第一篇：系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)大綱(2014年6月)

《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)大綱（適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科）

一、緒論

基本要求：能夠說出人體解剖學(xué)的定義、研究對(duì)象及其在醫(yī)學(xué)中的地位；簡(jiǎn)要描述人體解剖學(xué)的發(fā)展歷史及其分野；復(fù)述解剖學(xué)姿勢(shì)和常用的方位術(shù)語。重點(diǎn)：人體解剖學(xué)的定義；解剖學(xué)姿勢(shì)和常用的方位術(shù)語。

二、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

（一）骨骼 基本要求：

1.舉例說明骨的5種形態(tài)學(xué)分類；闡述骨的構(gòu)造；識(shí)別骨的表面形態(tài)。

2.說出軀干骨的組成；闡述椎骨的一般形態(tài)；比較各部椎骨的形態(tài)特征；描述骶骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)；描述胸骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)；解釋胸骨角的概念；說明胸骨角的意義；描述肋骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)；識(shí)別軀干骨重要的骨性標(biāo)志（第七頸推棘突、胸骨角、劍突和骶角）。

3.說出顱的組成；描述篩骨、蝶骨、顳骨和下頜骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)；說出鼻旁竇的位置；描述顱底內(nèi)、外面的形態(tài)結(jié)構(gòu)；描述新生兒顱的形態(tài)特征；識(shí)別顱骨的重要骨性標(biāo)志（下頜角、顴弓、乳突和枕外隆凸）。

4.說出上肢骨的組成、名稱和位置；描述肱骨、橈、尺骨的形態(tài)及主要結(jié)構(gòu)；識(shí)別上肢骨重要的骨性標(biāo)志（肩峰、肩胛下角、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨膺嘴、橈骨頭、橈骨莖突和尺骨莖突）。

5.說出下肢骨的組成、名稱和位置；描述髖骨、股骨、脛、腓骨的形態(tài)和主要結(jié)構(gòu)；識(shí)別下肢骨重要的骨性標(biāo)志（髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、恥骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、股骨內(nèi)上髁、股骨外上髁、腓骨頭、脛骨粗隆、內(nèi)踝、外踝和跟骨結(jié)節(jié)）。

重點(diǎn)：骨的形態(tài)和構(gòu)造；軀干骨的組成；椎骨的一般形態(tài)；軀干骨重要的骨性標(biāo)志；胸骨角的概念及意義；腦顱的組成；篩骨、蝶骨、顳骨和下頜骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)；鼻旁竇的位置；顱底內(nèi)面的形態(tài)結(jié)構(gòu)；附肢骨的組成、名稱和位置；肱骨、橈、尺骨、髖骨、股骨、脛骨和腓骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)；附肢骨重要的骨性標(biāo)志。

（二）骨連結(jié)

基本要求：舉例說明骨連結(jié)的類型；闡述關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)；說明關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)；說出關(guān)節(jié)的類型；闡述椎骨間的連結(jié)；描述脊柱的整體觀及其運(yùn)動(dòng)；描述胸廓的骨連結(jié)、整體觀及其運(yùn)動(dòng)；闡述附肢骨的連結(jié)。

重點(diǎn)：關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)；椎間盤的結(jié)構(gòu)、功能及其臨床意義；脊柱的構(gòu)成、生理彎曲和運(yùn)動(dòng)；胸廓的組成、形態(tài)和運(yùn)動(dòng)；肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和顳下頜關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)；前臂骨的連結(jié)；骨盆的構(gòu)成。

（三）骨骼肌

基本要求：能夠描述骨骼肌的構(gòu)造、形態(tài)和命名原則，骨骼肌的起止點(diǎn)，骨骼肌群的配布與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的關(guān)系；能夠說出骨骼肌的輔助裝置名稱并描述其主要構(gòu)造；描述運(yùn)動(dòng)頸部的骨骼肌；能夠說出構(gòu)成胸壁的骨骼肌；能夠說出脊柱區(qū)深部骨骼肌的名稱和作用；能夠說出構(gòu)成腹前外側(cè)壁的骨骼肌的名稱、位置和作用；能夠說出膈的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能；能夠說出運(yùn)動(dòng)上、下肢各主要關(guān)節(jié)的骨骼肌的名稱和作用。

重點(diǎn)：骨骼肌的構(gòu)造和形態(tài)；骨骼肌的輔助裝置；舌骨上、下肌群的位置；脊柱區(qū)深部骨骼肌；腹前外側(cè)壁的骨骼肌；膈的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能；運(yùn)動(dòng)上、下肢各主要關(guān)節(jié)的骨骼肌。

三、內(nèi)臟

（一）內(nèi)臟的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)及分區(qū)

基本要求：描述內(nèi)臟的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)；闡述胸、腹部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)。重點(diǎn)：胸、腹部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)。

（二）消化系統(tǒng) 基本要求：

1.能夠說出消化系統(tǒng)的組成及功能；區(qū)分上、下消化道。

2.能夠說出口腔的組成和分部；能夠說出牙的種類、數(shù)目、牙式、形態(tài)和構(gòu)造；比較恒牙和乳牙的區(qū)別；描述舌的形態(tài)構(gòu)造及舌乳頭的種類；說出三大唾液腺的名稱和位置。

3.能夠說出咽的位置、分部及交通；腭扁桃體的位置。說出食管的分段、三個(gè)狹窄以及每個(gè)狹窄距離中切牙的距離。

4.能夠描述胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)、分部和位置；能夠說出小腸和大腸的分部、位置及各部的特點(diǎn)； 5.能夠描述肝的形態(tài)、位置和肝外膽道系統(tǒng)的組成；能夠說出胰的位置、分部和胰管開口位置。

重點(diǎn)：上、下消化道和咽峽的概念；食管的三個(gè)狹窄；腮腺、下頜下腺、舌下腺的位置和開口部位；胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)、分部和位置；小腸的分部和位置，十二指腸的形態(tài)結(jié)構(gòu)和分部；闌尾的位置及根部的體表投影；大腸的分部及其特征性結(jié)構(gòu)，直腸、肛管的位置及形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；肝的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)，肝外膽道的組成以及膽汁的排泄途徑；膽囊的位置和形態(tài)；胰的位置、分部和胰管開口位置。

（三）呼吸系統(tǒng)

基本要求：說出呼吸系統(tǒng)的組成；說出鼻的組成，外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu)、鼻腔的分部；詳細(xì)描述鼻旁竇的位置和開口部位及上頜竇的形態(tài)特點(diǎn)；說出喉的位置和喉的軟骨，詳細(xì)描述喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及分部；詳細(xì)描述氣管的位置和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，左、右主支氣管的形態(tài)差別；詳細(xì)描述肺的位置、形態(tài)、分葉；詳細(xì)描述壁胸膜和臟胸膜，胸膜腔和肋膈隱窩；解釋縱隔的定義。重點(diǎn)：鼻旁竇的位置和開口部位及上頜竇的形態(tài)特點(diǎn)；喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及分部；氣管的位置和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，左、右主支氣管的形態(tài)差別；肺的位置、形態(tài)、分葉。

（四）泌尿系統(tǒng)

基本要求：說出泌尿系統(tǒng)的組成；描述腎的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置、被膜；說出輸尿管的位置和分段，說出三個(gè)狹窄部位及其臨床意義；描述膀胱的形態(tài)、位置和分部，說出膀胱三角的位置及其臨床意義；說出女性尿道的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

重點(diǎn)：腎的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置、被膜；輸尿管的位置、分段和三個(gè)狹窄部位；膀胱的形態(tài)、位置和分部，膀胱三角的位置及其臨床意義。

（五）生殖系統(tǒng) 基本要求：

1.說出男性生殖系統(tǒng)的組成；詳細(xì)描述睪丸的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)；描述附睪的形態(tài)、分部、位置；說出輸精管的行程和分部；說出男性節(jié)育手術(shù)結(jié)扎部位。

2.描述前列腺的形態(tài)、位置及主要毗鄰；描述精子產(chǎn)生、儲(chǔ)存和排出途徑。

3.描述陰莖的分部、構(gòu)造及陰莖包皮；描述男性尿道的分部、三個(gè)狹窄、三個(gè)擴(kuò)大、兩個(gè)彎曲的位置及其臨床意義。

4.說出女性生殖系統(tǒng)的組成；描述卵巢的位置、形態(tài)；描述輸卵管的分部，說出受精部位和女性節(jié)育手術(shù)結(jié)扎部位。

5.詳細(xì)描述子宮的形態(tài)、分部、位置和固定裝置；說出陰道穹的位置及臨床意義。6.說出乳房的位置和構(gòu)造；說出會(huì)陰的定義、境界及分區(qū)。

重點(diǎn)：男性生殖系統(tǒng)的組成；睪丸的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)；附睪的形態(tài)、分部、位置；輸精管的行程和分部；前列腺的形態(tài)、位置及主要毗鄰；男性尿道的分部、三個(gè)狹窄、三個(gè)擴(kuò)大、兩個(gè)彎曲的位置及其臨床意義；女性生殖系統(tǒng)的組成；輸卵管的分部；卵巢的位置、形態(tài)；子宮的形態(tài)、分部、位置。

（六）腹膜

基本要求：說出腹膜的配布和作用；解釋腹膜腔的概念；說明腹膜與腹、盆腔臟器的關(guān)系；說出腹膜形成的結(jié)構(gòu)和作用；說出腹膜的陷凹及意義。

重點(diǎn)：腹膜的配布；腹膜與腹、盆腔臟器的關(guān)系；腹膜形成的結(jié)構(gòu)。

四、循環(huán)系統(tǒng)

（一）心血管系統(tǒng) 基本要求：

1.闡述體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑及其意義；描述心的位置、毗鄰和外形，闡述心各腔內(nèi)的形態(tài)結(jié)構(gòu)；說明維持血液在心腔內(nèi)定向流動(dòng)的結(jié)構(gòu)；說出心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成和位置。

2.說出營(yíng)養(yǎng)心的動(dòng)脈及主要分支分布；說出心的靜脈回流概況；解釋心包和心包腔的概念；說出心的體表投影。

3.解釋動(dòng)脈韌帶的概念；闡述主動(dòng)脈的分段和分支；說出頭頸部、胸部、腹部、盆部、上肢和下肢主要?jiǎng)用}的名稱和分支。

4.說出靜脈的特點(diǎn)；說出肺靜脈組成和注入部位；說出上、下腔靜脈的組成、起止、行徑和收集范圍；說出上腔靜脈系收集頭部、上肢和胸部的主要深靜脈；說出下腔靜脈系收集腹部、盆部和下肢的主要深靜脈。

5.闡述主要淺靜脈（頸外靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈）的起始、行徑和注入部位；闡述肝門靜脈組成、位置和屬支；闡述肝門靜脈系的特點(diǎn)及其與上、下腔靜脈系間的交通途徑。

重點(diǎn)：體循環(huán)和肺循環(huán)；心的位置、外形和心腔結(jié)構(gòu)；心傳導(dǎo)系統(tǒng)；心的動(dòng)脈；主動(dòng)脈的分段及其主要分支；上、下腔靜脈的組成、起止和行徑；肝門靜脈的組成、位置和屬支；頸外靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈的起始、行徑和注入部位。

（二）淋巴系統(tǒng)

基本要求：說出淋巴系的組成和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；比較胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管的起止、主要行程及收納范圍；說出9條琳巴干的組成及其收納范圍；說出淋巴器官的組成及胸腺、脾的位置和形態(tài)；說出各部淋巴結(jié)的分布概況。

重點(diǎn)：胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管的起止、主要行程及收納范圍；脾的位置和形態(tài)。

五、感覺器

（一）視器

基本要求：說出眼球的組成；闡述眼球壁的分層、分部及眼球內(nèi)容物組成；說出眼副器的組成；闡述屈光系統(tǒng)的組成及房水的產(chǎn)生與循環(huán)途徑。

重點(diǎn)：眼球壁的分層及分部；眼球內(nèi)容物組成；屈光系統(tǒng)的組成；房水的產(chǎn)生與循環(huán)途徑。

（二）前庭蝸器

基本要求：說出前庭蝸器的組成和分部；鼓膜的位置及形態(tài)；描述鼓室的位置、聽小骨的名稱及連結(jié)；說出骨迷路和膜迷路的組成和形態(tài)；說出內(nèi)耳感受器的位置和功能。

重點(diǎn)：鼓膜的位置及形態(tài)；鼓室的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)；位置覺感受器和聽覺感受器的位置和作用。

六、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)

（一）神經(jīng)系統(tǒng)概述

基本要求：說出神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分；解釋突觸、反射、反射弧、灰質(zhì)、皮質(zhì)、白質(zhì)、髓質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、纖維束和神經(jīng)的概念。

重點(diǎn)：灰質(zhì)、皮質(zhì)、白質(zhì)、髓質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、纖維束和神經(jīng)的概念。

（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng) 基本要求：

1.說出脊髓的位置；描述脊髓的外形；舉例脊柱不同部位骨折后引起脊髓損傷，說明脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系；結(jié)合脊髓損傷的表現(xiàn)，說明脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

2.說出腦的分部；描述腦干的組成和位置；說出腦干各部的主要外部結(jié)構(gòu)；結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路，說明腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

3.說出小腦的位置、分部和內(nèi)部結(jié)構(gòu)；結(jié)合小腦損傷的表現(xiàn)，理解小腦的功能分葉；說出間腦的位置和分部。

4.描述大腦半球的分葉；結(jié)合大腦皮質(zhì)功能定位，說出各腦葉上的重要腦回；說出基底核的位置和組成；解釋紋狀體的概念；描述內(nèi)囊的位置和分部；結(jié)合內(nèi)囊損傷的表現(xiàn)，理解內(nèi)囊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)；說出邊緣系統(tǒng)的組成；結(jié)合腦脊液的產(chǎn)生和回流途徑，說出各腦室的位置及交通。

重點(diǎn)：脊髓的位置和內(nèi)部結(jié)構(gòu)；腦干的位置和內(nèi)部結(jié)構(gòu)；小腦和間腦的位置；大腦半球的分葉；大腦皮質(zhì)功能定位；內(nèi)囊位置、分部和結(jié)構(gòu)。

（三）腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)途徑

基本要求：說出腦和脊髓的被膜的組成；結(jié)合腰穿術(shù)說明被膜間隙的位置及其內(nèi)容物；說出硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)；闡述腦和脊髓的動(dòng)、靜脈分布；描述腦脊液的產(chǎn)生和回流途徑。重點(diǎn)：硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙的位置及其內(nèi)容物；腦的動(dòng)脈分布；腦脊液的產(chǎn)生和回流途徑。

（四）周圍神經(jīng)系統(tǒng) 基本要求：

1.說出脊神經(jīng)的構(gòu)成和纖維成分；說出脊神經(jīng)的分支；說出頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的組成、位置和主要分支.2.結(jié)合脊神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，闡述頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的主要分支的分布；說出胸神經(jīng)前支在皮膚分布的節(jié)段性及其臨床意義。

3.說出腦神經(jīng)的名稱、序號(hào)、連接腦的部位和進(jìn)出顱的位置；描述腦神經(jīng)的分布情況。4.說出內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分和分布；結(jié)合實(shí)例說明交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的主要區(qū)別；解釋牽涉痛的概念。

重點(diǎn)：頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的組成、位置和主要分支的分布；腦神經(jīng)的名稱、序號(hào)和進(jìn)出顱的位置；動(dòng)眼神經(jīng)的分布；三叉神經(jīng)的三大主干（眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)）的分布概況；面神經(jīng)的顱外分支的分布；迷走神經(jīng)的主要分支和分布概況。

