第一篇:《系統(tǒng)解剖學(xué)》學(xué)習(xí)心得
學(xué)《系統(tǒng)解剖學(xué)》后,我最大的學(xué)習(xí)心得是:系統(tǒng)解剖學(xué)并不難,而關(guān)鍵就是有一個好的學(xué)習(xí)方法。學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)的最好方法是在腦海中逐漸建立一個“立體圖”,只有這樣才能將所學(xué)的知識融為一體,運用自如。建立“立體圖”的過程是困難的,或許你會因為遇到的困難而想放棄,但是只要你堅持到底,你會嘗到它給你帶來的甘甜的。另外,學(xué)習(xí)這門科目需要課前預(yù)習(xí)和課后大量的復(fù)習(xí),當(dāng)然,還需要時不時地溫習(xí)前面學(xué)過的知識。
第二篇:系統(tǒng)解剖學(xué)總結(jié)
骨
學(xué)
1.描述骨質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)特點及其分布。
骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成,分密質(zhì)和松質(zhì)。骨密質(zhì)質(zhì)地致密,耐壓性較大,分布于骨的表面。骨松質(zhì)呈海綿狀,由相互交織的骨小梁排列而成,分布于骨的內(nèi)部。
2.請用解剖學(xué)知識解釋“臨床上為什么常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓,進(jìn)行骨髓象檢查?”。
因為存在于人骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的骨髓在 5 歲后即分為紅骨髓和黃骨髓,而人體的椎骨、髂骨、胸骨、肋骨及肱骨和股骨等長骨的骺內(nèi)終身都是紅骨髓,所以,臨床上常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓,進(jìn)行骨髓象檢查。
3.試述翼腭窩的位置、構(gòu)成及其交通。
為上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的窄間隙,深藏于顳下窩內(nèi)側(cè),此窩向外通顳下窩,向前借眶下裂通眶,向內(nèi)借腭骨與蝶骨圍成的蝶腭孔通鼻腔,向后借圓孔通顱中窩,借翼管通顱底外面,向下移行于腭大管,繼而經(jīng)腭大孔通口腔。
4.試述鼻旁竇的名稱、位置及開口。
額竇居眉弓深面,左右各一,竇口向后下開口于中鼻道前部;上頜竇最大,在上頜骨體內(nèi),開口通入中鼻道;蝶竇位于蝶骨體內(nèi),向前開口于蝶篩隱窩;篩竇位于篩骨迷路內(nèi),其前、中群開口于中鼻道,后群開中于上鼻道。
關(guān) 節(jié) 學(xué)
1.肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點及其運動。
(1)肩關(guān)節(jié)由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。
(2)結(jié)構(gòu)特點:①肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺而小,因此關(guān)節(jié)穩(wěn)固性差,活動靈活;②關(guān)節(jié)囊薄而松弛,其前、上、后壁均有肌腱纖維編入,增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性,但囊的下壁較薄弱,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭易從下壁脫出;③關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭肌腱通過。
(3)肩關(guān)節(jié)可作屈、伸、外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動。
2.髖關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點及其運動。
(1)髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭構(gòu)成。
(2)結(jié)構(gòu)特點:①髖臼窩深,髖關(guān)節(jié)穩(wěn)固性好,但活動不靈活;②關(guān)節(jié)囊致密而緊韌,囊的后壁下端附于股骨頸的中外 1/3 交界處,所以股骨頸骨折分囊內(nèi)、囊外骨折;③關(guān)節(jié)囊的周圍有許多韌帶加強(qiáng),但后下壁較薄弱,股骨頭易從下方脫出;④關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭 韌帶。
(3)髖關(guān)節(jié)可作屈、伸、外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動。
3.膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點及其運動。
(1)膝關(guān)節(jié)由股骨的下端、脛骨上端及髕骨構(gòu)成。
(2)結(jié)構(gòu)特點:①關(guān)節(jié)囊薄而松弛,四周分別有髕韌帶、側(cè)副韌帶等加強(qiáng);②關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前后交叉韌帶,具有防止脛骨向前、后移位的作用;③股骨和脛骨相鄰的關(guān)節(jié)面之間墊有纖維軟骨構(gòu)成的內(nèi)外側(cè)半月板,增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和靈活性。
(3)膝關(guān)節(jié)可作屈和伸運動;當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于半屈位時可使小腿作旋內(nèi)和旋外運動。
4.從顳下頜關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)知識解釋為什么“笑的合不攏嘴”?
“笑得合不攏嘴”是因顳下頜關(guān)節(jié)脫位所致,因為,該關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊較松弛,當(dāng)人大笑時由于張口過大,下頜頭可向前下滑至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前方,這時由于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)阻止了下頜頭,使其不能退回下頜窩,即造成關(guān)節(jié)脫位。5.用解剖學(xué)知識解釋椎間盤突出引起坐骨神經(jīng)痛。
椎間盤是由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成的,纖維環(huán)的后部比較薄弱,易于斷裂使髓核向后外側(cè)突出,從而壓迫由椎間孔穿出的脊神經(jīng)根。當(dāng)腰椎間盤突出壓迫組成骶叢的腰脊神經(jīng)根時,即出現(xiàn)相應(yīng)的坐骨神經(jīng)痛等癥狀。
6.為什么踝關(guān)節(jié)扭傷易發(fā)生于人們走下坡路時?(請用解剖學(xué)知識解釋)
人走下坡路時,踝關(guān)節(jié)處于跖屈伴內(nèi)翻狀態(tài),這時參與構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的距骨頭的關(guān)節(jié)面是后部 面積較窄的部位,使距骨頭兩側(cè)的間隙變大,踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)固,同時又由于踝關(guān)節(jié)的外側(cè)韌帶較薄弱,因此易于發(fā)生扭傷。
7.列表說明男女性骨盆的主要區(qū)別。
男女性內(nèi)盆的主要區(qū)別有:
男性
女性
骨盆形狀
較窄長
較短寬
骨盆上口
呈心形
橢圓形
骨盆下口
較狹小
較寬大
骨盆腔
漏斗形
圓桶狀
骶骨
窄長、曲度大
寬短、曲度小
骶骨岬
前突明顯
前突不明顯
恥骨下角
較小(70°-75°)較大(80°-100°)
肌
學(xué)
1.試述膈的三個裂孔名稱、位置和穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)。
(1)主動脈裂孔,在第 12 胸椎前方左右膈腳之間,有主動脈和胸導(dǎo)管通過。
(2)食管裂孔,在第 10 胸椎水平,主動脈裂孔的左前上方,有食管和迷走神經(jīng)通過。
(3)腔靜脈孔,在第 8 胸椎水平,食管裂孔的右前方,有下腔靜脈通過。
2.試述斜角肌間隙的組成及穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)。
斜角肌間隙,由前斜角肌,中斜角肌和第一肋圍成,有鎖骨下動脈和臂叢通過。
3.試述腹股溝管的構(gòu)成及其穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)。
腹股溝管有兩口,四壁,內(nèi)口稱腹股溝深環(huán),位于腹股溝韌帶中點上方一橫指處,為腹橫筋膜向外的突出形成;外口為腹股溝管淺環(huán),位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,為腹外斜肌腱膜形成的三角形裂隙;前壁為腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌起始部;后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮;上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣;下壁為腹股溝韌帶。管內(nèi)男性的有精索或女性的有子宮圓韌帶通過。
4.腹前正中切口由淺入深需經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入腹膜腔?
由淺入深依次是:皮膚-淺筋膜—腹白線-腹橫筋膜-腹膜外脂肪組織-壁腹膜-腹膜腔。5.上腹部經(jīng)直肌切口,由淺入深需經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入腹膜腔?
由淺入深依次是:皮膚-淺筋膜-腹直肌鞘前層-腹直肌-腹直肌鞘后層-腹橫筋膜-腹膜外脂肪組織-壁腹膜-腹膜腔。
6.右下腹部經(jīng)麥?zhǔn)宵c切口,由淺入深需經(jīng)哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入腹膜腔?
