第一篇：我國社區(qū)護理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

我國社區(qū)護理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

2008級護理專業(yè)

韓立華

710300

摘 要：隨著我國改革開放的深入，人民生活水平顯著提高，家庭模式也由傳統(tǒng)的主干家庭為主逐漸被核心家庭取代，這就使我國國情發(fā)生了根本性的變化，因此，為適應(yīng)國情的改變，全面、快速、規(guī)范的發(fā)展社區(qū)護理已成為我國醫(yī)療改革的重點。近年來,我國社區(qū)護理的現(xiàn)狀還處于起步階段，需要我們投入更多的人力、物力和財力去支持、發(fā)展和完善。

關(guān)鍵詞：我國社區(qū)護理；現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢

社區(qū)護理是綜合應(yīng)用了護理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，借助有組織的社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以人群為對象，以服務(wù)為中心，對個人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)的、動態(tài)的和綜合的服務(wù)，是一門新興的學(xué)科[1]。它以居民生活質(zhì)量的提高為最終目的，集可及性、持續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、保健性服務(wù)為一體[2]，是公共衛(wèi)生中的一個重要的專業(yè)領(lǐng)域，涉及到的面不僅僅是醫(yī)療，而重在人群的預(yù)防和保健，是適應(yīng)社會發(fā)展、維持和促進人群健康的有效途徑[3][4]。

1、我國社區(qū)護理的現(xiàn)狀 1.1 我國社區(qū)護理工作范疇

1.1.1家庭醫(yī)療護理

在我國占有重要的地位，以門診和出診為主要形式[5]。1.1.2社區(qū)預(yù)防 包括傳染病和多發(fā)病的預(yù)防衛(wèi)生監(jiān)督和管理。

1.1.3健康教育和健康促進 通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動，達到預(yù)防疾病、促進健康的目的。

1.1.4社區(qū)保健 以優(yōu)生優(yōu)育、提高人口素質(zhì)，提高生活質(zhì)量為目標，對社區(qū)特定人群和嬰幼兒、婦女、老人進行保健。

1.1.5社區(qū)康復(fù) 采取醫(yī)學(xué)和社會的綜合措施，恢復(fù)殘疾患者的功能，使之重返社會。1.1.6計劃生育服務(wù) 社區(qū)計劃生育是計劃生育工作的前哨陣地。1.2 我國社區(qū)護理存在的問題

1.2.1人員短缺 發(fā)達國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)護之比是1：6，而我國是6：1，正好是一個倒置。按照我國社區(qū)衛(wèi)生組織提出2010年社區(qū)護士的配置要達到3-4名/萬居民要求，據(jù)統(tǒng)計我國目前的配置還未達到1名/萬居民[6][7]，因此我國社區(qū)護士人員短缺還較嚴重。

1.2.2 學(xué)歷偏低 目前我國在城市從事社區(qū)護理的公共人員中，還要在很大程度上進行學(xué)歷層次上的調(diào)整與提高。據(jù)統(tǒng)計，目前我國城市里面的社區(qū)護士50%以上是大專畢業(yè)，30%以上是中專畢業(yè)，本科和研究生只占社區(qū)護士的1%左右，這就說明社區(qū)護理人員大多數(shù)沒有受過專門的教育及培養(yǎng)，他們雖然有良好的工作熱情，但缺乏社區(qū)護理的知識、技能，對社區(qū)護理的特點及工作方法掌握不足。隨著社會的不斷進步，社區(qū)護理的重要性得到越來越多人的承認，不少國家對于 1 社區(qū)護士教育有相當?shù)呐涮状胧⒉粩鄬ι鐓^(qū)護士的教育模式進行改革，從事社區(qū)護理的護士學(xué)歷水平已達到本科、碩士。而在中國，由于政府對社區(qū)護理工作不夠重視，因此缺乏有關(guān)培養(yǎng)社區(qū)護士的規(guī)定及指導(dǎo)，發(fā)展社區(qū)護理的意向不明確，影響了有關(guān)單位對社區(qū)護理人才的培養(yǎng)。尤其是各醫(yī)學(xué)院校的高等護理專業(yè)，表現(xiàn)得更為突出。全國20多個高護專業(yè)開設(shè)有社區(qū)護理課程的寥寥無幾，而且即使開設(shè)有社區(qū)護理課程，也沒有一本統(tǒng)編教材，各學(xué)校各地區(qū)按照自己對社區(qū)護理的理解自己編寫教材，因而難免出現(xiàn)對社區(qū)護理的歪曲理解[8][9]；其次，護理人員本身觀念仍未轉(zhuǎn)變，還停留在“以疾病為中心”的院內(nèi)服務(wù)，而不是“以病人為中心”的社區(qū)家庭護理，護理專業(yè)價值和專業(yè)信念的認識還存在一定的差距，因而缺乏自覺性、責(zé)任心和緊迫感；加之開展社區(qū)護理工作辛苦、待遇低，甚至工資都難以保證，易挫傷護士的工作積極性[10]。

1.2.3 部分社區(qū)居民健康保健意識欠缺 根據(jù)社區(qū)人口、文化、宗教等的不同，其保健意識差異較大，還有很大部分社區(qū)居民的防病及保健意識淡漠，衛(wèi)生習(xí)慣差，“能吃、能睡、能工作即是健康”的觀點依然存在。在社區(qū)，盡管老年病、慢性病及傷殘者越來越多，但由于種種原因，也難得到及時有效的醫(yī)療保健。

1.2.4 社區(qū)保健項目不健全，標準不統(tǒng)一，新政策未落實 由于我國的社區(qū)護理尚處于起步階段，各地的發(fā)展也極不平衡，大部分地區(qū)保健項目開展不健全，社區(qū)護理的服務(wù)標準及質(zhì)量控制標準尚不完善，也沒有正規(guī)的法律條文來保障社區(qū)服務(wù)對象及護士雙方的利益[11]。

1.2.5 缺乏適應(yīng)我國國情的社區(qū)護理模式 在我國目前地區(qū)與地區(qū)，社區(qū)與社區(qū)之間的差異還很大，因此在全國范圍內(nèi)還沒有一個非常完整、規(guī)范、統(tǒng)一的護理模式[12]。

1.2.6 醫(yī)療保障制度有待健全

目前我國社區(qū)護理的組織及管理工作基本上是由各個醫(yī)院或當?shù)氐囟蔚男l(wèi)生所承擔，國家衛(wèi)生部門對此沒有統(tǒng)一的規(guī)劃，也沒有一個明確的組織及管理機構(gòu)，且各服務(wù)機構(gòu)之間的聯(lián)系與協(xié)調(diào)較差，所服務(wù)的人群主要是社區(qū)的老年人及慢性病患者[13]，受益的人群非常有限。

1.3 社區(qū)護理發(fā)展的必要性

1.3.1 人口增長及老齡化 ①我國人口平均預(yù)期壽命已從40年代末端35歲上升到現(xiàn)在的71.4歲。②自2000年以來，我國已正式進入老齡化社會，預(yù)計2015年老齡人口系數(shù)將達到14%，2025年將達到18.4%。③在龐大的人口基數(shù)的前提下，我國將成為世界上老年人絕對數(shù)量最多的國家[14]。

1.3.2 醫(yī)療費用增長過快

衛(wèi)生部日前發(fā)布的2006年的衛(wèi)生統(tǒng)計公報顯示，我國醫(yī)藥費用仍持續(xù)增長，門診病人及人均醫(yī)療費用在6年間增長了40％[15]。

1.3.3 疾病譜的改變

隨著生活水平的提高，我國的疾病譜已發(fā)生了較大變化：傳染病及營養(yǎng)不良→慢性病及意外傷害→心腦血管疾病、腫瘤等慢性病升高，1996年城市腦血管病死亡率為134.59/10萬，占死亡原因的首位，農(nóng)村腦血管病死亡率為110.92/10萬，占農(nóng)村死亡原因第二位。

1.3.4 計劃生育國策的實施 隨著家庭模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)家庭逐漸由核心家庭所代替，以及計劃生育國策實施，家庭養(yǎng)老功能逐漸減弱，老年人將更多的依賴于社會。

1.4 社區(qū)護理發(fā)展的基本原則

1.4.1堅持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，社會參與，多方籌資。

1.4.2堅持為社區(qū)人群健康服務(wù)的宗旨，依據(jù)社區(qū)居民的需求，把社會效益放在首位。

1.4.3堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，引進競爭機制，合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。

