第一篇：系統解剖學實驗教學講稿--2010上學期

系統解剖學實驗教學教案講稿

2010級本科婦幼、基醫、臨醫、麻醉

2010年2月16日----2011年7月13日

課程名稱：系統解剖學

授課對象：2002級本科婦幼、基醫、臨醫、麻醉 授課方式：小課（實驗課）學

時：92學時

教

材：系統解剖學（世界圖書出版公司）

人體解剖學實驗指導（自編）

地

點：6棟（三解樓）107實驗室 時

間：2003年上學期第1周—第17周 講 課 人：zxh

課程教學進度：骨學總論 軀干骨 上肢骨 4 2 下肢骨 顱骨 4 3 顱骨 4 4 骨連結 4 5 骨連結 4 6 肌學 4 7 肌學 4 8 消化系統 4 9 消化系統、呼吸系統 4 10 呼吸系統、泌尿系統、男生殖系統 4 11 男女生殖系統 胸腹膜、縱隔 4 12 脈管系總論、心 4 13 心、動脈 4 14 動脈 4 15 靜脈、淋巴系 內分泌系 4 16 眼 4 17 耳 腦神經概述 4 18 脊神經 4 19 腦神經 4 20 內臟神經、脊髓、腦干外形 4 21 小腦、間腦、端腦外形 4 22 腦干內構、端腦內構 2 23 傳導路 4 24 腦脊膜 腦血管 2 骨學總論 軀干骨 上肢骨

骨學總論 軀干骨 一．實驗目的和要求

1.掌握骨的形態分類、骨的構造

2.了解骨的發生與生長、骨的化學成分與物理特征的關系 3.掌握椎骨的一般形態和各部椎骨的主要形態特征 4.掌握肋骨的一般形態結構 5.掌握胸骨的形態結構與分部 6.掌握軀干骨的骨性標志 二．重點

1.骨的形態、構造

2.椎骨的一般形態和各部椎骨的主要形態特征 3.肋骨的結構

4.胸骨的分部和結構 三．難點 1.骺線

2.椎骨上、下切跡、椎間孔、骶骨岬、骶角、胸骨角、肋角、肋溝、前斜角肌結節、鎖骨下動脈溝和鎖骨下靜脈溝 四．實驗時間：4學時 五．實驗步驟和內容：(一)課前交待 1.教師自我介紹

2.宣讀實驗室規章及實驗要求 3.課前提問

(1)何謂解剖學姿勢？(2)何謂內側、外側？

4.介紹本次實驗內容、標本情況及實驗方法

(二)根據實驗指導，對照標本，學生自學下述內容 1.骨的形態、骨的構造、骨的化學成分和物理特性 2.軀干骨的組成、分部

3.椎骨的一般形態和各部椎骨的特性 4.胸骨的基本形態結構 5.肋骨的形態結構

(三)示教：分組示教難點內容(四)課后小結

1.椎骨的一般形態和各部椎骨主要的形態特征

2.活體觸摸胸骨角、第七頸椎棘突，并說明其臨床意義 3.本次實驗中遇到的共同性重要問題 六．實驗材料

1.人體骨架標本1件

2.長骨縱剖面（示骨密質、骨松質、骨髓腔、骺線）1件 3.骨膜標本 1件

4.幼兒長骨縱剖面（示關節軟骨和骺軟骨）1件 5.各種椎骨12套（其中第1、2、7頸椎至少各1件）6.骶、尾骨

3塊 7.胸骨

3塊 8.普通肋骨

12根 9.第一肋骨

3根 七．復習題

1.椎骨的一般形態結構有哪些？

2.各部椎骨的主要形態特征是什么？

3.掌握下列骨標志：胸骨角、頸靜脈切跡、劍突、第7頸椎棘突、骶角

四肢骨

一．實驗目的與要求

1.掌握上、下肢骨的組成、位臵和形態結構 2.掌握上、下肢骨的重要骨性標志 二．實驗重點

1.上、下肢骨的組成

2.鎖骨、肩胛骨、肱骨、前臂骨、髖骨、股骨、小腿骨的位臵和結構 3.手骨和足骨各骨的名稱、位臵、排列 三．實驗難點

解剖頸、橈神經溝、肱骨小頭、肱骨滑車、橈切跡、尺切跡、離體髖骨的解剖位臵、弓狀線、恥骨梳

四．實驗時間:4學時 五．實驗步驟和內容(一)課前交待 1.課前提問

(1)請一個同學拿一個椎骨，指出椎骨的一般形態結構(2)如何區別頸椎、胸椎和腰椎？

2.介紹本次實驗內容：如何觀察四肢骨(二)學生自己觀察 1.上肢骨的組成

2.鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨的位臵，主要結構 3.手部各骨的名稱、位臵、排列關系 4.下肢骨的組成

5.髖骨、股骨、脛骨、腓骨的位臵，主要結構 6.髕骨、足骨的名稱、位臵與排列關系(三)示教：難點內容(四)課后小結：

1.在背部如何摸第幾肋的方法

2.教學生如何觸摸四肢骨的骨性標志 3.記憶腕骨和跗骨的順口溜 4.其它共同性重要問題 六．實驗材料 標本: 1.人體骨架 1件

2.上、下肢游離骨各 6塊

3.手骨與足骨各 4件 4.骨盆 2件

5.幼年髖骨 1件 七．復習題

1.上、下肢骨各包括什么骨？

2.上肢帶骨、下肢帶骨和四肢大的長骨的形態結構 3.腕骨和跗骨各包括什么骨？它們是怎樣排列的？ 4.掌握下列骨性標志: 鎖骨（全長）、肩胛岡、肩峰、肩胛下角、喙突、肱骨大結節、肱骨內、外上髁、尺骨鷹嘴、尺骨頭、橈骨頭、橈骨莖突、尺骨莖突、豌豆骨．髂嵴、髂結節、髂前上棘、髂后上棘、坐骨結節、恥骨結節、股骨大轉子、股骨內、外側髁、脛骨粗隆、脛骨前緣、內踝、腓骨頭、外踝、跟骨結節、第5跖骨粗隆 下肢骨 顱骨

顱骨

一．實驗目的與要求

1.掌握腦顱和面顱各骨的名稱、位臵

2.掌握下頜骨的分部及形態結構；了解篩骨、蝶骨、額骨、枕骨、顳骨、上頜骨的分部 3.掌握顱的整體觀：前面、側面、顱底內面和外面的形態結構 4.掌握新生兒顱的特征，了解其出生后的變化 二．實驗重點

1.腦顱和面顱諸骨的名稱、位臵

2.顱前面、側面、顱底內、外面觀的結構 三．實驗難點

1.篩骨、蝶骨、顳骨的位臵、分部

2.翼腭窩的位臵及連通、骨性鼻腔、鼓室蓋、顱底外面觀 四．實驗學時：4學時 五．實驗步驟和內容(一)課前交待 1.課前提問

(1)計數肋的骨性標志有哪些？(2.)如何在活體確定第4腰椎？ 2.介紹本次實驗內容及方法

(二)學生對照實驗指導和教材觀察

1.顱的組成，即腦顱和面顱各骨的名稱、位臵

2.分離顱骨的分部和形態結構：篩骨、蝶骨、顳骨、額骨、枕骨、下頜骨、上頜骨 3.顱整體觀：側面、前面、顱頂外面、顱底內、外面的結構 4.新生兒顱的特征(三)示教 1.難點內容

2.顱底內面觀、外面觀(四)課后小結

1.顱骨上的結構復雜，應多看多記 2.顱骨上的骨性標志 六．實驗材料(一)標本： 1.整顱2個 2.去頂顱3件

3.半顱（正中矢狀切）1件

4.分離顱骨：額骨、顳骨、枕骨、蝶骨、篩骨、上頜骨各1件、下頜骨3件、舌骨(瓶裝標本)1件

5.新生兒顱1件(二)模型： 1.整顱3個

2.蝶骨、篩骨、顳骨各1件 七．復習題

1.何謂腦顱和面顱？各由哪些骨構成？

2.在顱底內面的顱前、中、后窩中分別能看到哪些結構？ 3.眶和骨性鼻腔各有哪些結構？

4.在活體上要熟練地摸到：顴弓、乳突、下頜骨髁突、下頜角、枕外隆凸、眶上緣、眶下緣、舌骨體和大角 顱骨

接上次課內容，4學時 4、5 骨連結

骨連結

一．實驗目的與要求

1.了解纖維連結、軟骨連結和骨性結合 2.掌握關節的基本結構和輔助結構

3.掌握脊柱的組成、連結、分部、形態特點和功能 4.掌握胸廓的組成、形態特點和功能

5.熟悉顳下頜關節構成、結構特點、運動形式

6.掌握肩關節、肘關節、腕關節、拇腕掌關節的構成、結構特點和運動形式；熟悉前臂骨的連結和運動形式；了解上肢其它關節的構成和運動

7.掌握骨盆的組成、分部，了解其性別差異，掌握髖關節、膝關節、踝關節的構成、結構特點和運動形式，足弓的構成和功能；了解下肢其它關節的構成和運動 二．實驗重點

1.關節的基本結構和輔助結構 2.椎骨間的連結和脊柱的整體觀 3.胸廓

4.肩關節、肘關節、腕關節、橈尺關節、髖關節、膝關節、踝關節的組成、結構及運動形式 5.骨盆的連結、分部及結構 6.足弓的構成

7.足內、外翻的關節 三．實驗難點

1.囊內韌帶與關節腔的關系 2.下頜關節的運動

3.肩、肘、髖關節的韌帶，橈尺遠側關節盤，跗橫關節 4.拇腕掌關節的運動形式

5.前臂旋前、旋后和足內、外翻運動的關節 四．實驗學時:8學時 五．實驗步驟和內容

（一）課前交待 1．課前提問

（1）關節的基本結構和輔助結構各有哪些？

（2）關節圍繞冠狀軸、矢狀軸、垂直軸的運動分別稱什么？以肩關節為例做一下相關的運動？

2.介紹本次實驗內容及實驗標本情況 3.講清正確對待接觸濕標本問題

（二）學生對照實驗指導觀察

1.椎骨間連結、肋的連結、胸廓、脊柱、顳下頜關節

2.胸鎖關節、肩鎖關節、肩關節、肘關節、前臂骨連結、手關節 3.骨盆、髖關節、膝關節、小腿骨連結、足關節、足弓

（三）示教：難點內容

（四）課后小結

1.上、下肢各關節的運動形式 2.上、下肢各相應關節對比

3.足弓的組成、維持及生理意義 六．實驗材料(一)骨標本 1.骨架1件

2.顱和下頜骨1件 3.足骨1件 4.骨盆1件

5.離體四肢骨1套、(二)濕標本

1.椎間盤（橫切3件、縱切3件）

2.前、后縱韌帶（至少保留3~4個椎體）2件 3.椎弓間連結2件

4.黃韌帶（切除椎體）2件 5.項韌帶1件

6.下頜關節（關節囊切開和未切開各1件）7.胸肋關節（冠狀切）1件

8.肩關節（囊已切開和未切開各2件）9.肘關節（囊切開）1件 10前臂骨間膜1件

11.手關節（冠狀切）1件 12.骨盆1件

13.髖關節2件（關節囊切開和未切開）14.膝關節3件

15.半月板（膝關節去股骨和髕骨）1件 16.足關節（示踝關節內、外側韌帶）1件 七．復習題

1.試述椎間盤的構造，以及椎間盤破裂時髓核脫出的常見方向 2.脊柱能進行哪些運動？脊柱各段的活動幅度有何差別？ 3.熟練地做出上、下肢各關節的運動

4.旋前與旋后發生在什么關節？旋前和旋后時哪根骨動，哪根骨不動？ 5.足內、外翻發生于什么關節？踝關節能否做內、外翻運動？為什么踝部扭傷多發生在足內翻姿勢？ 肌學

軀干肌、頭頸肌 一．實驗目的與要求

1.了解軀干肌的分部和分層概況及頸肌的分群

2.掌握斜方肌、背闊肌、豎脊肌、胸大肌、胸小肌、前鋸肌、肋間內肌、肋間外肌的位臵、起止概況和作用

3.掌握膈的位臵、外形、結構特點（中心腱、三個裂孔、薄弱區）和功能

4.了解腹前外側群肌的位臵、分層和組成，掌握腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌的位臵、纖維方向和作用

5.了解腹直肌鞘的組成，腹股溝管位臵及通過的結構，了解腹后肌群的名稱、位臵 6.掌握胸鎖乳突肌的位臵、起止和作用 7.了解頭肌的分類和組成，了解面肌的分布特點，掌握枕額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌、頰肌、咬肌、顳肌的位臵、起止概況和作用，熟悉翼內、外肌的位臵和作用

8.掌握軀干肌和頭頸肌的肌性標志：胸大肌、腹直肌、胸鎖乳突肌、咬肌、顳肌 二．教學重點

1.斜方肌、背闊肌、豎脊肌的位臵、作用 2.胸大、小肌，前鋸肌的位臵、形態和作用 3.肌的位臵、層次、肌纖維方向 4.膈的位臵、形態和功能 5.主要呼吸肌的名稱和作用

6.胸鎖乳突肌起止、作用、體表標志 三．教學難點 1.胸腰筋膜

2.肋間內、外肌作用 3.膈的三個裂孔

4.翼內、外肌的位臵和作用 四．實驗步驟和內容(一)課前交待

1.簡要介紹軀干肌和頭頸肌的概況

2.講清在什么標本上觀察什么內容及觀察方法(二)學生按實驗指導，參考教材插圖或圖譜觀察 1.背部各肌的位臵、起止，并分析其作用 2.胸部各肌的位臵、起止，并分析其作用

3.膈的位臵、形態、中心腱、三個裂孔名稱、位臵 4.腹肌的層次、名稱、纖維走向及形成的肌性結構 5.面部諸肌的位臵，理解其作用

6.咀嚼肌的位臵、起止，理解其作用

7.頸肌：頸闊肌的位臵、形態，胸鎖乳突肌的位臵、起止并分析其作用，舌骨上、下肌群的位臵、名稱，前、中、后斜角肌的位臵，斜角肌間隙及通過的結構(三)示教：難點內容(四)課后小結：

1.舉例如何分析肌的作用：背闊肌、胸大肌 2.咀嚼運動與主要運動肌 3.腹股溝管的位臵、構成 4.其它共同性問題 五．實驗時間：4學時 六．實驗材料

（一）標本：

1.軀干肌、頸部肌（整尸）1件 2.頸深肌1件 3.面肌1件 4.咀嚼肌1件 5.膈1件

6.腹后壁（示腰方肌和腰大肌）1件

（二）模型： 1.面肌1件 2.咀嚼肌1件 3.盆底肌1件 七．復習題

1.胸大肌、胸鎖乳突肌的起止、作用各如何？ 2.背闊肌的止點，大致起點，作用如何？ 3.主要的吸氣肌和呼氣肌是什么肌？ 4.左側面肌癱瘓會有什么表現？ 肌學

四肢肌

一．教學目的與要求 1.了解上肢肌的分部、分群

2.掌握三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、肱肌的位臵、起止和作用

3了解前臂肌的分群、分層排列和作用，掌握前臂旋前旋后主要運動肌 4.了解手肌的分群和各肌的名稱、位臵、作用 5.了解下肢肌的分部、分群

6.掌握髂腰肌、臀大肌、縫匠肌、股四頭肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌和小腿三頭肌的位臵、起止、作用

7.了解臀中、小肌、梨狀肌的位臵、作用，股內側肌群的名稱，并熟悉其作用，了解小腿各肌群的位臵、名稱及作用

8.了解上、下肢的局部記載：三邊孔、四邊孔、腋窩、肘窩、腕管、梨狀肌上、下孔、股三角、收肌管、腘窩的位臵和構成 二．教學重點

1.上肢肌的肌群及各肌群的主要作用

2.三角肌、岡上肌、肱二頭肌、肱肌、肱三頭肌 3.下肢肌的肌群及各肌群的主要作用

4.髂腰肌、臀大、中、小肌、股四頭肌、小腿三頭肌 三．實驗難點

1.前臂前、后肌群的辨認，手肌各肌的辨認

2.肱二頭肌的旋后作用，骨間肌和蚓狀肌的作用

3.臀小肌、閉孔內、外肌、股方肌、闊筋膜張肌、股中間肌、腘肌、梨狀肌上下孔、收肌管

四．實驗步驟和內容

（一）課前交待

1.簡要介紹上下肢肌的分部和分群概況

2.要求在標本上不僅要能辨認各肌并要結合標本分析理解其作用 3.標本介紹及觀察方法

（二）學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察 1.上肢肌各肌群，上肢的局部記載 2.下肢肌各肌群，下肢的局部記載

（三）示教：難點內容

（四）課后小結

1.三角肌的作用分析 2.上、下肢的肌性標志 3.其它共同性問題 五．實驗時間：4學時 六．實驗材料；

（一）標本：上、下肢肌各3件、手肌3件

（二）模型：臀部肌、手肌各1件 七．復習題

1.上、下肢各有哪些肌群？每個肌群的主要作用是什么？

2.肩關節、肘關節、腕關節、橈尺關節、髖關節、膝關節、踝關節、跗骨間關節分別能做什么運動？每種運動的主要運動肌是什么？

3.在活體上摸清或看清：肱二頭肌腱、肱三頭肌腱、掌長肌腱、橈側腕屈肌腱、尺側腕屈肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱、跟腱、拇長伸肌腱

4.肱骨上段骨折，骨折線可能位于三種不同部位：肱骨外科頸、胸大肌止點與三角肌止點之間、三角肌止點下方．試分上述三種情況，分析上下骨折段移位情況 消化系統

消化系統一．實驗目的與要求 1.熟悉內臟的概念；了解中空性器官和實質性器官的一般形態和構造；掌握胸腹部標志線和腹部分區

2.掌握消化系統的組成、功能，消化管的連接關系及上、下消化道的概念 3.掌握口腔的境界、分部，咽峽的構成，熟悉唇、頰、腭的結構特點 4.掌握牙的形態、構造、排列命名，熟悉牙周組織 5.掌握舌的形態和粘膜特征及頦舌肌的作用 6.掌握三對大唾液腺的位臵及其導管開口部位

7.掌握咽的位臵、分部、各部結構和交通及咽淋巴環的概念，了解咽壁的構造 8.掌握食管的位臵、分部、生理性狹窄及距切牙的距離

9.掌握胃的位臵、形態、分部，熟悉胃的毗鄰，了解胃壁的構造

10.了解小腸的分部，掌握十二指腸的形態、位臵、分部，十二指腸大乳頭的位臵和十二指腸懸韌帶的位臵及其臨床意義 11.掌握空回腸的位臵、形態特征

12.掌握大腸的分部及結構特點，盲腸和闌尾的位臵及闌尾根部的體表投影，結腸分部及各部位臵，直腸肛管的位臵、形態和粘膜構造特點

13.掌握肝的位臵、形態、分葉，了解肝的主要功能、體表投影和肝段的概念

14.掌握膽囊的位臵、形態、功能及膽囊底的體表投影，肝外膽道的組成及膽汁的排出途徑 15.掌握胰的形態、位臵，熟悉其分部及胰液的排出途徑 二．實驗重點

1.口腔的境界、分部

2.腭的形態結構、咽峽的組成、腭扁桃體的位臵

3.牙的形態、構造，舌的形態、舌粘膜結構，頦舌肌起止、位臵、作用 4.三對大唾液腺位臵，導管開口部位

5.咽的形態、位臵、分部，各部的結構、連通 6.食管的位臵，三個生理性狹窄部位

7.胃的位臵、形態、分部、幽門瓣和幽門括約肌 8十二指腸位臵、分部，十二指腸大乳頭位臵 9.空回腸的位臵、形態、結構特征

10大腸分部、各部位臵，結腸的特點、分部及各部的位臵 11.直腸位臵、矢狀面上的兩個彎曲，肛管粘膜面結構 12.肝的位臵、形態結構、體表投影 13膽囊和肝外膽道 14.胰的位臵、形態 三．實習難點

1.腭舌弓、腭咽弓、舌乳頭、咽峽組成（注意結合活體觀察）2.頦舌肌的作用

3咽的分部、各部結構、咽淋巴環

4.十二指腸大乳頭、十二指腸懸韌帶，空回腸的孤立淋巴濾泡和集合淋巴濾泡，肛管內面的結構

四．實驗步驟和內容(一)課前講授

1.內臟學總論（內臟概念，器官分類及形態結構，胸腹部標志線和腹部分區）2.消化系概述：組成、功能，上、下消化道概念

3.介紹標本觀察內容（注意口腔的結構須結合活體觀察）(二)學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察