（五）神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路

基本要求：解釋傳導(dǎo)通路的基本概念；結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的損傷表現(xiàn)，說明神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路各級(jí)神經(jīng)元胞體所在部位、纖維走行和越邊位置。

重點(diǎn)：軀干和四肢本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路；軀干和四肢痛溫覺、粗觸壓覺傳導(dǎo)通路；頭面部痛溫覺、觸壓覺傳導(dǎo)通路；視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路；錐體系。

（六）內(nèi)分泌系統(tǒng)

基本要求：說出內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成；描述垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和胸腺的形態(tài)及位置。

重點(diǎn)：垂體、甲狀腺、腎上腺的形態(tài)和位置。

第二篇：《解剖學(xué)》教學(xué)大綱

供三年制助產(chǎn)專業(yè)使用《解剖學(xué)》教學(xué)大綱（網(wǎng)絡(luò)版）黑龍江護(hù)理高等專科學(xué)校

教學(xué)大綱

一、課程性質(zhì)和任務(wù)《解剖學(xué)》是供三年制助產(chǎn)專業(yè)使用，由人體解剖學(xué)、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)合并而成的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握或了解人體各部的形態(tài)、位置和毗鄰，學(xué)會(huì)正確運(yùn)用人體結(jié)構(gòu)學(xué)知識(shí)和術(shù)語，為正常人體功能學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)及各門臨床、助產(chǎn)相關(guān)課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本課程依照護(hù)臨床助產(chǎn)崗位工作任務(wù)、職業(yè)能力和國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而設(shè)置，對(duì)學(xué)生未來的工作學(xué)習(xí)具有指導(dǎo)意義。

二、課程教學(xué)目標(biāo)本課程的教學(xué)目標(biāo)：

（一）知識(shí)目標(biāo)1掌握解剖學(xué)中最基本的知識(shí)，如器官的名稱、位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。2熟悉執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱、助產(chǎn)士大綱中常見疾病的發(fā)生與結(jié)構(gòu)改變之間的關(guān)系。3.了解與助產(chǎn)及護(hù)理操作相關(guān)的解剖知識(shí)。

（二）能力目標(biāo)1．具有按系統(tǒng)進(jìn)行歸納、總結(jié)提高的綜合能力，并通過有選擇的病例討論，初步鍛煉學(xué)生的綜合分析能力。2．養(yǎng)成對(duì)所解剖的結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致觀察的習(xí)慣，并不斷培養(yǎng)在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分析判斷的能力。3．能運(yùn)用解剖知識(shí)進(jìn)行助產(chǎn)應(yīng)用技術(shù)操作。

（三）態(tài)度目標(biāo)1．具有敬業(yè)愛崗，忠于職守；奉公守法，維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益；遵守操作規(guī)程，確保工作質(zhì)量；勤于思考，善于觀察；精益求精，不斷創(chuàng)新；團(tuán)結(jié)互助，積極協(xié)作的良好職業(yè)道德。2．具有細(xì)心、能吃苦、持之以恒的開拓能力。

3．具有實(shí)事求是、勇于創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、吃苦耐勞、嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的系統(tǒng)性思維能力。

三、教學(xué)內(nèi)容及要求

單元教學(xué)內(nèi)容教學(xué)教學(xué)活動(dòng)參考學(xué)時(shí)要求與參考理論實(shí)踐熟悉理論講授2第一章緒論

一、解剖學(xué)的定義及在醫(yī)學(xué)中的地位熟悉

二、解剖學(xué)的分科了解

三、學(xué)習(xí)解剖學(xué)的觀點(diǎn)和方法掌握

四、人體的構(gòu)成掌握

五、人體結(jié)構(gòu)的常用方位、術(shù)語第一節(jié)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)第二章細(xì)胞理論講授2掌握

一、細(xì)胞膜掌握

二、細(xì)胞質(zhì)熟悉

三、細(xì)胞核了解第二節(jié)細(xì)胞增殖了解第三節(jié)細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)性理論講授2第一節(jié)上皮組織第三章基本熟悉

一、被覆上皮組織了解

二、腺上皮及腺理論講授4第二節(jié)結(jié)締組織掌握

一、固有結(jié)締組織熟悉

二、軟骨組織和軟骨熟悉

三、骨組織和骨掌握

四、血液和血細(xì)胞的發(fā)生理論講授2第三節(jié)肌組織熟悉

一、骨骼肌熟悉

二、心肌熟悉

三、平滑肌理論講授2第四節(jié)神經(jīng)組織熟悉

一、神經(jīng)元掌握

二、神經(jīng)元間的聯(lián)系了解

三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞了解

四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)了解

五、神經(jīng)末梢學(xué)會(huì)實(shí)踐6實(shí)驗(yàn)一顯微鏡的結(jié)構(gòu)及使用學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)二基本組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)考核：“一口清、一手精”顯微鏡使用

第四章第一節(jié)骨及骨連結(jié)理論講授

8運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)一、概述掌握

二、軀干骨及其連結(jié)熟悉

三、顱骨及其連結(jié)掌握四、四肢骨及其連結(jié)熟悉第二節(jié)骨骼肌理論講授

4一、概述熟悉

二、頭肌了解

三、頸肌了解

四、軀干肌掌握

五、上肢肌熟悉

六、下肢肌熟悉附：常用的骨性和肌性標(biāo)志與助產(chǎn)應(yīng)用

一、常用骨性標(biāo)志熟悉

二、常用肌性標(biāo)志熟悉實(shí)驗(yàn)三全身骨骼學(xué)會(huì)實(shí)踐8實(shí)驗(yàn)四骨連接學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)考核：識(shí)別骨標(biāo)本考核實(shí)驗(yàn)五骨骼肌學(xué)會(huì)第五章第一節(jié)消化管理論講授4掌握消化系統(tǒng)一、消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)熟悉

二、口腔掌握

三、咽掌握

四、食管掌握

五、胃掌握

六、小腸掌握

七、大腸理論講授第二節(jié)消化腺4熟悉

一、口腔腺掌握

二、肝熟悉

三、胰第三節(jié)腹膜掌握

一、腹膜與腹膜腔了解

二、腹膜與臟器的關(guān)系熟悉

三、腹膜形成的結(jié)構(gòu)學(xué)會(huì)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)六消化系統(tǒng)大體結(jié)構(gòu)2學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)七消化系統(tǒng)微細(xì)結(jié)構(gòu)理論講授6第六章第一節(jié)上呼吸道了解呼吸系統(tǒng)一、鼻熟悉

二、喉掌握

三、氣管和主支氣管第二節(jié)肺熟悉

一、肺的位置和形態(tài)了解

二、支氣管肺段

三、肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)掌握

四、肺的體表投影了解

五、肺的血管了解第三節(jié)胸膜與縱隔

一、胸膜熟悉

二、縱隔熟悉實(shí)驗(yàn)八呼吸系統(tǒng)大體結(jié)構(gòu)學(xué)會(huì)實(shí)踐2實(shí)驗(yàn)九呼吸系統(tǒng)微細(xì)結(jié)構(gòu)學(xué)會(huì)第七章第一節(jié)腎理論講授4泌尿系統(tǒng)一、腎的形態(tài)了解

二、腎的位置和毗鄰熟悉

三、腎的被膜熟悉

四、腎的結(jié)構(gòu)掌握第二節(jié)輸尿管熟悉第三節(jié)膀胱

一、膀胱的形態(tài)熟悉

二、膀胱的位置和毗鄰了解

三、膀胱壁的結(jié)構(gòu)掌握第四節(jié)尿道熟悉實(shí)驗(yàn)十泌尿系統(tǒng)大體結(jié)構(gòu)學(xué)會(huì)實(shí)踐2第八章第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)理論講授2生殖系統(tǒng)一、男性內(nèi)生殖器熟悉

二、男性外生殖器了解

三、男性尿道掌握第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)理論講授

4一、女性內(nèi)生殖器掌握

二、女性外生殖器了解

三、乳房和會(huì)陰熟悉實(shí)驗(yàn)十一生殖系統(tǒng)大體結(jié)構(gòu)學(xué)會(huì)實(shí)踐2實(shí)驗(yàn)十二生殖系統(tǒng)微細(xì)結(jié)構(gòu)期中考核考核2第九章第一節(jié)心血管系統(tǒng)理論講授10脈管系統(tǒng)一、概述掌握

二、心掌握

三、動(dòng)脈熟悉

四、靜脈掌握

五、血管的微細(xì)結(jié)構(gòu)及微循環(huán)了解

第二節(jié)淋巴系統(tǒng)理論講授

2一、概述熟悉

二、淋巴管道熟悉

三、淋巴結(jié)了解

四、脾了解

五、胸腺了解

六、扁桃體了解實(shí)驗(yàn)十三心及動(dòng)脈大體結(jié)構(gòu)學(xué)會(huì)實(shí)踐2實(shí)驗(yàn)十四靜脈大體結(jié)構(gòu)學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)十五脈管系統(tǒng)微細(xì)結(jié)構(gòu)學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)十六淋巴系統(tǒng)大體結(jié)構(gòu)學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)十七淋巴系統(tǒng)微細(xì)結(jié)構(gòu)學(xué)會(huì)第十章第一節(jié)視器理論講授3感覺器

一、眼球掌握

二、眼副器熟悉

三、眼的血管了解第二節(jié)前庭蝸器理論講授

2一、外耳熟悉

二、中耳熟悉

三、內(nèi)耳熟悉第三節(jié)皮膚理論講授

1一、皮膚的微細(xì)結(jié)構(gòu)熟悉

二、皮膚的附屬器了解實(shí)驗(yàn)十八感覺器大體結(jié)構(gòu)學(xué)會(huì)實(shí)踐2第十一章第一節(jié)概述理論講授14神經(jīng)系統(tǒng)一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成掌握

二、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式熟悉第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)理論講授

一、脊髓掌握

二、腦掌握

三、腦和脊髓的被膜了解

四、腦的血管了解

五、腦脊液的產(chǎn)生與循環(huán)掌握

六、血-腦屏障掌握

七、腦和脊髓的傳導(dǎo)通路熟悉第三節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)理論講授

一、脊神經(jīng)掌握

二、腦神經(jīng)掌握

三、內(nèi)臟神經(jīng)了解實(shí)驗(yàn)十九神經(jīng)系統(tǒng)大體結(jié)構(gòu)(一)學(xué)會(huì)實(shí)踐2實(shí)驗(yàn)二十神經(jīng)系統(tǒng)大體結(jié)構(gòu)(二)實(shí)驗(yàn)二十一神經(jīng)系統(tǒng)大體結(jié)構(gòu)(三)第十二章第一節(jié)甲狀腺理論講授2

內(nèi)分泌系統(tǒng)一、甲狀腺的形態(tài)和位置熟悉

二、甲狀腺的微細(xì)結(jié)構(gòu)掌握第二節(jié)甲狀旁腺

一、甲狀旁腺的形態(tài)與和位置熟悉

二、甲狀旁腺的微細(xì)結(jié)構(gòu)了解第三節(jié)腎上腺

一、腎上腺的形態(tài)和位置熟悉

二、腎上腺的微細(xì)結(jié)構(gòu)掌握第四節(jié)垂體

一、垂體的形態(tài)和位置熟悉

二、垂體的微細(xì)結(jié)構(gòu)掌握第一節(jié)生殖細(xì)胞的成熟理論講授4第十三章

一、精子的發(fā)生、成熟和獲能熟悉人體胚胎學(xué)

二、卵子的發(fā)生和排卵熟悉概論第二節(jié)人胚的早期發(fā)育

一、受精和卵裂熟悉

二、植入和蛻膜熟悉三、三胚層的形成和分化了解第二節(jié)胎膜和胎盤

一、胎膜熟悉

二、胎盤熟悉第四節(jié)胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)及出生后的變化

一、胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)掌握

二、出生后血液循環(huán)的變化掌握第三節(jié)雙胎、多胎和聯(lián)體雙胎

一、雙胎了解

二、多胎了解

三、聯(lián)體雙胎了解附2：先天畸形與致畸因素

一、先天畸形的主要類型了解

二、先天畸形的發(fā)病原因了解

三、致畸敏感期了解

四、先天畸形的預(yù)防了解實(shí)驗(yàn)二十二人體胚胎發(fā)育學(xué)會(huì)實(shí)踐

2四、教學(xué)時(shí)間分配 學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容 理論實(shí)踐合計(jì) 第一章緒論202第二章細(xì)胞202第三章基本組織10616第四章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)128208210第五章消化系統(tǒng)628第六章呼吸系統(tǒng)426第七章泌尿系統(tǒng)628第八章生殖系統(tǒng)202其中考核12214第九章脈管系統(tǒng)628第十章感覺器14216第十一章神經(jīng)系統(tǒng)202第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)426第十三章人體胚胎學(xué)概論9030120合計(jì)

五、說明1．通過多媒體教學(xué)、一體化教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、“一口清、一手精”等方式達(dá)成課程目標(biāo)。2．評(píng)價(jià)方式采用理論考核、實(shí)踐考核、“一口清、一手精”考核結(jié)合平時(shí)作業(yè)完成及課堂表現(xiàn)等綜合評(píng)價(jià)。（付廣權(quán)）

第三篇：解剖學(xué)教學(xué)大綱

解剖學(xué)-Ⅰ教學(xué)大綱

一、課程基本信息

課程名稱 解剖學(xué)-Ⅰ(Anatomy Ⅰ)課程號(hào) 50126799 課程類別 基礎(chǔ)課

學(xué)時(shí) 共160，理論課64，實(shí)驗(yàn)課96 學(xué)分 10

二、教學(xué)目的及要求

本課程是醫(yī)學(xué)科學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)課程。學(xué)習(xí)這門課程的目的是使學(xué)生能以科學(xué)的態(tài)度和方法，掌握和理解正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的知識(shí)，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)課程和臨床課程奠定必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。通過學(xué)生對(duì)人體標(biāo)本的解剖、觀察、學(xué)習(xí)，獲得人體各個(gè)局部?jī)?nèi)正常器官結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置和相互的毗鄰關(guān)系，以及各局部之間聯(lián)系等基本知識(shí)和一定的動(dòng)手能力。

三、教學(xué)內(nèi)容

總 論（10學(xué)時(shí)）

了解人體解剖學(xué)的任務(wù)和分科，掌握人體解剖學(xué)姿勢(shì)、熟悉人體的軸和面及方位術(shù)語，人體各系統(tǒng)的組成概況及其基本功能。

骨和骨連結(jié)

掌握骨的基本形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能。了解骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)，長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)方式，骨的營(yíng)養(yǎng)血管和神經(jīng)。

掌握軀干骨的組成和功能，掌握軀干骨的體表標(biāo)志。掌握四肢骨的組成和體表標(biāo)志，了解其功能。

了解骨連結(jié)及滑膜關(guān)節(jié)的分類，掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)，熟悉關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

一、軀干骨及其連結(jié) 1．脊柱

掌握椎骨的一般形成和各部椎骨的形態(tài)特征。

了解椎骨間的連結(jié)概況。掌握椎間盤的形態(tài)、結(jié)構(gòu)功能及其臨床意義。掌握黃韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶的位置、功能。了解棘上韌帶和棘間韌帶的位置及功能。

掌握脊柱的組成、分部、脊柱整體觀的形態(tài)與功能的特點(diǎn)。了解脊柱年齡變化、脊柱的主要變異和畸形。2．骨性胸廓

掌握胸廓及其上、下口的組成、形態(tài)和功能；肋弓。熟悉肋的一般形態(tài)、結(jié)構(gòu)。了解特殊肋的形態(tài)特征。掌握胸骨的分部、胸骨角的概念，胸骨角平面的應(yīng)用意義。