1.4.4堅持實事求是，積極穩(wěn)妥、循序漸進、因地制宜的發(fā)展。1.4.5堅持在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總目標下進行社區(qū)護理。1.4.6堅持預(yù)防為主、綜合服務(wù)。2 我國社區(qū)護理的發(fā)展趨勢

2.1 社區(qū)護理不斷推廣、完善及發(fā)展

社區(qū)護理作為新興事業(yè)，加強衛(wèi)生保健，提高人們生活質(zhì)量、人口素質(zhì)成為社區(qū)護理的重要工作內(nèi)容[16]。社區(qū)護理的研究將不再局限于對疾病的防治，也開始注重對健康的促進和生活質(zhì)量的提高，特別是精神、心理和行為因素更應(yīng)得到重視。隨著區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施，各級醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)的功能將逐步得以調(diào)整，各部門、各地區(qū)之間的合作得以加強，快速有效應(yīng)對各種突發(fā)的公共衛(wèi)生事件能力得到了提高。

2.2 政府宏觀調(diào)控及組織管理

在理順社區(qū)護理管理體制的同時，衛(wèi)生行政部門內(nèi)部應(yīng)加強部門協(xié)調(diào)，明確社區(qū)護理管理職責(zé)，社區(qū)衛(wèi)生將會納入整個社區(qū)統(tǒng)籌計劃中，政府將對社區(qū)衛(wèi)生進行統(tǒng)一的規(guī)劃、組織及管理。并制定相應(yīng)的政策、法規(guī)及制度，并給予一定的政策及財政支持

[17]。

2.3 完善社區(qū)護理教育體制

社區(qū)護理人員的培訓(xùn)及教育將采取多渠道、多形式、多層次的方式。一方面將對目前的社區(qū)護理人員進行相應(yīng)的系統(tǒng)培訓(xùn)，如規(guī)范轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)：重點在于幫助護士轉(zhuǎn)變觀念，了解社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策，補充社區(qū)實用知識與技能，以適應(yīng)目前社區(qū)護理發(fā)展的需要

[18]

；另一方面各護理院校系在專業(yè)設(shè)置中將增加社區(qū)護理專業(yè)，以系統(tǒng)的培養(yǎng)社區(qū)護理人員，專業(yè)設(shè)置中將注意碩士、本科及專科社區(qū)護理人員的比例問題，以培養(yǎng)社區(qū)所需要的不同層次的護理人員。全國從事社區(qū)護理的人員將會有統(tǒng)一的認證資格考試[19]。

2.4 社區(qū)護理管理科學(xué)化、規(guī)范化、標準化及計算機網(wǎng)絡(luò)化

社區(qū)護理的管理將逐步走上正規(guī)，相應(yīng)的政策、法規(guī)及管理標準將逐步形成及完善。社區(qū)護理質(zhì)量監(jiān)督及控制將會采取統(tǒng)一的標準。社區(qū)護理管理的資料將通過計算機聯(lián)網(wǎng)，以便為社區(qū)服務(wù)提供及時、準確、完整的信息，并有利于社區(qū)健康資料的及時傳遞、交流、分析及評價，以合理應(yīng)用 3 資源，并減少資源的浪費。

2.5 家庭及老年人的護理不斷發(fā)展、完善及提高

隨著醫(yī)療保障制度改革的不斷深化及完善，衛(wèi)生資源的重新調(diào)配，許多慢性病人、經(jīng)醫(yī)院緊急救治后需要康復(fù)護理的病人將進一步回到家中進行休息及康復(fù)，同時許多老年人的家庭護理也成為護理的重點，使家庭護理得到不斷的發(fā)展及完善。

2.6 多層次社區(qū)衛(wèi)生保健體制的建立

社區(qū)保健服務(wù)中心將由護理、醫(yī)療、心理、營養(yǎng)、理療等方面的專家、社區(qū)的社會工作者、地方性的社團及組織、以及社區(qū)居民的參與共同完成[20]

。并會根據(jù)社區(qū)居民的年齡及保健需要，建立促進健康、預(yù)防疾病、治療及促進康復(fù)等不同層次的衛(wèi)生保健服務(wù)。

參考文獻

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第二篇：我國社區(qū)護理現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢

我國社區(qū)護理現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢

【摘要】隨著社會的發(fā)展，改革開放的深入，人民生活水平不斷的提升，醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)護理工作有了新的進展，全面、快速、規(guī)范的發(fā)展社區(qū)護理雖然已成為我國醫(yī)療改革的重點，但是我國社區(qū)護理的現(xiàn)狀還處于起步階段，各方面還不夠完善，需要我們投入更多的人力、財力、物力去支持發(fā)展和完善。

【關(guān)鍵詞】我國社區(qū)護理；現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢

1.我國社區(qū)護理現(xiàn)狀

1.1缺乏有效的政策、財政支持

我國城市衛(wèi)生資源的重心還集中在大醫(yī)院，向基層社區(qū)，轉(zhuǎn)多力度不夠［1］。對基層衛(wèi)生保健的人力、財力、物力投人較少。另外，政府對社區(qū)護理宣傳、提倡的力度不夠。近二十年來，我們忽視了社區(qū)在提供公共衛(wèi)生服務(wù)中不可替代的平臺作用，沒有充分認識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是維護健康不可缺少的公共產(chǎn)品，致使政府的主導(dǎo)作用缺失，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)失衡。醫(yī)療機構(gòu)重治輕防，大醫(yī)院越做越強大，基層衛(wèi)生機構(gòu)沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源，得不到很好的發(fā)展，足不了人民群眾的健康需求。

1.2護理人才短缺，缺乏完善的教育制度，至今沒有一所正規(guī)院校培養(yǎng)專門的社區(qū)護理人才[2]。

1.2.1人員短缺 發(fā)達國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)護之比是1：6，而我國是6：1，正好是一個倒置。按照我國社區(qū)衛(wèi)生組織提出2010年社區(qū)護士的配置要達到3-4名/萬居民要求，據(jù)統(tǒng)計我國目前的配置還未達到1名/萬居民[3][4], 因此我國社區(qū)護士人員短缺還較嚴重。

1.2.2學(xué)歷偏低 目前我國在城市從事社區(qū)護理的公共人員中，還要在很大程度上進行學(xué)歷層次上的調(diào)整與提高。據(jù)統(tǒng)計，目前我國城市里面的社區(qū)護士50%以上是大專畢業(yè)，30%以上是中專畢業(yè)，本科和研究生只占社區(qū)護士的1%左右，這就說明社區(qū)護理人員大多數(shù)沒有受過專門的教育及培養(yǎng)，他們雖然有良好的工作熱情，但缺乏社區(qū)護理的知識、技能，對社區(qū)護理的特點及工作方法掌握不足。隨著社會的不斷進步，社區(qū)護理的重要性得到越來越多人的承認，不少國家對于社區(qū)護士教育有相當?shù)呐涮状胧⒉粩鄬ι鐓^(qū)護士的教育模式進行改革，從事社區(qū)護理的護士學(xué)歷水平已達到本科、碩士。而在中國，由于政府對社區(qū)護理工作不夠重視，因此缺乏有關(guān)培養(yǎng)社區(qū)護士的規(guī)定及指導(dǎo)，發(fā) 展社區(qū)護理的意向不明確，影響了有關(guān)單位對社區(qū)護理人才的培養(yǎng)。尤其是各醫(yī)學(xué)院校的高等護理專業(yè)，表現(xiàn)得更為突出。全國20多個高護專業(yè)開設(shè)有社區(qū)護理課程的寥寥無幾，而且即使開設(shè)有社區(qū)護理課程，也沒有一本統(tǒng)編教材，各學(xué)校各地區(qū)按照自己對社區(qū)護理的理解自己編寫教材，因而難免出現(xiàn)對社區(qū)護理的歪曲理解[5][6]；其次，護理人員本身觀念仍未轉(zhuǎn)變,停留在“以疾病為中心”的院內(nèi)服務(wù)，而不是“以病人為中心”的社區(qū)家庭護理，護理專業(yè)價值和專業(yè)信念的認識還存在一定的差距，因而缺乏自覺性、責(zé)任心和緊迫感；加之開展社區(qū)護理工作辛苦、待遇低，甚至工資都難以保證，易挫傷護士的工作積極性[7].目前的社區(qū)護理工作主要是護理站及老年家庭病房的基礎(chǔ)護理，社區(qū)護士在社區(qū)健康教育、咨詢，行為干預(yù)，社區(qū)人群保健等方面參與很少[8]真正實現(xiàn)社區(qū)護理中的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、生育、健康教育“六位一體”的服務(wù)還有很大差距。