1.口腔的境界、分部、形態結構（包括腭、腭舌弓、腭咽弓、咽峽、牙、舌），三對大唾液腺位臵、導管及開口部位

2.咽的位臵、分部、各部結構、連通

3.食管的起止、位臵、分部、三個狹窄部位

4.胃的位臵、形態、分部、毗鄰、幽門瓣、幽門括約肌、胃粘膜 5.十二指腸位臵、分部、十二指腸大乳頭、十二指腸懸韌帶 6.空回腸起止、位臵、形態、粘膜特點、集合淋巴濾泡 7.大腸分部、回盲瓣、盲腸、闌尾位臵、結腸特點及分部 8.直腸位臵、分部、粘膜結構、彎曲、肛管位臵、粘膜結構 9.肝的位臵、形態、肝門及進出的主要結構、韌帶、分葉 10膽囊位臵、形態、分部、肝外膽道 11.胰的位臵、形態、分部、胰管(三)示教：難點內容(四)課后小結

1.強調學習一個系統的器官結構時，首先要建立一個系統概念 2.頦舌肌的作用 3.咽淋巴環的組成

4.膽汁的產生和排出途徑

5.十二指腸懸韌帶位臵、組成、臨床意義 6.闌尾根部和膽囊底的體表投影 7.其它共同性問題 五．實驗時間：6學時 六．實驗材料(一)標本：

1.整尸（頭頸正中矢狀切、胸前壁打開去肺、腹腔打開）1件 2.頭頸正中矢狀切 3件 3.離體舌 1 件

4.三對大唾液腺及導管 1件 5.上、下頜牙各1件

6.離體胃 3件（切開1件）

7.離體胰十二指腸（示十二指腸大乳頭和胰管）1件、8.一段空回腸縱切（示粘膜皺襞和集合淋巴濾泡）1件 9.一段結腸（示結腸帶、結腸袋、腸脂垂）3件 10.回盲部（示回盲瓣）2件

11.直腸肛管縱切（示內面結構）2件

12.男女盆腔正中矢狀切（示直腸、肛管的位臵及彎曲）各1件 13.離體肝(示肝的形態和進出肝門的結構)3件

（二）模型： 1.半身模型 1件 2.胰十二指腸 3件 3.肝3件

4.切牙、尖牙、磨牙 各2件 5.上下頜牙 1件 七．復習題

1.內臟包括哪幾個系統的器官？

2.消化系統由哪兩大部分組成，每部分又由哪些器官組成？ 3.消化管的分部，各部的名稱、位臵、形態及主要結構 4.咽峽由哪些結構組成？ 5.牙的形態構造，恒牙、乳牙的排列命名？

6.三對大唾液腺的名稱、位臵、導管開口部位？ 7.食管有哪幾處生理性狹窄，有何臨床意義？ 8.胃的形態、位臵、分部？

9.闌尾根部和膽囊底的體表投影？ 10.結腸的外形特征？

11.肝的位臵、形態、結構？ 12.膽汁的產生和排出途徑？ 消化系統、呼吸系統

呼吸系統 一．實驗目的與要求

1.掌握呼吸系統的組成和主要功能，上、下呼吸道的概念

2.了解外鼻的形態結構，掌握鼻腔分部、鼻腔外側壁結構，鼻旁竇的名稱、位臵、開口及上頜竇的形態特點

3.咽（參見消化系統）

4.掌握喉的位臵，主要喉軟骨的名稱、體表投志，喉腔的形態和分部，了解喉連結及喉肌 5.掌握氣管的位臵和構造特點，左、右主支氣管的特點 6.掌握肺的位臵、形態、分葉，了解肺段的概念 二．實驗重點 1.呼吸系組成

2.鼻腔分部及形態結構，鼻旁竇位臵、開口，上頜竇的形態特點 3.喉的位臵，喉軟骨、喉腔的形態結構及分部 4.氣管的位臵，左右主支氣管的形態特點 5.肺的位臵、形態、分葉 三．實驗難點

1.鼻旁竇的開口位臵

2.喉腔的結構，彈性圓錐 3.喉肌的配布及作用 4.氣管隆嵴

四．實驗步驟和內容(一)課前交待

1.呼吸系的組成、功能及結構特點 2.介紹標本及觀察內容

(二)學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察

1.外鼻的形態結構，鼻腔的分部及形態結構，鼻旁竇的位臵、開口部位 2.喉的位臵，喉軟骨及其連結，喉腔結構及分部，喉肌 3.氣管和左、右主支氣管位臵、特點、氣管杈和氣管隆嵴

4.肺的位臵、形態、分葉、結構（肺門、肺根、肺裂、心切跡）(三)示教：難點內容(四)課后小結

1.喉的兩對關節（環甲、環杓）運動形式及作用 2.各喉肌的主要作用 3.其它共同性問題 五．實驗時間：4學時 六．實驗材料

（一）標本

1.整尸（肺的位臵、胸膜和縱隔）1件 2.頭頸正中矢狀切 3件

3.鼻旁竇及其開口部位（瓶裝標本）1件 4.呼吸系概觀1件

5.喉軟骨及其連結1件 6.喉肌1件

7.氣管杈切開（示氣管隆嵴）1件 8.左、右肺各3件

（二）模型： 1.半身模型1件

2.鼻腔外側壁及各鼻旁竇3件

3.喉軟骨及其連結2件、4.喉切開（示喉腔結構及喉肌）3件

5.肺段1件 七．復習題

1.呼吸系包括哪些器官？

2.喉位于何處？有哪些重要標志？喉腔的結構？

3.何謂上、下呼吸道、鼻旁竇、聲門裂、聲帶、肺根、肺門？ 4.氣管內異物為什么易墜入右主支氣管內？ 5.肺的位臵、形態、分葉、下界體表投影？

10呼吸系統、泌尿系統、男生殖系統

泌尿系統一．實驗目的與要求

1.掌握泌尿系統的組成和功能

2.掌握腎的位臵、形態、大體結構、被膜，了解腎段的概念

3.掌握輸尿管的形態、位臵、分部及狹窄部位和在盆部的主要毗鄰 4.掌握膀胱的位臵、形態、分部，膀胱三角的位臵及其特點 5.掌握女性尿道的形態特點和開口部位 二．實驗重點

1.腎的形態、位臵、結構、被膜

2.輸尿管起始、行程、分部、狹窄部位

3.膀胱的位臵、形態分部及其毗鄰，膀胱三角 3.女性尿道的形態、開口部位 三．難點

腎冠切結構、腎的被膜，輸尿管口 四．實驗步驟和內容

（一）課前交待

1.簡介泌尿系統組成及功能概況 2.介紹標本的觀察內容及注意事項

（二）學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察 1.腎的形態、腎門、腎蒂及主要結構排列 2.腎的冠狀切面的形態結構 3.腎的位臵 4.腎的被膜

5.輸尿管的起始、行徑、終止、狹窄部位 6.膀胱形態、位臵及其毗鄰、膀胱三角 7.女性尿道

（三）示教：難點內容

（四）課后小結 1.腎門、腎蒂、腎柱的概念 2.腎的被膜

五．實驗時間：2學時 六．實驗材料

（一）標本：

1.腹后壁（保留腎、輸尿管）1件 2.離體男、女泌尿系1件

3.離體腎、腎冠狀切各3件

4.男、女性盆腔正中矢狀切各1件

5.腰部橫切（示腎的三層被膜）1件

（二）模型：

1.人體半身模型1件

2.男泌尿生殖器概況1件 3.腎冠狀切3件 4.腎的被膜3件

5.男、女性盆腔正中矢狀切各2件 七．復習題

1.泌尿系由哪些器官組成？

2.腎的位臵、冠狀切可見的大體結構？ 3.解釋：腎門、腎蒂、腎柱

男性生殖系統 一．實驗目的與要求

1.掌握男性生殖系的組成

2.掌握睪丸的位臵、形態和鞘膜，熟悉睪丸的結構和功能 3.熟悉附睪的位臵、形態和功能

4.掌握輸精管的形態特征、行徑、分部和結扎部位，熟悉射精管的組成、穿過的結構和開口部位

5.掌握精索的位臵和組成

6.掌握前列腺的形態、位臵及主要毗鄰，了解精囊的形態、位臵和尿道球腺的位臵及腺管的開口部位

7.掌握陰莖的分部和構造，了解陰囊的形態和構造 8.掌握男性尿道的分部、狹窄、彎曲 二．實驗重點

1.男性生殖器的組成

2.睪丸的位臵、形態和鞘膜 3.輸精管特點、行徑、分部 4.精索的位臵、組成

5.前列腺的形態、位臵及主要毗鄰 6.陰莖的分部和構造

7.男性尿道的分部、狹窄、彎曲 三．實驗難點

1.睪丸的構造、鞘膜及鞘膜腔 2.射精管及其開口

3.尿道球腺的位臵及導管開口部位 四．實驗步驟及內容(一)課前交待

1.男性生殖系組成概況 2.介紹標本的觀察內容

(二)學生按實驗指導結合教材插圖或圖譜觀察 1.睪丸位臵、形態、精曲小管、鞘膜 2.附睪形態、位臵、分部

3.輸精管起始、行徑、終止、分部、特點 4.精索的位臵、構成

5.前列腺位臵、形態、毗鄰

6.精囊位臵、形態、尿道球腺位臵及其腺管開口部位 7.陰莖位臵、分部、構造，陰囊的形態和構造 8.男性尿道的分部、狹窄、擴大、彎曲

（三）示教

難點內容

（四）課后小結

1.睪丸下降及睪丸和精索的被膜 2.睪丸的構造

3.精子的產生和排出途徑 4.其它共同性問題 五．實驗時間：4學時 六．實驗材料(一)標本：

1.男性盆腔正中矢狀切 2件（示睪丸、附睪位臵、形態、睪丸鞘膜、精索及輸精管全程，精囊、前列腺、男尿道）2.離體睪丸（切開）

3.陰莖海綿體和尿道海綿體、陰莖橫切各1件(二)模型：

1.男性盆正中矢狀切 2件 2.男性泌尿生殖器1件 七．復習題

1.男性生殖器包括哪些器官？

2.輸精管分哪幾部？結扎術常在哪一部進行？

3.精索位于何處？由哪些結構組成？外包哪幾層被膜？ 4.活體上如何觸摸前列腺和精囊腺？

5.何謂前、后尿道？男性尿道有哪些狹窄和彎曲？有何臨床意義？ 6男性腎盂結石排出體外，先后經過哪些狹窄和彎曲？ 男女生殖系統 胸腹膜、縱隔

女性生殖器 會陰 一．實驗目的與要求

1.掌握女性生殖系的組成

2.掌握卵巢的位臵、形態、固定裝臵，熟悉（婦幼專業掌握）其功能和不同年齡的變化 3.掌握輸卵管的位臵、形態、分部及常選的結扎部位 4.掌握子宮的位臵、正常姿勢、形態、分部和固定裝臵 5.掌握陰道的形態、位臵、毗鄰與陰道穹

6.了解（婦幼、護士專業掌握）女外陰的形態結構 7.掌握陰道前庭內尿道外口和陰道口的位臵 8.熟悉（婦幼專業掌握）乳房位臵和形態結構

9.了解（婦幼專業掌握）會陰的界限和分區，狹義會陰的概念 10.了解盆膈、尿生殖膈、坐骨肛門窩的概念 二．實驗重點

1.卵巢的形態、位臵、固定裝臵 2.輸卵管的位臵、形態、分部

3.子宮的位臵、形態、分部、固定裝臵 4.陰道的形態、位臵、毗鄰、陰道穹 5.乳腺小葉和輸乳管的排列 三．實驗難點

1.卵巢和子宮的固定裝臵 2.子宮峽、前庭大腺 3.盆膈和尿生殖膈 四．實驗步驟和內容(一)課前交待 1.提問（1）．男性生殖器分哪幾個部分？各部各包括哪些器官？（2）．何謂精索？它是怎樣組成的？ 2.簡述女性生殖器的組成

3.介紹標本、模型觀察的內容

(二)學生按實驗指導結合教材插圖或圖譜觀察 1.卵巢位臵、形態、固定裝臵 2.輸卵管位臵、形態、分部

3.子宮位臵、形態、分部、固定裝臵 4.陰道位臵、形態、毗鄰、陰道穹 5.女陰各結構

6.乳房的位臵、形態、構造

7.會陰位臵、分區、尿生殖膈、盆膈(三)示教: 1.難點內容 2.陰蒂各部(四)課后小結

1.子宮的前傾前屈姿勢 2.陰道毗鄰及其臨床意義 3.子宮韌帶及其作用 4.其它共同性問題 五．實驗時間：4學時 六．實驗材料(一)標本：

1.女盆正中矢狀切 2件 2.女整盆 1件

3.離體女性內生殖器1件

4.女性乳房（示乳腺葉及輸乳管）1件(二)模型：

1.女性盆正中矢狀切 2件 2.女性內生殖器 6件 3.女性乳房 2件

4.女性盆（示尿生殖膈、盆膈）2件 七.復習題

1.女性生殖系由哪些器官組成？各器官的位臵、形態、連結情況如何？ 2.輸卵管分哪幾部？如何辨認輸卵管？其常選結扎部位在何處？ 3.何謂子宮的前傾前屈？維持子宮正常位臵的韌帶及其作用？

胸膜、縱隔

一．實驗目的與要求

1.掌握胸膜、胸膜腔的概念，胸膜分部和肋膈隱窩的位臵，了解肺和胸膜的體表投影 2.熟悉縱膈的概念、分部及主要內容 二．實驗重點

1.胸膜和胸膜腔、肋膈隱窩 2.縱膈的概念和位臵 三．實驗難點

肋膈隱窩的位臵、形態，肋縱隔隱窩 四．實驗步驟和內容(一)課前交待

(二)學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察

1.壁胸膜和臟胸膜，胸膜腔和肋膈隱窩、肋縱膈隱窩 2.縱膈

(三)示教：難點內容 五．實驗時間：1學時 六．實驗材料 標本

整尸（肺的位臵、胸膜和縱隔）1件

腹膜

一.實驗目的與要求

1.掌握腹膜和腹膜腔的概念

2.掌握腹膜與腹、盆腔器官的關系

3.掌握大網膜的位臵，小網膜的位臵和分部，網膜囊和網膜孔的位臵，直腸膀胱陷凹、直腸子宮陷凹、肝腎隱藏窩的位臵及意義

4.了解大網膜的功能，各系膜、韌帶的名稱和功能 二.實驗重點

1.壁腹膜、臟腹膜、腹膜腔

2.大網膜、小網膜、網膜囊、網膜孔、腸系膜、橫結腸系、乙狀結腸系膜、闌尾系膜、肝腎隱窩、直腸子宮陷凹 三.實驗難點

1.腹膜腔與腹腔的區別

2.大網膜的4層結構、肝腎隱窩 四.實驗時間:2學是時 脈管系總論、心

脈管系總論、心

一．實驗目的與要求

1.掌握脈管系的組成，了解其功能意義

2.掌握心血管系的組成，體循環和肺循環的概念，3.掌握心的位臵、外形、各腔的形態結構、房間隔和室間隔的形態結構，了解心壁的構造 4.掌握心傳導系的組成、位臵及功能 5.掌握左、右冠狀動脈的起始、行徑和主要分支分布，冠狀竇的位臵、開口部位，了解心大、中、小靜脈的行徑、注入

6.掌握心包的組成，了解心的體表投影 二．實驗重點

1.心的位臵、外形 2.各心腔的內部結構

3.心傳導系和左右冠狀動脈 4.心包

三．實驗難點

離體心的方位、界溝、界嵴、心尖切跡、房室交點、梳狀肌、冠狀竇口、半月瓣小結、室上嵴、隔緣肉柱、主動脈竇、冠狀動脈開口、心傳導系各結構、漿膜心包、心包竇 四．實驗步驟和內容(一)課前講授 1.脈管系概述

(1)脈管系組成及其主要功能，(2)心血管系組成，血液循環（體、肺循環），血管吻合和側支循環概念 2.離體心的方位

3.介紹標本和模型的觀察內容

(二)學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察 1.心的位臵、外形 2.心各腔的內部結構

3.心壁的構造、室間隔的分部 4.心傳導系各結構及其位臵

5.心的血管：左右冠狀動脈、起始、行徑、主要分支，冠狀竇的位臵、開口、主要屬支（心大、中、小靜脈）

6.心包（纖維心包、漿膜心包臟、壁層、心包腔、心包斜竇、心包橫竇）(三)示教：難點內容(四)課后小結

1.心腔內各瓣膜的名稱、位臵及其作用，心內血流方向 2.心傳導系組成、功能

3.左右冠狀動脈起始、行徑、主要分支分布概況 4.其它共同性問題 五．實驗時間：4學時 六．實驗材料(一)標本：

1.打開胸前壁的整尸標本（心包切開）1件 2.離體心3件

3.離體心各腔切開3件 4.心的動脈2件

5.心傳導系（瓶裝標本）1件 6.室間隔分部1件（瓶裝標本）(一)模型：

1.人體半身模型1件 2.心臟3件

3.心傳導系1件 七．復習題

1.何謂體循環和肺循環？

2.心內的瓣膜有哪些？分別位于何處？有何功能？ 3.二尖瓣復合體和三尖瓣復合體的組成及其功能？ 4.心傳導系包括哪些結構？各結構的功能是什么？ 5.何謂纖維心包、漿膜心包、心包腔？ 心、動脈

動脈

一．實驗目的與要求

1.了解肺循環的動脈，熟悉動脈韌帶的位臵、形成及動脈導管未閉的臨床意義 2.掌握主動脈的起始、行程、分部及各部的主要分支，熟悉主動脈弓的特殊結構

3.掌握頸總動脈起始、行程、頸外動脈的行程、主要分支分布；熟悉頸內動脈行程、入顱部位與頸動脈杈處的特殊結構

4.掌握鎖骨下動脈的行徑、主要分支，上肢動脈干的行程；熟悉其主要分支分布及掌淺弓、掌深弓的組成和位臵 5.了解胸主動脈的分支

6.掌握腹主動脈臟支的行徑、分支分布，了解壁支的分布

7.掌握髂總動脈、髂內、外動脈起止、行程及髂內動脈的主要分支分布 8.掌握下肢動脈干的行徑，熟悉其主要分支分布 9.掌握頭頸、上下肢常用的動脈壓迫止血部位 二．實驗重點

1.動脈韌帶的位臵

2.主動脈的起始、行徑、分部、主動脈弓的分支 3.頸總動脈行徑、頸外動脈行徑、主要分支 4.鎖骨下動脈及主要分支

5.上肢動脈干（腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈）的行程 6.腹主動脈臟支及其分支

7.髂總動脈、髂外動脈和髂內動脈及其主要分支，子宮動脈與輸尿管的毗鄰關系 8.下肢動脈干（股動脈、腘動脈、脛前動脈、脛后動脈和足背動脈）的行程 三．實驗難點

1.頸動脈竇、頸動脈小球、腦膜中動脈、椎動脈和胸廓內動脈的行程、分支分布

2.食管動脈、支氣管動脈、睪丸動脈、腎上腺中動脈、腹主動脈不成對臟支的分支分布 3.鎖骨下動脈、腋動脈、髂內動脈分支的變異 四．實驗步驟和內容(一)課前交待

1.動脈的概念和分布規律

2.主動脈起始、行徑、分部、分布概況 3.介紹標本的觀察內容 4.強調要愛護標本

(二)學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察 1.肺循環的血管

2.主動脈的起始、行徑、分部及主動脈弓的分支

3.頭頸部的動脈：頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈及其主要分支，頸動脈竇和頸動脈小球、鎖骨下動脈及其分支

4.上肢的動脈：腋動脈和肱動脈及其分支，橈動脈，尺動脈及其分支，骨間總動脈，掌淺弓和掌深弓的位臵、組成和分支 5.胸部：主要是肋間后動脈

6.腹部的動脈：腎動脈，睪丸或卵巢動脈，腎上腺中動脈，腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈及其分支，腰動脈、膈下動脈、骶正中動脈

7.盆部的動脈：髂總動脈，髂外動脈及其主要分支（腹壁下動脈），髂內動脈及其分支 8.下肢的動脈：股動脈及其主要分支股深動脈、腘動脈、脛前、脛后動脈、足背動脈(三)示教：難點內容(四)小結