由淺入深依次為:皮膚—Camper 氏筋膜—Scarpa 氏筋膜—腹外斜肌及其腱膜—腹內(nèi)斜肌—腹橫肌— 腹橫筋膜—腹膜外脂肪組織—壁腹膜—腹膜腔。
7.試述腋腔的構(gòu)成及其內(nèi)容.腋腔是位于臂上部內(nèi)側(cè)與胸外側(cè)壁之間的錐形間隙,有一頂、一底和四壁,頂即上口,由鎖骨、肩胛骨上緣和第一肋圍成;底為腋筋膜和皮膚;前壁為胸大、小肌;后壁為肩胛下肌、大圓肌和肩胛骨;內(nèi)側(cè)壁為前鋸肌和上部肋及肋間肌;外側(cè)壁為肱二頭肌短頭、喙肱肌和肱骨。內(nèi)有腋動脈、腋靜脈、臂叢和腋淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu)。
8.股三角的境界及其內(nèi)容.股三角是位于大腿前面的上部,上界為腹股溝韌帶、內(nèi)側(cè)界為長收肌的內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣,三角內(nèi)有股動脈、股靜脈、股神經(jīng)和淋巴結(jié)等。
內(nèi)臟學(xué) 消 化 系 統(tǒng)
1.試述三對唾液腺的名稱、位置、及其導(dǎo)管開口部位。
腮腺分淺部和深部,淺部略呈三角行,位于耳垂的前下方,上達(dá)顴弓,下至下頜角,前至咬肌后 1/3 的淺面,深部伸入下頜支與胸鎖乳突肌之間的下頜后窩內(nèi)。其導(dǎo)管開口于上頜第二磨牙相應(yīng)的頰粘膜上;下頜下腺位于下頜體下緣及二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內(nèi),導(dǎo)管開口于舌下阜;舌下腺位于口腔底的舌下襞深面,導(dǎo)管有大、小兩種,大導(dǎo)管開口于舌下阜,小導(dǎo)管開口于舌下襞。
2.試述咽的分部及其交通。
咽以腭帆游離緣和會厭上緣為界,自上而下可分為鼻咽、口咽和喉咽三部;與咽相交通的器官有鼻腔、口腔、喉腔和食管,并借咽鼓管與中耳的鼓室相通。
3.試述肝外膽道的組成和膽汁的排出途徑。
肝外膽道由膽囊和輸膽管道組成,輸膽管道包括肝左管、肝右管、肝總管和膽總管。膽汁的排出途徑如下:平時膽汁由肝細(xì)胞分泌,經(jīng)肝左管、肝右管、肝總管和膽囊管到膽 囊進(jìn)行貯存和濃縮;當(dāng)進(jìn)食時,膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管、肝胰壺腹和十二指腸大乳頭進(jìn)入十二指腸。
4.試述食管三個生理性狹窄的部位及其臨床意義。
食管有三個生理性狹窄,第一個在食管起始處,距中切牙約 15cm;第二個在食管與左主支氣管交叉處,距中切牙約 25cm;第三個在穿過膈的食管裂孔處,距中切牙約 40cm。它們是食管異物易滯留的部位,也是炎癥和腫瘤的好發(fā)部位。
5.試述胃的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)。
胃大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)。胃是一肌性囊狀結(jié)構(gòu),有兩壁.兩口.兩緣,并可分為四部分,兩壁為前壁和后壁,兩口為入口即賁門和出口即幽門,兩緣為上緣即胃小彎和下緣即胃大彎;胃分胃底.胃體.賁門部和幽門部四部,幽門部又分為幽門竇和幽門管。
6.試述胰的位置和分部。
胰位于胃的后方,在第 1、2 腰椎平面橫位于腹后壁。胰可分胰頭、胰頸、胰體和胰尾四部。
7.試述結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu)、分部及各部與腹膜的關(guān)系。
結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu)包括結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂, 結(jié)腸可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部,其中升結(jié)腸和降結(jié)腸為腹膜間位器官, 橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸為腹膜內(nèi)位器官。
8.試述空腸與回腸在結(jié)構(gòu)上的區(qū)別。
空腸
回腸
位置
左腰區(qū)和臍區(qū)
臍區(qū)、右腹股溝區(qū)和盆腔內(nèi)
管徑
較粗
較細(xì)
管壁
較厚
較薄
血管
較多
較少
顏色
粉紅色
粉灰色
血管弓
級數(shù)較少
級數(shù)較多
粘膜皺襞
高而密
低而疏
粘膜絨毛
高而密
低而疏
淋巴濾泡
有孤立淋巴濾泡
有集合淋巴濾泡
9.何為肛管齒狀線?齒狀線上、下方的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)有何區(qū)別?
齒狀線以上
齒狀線以下
覆蓋上皮
單層立方上皮
復(fù)層扁平上皮
動脈來源
直腸上、下動脈
肛動脈
靜脈回流
直腸上靜脈→腸系膜下靜脈
肛靜脈→陰部內(nèi)靜脈→
→脾靜脈→肝門靜脈
髂內(nèi)靜脈→下腔靜脈
淋巴引流
腸系膜下淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)
腹股溝淺淋巴結(jié)
神經(jīng)支配
內(nèi)臟神經(jīng)
軀體神經(jīng)
呼 吸 系 統(tǒng)
1.試述鼻旁竇的名稱、位置及其開口部位。
名 稱
位 置
開 口 部 位
額竇
額骨體內(nèi),眉弓深面
中鼻道的篩漏斗
前組
篩竇
中組
鼻腔外側(cè)壁上方與兩眶之間的篩骨迷路內(nèi)
中鼻道
后組
上鼻道
上頜竇
上頜骨體內(nèi)
中鼻道的半月裂孔
蝶竇
蝶骨體內(nèi)
蝶篩隱窩
2.試述左右主支氣管的解剖學(xué)特點及其臨床意義。
左主支氣管細(xì)而長,與氣管中線延長線形成 35-36°角,走行較傾斜.右主支氣管粗而短,與氣管中線延長線形成 25-30°角,走行較陡直,氣管隆嵴偏左側(cè),臨床上氣管內(nèi)異物多墜入右主支氣管,故氣管內(nèi)取異物時必需尋找右主支氣管。
3.試述肺的形態(tài)和位置。
肺位于胸腔內(nèi),左右兩肺分居縱隔的兩側(cè).形似半個圓錐形,有一尖、一底、兩面和三緣。肺尖經(jīng)胸部上口,向上突至頸根部,高出鎖骨內(nèi)側(cè) 1/3 上方 2-3cm;肺底位于膈上面,又稱膈面;與肋及肋間肌相鄰的面稱肋面;內(nèi)側(cè)面鄰縱隔,又稱縱隔面,其中央部有一凹陷稱肺門,是主支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等進(jìn)出的部位;三個緣即前緣、后緣和下緣,左肺前緣下部有一左肺心切跡,切跡下方有左肺小舌。
4.試述縱隔的定義、境界及其分區(qū)。
縱隔是兩側(cè)縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱.縱膈的境界:前為胸骨; 后為脊柱胸段;兩側(cè)界為縱隔胸膜;上界為胸廓上口;下界為膈。縱膈的分區(qū):以胸骨角水平面為界將縱隔分為上縱膈和下縱隔,下縱隔分三部,心包壁前方與胸骨體之間為前縱隔;心包前、后壁之間為中縱隔;心包后壁后方與脊柱胸段之間為后縱隔。
5.試述肺和胸膜下界的體表投影。
標(biāo)志線
鎖骨中線
腋中線
肩胛線
后正中線
肺下界
第6肋
第8肋
第10肋
第10胸椎棘突
胸膜下界
第8肋
第10肋
第11肋
第12胸椎棘突
泌 尿 生 殖 系 統(tǒng)
1.男性腎孟結(jié)石排出體外,先后需經(jīng)過哪些狹窄處?
需經(jīng)過輸尿管和男性尿道的狹窄處,即:腎盂輸尿管移行處;輸尿管跨髂血管處,輸尿管壁內(nèi)段,尿道內(nèi)口,尿道膜部,尿道外口。
2.女性內(nèi)生殖器包括哪些?它們和腹膜的關(guān)系如何?