1.3缺乏適合我國國情的社區(qū)護理模式

目前我國的社區(qū)護理服務(wù)模式單一，在理論上的研究可謂是一片空白，文獻資料中很少對此類問題進行探討[9]。目前社區(qū)的家庭護理主要是對患者的基礎(chǔ)護理治療或?qū)彝ガF(xiàn)存問題的處理，缺乏對家庭的全面評估和對潛在問題的關(guān)注。1.4尚未形成完善的社區(qū)護理組織及管理體系

1.4.1目前國家衛(wèi)生部門對社區(qū)護理的組織及管理沒有統(tǒng)一的規(guī)劃，缺少明確的組織及管理機構(gòu)。

1.4.2缺乏系統(tǒng)而規(guī)范的社區(qū)護理服務(wù)機構(gòu)。

1.4.3缺乏適應(yīng)社區(qū)護理工作特點的質(zhì)量評價體系、技術(shù)操作規(guī)范、管理制度和管理措施，服務(wù)項目等。

1.4.4尚未形成完善的社區(qū)護理組織及管理體系

1.4.4.1目前國家衛(wèi)生部門對社區(qū)護理的組織及管理沒有統(tǒng)一的規(guī)劃，缺少明確的組織及管理機構(gòu)。

1.4.4.2缺乏系統(tǒng)而規(guī)范的社區(qū)護理服務(wù)機構(gòu)。

1.4.4.3缺乏適應(yīng)社區(qū)護理工作特點的質(zhì)量評價體系、技術(shù)操作規(guī)范、管理制度和管理措施，服務(wù)項目等。

1.4.5社區(qū)護理缺乏一定的社會認可和理解部分社區(qū)居民健康保健意識不足，社會對護理工作的了解不夠，人們通常將疾病的康復(fù)歸功于醫(yī)生，對護士的價值不能真正理解，尤其對護士獨立工作的能力表示懷疑。陳正英等對西部地區(qū)居民的調(diào)查表明，絕大多數(shù)居民對社區(qū)護理不 理解，比較了解及非常了解者僅占2．8％[10]。1.4.6醫(yī)保政策支持不足

我國的醫(yī)療保險制度還不夠完善，很多地區(qū)沒有把符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納人城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。配套政策的不完善已經(jīng)成為制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的“瓶頸”。

2、社區(qū)護理的發(fā)展趨勢 2.1護理發(fā)展?jié)摿Υ?/p>

我國目前大部分社區(qū)護理服務(wù)是由醫(yī)院下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及醫(yī)院派出的社區(qū)護理人員負責(zé)提供的[11]。多居民甚至部分學(xué)者常常把社區(qū)護理僅僅化為醫(yī)院護理的延伸[12]。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)勢在必行。城市居民80%以上的醫(yī)療問題應(yīng)在社區(qū)解決[13]。社區(qū)護理發(fā)展?jié)摿艽螅且粋€新的護理領(lǐng)域，是社區(qū)服務(wù)的重要組成成分，是21世紀國內(nèi)護理發(fā)展的趨勢。2.2 精神心理行為因素更加得到重視

知識經(jīng)濟時代生活節(jié)奏快，每個人都面臨著巨大的生存競爭壓力，心理負擔加重。消除和減輕這些壓力，密切關(guān)注人群的心理問題，大力開展諸如戒煙、戒酒、心理咨詢等一系列健康服務(wù)活動，是人們不斷壯大自己防御系統(tǒng)以抵抗不良情緒的產(chǎn)生，成為社區(qū)護理工作中的重要內(nèi)容。

2.3社區(qū)護理由相對獨立的系統(tǒng)向社區(qū)護理網(wǎng)絡(luò)發(fā)展

隨著信息時代的到來，計算機與通訊技術(shù)廣泛應(yīng)用于各個領(lǐng)域和地區(qū)。不僅改變著人們的生活和工作方式，也改變著社區(qū)護理工作和研究方式。應(yīng)用微機建立健康檔案，存儲和編輯醫(yī)學(xué)資料，利用醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)絡(luò)進行文獻檢索、信息交流、專題討論等為社區(qū)護理工作提供了極大的方便，社區(qū)護理網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)家庭-社區(qū)-醫(yī)院-社區(qū)-家庭的無縫式管理[14]，護理人員能夠及時得到或提供服務(wù)對象的準確信息，使護理工作更加迅速而有效。

2.4部門各地區(qū)之間的合作得到加強能快速有效地應(yīng)對各種突發(fā)的公共衛(wèi)生事件。2003年的“非典”以及2004年的“禽流感”都警示各級政府，各級衛(wèi)生部門和廣大人民群 眾有效應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的重要性。而國家之間，地方之間以及各政府部門之間的合作，對于準確快速有效地應(yīng)對這些突發(fā)事件將是非常必要的[15]。隨著區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施，各級醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)的功能將逐步得到調(diào)整，建立布局合理、功能完善、低成本、高效益、能夠滿足群眾需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系[16]，這種完善的體系將使得護理工作人員能夠在最基層的水平上為人們提供一個健康的社區(qū)生活環(huán)境。2.5社區(qū)護理人員的培養(yǎng)教育更加科學(xué)和規(guī)范

社區(qū)護理工作的特殊性需要護士能夠用護理學(xué)，社會學(xué)和行為科學(xué)的理論和模式去設(shè)計執(zhí)行和評估他為服務(wù)對象所提供的服務(wù)。同時也應(yīng)具有人工統(tǒng)計，數(shù)據(jù)分析，評價，結(jié)論，研究和成本效益核算的能力。目前國內(nèi)的社區(qū)護理教育遠遠不能適應(yīng)社區(qū)護理人才培養(yǎng)的需要。課程設(shè)置，學(xué)員培養(yǎng)，崗位培訓(xùn)和再教育已是當務(wù)之急。社區(qū)護理發(fā)展需要一大批結(jié)構(gòu)合理，業(yè)務(wù)素質(zhì)高，適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的衛(wèi)生技術(shù)骨干隊伍。建立一個系統(tǒng)規(guī)范的培養(yǎng)制度，整體優(yōu)化課程體系是社區(qū)護理教育發(fā)展趨勢人類未來的醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)，隨著人民群眾經(jīng)濟的改善及生活水平的提高。社區(qū)護士在社區(qū)護理工作中不僅是治療者，護理者，也是衛(wèi)生保健指導(dǎo)者。同時，社區(qū)護士要不斷總結(jié)社區(qū)護理經(jīng)驗，提高業(yè)務(wù)水平，促進社區(qū)護理工作的不斷發(fā)展。3.小結(jié)

總之，初級保健目標的實施，極大地促進了社區(qū)服務(wù)的發(fā)展，而社區(qū)護理的發(fā)展，又是實現(xiàn)國家初級衛(wèi)生保健規(guī)劃的基本動力，占有極為重要的地位[17]加強對社區(qū)護理教育的重視，提高社區(qū)護理教育的發(fā)展水平，為社區(qū)護理的發(fā)展奠定可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)是實現(xiàn)社區(qū)護理的必經(jīng)之路。

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第三篇：我國花卉業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