了解肋骨和胸椎、肋軟骨與胸骨的連結(jié)。了解骨性胸廓的運(yùn)動(dòng)，骨性胸廓的年齡和性別的差異。

二、肢體骨及其連結(jié) 1．上肢骨及其連結(jié)

掌握上肢骨的組成和分部。

掌握肩胛骨、鎖骨、肱骨、橈骨、尺骨的形態(tài)、位置及主要標(biāo)志。掌握腕、掌、指骨的位置和排列。

掌握肩、肘、橈腕和尺橈間關(guān)節(jié)及拇指腕掌關(guān)節(jié)的組成，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。了解掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)。了解上述關(guān)節(jié)的功能位。

了解胸鎖、肩鎖、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)的位置和結(jié)構(gòu)。2．下肢骨及其連結(jié)

掌握下肢骨的組成和分部。

掌握髖骨、股骨、脛骨和腓骨的形態(tài)、位置及主要標(biāo)志。了解跗、跖、趾骨的位置和排列。

了解骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合的結(jié)合特征和機(jī)能特點(diǎn)。

掌握骨盆的構(gòu)成、解剖學(xué)位置、大、小骨盆分界線。了解骨盆的性別差異和測(cè)量標(biāo)志。

掌握髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。了解脛腓骨間連結(jié)及關(guān)節(jié)。

掌握足弓的形態(tài)、組成和功能意義。

三、顱及其連結(jié)（內(nèi)容見本大綱頭頸部）。

肢 體（35學(xué)時(shí)）

掌握骨骼肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及在運(yùn)動(dòng)中的作用。了解肌的基本工作形式、肌的命名原則、肌的輔助裝置、以及肌的神經(jīng)和血管配布。

一、上肢

熟悉上肢的體表標(biāo)志，了解動(dòng)脈干、神經(jīng)干的體表投影。1．淺層結(jié)構(gòu)

掌握上肢淺靜脈的起始、行程。了解上肢淺層淋巴管的引流。2．胸前區(qū)

了解皮神經(jīng)分布概況。

掌握胸壁淺層肌的位置、功能及神經(jīng)支配。

掌握女性乳房的形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、淋巴引流及臨床意義。了解乳房的神經(jīng)血管。3．腋窩

掌握腋窩位置、形態(tài)及各壁的構(gòu)成。

掌握臂叢的組成、主要分支和分布及臂叢的束與腋血管的位置關(guān)系。掌握腋動(dòng)脈的行程、主要分支及分布，腋鞘的構(gòu)成及其內(nèi)容。掌握腋淋巴結(jié)各群的位置及收納范圍。

熟悉三邊孔、四邊孔的構(gòu)成。掌握穿經(jīng)它們的結(jié)構(gòu)。4．背部淺層肌及肩胛區(qū)

熟悉斜方肌、背闊肌、三角肌的位置、功能和神經(jīng)支配。掌握肩關(guān)節(jié)周圍肌的配布及功能。了解肩胛骨周圍的動(dòng)脈吻合。5．臂與肘

了解臂部的筋膜、肌間隔及筋膜格。熟悉臂部屈肌和伸肌的位置、排列、功能。掌握肱動(dòng)脈的位置、行程、主要分支。掌握肘窩的邊界、內(nèi)容及其內(nèi)諸結(jié)構(gòu)的排列。6．前臂屈側(cè)

了解前臂的筋膜、肌間隔和筋膜格。了解前臂屈側(cè)淺層肌總的起點(diǎn)。

掌握前臂前面神經(jīng)血管干的位置，腕前部的體表標(biāo)志。

了解腕部屈肌支持帶的位置，掌握腕管的構(gòu)成，行經(jīng)屈肌支持帶淺面及通過腕管的結(jié)構(gòu)。7．手

掌握手部皮膚、筋膜特點(diǎn)。了解腱纖維鞘的構(gòu)成和位置，手部皮神經(jīng)的分布。了解手的靜脈回流及淺巴管的流向。

了解掌部的分區(qū)，熟悉掌中區(qū)的層次結(jié)構(gòu)及排列關(guān)系。

熟悉手部肌的分群（魚際肌、小魚際肌、骨間肌和蚓狀肌）和位置、功能。了解掌淺弓、掌深弓的構(gòu)成、位置、分支、分布。

掌握正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)在手部的位置、分支、分布。

熟悉指淺、深屈肌腱的止點(diǎn)，了解尺側(cè)囊、橈側(cè)囊、指滑液鞘的位置及臨床意義。了解手指及指肚結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床意義。

了解手背皮膚淺筋膜的特點(diǎn)、手背區(qū)的層次結(jié)構(gòu)、腱膜結(jié)構(gòu)、腱膜下間隙的位置和臨床意義。8．前臂背側(cè)

了解前臂背側(cè)肌的配布、總的起點(diǎn)。了解伸肌支持帶及肌腱、腱滑液鞘的位置。掌握橈神經(jīng)深支的位置和分布。

二、下肢

熟悉下肢的體表標(biāo)志了解動(dòng)脈干，神經(jīng)干的體表投影。1．淺層結(jié)構(gòu)

了解下肢的筋膜層次、闊筋膜、髂脛束、肌間隔及筋膜格。掌握卵圓窩的位置。掌握大、小隱靜脈的起始、行程，了解其重要屬支、交通支、瓣膜及其臨床意義。掌握腹股溝淺淋巴結(jié)的位置及引流區(qū)。2．股前區(qū)及股內(nèi)側(cè)區(qū)

掌握股前區(qū)肌的起止、功能，股內(nèi)側(cè)區(qū)肌的起止概況。

掌握股三角的構(gòu)成及股三角內(nèi)各結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系。掌握股鞘的構(gòu)成及內(nèi)容，掌握股管及股環(huán)的周界。掌握股神經(jīng)和股血管的分支和分布。了解肌腔隙和血管腔隙。

了解收肌管的位置、組成、內(nèi)容及下口的位置。掌握閉孔神經(jīng)在股部的分布，了解閉孔動(dòng)脈的分布。3．臀部

了解臀部肌的層次。了解髖關(guān)節(jié)周圍主要肌的止點(diǎn)及功能。掌握梨狀肌位置，梨狀肌上、下間隙的概念和通過的結(jié)構(gòu)。掌握坐骨神經(jīng)在臀區(qū)的位置、行程、了解其體表投影和常見變異。4．腘窩及股后區(qū)

掌握腘窩的周界及內(nèi)容，血管和神經(jīng)的排列關(guān)系和分支、分布。了解膝關(guān)節(jié)周圍的血管吻合網(wǎng)。

了解股后區(qū)肌的起止和功能。5．小腿及足

掌握小腿后區(qū)結(jié)構(gòu)層次和神經(jīng)血管干的位置。

了解小腿前區(qū)和外側(cè)區(qū)肌的功能，掌握脛前動(dòng)脈、腓深神經(jīng)及腓淺神經(jīng)的行程和分布。

了解踝部深筋膜的支持帶，熟悉踝管的形成及通過的內(nèi)容。掌握足背動(dòng)脈的位置。

了解膝、踝關(guān)節(jié)周圍的肌及其運(yùn)動(dòng)。

了解足底皮膚、筋膜和肌的層次。了解足底部血管和神經(jīng)的布局。

軀 干（45學(xué)時(shí)）

一、胸部 1．胸壁

掌握胸壁的層次，肋間血管、神經(jīng)的來源、行程、分布特點(diǎn)及位置排列。掌握肋間肌纖維方向和排列。掌握胸部重要骨性標(biāo)志。2．膈

掌握膈的組成、位置、形態(tài)及其與功能的關(guān)系，膈的裂孔結(jié)構(gòu)特征和裂孔位置與通過的結(jié)構(gòu)。了解膈的神經(jīng)支配。3．肺及胸膜 掌握胸膜、胸膜腔、胸膜竇的概念；胸膜前界、下界的體表投影。

握肺的位置、形態(tài)、分葉。掌握肺根概念、構(gòu)成、主要結(jié)構(gòu)的排列，肺根的毗鄰位置關(guān)系。掌握肺門、肺尖及肺下界的體表投影。了解肺分葉界線的體表投影。掌握肺的血管來源、分布及其特點(diǎn)：了解肺段、肺的神經(jīng)及淋巴引流。4．心

掌握心的位置、形態(tài)及毗鄰；出入心臟的大動(dòng)脈、大靜脈。掌握心包、心包腔；了解心包竇。

掌握心各腔的結(jié)構(gòu)，通連關(guān)系；心瓣的名稱、位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及其與機(jī)能的關(guān)系。掌握心的血液供應(yīng)；了解的傳導(dǎo)系統(tǒng)組成和功能。

掌握心尖的體表投影。了解心的神經(jīng)支配，心深叢和心淺叢的位置。5．縱隔

熟悉縱膈的周界、分區(qū)、內(nèi)容及諸結(jié)構(gòu)的位置和功能。

掌握上縱隔的層次結(jié)構(gòu)及其毗鄰位置。掌握主動(dòng)脈的分段、分支；主動(dòng)脈弓的位置、行程、主要毗鄰及動(dòng)脈韌帶（動(dòng)脈導(dǎo)管）的位置和與左喉返神經(jīng)的位置關(guān)系；動(dòng)脈導(dǎo)管三角。

掌握氣管及主支氣管的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及毗鄰關(guān)系，主支氣的分叉平面。后縱隔：掌握食管的位置、形態(tài)、分部、行程、毗鄰及狹窄。了解食管的血管、神經(jīng)及淋巴引流。

掌握胸導(dǎo)管起止、行程，胸導(dǎo)管及右淋巴導(dǎo)管的收納范圍。

掌握奇靜脈和半奇靜脈的收納范圍，匯入部位及其與門靜脈的通連關(guān)系。掌握膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)在胸部的行程、主要分支和分布。

熟悉交感干的位置、纖維來源、掌握內(nèi)臟大、小神經(jīng)的來源。了解交感節(jié)的節(jié)間支、交通支。了解交感纖維的分布的情況。

二、腹部

熟悉腹前外側(cè)壁的重要標(biāo)志。了解腹部的分區(qū)，腹腔的界限。1．腹前外側(cè)壁

掌握淺筋膜的特點(diǎn)、神經(jīng)分布的節(jié)段平面。了解淺動(dòng)脈分布。掌握淺靜脈的回流。掌握腹前外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)層次，三層扁肌的肌纖維方向及其移行為腱膜的部位。熟悉肌的起止概況。

掌握腹直肌鞘的構(gòu)成、內(nèi)容及腹直肌的起點(diǎn)、止點(diǎn)、腱劃的位置，腹直肌的功能。2．腹股溝區(qū)

掌握層次、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，腹股溝區(qū)的重要韌帶。

掌握腹股溝管的位置及其內(nèi)容、構(gòu)成各壁的結(jié)構(gòu)；腹股溝管腹環(huán)和皮下環(huán)的體表股影。

掌握髂腹下神經(jīng)、骼腹股溝神經(jīng)和腹壁下動(dòng)脈的行程和分布。熟悉提睪肌及精索的概念，了解睪丸下降。掌握精索被膜層次、與腹壁層次的關(guān)系。3．腹膜

熟悉腹膜的分部；腹膜形成的韌帶、網(wǎng)膜、系膜、間隙和陷凹的概念。掌握腹膜腔的分區(qū)。

掌握網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔的位置與周界。熟悉腹膜與臟器的關(guān)系。

了解腹膜的功能及其臨床意義，腹膜的神經(jīng)支配。4．結(jié)腸上區(qū)

掌握胃的位置、形態(tài)、分部及毗鄰；胃的結(jié)構(gòu)、胃床的構(gòu)成；胃的血管、神經(jīng)及淋巴回流。

掌握十二指腸的位置、形態(tài)、分部和毗鄰。了解十二指腸的血管來源。掌握十二指腸大乳頭位置，結(jié)構(gòu)、。

肝及膽道

①掌握肝的位置、形態(tài)、毗鄰。掌握肝的主要韌帶、肝門及出入肝門的結(jié)構(gòu)，肝靜脈出肝的位置。了解肝內(nèi)肝靜脈、門靜脈分支及肝的分葉和分段、肝的重要功能。

②掌握肝外膽道的組成、膽汁產(chǎn)生和排出的途徑。掌握肝膽三角周界和行徑結(jié)構(gòu)。了解肝的血管、神經(jīng)及淋巴回流。掌握膽總管的構(gòu)成、位置及其與胰管和十二指腸乳頭關(guān)系。

③掌握胰的位置、形態(tài)、毗鄰、分部；胰腺導(dǎo)管及其開口、胰腺導(dǎo)管與膽總管的關(guān)系，了解胰血管、神經(jīng)及淋巴引流。

掌握脾的位置、形態(tài)特點(diǎn)、毗鄰；掌握脾的韌帶；脾血液供給；脾的體表投影。掌握結(jié)腸上區(qū)器官彼此位置關(guān)系及其與腹膜腔凹陷的關(guān)系。了解肝周間隙的位置和分部。

了解腹部?jī)蓚€(gè)重要橫斷面（幽門平面、經(jīng)腎門平面）。5．結(jié)腸下區(qū)

掌握大腸、小腸的分段，各段腸管的位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)。掌握各段腸管的血管；了解神經(jīng)支配及淋巴引流。

掌握回盲部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握闌尾的位置及其常見變異，闌尾根部的體表投影及尋覓方法，闌尾的血管。

掌握門靜脈及門靜脈系統(tǒng)的組成、位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、主要屬支及其收納范圍；門、腔靜脈主要吻合部位及其臨床意義。6．腹膜后間隙

掌握腎的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、毗鄰；熟悉腎的被膜、腎的血管。掌握腎蒂的組成。了解腎段。掌握輸尿管的起止、行程及其狹窄的部位。

掌握腎上腺的位置、形態(tài)，了解其毗鄰、功能及血管。

掌握腹部大血管的位置、毗鄰、主要分支或?qū)僦Ъ胺植肌Ｊ煜は虑混o脈的屬支，了解其與椎內(nèi)、外靜脈叢及顱內(nèi)、頸、胸、腹、盆靜脈的通連。

掌握乳糜池的位置及引流區(qū)。

了解腰交感干、節(jié)的位置。了解腹腔叢的位置和分布區(qū)。掌握腰叢的組成、位置及其主要分支、分布。熟悉腹膜后間隙內(nèi)器官與血管位置排列。

三、盆部及會(huì)陰部 1．盆部

熟悉重要的體表標(biāo)志。

掌握盆內(nèi)器官的位置關(guān)系，盆部腹膜的配布及陷凹。

掌握膀胱的位置、形態(tài)分部、毗鄰及其與腹膜的關(guān)系。掌握膀胱三角的位置、構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。熟悉膀胱的年齡變化，了解膀胱的神經(jīng)血管和淋巴引流。

掌握前列腺的位置、形成、被膜及毗鄰。了解其分葉。

掌握輸精管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，盆內(nèi)段的行程。掌握精囊腺的位置及射精管的開口。掌握直腸的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)、分部、毗鄰及其與腹膜的關(guān)系，熟悉直腸血管、神經(jīng)和淋巴引流。掌握齒狀線上、下的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其臨床意義。

掌握子宮的位置、形態(tài)、分部、毗鄰、子宮腔的通連，子宮固定裝置（闊韌帶、主韌帶、圓韌帶、子宮骶韌帶的位置）。掌握子宮與腹膜的關(guān)系，子宮動(dòng)脈與輸尿管的關(guān)系，子宮的淋巴引流。