包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道。其中卵巢和輸卵管屬腹膜內(nèi)位,子宮屬腹膜間位,陰道為腹膜外位。
3.精子排出體外,依次需經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)?
依次需經(jīng)附睪,輸精管,射精管,尿道。
4.男性尿道的三個擴(kuò)大位于何處?
是前列腺部,尿道球部,尿道舟狀窩。
腹 膜
1.屬于腹膜間位的器官有哪些?
腹膜間位器官包括:肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮和充盈的膀胱等。
2.網(wǎng)膜孔如何構(gòu)成?
上界:肝尾葉;下界:十二指腸上部;前界:肝十二指腸韌帶;后界:腹膜覆蓋的下腔靜脈。
脈管系統(tǒng) 心 血 管 系 統(tǒng)
1. 試述體循環(huán)的循環(huán)途徑、特點和功能。
體循環(huán)的循環(huán)途徑是從左心室至動脈,經(jīng)毛細(xì)血管和靜脈向心回流至右心房。其特點是流經(jīng)范圍廣,流程長。主要功能是以含氧高和營養(yǎng)物質(zhì)豐富的血液,營養(yǎng)全身組織,并將代謝產(chǎn)物運回右心房。
2. 試述心的外形和各部的組成。
心的外略呈倒置的圓錐,分為一尖、一底、兩面、三緣,四條溝.心尖:朝向心的左前下方,由左心室構(gòu)成。
心底:朝向心的右后上方,大部分由左心房,小部分由右心房構(gòu)成,與出入心的大血管相連。
兩面:是指前面和下面,前面與胸骨和肋軟骨相鄰,又稱胸肋面,大部分由右心房和右心室構(gòu)成,小部分由左心耳和左心室構(gòu)成;下面與膈相鄰,故稱膈面,大部分由左心室,小部分由右心室構(gòu)成。
三緣:即左緣、右緣和下緣。左緣斜向左下,大部分由左心室,小部分由左心耳構(gòu)成;右緣:垂直圓頓,由右心房構(gòu)成;下緣:較銳利,近水平位,大部分由右心室,小部分由左 心室構(gòu)成。
四條溝:在心的表面,近心底處有一環(huán)形的溝稱冠狀溝,是心房和心室分界的標(biāo)志;在心的胸肋面和膈面各有一縱行的淺溝,分別稱前室間溝和后室間溝,它們是左右心室分界 的標(biāo)志。房間溝位于心底部,是左右心房表面分界。3. 試述右心房的結(jié)構(gòu)。
1)、固有心房:右心耳:前上方錐體形盲囊突出部。梳狀肌:其壁腔面內(nèi),由界嵴發(fā)出平行排列的肌隆起。
2)、腔靜脈竇有: 三個入口
(上腔靜脈口;下腔靜脈口:前緣有下腔靜脈瓣;冠狀竇口:位于下腔靜脈口與右房室口之間,下緣有冠狀竇瓣)
一個出口:右房室口:在左前下方通向右心室。
4. 試述左、右冠狀動脈的行程、主要分支及其分布范圍。
右冠狀動脈
1)行徑:起自主動脈右竇,經(jīng)右心耳與肺動脈根部間入冠狀溝右行,至房室交點形成 倒“U”形彎曲分為后室間支和左室后支。
2)分支:后室間支:沿后室間溝下行,分布兩室后壁及室間隔后 1/3。
左室后支:左行分布于左室后壁。
動脈圓錐支:左、右冠狀動脈發(fā)出側(cè)支通路形成 Vieussen 環(huán)。右緣支:沿心下緣走行。
竇房結(jié)支:沿右心耳內(nèi)面上行。
房室結(jié)支:90%自房室交點“U”形頂端分出。
3)分布范圍:右心房、右心室、室間隔后 1/
3、左心室膈壁、竇房結(jié)和房室結(jié)。
左冠狀動脈
1)行徑:自主動脈左竇,左心耳與肺動脈根部之間入冠狀溝左行分支。
2)分支 :前室間支:左心室前壁、右心室部分前壁、室間隔前 2/3。
旋支:沿冠狀溝左行,繞心左緣分布于左心室膈面。
竇房結(jié)支:40%起于旋支,沿心耳內(nèi)面上行。
圓錐支:由左、右冠狀動脈發(fā)出并形成吻合。
左緣支:沿左緣下部走向心尖。
房室結(jié)支。
3)分布范圍:左心房,左心室左側(cè)面、隔面和前壁,室間隔前 2/
3、右心室膈壁、竇房結(jié)和房室結(jié)。
5. 試述掌淺弓、掌深弓的位置、構(gòu)成和分支。
掌淺弓由尺動脈末端和橈動脈的掌淺支吻合而成,位于掌腱膜和屈指肌腱之間,弓的凸緣約平掌骨中部。分支有小指尺掌側(cè)動脈和 3 支指掌側(cè)總動脈。后者又可分為兩支指掌側(cè)固有動脈。掌深弓由橈動脈末端和尺動脈的掌深支吻合而成,位于屈指肌腱的深面,平腕掌關(guān)節(jié)高度。分支有 3 支掌心動脈。
6. 試述胃、結(jié)腸的動脈供應(yīng)及來源。
供應(yīng)胃的動脈名稱及來源:胃左動脈-腹腔干,胃右動脈-肝固有動脈,胃網(wǎng)膜右動脈-胃十二指腸動脈,胃網(wǎng)膜左動脈、胃短動脈、胃后動脈-脾動脈供應(yīng)結(jié)腸的動脈名稱及來源:右結(jié)腸動脈、中結(jié)腸動脈-腸系膜上動脈,左結(jié)腸動脈、乙狀結(jié)腸動脈-腸系膜下動脈。
靜 脈
1.從手背靜脈網(wǎng)注射藥物,可經(jīng)什么途徑到達(dá)下列部位?
①闌尾 ②膽囊
①手背靜脈網(wǎng)→(頭靜脈 貴要靜脈→肱靜脈)→腋靜脈→鎖骨下靜脈→頭臂靜脈→
上腔靜脈→右心房→右房室口→右心室→肺動脈口→肺動脈干→左、右肺動脈→肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)→肺靜脈→左心房→左房室口→左心室→主動脈口→升主動脈→主動脈弓→胸主動脈→腹主動脈→腸系膜上動脈→回結(jié)腸動脈→闌尾動脈→闌尾
②手背靜脈網(wǎng)→??(同題①)→腹主動脈→腹腔干→肝總動脈→肝固有動脈→肝固有動脈右支→膽囊動脈→膽囊
2.從大隱靜脈注入藥物,可經(jīng)什么途徑到達(dá)心壁?
大隱靜脈→股靜脈→髂外靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈→右心房→右房室口→右心室→肺動脈口→肺動脈干→左、右肺動脈→肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)→肺靜脈→左心房→左房室口→左心室→主動脈口→升主動脈→左、右冠狀動脈→心壁
3.全身有哪些主要的淺靜脈,分別注入何處?有何臨床意義?
頸部有頸外靜脈,注入鎖骨下靜脈或靜脈角。上肢頭靜脈注入腋靜脈或鎖骨下靜脈;貴要靜脈注入肱靜脈,或伴肱靜脈上行,注入腋靜脈;肘正中靜脈連接頭靜脈與貴要靜脈。下肢大隱靜脈注入股靜脈,小隱靜脈注入腘靜脈。這些淺靜脈是臨床用作注射、輸液和采血的部位。
4.試述大隱靜脈的起始、行徑及屬支。
起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè),經(jīng)內(nèi)踝前方,沿小腿內(nèi)面、膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方、大腿內(nèi)側(cè)面上行,于恥骨結(jié)節(jié)外下方 3~4cm 處,穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。屬支有 5 條:腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、旋髂淺靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈。
5.肝門靜脈
①結(jié)構(gòu)上有何特點,主要收集哪些器官的靜脈血?
②肝門靜脈是怎樣合成的?其屬支主要有哪些?