我國花卉業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

從全球范圍看，花卉業(yè)是一個生機勃勃的朝陽產(chǎn)業(yè)，有一定條件的發(fā)達國家和發(fā)展中國家，都在積極發(fā)展，滿足內(nèi)需，組織出口。我國具有發(fā)展花卉產(chǎn)業(yè)得天獨厚的資源條件和比較優(yōu)勢，因此，發(fā)展勢頭強勁，前景廣闊。二十年發(fā)展成就顯著上個世紀80年代初，我國花卉業(yè)伴隨著改革開放悄然興起。進入90年代，特別是“九五”以來，隨著我國國民經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，尤其是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)實施戰(zhàn)略性調(diào)整，以及城市園林建設(shè)步伐加快，我國花卉業(yè)出現(xiàn)了快速發(fā)展的新局面。據(jù)統(tǒng)計，1990-2001年全國花卉生產(chǎn)面積由4萬多公頃擴大到24．6萬公頃，年均增長17．95％；銷售額由12 億元增加到215．8億元，年均增長30．04％；鮮切花產(chǎn)量由2．2億支增加到37億支，年均增長29．25％；盆栽植物由1．6億盆增加到10．5億盆，年均增長18．65％。花卉出口由1990年的2000多萬美元上升到2001年的8000多萬美元。據(jù)農(nóng)業(yè)部統(tǒng)計，截至2001年，全國花卉從業(yè)人員已有195萬，生產(chǎn)面積在3公頃以上或年經(jīng)營額在500萬元以上的大中型企業(yè)3300多家，大小花卉市場2000多個。從全國花卉生產(chǎn)布局看，云南鮮切花生產(chǎn)位居第一，2001 年年產(chǎn)鮮切花16億支，占全國總產(chǎn)量的43％左右；廣東、福建是全國最大的觀葉植物生產(chǎn)中心；江蘇、浙江、四川、河南、河北等地已成為綠化苗木和觀賞樹木的供應(yīng)基地。從花卉銷售看，已形成以北京為中心的華北市場，以沈陽為中心的東北市場，以廣東為中心的華南市場，以上海為中心的華東市場，以鄭州、武漢為中心的中原市場。在短短20年時間里，我國花卉業(yè)持續(xù)快速發(fā)展，取得令世人矚目的成就。

發(fā)展中問題已引起重視2002年7月，中國花卉協(xié)會在天津召開了全國花卉協(xié)會秘書長會議。中國花協(xié)會長江澤慧同志在這次會議上指出，雖然我國花卉業(yè)已經(jīng)有了較大的發(fā)展，但由于起步晚、起點低，與發(fā)達國家相比還存在較大差距，在快速發(fā)展中，存在一些比較突出的問題：1．勞動生產(chǎn)率水平低。我國花卉業(yè)的勞動生產(chǎn)率水平與一些發(fā)達國家比，存在較大差距。荷蘭花卉從業(yè)人員為9萬多人，生產(chǎn)面積4．4萬公頃，花卉年產(chǎn)值達55．2億歐元，人均產(chǎn)值6萬多歐元，每公頃產(chǎn)值12．5萬歐元，遠遠高出我國花卉業(yè)的勞動生產(chǎn)率水平。這是差距，也是發(fā)展?jié)摿Α?．低水平生產(chǎn)能力過剩、高水平生產(chǎn)能力不足。由于一些投資者只重視硬件投入，不重視品種更新和技術(shù)引進，導(dǎo)致一些中低檔花卉產(chǎn)品市場競爭激烈，價格持續(xù)走低，有的甚至沒有銷路。而一些技術(shù)含量高、附加值高的花卉產(chǎn)品卻需要進口。3．技術(shù)創(chuàng)新能力弱。目前花卉生產(chǎn)上的關(guān)鍵技術(shù)需要引進，種苗、種球大部分也靠進口，絕大多數(shù)企業(yè)技術(shù)開發(fā)能力和創(chuàng)新能力相當薄弱，缺乏技術(shù)創(chuàng)新的資金和優(yōu)秀人才。4．生產(chǎn)方式落后。雖然各地花卉生產(chǎn)專業(yè)化水平有了一定提高，但“小而全”或“大而全”的生產(chǎn)方式普遍存在。這種落后的生產(chǎn)方式，嚴重影響了我國花卉產(chǎn)品質(zhì)量和經(jīng)濟效益的提高，進而影響國際競爭力。

上述問題是我國花卉業(yè)發(fā)展中的問題，必須用發(fā)展的眼光來看待，并用發(fā)展的措施來加以解決。同時，這些問題也已經(jīng)引起各級政府及其主管部門、花卉協(xié)會和花卉企業(yè)的普遍重視，正在研究，并著手逐步加以解決。這些問題解決的過程，將是我國花卉業(yè)與花卉業(yè)發(fā)達國家縮短距離的過程，也是我國花卉業(yè)向更好的方向發(fā)展的過程。前景廣闊的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)目前生態(tài)環(huán)境建設(shè)已經(jīng)引起各級政府的高度重視，由國家林業(yè)局負責(zé)的退耕還林工程已全面啟動，截至2002年7月底，完成退耕還林164萬公頃，為全年計劃任務(wù)的72．4％；宜林荒山荒地造林153萬公頃，為全年計劃任務(wù)的57．4％。城市園林建設(shè)步伐加快，要求提高。上海2002年擴建了1200公頃的綠地，到2008年，北京的城市綠化覆蓋率將從現(xiàn)在的34．9％，提高到40％以上。綠化和觀賞苗木、各種適宜的地被植物、花壇花的市場需求將會大幅度上升。鮮切花消費已由過去的特殊需要逐步成為日常消費。北京、上海、廣州是中國三大鮮花消費城市，2001年上海鮮花消費量為4億多支，人均30多支，較上年增

加一倍多。今年夏季，每天空運進京的鮮花超過30噸。隨著社會和經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活質(zhì)量的不斷提高，以及環(huán)境的逐步改善，花卉需求將會持續(xù)增長。

我國發(fā)展花卉業(yè)具有許多有利條件和優(yōu)勢：我國是世界上野生花卉資源和園林植物資源最為豐富的國家之一，被譽為“世界園林之母”； 我國幅員遼闊，地跨熱帶、亞熱帶、溫帶等多個氣候帶，加上地形、海拔、降水、光照等的不同和變化，形成多種生態(tài)類型和氣候類型，可以充分利用天然條件，做到適時適地栽培，以較小的投入獲得較大收益；我國勞動力資源豐富，勞動成本低。目前世界花卉生產(chǎn)出現(xiàn)的由發(fā)達國家逐步向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移的趨勢，發(fā)展中國家勞動力成本相對較低是主要原因之一。我國花卉文化歷史悠久，底蘊豐厚，這對普及和提高廣大人民群眾的花卉鑒賞水平，從而擴大花卉消費是十分有益的。“入世”后我國花卉業(yè)已經(jīng)融入世界花卉產(chǎn)業(yè)之中。隨著經(jīng)濟全球化步伐加快，各花卉生產(chǎn)國和出口國都最大限度地優(yōu)化自然資源和人力資源，尤其將信息資源和品種資源作為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和根本動力，本著利益最大化的原則，積極開拓花卉市場。這些有利條件、比較優(yōu)勢和市場潛力在被我國各有關(guān)方面普遍認識和重視的同時，也吸引了國際上知名的花卉企業(yè)來華考察、投資，想在全球這塊最大最有活力的花卉生產(chǎn)的理想土地上發(fā)展業(yè)務(wù)。這種趨勢已越來越明顯，勢頭也越來越猛。

合理開發(fā)和有效利用我國種質(zhì)、氣候、勞動力等資源，堅持“發(fā)揮比較優(yōu)勢，提高產(chǎn)品質(zhì)量”的發(fā)展戰(zhàn)略，應(yīng)是我們的理性選擇。建立完善的市場體系和有效率的市場運行機制，維護市場秩序，規(guī)范市場行為，不僅是生產(chǎn)者、消費者和市場經(jīng)營管理者的自發(fā)要求，也是入世后更大的市場環(huán)境建設(shè)中帶有強制性的規(guī)定性要求，以便順利地與WTO的規(guī)則和慣例接軌，使中國花卉業(yè)的發(fā)展真正地融入到全球花卉市場的環(huán)境中去，積極參與競爭，尋求有利于我國花卉業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的道路。在競爭中，使我國的花卉企業(yè)和花卉企業(yè)家們成長壯大起來，自覺地以科技來培植核心競爭力，保持旺盛的創(chuàng)新能力，真正把我國的花卉業(yè)發(fā)展成為一個強勢產(chǎn)業(yè)。實施這個戰(zhàn)略，任務(wù)很重，需要做的工作千頭萬緒，政府部門、行業(yè)協(xié)會、花卉企業(yè)應(yīng)有新的更大的作為。

第四篇：我國國際貿(mào)易現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

論我國國際貿(mào)易現(xiàn)狀及發(fā)展方向

四大因素支撐著我國經(jīng)濟可持續(xù)增長

隨著世界經(jīng)濟一體化的發(fā)展，人們把對外貿(mào)易作為發(fā)展本國經(jīng)濟的最初推動力。世界自由化政策的效果，世界經(jīng)濟保持較高增長速度為我國外貿(mào)發(fā)展創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。改革開放以來市場經(jīng)濟體制改革和外貿(mào)體制改革，以及9％左右的實際增長率為外貿(mào)發(fā)展創(chuàng)造了良好內(nèi)部環(huán)境，加入世貿(mào)組織以來，中國加快了貿(mào)易和投資政策的改革。我國在勞動力資源、市場規(guī)模和經(jīng)濟發(fā)展?jié)摿ι嫌志哂斜容^優(yōu)勢。外資對我國增加出口，改善國際貿(mào)易地位起了積極作用。