1.腹主動脈三大不成對臟支的分支分布及胃的供血來源 2.頭、頸、上、下肢常用動脈壓迫止血的部位 3.其它共同性問題 五．實驗時間：6學時 六．實驗材料 標本：

1．離體心（示肺循環的血管及動脈韌帶）2件

2胸腹后壁標本（示主動脈全程、主動脈弓分支、胸主動脈壁支、腹主動脈成對臟支及不成對臟支的發起部）1件

3.頭頸上肢血管神經標本 3件 4.掌淺弓和掌深弓 各1件

5.腹腔血管（示腹主動脈不成對臟支及其分支）1件 6.盆下肢血管神經標本 3件 七．復習題

1.升主動脈和主動脈弓的行徑和分支如何？

2.頭頸部的血供直接來自哪些動脈主干？供應顱內結構血液的動脈有哪些？頸外動脈有哪些主要分支？

3.腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈及分支分布如何？ 4.分布于胃的動脈有哪些？ 5.直腸接受哪些動脈的供血？

6.髂內動脈分支分布如何？子宮動脈與輸尿管的相互位臵關系如何？ 7.頭頸、上、下肢常用的動脈壓迫止血在何處？ 動脈

接上次課內容，4學時 靜脈、淋巴系 內分泌系

靜脈、淋巴系、內分泌腺 一．實驗目的與要求

1.掌握上腔靜脈、下腔靜脈的起止、行徑、主要屬支及收集范圍，頭臂靜脈的組成、行徑、靜脈角

2.掌握頸外靜脈和頸內靜脈的起止、行徑 3.掌握上、下肢主要淺靜脈的起止、行程

4.掌握肝門靜脈的組成、行程、屬支和收集區

5.掌握淋巴干名稱、收納區、胸導管和右淋巴導管的合成、注入部位和收集范圍

6.掌握主要淋巴結群（下頜下淋巴結、頸外側淺、深淋巴結、腋淋巴結、肺門淋巴結、腹股溝淺、深淋巴結）的位臵、收集區及其輸出管的注入部位 7.掌握脾的位臵和形態

8.掌握內分泌系的概念和組成，掌握甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、垂體的位臵、形態，了解其功能 二．實驗重點

1.上、下腔靜脈、頭臂靜脈、髂總靜脈的組成和行徑 2.頸內靜脈、頸外靜脈的起止、行徑

3.上、下肢主要淺靜脈的起始、行徑和匯入部位 4.肝門靜脈的組成、行徑及其主要屬支 5.淋巴干和淋巴導管、脾

6.下頜下淋巴結、頸外側淺、深淋巴結、肺門淋巴結、腋淋巴結、腹股溝淺、深淋巴結的位臵

7.主要內分泌腺：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、垂體 三．教學難點

1.肝門靜脈的屬支、睪丸（卵巢）靜脈、腎上腺中靜脈、肝靜脈 2.腋淋巴結分群，右淋巴導管，胸導管 3.甲狀旁腺、垂體、松果體 四．實驗步驟和內容(一)課前交待

1.簡述內分泌系組成及功能

2.介紹標本、模型的觀察內容和注意事項(二)學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察

1.上腔靜脈、左、右頭臂靜脈、頭頸部的靜脈、上肢淺靜脈、奇靜脈及半奇靜脈、副半奇靜脈

2.下腔靜脈、左右髂總靜脈、髂內、外靜脈、腎靜脈、睪丸靜脈、卵巢靜脈、肝靜脈、肝門靜脈及其屬支、肝門靜脈系與上下腔靜脈系的吻合、下肢淺靜脈 3.淋巴管、淋巴導管、主要淋巴結群、脾

4.內分泌腺：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體、胸腺(三)示教：難點內容(四)課后小結

1.從肘正中靜脈、臀部肌注、口服藥物，藥物到達一個器官或部位先后經過的途徑． 2.其他共同性問題 五．實驗時間：4學時 六．實驗材料

（一）標本：

1.胸腹后壁標本（示上腔靜脈、頭臂靜脈、胸后壁靜脈、下腔靜脈及其屬支，胸導管及脾的位臵）1件

2.頭頸部標本（示頭頸部靜脈及主要淋巴結）1件

3.肝（示肝靜脈）2件

4.上、下肢淺靜脈及其淋巴結各1件、5.腹腔血管(示肝門靜脈及其屬支)1件 6.離體脾3件

7.肺（示肺門淋巴結）2件

8.內分泌腺標本（甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺）

（二）模型：

1.人整體（示全身淺靜脈及淋巴結）2件 2.肝門靜脈系1件 七．復習題

1.肝門靜脈的合成，主要屬支，收集范圍及側支循環途徑? 2.從肘正中靜脈注入藥物治療闌尾炎，該藥先后經過何途徑到達闌尾？ 3.人體內有哪些淋巴干、淋巴導管？各收集哪些區域的淋巴？ 4.一側腋淋巴結腫大，應在哪些部位尋找原發病灶？ 眼

視器

一．實驗目的和要求

1.掌握眼球壁的層次，各層的分部及形態結構和功能

2.掌握眼球內容物各部的位臵、形態、作用，掌握房水的產生與流通情況 3.了解眼瞼的形態和構造 4.掌握結膜的形態和構造

5.掌握淚器的組成、各部的形態、位臵、及淚液流向 6.掌握眼球外肌的名稱、位臵、作用 7.了解眼的血管 二．實驗重點

1.眼球壁層次、分部及各部的形態結構 2.眼球內容物和眼房位臵、分部、連通 3.結膜的形態、分部

4.淚器（淚腺、淚囊、淚小管、鼻淚管）5.各眼外肌的位臵 三．實驗難點

1.睫狀肌的方向與作用 2.睫狀體的整體概念 3.黃斑與中央凹的位臵

4.上、下斜肌和上、下直肌的作用 四．實驗步驟和內容(一)課前講授

1.感覺器和感受器的概念、感受器的分類 2.視器組成概況

3.介紹標本、模型觀察的內容

4.有些結構，按實驗指導要求一定要結合活體觀察(二)學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察＇

1.在眼球模型上觀察： 眼球壁各層、分部及形態結構，晶狀體，玻璃體，眼房位臵、分部 2.每2人解剖一個豬眼球

3.在活體上觀察：角膜、鞏膜、瞳孔、虹膜、眼前房、球結膜、瞼結膜、結膜穹隆、淚點、淚湖、淚阜

4.在眼眶標本上觀察：淚腺、各眼外肌和眼的血管 5.在淚器標本上觀察淚道：淚小管、淚囊、鼻淚管(三)示教：難點內容(四)課后小結 1.睫狀肌的作用

2.視網膜的組織結構 3.眼的屈光系統的組成 4.房水產生與流通 5.眼外肌的作用 6.其他共同性問題 五．實驗時間：4學時 六．實驗材料

（一）標本：

1.眼眶標本（示眼外肌、淚腺、眼動脈及靜脈）3件 2.淚器（瓶裝標本）1件 3.豬眼球 15個

（二）器械：

眼科鑷子和剪刀13～15套

（三）模型： 1.眼球 6件 2.眼外肌 2件 七．復習題

1.眼球壁有哪幾層？各分哪幾部？各部的形態結構及功能如何？ 2外界光線經過哪些結構投射至視網膜？

3.淚液由什么產生，經何途徑排出？它有何功能？ 4.各眼外肌的作用如何？ 耳 腦神經概述

前庭蝸器

一．實驗目的與要求 1.了解前庭蝸器的組成

2.了解外耳的組成，掌握外耳道的形態、分部，鼓膜的位臵、形態、分部 3.了解中耳的組成，掌握鼓室的位臵，各壁的名稱，主要結構及毗鄰；聽小骨的名稱、位臵、連結、作用；咽鼓管的形態、交通、作用及小兒咽鼓管的特點；熟悉乳突小房和乳突竇的位臵；了解聽小骨肌 4.掌握內耳的位臵，骨迷路和膜迷路的分部及各部的形態、位臵，內耳感受器的名稱、位臵、作用

5.了解聲波的傳導途徑 二．實驗重點

1.外耳道形態、分部，鼓膜的位臵、形態、分部

2.鼓室的位臵、各壁的名稱、主要結構、毗鄰，聽小骨，咽鼓管 3.內耳骨迷路的位臵、分部，膜迷路的位臵、分部 三．實驗難點 1.外耳道的方向

2.鼓室各壁的結構、毗鄰

3.骨迷路的概念及其與膜迷路的關系 四．實驗步驟和內容(一)課前交待

1.前庭蝸器的組成，各部的功能概況 2.介紹標本模型觀察內容及注意事項

(二)學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察

1.在耳模型上觀察耳的組成：耳廓、外耳道、鼓膜、鼓室、咽鼓管和骨迷路 2.在顳骨模型上觀察鼓室各壁及主要結構 3.聽小骨

4.在獨立的內耳模型上觀察骨迷路及膜迷路各部 5.在耳標本上觀察：外耳道、鼓膜、鼓室、骨迷路(三)示教：難點內容(四)課后小結

1.鼓室各壁的名稱、主要結構、毗鄰及意義 2.鼓膜張肌和鐙骨肌的作用 3.聲波傳導途徑 4.其它共同性問題 五．實驗時間：4學時 六．實驗材料(一)標本： 1.去頂顱2件

2.分離顳骨3件（其中切開一件）

3.耳（示耳廓、外耳道全長、鼓膜、鼓室、骨迷路）2件(二)模型： 1.耳3件

2.顳骨（剖開）3件 3.聽小骨2套

4.分離內耳（示骨、膜迷路）2件 七．復習題

1.鼓膜的位臵與結構如何？

2.化膿性中耳炎（即鼓室化膿）可能向哪些方向擴散并造成什么后果？ 3.聲波在耳內是如何傳導的？

腦神經概述

腦神經：是指與腦相連的神經，供12對。按其出入腦的頭尾側順序，通常用羅馬字表示為：Ⅰ為嗅神經；Ⅱ為視神經；Ⅲ為動眼神經；Ⅳ為滑車神經；Ⅴ為三叉神經；Ⅵ為展神經；Ⅶ為面神經；Ⅷ為前庭蝸（位聽）神經；Ⅸ為舌咽神經；Ⅹ為迷走神經；Ⅺ為副神經；Ⅻ為舌下神經

腦神經的纖維成分可分為4種：

軀體感覺纖維：將頭面部皮膚、口腔與鼻腔粘膜、視器與位聽器感受神經沖動，傳入腦內的軀體感覺核； 內臟感覺纖維：將頭、頸、胸腹部的臟器以及味蕾、嗅器感受的神經沖動，傳入腦內的內臟感覺核； 軀體運動纖維：起自腦干內的軀體運動核，其軸突組成軀體運動纖維，分別于眼肌、舌肌、咽喉肌、面肌、咀嚼肌等。

內臟運動纖維：為副交感纖維，始于腦干內副交感核，由核發出節前纖維至副交感節內換神經元；節后纖維分布于頭、頸、胸、腹部臟器，控制心肌、平滑肌和腺體的活動。

(一)腦的概況：

腦位于顱腔內，由端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓和小腦組成。通常將中腦、腦橋和延髓合稱為腦干。(這一部分內容可先由老師對照有關腦模型簡要介紹，后由同學觀察，只要能認識腦的各部分即可)。

（二）腦神經：

腦神經又稱顱神經，共12對。每一對腦神經都有固定的、國際通用的序號和名稱。即： Ⅰ嗅神經、Ⅱ視神經、Ⅲ動眼神經、Ⅳ滑車神經、Ⅴ三叉神經、Ⅵ展神經、Ⅶ面神經、Ⅷ前庭蝸 神經(又稱位聽神經)、Ⅸ舌咽神經、Ⅹ迷走神經、Ⅺ副神經、Ⅻ舌下神經。(腦神經序號和名稱的記憶口訣：一嗅二視三動眼；四滑五叉六外展，七面八聽九舌咽，十迷一副舌下全)。一般說采，腦神經和脊神經一樣也含有四種纖維成分(如果細分則比脊神經復雜)，即軀

體運動纖維、軀體感覺纖維、內臟運動纖維(副交感纖維)和內臟感覺纖維。但是并非每對腦神經都含有上述四種纖維成分。有的腦神經只含其中一種或二種纖維成分。

腦神經的感覺纖維的胞體位于腦外，絕大多數聚集成節，叫腦神經節。它的性質和脊神經節相同，均屬感覺性神經節。除了第Ⅰ、Ⅱ對腦神經外，其它凡含有感覺纖維的腦神經都有腦神經節。與腦神經相關連的神經節還有內臟運動性的，稱副交感神經節(不屬于腦神經節)。腦神經中的副交感纖維(叫節前纖維)從腦發出后，先終止于這些副交感神經節，然后由節內的神經元發出纖維(叫節后纖維)分布到效應器。腦神經的運動纖維由腦發出，其胞體在腦內聚集在一起．，稱腦神經的起核（或稱運動核）；腦神經的感覺纖維進入腦，直接終止腦內的神經核，稱腦神經的終核（或叫感覺核）。脊神經

脊神經

一．實驗目的和要求

1.掌握脊神經數目、分部、名稱、組成和纖維成分及前、后支分布概況

2.了解頸叢的組成、位臵，熟悉淺支淺出部位及分布，掌握膈神經的行程、分布

3.掌握臂叢的組成、位臵，正中神經、尺神經、橈神經、腋神經的起始、行程、分布，肌皮神經、胸長神經、胸背神經的位臵和分布；了解正中神經、尺神經、橈神經和腋神經損傷后運動及感覺障礙的主要表現

4.掌握胸神經前支在胸腹壁的行徑、分布及前皮支分布的節段性

5.熟悉腰叢的組成和位臵；掌握股神經、閉孔神經的行徑、分支分布；熟悉髂腹下神經、髂腹股溝神經、股外側皮神經的行徑和分布概況

6.熟悉骶叢的位臵、組成，臀上、下神經、陰部神經的位臵和分布；掌握坐骨神經的行徑、分支和分布；脛神經和腓總神經的行徑、分支分布，了解脛神經和腓總神經損傷后運動和感覺障礙的主要表現 二．實驗重點

1.脊神經的組成（前根、后根、脊神經節、脊神經干、前支、后支）2.臂叢的組成和位臵

3.膈神經、正中神經、橈神經、尺神經、腋神經、肌皮神經、胸長神經、胸背神經 4.胸神經前支分布概況

5.腰叢的主要分支和骶叢的主要分支（股神經、閉孔神經、坐骨神經）的起始、行徑與分布，臀上神經、臀下神經、陰部神經的位臵和分布 三．實驗難點

1.臂叢的三個束的辨認

2.臂叢的主要分支損傷表現的理解 3.隱神經、股外側皮神經、髂腹下神經、髂腹股溝神經、生殖股神經、陰部神經、腓淺神經、腓深神經

四．實驗步驟和內容(一)課前交待 1.課前提問

(1)何謂灰質、白質、神經節、神經核？(2)脊神經的組成及纖維成分如何？ 2.介紹標本觀察的內容

3.強調觀察脊神經的同時，應結合復習相關的肌肉(二)學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察

1.脊神經的組成（前根、后根、脊神經節、前支、后支）

2.頸叢皮支淺出部位及各支行徑、分布，膈神經的起始、行徑、分布

3.臂叢的組成、位臵，正中神經、橈神經、尺神經、腋神經、肌皮神經的起始、行徑、分支分布，胸長神經、胸背神經的位臵和分布 4.胸神經前支（肋間神經）

5.腰叢的位臵，股神經、閉孔神經的起始、行徑、分支分布，髂腹下神經、髂腹股溝神經、股外側皮神經、生殖股神經的位臵、分布

6.骶叢的位臵，臀上神經、臀下神經、陰部神經、股后皮神經的位臵、分布，坐骨神經起始、行徑、分支分布，腓總神經和脛神經的行徑、分支分布，腓淺神經、腓深神經、足底內、外側神經

(三)示教內容

1.臂叢三個束及主要分支的行徑

2隱神經、髂腹下神經、髂腹股溝神經、股外側皮神經、陰部神經、腓深神經、腓淺神經(四)課后小結

1.肱骨上、中、下段骨折分別易損傷什么神經？

2.正中神經、尺神經、腋神經、橈神經損傷表現，舉例分析？ 3.其他共同性問題 五．實驗時間：4學時 六．實驗材料

（一）標本: 1.脊神經組成 2件

2.頸部（示頸叢皮支）1件，整尸標本（示膈神經、肋下神經、髂腹下神經、髂腹股溝神經、股外側皮神經、生殖股神經）1件 3.頭頸上肢血管神經3件 4.盆下肢血管神經3件

（二）模型： 1.脊神經組成2件 2.頸叢淺支2件 七．復習題

1.脊神經組成和纖維成分如何？各種纖維其胞體位于何處？其功能如何？

2.膈神經、正中神經、尺神經、橈神經、肌皮神經、腋神經、股神經、閉孔神經、坐骨神經的起始、主要行徑和分布如何？

3.上、下肢各有哪些肌群？分別由什么神經支配？ 4.肱骨上段、中段、下段骨折易同時損傷什么神經？根據已學的解剖學知識如何判斷該神經損傷了？ 腦神經

腦神經

一．實驗目的與要求 1.掌握各腦神經的順序與名稱，連腦部位和進出顱的部位，腦神經的纖維成分 2.了解嗅神經的分布和功能 3.掌握視神經的行徑和功能

4.掌握動眼神經、滑車神經、展神經的纖維成分、起核名稱、行程和分布及動眼神經損傷表現，了解睫狀神經節的位臵和性質

5.掌握三叉神經的纖維成分、主要分支和分布；熟悉三叉神經節的位臵和性質；了解三叉神經損傷后的主要表現

6.掌握面神經的纖維成分、行徑、主要分支分布及損傷后的表現；了解翼腭神經節、下頜下神經節的位臵和性質

7.熟悉前庭蝸神經的起始、行程、功能

8.掌握舌咽神經的纖維成分、行程、主要分支和分布；了解耳神經節的位臵和性質

9.掌握迷走神經的纖維成分、行程、主要分支和分布及各種纖維的分布概況；了解迷走神經主干和喉返神經損傷后表現

10.掌握副神經的纖維成分和行程、分布；了解損傷后的主要表現 11.掌握舌下神經的分布及損傷后的主要表現 二．實驗重點

1.各腦神經連于腦的部位和進出顱的部位 2.嗅神經、視神經的位臵

3動眼神經、滑車神經、展神經的行程和分布

4.三叉神經主干、三叉神經節及其三大分支，各主要分支 5.面神經在面部的分支情況 6.舌咽神經的行徑、分布

7.迷走神經在頸、胸部的行徑，喉上神經、喉返神經 8.副神經和舌下神經的行徑和分布 三．實驗難點 1.嗅神經

2.動眼神經主干及其分支，睫狀神經節 3.鼻睫神經、上牙槽神經后支、頰神經

4.面神經的鼓索支，翼腭神經節，下頜下神經節

5.舌咽神經，耳神經節，喉上神經，迷走前干和后干 四．實驗步驟和內容(一)課前講授和交待

1.神經概念、順序、名稱（記憶口訣）2.簡介腦的分部，各腦神經連腦的部位 3.各腦神經進出顱的部位 4.腦神經的纖維成分

5.比較腦神經和脊神經的主要差別 6.腦神經節和腦神經核的概念

7.介紹標本、模型的觀察內容及方法，注意事項

（二）學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察 1.嗅神經的位臵，視神經的位臵、行徑

2.動眼神經及其分支分布，睫狀神經節的位臵，滑車神經和展神經的位臵 3.三叉神經主干，三叉神經節，三叉神經三大分支及其分支 4.面神經在面部的五組分支．鼓索 5.前庭蝸神經的行徑

6.舌咽神經的行徑、分布

7.迷走神經的行徑、主要分支（喉上神經、喉返神經、迷走前干、迷走后干）8.副神經和舌下神經行徑和分布(三)示教：全部內容(四)課后小結

1.課后一定要認真閱讀教材，對各腦神經要建立一個整體概念 2.其他重點內容待大課小結 3.其他共同性問題 五．實驗時間:4學時 六．實驗材料(一)標本: 1.去頂顱及下頜骨1件

