第一篇:局部解剖學名詞解釋
吳響君
局部解剖學名詞解釋
1.翼點:位于顴弓中點上方約二橫指處,是額、定、顳、蝶四骨的匯合處。多呈“H”型。該處顱骨薄弱,內 面有腦膜中動脈前支通過,在外傷時,易骨折并損傷腦膜中動脈。形成硬膜外水腫。
2.頭皮:是顱頂部皮膚、淺筋膜(皮下組織)、帽狀腱膜及枕額肌三層緊密結合,不易分離,故合成“頭皮”。
3.海綿竇:是一對重要的硬腦膜竇,位于蝶鞍與垂體的兩側,前達眶上裂內側部,后至顳骨巖部的尖端。竇 內有頸內動脈、動眼神經、滑車神經、展神經和上頜神經通過。竇內有許多結締組織小梁,將竇腔分隔成許多小的腔隙。竇內血液流動緩慢。
4.腮腺鞘:頸深筋膜淺層向上延續,在腮腺后緣分為淺、深兩層,包繞腮腺形成腮腺鞘。腮腺鞘與腮腺結合 緊密,并發出間隔,深入到腺實質內,將腮腺分隔成許多小葉。
5腮腺床:位于腮腺深面,由莖突及莖突諸肌,頸內動、靜脈,以及4對腦神經共同形成的結構。
6.眉弓:為骨性標志,位于眶上緣上方,額結節下方的橫行弓狀隆起。眉弓適對大腦額葉下緣,其內側份深 面是額竇。
7.神經點:在胸鎖乳突肌后緣中點處,是頸叢皮支淺出頸筋膜的集中點,是頸部皮神經阻滯麻醉的部位,故 稱神經點。
8.頸動脈鞘:頸筋膜向兩側擴展,包繞頸內動脈、頸內靜脈和迷走神經等形成的浸沒鞘。
9.頸動脈竇:頸內動脈的起始部和頸總動脈的末端膨大,竇壁上有壓力感受器,參與調節血壓作用。
10.頸袢:由第1—3頸神經前支的分支組成。第1頸神經的部分纖維隨舌下神經走形,后又離開該神經構成 舌下神經降支,該降支又名頸袢上根。第2、3頸神經的前支的纖維,經過頸叢聯合,發出降支,稱為頸袢下根。上、下根在肩胛舌骨肌中建腱上緣,頸動脈鞘淺面合成頸袢。
11.頸交感干:由頸上、中、下交感神經節及其節間支組成,位于脊柱兩側,被頸深筋膜椎前層所覆蓋。
12.Virchow 淋巴結:位于左頸根部左傾斜角肌處的淋巴結,食管下部癌或胃癌轉移時,常累及該淋巴結,可在胸鎖乳突肌后緣和鎖骨上緣的交角處觸到此腫大的淋巴結。
13.椎動脈三角:內側界為頸長肌,外側界為前斜角肌,下界為鎖骨下動脈第1段,尖為第6頸椎橫突結節。三角內主要結構有胸膜頂,椎動、靜脈,甲狀頸干,甲狀腺下動脈,頸交感干及頸胸(星狀)神經節等。
14.鎖胸筋膜:位于喙突、鎖骨下肌和胸小肌之間的筋膜,胸肩峰動脈的分支和胸外側神經穿出該筋膜,分 布于胸大、小肌;頭靜脈和淋巴管穿該筋膜分別注入腋靜脈和腋淋巴結。
15.乳房懸韌帶:乳房結締組織中有許多纖維束,兩端分別附于皮膚和胸肌筋膜,稱乳房懸韌帶。乳腺癌時,淋巴回流受阻引起乳房水腫,同時乳腺癌局部的纖維組織增生,乳房懸韌帶變短,使皮膚形成許多小陷凹。呈橘皮樣改變。
吳響君
31.肘后三角:肘關節屈曲成直角時,肱骨內、外上髁及尺骨鷹嘴三點構成等腰三角形,成肘后三角。三角 形的尖端指向前臂,當肘關節伸直時,上述3點成一直線。肘關節脫位或肱骨內、外上髁骨折,三者的等腰三角關系或直角關系發生改變,而肱骨其他部位骨折時,不會影響他的三角形和直角關系。
32.腕管:由曲肌支持帶及腕骨溝共同組成,管內有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘,拇長屈肌腱及其腱鞘和 正中神經通過。腕骨骨折時可壓迫正中神經,導致腕管綜合癥。