利用世界產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的契機我國外貿(mào)從初級產(chǎn)品出口轉(zhuǎn)換為輕工紡織品的出口，再到機電制品的出口，目前利用世界高科技產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的機遇正向高科技制品為支撐點轉(zhuǎn)變。改革開放以前一般貿(mào)易一直是我國對外貿(mào)易的主要方式，改革開放后加工貿(mào)易異軍突起，超過一般貿(mào)易的增長，目前已經(jīng)占到出口總額的55％，進口總額的39%，尤其是進料加工貿(mào)易發(fā)展尤為迅速。

隨著世界經(jīng)濟的復(fù)蘇與增長, 科學(xué)技術(shù)的進步與產(chǎn)業(yè)升級, 人們對服務(wù)的需求更加強烈。服務(wù)貿(mào)易自由化趨勢遍及各個傳統(tǒng)服務(wù)部門和新興服務(wù)行業(yè), 從商務(wù)、旅游、運輸、工程承包和勞務(wù)輸出, 到信息、金融、保險、法律、咨詢、經(jīng)紀、通訊和各種專業(yè)服務(wù), 都成為各國談判和擴大市場準入的對象。由于世界經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的調(diào)整和國際分工的深化, 各國政府逐步開放服務(wù)市場, 服務(wù)貿(mào)易自由化程度的提高, 服務(wù)貿(mào)易將越來越成為新的貿(mào)易增長點。

隨著知識經(jīng)濟時代的到來, 國際貨物貿(mào)易以高新技術(shù)為載體, 高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)在當今世界經(jīng)濟中的作用愈來愈重要。制造業(yè)在世界范圍內(nèi)正在朝著更高知識密集型的方向增長, 低知識密集型產(chǎn)業(yè)的貨物貿(mào)易正在萎縮, 高知識密集型產(chǎn)業(yè)貿(mào)易的上升誘發(fā)當代知識貿(mào)易。知識不再僅僅是生產(chǎn)要素, 而是一種重要的企業(yè)戰(zhàn)略資源, 在價值創(chuàng)造活動中正逐漸顯示其核心地位, 日益成為企業(yè)參與國際競爭所必要的核心優(yōu)勢資源。

世界產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)信息化進一步刺激世界服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展。在全球科技產(chǎn)業(yè)化浪潮中, 信息技術(shù)的飛速發(fā)展增強了服務(wù)活動及其過程的可貿(mào)易性, 產(chǎn)生了大量新的服務(wù)貿(mào)易門類, 刺激了整個世界服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展;同時也將使世界服務(wù)結(jié)構(gòu)進一步朝著技術(shù)、知識密集型的方向發(fā)展, 與信息高速公路等高新技術(shù)有關(guān)的服務(wù)業(yè)和以高新

1技術(shù)為手段的服務(wù)貿(mào)易將會得到更為迅速的發(fā)展。

現(xiàn)代經(jīng)濟的核心是知識的生產(chǎn)與創(chuàng)造，而知識的生產(chǎn)與創(chuàng)造又

離不開科技的進步與創(chuàng)新。因此，科技進步與創(chuàng)新是知識經(jīng)濟時代

決定競爭能力高低的根本性因素，這也是我國面對知識經(jīng)濟的挑戰(zhàn)

發(fā)展國際貿(mào)易的關(guān)鍵。

促進科技的進步與創(chuàng)新首先，要進一步深化科技體制改革，形

成符合市場經(jīng)濟要求和科技發(fā)展規(guī)律的新機制，進一步解決我國科

技與經(jīng)濟發(fā)展相脫節(jié)的問題。其次，要加大科技投入的力度。我國

高技術(shù)產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入占其增加值的比重遠低于發(fā)達國家，與發(fā)達國

家相比，我國科技投入嚴重不足，這是我國面向知識經(jīng)濟發(fā)展的重

要制約，它阻礙了我國知識經(jīng)濟的發(fā)展，因此，必須增加對科技的投入。第三，要改善科技投入渠道單一，科技投資結(jié)構(gòu)不合理的狀

況。要大力發(fā)展資本市場，建立風(fēng)險投資機制，設(shè)立國家科技風(fēng)險

基金，形成多渠道、多層次的投入體系，促進技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。第四，要樹立技術(shù)創(chuàng)新意識，發(fā)掘、培養(yǎng)、保護高技術(shù)人才，加強產(chǎn)

學(xué)研結(jié)合，鼓勵應(yīng)用開發(fā)型科研院所進入企業(yè)或轉(zhuǎn)為企業(yè)，培養(yǎng)產(chǎn)

業(yè)技術(shù)的創(chuàng)新能力，提升產(chǎn)業(yè)的技術(shù)水平。第五，要建立明晰的科

技產(chǎn)權(quán)及其轉(zhuǎn)讓制度，加大知識產(chǎn)權(quán)的保護力度，切實維護科學(xué)技

術(shù)發(fā)明、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新者的利益。

隨著知識經(jīng)濟的發(fā)展和計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的運用，網(wǎng)絡(luò)貿(mào)易日益

成為拓展海外的貿(mào)易的重要方式。這主要是因為網(wǎng)絡(luò)貿(mào)易具有傳統(tǒng)

貿(mào)易方式無法比擬的優(yōu)勢：首先，網(wǎng)絡(luò)貿(mào)易對經(jīng)濟增長起促進作用；

其次，生產(chǎn)廠商也從中受益，通過網(wǎng)絡(luò)企業(yè)可以開辟新市場，增加

了貿(mào)易機會，獲得規(guī)模經(jīng)濟效益；此外，生產(chǎn)廠商通過網(wǎng)絡(luò)貿(mào)易可

以簡化交易程序，降低貿(mào)易單證處理成本，節(jié)約了生產(chǎn)費用，更重

要的是企業(yè)可以在世界范圍內(nèi)的任何地點隨時銷售商品，獲得了無

限的商機，這種長期的利益是難以想象的。第三，消費者也可以獲

得好處，網(wǎng)上虛擬的世界市場，價值規(guī)律發(fā)揮更充分，激烈的競爭

使產(chǎn)品質(zhì)優(yōu)價廉，一些特殊商品成本下降的好處可完全轉(zhuǎn)移到消費

者的身上，消費福利得以提高。然而，我國目前高級計算機、網(wǎng)絡(luò)

技術(shù)人員缺乏，網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施滯后，企業(yè)界還沒有充分認識到網(wǎng)絡(luò)

貿(mào)易在未來經(jīng)濟社會中的重要地位與作用，沒有形成網(wǎng)絡(luò)貿(mào)易的國

內(nèi)環(huán)境和市場，這與美國等發(fā)達國家相比有很大的反差。

我國是最大的發(fā)展中國家，與發(fā)展中國家有共同的利益，在國

際貿(mào)易關(guān)系的協(xié)調(diào)中應(yīng)緊密聯(lián)合起來，協(xié)調(diào)彼此的立場和觀點，維

護發(fā)展中國家的貿(mào)易優(yōu)勢和經(jīng)濟利益；同時，我國又是一個亞太國

家，亞太地區(qū)是我國進行貿(mào)易、投資、金融活動的重要地區(qū)，搞好

周邊國家關(guān)系，積極參與亞太地區(qū)的經(jīng)濟協(xié)調(diào)，是發(fā)揮我國政治經(jīng)

濟大國作用的重要表現(xiàn)，也能樹立我國的國際形象。東南亞金融危

機發(fā)生以后，我國政府保持人民幣不貶值，對東南亞國家進行經(jīng)援

助貸款，受到了國際社會的尊重。此外，要創(chuàng)造條件盡可能早地加

入世界貿(mào)易組織，參與國際經(jīng)濟規(guī)則的制定，維護我國應(yīng)有的經(jīng)濟

利益，特別是在世界貿(mào)易組織更加關(guān)注服務(wù)業(yè)、金融業(yè)、信息業(yè)、高科技產(chǎn)業(yè)、知識產(chǎn)權(quán)保護等知識經(jīng)濟領(lǐng)域的問題時就更為重要。