③當(dāng)肝門靜脈高壓時,有時出現(xiàn)嘔血、便血和腹壁靜脈曲張等現(xiàn)象,為什么?請運用解剖學(xué)知
識加以解釋(寫出血流途徑)。
①有兩個特點:一是肝門靜脈及其屬支,一般無靜脈瓣,當(dāng)肝門靜脈壓力升高時,血液可發(fā)生逆流;二是肝門靜脈系的管道,起始與終止均為毛細(xì)血管。
肝門靜脈收集腹腔不成對臟器(肝除外)的靜脈血。
②肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成。斜向右上進(jìn)入肝十二指腸韌帶內(nèi),在膽總管和肝固有動脈后方向上達(dá)肝門,分左、右支入肝。主要屬支:腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。
③正常情況下,肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的吻合支細(xì)小,血流量很少,各自按原來流向匯入所屬靜脈。當(dāng)肝門靜脈回流受阻時,血液則通過吻合途徑流入上、下腔靜脈,再回流入心。由于血流量增多,吻合部位的小靜脈變得粗大彎曲,食管靜脈叢曲張破裂引起嘔血,直腸靜脈叢曲張破裂引起便血,臍周靜脈網(wǎng)曲張出現(xiàn)腹壁靜脈曲張。具體途徑如下:
A 肝門靜脈→胃左靜脈→食管靜脈叢→食管靜脈→奇靜脈→上腔靜脈
B 肝門靜脈→脾靜脈→腸系膜下靜脈→直腸上靜脈→直腸靜脈叢→直腸下靜脈及肛靜脈→髂內(nèi)靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈 C 肝門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈網(wǎng)→→(胸腹壁靜脈→胸外側(cè)靜脈、腹壁上靜脈→胸廓內(nèi)靜脈)
肝門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈網(wǎng)→(腹壁淺靜脈→大隱靜脈、腹壁下靜脈→髂外靜脈)→髂總靜脈→下腔靜脈
淋 巴 系 統(tǒng)
1.全身有哪些淋巴干?分別收集哪些范圍的淋巴?各匯入什么淋巴導(dǎo)管?
全身有 9 條淋巴干。頭頸部淋巴管匯合成左右頸干;上肢及部分胸壁的淋巴管匯合成左右鎖骨下干;胸腔器官及部分胸壁的淋巴管匯合成左右支氣管縱隔干;腹腔不成對器官的淋巴管匯合成 1 條腸干;下肢、盆部和腹腔成對器官及部分腹壁淋巴管匯合成左右腰干。左右腰干、腸干、左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干注入胸導(dǎo)管,右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干注入右淋巴導(dǎo)管。
2.試述胸導(dǎo)管的起始、行徑、注入部位和收集范圍。
胸導(dǎo)管在第 1 腰椎體前方由左右腰干、1 條腸干匯合而成,其起始部膨大,稱乳糜池。胸導(dǎo)管向上經(jīng)膈的主動脈裂孔入胸腔,沿脊柱右前方和胸主動脈與奇靜脈之間上行,至第 5 胸椎高度經(jīng)食管與脊柱之間向左側(cè)斜行,然后沿脊柱左前方上行,出胸廓上口至頸部。在左頸總動脈和左頸內(nèi)靜脈的后方轉(zhuǎn)向前內(nèi)下方,注入左靜脈角。在注入左靜脈角前還接納左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干。胸導(dǎo)管引流下肢、腹盆部、左胸部、左上肢和左頭頸部的淋巴,即全身 3/4 部位的淋巴。
3.試述右淋巴導(dǎo)管的位置、合成、注入部位和收集淋巴的范圍。
位于右頸根部,由右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干匯合而成,注入右靜脈角。引流右頭頸部、右上肢和右胸部的淋巴,即全身 1/4 部位的淋巴。
4.試述腋淋巴結(jié)分群、各群名稱、位置、收納范圍。
腋淋巴結(jié)位于腋窩內(nèi),可分為五群:
①胸肌淋巴結(jié):位于胸小肌下緣處,沿胸外側(cè)血管排列,引流腹前外側(cè)壁、胸外側(cè)壁以及乳房外側(cè)部和中央部的淋巴。
②外側(cè)淋巴結(jié):沿腋靜脈遠(yuǎn)側(cè)段排列,收納除注入鎖骨下淋巴結(jié)以外的上肢淺、深淋巴管。
③肩胛下淋巴結(jié):在腋窩后壁沿肩胛下血管排列,引流頸后部和背部的淋巴。
④中央淋巴結(jié):位于腋窩中央脂肪組織內(nèi),收納上述三群淋巴結(jié)的輸出淋巴管。
⑤尖淋巴結(jié):沿腋靜脈近側(cè)端排列,引流乳腺上部的淋巴,并收納上述 4 群淋巴結(jié)和鎖骨下淋巴結(jié)的輸出淋巴管,其輸出淋巴管合成鎖骨下干,左側(cè)注入胸導(dǎo)管,右側(cè)注入右淋巴導(dǎo)管。少數(shù)輸出淋巴管注入鎖骨上淋巴結(jié)。
5.試述腹股溝淺淋巴結(jié)分群、收納范圍。
腹股溝淺淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶下方,分為上、下兩群。上群與腹股溝韌帶平行排列,引流腹前外側(cè)壁下部、臀部、會陰和子宮底的淋巴。下群沿大隱靜脈末端分布,收納除足外側(cè)緣和小腿后外側(cè)部之外的下肢淺淋巴管。腹股溝淺淋巴結(jié)的輸出淋巴管注入腹股溝深淋巴結(jié)或髂外淋巴結(jié)。
視
器
1.試述房水的產(chǎn)生及其循環(huán)途徑。
房水由睫狀體產(chǎn)生,經(jīng)眼球后房、瞳孔到眼球前房,再經(jīng)虹膜角膜角的虹膜角膜角隙進(jìn) 入鞏膜靜脈竇,最后流入眼靜脈。
2.簡述淚液的產(chǎn)生及其排出途徑。
淚液由淚腺分泌產(chǎn)生,借眨眼涂布于結(jié)膜表面,經(jīng)淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管排泄至 下鼻道。
3.運動眼球的肌肉的名稱及其神經(jīng)支配。
上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。其中上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌由動眼神經(jīng)支配;上斜肌由滑車神經(jīng)支配;外直肌由展神經(jīng)支配。
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前 庭 蝸 器
1.鼓室有哪 6 個壁?分別與哪些結(jié)構(gòu)或部位相鄰?它們通過何結(jié)構(gòu)與鼓室相通?
鼓室有 6 個壁:上壁、下壁、前壁、后壁、內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁。
上壁為鼓室壁,與顱中窩相鄰;
下壁為頸靜脈壁,與頸內(nèi)靜脈起始相鄰。
前壁為頸動脈壁,與頸動脈相鄰,可經(jīng)咽鼓管鼓室口、咽鼓管與鼻咽相通;
后壁為乳突壁,有乳突竇的開口,通入乳突竇、乳突小房;
外側(cè)壁為鼓膜壁,與外耳道相鄰;
內(nèi)側(cè)壁為迷路壁,與內(nèi)耳相鄰。
2.咽炎經(jīng)何途徑蔓延而致中耳炎、乳突炎,并導(dǎo)致面神經(jīng)癱瘓
咽炎時,細(xì)菌經(jīng)咽鼓管的咽口、咽鼓管、咽鼓管鼓室口入鼓室,可導(dǎo)致中耳炎;當(dāng)炎癥 經(jīng)后壁的乳突竇入口進(jìn)入乳突竇及乳突小房時,可導(dǎo)致乳突炎;當(dāng)中耳炎破壞面神經(jīng)管凸,累及面神經(jīng)時,可導(dǎo)致面神經(jīng)癱瘓。
中 樞 神 經(jīng) 系 統(tǒng)
⒈ 營養(yǎng)大腦半球的動脈名稱及來源?