33.解剖學“鼻煙壺”:位于手背外側部的淺凹,在拇指充分外展并后伸時明顯。其橈側界為拇短展肌腱,尺 側為拇長伸肌腱,近側為橈骨莖突。窩底為手舟骨和大多角骨。窩內有橈動脈通過,可捫其搏動。
34.Nelaton 線:側臥,髖關節屈90-120度,自坐骨結節至髂前上棘的連線稱Nelton連線。正常時該線恰通 過股骨大轉子尖,當髖關節脫位或股骨頸骨折時,大轉子尖可位移于此上方。
35.Kaplan點:仰臥,兩下肢并攏伸直,當兩髂前上棘處于同一水平面時,由兩側大轉子尖過兩側髂前上棘 做延長線。正常時兩側延長線相交于臍或臍上,相交點稱為Kaplan 點。髖關節脫位或股骨頸骨折時,此點偏移至臍下并偏向健側。
36.隱靜脈孔:又稱卵圓窩。為腹股溝韌帶中、內1/3交點下方約1橫指處的闊筋膜的卵圓形薄弱區。表面覆 蓋一層篩筋膜,有大隱靜脈機器屬支穿入。
37.股鞘:為腹橫筋膜及髂筋膜向下延續,包繞股動、靜脈上段的筋膜鞘,位于股溝韌帶內側半和闊筋膜深 面,呈漏斗形,長約3-4cm,向下與股血管的外膜融合,移形為骨血管鞘。
38.頸干角:股骨頸與股骨體長軸之間向內的夾角叫做頸干角。正常人約125°-130°,大于此角為髖外翻,小于此角為髖內翻。
39.肌腔隙:前界為腹股溝管外側部,后外側界為髂骨,內側界為髂恥弓。內有髂腰肌、骨神經和股外側皮 神經通過。腰椎結核時,膿液可沿腰大肌及其筋膜,經此腔隙擴散至大腿根部,并可能刺激股神經產生癥狀。
40.血管腔隙:前界為腹股溝韌帶內側部,后界為恥骨肌筋膜級恥骨梳韌帶,內側界為腔隙韌帶(又稱陷窩 韌帶),外側界為髂恥弓。腔隙內有股鞘及其包含的股動、靜脈,生殖股神經支及淋巴管通過。
41.收肌管:又稱Hunter管,位于股中1/3段前內側,逢匠肌的深面,大收肌和股內側肌之間,是一段斷面 呈三角形,長約15-17cm的管狀間隙。其上口接股三角尖,下口為收肌腱裂孔,管內有隱神經、股動脈、股靜脈及淋巴管等通過。
第二篇:局部解剖學名詞解釋
《局部解剖學》名詞解釋
《局部解剖學》名詞解釋
2008級12班 編纂
? 股三角:在大腿前上部,由腹股溝韌帶、長收肌內側緣和縫匠肌內側緣圍成。前為闊筋膜、底為髂腰肌、恥骨肌、長收肌,內有股神經、股動脈、股靜脈和淋巴結。
? 腹股溝三角:又稱海氏三角,由腹壁下動脈,股直肌外側緣和腹股溝韌帶內側半圍成的三角形區域,腹股溝直疝由此突出。? 動脈導管三角:位于主動脈左前方,前界為左膈神經,后界為左迷走神經,下界為左肺動脈。三角內有動脈韌帶,左喉返神經和心淺叢,該三角是手術尋找動脈導管的標志。
? 膽囊三角:膽總管、膽囊管與肝臟面共同圍成的三角區域,膽囊動脈多經該三角達膽囊,是膽囊手術時尋找和結扎此動脈的標志。? 尿生殖三角:會陰前半的三角區,前方為恥骨聯合下緣,兩側為恥骨下支,坐骨支和坐骨結節。后方為連接兩坐骨結節間連線。此三角內男性有尿道通過,女性有陰道和尿道通過。
? 肛門三角:會陰后半的三角區。后方為尾骨尖,兩側為臀大肌下緣,前方為兩坐骨結節連線。此三角內有肛門通過。
? 腕管:位于腕掌側,由屈肌支持帶(腕橫韌帶)和腕骨溝圍成,管內有指淺屈肌腱(4條)、指深屈肌腱(4條)、拇長屈肌腱(1條)和正中神經通過。
? 踝管:由內踝、跟骨內側面和屈肌支持帶(分裂韌帶)共同圍成。管內有脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、脛后動靜脈、脛神經和拇長屈 《局部解剖學》名詞解釋