電子商務(wù)111班鄭也

第五篇：我國航運業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢（定稿）

我國航運業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

我國有18000多公里的海岸線和12.3萬公里的內(nèi)河航運線，得天獨厚的自然條件為我國航運業(yè)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。我國經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展，特別是實施改革開放二十多年來國民經(jīng)濟持續(xù)、快速、穩(wěn)定的發(fā)展，為我國航運事業(yè)的興起與發(fā)展提供了難得的機遇和動力。中國外貿(mào)出口貨物的84%由航運完成。中國國際海運船舶占世界商船隊總量的5.3%，集裝箱位占世界總量的5.0%，船隊總運力在世界商船隊中排名第五位，成為世界航運大國之一。航運在國民經(jīng)濟發(fā)展中發(fā)揮了巨大的作用。當然，我國的航運業(yè)也存在一些問題和不足。1.1航運公司不少，但組織規(guī)模較小，缺乏必要的競爭實力

目前從事干散貨經(jīng)營的航運公司，其規(guī)模和實力大多比較小，網(wǎng)絡(luò)化的經(jīng)營組織尚未形成。如在中國境內(nèi)登記注冊從事國際海上運輸?shù)暮竭\公司290家，除中遠、中海集團等少數(shù)企業(yè)擁有較大規(guī)模和較強實力外，其他航運公司規(guī)模普遍弱小，平均船舶運力不足1萬載重噸，且單船公司占全部航運公司的60%以上，不能發(fā)揮規(guī)模經(jīng)營并取得規(guī)模效益優(yōu)勢，抵御市場風(fēng)險能力弱。國內(nèi)航運公司從事國內(nèi)航運的企業(yè)5000多家，擁有船舶17萬艘，近2000萬噸，其中運力超過10萬載重噸的船公司約巧家，運力超過100萬載重噸的只有中海集團和長航集團。由于公司規(guī)模小、抵御市場風(fēng)險能力低，規(guī)模經(jīng)濟效益難于發(fā)揮，在市場上的競爭力不強。單船公司比例大，加劇了市場活動中的無序競爭，不利于規(guī)范、維護航運市場的秩序。

1.2我國國際航運公司缺乏專業(yè)化分工

由于缺乏一遇到某種運輸市場供求關(guān)系改善，很容易造成一哄而起，容易形成低水平航運的惡性競爭，不便于形成專業(yè)特色和市場競爭優(yōu)勢，不利于建立規(guī)范的航運市場秩序，不利于企業(yè)經(jīng)營中社會和經(jīng)濟效益的提高。沒有專業(yè)化分工的市場，其技術(shù)進步和產(chǎn)業(yè)升級必然緩慢，從而不能形成必要的市場進入技術(shù)壁壘，而進入壁壘低，又為過度進入和過度競爭埋下了“隱患”。

1.3船舶老舊、噸位小、船型和技術(shù)設(shè)備落后

中國國際航運船舶平均船齡為15.7年，其中原油船12.2年，集裝箱船13.5年，多用途船、散貨船、成品油船為15-17年之間，客船、冷藏船、液化石油氣船、雜貨船平均在19-23年之間。沿海航運中80%左右的散貨船、油船和40%左右的雜貨船齡在20年以上，其主力型散貨船、原油船和大噸位雜貨船的平均船齡均在24年以上，內(nèi)河運輸船隊中的老齡化更為突出。國內(nèi)航運中98%的動力是機動船，主要為散貨船隊、雜貨船隊和油船隊，其中1-5萬噸重的散貨船和油船是沿海船隊的主力船型，均占總載重噸的80%左右。內(nèi)河航運中，長江水系的機運船和駁船運力相當，船型大多為散雜貨船，除油船規(guī)模大些外，其他專用船隊規(guī)模均很小，機型復(fù)雜；珠江水系分節(jié)駁船占一半以上，分節(jié)駁頂推船型為主要方式。這在相當程度上制約著航運的快速、高效、安全運行，不利于航運業(yè)的快速健康發(fā)展，降低了公司在市場中的競爭優(yōu)勢和社會經(jīng)濟效益。

1.4航運公司管理水平總體較低，經(jīng)營管理和服務(wù)水平有待進一步提高

多數(shù)航運公司內(nèi)部管理章程沒有形成，經(jīng)營管理粗放，且缺乏必要的服務(wù)規(guī)范，很難提供規(guī)范化的運營服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量較低。我國航運的管理水平，科學(xué)的物流理論的運用，合理的操作流程的研究普及度也很不夠。因此，要保持和促進我國航運的良好發(fā)展勢頭，就要認真研究解決目前航運存在的突出問題。1.5我國航運經(jīng)營管理專業(yè)人才短缺

我國航運的快速發(fā)展，對專業(yè)人才提出了巨大需求，同時由于我國有著低成本的人才資本優(yōu)勢，跨國公司采取人才本地化策略，使得人才更加匱乏。主要表現(xiàn)在：人才總量相對不足，結(jié)構(gòu)不盡合理，創(chuàng)新能力亟待提高；人才工作的制度和機制不夠健全，人才的積極性、主動性、創(chuàng)造性還沒有得到充分發(fā)揮。而目前我國仍然缺乏規(guī)范的專業(yè)人才培育途徑，專業(yè)人才的供需矛盾更突出，阻礙著干散貨船舶經(jīng)營的快速發(fā)展。

1.6其他問題

一是我國正處于經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌時期，法律法規(guī)不健全，市場機制不完善，適應(yīng)WTO規(guī)則的水運管理體系尚未真正建立。要為中外航運經(jīng)營者創(chuàng)造一個良好的競爭環(huán)境還需要作出艱苦的努力。二是中國港航企業(yè)無論是資金實力、技術(shù)水平和管理人才諸方面與發(fā)達國家的企業(yè)相比還有一定差距，競爭能力不強。三是中國水運基礎(chǔ)設(shè)施一些方面還比較薄弱，結(jié)構(gòu)不合理的矛盾十分突出，港口和航道還不能適應(yīng)船舶大型化發(fā)展的需要，水運基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的任務(wù)相當繁重。

中國航運業(yè)面臨的發(fā)展機遇

航運業(yè)作為世界經(jīng)濟重要的基礎(chǔ)性和服務(wù)性行業(yè)，是實現(xiàn)國際貿(mào)易的重要保障，推進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整的堅實基礎(chǔ)，在促進世界經(jīng)濟發(fā)展和人類社會進步中有著不可替代的作用。而航運業(yè)為中國的對外貿(mào)易發(fā)展，鞏固世界主要貿(mào)易大國的地位提供了便利的運輸服務(wù),其興衰榮辱與國內(nèi)外總體的經(jīng)濟、貿(mào)易、社會和政策法規(guī)的發(fā)展態(tài)勢關(guān)系密切。由此而論，中國航運業(yè)面臨著許多有利的發(fā)展機遇。2.1航運需求持續(xù)旺盛，市場規(guī)模不斷擴大

隨著國民經(jīng)濟和對外貿(mào)易保持高速發(fā)展，我國生成的海運量呈現(xiàn)快速增長，國際、國內(nèi)航運需求旺盛。中國已成為全球航運市場最具活力和增長潛力的市場之一，并成為驅(qū)動全球海運需求增長和推動全球航運市場步入一個較長的繁榮期的主要動力來源。從國際需求來看，20世紀80年代以前，國際分工基本格局是原材料由發(fā)展中國家向發(fā)達國家流動，制成品由發(fā)達國家向發(fā)展中國家流動。而80年代后跨國公司的出現(xiàn)使跨國投資增長，發(fā)展中國家用自有原料或進口原材料進行生產(chǎn)。制成品尤其勞動力密集型制品開始由發(fā)展中國家大量向發(fā)達國家出口。目前，中國在國際分工中的地位是世界制造中心之一，2008年，港口完成貨物吞吐量58.7億噸，比上年增長11.5%；其中外貿(mào)貨物吞吐量19.2億噸，增長7%，連續(xù)4年保持世界第一。據(jù)初步預(yù)測，未來15年內(nèi)的中國集裝箱運輸市場發(fā)展?jié)摿薮螅?010年中國集裝箱吞吐量將達到1.4億TEU。中國作為世界經(jīng)貿(mào)大國的地位將進一步凸現(xiàn)，將為航運業(yè)發(fā)展提供巨大需求動力。