①大腦前動脈,源自頸內(nèi)動脈,③大腦中動脈,源自頸內(nèi)動脈,③大腦后動脈,源自基底動脈。
⒉ 試述軀干、四肢淺感覺的傳導(dǎo)通路。
皮膚感受器—>脊神經(jīng)節(jié)假單極神經(jīng)元周圍突一>中樞突組成后根—>后角,換神經(jīng)元,(后角固有核)一>經(jīng)白質(zhì)前連臺交叉一>組成脊髓丘腦束一>背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核換元一>內(nèi)囊后肢—>中央后回上 2/3 和中央旁小葉后部的大腦皮質(zhì)。⒊ 試述軀干與四肢深感覺及精細(xì)觸覺的傳導(dǎo)通路。
軀干、四肢的肌、關(guān)節(jié)、骨—>脊神經(jīng)節(jié)假單極神經(jīng)元周圍突一>中樞突組成后根一>后索組成薄束(T4 以下),楔束—>延髓薄束核、楔束核一>內(nèi)側(cè)丘系交叉一>內(nèi)側(cè)丘系一>背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核一>經(jīng)內(nèi)囊后肢一>中央前回、中央后回上 2/3 和中央旁小葉后部。⒋ 試述視覺和瞳孔對光反射的傳導(dǎo)通路。
視網(wǎng)膜的雙極細(xì)胞一>節(jié)細(xì)胞一>視神經(jīng)—>視交叉(鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維交叉,顳側(cè)視網(wǎng)膜的纖維不交叉)一>視束一>外側(cè)膝狀體換元—>視輻射一>內(nèi)囊后肢一>視中樞。瞳孔對光反射:視網(wǎng)膜一>視神經(jīng)一>視交叉——>視束,側(cè)支至頂蓋前區(qū)一>兩側(cè)動眼神經(jīng)副核一>動眼神經(jīng)一>睫狀神經(jīng)節(jié),換元,節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌,引起雙側(cè)瞳孔縮小。⒌ 試述腦脊液的產(chǎn)生及循環(huán)途徑。
側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液,經(jīng)室間孔一一>第三腦室+第三腦室及絡(luò)叢產(chǎn)生的 CSF 一經(jīng)中腦水管一一>第四腦室+第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的 CSF,經(jīng)正中孔、外側(cè)孔一>蛛網(wǎng)膜下腔一>蛛網(wǎng)膜粒一一>上矢狀竇及其他硬腦膜竇一>頸內(nèi)靜脈。
周 圍 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 脊神經(jīng)
1.試述臂叢的組成、位置和主要分支的名稱。
臂叢由第 5~8 頸神經(jīng)前支和第 1 胸神經(jīng)前支組成。它出斜角肌間隙,行于鎖骨下動脈后上方,經(jīng)鎖骨中點后方入腋窩。組成臂叢的神經(jīng)根先合成上、中、下三個干,每個干在鎖骨上方或后方又分為前、后兩股,由上、中干的前股合成外側(cè)束,下干前股合成內(nèi)側(cè)束,三干后股合成后束。三束包繞腋動脈周圍。主要分支有正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)等。2.試述坐骨神經(jīng)的走行、分支和分布。
坐骨神經(jīng)起自骶叢,出梨狀肌下孔,在臀大肌深面、坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行至股后區(qū),在股二頭肌長頭深面繼續(xù)下行,一般在腘窩上角分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。坐骨神經(jīng)干在股后區(qū)發(fā)肌支分布股二頭肌、半腱肌和半膜肌,同時發(fā)支分布髖關(guān)節(jié)。脛神經(jīng)發(fā)出分支:① 肌支支配小腿后群諸肌和足底肌;② 關(guān)節(jié)支支配膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié);③ 皮支分布小腿后區(qū)下部及足背外側(cè)的皮膚。腓總神經(jīng)又分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。腓淺神經(jīng)發(fā)出肌支支配小腿外側(cè)群肌;皮支分布于小腿外側(cè)、足背和 2~5 趾背的皮膚。腓深神經(jīng)分布小腿前群肌、足背肌和第 1、2 趾相對緣的皮膚。3.試述手肌的神經(jīng)支配。
正中神經(jīng)支配除拇收肌以外的魚際肌和第 1、2 蚓狀肌;尺神經(jīng)支配小魚際肌、第 3、4 蚓狀肌、骨間肌和拇收肌。
4.膝關(guān)節(jié)主要可做什么運動?有哪些主要肌肉參加?這些肌肉受什么神經(jīng)支配?
主要做屈和伸運動。
屈膝關(guān)節(jié)的肌肉有:
① 大腿后群肌(半腱肌、半膜肌和股二頭肌),受坐骨神經(jīng)支配。② 小腿三頭肌的腓腸肌,受脛神經(jīng)支配。③ 縫匠肌,受股神經(jīng)支配。
伸膝關(guān)節(jié)的肌肉有:股四頭肌,受股神經(jīng)支配。
5.肘關(guān)節(jié)主要可做什么運動?有哪些主要肌肉參加?這些肌肉受什么神經(jīng)支配?
主要做屈和伸運動。
屈肘關(guān)節(jié)的肌肉有:
① 肱二頭肌和肱肌,受肌皮神經(jīng)支配。② 肱橈肌,受橈神經(jīng)支配。③ 旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌和指淺屈肌,受正中神經(jīng)支配。
伸肘關(guān)節(jié)的肌肉有:① 肱三頭肌,受橈神經(jīng)支配。② 肱橈肌,受橈神經(jīng)支配。
6.試述膈神經(jīng)的纖維性質(zhì)、行徑及其分布。
膈神經(jīng)為混合性神經(jīng),自頸叢發(fā)出后經(jīng)前斜角肌前面下降至其內(nèi)側(cè),穿鎖骨下動脈、靜脈之間入胸腔。然后經(jīng)肺根前方,行于縱隔胸膜與心包之間下降至膈。其運動纖維支配膈肌,感覺 纖維分布于心包、縱隔胸膜和膈下面的部分腹膜。右膈神經(jīng)的感覺纖維還分布到肝、膽囊和肝外膽道等。
腦 神 經(jīng)
1.試述運動眼球的肌肉及神經(jīng)支配。
運動眼球的肌肉有 6 塊,其中上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌受動眼神經(jīng)支配;上斜肌受滑車神經(jīng)支配;外直肌受展神經(jīng)支配。
2.試述舌的神經(jīng)分布(神經(jīng)名稱及分布范圍)。
主要有 4 條神經(jīng)支配:舌神經(jīng)管理舌前 2/3 一般感覺;面神經(jīng)管理舌前 2/3 味覺;舌咽神經(jīng)管理舌后 1/3 一般感覺和味覺;舌下神經(jīng)支配舌肌運動。3.試述眶內(nèi)的神經(jīng)分布(神經(jīng)的名稱及分布區(qū))。
主要有以下幾條神經(jīng)分布:
視神經(jīng):感光。
動眼神經(jīng):軀體運動纖維支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌,副交感神經(jīng)纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌。
滑車神經(jīng):支配上斜肌。展神經(jīng):支配外直肌。
眼神經(jīng):管理角膜、結(jié)膜的感覺。面神經(jīng):淚腺分泌。交感神經(jīng):瞳孔開大肌。
4.試述喉返神經(jīng)的起始、行程和分布。
左喉返神經(jīng)發(fā)自左迷走神經(jīng),繞主動脈弓返回頸部,右喉返神經(jīng)發(fā)自右迷走神經(jīng),勾繞右鎖骨下動脈返回。左、右喉返神經(jīng)返回頸部均沿氣管與食管之間的溝上行,其終末支稱喉下神經(jīng),在甲狀腺側(cè)葉深面環(huán)甲關(guān)節(jié)后方入喉,其感覺纖維分布于聲門裂以下的喉粘膜,運動纖維支配除環(huán)甲肌以外的所有喉肌。
5.在 12 對腦神經(jīng)中,哪幾對含有內(nèi)臟運動神經(jīng)纖維?這些纖維來自什么核?分別支配哪些器官?
動眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)中含有內(nèi)臟運動纖維。動眼神經(jīng)副核發(fā)出的節(jié)前纖維加入到動眼神經(jīng)后入睫狀神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元,節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌。上泌涎核發(fā)出的纖維加入面神經(jīng),分布到下頜下腺、舌下腺、淚腺、口腔粘膜腺體及鼻粘膜腺體。下泌涎核發(fā)出的纖維加入舌咽神經(jīng),分布腮腺。迷走神經(jīng)背核發(fā)出的纖維隨迷走神經(jīng)分布到心、肺、肝、脾、腎及結(jié)腸左曲以上的消化管,管理這些器官內(nèi)的心肌或平滑肌和腺體。
內(nèi) 臟 神 經(jīng)
1.內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀干運動神經(jīng)有何不同?