2.頭頸正中矢狀切（示嗅神經）1件

3.眼眶（示Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、眼神經）3件 4.三叉神經2件

5.面神經在面部分支1件

6.頭頸部（示末四對腦神經）2件

7.整尸（示迷走神經行徑、主要分支）1件(二)模型

1.顱底（大模型，可示嗅神經）1件 2.眼外肌（示其神經支配）1件

3.三叉神經1件，耳（示前庭蝸神經）1件 4.顳骨（示面神經管）1件 5.末四對腦神經3件

6.面部淺層結構（示面神經分支）1件，7.植物神經（示鼓索、巖大神經、迷走前后干、睫狀神經節、下頜下神經節、翼腭神經節）1件

七．復習題

1.試將各腦神經的順序、名稱、連于的腦部、進出顱的部位、主要行徑、纖維成分、主要分支、分布范圍及功能概況等內容列一個表． 2.一側動眼神經損傷會有何表現？ 3.一側面神經損傷有什么表現？ 4.一側舌下神經損傷會有什么表現？ 內臟神經、脊髓、腦干外形

內臟神經、脊髓外形、腦干外形 一．實驗目的和要求

1.了解內臟神經概念和區分；熟悉內臟運動神經的特點；掌握節前纖維和節后纖維的概念 2.掌握交感神經低級中樞的部位，交感神經節的位臵，交感干的組成和位臵，熟悉節前和節后纖維的走向，了解其分布概況；熟悉灰、白交通支，內臟大、小神經的概念 3.掌握副交感神經低級中樞部位，節前纖維行程和節后纖維的分布 4.熟悉交感神經和副交感神經的主要區別；了解內臟感覺神經的概念

5.掌握脊髓的位臵、外形、脊髓節段的概念；熟悉脊髓節段與椎骨的對應關系 6.掌握腦的分部，腦干的組成、外形結構；第四腦室的位臵和連通 二．實驗重點

1.交感干的位臵、組成、椎前神經節、灰交通支、白交通支、內臟大、小神經 2.頭部的副交感神經節、內臟神經叢

3.脊髓的位臵、外形，腦干的外形，第四腦室的位臵、構成、連通 三．實驗難點 1.副交感神經節

2.終絲，脊髓表面的淺溝，脊神經前、后根絲，脊髓橫切面結構 3.腦干菱形窩的結構，第四腦室的構成和連通 四．實驗步驟和內容(一)課前講授和交待 1.此次課觀察的內容

2.內臟神經已上大課，因此，著重結合講課的內容認真閱讀教材，弄清楚基本概念 3.腦的分部，腦干的組成

4.介紹標本、模型的觀察內容

（二）學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察

1.交感神經：灰、白交通支、交感干、椎前神經節、內臟大、小神經 2.頭部的副交感神經節，內臟神經叢 3.脊髓位臵、外形

4.腦的分部概況、腦干外形、第四腦室

（三）示教：難點內容

（四）課后小結

1.脊髓下端的位臵、意義

2.脊髓節段概念及與椎骨對應關系 3.第四腦室位臵、構成、連通 五．實驗時間：4學時 六．實驗材料(一)標本: 1.頭頸胸腹后壁（示交感干、椎前節、灰、白交通支、內臟大、小神經）1件 2.椎管（示脊髓位臵、馬尾、終絲）1件 3.離體脊髓（示脊髓外形）2件 4.脊髓橫切（示灰白質）2件 5.整腦1件 6.腦干1件

7.腦正中矢狀切（示第三腦室）1件(二)模型: 1.植物神經 1件

2.脊髓與脊神經組成 3件，3.腦干大模型5件 4.整腦5件 七．復習題

1.什么是植物性神經？它與軀體運動神經有什么區別？ 2.何謂節前、節后纖維？ 3.何謂灰、白交通支？

4.交感和副交感神經的低級中樞各位于何處？

5.交感節前纖維有哪幾種走向，節后纖維有幾種分布方式？ 6.副交感神經的起始、纖維的走行及分布？ 7.脊髓下端（成人和新生兒）位于何處？ 8.腦包括哪幾部分？腦干包括哪幾部分？ 9.第Ⅲ～Ⅻ對腦神經附于腦干的什么部位？

10在模型上，把你學過的腦干各外形結構指出來． 小腦、間腦、端腦外形

小腦、間腦、端腦外形 一．實驗目的與要求

1.掌握小腦的位臵、外形、分葉，熟悉其內部結構，了解其功能

2.掌握間腦的位臵、外形、分部，背側丘腦核團的劃分，下丘腦位臵、外形，后丘腦包括的結構、第三腦室位臵和連通

3.掌握大腦半球的形態、分葉，主要溝、回的名稱；基底核的組成，新、舊紋狀體概念；側腦室的位臵、分部和連通

4.掌握內囊的位臵、分部，熟悉胼胝體的位臵、分部，邊緣葉的組成 二．實驗重點

1.小腦位臵、外形、分葉

2.間腦位臵、分部及各部外形

3.大腦半球分葉、主要溝回，基底核組成和位臵，側腦室位臵、分部、連通，內囊位臵、分部，胼胝體位臵、分部，邊緣葉的組成 三．實驗難點

1.小腦小結、絨球，小腦三對腳

2.大腦半球葉的劃分，主要溝、回辨認，齒狀回、海馬的位臵 3.前連合、穹窿及穹窿連合、內囊位臵、分部及立體概念 4.尾狀核、豆狀核、屏狀核的位臵、立體概念 四．實驗步驟和內容(一)課前交待

1.介紹觀察內容及其標本和模型

2.必須結合大課講課和認真閱讀教材，才能理解和掌握相關部分的知識(二)學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察

1.小腦的位臵、外形、分葉，小腦水平切（皮質、髓質、齒狀核）

2.間腦位臵、分部、背側丘腦核團劃分，下丘腦位臵，后丘腦結構，第三腦室位臵、連通 3.端腦: 大腦半球形態、分葉、主要溝回、基底核、側腦室、內囊位臵、分部、前連合、胼胝體

(三)示教：難點內容(四)課后小結

1.小腦、間腦、端腦內構要求參見課堂教學 2.其他共同性問題 五．實驗時間 4hrs 六．實驗材料(一)標本： 1.整腦1件

2.腦正中切3件 3.腦干1件

4.分離小腦2件 5.側腦室1件

6.示島葉標本1件

7.大腦半球顳、枕葉1件（示海馬和齒狀回）8.小腦、大腦半球水平切各2件(二)模型： 1.小腦3件 2.整腦6件 3.大腦半球3件 腦干內構、端腦內構

腦干內構

一．實驗目的與要求

1.對腦干內的腦神經核的位臵、性質建立一個立體概念，對錐體束下行途徑和皮質核束的終止建立一個立體概念

2.學習腦干內構的目的和要求參見＂腦干內構＂課堂教學

3.掌握大腦半球的形態、分葉，主要溝、回的名稱；基底核的組成，新、舊紋狀體概念；側腦室的位臵、分部和連通 4.掌握內囊的位臵、分部，熟悉胼胝體的位臵、分部，邊緣葉的組成 二．實驗重點

1.腦干內腦神經核的位臵

2.大腦半球分葉、主要溝回，基底核組成和位臵，側腦室位臵、分部、連通，內囊位臵、分部，胼胝體位臵、分部，邊緣葉的組成 三．實驗難點

1.大腦半球葉的劃分，主要溝、回辨認，齒狀回、海馬的位臵 2.前連合、穹窿及穹窿連合、內囊位臵、分部及立體概念 3.尾狀核、豆狀核、屏狀核的位臵、立體概念 四．實驗步驟和內容(一)課前交待

1.介紹觀察內容及其標本和模型

2.必須結合大課講課和認真閱讀教材，才能理解和掌握相關部分的知識(二)學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察

端腦: 大腦半球形態、分葉、主要溝回、基底核、側腦室、內囊位臵、分部、前連合、胼胝體

(三)示教：難點內容(四)課后小結

1.腦干內構，課后閱讀教材和大課講課的內容，掌握

(1)腦神經核的名稱、位臵、性質及與腦神經纖維的聯系及功能(2)主要非腦神經核的名稱、位臵、主要纖維聯系及功能(3)四個丘系的起始、行徑、終止和功能(4)錐體束的起始、行程、終止和功能 2.其他共同性問題 五．實驗時間 4hrs 六．實驗材料(一)標本： 1.整腦1件

2.腦正中切3件 3.腦干1件 4.側腦室1件

5.示島葉標本1件

6.大腦半球顳、枕葉1件（示海馬和齒狀回）7.小腦、大腦半球水平切各2件(二)模型：

1.透明腦干電動模型1件 2.腦干大模型3件，3.整腦6件 4.大腦半球3件 傳導路

傳導路

一．實驗目的和要求

1.掌握軀干四肢深淺感覺和頭面部淺感覺傳導路的組成，各級神經元胞體的位臵及其纖維的行程、交叉部位和向大腦皮質投射的部位

2.掌握視覺傳導路的組成、交叉特點、向大腦皮質投射的部位，掌握瞳孔對光反射通路 3.了解聽覺傳導路的組成和向大腦皮質的投射部位

4.掌握皮質脊髓束的起始、下行途徑、交叉部位及終止

5.掌握皮質核束的起始、下行途徑以及對下運動神經元的支配概況 二．實驗重點

1.軀干四肢深、淺感覺和頭面部淺感覺傳導路 2.視覺傳導路和瞳孔對光反射通路

3.皮質脊髓束和皮質核束的起始、行徑、終止 三．實驗難點

傳導路在腦的不同平面的位臵 四．實驗步驟和內容(一)課前交待

1.介紹本次實驗內容，各種模型觀察的內容 2.注意愛護模型

(二)學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察 1.軀干四肢深、淺感覺和頭面部淺感覺傳導路 2.視覺傳導路和瞳孔對光反射通路 3.聽覺傳導路 4.錐體系

(三)課后小結 1.提問

(1)一側視束損傷有何表現？損傷哪些結構可導致雙眼對側偏盲？(2)內囊膝損傷可導致哪些肌肉癱瘓？ 2.共同性問題

五．實驗時間 4學時 六．實驗材料 模型：

1.淺感覺傳導路2件 2.深感覺傳導路2件 3.錐體系2件

4.視聽傳導路1件 腦脊膜 腦血管

腦脊膜、腦血管、腦脊液 一．實驗目的與要求

1.掌握腦和脊髓被膜的層次

2.掌握硬腦膜外隙位臵、結構及意義

3.掌握硬腦膜的特點與形成物（大腦鐮、小腦幕）及硬腦膜竇，掌握海綿竇的位臵、內容及交通，了解其他硬腦膜竇的位臵和交通．

4.掌握蛛網膜下隙及終池的位臵、內容；了解蛛網膜粒、脈絡叢、終絲、齒狀韌帶 5.掌握腦室系統及腦脊液的產生和循環途徑

6.掌握腦的動脈供血來源，頸內動脈、椎動脈和基底動脈的行徑及主要分支分布，掌握大腦前、中、后動脈的行程和分布概況，掌握大腦動脈環的組成 二．實驗重點

1.腦和脊髓的被膜層次 2.硬脊膜外隙位臵

3.硬腦膜形成的結構：大腦鐮、小腦幕、幕切跡，各硬腦膜竇 4.蛛網膜下隙、終絲的位臵

5.頸內動脈、椎動脈、基底動脈、大腦前、中、后動脈的行徑及分布，大腦動脈環的組成 三．實驗難點

1.脊髓蛛網膜、齒狀韌帶、蛛網膜下隙 2.蛛網膜粒，各腦室脈絡叢 3.通過海綿竇的結構 4.大腦大靜脈

四．實驗步驟和內容(一)課前交待

介紹標本、模型的觀察內容

(二)學生按實驗指導，結合教材插圖或圖譜觀察

1.脊髓三層被膜，蛛網膜下隙，終池，馬尾，終絲，齒狀韌帶

2.硬腦膜形成結構：大腦鐮、小腦幕、幕切跡，各硬腦膜竇、海綿竇內結構 3.腦蛛網膜下池，小腦延髓池的位臵，蛛網膜粒，脈絡叢 4.頸內動脈、椎動脈和基底動脈及其分支，大腦動脈環 5.大腦淺靜脈、大腦大靜脈(三)示教：難點內容(四)課后小結 共同性問題

五．實驗時間：2hrs 六．實驗材料

(一)標本:1.椎管標本（示脊髓被膜、硬膜外隙、馬尾、終池、終絲、齒狀韌帶）1件 2.花籃（示硬腦膜及其形成結構）1件 3.剝離的硬腦膜 3件

4.整腦（示腦蛛網膜）2件 5 腦的動脈1件

(二)模型：腦血管 5件

第二篇：系統解剖學總結

骨

學

1．描述骨質的組成、結構特點及其分布。

骨質由骨組織構成，分密質和松質。骨密質質地致密，耐壓性較大，分布于骨的表面。骨松質呈海綿狀，由相互交織的骨小梁排列而成，分布于骨的內部。

2．請用解剖學知識解釋“臨床上為什么常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓，進行骨髓象檢查？”。

因為存在于人骨髓腔和骨松質間隙內的骨髓在 5 歲后即分為紅骨髓和黃骨髓，而人體的椎骨、髂骨、胸骨、肋骨及肱骨和股骨等長骨的骺內終身都是紅骨髓，所以，臨床上常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓，進行骨髓象檢查。

3．試述翼腭窩的位置、構成及其交通。

為上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的窄間隙，深藏于顳下窩內側，此窩向外通顳下窩，向前借眶下裂通眶，向內借腭骨與蝶骨圍成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圓孔通顱中窩，借翼管通顱底外面，向下移行于腭大管，繼而經腭大孔通口腔。

4．試述鼻旁竇的名稱、位置及開口。

額竇居眉弓深面，左右各一，竇口向后下開口于中鼻道前部；上頜竇最大，在上頜骨體內，開口通入中鼻道；蝶竇位于蝶骨體內，向前開口于蝶篩隱窩；篩竇位于篩骨迷路內，其前、中群開口于中鼻道，后群開中于上鼻道。

關 節 學

1．肩關節的構成、特點及其運動。

（1）肩關節由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成。

（2）結構特點：①肱骨頭大、關節盂淺而小，因此關節穩固性差，活動靈活；②關節囊薄而松弛，其前、上、后壁均有肌腱纖維編入，增加了關節的穩固性，但囊的下壁較薄弱，肩關節的肱骨頭易從下壁脫出；③關節囊內有肱二頭肌長頭肌腱通過。

（3）肩關節可作屈、伸、外展、內收、旋內、旋外和環轉運動。

2．髖關節的構成、特點及其運動。

（1）髖關節由髖臼和股骨頭構成。

（2）結構特點：①髖臼窩深，髖關節穩固性好，但活動不靈活；②關節囊致密而緊韌，囊的后壁下端附于股骨頸的中外 1/3 交界處，所以股骨頸骨折分囊內、囊外骨折；③關節囊的周圍有許多韌帶加強，但后下壁較薄弱，股骨頭易從下方脫出；④關節囊內有股骨頭 韌帶。

（3）髖關節可作屈、伸、外展、內收、旋內、旋外和環轉運動。

3．膝關節的構成、特點及其運動。

（1）膝關節由股骨的下端、脛骨上端及髕骨構成。

（2）結構特點：①關節囊薄而松弛，四周分別有髕韌帶、側副韌帶等加強；②關節囊內有前后交叉韌帶，具有防止脛骨向前、后移位的作用；③股骨和脛骨相鄰的關節面之間墊有纖維軟骨構成的內外側半月板，增加了關節的穩固性和靈活性。

（3）膝關節可作屈和伸運動；當膝關節處于半屈位時可使小腿作旋內和旋外運動。

4．從顳下頜關節的解剖結構知識解釋為什么“笑的合不攏嘴”？

“笑得合不攏嘴”是因顳下頜關節脫位所致，因為，該關節的關節囊較松弛，當人大笑時由于張口過大，下頜頭可向前下滑至關節結節的前方，這時由于關節結節阻止了下頜頭，使其不能退回下頜窩，即造成關節脫位。5．用解剖學知識解釋椎間盤突出引起坐骨神經痛。

椎間盤是由髓核和纖維環構成的，纖維環的后部比較薄弱，易于斷裂使髓核向后外側突出，從而壓迫由椎間孔穿出的脊神經根。當腰椎間盤突出壓迫組成骶叢的腰脊神經根時，即出現相應的坐骨神經痛等癥狀。

6．為什么踝關節扭傷易發生于人們走下坡路時？（請用解剖學知識解釋）

人走下坡路時，踝關節處于跖屈伴內翻狀態，這時參與構成踝關節的距骨頭的關節面是后部 面積較窄的部位，使距骨頭兩側的間隙變大，踝關節不穩固，同時又由于踝關節的外側韌帶較薄弱，因此易于發生扭傷。

7．列表說明男女性骨盆的主要區別。

男女性內盆的主要區別有：

男性

女性

骨盆形狀

較窄長

較短寬

骨盆上口

呈心形

橢圓形

骨盆下口

較狹小

較寬大

骨盆腔

漏斗形

圓桶狀

骶骨

窄長、曲度大

寬短、曲度小

骶骨岬

前突明顯

前突不明顯

恥骨下角

較小（70°-75°）較大（80°-100°）

肌

學

1.試述膈的三個裂孔名稱、位置和穿經的結構。

(1)主動脈裂孔，在第 12 胸椎前方左右膈腳之間，有主動脈和胸導管通過。

(2)食管裂孔，在第 10 胸椎水平，主動脈裂孔的左前上方，有食管和迷走神經通過。

(3)腔靜脈孔，在第 8 胸椎水平，食管裂孔的右前方，有下腔靜脈通過。

2.試述斜角肌間隙的組成及穿經的結構。

斜角肌間隙，由前斜角肌，中斜角肌和第一肋圍成，有鎖骨下動脈和臂叢通過。

3.試述腹股溝管的構成及其穿經的結構。

腹股溝管有兩口，四壁，內口稱腹股溝深環，位于腹股溝韌帶中點上方一橫指處，為腹橫筋膜向外的突出形成；外口為腹股溝管淺環，位于恥骨結節外上方，為腹外斜肌腱膜形成的三角形裂隙；前壁為腹外斜肌腱膜和腹內斜肌起始部；后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮；上壁為腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶。管內男性的有精索或女性的有子宮圓韌帶通過。

4.腹前正中切口由淺入深需經過哪些結構進入腹膜腔？

由淺入深依次是：皮膚-淺筋膜—腹白線-腹橫筋膜-腹膜外脂肪組織-壁腹膜-腹膜腔。5.上腹部經直肌切口，由淺入深需經過哪些結構進入腹膜腔？

由淺入深依次是：皮膚-淺筋膜-腹直肌鞘前層-腹直肌-腹直肌鞘后層-腹橫筋膜-腹膜外脂肪組織-壁腹膜-腹膜腔。

6.右下腹部經麥氏點切口，由淺入深需經哪些結構進入腹膜腔？

由淺入深依次為:皮膚—Camper 氏筋膜—Scarpa 氏筋膜—腹外斜肌及其腱膜—腹內斜肌—腹橫肌— 腹橫筋膜—腹膜外脂肪組織—壁腹膜—腹膜腔。

7.試述腋腔的構成及其內容.腋腔是位于臂上部內側與胸外側壁之間的錐形間隙,有一頂、一底和四壁，頂即上口,由鎖骨、肩胛骨上緣和第一肋圍成；底為腋筋膜和皮膚；前壁為胸大、小肌；后壁為肩胛下肌、大圓肌和肩胛骨；內側壁為前鋸肌和上部肋及肋間肌；外側壁為肱二頭肌短頭、喙肱肌和肱骨。內有腋動脈、腋靜脈、臂叢和腋淋巴結等結構。

8.股三角的境界及其內容.股三角是位于大腿前面的上部，上界為腹股溝韌帶、內側界為長收肌的內側緣、外側界為縫匠肌的內側緣，三角內有股動脈、股靜脈、股神經和淋巴結等。

內臟學 消 化 系 統

1．試述三對唾液腺的名稱、位置、及其導管開口部位。

腮腺分淺部和深部，淺部略呈三角行，位于耳垂的前下方，上達顴弓，下至下頜角，前至咬肌后 1/3 的淺面，深部伸入下頜支與胸鎖乳突肌之間的下頜后窩內。其導管開口于上頜第二磨牙相應的頰粘膜上；下頜下腺位于下頜體下緣及二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內，導管開口于舌下阜；舌下腺位于口腔底的舌下襞深面，導管有大、小兩種，大導管開口于舌下阜，小導管開口于舌下襞。