掌握卵巢的位置、形態(tài)，卵巢與腹膜的關(guān)系。熟悉卵巢韌的帶位置、血管淋巴引流。掌握陰道的位置、毗鄰、陰道穹窿的構(gòu)成與直腸子宮隱凹的關(guān)系。了解處女膜。掌握髂內(nèi)動(dòng)脈的位置和主要分支。熟悉臀上、下動(dòng)脈，直腸下動(dòng)脈的分布區(qū)；閉孔動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈的行程、分布區(qū)。了解盆內(nèi)主要淋巴結(jié)群的位置和引流區(qū)。

掌握輸卵管的形態(tài)、位置、分部、毗鄰；掌握輸卵管的開口，了解其血管供給。熟悉骶叢的組成、位置、主要分支及其分布。2．會(huì)陰

掌握會(huì)陰的概念、界線、分部；熟悉肛三角、尿生殖三角的邊界，坐骨肛門窩的位置、構(gòu)成及其內(nèi)容。

掌握盆膈、尿生殖膈的概念、熟悉其位置、構(gòu)成及通過的結(jié)構(gòu)。

了解會(huì)陰部皮膚、筋膜概況。掌握會(huì)陰淺、深袋的構(gòu)成，了解袋內(nèi)結(jié)構(gòu)。3．外生殖器

掌握男性尿道的分部、狹窄、膨大、彎曲。了解陰莖的組成及其筋膜、白膜及血管。了解陰囊的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握睪丸的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)。了解睪丸的動(dòng)脈和靜脈。掌握附睪的位置、分部及功能。掌握睪丸各層被膜及睪丸鞘膜腔。掌握輸精管的位置、行程與通連。

掌握女性外生殖器的組成。了解陰道前庭，前庭大腺的位置及其開口，掌握女性尿道的特點(diǎn)及尿道外口的位置。

頭 頸 部（45學(xué)時(shí)）

一、顱及其連結(jié)

掌握面顱、腦顱的組成，各骨的名稱、位置。了解各骨的分部。

了解板障結(jié)構(gòu)、縫結(jié)構(gòu)。熟悉新生兒顱的特征及各囟的部位和關(guān)閉時(shí)期。掌握顱底內(nèi)面的顱窩及其主要孔裂及其穿經(jīng)孔裂的結(jié)構(gòu)。了解翼腭窩的位置和通連。了解顳窩、顳下窩的位置。

熟悉下頜骨的形成、標(biāo)志，掌握顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)。熟悉顱的重要標(biāo)志。

掌握舌骨的位置，了解舌骨分部。

二、頭面部 1．面淺部

掌握面部皮膚及皮下組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握表情肌的配布特點(diǎn)、功能和神經(jīng)支配。

掌握面動(dòng)脈的走行，面靜脈的回流、交通及其臨床意義。

熟悉三叉神經(jīng)皮支穿出顱骨處，掌握其分布區(qū)。掌握面神經(jīng)的分支、分布、面神經(jīng)癱瘓后的表現(xiàn)。

掌握顳淺動(dòng)脈、耳顳神經(jīng)的位置和分布。2．頭皮

掌握頭皮的層次，各層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床意義。掌握頭皮神經(jīng)、血管的配布的特點(diǎn)。3．腮腺咬肌區(qū)

掌握腮腺的位置、形態(tài)、導(dǎo)管的位置、行程和開口部位及表面投影。了解腮腺的分葉、深葉的位置，腮腺筋膜及腮腺淋巴引流。

掌握咬肌的位置、起止、功能，神經(jīng)支配。4．顳區(qū)和顳下區(qū)

了解顳區(qū)和顳下區(qū)的邊界。

掌握顳肌的位置、起止、功能、神經(jīng)支配。了解顳筋膜特點(diǎn)。了解顳區(qū)的層次及神經(jīng)、血管。

掌握翼內(nèi)、外肌的位置、纖維方向、功能及神經(jīng)支配。熟悉翼靜脈叢的位置、通連。了解上頜動(dòng)脈的位置和分布區(qū)，掌握穿經(jīng)腮腺的重要神經(jīng)血管，它們?cè)谌賰?nèi)的位置關(guān)系。掌握三叉神經(jīng)上、下頜支的性質(zhì)、出顱孔道、分支及分布區(qū)。掌握鼓索神經(jīng)的性質(zhì)和分布。

了解耳節(jié)、蝶腭節(jié)的位置、性質(zhì)、節(jié)后纖維分布。

三、頸部

熟悉頸部的體表標(biāo)志，了解頸部的分區(qū)和頸部三角。掌握頸筋膜的層次和配布。了解咽后間隙及椎間隙的位置。1．頸部淺層結(jié)構(gòu)

掌握頸部淺筋膜的特點(diǎn)，了解頸闊肌的位置及纖維方向。

掌握頸外靜脈的位置、走行、匯入處。了解頸前靜脈。熟悉頸叢皮神經(jīng)的分布、穿出及阻滯麻醉部位。

熟悉頸淺淋巴結(jié)的位置和收納區(qū)。2．頸后三角

了解頸后三角的界線范圍、三角底的各個(gè)肌。

掌握副神經(jīng)的行程、分布。了解頸橫動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、肩胛上神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)的位置和分布。

掌握頸叢的構(gòu)成、位置及主要分支。3．頸前區(qū)

了解頸前區(qū)的界線范圍。

掌握胸鎖乳突肌的起止、位置、功能和神經(jīng)支配及神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)；肌深面的結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系。了解舌骨下肌組的排列。

掌握頸動(dòng)脈鞘的構(gòu)成、位置、內(nèi)容。掌握頸總動(dòng)脈的位置、分支平面。掌握頸外動(dòng)脈的分支和主要分支的分布。了解頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈體的位置及功能。了解頸總動(dòng)脈的體表投影和壓迫止血點(diǎn)。

掌握頸內(nèi)靜脈的位置，了解其收納區(qū)。

掌握迷走神經(jīng)頸段的行程和主要分支，喉上神經(jīng)的位置和分布區(qū)。了解頸袢。掌握頸深淋巴結(jié)的分群、位置和收納區(qū)。

掌握舌下神經(jīng)的出顱部位與頸內(nèi)、外動(dòng)脈的位置關(guān)系。熟悉頸交感干、節(jié)的位置，了解其分布區(qū)域。4．甲狀腺區(qū)

掌握甲狀腺區(qū)的層次、結(jié)構(gòu)。

掌握甲狀腺的形態(tài)、位置、毗鄰、被膜、甲狀腺的血管及甲狀腺的動(dòng)脈與喉上、喉返神經(jīng)的位置關(guān)系，了解其淋巴引流。掌握喉返神經(jīng)頸部的行程和分布。

掌握甲狀旁腺的數(shù)目、位置。

掌握頸段氣管、食管的位置、毗鄰和食管的狹窄部位。5．頸根部 掌握前、中斜角肌的位置；前斜角肌的毗鄰、斜角肌間隙及通過的結(jié)構(gòu)。掌握膈神經(jīng)在頸部的行程。

掌握鎖骨下動(dòng)脈的位置、行程及頸部的分支。

掌握椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀腺下動(dòng)脈的起始、行程、分布。掌握鎖骨下靜脈的位置。

掌握胸導(dǎo)管的頸段位置和注入部位，胸膜頂?shù)奈恢煤团彙Ｕ莆毡蹍驳奈恢谩⑴彙⒔M成及臨床應(yīng)用。

四、頜下區(qū)

掌握下頜下腺、舌下腺的位置及其導(dǎo)管開口的位置。

了解舌骨上肌組的位置、排列，掌握頦舌肌的功能及神經(jīng)支配。熟悉下頜下神經(jīng)節(jié)的位置、性質(zhì)及節(jié)后纖維分布區(qū)。

五、口腔和咽

了解口腔周界、分部及固有口腔的通連。熟悉口腔內(nèi)活體標(biāo)志。掌握舌的分部、結(jié)構(gòu)及神經(jīng)分布。

掌握牙的形態(tài)、構(gòu)造、分部，乳牙、恒牙及牙式。

掌握咽的位置、分部及交通。掌握咽峽的構(gòu)成。熟悉腭扁桃、咽扁桃、咽鼓管咽口、咽鼓管扁桃、梨狀隱窩的位置。了解腭肌、咽肌的位置。

掌握舌咽神經(jīng)性質(zhì)和分布區(qū)。

六、鼻和喉

了解外鼻的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和骨性鼻腔的組成。熟悉鼻腔的組成、分部和通連。

掌握鼻甲、鼻道及各鼻旁竇的位置和開口。掌握嗅神經(jīng)的分布區(qū)。

熟悉喉的主要軟骨名稱、位置，了解喉內(nèi)、外肌的位置、作用和喉的體表標(biāo)志。掌握喉腔的分部、聲門、聲門裂及聲韌帶的位置、構(gòu)成和功能。了解喉的神經(jīng)分布。

七、眼和眶 1．眼球的構(gòu)造

掌握眼球壁的組成，外膜、血管膜、視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分部，了解其功能。掌握屈光系統(tǒng)的組成，角膜、晶狀體、玻璃體、房水的位置。了解其機(jī)能。掌握房水的產(chǎn)生及其循環(huán)途徑。了解眼內(nèi)平滑肌的部位、名稱、作用。2．眼的附屬結(jié)構(gòu)

掌握結(jié)膜的分部與結(jié)膜囊。

掌握淚器的組成；掌握淚腺、淚道的位置及淚液排泄途徑。3．眶

了解眼瞼的構(gòu)成、瞼裂、內(nèi)眥及外眥。

掌握眼外肌的名稱、配布、功能和神經(jīng)支配，熟悉提上瞼肌的功能和神經(jīng)支配。了解眼動(dòng)脈的起始、分布。

掌握視神經(jīng)和出入眶的神經(jīng)名稱、性質(zhì)、分布區(qū)域。

了解視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的起始、分布，了解眶筋膜、眼球筋膜、眶脂體的位置和功能。

八、耳（位聽器）

掌握位聽器的分部和各部的機(jī)能。1．外耳的組成和結(jié)構(gòu)

掌握外耳道的位置、分部、彎曲及嬰幼兒外耳道的特點(diǎn)。掌握鼓膜的位置、傾斜和分部。2．中耳的組成、分部

掌握鼓室的位置，六個(gè)壁的重要毗鄰和臨床重要性。掌握咽鼓管的位置，通連及幼兒咽鼓管的特點(diǎn)。熟悉聽小骨及排列，掌握面神經(jīng)管的位置。3．內(nèi)耳的位置和分部

掌握骨迷路、膜迷路分部及各部的位置關(guān)系。掌握位、聽感受器的名稱、位置和功能。熟悉聲波傳導(dǎo)的途徑。了解聽神經(jīng)的行程和分布。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)（25學(xué)時(shí)）

了解神經(jīng)系統(tǒng)的作用。

熟悉神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)——神經(jīng)元和突觸的概念。熟悉神經(jīng)元的形態(tài)特征（突起和胞體）和功能。熟悉神經(jīng)纖維、神經(jīng)、神經(jīng)干和神經(jīng)末梢的概念。

掌握神經(jīng)系統(tǒng)的分部，周圍神經(jīng)系統(tǒng)的組成，腦神經(jīng)和脊神經(jīng)的構(gòu)成與分布情況。掌握內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)的組成，特點(diǎn)及分布情況。了解感覺器官的概念，了解皮膚的一般結(jié)構(gòu)。掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成。

掌握灰質(zhì)、皮質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)和白質(zhì)、髓質(zhì)、束、神經(jīng)的概念（常用術(shù)語）。掌握反射和反射弧的概念及反射弧的組成。

一、脊髓

（1）掌握脊髓的位置、外形、末端的平面，熟悉脊髓節(jié)段的概念，了解脊髓節(jié)與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

熟悉脊髓灰質(zhì)、白質(zhì)的配布及其各部的名稱、位置。掌握脊髓灰質(zhì)的主要核團(tuán)（前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞、膠狀質(zhì)、后角固有核、中間外側(cè)核、背核）的位置及機(jī)能性質(zhì)。了解脊髓灰質(zhì)的分層。熟悉α、γ、Renshaw細(xì)胞的概念。

掌握白質(zhì)中主要下行束（皮質(zhì)脊髓側(cè)束、紅核脊髓束）的位置、機(jī)能。掌握白質(zhì)中主要上行束（薄束、楔束、脊丘側(cè)束）的位置、機(jī)能。

了解網(wǎng)狀脊髓束，脊小腦前、后束，固有束，頂蓋脊髓束的機(jī)能概念。了解脊髓的機(jī)能、脊髓的反射及其重要性。

掌握硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜的位置關(guān)系，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其機(jī)能意義。掌握硬膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔、終池的位置，了解它們?cè)谂R床應(yīng)用上的意義。

二、腦

熟悉腦的位置和分部 1．腦干

掌握腦干的位置和分部，延髓、橋腦、中腦外形的重要標(biāo)志及分界，掌握第 Ⅲ-Ⅻ 對(duì)腦神經(jīng)進(jìn)出腦干的位置。

掌握腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)總的配布特點(diǎn)，腦神經(jīng)核在腦干內(nèi)的排列及主要核團(tuán)的位置。掌握上行和下行的主要纖維束的名稱、位置及功能。掌握腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念、位置。了解其主要分區(qū)及機(jī)能意義。

掌握第 Ⅳ 腦室的位置、外形和通連關(guān)系，掌握第 Ⅳ 腦室底的重要結(jié)構(gòu)。2．間腦

掌握間腦的位置和分部。掌握第Ⅲ腦室的位置及通連。

掌握丘腦的位置、分部和功能概要。掌握丘腦腹后內(nèi)側(cè)核、腹后外側(cè)核、內(nèi)側(cè)膝狀體、外側(cè)膝狀體的位置、功能和主要纖維聯(lián)系。

了解背側(cè)丘腦內(nèi)核團(tuán)的劃分。

了解丘腦下部的位置及其內(nèi)主要核團(tuán)的名稱、位置及功能。了解丘腦上部及丘腦底部。3．小腦

掌握小腦位置、表面形態(tài)特征、分部（蚓部和小腦半球）、分葉（絨球小結(jié)葉、前、后葉）及其主要機(jī)能。

掌握小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

掌握小腦扁桃體所在位置及其臨床意義。了解小腦三對(duì)腳及小腦中央核的一般聯(lián)系情況。4．端腦（大腦半球）

掌握大腦半球皮質(zhì)的主要溝、回、分葉。

掌握基底神經(jīng)核的組成、位置；新、舊紋狀體的組成和功能。

了解大腦白質(zhì)總體情況。掌握內(nèi)囊概念、位置、構(gòu)成、分部及通過內(nèi)囊各部的主要纖維束及內(nèi)囊損傷的臨床表現(xiàn)。掌握運(yùn)動(dòng)中樞和感覺中樞的位置、定位關(guān)系，主要機(jī)能。掌握視、聽中樞的位置及各語言中樞的部位及功能。了解內(nèi)臟活動(dòng)皮質(zhì)中樞的部位及概念。握側(cè)腦室的位置、分部和通連。

三、神經(jīng)傳導(dǎo)道

掌握傳導(dǎo)道的基本概念和分類。1．感覺傳導(dǎo)道

包括意識(shí)性軀干、四肢淺、深（本體）感覺傳導(dǎo)道和頭面部淺感覺傳導(dǎo)道；掌握各傳導(dǎo)道中各級(jí)神經(jīng)元胞體的位置、纖維行程、名稱、交叉位置及皮質(zhì)投射區(qū)。熟悉各傳導(dǎo)道損傷后的主要表現(xiàn)。