內(nèi)臟運動神經(jīng)支配平滑肌、心肌和腺體,而軀體運動神經(jīng)支配骨骼肌;內(nèi)臟運動神經(jīng)從低級中樞至效應(yīng)器,需 2 個神經(jīng)元,中間必在植物神經(jīng)節(jié)換元,節(jié)后纖維常在臟器附近或血管周圍形成內(nèi)臟神經(jīng)叢,由叢再分支至效應(yīng)器,而軀體運動神經(jīng)只需 1 個神經(jīng)元,常以神經(jīng)干的形式分支分布;內(nèi)臟運動神經(jīng)不受意志支配,而軀體運動神經(jīng)受意志支配;內(nèi)臟運動神經(jīng)有交感和副交感兩種纖維成分,而軀體運動神經(jīng)僅有一種纖維成分;內(nèi)臟運動神經(jīng)纖維多為薄髓(節(jié)前纖維)和無髓(節(jié)后纖維)的細(xì)纖維,傳導(dǎo)速度較慢,而軀體運動神經(jīng)纖維一般是較粗的有髓纖維;內(nèi)臟運動神經(jīng)的低級中樞較分散地位于腦干的內(nèi)臟運動核和脊髓第 1 胸髓節(jié)段至第 3腰髓節(jié)段的側(cè)角以及第 2~4 骶髓節(jié)段的骶副交感核,而軀體運動神經(jīng)低級中樞是連續(xù)位于腦干的軀體運動神經(jīng)核和脊髓灰質(zhì)前角運動細(xì)胞。
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內(nèi)分泌系統(tǒng)
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第三篇:人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)心得
人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)心得
人體解剖學(xué)是關(guān)于人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科,是一門重要的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程,解剖學(xué)知識不僅是學(xué)習(xí)生理學(xué),內(nèi)外科護(hù)理學(xué)等課程的基礎(chǔ),同時堅實的解剖學(xué)知識是做好臨床護(hù)理工作的可靠基礎(chǔ);作為一個非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生,雖然不用過深的對人體解剖方面進(jìn)行深入的研究,但是平時多掌握一些醫(yī)學(xué)常識,了解一些基本的人體構(gòu)造方面的知識還是很有必要的。
基于以上種種原因,所以在大二第二次選修課程的時候,我選擇了人體解剖學(xué)這一科,當(dāng)然學(xué)習(xí)過程中也收獲頗多,在錢國強(qiáng)老師的講解下,我們對人體自身的結(jié)構(gòu),內(nèi)臟等各個部位都有了很深的理解和認(rèn)識;同時,也學(xué)到了很多生活中的小常識,讓我對人體解剖和生活醫(yī)學(xué)小常識方面事實而非的東西變得逐漸清晰。
課堂上老師先給我們講一些解剖的術(shù)語和人體結(jié)構(gòu)的名稱,有的我們都知道,但是大多數(shù)我們不知道的,人體解剖學(xué)的名稱和術(shù)語繁多,所以學(xué)習(xí)它就需要記住他們,我們只是要求了解,我們中學(xué)學(xué)的是細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)等,但是解剖學(xué)卻是研究他們的方法。我們通過看解剖相關(guān)的圖片和視頻,了解了解剖的一些方法和過程,看起來時有些害怕,但想想那些在解剖的工作人員,我想他們肯定是有著非常好的心理素質(zhì),同時也讓我想到了那些拿手術(shù)刀的醫(yī)生,他們動手術(shù)也應(yīng)該是一個解剖的過程,手術(shù)就是解剖學(xué)的應(yīng)用之一吧,還有那些破案的法醫(yī)也是通過解剖尸體獲取相應(yīng)的破案證據(jù)。只有正確認(rèn)識了正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu),才能充分認(rèn)識其生理,生化過程以及病理變化,進(jìn)而理解和掌握各種疾病的發(fā)生,發(fā)展,臨床特征與診治,預(yù)防原則。
我們學(xué)習(xí)解剖學(xué)主要講的是人體的幾大系統(tǒng)和結(jié)構(gòu),運動系統(tǒng)主要學(xué)習(xí)與運動相關(guān)的骨骼,有骨的分布,骨的連接,骨的構(gòu)造和骨骼相關(guān)的骨骼肌等,然后
是消化系統(tǒng),消化系統(tǒng)主要講是與消化相關(guān)的器官,即器官的形態(tài)和功能,接下來是呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都是學(xué)習(xí)相關(guān)的器官和功能。
最讓我印象深刻的是我們?nèi)⒂^解剖室里的實驗標(biāo)本,其中有塑料的和真實的尸體標(biāo)本,雖然經(jīng)過處理過,但我還是覺得刺激的,但看到同學(xué)用手去抓和老師的講解,非常吃驚。通過觀察真實的解剖標(biāo)本,我們把學(xué)的那些人體內(nèi)部的術(shù)語標(biāo)本一一對應(yīng),雖然與平時講課和視頻的不太一樣,但這讓我們印象更深刻,總的來說還是挺好的。
尚振東 文化傳媒學(xué)院 編導(dǎo)1203B 1226140310
第四篇:系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)感想
系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)感想
系統(tǒng)解剖學(xué)對于我們醫(yī)學(xué)生來說是必修的一門專業(yè)課,是入門性的啟蒙課,這就說明它在醫(yī)學(xué)上是十分重要的一門課程,也是令醫(yī)學(xué)生感到難記和枯燥乏味的課程。但是若是不學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)課程,我們就會不了解人體的構(gòu)造,而疾病的診斷與治療都與解剖學(xué)息息相關(guān),手術(shù)、醫(yī)學(xué)影像更是離不開系統(tǒng)解剖學(xué)的知識。
但是系統(tǒng)解剖學(xué)并不是一門簡單的學(xué)科,它牽涉了大量抽象、拗口的名詞,知識點復(fù)雜,重難點多,而且必須與實驗觀察相結(jié)合。我感覺剛開始會有點無聊,而且非常不容易記住,總是剛學(xué)的馬上就忘,還沒來得及復(fù)習(xí)就又學(xué)了新內(nèi)容。理論課總是滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)囊粋€大教室,上課為了搶前排要提前好幾節(jié)課占位置,要是坐在后面的話老師用標(biāo)本進(jìn)行展示的時候就完全是摸黑。在實驗課的時候更是有30多個同學(xué)圍在一起觀察,經(jīng)常會看不到要點或者根本擠不進(jìn)去要再外面踩著凳子看標(biāo)本。這種時候千萬不可以失去耐心,上課一定要跟著老師的講解走。按照老師上課播放的幻燈片,一遍記憶名稱、特點,一邊記憶位置,在自己身上確定地點,像肌肉、骨骼都是可以在自己身上找位置來幫助記憶,這樣的話課后復(fù)習(xí)也會比較生動好記。還有就是看插圖,各個系統(tǒng)的插圖多樣,應(yīng)該仔細(xì)分析辨認(rèn)學(xué)習(xí)。
另一個方面,我是作為插班生進(jìn)入的醫(yī)學(xué)院,我們班的系統(tǒng)解剖學(xué)也是挪到大二才學(xué)習(xí),因此這門課無論是理論還是實驗都與許多課程相沖突,有一節(jié)課甚至與化學(xué)、體育同時沖突,因此上的課不是很完整。像最復(fù)雜難辨認(rèn)的神經(jīng)那一系列的課,先是由于毛概課考試錯過了一節(jié)實驗課,再又為了兩次體育考試錯過了兩次理論課。而這些錯過的課程就需要自己自學(xué),自己琢磨,這更加大了學(xué)習(xí)的難度。學(xué)如逆水行舟,不進(jìn)則退,這個道理我是明白的,所以我定會努力學(xué)習(xí),將來為國家醫(yī)學(xué)發(fā)展做貢獻(xiàn)!