2．試述咽的分部及其交通。

咽以腭帆游離緣和會厭上緣為界，自上而下可分為鼻咽、口咽和喉咽三部；與咽相交通的器官有鼻腔、口腔、喉腔和食管，并借咽鼓管與中耳的鼓室相通。

3．試述肝外膽道的組成和膽汁的排出途徑。

肝外膽道由膽囊和輸膽管道組成，輸膽管道包括肝左管、肝右管、肝總管和膽總管。膽汁的排出途徑如下：平時膽汁由肝細胞分泌，經肝左管、肝右管、肝總管和膽囊管到膽 囊進行貯存和濃縮；當進食時，膽汁經膽囊管、膽總管、肝胰壺腹和十二指腸大乳頭進入十二指腸。

4．試述食管三個生理性狹窄的部位及其臨床意義。

食管有三個生理性狹窄，第一個在食管起始處，距中切牙約 15cm；第二個在食管與左主支氣管交叉處，距中切牙約 25cm；第三個在穿過膈的食管裂孔處，距中切牙約 40cm。它們是食管異物易滯留的部位，也是炎癥和腫瘤的好發部位。

5．試述胃的位置和形態結構。

胃大部分位于左季肋區，小部分位于腹上區。胃是一肌性囊狀結構，有兩壁．兩口．兩緣，并可分為四部分，兩壁為前壁和后壁，兩口為入口即賁門和出口即幽門，兩緣為上緣即胃小彎和下緣即胃大彎；胃分胃底．胃體．賁門部和幽門部四部，幽門部又分為幽門竇和幽門管。

6．試述胰的位置和分部。

胰位于胃的后方，在第 1、2 腰椎平面橫位于腹后壁。胰可分胰頭、胰頸、胰體和胰尾四部。

7.試述結腸的特征性結構、分部及各部與腹膜的關系。

結腸的特征性結構包括結腸帶、結腸袋和腸脂垂, 結腸可分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸四部,其中升結腸和降結腸為腹膜間位器官, 橫結腸和乙狀結腸為腹膜內位器官。

8.試述空腸與回腸在結構上的區別。

空腸

回腸

位置

左腰區和臍區

臍區、右腹股溝區和盆腔內

管徑

較粗

較細

管壁

較厚

較薄

血管

較多

較少

顏色

粉紅色

粉灰色

血管弓

級數較少

級數較多

粘膜皺襞

高而密

低而疏

粘膜絨毛

高而密

低而疏

淋巴濾泡

有孤立淋巴濾泡

有集合淋巴濾泡

9.何為肛管齒狀線？齒狀線上、下方的解剖學結構有何區別？

齒狀線以上

齒狀線以下

覆蓋上皮

單層立方上皮

復層扁平上皮

動脈來源

直腸上、下動脈

肛動脈

靜脈回流

直腸上靜脈→腸系膜下靜脈

肛靜脈→陰部內靜脈→

→脾靜脈→肝門靜脈

髂內靜脈→下腔靜脈

淋巴引流

腸系膜下淋巴結、髂內淋巴結

腹股溝淺淋巴結

神經支配

內臟神經

軀體神經

呼 吸 系 統

1．試述鼻旁竇的名稱、位置及其開口部位。

名 稱

位 置

開 口 部 位

額竇

額骨體內，眉弓深面

中鼻道的篩漏斗

前組

篩竇

中組

鼻腔外側壁上方與兩眶之間的篩骨迷路內

中鼻道

后組

上鼻道

上頜竇

上頜骨體內

中鼻道的半月裂孔

蝶竇

蝶骨體內

蝶篩隱窩

2．試述左右主支氣管的解剖學特點及其臨床意義。

左主支氣管細而長，與氣管中線延長線形成 35-36°角，走行較傾斜．右主支氣管粗而短，與氣管中線延長線形成 25-30°角，走行較陡直，氣管隆嵴偏左側，臨床上氣管內異物多墜入右主支氣管，故氣管內取異物時必需尋找右主支氣管。

3．試述肺的形態和位置。

肺位于胸腔內，左右兩肺分居縱隔的兩側．形似半個圓錐形，有一尖、一底、兩面和三緣。肺尖經胸部上口，向上突至頸根部，高出鎖骨內側 1/3 上方 2-3cm；肺底位于膈上面，又稱膈面；與肋及肋間肌相鄰的面稱肋面；內側面鄰縱隔，又稱縱隔面，其中央部有一凹陷稱肺門，是主支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管和神經等進出的部位；三個緣即前緣、后緣和下緣，左肺前緣下部有一左肺心切跡，切跡下方有左肺小舌。

4．試述縱隔的定義、境界及其分區。

縱隔是兩側縱隔胸膜之間的全部器官、結構和結締組織的總稱．縱膈的境界：前為胸骨； 后為脊柱胸段；兩側界為縱隔胸膜；上界為胸廓上口；下界為膈。縱膈的分區：以胸骨角水平面為界將縱隔分為上縱膈和下縱隔，下縱隔分三部，心包壁前方與胸骨體之間為前縱隔；心包前、后壁之間為中縱隔；心包后壁后方與脊柱胸段之間為后縱隔。

5．試述肺和胸膜下界的體表投影。

標志線

鎖骨中線

腋中線

肩胛線

后正中線

肺下界

第6肋

第8肋

第10肋

第10胸椎棘突

胸膜下界

第8肋

第10肋

第11肋

第12胸椎棘突

泌 尿 生 殖 系 統

1．男性腎孟結石排出體外，先后需經過哪些狹窄處?

需經過輸尿管和男性尿道的狹窄處，即：腎盂輸尿管移行處；輸尿管跨髂血管處，輸尿管壁內段，尿道內口，尿道膜部，尿道外口。

2．女性內生殖器包括哪些?它們和腹膜的關系如何?

包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道。其中卵巢和輸卵管屬腹膜內位，子宮屬腹膜間位，陰道為腹膜外位。

3．精子排出體外，依次需經過哪些結構？

依次需經附睪，輸精管，射精管，尿道。

4．男性尿道的三個擴大位于何處？

是前列腺部，尿道球部，尿道舟狀窩。

腹 膜

1．屬于腹膜間位的器官有哪些？

腹膜間位器官包括：肝、膽囊、升結腸、降結腸、子宮和充盈的膀胱等。

2．網膜孔如何構成？

上界：肝尾葉；下界：十二指腸上部；前界：肝十二指腸韌帶；后界：腹膜覆蓋的下腔靜脈。

脈管系統 心 血 管 系 統

1． 試述體循環的循環途徑、特點和功能。

體循環的循環途徑是從左心室至動脈，經毛細血管和靜脈向心回流至右心房。其特點是流經范圍廣，流程長。主要功能是以含氧高和營養物質豐富的血液，營養全身組織，并將代謝產物運回右心房。

2． 試述心的外形和各部的組成。

心的外略呈倒置的圓錐，分為一尖、一底、兩面、三緣，四條溝.心尖：朝向心的左前下方，由左心室構成。

心底：朝向心的右后上方，大部分由左心房，小部分由右心房構成，與出入心的大血管相連。

兩面：是指前面和下面，前面與胸骨和肋軟骨相鄰，又稱胸肋面，大部分由右心房和右心室構成，小部分由左心耳和左心室構成；下面與膈相鄰，故稱膈面，大部分由左心室，小部分由右心室構成。

三緣：即左緣、右緣和下緣。左緣斜向左下，大部分由左心室，小部分由左心耳構成；右緣：垂直圓頓，由右心房構成；下緣：較銳利，近水平位，大部分由右心室，小部分由左 心室構成。

四條溝：在心的表面，近心底處有一環形的溝稱冠狀溝，是心房和心室分界的標志；在心的胸肋面和膈面各有一縱行的淺溝，分別稱前室間溝和后室間溝，它們是左右心室分界 的標志。房間溝位于心底部，是左右心房表面分界。3． 試述右心房的結構。

1）、固有心房：右心耳：前上方錐體形盲囊突出部。梳狀肌：其壁腔面內，由界嵴發出平行排列的肌隆起。

2）、腔靜脈竇有： 三個入口

(上腔靜脈口；下腔靜脈口：前緣有下腔靜脈瓣；冠狀竇口：位于下腔靜脈口與右房室口之間，下緣有冠狀竇瓣）

一個出口：右房室口：在左前下方通向右心室。

4． 試述左、右冠狀動脈的行程、主要分支及其分布范圍。

右冠狀動脈

1）行徑：起自主動脈右竇，經右心耳與肺動脈根部間入冠狀溝右行，至房室交點形成 倒“U”形彎曲分為后室間支和左室后支。

2）分支：后室間支：沿后室間溝下行，分布兩室后壁及室間隔后 1/3。

左室后支：左行分布于左室后壁。

動脈圓錐支：左、右冠狀動脈發出側支通路形成 Vieussen 環。右緣支：沿心下緣走行。

竇房結支：沿右心耳內面上行。

房室結支：90%自房室交點“U”形頂端分出。

3）分布范圍：右心房、右心室、室間隔后 1/

3、左心室膈壁、竇房結和房室結。

左冠狀動脈

1）行徑：自主動脈左竇，左心耳與肺動脈根部之間入冠狀溝左行分支。

2）分支 ：前室間支：左心室前壁、右心室部分前壁、室間隔前 2/3。

旋支：沿冠狀溝左行，繞心左緣分布于左心室膈面。

竇房結支：40%起于旋支，沿心耳內面上行。

圓錐支：由左、右冠狀動脈發出并形成吻合。

左緣支：沿左緣下部走向心尖。

房室結支。

3）分布范圍：左心房，左心室左側面、隔面和前壁，室間隔前 2/

3、右心室膈壁、竇房結和房室結。

5． 試述掌淺弓、掌深弓的位置、構成和分支。

掌淺弓由尺動脈末端和橈動脈的掌淺支吻合而成，位于掌腱膜和屈指肌腱之間,弓的凸緣約平掌骨中部。分支有小指尺掌側動脈和 3 支指掌側總動脈。后者又可分為兩支指掌側固有動脈。掌深弓由橈動脈末端和尺動脈的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱的深面，平腕掌關節高度。分支有 3 支掌心動脈。

6． 試述胃、結腸的動脈供應及來源。

供應胃的動脈名稱及來源：胃左動脈－腹腔干，胃右動脈－肝固有動脈，胃網膜右動脈－胃十二指腸動脈，胃網膜左動脈、胃短動脈、胃后動脈－脾動脈供應結腸的動脈名稱及來源：右結腸動脈、中結腸動脈－腸系膜上動脈，左結腸動脈、乙狀結腸動脈－腸系膜下動脈。

靜 脈

1．從手背靜脈網注射藥物，可經什么途徑到達下列部位？

①闌尾 ②膽囊

①手背靜脈網→（頭靜脈 貴要靜脈→肱靜脈）→腋靜脈→鎖骨下靜脈→頭臂靜脈→

上腔靜脈→右心房→右房室口→右心室→肺動脈口→肺動脈干→左、右肺動脈→肺泡毛細血管網→肺靜脈→左心房→左房室口→左心室→主動脈口→升主動脈→主動脈弓→胸主動脈→腹主動脈→腸系膜上動脈→回結腸動脈→闌尾動脈→闌尾

②手背靜脈網→??（同題①）→腹主動脈→腹腔干→肝總動脈→肝固有動脈→肝固有動脈右支→膽囊動脈→膽囊

2．從大隱靜脈注入藥物，可經什么途徑到達心壁？

大隱靜脈→股靜脈→髂外靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈→右心房→右房室口→右心室→肺動脈口→肺動脈干→左、右肺動脈→肺泡毛細血管網→肺靜脈→左心房→左房室口→左心室→主動脈口→升主動脈→左、右冠狀動脈→心壁

3．全身有哪些主要的淺靜脈，分別注入何處？有何臨床意義？

頸部有頸外靜脈，注入鎖骨下靜脈或靜脈角。上肢頭靜脈注入腋靜脈或鎖骨下靜脈；貴要靜脈注入肱靜脈，或伴肱靜脈上行，注入腋靜脈；肘正中靜脈連接頭靜脈與貴要靜脈。下肢大隱靜脈注入股靜脈，小隱靜脈注入腘靜脈。這些淺靜脈是臨床用作注射、輸液和采血的部位。

4．試述大隱靜脈的起始、行徑及屬支。

起自足背靜脈弓內側，經內踝前方，沿小腿內面、膝關節內后方、大腿內側面上行，于恥骨結節外下方 3~4cm 處，穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。屬支有 5 條：腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、旋髂淺靜脈、股內側淺靜脈、股外側淺靜脈。

5．肝門靜脈

①結構上有何特點，主要收集哪些器官的靜脈血？

②肝門靜脈是怎樣合成的？其屬支主要有哪些?

③當肝門靜脈高壓時，有時出現嘔血、便血和腹壁靜脈曲張等現象，為什么？請運用解剖學知

識加以解釋（寫出血流途徑）。

①有兩個特點：一是肝門靜脈及其屬支，一般無靜脈瓣，當肝門靜脈壓力升高時，血液可發生逆流；二是肝門靜脈系的管道，起始與終止均為毛細血管。

肝門靜脈收集腹腔不成對臟器（肝除外）的靜脈血。

②肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成。斜向右上進入肝十二指腸韌帶內，在膽總管和肝固有動脈后方向上達肝門，分左、右支入肝。主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。

③正常情況下，肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的吻合支細小，血流量很少，各自按原來流向匯入所屬靜脈。當肝門靜脈回流受阻時，血液則通過吻合途徑流入上、下腔靜脈，再回流入心。由于血流量增多，吻合部位的小靜脈變得粗大彎曲，食管靜脈叢曲張破裂引起嘔血，直腸靜脈叢曲張破裂引起便血，臍周靜脈網曲張出現腹壁靜脈曲張。具體途徑如下：

A 肝門靜脈→胃左靜脈→食管靜脈叢→食管靜脈→奇靜脈→上腔靜脈

B 肝門靜脈→脾靜脈→腸系膜下靜脈→直腸上靜脈→直腸靜脈叢→直腸下靜脈及肛靜脈→髂內靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈 C 肝門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈網→→（胸腹壁靜脈→胸外側靜脈、腹壁上靜脈→胸廓內靜脈）

肝門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈網→（腹壁淺靜脈→大隱靜脈、腹壁下靜脈→髂外靜脈）→髂總靜脈→下腔靜脈

淋 巴 系 統

1．全身有哪些淋巴干？分別收集哪些范圍的淋巴？各匯入什么淋巴導管？

全身有 9 條淋巴干。頭頸部淋巴管匯合成左右頸干；上肢及部分胸壁的淋巴管匯合成左右鎖骨下干；胸腔器官及部分胸壁的淋巴管匯合成左右支氣管縱隔干；腹腔不成對器官的淋巴管匯合成 1 條腸干；下肢、盆部和腹腔成對器官及部分腹壁淋巴管匯合成左右腰干。左右腰干、腸干、左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干注入胸導管，右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干注入右淋巴導管。

2．試述胸導管的起始、行徑、注入部位和收集范圍。

胸導管在第 1 腰椎體前方由左右腰干、1 條腸干匯合而成，其起始部膨大，稱乳糜池。胸導管向上經膈的主動脈裂孔入胸腔，沿脊柱右前方和胸主動脈與奇靜脈之間上行，至第 5 胸椎高度經食管與脊柱之間向左側斜行，然后沿脊柱左前方上行，出胸廓上口至頸部。在左頸總動脈和左頸內靜脈的后方轉向前內下方，注入左靜脈角。在注入左靜脈角前還接納左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干。胸導管引流下肢、腹盆部、左胸部、左上肢和左頭頸部的淋巴，即全身 3/4 部位的淋巴。

3．試述右淋巴導管的位置、合成、注入部位和收集淋巴的范圍。

位于右頸根部，由右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干匯合而成，注入右靜脈角。引流右頭頸部、右上肢和右胸部的淋巴，即全身 1/4 部位的淋巴。

4．試述腋淋巴結分群、各群名稱、位置、收納范圍。

腋淋巴結位于腋窩內，可分為五群：

①胸肌淋巴結：位于胸小肌下緣處，沿胸外側血管排列，引流腹前外側壁、胸外側壁以及乳房外側部和中央部的淋巴。

②外側淋巴結：沿腋靜脈遠側段排列，收納除注入鎖骨下淋巴結以外的上肢淺、深淋巴管。

③肩胛下淋巴結：在腋窩后壁沿肩胛下血管排列，引流頸后部和背部的淋巴。

④中央淋巴結：位于腋窩中央脂肪組織內，收納上述三群淋巴結的輸出淋巴管。

⑤尖淋巴結：沿腋靜脈近側端排列，引流乳腺上部的淋巴，并收納上述 4 群淋巴結和鎖骨下淋巴結的輸出淋巴管，其輸出淋巴管合成鎖骨下干，左側注入胸導管，右側注入右淋巴導管。少數輸出淋巴管注入鎖骨上淋巴結。

5．試述腹股溝淺淋巴結分群、收納范圍。

腹股溝淺淋巴結位于腹股溝韌帶下方，分為上、下兩群。上群與腹股溝韌帶平行排列，引流腹前外側壁下部、臀部、會陰和子宮底的淋巴。下群沿大隱靜脈末端分布，收納除足外側緣和小腿后外側部之外的下肢淺淋巴管。腹股溝淺淋巴結的輸出淋巴管注入腹股溝深淋巴結或髂外淋巴結。

視

器

1．試述房水的產生及其循環途徑。

房水由睫狀體產生，經眼球后房、瞳孔到眼球前房，再經虹膜角膜角的虹膜角膜角隙進 入鞏膜靜脈竇，最后流入眼靜脈。

2．簡述淚液的產生及其排出途徑。

淚液由淚腺分泌產生，借眨眼涂布于結膜表面，經淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管排泄至 下鼻道。

3．運動眼球的肌肉的名稱及其神經支配。

上直肌、下直肌、內直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。其中上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌由動眼神經支配；上斜肌由滑車神經支配；外直肌由展神經支配。

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前 庭 蝸 器

1．鼓室有哪 6 個壁？分別與哪些結構或部位相鄰？它們通過何結構與鼓室相通？

鼓室有 6 個壁：上壁、下壁、前壁、后壁、內側壁、外側壁。

上壁為鼓室壁，與顱中窩相鄰；

下壁為頸靜脈壁，與頸內靜脈起始相鄰。

前壁為頸動脈壁，與頸動脈相鄰，可經咽鼓管鼓室口、咽鼓管與鼻咽相通；

后壁為乳突壁，有乳突竇的開口，通入乳突竇、乳突小房；

外側壁為鼓膜壁，與外耳道相鄰；

內側壁為迷路壁，與內耳相鄰。

2．咽炎經何途徑蔓延而致中耳炎、乳突炎，并導致面神經癱瘓

咽炎時，細菌經咽鼓管的咽口、咽鼓管、咽鼓管鼓室口入鼓室，可導致中耳炎；當炎癥 經后壁的乳突竇入口進入乳突竇及乳突小房時，可導致乳突炎；當中耳炎破壞面神經管凸，累及面神經時，可導致面神經癱瘓。

中 樞 神 經 系 統

⒈ 營養大腦半球的動脈名稱及來源？

①大腦前動脈，源自頸內動脈，③大腦中動脈，源自頸內動脈，③大腦后動脈，源自基底動脈。

⒉ 試述軀干、四肢淺感覺的傳導通路。

皮膚感受器—>脊神經節假單極神經元周圍突一>中樞突組成后根—>后角，換神經元，（后角固有核）一>經白質前連臺交叉一>組成脊髓丘腦束一>背側丘腦腹后外側核換元一>內囊后肢—>中央后回上 2／3 和中央旁小葉后部的大腦皮質。⒊ 試述軀干與四肢深感覺及精細觸覺的傳導通路。

軀干、四肢的肌、關節、骨—>脊神經節假單極神經元周圍突一>中樞突組成后根一>后索組成薄束（T4 以下），楔束—>延髓薄束核、楔束核一>內側丘系交叉一>內側丘系一>背側丘腦腹后外側核一>經內囊后肢一>中央前回、中央后回上 2／3 和中央旁小葉后部。⒋ 試述視覺和瞳孔對光反射的傳導通路。

視網膜的雙極細胞一>節細胞一>視神經—>視交叉（鼻側視網膜的纖維交叉，顳側視網膜的纖維不交叉）一>視束一>外側膝狀體換元—>視輻射一>內囊后肢一>視中樞。瞳孔對光反射：視網膜一>視神經一>視交叉——>視束，側支至頂蓋前區一>兩側動眼神經副核一>動眼神經一>睫狀神經節，換元，節后纖維支配瞳孔括約肌，引起雙側瞳孔縮小。⒌ 試述腦脊液的產生及循環途徑。