掌握視覺傳導(dǎo)道的構(gòu)成、行程、及其皮質(zhì)投射區(qū)，掌握對(duì)光反射路徑，重點(diǎn)掌握瞳孔縮小的反射途徑。了解損傷后視野缺損情況。

了解聽覺傳導(dǎo)道的構(gòu)成、行程及其在皮質(zhì)的投射區(qū)。2．運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)道

掌握錐體系統(tǒng)的構(gòu)成、來源；皮質(zhì)腦干束和皮質(zhì)脊髓束的起始、行程和終止，對(duì)腦、脊神經(jīng)的支配情況。

掌握隨意運(yùn)動(dòng)中上、下運(yùn)動(dòng)單位的概念、組成及其機(jī)能意義，以及損傷后的主要表現(xiàn)，異同對(duì)比。

掌握錐體外系的概念、組成。了解主要通路及通路的機(jī)能意義。

四、腦膜、腦血管和腦脊液 1．腦的被膜

掌握硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜的位置關(guān)系，結(jié)構(gòu)特征。掌握硬腦膜附著的特點(diǎn)，熟悉大腦鐮、小腦幕的位置。

掌握小腦幕裂孔的圍成及通過它的結(jié)構(gòu)，小腦幕上、下結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系及其臨床意義。

掌握硬膜靜脈竇的位置和通連。掌握海綿竇的位置、通連和穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)。掌握顱內(nèi)、外靜脈的交通。2．腦的血管

了解頸內(nèi)動(dòng)脈系與椎動(dòng)脈系的概念。

掌握頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈的行程特點(diǎn)和主要分支、分布情況。掌握大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）的位置、組成及其機(jī)能意義。掌握大腦前、中、后動(dòng)脈的分布區(qū)，深、淺分支的概念。了解腦靜脈的配布及回流概況。

了解脊髓血液供應(yīng)的來源、節(jié)段性特點(diǎn)，了解椎內(nèi)靜脈的位置及與各部靜脈相通概況和重要意義。3．腦脊液

熟悉蛛網(wǎng)膜下腔、小腦延髓池、交叉池的位置。了解脈絡(luò)叢、蛛網(wǎng)膜顆粒的組成和部位。掌握腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)途徑及其機(jī)能意義。

四、教材 實(shí)地解剖學(xué) 羊惠君主編 人民衛(wèi)生出版杜 2002

五、主要參考資料 系統(tǒng)解剖學(xué) 柏樹令 人民衛(wèi)生出版社 2005 2 格氏解剖學(xué)

楊琳、高英茂主譯

遼寧教育出版社 3 人體解剖彩色圖譜 郭光文主編 人民衛(wèi)生出版社 4 實(shí)用人體解剖彩色圖譜 李瑞祥主編 人民衛(wèi)生出版社 2001

六、成績(jī)?cè)u(píng)定平時(shí)成績(jī)占10％，標(biāo)本占20％，理論考試占70％

1999

第四篇：局部解剖學(xué)教學(xué)大綱

局部解剖學(xué)教學(xué)大綱(中文版)

（供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用）

第一章 頭部

一、概述

1．了解頭部的境界與分區(qū)。

2．掌握頭部重要的骨性標(biāo)志。了解腦膜中動(dòng)脈、大腦半球主要溝、回的體表投影。

二、面部

1．了解面部皮膚和淺筋膜的特點(diǎn)。

2．了解面動(dòng)脈、面靜脈的行程及面靜脈其與海綿竇的交通。了解三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的分布。3．了解腮腺的位置和毗鄰，腮腺鞘的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握腮腺管的行程和開口部位。掌握穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)。

4．了解面部的間隙名稱、位置及交通關(guān)系。

三、顱部

1．了解顱頂?shù)姆謪^(qū)。

2．掌握額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。了解顳區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；了解額頂枕區(qū)和顳區(qū)血管、神經(jīng)的來源與分布。

3．掌握垂體的位置、毗鄰及臨床意義。4．掌握海綿竇的位置及穿經(jīng)結(jié)構(gòu)。5．了解顱內(nèi)、外靜脈的交通途經(jīng)。

第二章 頸部

一、概述

1．了解頸部的境界與分區(qū)。

2．掌握頸部的體表標(biāo)志。了解頸部神經(jīng)、血管的體表投影。

二、頸部淺層結(jié)構(gòu)

1．了解頸部皮膚、淺筋膜的特點(diǎn)、淺靜脈的走行，皮神經(jīng)的位置及其臨床意義。2．掌握頸筋膜的層次。

3．了解頸筋膜間隙的位置及其交通關(guān)系。

三、頸前區(qū)

1．了解下頜下三角的構(gòu)成及內(nèi)容。2．掌握頸動(dòng)脈三角的境界及內(nèi)容。3．掌握肌三角的境界。

4．掌握甲狀腺的形態(tài)、被膜、位置毗鄰以及血管。了解甲狀腺的淋巴回流。了解甲狀腺次全切除術(shù)的解剖要點(diǎn)。5．掌握喉上神經(jīng)的來源、分支、分布以及與甲狀腺上動(dòng)脈的關(guān)系。6．掌握喉返神經(jīng)的來源、行程、分布以及與甲狀腺下動(dòng)脈的關(guān)系。7．掌握甲狀旁腺的位置。了解其功能。

8．掌握氣管頸部的毗鄰及及氣管切開術(shù)的解剖要點(diǎn)。9．了解食管頸部的位置和毗鄰。

四、胸鎖乳突肌區(qū)和頸根部

1．了解胸鎖乳突肌區(qū)的境界、內(nèi)容及毗鄰。掌握頸動(dòng)脈鞘的位置和內(nèi)容。2．了解頸根部的境界、內(nèi)容及毗鄰。

3．了解斜角肌、胸膜頂、鎖骨下動(dòng)、靜脈和膈神經(jīng)的毗鄰關(guān)系。4．了解椎動(dòng)脈三角的位置及內(nèi)容。

五、頸外側(cè)區(qū)

1．了解枕三角的境界及內(nèi)容。

2．了解肩胛舌骨肌鎖骨三角的境界與內(nèi)容。3．了解鎖骨上臂叢麻醉的部位和注射點(diǎn)。

六、頸部淋巴結(jié)

了解頸部淋巴結(jié)的分組、位置及其臨床意義。

第三章 胸部

一、概述

1．了解胸部的境界與分區(qū)。2．掌握胸部的體表標(biāo)志。

二、胸壁

1．了解女性乳房的位置。掌握女性乳房的形態(tài)、構(gòu)造、淋巴回流。2．掌握胸壁的層次、胸部皮神經(jīng)分布的節(jié)段性和重疊性及其意義。3．掌握肋間隙結(jié)構(gòu)及血管、神經(jīng)走行的排列關(guān)系及其臨床意義。4．了解胸廓內(nèi)動(dòng)脈的行徑、分支和分布。

三、胸膜腔及肺

1．掌握胸膜腔的構(gòu)成、胸膜頂?shù)奈恢谩⑿啬る[窩的構(gòu)成和胸膜下界的體表投影。2．掌握肺門的位置。掌握肺根的構(gòu)成、各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系及其毗鄰。了解肺的血管及淋巴回流。了解支氣管肺段的概念。

四、縱隔

1．掌握縱隔的概念、境界和分區(qū)。2．了解縱隔左、右側(cè)面觀。

3．掌握上縱隔內(nèi)器官結(jié)構(gòu)層次及相互毗鄰關(guān)系。

4．掌握主動(dòng)脈弓的毗鄰。掌握動(dòng)脈導(dǎo)管三角的圍成和內(nèi)容。5．了解氣管胸部的位置和毗鄰。6．了解前、中、后縱隔的位置及內(nèi)容。

7．掌握心包的構(gòu)成、心包竇的位置。了解心包的毗鄰和心的體表投影。8．掌握食管胸部的毗鄰。了解食管的血液供應(yīng)、淋巴回流。9．了解胸主動(dòng)脈的毗鄰

10．掌握胸導(dǎo)管在胸部的行徑。了解胸導(dǎo)管的毗鄰 11．了解奇靜脈與半奇靜脈、胸交感干的位置。12．了解縱隔間隙的名稱和位置。

第四章 腹部

一、概述

1．了解腹部的境界與分區(qū)。

2．掌握腹部的體表標(biāo)志。了解成人腹部主要臟器的體表投影。

二、腹前外側(cè)壁

1．了解腹前外側(cè)壁皮膚、淺筋膜的特點(diǎn)。了解淺動(dòng)脈的分布、淺靜脈的流注及淺淋巴的引流。2．掌握腹肌外側(cè)群的位置、層次、肌纖維方向、形成結(jié)構(gòu)及作用。掌握腹直肌鞘的構(gòu)成和特點(diǎn)。了解腹白線和臍環(huán)。

3．了解髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和腹壁下動(dòng)脈的行徑與腹股溝疝手術(shù)的實(shí)用意義。4．掌握腹前壁的層次結(jié)構(gòu)。了解腹部常用切口與腹前外側(cè)壁層次的關(guān)系。

5．掌握腹股溝區(qū)的境界。掌握腹股溝區(qū)的特點(diǎn)及其與腹股溝疝形成的關(guān)系。6.掌握腹股溝管的位置、構(gòu)成及內(nèi)容。了解睪丸下降與腹股溝疝的關(guān)系。7．掌握腹股溝三角的構(gòu)成，腹股溝斜疝與直疝的解剖學(xué)鑒別要點(diǎn)。

三、腹膜腔

1.掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名稱、位置。

2．了解腹膜腔的分區(qū)，膈下間隙、結(jié)腸旁溝及腸系膜竇的位置、連通及其臨床意義。3．掌握網(wǎng)膜孔和網(wǎng)膜囊的境界及臨床意義。(一)結(jié)腸上區(qū)

1．掌握胃的位置與毗鄰、胃周圍的韌帶及胃的動(dòng)脈供應(yīng)。了解胃的靜脈回流、淋巴引流及神經(jīng)支配。

2．了解十二指腸的分部及毗鄰。了解十二指腸的血管、淋巴引流。掌握十二指腸懸肌的位置及臨床意義。

3.掌握肝的位置、毗鄰、上、下界的體表投影。掌握肝蒂的組成及重要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系和臨床意義。了解肝的分葉與分段。了解肝的淋巴引流。了解第二和第三肝門的位置結(jié)構(gòu)和意義。了解肝臟手術(shù)、肝移植術(shù)的解剖基礎(chǔ)。

4．掌握膽囊的位置、毗鄰；膽囊底的體表投影。掌握膽囊三角的構(gòu)成及內(nèi)容。5．掌握膽總管的分段。了解各段的毗鄰。6．掌握胰的位置、分部與毗鄰。了解胰的血管、淋巴引流。7．了解脾的位置和毗鄰及副脾的存在情況。了解脾的韌帶。

（二）結(jié)腸下區(qū)

1．了解空、回腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。了解腸系膜根的附著部位和體表投影。了解系膜三角的位置及臨床意義。掌握空、回腸動(dòng)脈分布的特點(diǎn)、以及對(duì)腸切除吻合術(shù)的意義。了解空回腸動(dòng)脈的分布特點(diǎn)和淋巴回流。2．掌握盲腸及回盲瓣的位置。

3.掌握闌尾根部的體表投影與尋找的方法。了解闌尾的常見位置及血管。

4．掌握結(jié)腸的動(dòng)脈供應(yīng)，特別注意結(jié)腸中動(dòng)脈的解剖特點(diǎn)及臨床意義。了解結(jié)腸的淋巴回流。

5.掌握肝門靜脈的組成及其主要屬支、肝門靜脈系統(tǒng)的特點(diǎn)、肝門靜脈與腔靜脈間的吻合情況。

（三）腹膜后隙

1.了解腹膜后隙的境界、內(nèi)容及交通關(guān)系。

2．掌握腎的位置、毗鄰、腎門、腎竇和腎蒂。了解腎內(nèi)血管的特點(diǎn)分布規(guī)律腎段的劃分及其意義。了解腎的靜脈、淋巴回流。掌握腎的被膜。

3．了解輸尿管腹部的行程、毗鄰、狹窄部位以及與輸尿管結(jié)石的關(guān)系。4．掌握腎上腺的形態(tài)位置及血管。5．了解腹主動(dòng)脈的毗鄰與分支。6.了解下腔靜脈的毗鄰與屬支。7.了解腰交感干的位置。

第五章 盆部與會(huì)陰

一、概述

了解盆部和會(huì)陰部的境界、分區(qū)和體表標(biāo)志。

二、盆部

1．了解骨盆的整體觀及盆壁肌。掌握盆膈的構(gòu)成。2．了解盆筋膜的配布、盆筋膜間隙的名稱和位置。

3．了解盆部的血管、神經(jīng)和淋巴。掌握髂內(nèi)動(dòng)脈的主要分支；子宮動(dòng)脈與輸尿管的位置 關(guān)系。

4．了解盆內(nèi)臟器的配布與腹膜的關(guān)系及其臨床意義。5．掌握直腸毗鄰。了解直腸的血管和淋巴回流。6．掌握膀胱的毗鄰。了解膀胱的血管和淋巴回流。7．了解輸尿管盆部和壁內(nèi)部的行徑。8．了解前列腺的位置毗鄰和被膜。

9．掌握子宮的位置毗鄰和固定裝置。了解子宮的血管和淋巴回流。10．了解卵巢、輸卵管的位置，血液供應(yīng)和淋巴回流。

三、會(huì)陰

（一）肛區(qū)

1．了解肛門括約肌的組成。

2．掌握坐骨肛門窩的位置、境界及內(nèi)容。3．了解陰部?jī)?nèi)血管、陰部神經(jīng)的行徑和分支。

（二）尿生殖區(qū)

1．了解會(huì)陰淺筋膜的延續(xù)關(guān)系。2．掌握尿生殖膈的構(gòu)成。

3．掌握會(huì)陰淺隙與會(huì)陰深隙的構(gòu)成及內(nèi)容。了解尿道各部破裂時(shí)尿外滲范圍的解剖關(guān)系。4．了解陰囊的構(gòu)成，睪丸和精索三層被膜與腹前壁各層的延續(xù)關(guān)系。5．了解會(huì)陰中心腱的構(gòu)成。

第六章 脊柱區(qū)

1.了解脊柱區(qū)的境界和分區(qū)。

2.了解脊柱區(qū)的體表標(biāo)志。

3.了解脊柱區(qū)的皮膚淺筋膜深筋膜的特點(diǎn)。

4.掌握脊柱區(qū)肌肉的層次、聽診三角、腰上三角、腰下三角的位置境界和臨床意義。5.了解脊柱區(qū)深部的血管和神經(jīng)配布。

第七章 上肢

一、概述

1．了解上肢的境界與分區(qū)

2．掌握上肢的體表標(biāo)志。了解上肢的對(duì)比關(guān)系、上肢的軸線及提攜角。了解上肢動(dòng)干和神經(jīng)干的體表投影。

3．掌握上肢淺靜脈的起止、行程及其臨床意義。

二、肩部

1．掌握腋窩的構(gòu)成及內(nèi)容。掌握腋動(dòng)脈的分段及主要分支。了解腋動(dòng)脈與臂叢的關(guān)系。掌握腋淋巴結(jié)的分群、各群的位置、收納范圍及流注關(guān)系。掌握三邊孔和四邊孔的構(gòu)成及穿行結(jié)構(gòu)。