最后,我要感謝老師們的淳淳教導(dǎo),遺體捐獻(xiàn)者的無私奉獻(xiàn),以及學(xué)校提供材料、器材、場所上的支持,沒有這些,我們學(xué)不好系解,也學(xué)不了系解,我在此由衷的感謝你們的幫助!
第五篇:系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)大綱(2014年6月)
《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)大綱(適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科)
一、緒論
基本要求:能夠說出人體解剖學(xué)的定義、研究對象及其在醫(yī)學(xué)中的地位;簡要描述人體解剖學(xué)的發(fā)展歷史及其分野;復(fù)述解剖學(xué)姿勢和常用的方位術(shù)語。重點:人體解剖學(xué)的定義;解剖學(xué)姿勢和常用的方位術(shù)語。
二、運動系統(tǒng)
(一)骨骼 基本要求:
1.舉例說明骨的5種形態(tài)學(xué)分類;闡述骨的構(gòu)造;識別骨的表面形態(tài)。
2.說出軀干骨的組成;闡述椎骨的一般形態(tài);比較各部椎骨的形態(tài)特征;描述骶骨的形態(tài)結(jié)構(gòu);描述胸骨的形態(tài)結(jié)構(gòu);解釋胸骨角的概念;說明胸骨角的意義;描述肋骨的形態(tài)結(jié)構(gòu);識別軀干骨重要的骨性標(biāo)志(第七頸推棘突、胸骨角、劍突和骶角)。
3.說出顱的組成;描述篩骨、蝶骨、顳骨和下頜骨的形態(tài)結(jié)構(gòu);說出鼻旁竇的位置;描述顱底內(nèi)、外面的形態(tài)結(jié)構(gòu);描述新生兒顱的形態(tài)特征;識別顱骨的重要骨性標(biāo)志(下頜角、顴弓、乳突和枕外隆凸)。
4.說出上肢骨的組成、名稱和位置;描述肱骨、橈、尺骨的形態(tài)及主要結(jié)構(gòu);識別上肢骨重要的骨性標(biāo)志(肩峰、肩胛下角、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨膺嘴、橈骨頭、橈骨莖突和尺骨莖突)。
5.說出下肢骨的組成、名稱和位置;描述髖骨、股骨、脛、腓骨的形態(tài)和主要結(jié)構(gòu);識別下肢骨重要的骨性標(biāo)志(髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、恥骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、股骨內(nèi)上髁、股骨外上髁、腓骨頭、脛骨粗隆、內(nèi)踝、外踝和跟骨結(jié)節(jié))。
重點:骨的形態(tài)和構(gòu)造;軀干骨的組成;椎骨的一般形態(tài);軀干骨重要的骨性標(biāo)志;胸骨角的概念及意義;腦顱的組成;篩骨、蝶骨、顳骨和下頜骨的形態(tài)結(jié)構(gòu);鼻旁竇的位置;顱底內(nèi)面的形態(tài)結(jié)構(gòu);附肢骨的組成、名稱和位置;肱骨、橈、尺骨、髖骨、股骨、脛骨和腓骨的形態(tài)結(jié)構(gòu);附肢骨重要的骨性標(biāo)志。
(二)骨連結(jié)
基本要求:舉例說明骨連結(jié)的類型;闡述關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu);說明關(guān)節(jié)的運動;說出關(guān)節(jié)的類型;闡述椎骨間的連結(jié);描述脊柱的整體觀及其運動;描述胸廓的骨連結(jié)、整體觀及其運動;闡述附肢骨的連結(jié)。
重點:關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu);椎間盤的結(jié)構(gòu)、功能及其臨床意義;脊柱的構(gòu)成、生理彎曲和運動;胸廓的組成、形態(tài)和運動;肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和顳下頜關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和運動;前臂骨的連結(jié);骨盆的構(gòu)成。
(三)骨骼肌
基本要求:能夠描述骨骼肌的構(gòu)造、形態(tài)和命名原則,骨骼肌的起止點,骨骼肌群的配布與關(guān)節(jié)運動軸的關(guān)系;能夠說出骨骼肌的輔助裝置名稱并描述其主要構(gòu)造;描述運動頸部的骨骼肌;能夠說出構(gòu)成胸壁的骨骼肌;能夠說出脊柱區(qū)深部骨骼肌的名稱和作用;能夠說出構(gòu)成腹前外側(cè)壁的骨骼肌的名稱、位置和作用;能夠說出膈的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能;能夠說出運動上、下肢各主要關(guān)節(jié)的骨骼肌的名稱和作用。
重點:骨骼肌的構(gòu)造和形態(tài);骨骼肌的輔助裝置;舌骨上、下肌群的位置;脊柱區(qū)深部骨骼肌;腹前外側(cè)壁的骨骼肌;膈的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能;運動上、下肢各主要關(guān)節(jié)的骨骼肌。
三、內(nèi)臟
(一)內(nèi)臟的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)及分區(qū)
基本要求:描述內(nèi)臟的一般形態(tài)結(jié)構(gòu);闡述胸、腹部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)。重點:胸、腹部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)。
(二)消化系統(tǒng) 基本要求:
1.能夠說出消化系統(tǒng)的組成及功能;區(qū)分上、下消化道。
2.能夠說出口腔的組成和分部;能夠說出牙的種類、數(shù)目、牙式、形態(tài)和構(gòu)造;比較恒牙和乳牙的區(qū)別;描述舌的形態(tài)構(gòu)造及舌乳頭的種類;說出三大唾液腺的名稱和位置。
3.能夠說出咽的位置、分部及交通;腭扁桃體的位置。說出食管的分段、三個狹窄以及每個狹窄距離中切牙的距離。
4.能夠描述胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)、分部和位置;能夠說出小腸和大腸的分部、位置及各部的特點; 5.能夠描述肝的形態(tài)、位置和肝外膽道系統(tǒng)的組成;能夠說出胰的位置、分部和胰管開口位置。
重點:上、下消化道和咽峽的概念;食管的三個狹窄;腮腺、下頜下腺、舌下腺的位置和開口部位;胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)、分部和位置;小腸的分部和位置,十二指腸的形態(tài)結(jié)構(gòu)和分部;闌尾的位置及根部的體表投影;大腸的分部及其特征性結(jié)構(gòu),直腸、肛管的位置及形態(tài)結(jié)構(gòu)特點;肝的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu),肝外膽道的組成以及膽汁的排泄途徑;膽囊的位置和形態(tài);胰的位置、分部和胰管開口位置。
(三)呼吸系統(tǒng)
基本要求:說出呼吸系統(tǒng)的組成;說出鼻的組成,外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu)、鼻腔的分部;詳細(xì)描述鼻旁竇的位置和開口部位及上頜竇的形態(tài)特點;說出喉的位置和喉的軟骨,詳細(xì)描述喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及分部;詳細(xì)描述氣管的位置和結(jié)構(gòu)特點,左、右主支氣管的形態(tài)差別;詳細(xì)描述肺的位置、形態(tài)、分葉;詳細(xì)描述壁胸膜和臟胸膜,胸膜腔和肋膈隱窩;解釋縱隔的定義。重點:鼻旁竇的位置和開口部位及上頜竇的形態(tài)特點;喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及分部;氣管的位置和結(jié)構(gòu)特點,左、右主支氣管的形態(tài)差別;肺的位置、形態(tài)、分葉。
(四)泌尿系統(tǒng)
基本要求:說出泌尿系統(tǒng)的組成;描述腎的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置、被膜;說出輸尿管的位置和分段,說出三個狹窄部位及其臨床意義;描述膀胱的形態(tài)、位置和分部,說出膀胱三角的位置及其臨床意義;說出女性尿道的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點。
重點:腎的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置、被膜;輸尿管的位置、分段和三個狹窄部位;膀胱的形態(tài)、位置和分部,膀胱三角的位置及其臨床意義。
(五)生殖系統(tǒng) 基本要求:
1.說出男性生殖系統(tǒng)的組成;詳細(xì)描述睪丸的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu);描述附睪的形態(tài)、分部、位置;說出輸精管的行程和分部;說出男性節(jié)育手術(shù)結(jié)扎部位。
2.描述前列腺的形態(tài)、位置及主要毗鄰;描述精子產(chǎn)生、儲存和排出途徑。
3.描述陰莖的分部、構(gòu)造及陰莖包皮;描述男性尿道的分部、三個狹窄、三個擴(kuò)大、兩個彎曲的位置及其臨床意義。
4.說出女性生殖系統(tǒng)的組成;描述卵巢的位置、形態(tài);描述輸卵管的分部,說出受精部位和女性節(jié)育手術(shù)結(jié)扎部位。