側腦室脈絡叢產生的腦脊液，經室間孔一一>第三腦室+第三腦室及絡叢產生的 CSF 一經中腦水管一一>第四腦室+第四腦室脈絡叢產生的 CSF，經正中孔、外側孔一>蛛網膜下腔一>蛛網膜粒一一>上矢狀竇及其他硬腦膜竇一>頸內靜脈。

周 圍 神 經 系 統 脊神經

1．試述臂叢的組成、位置和主要分支的名稱。

臂叢由第 5~8 頸神經前支和第 1 胸神經前支組成。它出斜角肌間隙，行于鎖骨下動脈后上方，經鎖骨中點后方入腋窩。組成臂叢的神經根先合成上、中、下三個干，每個干在鎖骨上方或后方又分為前、后兩股，由上、中干的前股合成外側束，下干前股合成內側束，三干后股合成后束。三束包繞腋動脈周圍。主要分支有正中神經、尺神經、橈神經、肌皮神經、腋神經、胸長神經、胸背神經、臂內側皮神經和前臂內側皮神經等。2．試述坐骨神經的走行、分支和分布。

坐骨神經起自骶叢，出梨狀肌下孔，在臀大肌深面、坐骨結節與大轉子之間下行至股后區，在股二頭肌長頭深面繼續下行，一般在腘窩上角分為脛神經和腓總神經。坐骨神經干在股后區發肌支分布股二頭肌、半腱肌和半膜肌，同時發支分布髖關節。脛神經發出分支：① 肌支支配小腿后群諸肌和足底肌；② 關節支支配膝關節和踝關節；③ 皮支分布小腿后區下部及足背外側的皮膚。腓總神經又分為腓淺神經和腓深神經。腓淺神經發出肌支支配小腿外側群肌；皮支分布于小腿外側、足背和 2～5 趾背的皮膚。腓深神經分布小腿前群肌、足背肌和第 1、2 趾相對緣的皮膚。3．試述手肌的神經支配。

正中神經支配除拇收肌以外的魚際肌和第 1、2 蚓狀肌；尺神經支配小魚際肌、第 3、4 蚓狀肌、骨間肌和拇收肌。

4．膝關節主要可做什么運動？有哪些主要肌肉參加？這些肌肉受什么神經支配？

主要做屈和伸運動。

屈膝關節的肌肉有：

① 大腿后群肌（半腱肌、半膜肌和股二頭肌），受坐骨神經支配。② 小腿三頭肌的腓腸肌，受脛神經支配。③ 縫匠肌，受股神經支配。

伸膝關節的肌肉有：股四頭肌，受股神經支配。

5．肘關節主要可做什么運動？有哪些主要肌肉參加？這些肌肉受什么神經支配？

主要做屈和伸運動。

屈肘關節的肌肉有：

① 肱二頭肌和肱肌，受肌皮神經支配。② 肱橈肌，受橈神經支配。③ 旋前圓肌、橈側腕屈肌和指淺屈肌，受正中神經支配。

伸肘關節的肌肉有：① 肱三頭肌，受橈神經支配。② 肱橈肌，受橈神經支配。

6．試述膈神經的纖維性質、行徑及其分布。

膈神經為混合性神經，自頸叢發出后經前斜角肌前面下降至其內側，穿鎖骨下動脈、靜脈之間入胸腔。然后經肺根前方，行于縱隔胸膜與心包之間下降至膈。其運動纖維支配膈肌，感覺 纖維分布于心包、縱隔胸膜和膈下面的部分腹膜。右膈神經的感覺纖維還分布到肝、膽囊和肝外膽道等。

腦 神 經

1．試述運動眼球的肌肉及神經支配。

運動眼球的肌肉有 6 塊，其中上直肌、內直肌、下直肌、下斜肌受動眼神經支配；上斜肌受滑車神經支配；外直肌受展神經支配。

2．試述舌的神經分布（神經名稱及分布范圍）。

主要有 4 條神經支配：舌神經管理舌前 2／3 一般感覺；面神經管理舌前 2／3 味覺；舌咽神經管理舌后 1／3 一般感覺和味覺；舌下神經支配舌肌運動。3．試述眶內的神經分布（神經的名稱及分布區）。

主要有以下幾條神經分布：

視神經：感光。

動眼神經：軀體運動纖維支配上瞼提肌、上直肌、內直肌、下直肌、下斜肌，副交感神經纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌。

滑車神經：支配上斜肌。展神經：支配外直肌。

眼神經：管理角膜、結膜的感覺。面神經：淚腺分泌。交感神經：瞳孔開大肌。

4．試述喉返神經的起始、行程和分布。

左喉返神經發自左迷走神經，繞主動脈弓返回頸部，右喉返神經發自右迷走神經，勾繞右鎖骨下動脈返回。左、右喉返神經返回頸部均沿氣管與食管之間的溝上行，其終末支稱喉下神經，在甲狀腺側葉深面環甲關節后方入喉，其感覺纖維分布于聲門裂以下的喉粘膜，運動纖維支配除環甲肌以外的所有喉肌。

5．在 12 對腦神經中，哪幾對含有內臟運動神經纖維？這些纖維來自什么核？分別支配哪些器官？

動眼神經、面神經、舌咽神經和迷走神經中含有內臟運動纖維。動眼神經副核發出的節前纖維加入到動眼神經后入睫狀神經節換神經元，節后纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌。上泌涎核發出的纖維加入面神經，分布到下頜下腺、舌下腺、淚腺、口腔粘膜腺體及鼻粘膜腺體。下泌涎核發出的纖維加入舌咽神經，分布腮腺。迷走神經背核發出的纖維隨迷走神經分布到心、肺、肝、脾、腎及結腸左曲以上的消化管，管理這些器官內的心肌或平滑肌和腺體。

內 臟 神 經

1．內臟運動神經與軀干運動神經有何不同？

內臟運動神經支配平滑肌、心肌和腺體，而軀體運動神經支配骨骼肌；內臟運動神經從低級中樞至效應器，需 2 個神經元，中間必在植物神經節換元，節后纖維常在臟器附近或血管周圍形成內臟神經叢，由叢再分支至效應器，而軀體運動神經只需 1 個神經元，常以神經干的形式分支分布；內臟運動神經不受意志支配，而軀體運動神經受意志支配；內臟運動神經有交感和副交感兩種纖維成分，而軀體運動神經僅有一種纖維成分；內臟運動神經纖維多為薄髓（節前纖維）和無髓（節后纖維）的細纖維，傳導速度較慢，而軀體運動神經纖維一般是較粗的有髓纖維；內臟運動神經的低級中樞較分散地位于腦干的內臟運動核和脊髓第 1 胸髓節段至第 3腰髓節段的側角以及第 2~4 骶髓節段的骶副交感核，而軀體運動神經低級中樞是連續位于腦干的軀體運動神經核和脊髓灰質前角運動細胞。

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內分泌系統

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第三篇：實驗教學講稿

融匯實驗教學 彰顯物理學科魅力

什么是物理？我常給出的答案是“物理物理，就是以物明理的科學”；要求學習者要做到“眼中有物，心中有理”。那么“物”又來自于哪里？“物”就存在于生活之中，一個現象，一句話，一個故事，一件小事，一個幽默，一條新聞都有可能包含著物理知識，實驗更是“物”的重要組成部分。

眾所周知，物理學是一門以實驗為基礎的學科，物理實驗直觀生動，容易激發學生學習物理的興趣，形成準確的物理概念，加深理解和鞏固所學內容，利于培養學生實事求是的科學素養、嚴肅認真的科學態度和循序漸進的學習方法；因此實驗教學更是成為了物理教學實施新課程改革的重要基礎和手段，進行物理實驗教學是物理學科特點所決定的，同時也是新課改的重要組成部分。物理課由于實驗多，往往是學生最愛上的課，注意力最集中的課。

下面這張圖充分說明物理實驗的教育功能。通過實驗活動培養學生觀察、動手、動腦的能力，不少學生感到學習物理困難，其重要原因之一，就是不會把所學的知識用來研究具體物理問題。通過實驗，可以使學生養成善于分析、善于總結的良好的習慣，使學生感到物理知識親切，能解決生活中的具體問題。

物理實驗的教育功能動情動腦觀念態度動手思想方法操作技能

一 談實驗在教學中的地位和作用

對于實驗在教學中的地位和作用，有句順口溜“聽一聽，不在心；看一看，懂一半；練一練，心智能力都發展”；只有學生自己動手做過、動手練過，對知識和技能的掌握才是牢固的。

一 從實驗中來——激發學生的興趣

興趣是指一個人經常趨向于認識、掌握某種事物，力求參與某項活動，并且有積極情緒色彩的心理傾向。興趣的作用：

興趣的動力作用 興趣是推動人們進行求知活動和學習的重要的心理因素，它能使人集中精力，積極愉快地從事某種活動。凡是符合自己的興趣的活動，都容易提高人的積極性。

興趣的開發作用 興趣是開發潛能的鑰匙，一些學者曾經說過：所有智力方面的工作都要依賴于興趣。研究表明，興趣比智力更能促進學生努力學習，提高學習成績。

所以我們經常說，興趣是最好的老師，興趣是靈感的源泉。在課堂上如何激發學生的學習興趣調動起學習熱情便成了首要任務。1 利用實驗新奇的現象吸引學生 14、5歲的孩子正是好奇心強，對一切新奇的、神秘的事物感興趣的時候，利用孩子的這些特點，設計并進行現象新奇的實驗可以很好的吸引學生的興趣和注意力。

（1）如在《大氣壓強》這節課時，導課部分我是這樣設計的：視頻1大氣壓強導課

為什么很多人喜歡劉謙呢，就是因為他的魔術，使他這個人同他的魔術一樣具有了些神秘色彩。魔術的魅力就在于，它集知識性，科學性，趣味性于一體，抓住人們好奇求知的心理特點，制作出種種讓人不可思議，變幻莫測的假象，使人們難以識破其中奧秘，從而達到以假亂真的藝術效果。魔術能夠提高想象力，活躍大腦思維。但魔術一般是不揭秘的，很多魔術我們看了以后可能一輩子也不知道倒底是怎么回事，而我們在課堂上設置的“魔術”是必須當場揭秘的，這樣也就使學生對揭秘環節更加期盼。

（2）還有其他一些好的導課：視頻2平面鏡成像引入：

設置的懸念具有精短、新奇的特點。這節課開始，老師分別點燃玻璃板前后的兩支蠟燭，其實后面的他沒有點，但他故意用手擋一下，好象怕火滅了，學生以為他點了，那么學生的生活經驗告訴他們，火是怕水的，但令人驚呀的是，水真的沒有澆滅玻璃后面這蠟燭。從學生的表情可以看出，他們真的相信了這個現象，但他們真的不相信這個事實。這樣就使他們從簡單的好奇，變為迫切希望揭露迷底。

（3）視頻3光的折射引入：也有類似的效果。（4）視頻4機械能守恒：設置懸念，讓學生提心吊膽。

（5）視頻5吞蛋。瓶吞雞蛋的實驗，可以很好的引起學生的好奇心，從而產生學習興趣。（6）視頻6吞吐氣球

（7）視頻7 大氣壓強：見證奇跡的時刻

（8）視頻8 大氣壓強：兩個例子引課，時間有點長，我們在設計新課的時候，可能也會遇到類似的問題，這節課的引入有好多個有趣的小實驗，我們可能很難取舍，但不能羅列，選一個，我看哪個都行。

學起于思，思起于疑。初中學生的注意力難以持久，不能在一節課中始終如一的保持良好的聽課狀態，可以在講課過程中進行一些神秘的實驗。視頻9在講大氣壓強時，我做了一個不消氣的氣球，敞著口的氣球鼓鼓的；這個出人意料的現象，學生感覺神秘極了，當時我是在下午上課，學生有些困頓的時候我做了這個實驗；學生困意頓消，為了知道氣球不消氣的原因又聚精會神一絲不茍的繼續聽課。最好動的學生也全神貫注地聽完了整節課；有幾名同學回家以后還試著模仿這個實驗表演給家人看。

再如視頻10。教師要保護學生的學習興趣，保證學生學習興趣的延續。我個人認為，學生的最初級階段的學習可能是源于一種簡單的模仿，但我們不能讓學生的學習狀態停留在模仿的層面。因為只有模仿就不可能有超越。利用實驗營造和諧的氛圍

物理來自于生活，物理實驗更離不開生活。關注發生在學生身邊的生活現象或熱點問題，可以拉近物理知識和學生的距離，使學生產生親切感、認同感，為順利學習新知識作鋪墊。

在講流體壓強時，我先播放了在家拍的視頻“聽話的柚子”（視頻11），讓學生猜想柚子為什么會這么聽話？然后根據學生的猜想設計實驗（視頻12）。從熟悉的生活現象入手，學生喜聞樂見，實驗過程學生也就津津樂道，水到渠成。最后在分析一段生活中常見的現象：視頻13（粉色垃圾）整節課前后呼應。

另外，中學生缺乏思維的靈活性和敏捷性，教師要在其似懂非懂、似通非通處及時提出問題，問題設置要低起點、有梯度，采取追問方式，引導學生逐步解決問題。人的正常思維都有邏輯性的，所謂邏輯通常指人們思考問題，從某些已知條件出發推出合理的結論的規律。

在講液體壓強一課液體壓強的存在時：我提出的問題是：舉出液體壓強存在的事例，剛開始一切正常，直到有學生提到游泳時水會把人體壓變形，眾人皆笑；該生力爭。我建議他用實驗來說明問題，聰明的小伙子真的做了一個實驗（視頻14）從水對手套的作用效果入手說明液體壓強的存在。這是我事先沒有想到的一個實驗，從眾人皆笑到眾人皆驚現場效果相當熱烈，它的說服力也肯定不止于實驗現象本身這么簡單。

再如下面兩個例子：視頻15（大氣壓強導托里拆利實驗）視頻16：謝曉峰課：探究凸透鏡成像規律總結

這兩節課的特點是課堂輕松愉悅，老師不斷給學生創造展示的機會，老師毫不吝嗇對學生的贊賞和鼓勵，最終達到的目標就是，在老師的引導下，學生通過自主的探究，不僅完成常規的學習任務，還找到了新的解決問題的方法，最終體現了學生的主體地位，通過適當的引導或者是指點，真正的把學習和創造的空間留給學生。

3利用實驗賦予學生挑戰的體驗

“紙上得來終覺淺，是非經過不知難”，只有親身經歷過的事情，記憶才是最深刻的。同樣要想讓學生扎實掌握知識、理解到位，要想培養學生分析問題、解決問題的能力，就要在實驗教學中創設體驗性的情境，充分調動學生眼看、耳聽、口說、手動，讓學生去體會和感悟。

在教學中還可以充分利用學生的好勝心，安排一些挑戰性的實驗，從而起到激勵學生，增強學生學習動力的效果。

在講流體壓強時，為了讓學生體會“流速大，壓強小”，我安排了比賽“吹硬幣”（視頻17）；學生通過一試身手，相互較量，交流吹硬幣的竅門，加深了對“流體壓強和流速的關系”的理解，提高了學習的興趣。

在課堂上留給學生一段感受和體驗的時間，如在講“蒸發吸熱”時，發給每個學生一團酒精棉，簡單的在手背上擦一擦，涼涼的感覺讓學生牢記了蒸發吸熱的“熱”來自于哪里，再做此類習題時決不會犯錯誤。看似占用了課堂一分鐘，卻節省了習題課上的十遍八遍的重復強調。這樣的“課上一分鐘，課后十分功”的例子還有像比較壓力的作用效果等。在講“顯微鏡和望遠鏡”一節時,如何幫助學生體會兩塊透鏡組合在一起的成像效果呢？我采用了創設體驗性情境的辦法，給每個小組發兩塊不同焦距的凸透鏡和一個極小的字，讓他們自己想辦法把字放大，如何放得更大；學生們自由發揮去體驗當年顯微鏡的發明過程；讓學生在體驗的過程中引起感官和思維的共鳴。

競爭是激發熱情的情境之一，競爭心理一旦形成，就有非決一高低不可之勢。物理教學的競爭情境是經常使用的激情方式。

例如視頻18（原14）：

視頻19（原15）：用激光筆射擊比賽，設種置一種競爭的氣氛，激發了學習熱情。

二 到實驗中去——-幫助學生理解知識

物理世界是豐富多彩的，中學物理實驗（包括教材中設置的眾多“小實驗”和“做一做”等）大大地促進了學生的認知發展，加強學生對知識的理解和鞏固。實驗，是建立物理概念和規律、理解和掌握物理知識的重要環節；學生通過物理實驗，可以大大豐富感性認識，深化與活化已掌握的物理知識。實驗與其它物理內容的密切聯系，可以使課堂教學得到不斷的延伸。如果把實驗作為教學的主要任務加以落實，在教學中科學合理的利用實驗，對幫助學生理解物理知識事半功倍。利用演示實驗，形成物理概念、得出物理規律，使學生感受倍深。在講大氣壓強存在時，我設計的演示實驗是（視頻20）永不墜落和（視頻21）逆流而上。這兩個實驗的共同特點是：沖擊！實驗現象和正常的思維相反，對學生的沖擊就像火星撞地球，從最初的疑惑到最后的認同，經過激烈的思想碰撞，印象深刻，記憶持久。利用分組實驗，進行手、眼、腦并用的有目的的探索活動，使學生真正進入角色。

在完成“影響液體壓強的因素”的探究實驗時，把演示改成了分組實驗。液體壓強的知識比較抽象，學生的認識很容易停留在表面現象，改為分組后，直觀感受影響液體壓強的因素，在親歷探究實驗過程的基礎上建立規律。3 利用實驗，加深學生對所學知識的理解，提高學生的能力，使學生觸類旁通。

學生在學習過程中常會遇到一些疑難知識，進入思維的誤區；對某些新的概念似懂非懂，對某些規律將信將疑；怎么幫助學生突破難點呢？做個小實驗就是個很好的辦法。

在教材 85頁習題 2題（加圖一）：學生一時理解不了，這時我做了個小實驗（視頻22），通過比較橡皮膜突起程度明顯不同，問題迎刃而解。又如習題（加圖二）：在完成這個實驗后（視頻23）就很好的解釋了此題。用實驗解題的好處就是說服力強，印象深刻；有時用語言不好準確表述的，用實驗一目了然。

學生是學習的主人，從觀察現象到總結規律，再到運用理論知識分析解決實際問題；要通過耳聽、眼觀、腦想、口述和手動來完成，因此，只有充分發揮學生的主體作用，才能把知識落到實處。

在講解燈的亮度由實際功率決定時，我們制作了演示板：視頻24 在“探究壓力作用效果與哪些因素有關實驗”中，為了讓學生深刻體會到壓力的作用效果，我選用了學生最熟悉的圓珠筆或圓規來完成實驗，體會筆壓手的作用效果（視頻25）。學生有切身感受。在講流體壓強時，設計了“吹紙杯”的小實驗（視頻26），效果也很好。

三 在實驗中得——有效培養非智力因素

教育的根本目的就是要提高人的基本素質。通過實驗，學生會從身邊熟悉的生活現象中去探究并認識物理規律，同時教師加以啟發，他們能將認識到的物理知識及科學研究方法應用于生產生活實際中，解釋和探索社會上更為復雜的物理現象。事實證明，學生在物理實驗探究活動中不僅能產生濃厚的興趣，而且還感受到了自己的失敗和錯誤，通過糾正錯誤，逐步走向正確，真正體會到成功的喜悅，對激發學生終身的探索興趣起著積極作用，有效地促進了學生科學能力的發展。

比如在講完壓強單元后播放了我在內蒙古呼和浩特拍到的視頻短片（視頻27），利用學生掌握的知識分析這個黑色的控制閥門（控制壓力，溫度，濕度的）和壓力表的作用。（加圖1）分析鍋蓋中墊圈的作用。（加圖2）分析這棵打吊瓶的樹。（加圖3）分析拔火罐的原理。在實驗過程中也看到了這樣的畫面（視頻28）學生的實驗操作能力還有待提高。