從國內(nèi)需求來看，隨著我國經(jīng)濟的的快速發(fā)展和全面建設(shè)小康社會戰(zhàn)略的推進，我國內(nèi)需的不斷擴大，各類資源需求量快速上升，為各行各業(yè)的發(fā)展提供了強烈的需求和廣闊的空間，特別是煤炭、石油、鐵礦石和集裝箱運輸需求繼續(xù)上升。同時，隨著中國西部大開發(fā)、東北老工業(yè)基地振興、中部崛起和東部率先實現(xiàn)現(xiàn)代化的國家總體發(fā)展戰(zhàn)略的實施，勢必對航運業(yè)提出更大的時代需求。處于工業(yè)化進程中的中國，在未來較長時期內(nèi)將以鋼鐵、化工、汽車、機械、有色金屬等為代表的重化工業(yè)作為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，重化工業(yè)是能源和原材料資源的消耗大戶，以石油、煤炭、礦石為主要貨種的重點物資運輸必將大幅攀升。而以制造加工業(yè)為依托、特別是其中適箱產(chǎn)業(yè)為依托的內(nèi)外集裝箱運量更將快步進入全面起飛的新階段。伴隨著國內(nèi)航運需求的迅速，一個規(guī)模龐大的國內(nèi)航運市場已形成。2.2科學(xué)發(fā)展為我國航運業(yè)指明了航向

今天的中國，綜合國力增強了，國際地位提高了，人民生活顯著改善了，同外部世界的聯(lián)系更緊密了。我們搞航運的人都發(fā)現(xiàn),近年來在國際貿(mào)易中“中國因素”已成為各種經(jīng)貿(mào)指標、數(shù)據(jù)、分析中的最大亮點和關(guān)鍵因素,充分顯示了中國經(jīng)濟的發(fā)展的力量。業(yè)從側(cè)面充分表明科學(xué)發(fā)展觀這一重大戰(zhàn)略思想和相應(yīng)的科學(xué)理論體系，使中國航運業(yè)的發(fā)展邁出了堅實的步伐。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，全球科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的交流合作和日益進步，現(xiàn)代航海技術(shù)、管理技術(shù)和高新技術(shù)等在航運業(yè)的廣泛應(yīng)用，使航運服務(wù)的便捷、高效和低成本成為可能，從而給航運業(yè)帶來巨大的推動力。航運企業(yè)應(yīng)充分發(fā)揮在行業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的主體作用，加強航運科技成果的交流共享和推廣應(yīng)用，特別是應(yīng)加強船舶建造和航海技術(shù)的研究，并用現(xiàn)代信息化改造業(yè)務(wù)、再造流程，提高航運服務(wù)質(zhì)量、效率和競爭實力。

科學(xué)技術(shù)的日益進步，為我國的航運業(yè)發(fā)展提供了有利的環(huán)境，而隨著世界各國、各地區(qū)之間在航運科學(xué)管理技術(shù)領(lǐng)域的交流與合作的加強，中國航運業(yè)將進一步分享現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和管理理念的新成果，推動了我國航運業(yè)運輸方式、運輸工具、運輸組織和管理理念的革命性變化，實現(xiàn)了航運業(yè)技術(shù)進步和設(shè)備更新改造，促進了航運業(yè)的集約增長。

同時，我國航運業(yè)更加重視世界航運的節(jié)能環(huán)保工作，更多地加強航運節(jié)能減排方面的技術(shù)交流和合作，積極有效協(xié)調(diào)行動，有利于建設(shè)我們共同的碧海藍天。2.3港口業(yè)與航運業(yè)互動合作，為航運業(yè)的發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)

在經(jīng)濟全球化的今天，中國港口的發(fā)展已經(jīng)與中國航運業(yè)共命運。港口業(yè)和航運業(yè)的互動合作有利于這兩大行業(yè)的雙贏和可持續(xù)發(fā)展。航運企業(yè)與港口合作可以擴大港口處理能力，使港口獲得穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)的港口服務(wù)并能有穩(wěn)定的收益。而對于航運企業(yè)來說與港口運營商合資可以開發(fā)新的市場，更好地提高資源利用率、降低投資風(fēng)險。2.4航運政策的調(diào)整，促進航運業(yè)的發(fā)展

海運業(yè)對一個國家的政治、經(jīng)濟、軍事等方面具有不可低估的作用,受到各海運國家的重視和扶持, 并相應(yīng)制定了一系列的優(yōu)惠政策。但隨著國際海運自由化進程的不斷發(fā)展, 取消貿(mào)易壁壘和貿(mào)易保護, 實現(xiàn)世界貿(mào)易自由化的呼聲日益高漲, 迫使各海運國家重新審視其海運政策, 并不同程度地進行了調(diào)整和修改。

為了適應(yīng)開放的需要，中國自1995年開始，對國內(nèi)航運業(yè)進行了從宏觀到微觀的多個層面的改革。經(jīng)過多年的改革，中國航運政策基本形成了一個由計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟過渡，與中國經(jīng)濟相適應(yīng)的，具有明顯的中國特色的航運政策，而隨著中國加入WTO，中國自覺地按照WTO反歧視和最惠國待遇原則一視同仁地對待國內(nèi)外航運企業(yè)，自然選擇了偏向自由化的航運政策，以競爭促進本國航運業(yè)的發(fā)展。中國采用自由化航運政策，有自然的要素稟賦；而且，中國作為世界工廠的地位逐漸形成，為航運業(yè)發(fā)展提供了豐富的貨源。因此，在理論上，中國是適合采取自由化航運政策的。

中國自由化航運政策的逐步形成，真正始于1992年《中美航運備忘錄》的簽訂。自《備忘錄》簽訂后，中國航運市場陸續(xù)對外開放，并且走在許多行業(yè)的前面，開放的力度比歐、美、日本等發(fā)達國家還要大。目前，在集裝箱班輪運輸領(lǐng)域，外資班輪公司承擔運輸?shù)闹袊硟?nèi)出口貨物量在80%左右，有100多家班輪運輸公司在中國從事進出口海上運輸服務(wù)；在干散貨運輸方面，如鐵礦石運輸達到70%以上；原油運輸占到90%。對外開放使我國航運業(yè)和物流業(yè)打破傳統(tǒng)壟斷，走向了市場化，并且使中國國內(nèi)的同業(yè)競爭達到了國際水平，它使中國航運業(yè)在全球的競爭力逐步增強。

發(fā)展趨勢

a.港口航運聯(lián)合戰(zhàn)略

航運公司與港口的合作歷史是比較悠久的，從上個世紀90年代開始，隨著集裝箱運輸業(yè)的迅猛發(fā)展，特別是集裝箱船舶大型化趨勢，對國際集裝箱樞紐港的競爭提出了更高的要求，從而導(dǎo)致港口與船公司的合作出現(xiàn)了新的局面。目前，世界上主要班輪公司幾乎都在我國港口投資經(jīng)營碼頭。班輪公司不斷加大投資經(jīng)營的力度，已成為碼頭經(jīng)營的主角。

港航合作對航運公司而言會帶來巨大的收益，尤其是船公司參與投資碼頭將有助于確保班輪公司對掛靠港口泊位的獨家使用權(quán)，保證本公司的船期和服務(wù)質(zhì)量，進一步控制各項成本的支出。同時也有助于班輪公司控制最為重要的物流節(jié)點，從而提供物流鏈管理的附加值服務(wù)，有助于航運公司業(yè)務(wù)與碼頭、代理業(yè)務(wù)統(tǒng)一化和標準化。由于港航業(yè)合作發(fā)展的戰(zhàn)略意義已被業(yè)界所關(guān)注，因而目前港航合作已經(jīng)成為國際集裝箱運輸市場和國際集裝箱樞紐港競爭發(fā)展的必然趨勢。另外，港口是航運物流系統(tǒng)中最重要的節(jié)點，在航運公司發(fā)展全球物流網(wǎng)絡(luò)的過程中起著舉足輕重的作用。展望未來，我國港口航運聯(lián)合成為必然趨勢，這是我國海運業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇之一。b.發(fā)展全球物流戰(zhàn)略