5.詳細(xì)描述子宮的形態(tài)、分部、位置和固定裝置;說出陰道穹的位置及臨床意義。6.說出乳房的位置和構(gòu)造;說出會陰的定義、境界及分區(qū)。
重點:男性生殖系統(tǒng)的組成;睪丸的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu);附睪的形態(tài)、分部、位置;輸精管的行程和分部;前列腺的形態(tài)、位置及主要毗鄰;男性尿道的分部、三個狹窄、三個擴(kuò)大、兩個彎曲的位置及其臨床意義;女性生殖系統(tǒng)的組成;輸卵管的分部;卵巢的位置、形態(tài);子宮的形態(tài)、分部、位置。
(六)腹膜
基本要求:說出腹膜的配布和作用;解釋腹膜腔的概念;說明腹膜與腹、盆腔臟器的關(guān)系;說出腹膜形成的結(jié)構(gòu)和作用;說出腹膜的陷凹及意義。
重點:腹膜的配布;腹膜與腹、盆腔臟器的關(guān)系;腹膜形成的結(jié)構(gòu)。
四、循環(huán)系統(tǒng)
(一)心血管系統(tǒng) 基本要求:
1.闡述體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑及其意義;描述心的位置、毗鄰和外形,闡述心各腔內(nèi)的形態(tài)結(jié)構(gòu);說明維持血液在心腔內(nèi)定向流動的結(jié)構(gòu);說出心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成和位置。
2.說出營養(yǎng)心的動脈及主要分支分布;說出心的靜脈回流概況;解釋心包和心包腔的概念;說出心的體表投影。
3.解釋動脈韌帶的概念;闡述主動脈的分段和分支;說出頭頸部、胸部、腹部、盆部、上肢和下肢主要動脈的名稱和分支。
4.說出靜脈的特點;說出肺靜脈組成和注入部位;說出上、下腔靜脈的組成、起止、行徑和收集范圍;說出上腔靜脈系收集頭部、上肢和胸部的主要深靜脈;說出下腔靜脈系收集腹部、盆部和下肢的主要深靜脈。
5.闡述主要淺靜脈(頸外靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈)的起始、行徑和注入部位;闡述肝門靜脈組成、位置和屬支;闡述肝門靜脈系的特點及其與上、下腔靜脈系間的交通途徑。
重點:體循環(huán)和肺循環(huán);心的位置、外形和心腔結(jié)構(gòu);心傳導(dǎo)系統(tǒng);心的動脈;主動脈的分段及其主要分支;上、下腔靜脈的組成、起止和行徑;肝門靜脈的組成、位置和屬支;頸外靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈的起始、行徑和注入部位。
(二)淋巴系統(tǒng)
基本要求:說出淋巴系的組成和結(jié)構(gòu)特點;比較胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管的起止、主要行程及收納范圍;說出9條琳巴干的組成及其收納范圍;說出淋巴器官的組成及胸腺、脾的位置和形態(tài);說出各部淋巴結(jié)的分布概況。
重點:胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管的起止、主要行程及收納范圍;脾的位置和形態(tài)。
五、感覺器
(一)視器
基本要求:說出眼球的組成;闡述眼球壁的分層、分部及眼球內(nèi)容物組成;說出眼副器的組成;闡述屈光系統(tǒng)的組成及房水的產(chǎn)生與循環(huán)途徑。
重點:眼球壁的分層及分部;眼球內(nèi)容物組成;屈光系統(tǒng)的組成;房水的產(chǎn)生與循環(huán)途徑。
(二)前庭蝸器
基本要求:說出前庭蝸器的組成和分部;鼓膜的位置及形態(tài);描述鼓室的位置、聽小骨的名稱及連結(jié);說出骨迷路和膜迷路的組成和形態(tài);說出內(nèi)耳感受器的位置和功能。
重點:鼓膜的位置及形態(tài);鼓室的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu);位置覺感受器和聽覺感受器的位置和作用。
六、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)
(一)神經(jīng)系統(tǒng)概述
基本要求:說出神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分;解釋突觸、反射、反射弧、灰質(zhì)、皮質(zhì)、白質(zhì)、髓質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、纖維束和神經(jīng)的概念。
重點:灰質(zhì)、皮質(zhì)、白質(zhì)、髓質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、纖維束和神經(jīng)的概念。
(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 基本要求:
1.說出脊髓的位置;描述脊髓的外形;舉例脊柱不同部位骨折后引起脊髓損傷,說明脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系;結(jié)合脊髓損傷的表現(xiàn),說明脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
2.說出腦的分部;描述腦干的組成和位置;說出腦干各部的主要外部結(jié)構(gòu);結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路,說明腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
3.說出小腦的位置、分部和內(nèi)部結(jié)構(gòu);結(jié)合小腦損傷的表現(xiàn),理解小腦的功能分葉;說出間腦的位置和分部。
4.描述大腦半球的分葉;結(jié)合大腦皮質(zhì)功能定位,說出各腦葉上的重要腦回;說出基底核的位置和組成;解釋紋狀體的概念;描述內(nèi)囊的位置和分部;結(jié)合內(nèi)囊損傷的表現(xiàn),理解內(nèi)囊的內(nèi)部結(jié)構(gòu);說出邊緣系統(tǒng)的組成;結(jié)合腦脊液的產(chǎn)生和回流途徑,說出各腦室的位置及交通。
重點:脊髓的位置和內(nèi)部結(jié)構(gòu);腦干的位置和內(nèi)部結(jié)構(gòu);小腦和間腦的位置;大腦半球的分葉;大腦皮質(zhì)功能定位;內(nèi)囊位置、分部和結(jié)構(gòu)。
(三)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)途徑
基本要求:說出腦和脊髓的被膜的組成;結(jié)合腰穿術(shù)說明被膜間隙的位置及其內(nèi)容物;說出硬腦膜形成的結(jié)構(gòu);闡述腦和脊髓的動、靜脈分布;描述腦脊液的產(chǎn)生和回流途徑。重點:硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙的位置及其內(nèi)容物;腦的動脈分布;腦脊液的產(chǎn)生和回流途徑。
(四)周圍神經(jīng)系統(tǒng) 基本要求:
1.說出脊神經(jīng)的構(gòu)成和纖維成分;說出脊神經(jīng)的分支;說出頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的組成、位置和主要分支.2.結(jié)合脊神經(jīng)損傷的表現(xiàn),闡述頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的主要分支的分布;說出胸神經(jīng)前支在皮膚分布的節(jié)段性及其臨床意義。
3.說出腦神經(jīng)的名稱、序號、連接腦的部位和進(jìn)出顱的位置;描述腦神經(jīng)的分布情況。4.說出內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分和分布;結(jié)合實例說明交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的主要區(qū)別;解釋牽涉痛的概念。
重點:頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的組成、位置和主要分支的分布;腦神經(jīng)的名稱、序號和進(jìn)出顱的位置;動眼神經(jīng)的分布;三叉神經(jīng)的三大主干(眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng))的分布概況;面神經(jīng)的顱外分支的分布;迷走神經(jīng)的主要分支和分布概況。
(五)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路
基本要求:解釋傳導(dǎo)通路的基本概念;結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的損傷表現(xiàn),說明神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路各級神經(jīng)元胞體所在部位、纖維走行和越邊位置。
重點:軀干和四肢本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路;軀干和四肢痛溫覺、粗觸壓覺傳導(dǎo)通路;頭面部痛溫覺、觸壓覺傳導(dǎo)通路;視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路;錐體系。
(六)內(nèi)分泌系統(tǒng)
基本要求:說出內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成;描述垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和胸腺的形態(tài)及位置。
重點:垂體、甲狀腺、腎上腺的形態(tài)和位置。