通過實驗，學生可以看到科學進化的實驗背景、儀器設備背景，尋覓到人類與自然作斗爭的歷史足跡；體察出實驗設計者獨具匠心的巧妙方法、用心良苦的教學思想。例如，各種各樣減少摩擦的方法，就反映出人類在與摩擦作斗爭的過程中智力和手段的進化。壇壇罐罐當儀器、拼拼湊湊做實驗不單單是解決一個實驗設備的問題，而是一種重要的教學思想。在教師的手中完成了一個又一個有趣實驗的那些日常生活中隨處可見的物品，無聲地在告訴學生，物理學就在你身邊，教師全神貫注地操作實驗，被實驗現象所吸引，特別是為實驗的成功、挫折而驚喜、擔憂，以自己在實驗中的情感體驗無意識地感染學生。這種無意識的感情流露，無不強烈地向學生傳達著一個信息，實驗的確是科學不可缺少的部分，它值得我們花時間和精力。這樣的效果比教師說實驗、要求學生如何如何重視要好得多。

下面我們來欣賞王顯峰老師輪軸這節課的一部分。（視頻29）

實驗改變了課堂的空間結構，這無聲的語言可以活躍課堂氣氛。拉近師生間心靈的距離，融洽師生關系，從而促進教與學的過程。在這樣的情境中，班級中平時學習成績并不好但活潑好動的學生往往成為了活躍分子。這一方面給了他們施展才能的機會，另一方面也往往使教師偶而觸動，改變對這些學生可能存在的成見。同時也更利于發現學生在學習上的困難。這樣就更有可能客觀公正地評價對待學生，而這些無形的因素對學生學習的影響有時往往是出人意料的。（圖片1）實驗成功的孩子激動的心情；（圖片2）發現“大氣壓可真大”時的興奮；（圖片3）動手實驗時的專心；（圖片4）；準備做實驗時的信心（圖片5）觀察實驗時的聚精會神；（圖片6）興高采烈；（圖片7）挑戰實驗時的開心；這些都是無可替代的。

二 談實驗的改進與創新

有些實驗，照搬教材效果并不好，如對它做點簡單的改進，其效果就大不一樣，教師可以不拘泥于教材或教參的安排，進行一些創新設計。《標準》指出：“使用身邊隨手可得的物品，進行探究活動和各種實驗，可以拉近物理學與生活的距離，讓學生深切地感受到科學的真實性，感受到科學和社會、科學和日常生活的關系。”著名物理教育家朱正元教授曾說過“壇壇罐罐當儀器，拼拼湊湊做實驗”，就是說在物理實驗教學中要大力倡導做簡單易行的替代性實驗。其實，研究和制作一些簡單實用的實驗器材，本身就是培養實踐能力的有效方式，學生身邊的物品和器具同樣是物理資源。我們應結合實際情況，就地取材、修舊利廢、因陋就簡，創造條件進行實驗教學，這些小實驗往往具有取材容易、貼近生活、直觀明了、便于操作的特點。

例如，我在08年參加吉林省十佳物理教師評選的時候，就有一道題：可樂瓶是人們日常生活中用于裝飲料用的，請用可樂瓶盡可能多的設計物理實驗。

①探究聲音的音調：在幾只相同的塑料瓶中裝上不同深度的水，然后用嘴對著瓶中吹氣，會發出音調高低不同的聲音，從而可以說明音調跟頻率的關系。

②摩擦起電：把一只小塑料瓶在頭皮上反復摩擦幾下，然后將其靠近一些小紙屑，發現小紙屑被吸引，說明用摩擦的方法可使物體帶電，帶電體能吸引輕小物體。③光的直線傳播：在一只塑料瓶中裝入一定量的水，在其中加入適量的豆奶粉，擰緊瓶蓋，充分搖勻，將激光筆發出的光透過瓶底，對著瓶蓋照射，會看到光沿直線傳播的光柱，效果明顯。（此實驗還可說明光能在液體中傳播）

④探究白色和黑色物體吸熱能力的強弱：用白紙和黑紙包住兩個裝滿水的塑料瓶，在太陽光下照射相同的時間后，看看誰的溫度升得高。溫度升得越高，說明其吸收的熱量就越多，其吸熱能力就越強。

此外用塑料瓶做的實驗還很多，例如可以替代燒杯、量筒、漏斗、溢水杯等實驗器材，聲音與能量、阿基米德原理的演示、潛水艇模型、土電話、噴泉、閉口浮沉子等的實驗裝置等。

下面我們就來看看這樣的具有創新的實驗：

1、水能傳聲 視頻30 2 機翼的升力 視頻31 3燈箱 視頻32 4 磁推車 視頻33 5 排簫 視頻34 6 簡易電動機 視頻35 7視頻36(yuan10)平面鏡成像

利用這樣的方式來演示平面鏡成象原理，非常有創意。光線本身就是我們抽象出來的一種模型，那么我們就用模型來演示模型，非常新穎。和課件對比，你更相信那個真實？ 8視頻37（9）凸透鏡成像

用發光二極管取代了傳統的蠟燭，清潔，清晰，操作方便；利用大光屏，放大情景，使實驗現象更明顯更直觀。

9、壓縮空氣引火儀的使用、氣體對外做功的改進；圖片

10、摩擦起電的做法；圖片

11、壓力作用效果的改進；圖片

12、光的直線傳播用空氣清新劑，牛奶稀釋，蚊香等 圖片

13、重力勢能用橡皮泥等 圖片

三談實驗教學的有效實施

教育的關鍵不在于向受教育者傳授現成的結論。因為現成的結論，只是對以往問題的探究結果，他們往往是經過提煉的、條例清楚的。現實中的問題并非如此。我們日常生活中，遇到的問題總是復雜的、多層次的、多關聯的。我們認識和解釋問題所運用的概念，往往是模糊的。如果學生不接觸現實問題，只是學習前人的結論，那么他們永遠不會了解和掌握思維的原則和技巧，永遠也不能真正認識現實的世界。換句話說，教師不僅要告訴學生亞里斯多德有那些思想，更重要的是向學生呈現他是怎么想的，要給他們科學思維的原料，而不是成品。要向他們呈現問題的復雜性、模糊性。這就要求我們的教師在教學中，要給學生以思維的空間，教會學生獨立思考和自主探究。

一、探究式教學

探究式教學日益成為初中物理教學課堂的主要教學方式，對學生是一種極好的鍛煉，對教師的素質卻是極大的考驗，教師除了要認真解讀、領悟探究式教學中蘊涵的思想，樹立真正的教育觀念外，還應該根據探究式教學的要求，改變自身的教學行為，學習新的教學理念，教學策略，總結教學過程中的實踐經驗和教訓，才能使探究式教學有效的實施。

探究基本過程和模式：提出問題、猜想與假設、制定計劃與設計實驗、進行試驗與收集證據、分析與論證、評估、交流與合作。1.對反射定律的研究 播放視頻

（1）視頻16：利用反射實驗器材研究光的反射，教師捕捉時機，因勢利導。這里實驗中所用的器材，是傳統的演示器材，能夠演示反射和折射規律，缺點是不能反映出三線共面，而上課的老師把這個實驗器材進行了改造，制成了可以研究三線共面的光具盤。

（2）視頻17：通過描畫反射光路研究反射定律，上課的老師沒有使用教材中介紹的實驗裝置，也沒有使用剛才我們看到的反射定律演示器，而是不拘泥于教材、權威、專家的思路，將探究實驗加以改進，創造性地設計了對光的反射的研究過程，既降低了實驗的成本，又增強了實驗的可操作性，使得實驗的難度降低，節省了教學的時間，提高了教學時效。

（3）視頻18：利用粘在黑板上的激光筆研究光的反射定律，跟前一位老師比，這套實驗器材，也可以在黑板上畫出描畫出光路圖，可以通過演示的方式探究光的反射定律，可見度更大了。

（4）視頻19：粘在黑板上的激光筆演示光路可逆，有時候演示的效果是非常明顯的，上課老師的這一段設計，增大了可見度，把復雜的問題簡單化。2.鏡面反射和漫反射的研究

播放視頻20：作圖比較鏡面反射和漫反射，這是一個更簡便的教學設計，可以看出上課老師在板書設計方面花費了一番心思，看似平淡的作圖考查，為后面鏡面反射、漫反射的教學埋下了伏筆。一經教師點破，便產生了化腐朽為神奇的效果，而這一環節的過渡，完全可以用巧妙來描述了。3.平面鏡成像規律的研究（1）視頻21：為什么用玻璃而不用平面鏡，設計實驗方案時，教師沒有為學生直接提供實驗器材及實驗方法，也沒有直接告訴學生怎樣做，而是引導學生設計實驗、探索方案，上課老師在這里成功地進行了角色轉變，讓學生做學習的主人，自己則成為學生學習的伙伴。

（2）視頻22：用復寫紙使鏡后變暗，剛才這節課，沒有學生問，老師也沒有講，鏡后的蠟燭其實不應該點燃，為什么不能點燃呢？因為這樣進入人眼的光有兩種，一種是前面蠟燭反射的光，這個光進入人眼越多，看到的虛像越清楚，還有一種是鏡子后面蠟燭透射過來的折射光，這個光越多，看到平面鏡成的像越不清楚。例如：教室里的玻璃晚上可以當鏡子用。晚上，我們身體射上玻璃的光主要來自于燈光，通過玻璃窗看到的像比較清晰，而白天我們站在玻璃窗前，我們身體射向玻璃的主要來自于太陽，光要比晚上射向玻璃窗的光更多，但是我們卻不容易通過玻璃窗看到鏡子中的虛像，就是因為白天由玻璃窗外面透射過來的光更多，相比之下反射光被淡化了。再比如，貼了膜的汽車玻璃，由車內看車外很清楚，由車外看車內很模糊，也是這個道理。

所以平面鏡成像實驗中，放在鏡后的蠟燭最好不點燃。而這節課，為了使效果觀察到的像的效果更明顯，在鏡子后面放了復寫紙，以降低鏡后的亮度。更容易觀察到像，更易于確定像的位置。

（3）視頻23：人物模擬平面鏡成像，模擬平面鏡中的像--一個簡單的人體側軀運動，又讓學生體悟到平面鏡的特點，氣氛輕松活躍，這個做游戲的學生一生都不會忘記，平面鏡成像的對稱性。

（4）視頻24：平面鏡成像軸對稱關系有創意，引導學生將實驗記錄紙對折，從而總結出像與物關于平面鏡“對稱”的結論，方法巧妙自然，過程流暢。4.折射規律的研究 視頻錄相

（1）視頻25：光的折射路徑超聲波加濕器，自制實驗儀器對折射規律的研究效果好，用水霧產生器解決了光路可見的難題，雖然水霧的濃淡還需調節略嫌麻煩，但光源的位置，光線的方向、角度的可調節性，清晰的光路圖讓學生產生興趣。略感不足的是儀器結構較為復雜，操作也略顯繁瑣。

（2）視頻26：折射定律演示儀（薄玻璃盒），相比之下這個操作就更實用，更簡便了。

5．視頻27：液體壓強跟哪些因素有關 6．視頻28：研究凸透鏡成像規律的數據理視頻 7．視頻29：研究浮力大小

這個探究過程是按照提問、猜想、實驗、總結猜想、再實驗的程序進行。“浮力大小跟哪些因素有關”、通過實驗提練出有價值的猜想，再將猜想分類、根據分類進而要探究浮力跟某因素有什么關系，再實驗等環節設計。但總覺得其中最后一個猜想：“浮力大小跟排開液體的重、排開液體的體積有關”這個是很難猜到的，學生的認知水平和思維習慣來看，多數會把目光集中在受浮力的這個物體上，如果猜不到，老師就必須出手做適當引導，把這事也得引出來。也就是說老師得引導學生做科學的猜想，即便這樣，學生的猜想仍可能是不科學的，也仍有可能有猜不出來的。或者我們認為是不科學的，可能這就是課堂時間和學生探究實踐之間的矛盾，我們不能滿足學生在有限的課堂時間通過探究驗證或者排除他們認為有關的因素。我們只能從理論上排除一些。找幾個不適合猜想或按探究模式進行的探究：（1）視頻30：如何測量大氣壓，學生沒法猜想，只能通過老師引導，一步一步的對研究方案進行改進，最后達到目的。這個設計非常適合學生的認知邏輯，也附和托里拆利實驗的原發展過程。其中研究大氣壓支撐水柱時，可再更換更長玻璃管。（介紹用利用日光燈管做這個實驗的一個改進過程，現象明顯）不足之處，最后改進到用水銀取代水來做這個實驗，水銀有毒，不提倡在課堂演示，但教參有配套的錄象，我覺得這個環節寧可放錄象也不用課件，課件的可信度要大大降低了。

（2）視頻31：測量大氣壓，這節課利用皮碗這套器材測量大氣壓強，這是教材上的內容，可以讓學生體驗測量過程，但這里體現的物理量之間的轉換關系更復雜更難理解一些。

二、物理教學常用的思想方法分析

研究物理的科學方法有許多，經常用到的有觀察法、實驗法、比較法、類比法、等效法、轉換法、控制變量法、模型法、科學推理法等。

研究某些物理知識或物理規律，往往要同時用到幾種研究方法。如在研究電阻的大小與哪些因素有關時，我們同時用到了觀察法（觀察電流表的示數）、轉換法（把電阻的大小轉換成電流的大小、通過研究電流的大小來得到電阻的大小）、歸納法（將分別得出的電阻與材料、長度、橫截面積、溫度有關的信息歸納在一起）、和控制變量法（在研究電阻與長度有關時控制了材料、橫截面積）等方法。可見，物理的科學方法題無法細致的分類。只能根據題意看題中強調的是哪一過程，來分析解答。在中考中并不會考察學生每種方法的名稱，但他的思想滲透了整個教學過程。

下面我們將一些重要的實驗方法進行一下分析。

一、控制變量法

物理學研究中常用的一種研究方法——控制變量法。所謂控制變量法，就是在研究和解決問題的過程中，對影響事物變化規律的因素或條件加以人為控制，使其中的一些條件按照特定的要求發生變化或不發生變化，最終解決所研究的問題。

可以說任何物理實驗，都要按照實驗目的、原理和方法控制某些條件來研究。

如：導體中的電流與導體兩端的電壓以及導體的電阻都有關系，中學物理實驗難以同時研究電流與導體兩端的電壓和導體的電阻的關系，而是在分別控制導體的電阻與導體兩端的電壓不變的情況下，研究導體中的電流跟這段導體兩端的電壓和導體的電阻的關系，分別得出實驗結論。通過學生實驗，讓學生在動腦與動手，理論與實踐的結合上找到這“兩個關系”，最終得出歐姆定律I＝U/R。

為了研究導體的電阻大小與哪些因素有關，控制導體的長度和材料不變，研究導體電阻與橫截面積的關系。

為了研究滑動摩擦力的大小跟哪些因素有關，保證壓力相同時，研究滑動摩擦力與接觸面粗糙程度的關系。

利用控制變量法研究物理問題，注重了知識的形成過程，有利于扭轉重結論、輕過程的傾向，有助于培養學生的科學素養，使學生學會學習。中學物理課本中，涉及控制變量法的實驗有：（1）響度與哪些因素有關（2）蒸發快慢與哪些因素的有關；（3）電阻跟長度、橫截面積、材料的關系實驗

（4）探究電阻上的電流跟兩端電壓的關系；電流與電阻關系（5）研究電流做功的多少跟哪些因素有關系；（6）焦耳定律（電流產生熱量跟哪些因素有關）（7）電磁鐵磁性強弱跟哪些因素有關（8）同種物質質量和體積的關系實驗；（9）重力大小與什么因素有關系

（10）探究摩擦力大小跟什么因素有關實驗；（11）探究壓力作用效果與什么因素有關實驗；（12）探究液體內部壓強跟哪些因素有關實驗；（13）浮力大小跟哪些因素有關（14）機械效率與哪些因素有關；

（15）動能、重力勢能大小與哪些因素有關；

二、轉換法

一些比較抽象的看不見、摸不著的物質的微觀現象，要研究它們的運動等規律，使之轉化為學生熟知的看得見、摸得著的宏觀現象來認識它們。這種方法在科學上叫做“轉換法”。如：分子的運動，電流的存在等，如：空氣看不見、摸不到，我們可以根據空氣流動（風）所產生的作用來認識它；分子看不見、摸不到，不好研究，可以通過研究墨水的擴散現象去認識它；電流看不見、摸不到，判斷電路中是否有電流時，我們可以根據電流產生的效應來認識它；磁場看不見、摸不到，我們可以根據它產生的作用來認識它。再如，有一些物理量不容易測得，我們可以根據定義式轉換成直接測得的物理量。在由其定義式計算出其值，如電功率（我們無法直接測出電功率只能通過P＝UI利用電流表、電壓表測出U、I計算得出P）、電阻、密度等。中學物理課本中，測不規則小石塊的體積我們轉換成測排開水的體積；我們測曲線的長短時轉換成細棉線的長度；在測量滑動摩擦力時轉換成測拉力的大小；大氣壓強的測量（無法直接測出大氣壓的值，轉換成求被大氣壓壓起的水銀柱的壓強）測硬幣的直徑時轉換成測刻度尺的長度；測液體壓強（我們將液體的壓強轉換成我們能看到的液柱高度差的變化）；通過電流的效應來判斷電流的存在（我們無法直接看到電流）；通過磁場的效應來證明磁場的存在（我們無法直接看到磁場）；研究物體內能與溫度的關系（我們無法直接感知內能的變化，只能轉換成測出溫度的改變來說明內能的變化）；在研究電熱與電流、電阻的因素時，我們將電熱的多少轉換成液柱上升的高度；在我們研究電功與什么因素有關的時候，我們將電功的多少轉換成砝碼上升的高度；密度、功率、電功率、電阻、壓強（大氣壓強）等物理量都是利用轉換法測得的；在我們回答動能與什么因素有關時，我們回答說小球在平面上滑動的越遠則動能越大，就是將動能的大小轉換成了小球運動的遠近。以上列舉的這些問題均應用了這種科學方法。

轉化的思想在被利用的時候，總是要用到“反映”這個詞：

（1）在研究聲音能傳遞能量時，用燭焰的跳動反映聲音能傳遞能量。（2）在光的傳播實驗中，用煙霧、水霧等物質的反射來反映光的傳播路徑。（3）通過溫度計內液柱高度（液體熱脹冷縮程度）變化，反映溫度。（4）通過燈的亮度變化反映電路中電流的變化。

（5）研究電阻大小跟哪些因素有關時，通過電路中電流的變化反映電阻的大小。

（6）通過燈的亮度反映燈的實際功率

（7）通過煤油溫度的變化反映電路中產生電熱的多少（8）通過鐵屑在磁場中的分布情況反映磁場的分布情況（9）通過小磁針在磁場中受力情況反映磁場的特點（10）通過力的作用效果反映力的三要素不同（11）通過形變程度反映彈力的大小

（12）通過小球對外做功的多少反映動能的大小（13）擴散反映分子的無規則運動

（14）在物態變化、比熱容實驗中，利用加熱時間反映物質吸收熱量的多少。

三、積累法

在測量微小量的時候，我們常常將微小的量積累成一個比較大的量、比如在測量一張紙的厚度的時候，我們先測量100張紙的厚度在將結果除以100，這樣使測量的結果更接近真實的值就是采取的積累法。

要測量出一張郵票的質量、測量出心跳一下的時間，測量出導線的直徑，均可用積累法來完成。

四、理想化物理模型

實際現象和過程一般都十分復雜的，涉及到眾多的因素，采用模型方法對學習和研究起到了簡化和純化的作用。但簡化后的模型一定要表現出原型所反映出的特點、知識。模型法有較大的靈活性。每種模型有限定的運用條件和運用的范圍。

中學課本中很多知識都應用了這個方法，比如有： 液柱、（比如在求液體對豎直的容器底的壓強的時候，我們就選了一個液柱作為研究的對象簡化，簡化后的模型依然保留原來的特點和知識）；光線、（在我們學習光線的時候光線是一束的，而且是看不見的，我們使用一條看的見的實線來表示就是將問題簡化，利用了理想化模型）；液片、（在我們研究連通器的特點，求大氣壓時我們都在某一位置取了一個液面，研究該液面所受到的壓強和壓力，也是將問題簡化，利用理想化模型法）；光沿直線傳播（在我們學習中我們知道真正的空氣是各處都不均勻的，比如越往上空氣越稀薄，在比如因為空氣各處不均勻形成了風，而在光是沿直線傳播一節中我們將問題簡化，只取一個簡單的模型，一條光線在均勻的介質中傳播）。