及時、準確、全方位服務(wù)是航運業(yè)發(fā)展的主要趨勢。客戶對航運企業(yè)的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量方面的要求越來越高，強烈要求航運企業(yè)能夠提供更加快捷、更加可靠、方便靈活的供應(yīng)鏈管理，并進一步要求承運人提供所謂的“無縫物流服務(wù)”，從貨物包裝、陸運、集運、海運、報關(guān)、分包再到陸運、交貨提供完整的一體化運輸服務(wù)體系，并對所有點到點的運輸全過程進行實時監(jiān)控。這種市場需求也預(yù)示著國際航運企業(yè)將進一步完善其全球物流網(wǎng)絡(luò)。大多數(shù)跨國航運集團都有著豐富的物流業(yè)經(jīng)驗，特別是一些航運巨頭早就在發(fā)展其全球物流網(wǎng)絡(luò)。

馬士基物流目前已經(jīng)在90個國家建立自己的物流服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在中國已設(shè)立了13家分公司，業(yè)務(wù)覆蓋了中國幾乎所有的重點貨物流通區(qū)域。NYK也確定了其全球物流發(fā)展短期戰(zhàn)略，在集團內(nèi)部進一步加強并擴張物流業(yè)務(wù)的力量，把全球劃分為六大區(qū)域，分別是美洲、歐洲、大洋洲、亞洲、中國和日本。其中又以中國和北美為優(yōu)先發(fā)展的市場。長榮海運也早在2002年年中表示，該集團將打破經(jīng)營傳統(tǒng)，涉足貨運及物流業(yè)務(wù)。長榮將陸續(xù)在中國大陸、東南亞、印度次大陸以及南美等目標地區(qū)增加有關(guān)貨運及物流相關(guān)業(yè)務(wù)的投入，包括設(shè)立貨運站、集裝箱堆場、倉儲以及卡車運輸?shù)葮I(yè)務(wù)，這些表明長榮海運將全面進入物流領(lǐng)域。這些航運巨頭將憑借其在海運、港口經(jīng)營等諸多環(huán)節(jié)上的優(yōu)勢，在國內(nèi)進行全方位的物流業(yè)務(wù)拓展。我國航運企業(yè)應(yīng)該抓住機遇，大力發(fā)展物流網(wǎng)絡(luò)，增強國際競爭力。c.航運企業(yè)聯(lián)盟、兼并策略

隨著經(jīng)濟全球化的推進，上世紀90年代后期世界航運出現(xiàn)了聯(lián)盟、兼并、收購的浪潮。使全球班輪的擁有量越來越集中于一些航運巨頭。2000年20大班輪箱運公司擁有全球全集裝箱船舶噸位的70％以上。21世紀以來，其中最大的航運兼并案莫過于馬士基成功收購鐵行渣華。2005年5月，馬士基集團宣布以23億歐元的價格并購世界上第三大班輪公司鐵行渣華，使馬士基的市場份額從12％增加到17％，更夯牢了其全球航運老大的地位。

隨后，2005年10月7日，全球兩大班輪公司聯(lián)盟——偉大聯(lián)盟與新世界聯(lián)盟在香港宣布，雙方將在重點貿(mào)易干線實行合作計劃。偉大聯(lián)盟由日本郵船、赫伯羅特航運、東方海外及馬來西亞國際航運組成，而新世界聯(lián)盟則由美國總統(tǒng)輪船、現(xiàn)代商船及商船三井等船公司組成。兩者的合作聯(lián)盟，有利于增強兩大聯(lián)盟成員的競爭力，這也推動了世界航運業(yè)集中化的趨勢。

無論是全球兩大班輪公司聯(lián)盟還是馬士基成功收購鐵行渣華，都表明全球班輪業(yè)開始進入一個規(guī)模宏大的競爭與合作的新格局。戰(zhàn)略聯(lián)盟也是國際航運業(yè)順應(yīng)國際航運市場環(huán)境變化的必然趨勢。從長遠看，我國航運企業(yè)應(yīng)積極運用兼并收購戰(zhàn)略，聯(lián)合的對象可以是國內(nèi)航運企業(yè)，也可以是國外的航運企業(yè)，從而擴大集裝箱運輸企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模，增強企業(yè)實力，提高經(jīng)營效率，提高我國企業(yè)在國際上的競爭力，以便在世界航運市場中占有更多的份額。同時，我國政府主管部門應(yīng)該加強宏觀調(diào)控，借鑒海運發(fā)達國家政府的經(jīng)驗，對兼并收購等聯(lián)合行為采取積極支持態(tài)度，通過制定或完善法律、法規(guī)為我國集裝箱航運企業(yè)兼并收購等聯(lián)合活動最終創(chuàng)建一個公平、有序、健康的航運市場環(huán)境。d.優(yōu)化船隊結(jié)構(gòu)

我國船隊數(shù)量上看似龐大，但結(jié)構(gòu)上存在明顯缺陷：散貨船比例相對較高，而油輪和集裝箱輪比例不高；外資航運企業(yè)在石油運輸上占有巨大優(yōu)勢，我國的原油運輸只能大量依靠外輪。過分依靠散貨運輸?shù)暮竭\結(jié)構(gòu)是不完善不健全的、單一的依賴結(jié)構(gòu)將會降低抵御風(fēng)險的能力。盡管中遠等國有龍頭企業(yè)擁有并定購多艘大型集裝箱輪，但其他中小航運企業(yè)船隊的運力非常低下。最主要的原因是，大部分企業(yè)并沒有長遠市場規(guī)劃意識，僅依靠低價盲目攬貨，卻經(jīng)常伴隨低利潤帶來的低質(zhì)量、管理混亂，最終走進死胡同。

我國航運企業(yè)應(yīng)該必須充分利用“入世”后金融市場的開放政策，運用各種融資手段，建造大型船舶，淘汰落后船舶。在提高船速方面作出相應(yīng)的措施，因為提高船速可以減少航線配船數(shù)，從而減少船舶投資，并且有利于提高運輸質(zhì)量及提高集裝箱及有關(guān)設(shè)備的利用率。在船齡方面，制定船齡標準，通過強制性措施報廢過舊的集裝箱船舶，鼓勵船舶所有人更新船舶和拆解運力，達到優(yōu)化船隊結(jié)構(gòu)的目的。同時鼓勵船隊強強聯(lián)合，以提高整體的競爭力。

其他

推進航運市場對外開放，逐步與國際通行規(guī)則接軌

面對來自WTO和經(jīng)濟全球化的機遇和挑戰(zhàn)，我們將加快立法進程，培育市場機制，加快交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，努力為中外航運經(jīng)營者創(chuàng)造一個良好的競爭環(huán)境，建立和完善統(tǒng)一開放、競爭有序的水運市場，促進我國水運行業(yè)持續(xù)、快速、健康發(fā)展。

加快航運基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為中外航運經(jīng)營者提供良好的港口服務(wù)

我國將繼續(xù)加強港口、航道等水運基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要繼續(xù)加強主樞紐港的建設(shè)，相應(yīng)發(fā)展地區(qū)性重要港口，適度建設(shè)地方中小港口，逐步拓展以現(xiàn)代綜合物流為中心的現(xiàn)代化港口功能。要大力改善主要大江大河出海口航道及主要樞紐港航道的通航條件，加快建設(shè)集裝箱、散貨大型深水碼頭泊位，適應(yīng)國際海運船舶大型化、專業(yè)化的發(fā)展趨勢。重點建設(shè)、改造集裝箱樞紐港，相應(yīng)發(fā)展支線港和喂給港。要加快港口配套設(shè)施建設(shè)和功能開發(fā)，使港口區(qū)域逐步形成工業(yè)、商貿(mào)和物流中心。

加快科技創(chuàng)新，優(yōu)化航運業(yè)結(jié)構(gòu)，促進航運的發(fā)展

適應(yīng)國際航運市場發(fā)展趨勢，鼓勵科技創(chuàng)新，我們將積極推進航運業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。一是加快船舶運力結(jié)構(gòu)調(diào)整，推動遠洋、沿海船舶向大型化、專業(yè)化、高速化方向發(fā)展，重點發(fā)展大型散貨船、大型油輪、集裝箱船、液化氣船、汽車滾裝船；推動內(nèi)河船舶向標準化、系列化方向發(fā)展，重點發(fā)展內(nèi)河自航船、頂推船隊、江海直達船、集裝箱船；二是加快運輸結(jié)構(gòu)調(diào)整，推動水路常規(guī)客運向高速化、旅游化、客滾化、區(qū)域化方向發(fā)展，推進煤、油、糧、礦等散貨專業(yè)化運輸系統(tǒng)，提高船舶平均噸位，發(fā)展規(guī)模運輸；三是加快航運企業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，鼓勵企業(yè)向規(guī)模化、集團化發(fā)展。