2．了解腋鞘的構(gòu)成及內(nèi)容。

3．了解三角肌區(qū)及肩胛區(qū)淺、深層肌肉的配布及血管神經(jīng)束的行程。掌握腋神經(jīng)的行程和易損傷的部位。了解肌腱袖的構(gòu)成。

三、臂部

1．了解臂前區(qū)的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。

2．掌握肱動(dòng)脈在臂部的主要分支；肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)在臂部的行徑及二者的關(guān)系。了解尺神經(jīng)、橈神經(jīng)在臂部的行徑。

3．了解臂后區(qū)的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。4．掌握肱骨肌管的構(gòu)成和通過結(jié)構(gòu)。

四、肘部

1．了解肘前淺靜脈的吻合類型。2．掌握肘窩的構(gòu)成及其內(nèi)容。

3．了解肘后三角、肘外側(cè)三角的構(gòu)成及其臨床意義。4．了解肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成。

五、前臂部

1．了解前臂前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和肌肉的配布。

2．掌握橈血管神經(jīng)束、尺血管神經(jīng)束和正中血管神經(jīng)神經(jīng)束的構(gòu)成；了解其行徑。3．了解前臂后區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和肌肉的配布。4．了解骨間后管神經(jīng)束的構(gòu)成和行徑。

六、腕和手

1．了解腕前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。了解手掌淺層結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。2．掌握腕管的構(gòu)成及其通過結(jié)構(gòu)。3．了解腕后區(qū)的層次及腕背側(cè)肌腱的排列。

4．了解手掌的層次層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和肌肉的配布。了解手掌深筋膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。了解手掌骨筋膜中間鞘的構(gòu)成及內(nèi)容。了解掌中間隙和魚際間隙的位置及交通關(guān)系。5.掌握掌淺弓和掌深弓的構(gòu)成、位置和分支，正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的分支與分布。6．了解手背層次和筋膜間隙。

7．了解指髓間隙的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，指腱鞘的構(gòu)成。

第八章 下 肢

一、概述

1．了解下肢的境界與分區(qū)

2．掌握下肢的體表標(biāo)志。了解下肢的對(duì)比關(guān)系、頸干角及膝外反角。了解下肢血管、神經(jīng)的體表投影。

3．掌握下肢淺靜脈的起止、行程、屬支、穿通支、交通支、瓣膜及其臨床意義。

二、臀部

1．了解臀部的皮膚特點(diǎn)；皮神經(jīng)的名稱、分布；臀區(qū)深筋膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。2．掌握穿經(jīng)梨狀肌上、下孔及坐骨小孔的血管、神經(jīng)及其排列關(guān)系。3．了解髖周圍動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成。

三、股部

1．了解股前內(nèi)側(cè)區(qū)皮膚和淺深筋膜的特點(diǎn)。

2．了解陰部外動(dòng)脈、腹壁淺動(dòng)脈、旋髂淺動(dòng)脈的行程和分布。

3．掌握腹股溝淋巴結(jié)的分群、位置、收集范圍及淋巴回流。了解皮神經(jīng)的分布。4．掌握闊筋膜及其所形成的髂徑束及卵圓窩的形態(tài)特點(diǎn)。了解肌間隔及骨筋膜鞘 5.了解股前內(nèi)側(cè)部肌肉的分群。

6．掌握肌腔隙、血管腔隙的構(gòu)成和通過結(jié)構(gòu)。

7．掌握股三角的位置、境界及其內(nèi)容。掌握股管的構(gòu)成和內(nèi)容。8．掌握收肌管的構(gòu)成及管內(nèi)通過結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系。9．了解股內(nèi)側(cè)區(qū)閉孔動(dòng)脈和神經(jīng)的行程分支及分布。10．了解股后區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)．

11．掌握坐骨神經(jīng)在股后區(qū)的行程、分支和支配。

四、膝部

1．了解膝前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

2．掌握腘窩的境界和內(nèi)容及血管神經(jīng)的位置關(guān)系。3．了解膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成。

五、小腿

1．了解小腿前外側(cè)區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

2．了解小腿前骨筋膜鞘內(nèi)容；掌握脛前血管神經(jīng)束的構(gòu)成，了解其行徑。3．了解小腿外側(cè)骨筋膜鞘的內(nèi)容、腓淺神經(jīng)的行程和支配。4．了解小腿后區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

5．了解小腿后骨筋膜鞘的內(nèi)容；掌握脛后血管神經(jīng)束的構(gòu)成，了解其行徑。

六、踝與足

1．了解踝前區(qū)與足背的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。了解踝部深筋膜增厚所形成的支持帶。

2.掌握足背動(dòng)脈的行程和分支。

3．掌握踝管的構(gòu)成及通過結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系。4．了解足底的皮膚、淺、深筋膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。5．了解足底的血管和神經(jīng)。

第五篇：系統(tǒng)解剖學(xué)總結(jié)

骨

學(xué)

1．描述骨質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其分布。

骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，分密質(zhì)和松質(zhì)。骨密質(zhì)質(zhì)地致密，耐壓性較大，分布于骨的表面。骨松質(zhì)呈海綿狀，由相互交織的骨小梁排列而成，分布于骨的內(nèi)部。

2．請(qǐng)用解剖學(xué)知識(shí)解釋“臨床上為什么常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓，進(jìn)行骨髓象檢查？”。

因?yàn)榇嬖谟谌斯撬枨缓凸撬少|(zhì)間隙內(nèi)的骨髓在 5 歲后即分為紅骨髓和黃骨髓，而人體的椎骨、髂骨、胸骨、肋骨及肱骨和股骨等長(zhǎng)骨的骺?jī)?nèi)終身都是紅骨髓，所以，臨床上常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓，進(jìn)行骨髓象檢查。

3．試述翼腭窩的位置、構(gòu)成及其交通。

為上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的窄間隙，深藏于顳下窩內(nèi)側(cè)，此窩向外通顳下窩，向前借眶下裂通眶，向內(nèi)借腭骨與蝶骨圍成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圓孔通顱中窩，借翼管通顱底外面，向下移行于腭大管，繼而經(jīng)腭大孔通口腔。

4．試述鼻旁竇的名稱、位置及開口。

額竇居眉弓深面，左右各一，竇口向后下開口于中鼻道前部；上頜竇最大，在上頜骨體內(nèi)，開口通入中鼻道；蝶竇位于蝶骨體內(nèi)，向前開口于蝶篩隱窩；篩竇位于篩骨迷路內(nèi)，其前、中群開口于中鼻道，后群開中于上鼻道。

關(guān) 節(jié) 學(xué)

1．肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)。

（1）肩關(guān)節(jié)由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。

（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺而小，因此關(guān)節(jié)穩(wěn)固性差，活動(dòng)靈活；②關(guān)節(jié)囊薄而松弛，其前、上、后壁均有肌腱纖維編入，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性，但囊的下壁較薄弱，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭易從下壁脫出；③關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱通過。

（3）肩關(guān)節(jié)可作屈、伸、外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

2．髖關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)。

（1）髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭構(gòu)成。

（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①髖臼窩深，髖關(guān)節(jié)穩(wěn)固性好，但活動(dòng)不靈活；②關(guān)節(jié)囊致密而緊韌，囊的后壁下端附于股骨頸的中外 1/3 交界處，所以股骨頸骨折分囊內(nèi)、囊外骨折；③關(guān)節(jié)囊的周圍有許多韌帶加強(qiáng)，但后下壁較薄弱，股骨頭易從下方脫出；④關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭 韌帶。

（3）髖關(guān)節(jié)可作屈、伸、外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

3．膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)。

（1）膝關(guān)節(jié)由股骨的下端、脛骨上端及髕骨構(gòu)成。

（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)囊薄而松弛，四周分別有髕韌帶、側(cè)副韌帶等加強(qiáng)；②關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前后交叉韌帶，具有防止脛骨向前、后移位的作用；③股骨和脛骨相鄰的關(guān)節(jié)面之間墊有纖維軟骨構(gòu)成的內(nèi)外側(cè)半月板，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和靈活性。

（3）膝關(guān)節(jié)可作屈和伸運(yùn)動(dòng)；當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于半屈位時(shí)可使小腿作旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)。

4．從顳下頜關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)知識(shí)解釋為什么“笑的合不攏嘴”？

“笑得合不攏嘴”是因顳下頜關(guān)節(jié)脫位所致，因?yàn)椋撽P(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊較松弛，當(dāng)人大笑時(shí)由于張口過大，下頜頭可向前下滑至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前方，這時(shí)由于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)阻止了下頜頭，使其不能退回下頜窩，即造成關(guān)節(jié)脫位。5．用解剖學(xué)知識(shí)解釋椎間盤突出引起坐骨神經(jīng)痛。

椎間盤是由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成的，纖維環(huán)的后部比較薄弱，易于斷裂使髓核向后外側(cè)突出，從而壓迫由椎間孔穿出的脊神經(jīng)根。當(dāng)腰椎間盤突出壓迫組成骶叢的腰脊神經(jīng)根時(shí)，即出現(xiàn)相應(yīng)的坐骨神經(jīng)痛等癥狀。

6．為什么踝關(guān)節(jié)扭傷易發(fā)生于人們走下坡路時(shí)？（請(qǐng)用解剖學(xué)知識(shí)解釋）

人走下坡路時(shí)，踝關(guān)節(jié)處于跖屈伴內(nèi)翻狀態(tài)，這時(shí)參與構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的距骨頭的關(guān)節(jié)面是后部 面積較窄的部位，使距骨頭兩側(cè)的間隙變大，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)固，同時(shí)又由于踝關(guān)節(jié)的外側(cè)韌帶較薄弱，因此易于發(fā)生扭傷。

7．列表說明男女性骨盆的主要區(qū)別。

男女性內(nèi)盆的主要區(qū)別有：

男性

女性

骨盆形狀

較窄長(zhǎng)

較短寬

骨盆上口

呈心形

橢圓形

骨盆下口

較狹小

較寬大

骨盆腔

漏斗形

圓桶狀

骶骨

窄長(zhǎng)、曲度大

寬短、曲度小

骶骨岬

前突明顯

前突不明顯

恥骨下角

較小（70°-75°）較大（80°-100°）

肌

學(xué)

1.試述膈的三個(gè)裂孔名稱、位置和穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)。

(1)主動(dòng)脈裂孔，在第 12 胸椎前方左右膈腳之間，有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過。

(2)食管裂孔，在第 10 胸椎水平，主動(dòng)脈裂孔的左前上方，有食管和迷走神經(jīng)通過。

(3)腔靜脈孔，在第 8 胸椎水平，食管裂孔的右前方，有下腔靜脈通過。

2.試述斜角肌間隙的組成及穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)。

斜角肌間隙，由前斜角肌，中斜角肌和第一肋圍成，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。

3.試述腹股溝管的構(gòu)成及其穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)。

腹股溝管有兩口，四壁，內(nèi)口稱腹股溝深環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方一橫指處，為腹橫筋膜向外的突出形成；外口為腹股溝管淺環(huán)，位于恥骨結(jié)節(jié)外上方，為腹外斜肌腱膜形成的三角形裂隙；前壁為腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌起始部；后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮；上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶。管內(nèi)男性的有精索或女性的有子宮圓韌帶通過。

4.腹前正中切口由淺入深需經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入腹膜腔？

由淺入深依次是：皮膚-淺筋膜—腹白線-腹橫筋膜-腹膜外脂肪組織-壁腹膜-腹膜腔。5.上腹部經(jīng)直肌切口，由淺入深需經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入腹膜腔？

由淺入深依次是：皮膚-淺筋膜-腹直肌鞘前層-腹直肌-腹直肌鞘后層-腹橫筋膜-腹膜外脂肪組織-壁腹膜-腹膜腔。

6.右下腹部經(jīng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口，由淺入深需經(jīng)哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入腹膜腔？

由淺入深依次為:皮膚—Camper 氏筋膜—Scarpa 氏筋膜—腹外斜肌及其腱膜—腹內(nèi)斜肌—腹橫肌— 腹橫筋膜—腹膜外脂肪組織—壁腹膜—腹膜腔。

7.試述腋腔的構(gòu)成及其內(nèi)容.腋腔是位于臂上部?jī)?nèi)側(cè)與胸外側(cè)壁之間的錐形間隙,有一頂、一底和四壁，頂即上口,由鎖骨、肩胛骨上緣和第一肋圍成；底為腋筋膜和皮膚；前壁為胸大、小肌；后壁為肩胛下肌、大圓肌和肩胛骨；內(nèi)側(cè)壁為前鋸肌和上部肋及肋間肌；外側(cè)壁為肱二頭肌短頭、喙肱肌和肱骨。內(nèi)有腋動(dòng)脈、腋靜脈、臂叢和腋淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu)。

8.股三角的境界及其內(nèi)容.股三角是位于大腿前面的上部，上界為腹股溝韌帶、內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌的內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣，三角內(nèi)有股動(dòng)脈、股靜脈、股神經(jīng)和淋巴結(jié)等。

內(nèi)臟學(xué) 消 化 系 統(tǒng)

1．試述三對(duì)唾液腺的名稱、位置、及其導(dǎo)管開口部位。

腮腺分淺部和深部，淺部略呈三角行，位于耳垂的前下方，上達(dá)顴弓，下至下頜角，前至咬肌后 1/3 的淺面，深部伸入下頜支與胸鎖乳突肌之間的下頜后窩內(nèi)。其導(dǎo)管開口于上頜第二磨牙相應(yīng)的頰粘膜上；下頜下腺位于下頜體下緣及二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內(nèi)，導(dǎo)管開口于舌下阜；舌下腺位于口腔底的舌下襞深面，導(dǎo)管有大、小兩種，大導(dǎo)管開口于舌下阜，小導(dǎo)管開口于舌下襞。

2．試述咽的分部及其交通。

咽以腭帆游離緣和會(huì)厭上緣為界，自上而下可分為鼻咽、口咽和喉咽三部；與咽相交通的器官有鼻腔、口腔、喉腔和食管，并借咽鼓管與中耳的鼓室相通。

3．試述肝外膽道的組成和膽汁的排出途徑。

肝外膽道由膽囊和輸膽管道組成，輸膽管道包括肝左管、肝右管、肝總管和膽總管。膽汁的排出途徑如下：平時(shí)膽汁由肝細(xì)胞分泌，經(jīng)肝左管、肝右管、肝總管和膽囊管到膽 囊進(jìn)行貯存和濃縮；當(dāng)進(jìn)食時(shí)，膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管、肝胰壺腹和十二指腸大乳頭進(jìn)入十二指腸。

4．試述食管三個(gè)生理性狹窄的部位及其臨床意義。

食管有三個(gè)生理性狹窄，第一個(gè)在食管起始處，距中切牙約 15cm；第二個(gè)在食管與左主支氣管交叉處，距中切牙約 25cm；第三個(gè)在穿過膈的食管裂孔處，距中切牙約 40cm。它們是食管異物易滯留的部位，也是炎癥和腫瘤的好發(fā)部位。

5．試述胃的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)。

胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃是一肌性囊狀結(jié)構(gòu)，有兩壁．兩口．兩緣，并可分為四部分，兩壁為前壁和后壁，兩口為入口即賁門和出口即幽門，兩緣為上緣即胃小彎和下緣即胃大彎；胃分胃底．胃體．賁門部和幽門部四部，幽門部又分為幽門竇和幽門管。