肌腱通過。
? 股管:位于股鞘內側,長1.5cm左右,前界為腹股溝韌帶和闊筋膜,后界為恥骨梳韌帶及恥骨肌筋膜,內側界為腔隙韌帶,外側為股靜脈,上口為股環,如腹腔內臟器(如小腸)由此突出,即為股疝。
? 收肌管:位于大腿中部,又稱股腘管,縫匠肌深面,大收肌和股內側肌之間,前壁有一腱板架在股內側肌和大收肌之間,管上口為股三角尖,下口為收肌腱裂孔,股動靜脈可經過此管通往腘窩。? 陰部管:位于坐骨肛門窩外側壁為閉孔筋膜與會陰淺筋膜圍成的管狀裂隙,陰部內靜脈、動脈和陰部神經通過。
? 閉膜管:閉孔膜上部與閉孔溝與閉孔內肌圍成的管道,有閉孔動靜脈和閉孔神經通過。
? 腹股溝管:位于腹股溝韌帶內側半上方以肌間裂隙,由外上斜向內下方,長約4.5cm,有男性精索或女性子宮圓韌帶通過。內口為腹股溝管深環(腹環),外口為腹股溝管淺環(皮下環)。? 梨狀肌上孔:位于臀大肌深面,梨狀肌上緣與坐骨大孔之間,有臀上動靜脈、神經通過。
? 梨狀肌下孔:位于臀大肌深面,梨狀肌下緣與坐骨大孔之間,有坐骨神經、股后皮神經、臀下動靜脈、臀下神經及陰部神經和陰部內動靜脈等通過。
? 三邊孔:由肩胛下肌、大圓肌和肱三頭肌長頭所圍成的三角形間隙,有旋肩胛動靜脈通過?!毒植拷馄蕦W》名詞解釋
? 四邊孔:由肩胛下肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨頸部骨折所圍成的四邊形間隙,有腋神經和旋肱后動靜脈通過。
? 腱膜下隙:是位于顱頂帽狀腱膜與顱骨骨膜之間的薄層疏松結締組織。
? 會陰淺隙:在會陰尿生殖三角內會陰淺筋膜與尿生殖膈下筋膜之間,間隙內有會陰淺層肌、陰部神經、陰部內血管分支。此外,男性尚有尿道球、陰莖腳,女性有尿道、陰道、陰蒂腳、前庭球以及前庭大腺等。
? 會陰深隙:位于尿生殖膈上下筋膜之間,此間隙封閉,其內有會陰深層肌、陰部神經、陰部動靜脈及其分支,此外男性尚有尿道膜部及尿道球腺,女性尚有尿道及陰道下部。
? 腋窩:位于臂上部與胸外側壁之間一椎形間隙,向上與頸根部相通,容納腋動靜脈、臂叢神經、腋淋巴結及大量脂肪組織。? 肘窩:為肘前區一三角形凹陷,由肱橈肌和旋前圓肌構成,底由肱骨內外上髁連線構成,窩內有血管神經通過。
? 腘窩:在膝關節后方,呈菱形。窩上外界為股二頭肌,上內界為半腱肌和半膜肌,下外和下內界分別是腓腸肌的外側頭和內側頭。內有腘血管、神經、淋巴結和脂肪等。? 髂窩:髂骨翼內面的淺窩。有髂肌肉附著。
? 坐骨直腸窩(坐骨肛門窩):位于肛管兩側,略呈尖向上、底向下的椎體腔隙。除血管神經、淋巴結外還有大量脂肪組織。? 腹白線:位于腹前壁正中線上,介于左右腹直肌鞘之間,由兩側 《局部解剖學》名詞解釋 的腹直肌鞘纖維彼此編織而成,上起劍突,下至恥骨聯合。? 弓狀線:臍下4-5cm以下,腹直肌鞘后層完全轉至腹直肌前面構成鞘的前層。所以自此以下,鞘前層由三個闊肌腱膜愈合而成,而鞘后層沒有腱膜,只有腹橫筋膜,這樣一個變薄的下緣稱為弓狀線。
? 掌淺弓:由尺動脈末端和橈動脈掌淺支吻合而成,位于掌腱膜深面,弓的凸緣約平掌中部。
? 掌深弓:由橈動脈末端和尺動脈掌深支吻合而成,位于屈肌肌腱深面,弓凸緣約平腕掌關節高度。
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第三篇:局部解剖學名詞解釋