勻速直線運動；（生活中很少有一個物體真正的做勻速直線運動，在我們研究問題的時候勻速直線運動只是一個模型）

磁感線（磁感線是不存在的一條線，但是我們為了便于研究磁場我們人為的引入了一條線，將我們研究的問題簡化。）

五、科學推理法

當你在對觀察到的現象進行解釋的時候就是在進行推理，或說是在做出推論，例如當你家的狗在叫的時，你可能會推想有人在你家的門外，要做出這一推論，你就需要把現象（狗的叫聲）與以往的知識經驗，即有陌生人來時狗會叫結合起來。這樣才能得出符合邏輯的答案

如：在進行牛頓第一定律的實驗時，當我們把物體在越光滑的平面運動的就越遠的知識結合起來我們就推理出，如果平面絕對光滑物體將永遠做勻速直線運動。

如：在做真空不能傳聲的實驗時，當我們發現空氣越少，傳出的聲音就越小時，我們就推理出，真空是不能傳聲的。

六、歸納法

是通過樣本信息來推斷總體信息的技術。要做出正確的歸納，就要從總體中選出的樣本，這個樣本必須足夠大而且具有代表性。在我們買葡萄的時候就用了歸納法，我們往往先嘗一嘗，如果都很甜，就歸納出所有的葡萄都很甜的，就放心的買上一大串。

比如銅能導電，銀能導電，鋅能導電則歸納出金屬能導電。在實驗中為了驗證一個物理規律或定理，反復的通過實驗來驗證他的正確性然后歸納、分析整理得出正確的結論。

在阿基米德原理中，為了驗證F浮＝G排，我們分別利用石塊和木塊做了兩次實驗，歸納、整理均得出F浮＝G排，于是我們驗證了阿基米德原理的正確性，使用的正是這種方法。

在驗證杠桿的平衡條件中，我們反復做了三次實驗來驗證F1×L1＝F2×L2也是利用這種方法。

一切發聲體都在振動結論的得出（在實驗中對多種結論進行分析整理并得出最后結論時），都要用到這一方法。

在驗證導體的電阻與什么因素有關的時候，經過多次的實驗我們得出了導體的電阻與長度，材料，橫截面積，溫度有關，也是將實驗的結論整理到一起后歸納總結得出的。

在所有的科學實驗和原理的得出中，我們幾乎都用到了這種方法。

七、比較法（對比法）

當你想尋找兩件事物的相同和不同之處，就需要用到比較法，可以進行比較的事物和物理量很多，對不同或有聯系的兩個對象進行比較，我們主要從中尋找它們的不同點和相同點，從而進一步揭示事物的本質屬性。

如，比較蒸發和沸騰的異同點；如，比較汽油機和柴油機的異同點 ；如，電動機和熱機；如，電壓表和電流表的使用。

利用比較法不僅加深了對它們的理解和區別，使同學們很快地記住它們，還能發現一些有趣的東西。

八、圖像法

用圖像法來描述物理過程具有形象直觀的特點，可以清晰地描述出其變化的動態特征，把物理量之間的相互依賴關系和線性關系、周期性等清晰地呈現出來。熱學：（1）熔化、凝固圖像，（2）液體沸騰，（3）比熱容 電學：（4）電阻的電流電壓關系圖像

力學：（5）速度圖像，（6）密度圖像，（7）壓強（8）浮力

九、等效法

等效是在保證效果或結論不變的前提下，用一個量去替換另一個或另一些量。（1）總電阻就是用一個量替代多個量。

（2）阿基米德用皇冠排出的水的體積替代皇冠的體積。我們用量筒借排水法來測固體體積，都是用等效法。

（3）分析較復雜電路時，將電流表看成導線，將電壓表看成斷路。當學生學完物理以后，讓他們腦子里有一點物理的知識，能夠把這些知識跟實際聯系起來，遇到一些問題，他們能夠真正下手去解決。當前我們的物理教學，沒有使學生學到能“用”的程度，還只停留在“做題”上。（放羊娃的故事，同樣適用于我們的老師的做題思想）把每一件簡單的事做好就是不簡單，把每一件平凡的事做好就是不平凡。很多小事，一個人能做，另外的人也能做，只是做出來的效果不一樣，往往是一些細節上的功夫，決定著完成的質量。視頻匠心: 以上只是談了一些個人簡單看法，可能不夠全面，也不夠成熟，但愿能夠拋磚引玉，謝謝大家！

第四篇：口腔解剖學教學講稿

口腔頜面部解剖生理

大家好！從今天開始我將與大家一起學習一門新的課程----《口腔疾病與保健》。口腔，相信大家都不陌生，每個人天天都跟口腔打交道，說話、進食、喜怒哀樂的表達等等，日常生活離不了口腔。口腔與大家關系如此密切，即使大家今后也許不以口腔醫學為職業，那么多多了解一些口腔知識也是大有好處的，既可自己受用，也可施善于人。

口腔頜面部解剖生理學(Oral anatomy and physiology)是一門重要的口腔醫學基礎課程，它是一門以研究口腔、頜面、頸部諸部位的正常形態結構、生理機能及臨床應用為主要內容的學科。

首先我們來了解口腔及頜面部的區域劃分和幾個概念 顔面部

上從發際，下至下頜骨下緣或達舌骨水平，兩側至下頜支后緣或顳骨乳突之間的區域通常稱為顔面部。以經過眉間點、鼻下點的二水平線為界，可將顔面部進行3等分，即上1/

3、中1/3和下1/3。

頜面部(maxillofacial region)顔面部的中1/3和下1/3兩部分組成的區域稱為頜面部。顱面部

顔面部的上1/3區域稱為顱面部，即頜面部是以頜骨為主要骨性支撐所在 的區域，而顱面部是以顱骨（額骨）為主要骨性支撐所在的表面區域。

口腔(oral cavity)位于頜面部區域內，是指由牙、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、唾液腺等組織器官組成的功能性器官。

口腔頜面部(oral and maxillofacial region)即是口腔與頜面部的統稱。口腔頜面部的組織器官具有攝食、咀嚼、感受味覺、吞咽、表情及輔助語言和呼吸等功能。

現代口腔醫學，尤其是口腔頜面外科學的發展已擴展到上至顱底，下至頸部的區域，但不涉及區內的眼、耳、鼻、咽等組織器官。頜面部為人體最顯露、最具特征的部位，是人體形態美與表情最重要的形體表達區域，也是與眼科、耳鼻咽喉科、頭頸外科學科等相交叉的部位。口腔頜面部部位的特殊性及解剖特點賦予其特別的臨床意義。

①位置顯露。口腔頜面部位置外露，容易遭受外傷是其缺點，但罹患疾病后，容易早期發現，獲得及時治療則是其優點。

②血供豐富。口腔頜面部血管豐富，使其組織器官具有較強的抗感染能力，外傷或手術后傷口愈合也較快，但是因其血供豐富，組織疏松，受傷后出血較多，局部組織腫脹較明顯。

頜面部血液供應特別豐富，主要來自頸外動脈的分支，有舌動脈、面動脈、上頜動脈和顳淺動脈等。各分支間和兩側動脈間，均通過末梢血管網而彼此吻合，故傷后出血多。壓迫止血時，還必須壓迫供應動脈的近心端，才能起到暫時止血的作用。

③解剖結構復雜。口腔頜面部解剖結構復雜，有面神經、三叉神經、唾液腺及其導管等組織器官，這些組織器官損傷后則可能導致面癱、麻木及涎瘺等并發癥的發生。

④自然皮膚皮紋。頜面部皮膚向不同方向形成自然的皮膚皺紋，簡稱皮紋。皮紋的方向隨年齡增加而有所變化。頜面部手術切口設計應沿相應皮紋方向，并選擇較隱蔽的區域作切口，如此傷口愈合后瘢痕相對不明顯。

⑤頜面部疾患影響形態及功能。口腔頜面部常因先天性或后天性的疾患，如唇、腭裂或燒傷后瘢痕，導致頜面部形態異常，乃致顔面畸形和功能障礙。

⑥疾患易波及毗鄰部位。口腔頜面部與顱腦及咽喉毗鄰，當發生炎癥、外傷、腫瘤等疾患時，容易波及顱內和咽喉部，以及相鄰的眼、耳、鼻器官。

口腔(oral cavity)位于頜面部區域內的功能性器官，由牙、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、唾液腺等組織器官組成。

在口腔內，上、下牙列及支撐牙的牙槽骨、附著于牙槽突及牙根表面的牙齦組織將口腔分為口腔前庭（vestibule of mouth)和固有口腔（proper cavity of mouth)兩部分。

1.口腔前庭

口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙齦與其外側的唇、頰組織器官構成，為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽黏膜之間的蹄鐵形的潛在腔隙。因此，唇、頰器官的表面形態即為口腔前庭的表面形態。

2．固有口腔

固有口腔由牙列、牙槽骨及牙齦與其內側的口腔內部組織器官舌、腭、口底等構成，因此，牙及牙列、牙槽骨及牙齦、舌、腭、口底等組織器官的表面形態即為固有口腔的表面形態。它是口腔的主要部分，其范圍上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩側界為上、下牙弓，后界為咽門。因此，牙及牙列、牙槽骨及牙齦、舌、腭、口底等組織器官的表面形態構成固有口腔的外表形態。

口腔的組織器官包括牙、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、唾液腺等。

牙

牙又稱牙體，是直接行使咀嚼功能的器官，與發音、言語及保持面部的協調美觀等均有密切關系。

1.牙的分類

人一生中有兩副天然牙，根據萌出時間和形態、及在口腔內存在時間的久暫可分為乳牙(deciduous teeth)與恒牙(permanent teeth)。

乳牙

（1）．乳牙的數目、名稱、萌出時間和次序

正常乳牙有20個，上、下頜的左、右側各5個。其名稱從中線起向兩旁，分別為乳中切牙、乳側切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。

一般從出生后6～8個月開始萌出乳中切牙，然后乳側切牙(8-10m)、第一乳磨牙(12-16m)、乳尖牙(16-20m)和第二乳磨牙(24-30m)依次萌出，2歲左右乳牙全部萌出。

乳牙可能出現過早或延遲萌出，常見于下中切牙部位。乳牙早萌在嬰兒出生時或生后不久即可出現。由于過早萌出而沒有牙根，常較松動，過于松動者應拔除，以免脫落誤入食管或氣管而發生危險。有的新生兒口內牙槽嵴黏膜上，出現一些乳白色米粒狀物或球狀物，數日多少不等，俗稱馬牙或板牙。它不是實際意義上的牙，而是牙板上皮殘余增殖形成被稱為角化上皮珠的角化物，一般可自行脫落。

（2）.乳牙的標識與書寫

為便于病歷記錄，常用羅馬數字書寫表示乳牙。乳牙的位置標識，采取面對患者，用“十”將全口牙分為上、下、左、右四區，橫線上代表上頜，橫線下代表下頜，縱線左代表患者右側，縱線右代表患者左側，或者以十代表四區。

恒牙

（1）．恒牙的數目、名稱、萌出時間和次序

恒牙共28-32個，上下頜的左右側各7-8個。少數人可有畸形多余牙出現，常位于上頜中切牙間。有時因頜骨體發育不良，恒牙的萌出發生困難或阻生；也可因先天牙胚缺失而少牙。常見第三磨牙缺失，因此牙的數目有所增減。

根據功能及形態可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。切牙位于口腔前部，左、右、上、下共8個。尖牙，俗稱犬齒，位于口角處，左、右、上、下共4個。前磨牙，又稱雙尖牙，位于尖牙之后，磨牙之前，左、右、上、下共8個。磨牙，位于雙尖牙之后，左、右、上、下共8-12個。其名稱從中線起向兩旁，分別為中切牙、側切牙、尖牙、第一前磨牙(又稱前磨牙)、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。

根據部位可分為前牙（位于口角之前）、后牙（位于口角之后），以口角為界；切牙和尖牙位于牙弓前部，統稱為前牙；前磨牙和磨牙位于牙弓后部，統稱為后牙。（2）.恒牙的標識與書寫

常用阿拉伯數字表示，標識方法同乳牙。

（3）.乳牙與恒牙的替換

恒牙萌出早者可于5歲、晚者可于7歲，一般從6歲左右開始，在第二乳磨牙后方萌出第一恒磨牙(俗稱六齡牙)，同時恒中切牙萌出，乳中切牙開始脫落，隨后側切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙及第三磨牙依次萌出。有時第一前磨牙較尖牙更早萌出。一般左右同名牙多同期萌出，上下同名牙則下頜牙較早萌出。

從萌出時間和次序來看，一般從6歲至12歲之間，口腔內乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，恒牙和乳牙發生交替，此時口腔內既有乳牙，又有恒牙，這種乳、恒牙混合排列于牙弓上的時期稱為混合牙列(mixed dentition)期。有時乳牙未脫落，而恒牙萌出缺乏位置時，該恒牙即錯位萌出。錯位萌出的恒牙大多位于乳牙舌側，形成乳牙與恒牙重疊。此時應拔除乳牙，便于恒牙在正常位置萌出。切勿將剛萌出的恒牙誤為錯位牙或乳牙而拔除。應注意鑒別乳牙和恒牙；乳牙牙冠較小，色較白，牙頸部和咬合面較恒牙縮窄。

2.牙的組成

從外部觀察，由牙冠、牙根和牙頸三部分組成。在牙體外層由牙釉質覆蓋的部分為牙冠，也是發揮咀嚼功能的主要部分。在牙體外層由牙骨質所覆蓋的部分為牙根，也是牙體的支持部分。牙冠和牙根交界部分為牙頸，呈一弧開曲線，又名頸緣或頸線。

牙冠的外形隨其功能而異：即功能較強而復雜的牙，牙冠外形比較復雜；功能較弱而單純的牙，牙冠外形比較簡單。臨床上將牙冠分為唇（頰）面、舌(腭)面、近中面、遠中面及咬合面（又稱面)5個面。以兩中切牙之間為中線，靠近中線側為近中面，遠離中線側為遠中面。前牙鄰面觀牙冠呈楔形，咬合面由唇、舌面相交形成切緣，頸部厚而切緣薄，主要用以切割食物；后牙牙冠呈立方形，有一個咬合面，咬合面有尖、窩等結構，雙尖牙一般為雙尖，下頜第二雙尖牙有三尖者，磨牙咬合面寬大，其上有4~5個牙尖，結構比較復雜，主要用以研磨、磨細食物。

在正常情況下，牙根整個埋于牙槽骨中。每一根的尖端，稱為根尖，每個根尖都有通過牙髓血管神經的小孔，稱為根尖孔。牙根形態與數目隨牙咀嚼力的大小和功能不同而有所不同，功能較弱而單純的牙多為單根；功能較強而復雜的牙，其牙根多分叉為2個以上，以增強牙在頜骨內的穩固性。前牙和前磨牙為單根牙，但上頜第一前磨牙多為雙根，磨牙均為多根牙，一般上頜磨牙為三根（即近中頰側根、遠中頰側根及腭側根），下頜磨牙為雙根（即近中根和遠中根），有時第一磨牙為三根(即遠中根再分為頰、舌根)，第三磨牙的牙根變異較多，常呈融合根，所有牙根近根尖部多彎向遠中面。有的牙根呈圓錐形，如上頜切牙和尖牙；有的牙根呈扁平形，如下頜切牙和前磨牙；有的多根牙分叉大，如第一磨牙和乳磨牙；有的分叉小，如第二磨牙。了解牙根的數目和形態，對牙髓病的治療和拔牙手術有很重要的臨床意義。

從牙體縱剖面觀察（組織結構）可見牙體由三層硬組織和一層軟組織組成。

(1)牙釉質(enamel)：位于牙冠表面，呈乳白色，有光澤，當牙釉質有磨耗時，則透露出牙本質呈淡黃色。牙釉質是一種半透明的鈣化組織，其中含無機鹽96％，主要為磷酸鈣及碳酸鈣，水分及有機物約占4％，為人體中最硬的一種組織。

(2)牙本質(dentin)：構成牙的主體，色淡黃而有光澤，含無機鹽70％，有機物含量比牙釉質多，約占30％，硬度比牙釉質低。在牙本質中有神經末梢，是痛覺感受器，受到刺激時有酸痛感。

(3)牙骨質(cementum)：是覆蓋于牙根表面的一層鈣化結締組織，色淡黃，含無機鹽55％，構成和硬度與骨相似，但無哈弗管。牙骨質借牙周膜將牙體固定于牙槽窩內。當牙根表面受到損傷時，牙骨質可新生而有修復功能。

(4)牙髓(pulp)：牙內有—與牙體外形大致相似、為牙髓充塞的腔，稱牙髓腔。冠部的稱髓室，根部的稱根管，根管末端的開口稱根尖孔。牙髓是位于髓腔內的疏松結締組織，其四周為鈣化的牙本質形成的腔壁所包圍。牙髓中有血管、淋巴管、神經、成纖維細胞和成牙本質細胞，其主要功能為營養牙體組織，并形成繼發牙本質。牙髓神經為無髓鞘纖維，對外界刺激異常敏感，稍受刺激即可引起劇烈疼痛，而無定位能力。牙髓的血管由狹窄的根尖孔進出，一旦發炎，髓腔內的壓力增高，容易造成血循環障礙，牙髓逐漸壞死，牙本質和牙釉質則得不到營養，因而牙變色失去光澤，牙體變脆，受力稍大較易崩裂。

3．牙周組織結構

牙周組織包括牙槽骨、牙周膜及牙齦，是牙的支持組織。

(1)牙槽骨(alveolar bone)：是頜骨包圍牙根的部分，骨質較疏松，且富于彈性，是支持牙的重要組織。牙根位于牙槽窩內。牙根和牙根之間的骨板，稱牙槽中隔。牙槽骨的游離緣稱為牙槽嵴。當牙脫落后，牙槽骨即逐漸萎縮。

(2)牙周膜(periodontal membrane)：是界于牙根與牙槽骨之間的結締組織。其纖維一端埋于牙骨質，另一端埋于牙槽骨和牙頸部之牙齦內，將牙固定于牙槽窩內，牙周膜還可以調節牙所承受的咀嚼壓力。牙周膜內有纖維結締組織、神經、血管和淋巴，有營養牙體組織的作用。

(3)牙齦(gum of gingiva)：是口腔黏膜覆蓋于牙頸部及牙槽骨的部分，呈粉紅色，堅韌而有彈性；表面有呈橘皮狀之凹陷小點，稱為點彩。當牙齦發炎水腫時，點彩消失。牙齦與牙頸部緊密相連，其邊緣未附著的部分為游離齦。游離齦與牙間的空隙為齦溝，正常的齦溝深度不超過 2mm，齦溝過深則為病理現象。兩牙之間突起的牙齦，稱為齦乳頭，在炎癥或食物阻塞時，齦乳頭腫脹或破壞消失。

4.咬合關系、與牙弓關系

咀嚼時，下頜骨作不同方向的運動，上、下頜牙發生各種不同方向的接觸，這種互相接觸的關系稱為咬合關系。臨床上，常以正中作為判斷咬合關系是否正常的基準。在正中時，上下切牙間中線應位于同一矢狀面上；上頜牙超出下頜牙的外側，即上前牙覆蓋于下前牙的唇側，覆蓋度不超過3mm，上后牙的頰尖覆蓋于下后牙的頰側。囑患者做吞咽運動，邊吞咽邊咬合牙即能求得正中。

頜骨的病變，如發育異常、腫瘤、骨折等，常使牙排列紊亂，破壞正常的咬合關系，影響咀嚼功能。臨床上常以牙列和咬合關系的變化作為頜骨疾病診斷和治療的參考，特別對頜骨骨折的診斷、復位和固定是重要的依據。

思考題：

1、從外觀上看，牙由哪幾部分組成？試述牙和牙周的組織結構。

2、試述乳牙和恒牙的名稱和臨床記錄方法。

第五篇：《系統解剖學》學習心得

學《系統解剖學》后，我最大的學習心得是：系統解剖學并不難，而關鍵就是有一個好的學習方法。學習系統解剖學的最好方法是在腦海中逐漸建立一個“立體圖”，只有這樣才能將所學的知識融為一體，運用自如。建立“立體圖”的過程是困難的，或許你會因為遇到的困難而想放棄，但是只要你堅持到底，你會嘗到它給你帶來的甘甜的。另外，學習這門科目需要課前預習和課后大量的復習，當然，還需要時不時地溫習前面學過的知識。