保障水平、促進社會文明進步，有利于經濟社會協調發展、維護社會穩定，有利于構建和諧社會、促進社會健康有序發展的高度來認識，要發揮政府的主導作用，把殘疾人康復工作列入本地區經濟社會發展規劃和重要議事日程，納入本部門相關的業務范圍；各級政府要統籌安排和落實殘疾人康復工作所需經費，組織、協調各部門開展殘疾人康復工作和落實各項措施。要以區政府名義下發文件，明確區殘疾人康復工作領導小組成員單位的職責，定期召開協調會，聽取各部門工作情況，使殘疾人康復工作有目標，有分工，有落實，保證此項工作健康有序地開展。

二是做到二個依靠，保證殘疾人康復工作的資金場地等方面的落實。

1、緊緊依靠區委、區政府的重視和支持。一是政策的支持。隨著經濟發展和社會文明程度的提高，社會各界和人民群眾既有愿望也有能力幫助殘疾人康復。國家、市、區等各級政府和有關部門要研究、制定社會各界為殘疾人康復事業捐款、捐物的政策法規，從制度上建立有效的激勵機制，引導、鼓勵有關單位向殘疾人事業捐款、捐物，在全社會形成幫殘助殘的良好社會風尚。二是經費的支持。要將殘疾人康復工作經費納入財政預算，根據全區經濟發展和殘疾人社會保障的要求，區財政應按照本地區人口數量人均不少于1元的標準撥付殘疾人康復專項經費，每年遞增50，到“十X五”末達人均5元的標準。

2、緊緊依靠各有關部門的密切配合。殘疾人康復工作涉及到各個部門，要注意協調各部門，齊心協力共同做好殘疾人康復工作，達到資源共享。發展計劃部門要將殘疾人康復工作納入國民經濟和社會發展中長期規劃及年度發展計劃，協調殘疾人康復設施建設的有關工作；衛生部門要整合現有衛生資源，醫療、康復、疾病預防及社區衛生服務等部門要創造條件，為殘疾人康復提供服務，將殘疾人康復工作納入衛生部門目標考核內容；民政部門要進一步落實社區建設中的殘疾人康復工作，利用社會福利資源為殘疾人提供就近便捷的康復服務，加強對精神病社區康復機構的建設和管理工作的指導；財政部門要根據有關政策、政府職責和殘疾人康復工作需要，為完成各項康復工作任務指標提供必要的經費保障；教育部門要根據殘疾人康復事業的發展需要，重視在特殊教育學校和普通學校隨班就讀的殘疾學生的教育康復，對九年義務教育階段有教育康復需求的重度殘障兒童進行送教上門，并將送教上門的學生納入當地教育機構的常規管理。

三是建立三支隊伍，為殘疾人康復服務的推進提供技術人員隊伍保障。

1、建立一支康復推拿醫生隊伍。要發揮盲人推拿師的作用（現全區有6家推拿店），在新建的區殘疾人綜合活動中心、康復站、康復點的設置推拿康復項目，采取定點、定時、定人的提供服務，對外營業收費，為區殘聯、基層殘聯認可的康復對象進行免費康復推拿服務，費用由各級殘聯承擔。

2、建立一支志愿者隊伍。一是專業康復志愿者，組織社區中有技術職稱、經驗豐富，又熱心于殘疾人康復工作的專業人員，利用業余時間指導殘疾人康復訓練。二是康復志愿者聯絡員，由街鎮、居（村）委會、助殘員等人員組成，協助做好康復工作的組織、宣傳、實施等工作，為特困和重殘人員提供醫療康復、生活救助等方面的幫助，為自理困難的殘疾人開設鄰里求助電鈴，代購生活用品用具等。

3、建立一支社區醫療工作者隊伍。組織醫院從事康復的醫務工作者組成，以家庭病床的形式，深入社區，對行動不便的老年偏癱殘疾者進行康復治療和指導訓練。

以社會化工作方式建立的康復工作三支隊伍，既各有側重、又密切配合，形成合力，為我區康復工作的有效推進有了人員準備。

四是實現四個依托，全面開展多種形式的康復訓練與服務工作。

1、依托區殘疾人技術專家指導組。要聘請市第一人民醫院、區人民醫院、方塔醫院、樂都醫院、疾控中心等各類專家組織區級康復技術指導組，對殘疾人康復中的涉及到醫療、康復、殘疾預防、特殊教育等內容為殘疾人康復工作提供技術指導和信息咨詢，參與到社區為康復對象進行康復篩查、康復評估，培訓康復業務骨干，為提高康復服務質量提供技術保證。

2、依托樂都醫院中的區殘疾人康復中心為中風病人、截肢患者開展集中康復訓練。可舉辦康復訓練班，組織專家醫生為基層康復員、康復對象和家屬上課，采取集體培訓、個別輔導、現場示范等形式，讓康復員掌握康復知識、訓練方法。還可利用樂都醫院的體檢中心的醫療優勢為全區殘疾人開展健康體檢，爭取每名殘疾人二年體檢一次。

3、依托社區衛生服務中心開展康復上門訓練服務，利用康復站、點地點分散，貼近殘疾人的特點，以上門康復訓練的方法，開展每月一次的人人享有康復服務，形成以殘疾人家庭為基礎，以街鎮康復站為骨干，以社區衛生服務中心全面開展多種形式的康復訓練服務體系。

4、依托街鎮康復站、點，工療站、農療站，陽光之家開展分散康復訓練，以郊游、文體活動、與殘疾人交知心朋友等形式，指導殘疾人家庭進行康復訓練，將康復服務引入家庭，把自我康復與社會融合有機地結合起來，讓康復對象擺脫自卑和自棄，增強其康復信心和自強自立參與社會的積極性。

殘疾人康復工作是一項政府主導，部門參與、社會各方支持的社會化工作，只有依靠區委、區政府的重視和支持，依靠各有關部門的密切配合，并以社會化的工作方式建立的三支康復工作者隊伍，依托專家組、康復中心、社區衛生服務中心、基層康復站、點開展康復訓練和服務，才能讓殘疾人“人人享有康復服務”深入社區、融入殘疾人家庭，殘疾人“人人享有康復服務”的目標早日得到實現。