局部解剖學名詞解釋
1.股三角(femoral triangle):位于股前內側區倒置的三角形間隙,由腹股溝韌帶,縫匠肌內側緣,長收肌內側緣圍成。其內有隱神經、股動脈、股靜脈通過。
2.股鞘(femoral sheath):在股三角內,可見自腹橫筋膜和髂腰筋膜向下延續,包繞股動脈,股靜脈上段的筋膜鞘,即為骨鞘。
3.股管(femoral canal):骨鞘在矢狀面上被筋膜分成三份,外側容納股動脈,中間容納股靜脈,內側格即為股管。
4.股環(femoral ring):股管的上口即為股環,其前界為腹股溝韌帶,后界為恥骨梳韌帶,內側界為腔隙韌帶,外側界為股靜脈內側的纖維隔。
5.肌腔隙(lacuna musculorum):肌腔隙前界為腹股溝韌帶外側部,后外界為髂骨,內側界為髂恥弓。其內有髂腰肌、股神經和股外側皮神經通過,是腹、盆腔與股內側區之間的重要通道。
6.血管腔隙(lacuna vasorum):血管腔隙前界為腹股溝韌帶內側部,后界為恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶,內側界為腔隙韌帶(陷窩韌帶),外界為髂恥弓。其內有骨鞘及其包含的股動、靜脈、生殖股神經股支和淋巴管通過。7.收肌管(adductor canal):又稱Hunter管,位于股中1/3段前內側,外側壁為股內側肌,內側壁為大收肌,前壁是縫匠肌以及股收肌板,下口為大收肌腱裂孔,其內有隱神經、股血管通過。
8.腕管(carpal canal):由腕橫韌帶與腕骨溝共同構成的骨筋膜鞘。管內有指淺、深屈肌腱及拇長屈肌腱共9條肌腱、正中神經、橈側囊、尺側囊通過。
9.尺側腕管(ulnarcarpal canal):腕橫韌帶尺側端附于豌豆骨和鉤骨,與腕掌側韌帶遠側份圍成,內有尺神經和尺血管通過
10.橈側腕管(radial carpal canal):腕橫韌帶橈側端分兩層附于舟骨結節和大多角骨結節,其間的間隙即腕橈側管。其內有橈側腕屈肌腱及其腱鞘通過
11.掌淺弓(superficial palmar arch):位于掌腱膜深面,屈指肌腱及蚓狀肌淺面。由尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合而成。
12.魚際間隙(thenar space):被掌中隔分成兩層的掌間隙層的外側即為魚際間隙。前界為示指屈指肌腱、第1蚓狀肌,后界為拇收肌及筋膜,內側界為掌中隔,外側界為掌外側隔。
13.掌中間隙(midpalmar space):被掌中隔分成兩層的掌間隙層的內側即為掌中間隙。前界為尺側囊、第3-5指屈指肌腱、第2-4蚓狀肌,后界為第3-5掌骨、骨間肌、骨間掌側筋膜,內側界為掌內側隔,外側界為掌中隔、14.指蹼間隙(fingerweb space):在掌骨頭處,掌腱膜深層的橫行纖維與其向遠端發出的 4 束縱行纖維之間,圍成 3 個纖維間隙,稱指蹼間隙。是手掌、手背與手指的掌、背側之間的通道。
15.指髓間隙(pulp space):又稱指髓,位于各指遠節指骨遠側4/5的皮膚和骨膜之間,有纖維隔連于皮膚和指深屈肌腱末端,將指腹的脂肪分成小葉,形成密閉的指髓間隙,內有豐富的脂肪、血管和神經末梢。