6．試述胰的位置和分部。

胰位于胃的后方，在第 1、2 腰椎平面橫位于腹后壁。胰可分胰頭、胰頸、胰體和胰尾四部。

7.試述結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu)、分部及各部與腹膜的關(guān)系。

結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu)包括結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂, 結(jié)腸可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部,其中升結(jié)腸和降結(jié)腸為腹膜間位器官, 橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸為腹膜內(nèi)位器官。

8.試述空腸與回腸在結(jié)構(gòu)上的區(qū)別。

空腸

回腸

位置

左腰區(qū)和臍區(qū)

臍區(qū)、右腹股溝區(qū)和盆腔內(nèi)

管徑

較粗

較細(xì)

管壁

較厚

較薄

血管

較多

較少

顏色

粉紅色

粉灰色

血管弓

級(jí)數(shù)較少

級(jí)數(shù)較多

粘膜皺襞

高而密

低而疏

粘膜絨毛

高而密

低而疏

淋巴濾泡

有孤立淋巴濾泡

有集合淋巴濾泡

9.何為肛管齒狀線？齒狀線上、下方的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)有何區(qū)別？

齒狀線以上

齒狀線以下

覆蓋上皮

單層立方上皮

復(fù)層扁平上皮

動(dòng)脈來源

直腸上、下動(dòng)脈

肛動(dòng)脈

靜脈回流

直腸上靜脈→腸系膜下靜脈

肛靜脈→陰部?jī)?nèi)靜脈→

→脾靜脈→肝門靜脈

髂內(nèi)靜脈→下腔靜脈

淋巴引流

腸系膜下淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)

腹股溝淺淋巴結(jié)

神經(jīng)支配

內(nèi)臟神經(jīng)

軀體神經(jīng)

呼 吸 系 統(tǒng)

1．試述鼻旁竇的名稱、位置及其開口部位。

名 稱

位 置

開 口 部 位

額竇

額骨體內(nèi)，眉弓深面

中鼻道的篩漏斗

前組

篩竇

中組

鼻腔外側(cè)壁上方與兩眶之間的篩骨迷路內(nèi)

中鼻道

后組

上鼻道

上頜竇

上頜骨體內(nèi)

中鼻道的半月裂孔

蝶竇

蝶骨體內(nèi)

蝶篩隱窩

2．試述左右主支氣管的解剖學(xué)特點(diǎn)及其臨床意義。

左主支氣管細(xì)而長(zhǎng)，與氣管中線延長(zhǎng)線形成 35-36°角，走行較傾斜．右主支氣管粗而短，與氣管中線延長(zhǎng)線形成 25-30°角，走行較陡直，氣管隆嵴偏左側(cè)，臨床上氣管內(nèi)異物多墜入右主支氣管，故氣管內(nèi)取異物時(shí)必需尋找右主支氣管。

3．試述肺的形態(tài)和位置。

肺位于胸腔內(nèi)，左右兩肺分居縱隔的兩側(cè)．形似半個(gè)圓錐形，有一尖、一底、兩面和三緣。肺尖經(jīng)胸部上口，向上突至頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè) 1/3 上方 2-3cm；肺底位于膈上面，又稱膈面；與肋及肋間肌相鄰的面稱肋面；內(nèi)側(cè)面鄰縱隔，又稱縱隔面，其中央部有一凹陷稱肺門，是主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等進(jìn)出的部位；三個(gè)緣即前緣、后緣和下緣，左肺前緣下部有一左肺心切跡，切跡下方有左肺小舌。

4．試述縱隔的定義、境界及其分區(qū)。

縱隔是兩側(cè)縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱．縱膈的境界：前為胸骨； 后為脊柱胸段；兩側(cè)界為縱隔胸膜；上界為胸廓上口；下界為膈。縱膈的分區(qū)：以胸骨角水平面為界將縱隔分為上縱膈和下縱隔，下縱隔分三部，心包壁前方與胸骨體之間為前縱隔；心包前、后壁之間為中縱隔；心包后壁后方與脊柱胸段之間為后縱隔。

5．試述肺和胸膜下界的體表投影。

標(biāo)志線

鎖骨中線

腋中線

肩胛線

后正中線

肺下界

第6肋

第8肋

第10肋

第10胸椎棘突

胸膜下界

第8肋

第10肋

第11肋

第12胸椎棘突

泌 尿 生 殖 系 統(tǒng)

1．男性腎孟結(jié)石排出體外，先后需經(jīng)過哪些狹窄處?

需經(jīng)過輸尿管和男性尿道的狹窄處，即：腎盂輸尿管移行處；輸尿管跨髂血管處，輸尿管壁內(nèi)段，尿道內(nèi)口，尿道膜部，尿道外口。

2．女性內(nèi)生殖器包括哪些?它們和腹膜的關(guān)系如何?

包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道。其中卵巢和輸卵管屬腹膜內(nèi)位，子宮屬腹膜間位，陰道為腹膜外位。

3．精子排出體外，依次需經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)？

依次需經(jīng)附睪，輸精管，射精管，尿道。

4．男性尿道的三個(gè)擴(kuò)大位于何處？

是前列腺部，尿道球部，尿道舟狀窩。

腹 膜

1．屬于腹膜間位的器官有哪些？

腹膜間位器官包括：肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮和充盈的膀胱等。

2．網(wǎng)膜孔如何構(gòu)成？

上界：肝尾葉；下界：十二指腸上部；前界：肝十二指腸韌帶；后界：腹膜覆蓋的下腔靜脈。

脈管系統(tǒng) 心 血 管 系 統(tǒng)

1． 試述體循環(huán)的循環(huán)途徑、特點(diǎn)和功能。

體循環(huán)的循環(huán)途徑是從左心室至動(dòng)脈，經(jīng)毛細(xì)血管和靜脈向心回流至右心房。其特點(diǎn)是流經(jīng)范圍廣，流程長(zhǎng)。主要功能是以含氧高和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富的血液，營(yíng)養(yǎng)全身組織，并將代謝產(chǎn)物運(yùn)回右心房。

2． 試述心的外形和各部的組成。

心的外略呈倒置的圓錐，分為一尖、一底、兩面、三緣，四條溝.心尖：朝向心的左前下方，由左心室構(gòu)成。

心底：朝向心的右后上方，大部分由左心房，小部分由右心房構(gòu)成，與出入心的大血管相連。

兩面：是指前面和下面，前面與胸骨和肋軟骨相鄰，又稱胸肋面，大部分由右心房和右心室構(gòu)成，小部分由左心耳和左心室構(gòu)成；下面與膈相鄰，故稱膈面，大部分由左心室，小部分由右心室構(gòu)成。

三緣：即左緣、右緣和下緣。左緣斜向左下，大部分由左心室，小部分由左心耳構(gòu)成；右緣：垂直圓頓，由右心房構(gòu)成；下緣：較銳利，近水平位，大部分由右心室，小部分由左 心室構(gòu)成。

四條溝：在心的表面，近心底處有一環(huán)形的溝稱冠狀溝，是心房和心室分界的標(biāo)志；在心的胸肋面和膈面各有一縱行的淺溝，分別稱前室間溝和后室間溝，它們是左右心室分界 的標(biāo)志。房間溝位于心底部，是左右心房表面分界。3． 試述右心房的結(jié)構(gòu)。

1）、固有心房：右心耳：前上方錐體形盲囊突出部。梳狀肌：其壁腔面內(nèi)，由界嵴發(fā)出平行排列的肌隆起。

2）、腔靜脈竇有： 三個(gè)入口

(上腔靜脈口；下腔靜脈口：前緣有下腔靜脈瓣；冠狀竇口：位于下腔靜脈口與右房室口之間，下緣有冠狀竇瓣）

一個(gè)出口：右房室口：在左前下方通向右心室。

4． 試述左、右冠狀動(dòng)脈的行程、主要分支及其分布范圍。

右冠狀動(dòng)脈

1）行徑：起自主動(dòng)脈右竇，經(jīng)右心耳與肺動(dòng)脈根部間入冠狀溝右行，至房室交點(diǎn)形成 倒“U”形彎曲分為后室間支和左室后支。

2）分支：后室間支：沿后室間溝下行，分布兩室后壁及室間隔后 1/3。

左室后支：左行分布于左室后壁。

動(dòng)脈圓錐支：左、右冠狀動(dòng)脈發(fā)出側(cè)支通路形成 Vieussen 環(huán)。右緣支：沿心下緣走行。

竇房結(jié)支：沿右心耳內(nèi)面上行。

房室結(jié)支：90%自房室交點(diǎn)“U”形頂端分出。

3）分布范圍：右心房、右心室、室間隔后 1/

3、左心室膈壁、竇房結(jié)和房室結(jié)。

左冠狀動(dòng)脈

1）行徑：自主動(dòng)脈左竇，左心耳與肺動(dòng)脈根部之間入冠狀溝左行分支。

2）分支 ：前室間支：左心室前壁、右心室部分前壁、室間隔前 2/3。

旋支：沿冠狀溝左行，繞心左緣分布于左心室膈面。

竇房結(jié)支：40%起于旋支，沿心耳內(nèi)面上行。

圓錐支：由左、右冠狀動(dòng)脈發(fā)出并形成吻合。

左緣支：沿左緣下部走向心尖。

房室結(jié)支。

3）分布范圍：左心房，左心室左側(cè)面、隔面和前壁，室間隔前 2/

3、右心室膈壁、竇房結(jié)和房室結(jié)。

5． 試述掌淺弓、掌深弓的位置、構(gòu)成和分支。

掌淺弓由尺動(dòng)脈末端和橈動(dòng)脈的掌淺支吻合而成，位于掌腱膜和屈指肌腱之間,弓的凸緣約平掌骨中部。分支有小指尺掌側(cè)動(dòng)脈和 3 支指掌側(cè)總動(dòng)脈。后者又可分為兩支指掌側(cè)固有動(dòng)脈。掌深弓由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱的深面，平腕掌關(guān)節(jié)高度。分支有 3 支掌心動(dòng)脈。

6． 試述胃、結(jié)腸的動(dòng)脈供應(yīng)及來源。

供應(yīng)胃的動(dòng)脈名稱及來源：胃左動(dòng)脈－腹腔干，胃右動(dòng)脈－肝固有動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈－胃十二指腸動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈、胃后動(dòng)脈－脾動(dòng)脈供應(yīng)結(jié)腸的動(dòng)脈名稱及來源：右結(jié)腸動(dòng)脈、中結(jié)腸動(dòng)脈－腸系膜上動(dòng)脈，左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈－腸系膜下動(dòng)脈。

靜 脈

1．從手背靜脈網(wǎng)注射藥物，可經(jīng)什么途徑到達(dá)下列部位？

①闌尾 ②膽囊

①手背靜脈網(wǎng)→（頭靜脈 貴要靜脈→肱靜脈）→腋靜脈→鎖骨下靜脈→頭臂靜脈→

上腔靜脈→右心房→右房室口→右心室→肺動(dòng)脈口→肺動(dòng)脈干→左、右肺動(dòng)脈→肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)→肺靜脈→左心房→左房室口→左心室→主動(dòng)脈口→升主動(dòng)脈→主動(dòng)脈弓→胸主動(dòng)脈→腹主動(dòng)脈→腸系膜上動(dòng)脈→回結(jié)腸動(dòng)脈→闌尾動(dòng)脈→闌尾

②手背靜脈網(wǎng)→??（同題①）→腹主動(dòng)脈→腹腔干→肝總動(dòng)脈→肝固有動(dòng)脈→肝固有動(dòng)脈右支→膽囊動(dòng)脈→膽囊

2．從大隱靜脈注入藥物，可經(jīng)什么途徑到達(dá)心壁？

大隱靜脈→股靜脈→髂外靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈→右心房→右房室口→右心室→肺動(dòng)脈口→肺動(dòng)脈干→左、右肺動(dòng)脈→肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)→肺靜脈→左心房→左房室口→左心室→主動(dòng)脈口→升主動(dòng)脈→左、右冠狀動(dòng)脈→心壁

3．全身有哪些主要的淺靜脈，分別注入何處？有何臨床意義？

頸部有頸外靜脈，注入鎖骨下靜脈或靜脈角。上肢頭靜脈注入腋靜脈或鎖骨下靜脈；貴要靜脈注入肱靜脈，或伴肱靜脈上行，注入腋靜脈；肘正中靜脈連接頭靜脈與貴要靜脈。下肢大隱靜脈注入股靜脈，小隱靜脈注入腘靜脈。這些淺靜脈是臨床用作注射、輸液和采血的部位。

4．試述大隱靜脈的起始、行徑及屬支。

起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)面、膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方、大腿內(nèi)側(cè)面上行，于恥骨結(jié)節(jié)外下方 3~4cm 處，穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。屬支有 5 條：腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、旋髂淺靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈。

5．肝門靜脈

①結(jié)構(gòu)上有何特點(diǎn)，主要收集哪些器官的靜脈血？

②肝門靜脈是怎樣合成的？其屬支主要有哪些?

③當(dāng)肝門靜脈高壓時(shí)，有時(shí)出現(xiàn)嘔血、便血和腹壁靜脈曲張等現(xiàn)象，為什么？請(qǐng)運(yùn)用解剖學(xué)知

識(shí)加以解釋（寫出血流途徑）。

①有兩個(gè)特點(diǎn)：一是肝門靜脈及其屬支，一般無靜脈瓣，當(dāng)肝門靜脈壓力升高時(shí)，血液可發(fā)生逆流；二是肝門靜脈系的管道，起始與終止均為毛細(xì)血管。

肝門靜脈收集腹腔不成對(duì)臟器（肝除外）的靜脈血。

②肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成。斜向右上進(jìn)入肝十二指腸韌帶內(nèi)，在膽總管和肝固有動(dòng)脈后方向上達(dá)肝門，分左、右支入肝。主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。

③正常情況下，肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的吻合支細(xì)小，血流量很少，各自按原來流向匯入所屬靜脈。當(dāng)肝門靜脈回流受阻時(shí)，血液則通過吻合途徑流入上、下腔靜脈，再回流入心。由于血流量增多，吻合部位的小靜脈變得粗大彎曲，食管靜脈叢曲張破裂引起嘔血，直腸靜脈叢曲張破裂引起便血，臍周靜脈網(wǎng)曲張出現(xiàn)腹壁靜脈曲張。具體途徑如下：

A 肝門靜脈→胃左靜脈→食管靜脈叢→食管靜脈→奇靜脈→上腔靜脈

B 肝門靜脈→脾靜脈→腸系膜下靜脈→直腸上靜脈→直腸靜脈叢→直腸下靜脈及肛靜脈→髂內(nèi)靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈 C 肝門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈網(wǎng)→→（胸腹壁靜脈→胸外側(cè)靜脈、腹壁上靜脈→胸廓內(nèi)靜脈）

肝門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈網(wǎng)→（腹壁淺靜脈→大隱靜脈、腹壁下靜脈→髂外靜脈）→髂總靜脈→下腔靜脈

淋 巴 系 統(tǒng)

1．全身有哪些淋巴干？分別收集哪些范圍的淋巴？各匯入什么淋巴導(dǎo)管？

全身有 9 條淋巴干。頭頸部淋巴管匯合成左右頸干；上肢及部分胸壁的淋巴管匯合成左右鎖骨下干；胸腔器官及部分胸壁的淋巴管匯合成左右支氣管縱隔干；腹腔不成對(duì)器官的淋巴管匯合成 1 條腸干；下肢、盆部和腹腔成對(duì)器官及部分腹壁淋巴管匯合成左右腰干。左右腰干、腸干、左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干注入胸導(dǎo)管，右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干注入右淋巴導(dǎo)管。

2．試述胸導(dǎo)管的起始、行徑、注入部位和收集范圍。

胸導(dǎo)管在第 1 腰椎體前方由左右腰干、1 條腸干匯合而成，其起始部膨大，稱乳糜池。胸導(dǎo)管向上經(jīng)膈的主動(dòng)脈裂孔入胸腔，沿脊柱右前方和胸主動(dòng)脈與奇靜脈之間上行，至第 5 胸椎高度經(jīng)食管與脊柱之間向左側(cè)斜行，然后沿脊柱左前方上行，出胸廓上口至頸部。在左頸總動(dòng)脈和左頸內(nèi)靜脈的后方轉(zhuǎn)向前內(nèi)下方，注入左靜脈角。在注入左靜脈角前還接納左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干。胸導(dǎo)管引流下肢、腹盆部、左胸部、左上肢和左頭頸部的淋巴，即全身 3/4 部位的淋巴。

3．試述右淋巴導(dǎo)管的位置、合成、注入部位和收集淋巴的范圍。

位于右頸根部，由右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干匯合而成，注入右靜脈角。引流右頭頸部、右上肢和右胸部的淋巴，即全身 1/4 部位的淋巴。

4．試述腋淋巴結(jié)分群、各群名稱、位置、收納范圍。

腋淋巴結(jié)位于腋窩內(nèi)，可分為五群：

①胸肌淋巴結(jié)：位于胸小肌下緣處，沿胸外側(cè)血管排列，引流腹前外側(cè)壁、胸外側(cè)壁以及乳房外側(cè)部和中央部的淋巴。

②外側(cè)淋巴結(jié)：沿腋靜脈遠(yuǎn)側(cè)段排列，收納除注入鎖骨下淋巴結(jié)以外的上肢淺、深淋巴管。

③肩胛下淋巴結(jié)：在腋窩后壁沿肩胛下血管排列，引流頸后部和背部的淋巴。

④中央淋巴結(jié)：位于腋窩中央脂肪組織內(nèi)，收納上述三群淋巴結(jié)的輸出淋巴管。

⑤尖淋巴結(jié)：沿腋靜脈近側(cè)端排列，引流乳腺上部的淋巴，并收納上述 4 群淋巴結(jié)和鎖骨下淋巴結(jié)的輸出淋巴管，其輸出淋巴管合成鎖骨下干，左側(cè)注入胸導(dǎo)管，右側(cè)注入右淋巴導(dǎo)管。少數(shù)輸出淋巴管注入鎖骨上淋巴結(jié)。

5．試述腹股溝淺淋巴結(jié)分群、收納范圍。

腹股溝淺淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶下方，分為上、下兩群。上群與腹股溝韌帶平行排列，引流腹前外側(cè)壁下部、臀部、會(huì)陰和子宮底的淋巴。下群沿大隱靜脈末端分布，收納除足外側(cè)緣和小腿后外側(cè)部之外的下肢淺淋巴管。腹股溝淺淋巴結(jié)的輸出淋巴管注入腹股溝深淋巴結(jié)或髂外淋巴結(jié)。

視

器

1．試述房水的產(chǎn)生及其循環(huán)途徑。

房水由睫狀體產(chǎn)生，經(jīng)眼球后房、瞳孔到眼球前房，再經(jīng)虹膜角膜角的虹膜角膜角隙進(jìn) 入鞏膜靜脈竇，最后流入眼靜脈。

2．簡(jiǎn)述淚液的產(chǎn)生及其排出途徑。

淚液由淚腺分泌產(chǎn)生，借眨眼涂布于結(jié)膜表面，經(jīng)淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管排泄至 下鼻道。

3．運(yùn)動(dòng)眼球的肌肉的名稱及其神經(jīng)支配。

上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。其中上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配；上斜肌由滑車神經(jīng)支配；外直肌由展神經(jīng)支配。

-----

前 庭 蝸 器

1．鼓室有哪 6 個(gè)壁？分別與哪些結(jié)構(gòu)或部位相鄰？它們通過何結(jié)構(gòu)與鼓室相通？

鼓室有 6 個(gè)壁：上壁、下壁、前壁、后壁、內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁。

上壁為鼓室壁，與顱中窩相鄰；

下壁為頸靜脈壁，與頸內(nèi)靜脈起始相鄰。

前壁為頸動(dòng)脈壁，與頸動(dòng)脈相鄰，可經(jīng)咽鼓管鼓室口、咽鼓管與鼻咽相通；

后壁為乳突壁，有乳突竇的開口，通入乳突竇、乳突小房；

外側(cè)壁為鼓膜壁，與外耳道相鄰；

內(nèi)側(cè)壁為迷路壁，與內(nèi)耳相鄰。

2．咽炎經(jīng)何途徑蔓延而致中耳炎、乳突炎，并導(dǎo)致面神經(jīng)癱瘓

咽炎時(shí)，細(xì)菌經(jīng)咽鼓管的咽口、咽鼓管、咽鼓管鼓室口入鼓室，可導(dǎo)致中耳炎；當(dāng)炎癥 經(jīng)后壁的乳突竇入口進(jìn)入乳突竇及乳突小房時(shí)，可導(dǎo)致乳突炎；當(dāng)中耳炎破壞面神經(jīng)管凸，累及面神經(jīng)時(shí)，可導(dǎo)致面神經(jīng)癱瘓。

中 樞 神 經(jīng) 系 統(tǒng)

⒈ 營(yíng)養(yǎng)大腦半球的動(dòng)脈名稱及來源？

①大腦前動(dòng)脈，源自頸內(nèi)動(dòng)脈，③大腦中動(dòng)脈，源自頸內(nèi)動(dòng)脈，③大腦后動(dòng)脈，源自基底動(dòng)脈。

⒉ 試述軀干、四肢淺感覺的傳導(dǎo)通路。

皮膚感受器—>脊神經(jīng)節(jié)假單極神經(jīng)元周圍突一>中樞突組成后根—>后角，換神經(jīng)元，（后角固有核）一>經(jīng)白質(zhì)前連臺(tái)交叉一>組成脊髓丘腦束一>背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核換元一>內(nèi)囊后肢—>中央后回上 2／3 和中央旁小葉后部的大腦皮質(zhì)。⒊ 試述軀干與四肢深感覺及精細(xì)觸覺的傳導(dǎo)通路。

軀干、四肢的肌、關(guān)節(jié)、骨—>脊神經(jīng)節(jié)假單極神經(jīng)元周圍突一>中樞突組成后根一>后索組成薄束（T4 以下），楔束—>延髓薄束核、楔束核一>內(nèi)側(cè)丘系交叉一>內(nèi)側(cè)丘系一>背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核一>經(jīng)內(nèi)囊后肢一>中央前回、中央后回上 2／3 和中央旁小葉后部。⒋ 試述視覺和瞳孔對(duì)光反射的傳導(dǎo)通路。

視網(wǎng)膜的雙極細(xì)胞一>節(jié)細(xì)胞一>視神經(jīng)—>視交叉（鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維交叉，顳側(cè)視網(wǎng)膜的纖維不交叉）一>視束一>外側(cè)膝狀體換元—>視輻射一>內(nèi)囊后肢一>視中樞。瞳孔對(duì)光反射：視網(wǎng)膜一>視神經(jīng)一>視交叉——>視束，側(cè)支至頂蓋前區(qū)一>兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核一>動(dòng)眼神經(jīng)一>睫狀神經(jīng)節(jié)，換元，節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌，引起雙側(cè)瞳孔縮小。⒌ 試述腦脊液的產(chǎn)生及循環(huán)途徑。

側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液，經(jīng)室間孔一一>第三腦室+第三腦室及絡(luò)叢產(chǎn)生的 CSF 一經(jīng)中腦水管一一>第四腦室+第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的 CSF，經(jīng)正中孔、外側(cè)孔一>蛛網(wǎng)膜下腔一>蛛網(wǎng)膜粒一一>上矢狀竇及其他硬腦膜竇一>頸內(nèi)靜脈。

周 圍 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 脊神經(jīng)

1．試述臂叢的組成、位置和主要分支的名稱。

臂叢由第 5~8 頸神經(jīng)前支和第 1 胸神經(jīng)前支組成。它出斜角肌間隙，行于鎖骨下動(dòng)脈后上方，經(jīng)鎖骨中點(diǎn)后方入腋窩。組成臂叢的神經(jīng)根先合成上、中、下三個(gè)干，每個(gè)干在鎖骨上方或后方又分為前、后兩股，由上、中干的前股合成外側(cè)束，下干前股合成內(nèi)側(cè)束，三干后股合成后束。三束包繞腋動(dòng)脈周圍。主要分支有正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸背神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)等。2．試述坐骨神經(jīng)的走行、分支和分布。

坐骨神經(jīng)起自骶叢，出梨狀肌下孔，在臀大肌深面、坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行至股后區(qū)，在股二頭肌長(zhǎng)頭深面繼續(xù)下行，一般在腘窩上角分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。坐骨神經(jīng)干在股后區(qū)發(fā)肌支分布股二頭肌、半腱肌和半膜肌，同時(shí)發(fā)支分布髖關(guān)節(jié)。脛神經(jīng)發(fā)出分支：① 肌支支配小腿后群諸肌和足底肌；② 關(guān)節(jié)支支配膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)；③ 皮支分布小腿后區(qū)下部及足背外側(cè)的皮膚。腓總神經(jīng)又分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。腓淺神經(jīng)發(fā)出肌支支配小腿外側(cè)群肌；皮支分布于小腿外側(cè)、足背和 2～5 趾背的皮膚。腓深神經(jīng)分布小腿前群肌、足背肌和第 1、2 趾相對(duì)緣的皮膚。3．試述手肌的神經(jīng)支配。

正中神經(jīng)支配除拇收肌以外的魚際肌和第 1、2 蚓狀肌；尺神經(jīng)支配小魚際肌、第 3、4 蚓狀肌、骨間肌和拇收肌。

4．膝關(guān)節(jié)主要可做什么運(yùn)動(dòng)？有哪些主要肌肉參加？這些肌肉受什么神經(jīng)支配？

主要做屈和伸運(yùn)動(dòng)。

屈膝關(guān)節(jié)的肌肉有：

① 大腿后群肌（半腱肌、半膜肌和股二頭肌），受坐骨神經(jīng)支配。② 小腿三頭肌的腓腸肌，受脛神經(jīng)支配。③ 縫匠肌，受股神經(jīng)支配。

伸膝關(guān)節(jié)的肌肉有：股四頭肌，受股神經(jīng)支配。

5．肘關(guān)節(jié)主要可做什么運(yùn)動(dòng)？有哪些主要肌肉參加？這些肌肉受什么神經(jīng)支配？

主要做屈和伸運(yùn)動(dòng)。

屈肘關(guān)節(jié)的肌肉有：

① 肱二頭肌和肱肌，受肌皮神經(jīng)支配。② 肱橈肌，受橈神經(jīng)支配。③ 旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌和指淺屈肌，受正中神經(jīng)支配。

伸肘關(guān)節(jié)的肌肉有：① 肱三頭肌，受橈神經(jīng)支配。② 肱橈肌，受橈神經(jīng)支配。

6．試述膈神經(jīng)的纖維性質(zhì)、行徑及其分布。

膈神經(jīng)為混合性神經(jīng)，自頸叢發(fā)出后經(jīng)前斜角肌前面下降至其內(nèi)側(cè)，穿鎖骨下動(dòng)脈、靜脈之間入胸腔。然后經(jīng)肺根前方，行于縱隔胸膜與心包之間下降至膈。其運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌，感覺 纖維分布于心包、縱隔胸膜和膈下面的部分腹膜。右膈神經(jīng)的感覺纖維還分布到肝、膽囊和肝外膽道等。

腦 神 經(jīng)

1．試述運(yùn)動(dòng)眼球的肌肉及神經(jīng)支配。

運(yùn)動(dòng)眼球的肌肉有 6 塊，其中上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌受動(dòng)眼神經(jīng)支配；上斜肌受滑車神經(jīng)支配；外直肌受展神經(jīng)支配。

2．試述舌的神經(jīng)分布（神經(jīng)名稱及分布范圍）。

主要有 4 條神經(jīng)支配：舌神經(jīng)管理舌前 2／3 一般感覺；面神經(jīng)管理舌前 2／3 味覺；舌咽神經(jīng)管理舌后 1／3 一般感覺和味覺；舌下神經(jīng)支配舌肌運(yùn)動(dòng)。3．試述眶內(nèi)的神經(jīng)分布（神經(jīng)的名稱及分布區(qū)）。

主要有以下幾條神經(jīng)分布：

視神經(jīng)：感光。

動(dòng)眼神經(jīng)：軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌，副交感神經(jīng)纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌。

滑車神經(jīng)：支配上斜肌。展神經(jīng)：支配外直肌。

眼神經(jīng)：管理角膜、結(jié)膜的感覺。面神經(jīng)：淚腺分泌。交感神經(jīng)：瞳孔開大肌。

4．試述喉返神經(jīng)的起始、行程和分布。

左喉返神經(jīng)發(fā)自左迷走神經(jīng)，繞主動(dòng)脈弓返回頸部，右喉返神經(jīng)發(fā)自右迷走神經(jīng)，勾繞右鎖骨下動(dòng)脈返回。左、右喉返神經(jīng)返回頸部均沿氣管與食管之間的溝上行，其終末支稱喉下神經(jīng)，在甲狀腺側(cè)葉深面環(huán)甲關(guān)節(jié)后方入喉，其感覺纖維分布于聲門裂以下的喉粘膜，運(yùn)動(dòng)纖維支配除環(huán)甲肌以外的所有喉肌。

5．在 12 對(duì)腦神經(jīng)中，哪幾對(duì)含有內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維？這些纖維來自什么核？分別支配哪些器官？

動(dòng)眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)中含有內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維。動(dòng)眼神經(jīng)副核發(fā)出的節(jié)前纖維加入到動(dòng)眼神經(jīng)后入睫狀神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元，節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌。上泌涎核發(fā)出的纖維加入面神經(jīng)，分布到下頜下腺、舌下腺、淚腺、口腔粘膜腺體及鼻粘膜腺體。下泌涎核發(fā)出的纖維加入舌咽神經(jīng)，分布腮腺。迷走神經(jīng)背核發(fā)出的纖維隨迷走神經(jīng)分布到心、肺、肝、脾、腎及結(jié)腸左曲以上的消化管，管理這些器官內(nèi)的心肌或平滑肌和腺體。

內(nèi) 臟 神 經(jīng)

1．內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有何不同？

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配平滑肌、心肌和腺體，而軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配骨骼肌；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從低級(jí)中樞至效應(yīng)器，需 2 個(gè)神經(jīng)元，中間必在植物神經(jīng)節(jié)換元，節(jié)后纖維常在臟器附近或血管周圍形成內(nèi)臟神經(jīng)叢，由叢再分支至效應(yīng)器，而軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)只需 1 個(gè)神經(jīng)元，常以神經(jīng)干的形式分支分布；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不受意志支配，而軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受意志支配；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有交感和副交感兩種纖維成分，而軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)僅有一種纖維成分；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維多為薄髓（節(jié)前纖維）和無髓（節(jié)后纖維）的細(xì)纖維，傳導(dǎo)速度較慢，而軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維一般是較粗的有髓纖維；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的低級(jí)中樞較分散地位于腦干的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核和脊髓第 1 胸髓節(jié)段至第 3腰髓節(jié)段的側(cè)角以及第 2~4 骶髓節(jié)段的骶副交感核，而軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)低級(jí)中樞是連續(xù)位于腦干的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和脊髓灰質(zhì)前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞。

----

內(nèi)分泌系統(tǒng)

。。。