16.指腱鞘(tendinous sheaths of fingers):包繞指淺、深屈肌腱的鞘管,由腱纖維鞘和腱滑膜鞘構成。分為腱纖維鞘和腱滑膜鞘。
17.甲狀腺假囊(false capsule of the thyroid gland):來自頸深筋膜中層的臟層,是位于外側的甲狀腺被囊、18.頸袢(ansa cervicalis):舌下神經發出降支與第1頸N前支構成頸袢上根,在頸鞘淺面下行,與來自第2~3頸神經前支構成的頸袢下根組成頸袢
19.氣管前間隙(pretracheal space):頸深筋膜中層前下部覆蓋氣管稱氣管前筋膜,此筋膜與氣管頸部之間借疏松結締組織連接形成氣管前間隙。內部結構有甲狀腺下動脈,甲狀腺奇靜脈叢,小兒胸腺上部,頭臂干,左頭臂靜脈和氣管前淋巴結。20.甲狀腺懸韌帶(suspensory ligament of the thyroid gland):甲狀腺假被膜在側葉內側和峽部后面與甲狀軟骨,環狀軟骨以及氣管軟骨環的軟骨膜愈著并增厚,形成甲狀腺懸韌帶,將甲狀腺固定于喉及氣管壁上。吞咽時,甲狀腺可隨喉上、下移動,為判斷是否甲狀腺腫大的依據之一。
21.椎前間隙(prevertebral space):位于椎前筋膜與頸、胸椎之間,上達顱底,下至第三胸椎,該間隙感染除局限于此范圍外,還可向兩側蔓延至頸外側區。
22.椎動脈三角(vertebral artety triangle):內側界為頸長肌,外側界為前斜角肌,下界為鎖骨下動脈第一段,尖為第6頸椎橫突前結節。三角內的主要結構有:胸膜頂,椎動脈,椎靜脈,甲狀頸干,甲狀腺下動脈,頸交感干及頸胸(星狀)神經節等。
23.腋尾(axillary tail):乳房外上份的腺組織可在胸大肌下緣,平第3肋間隙處穿腋筋膜孔伸入腋窩,稱腋尾。
24.乳房后間隙(retromammary space):乳房與胸肌筋膜之間的間隙稱為乳房后間隙,內有疏松結締組織和淋巴管
25.乳房懸韌帶(suspensory ligament of the breast):乳房結締組織中,分別連于皮膚和胸肌筋膜之間的纖維束,稱乳房懸韌帶。對乳房起支持和固定作用。
26.希氏筋膜(Sibson's fascia):胸內筋膜向下覆于膈的上面,稱膈胸膜筋膜,向上覆于胸膜頂上面,稱胸膜上膜,即希氏筋膜。有保護肺尖及胸膜頂的作用。
27.支氣管肺段(bronchopulmonary segment):是肺葉支氣管的分支,每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同構成支氣管肺段,簡稱肺段。
28.肋膈隱窩(costodiaphragmatic recess):是在肋胸膜與膈胸膜相互轉折處的凹陷結構,其深度一般可達兩個肋及其間隙,是胸膜腔的最低部位,胸膜腔積液及出血首先聚積于此。此外,深呼吸時,肺下緣也不能充滿此隱窩。
29.動脈導管三角(triangle of ductus arteriosus):動脈導管三角位于主動脈弓的左前方,前界為左膈神經,后界為左迷走神經,下界為左肺動脈。三角內有動脈韌帶、左喉返神經和心淺叢。該三角是手術尋找 動脈導管的標志。
30.腹股溝管淺環(superficial inguinal ring):腹外斜肌腱膜在恥骨結節外上份有一個三角形的裂隙,成為腹股溝管淺環。正常成人的腹股溝管淺環可容納一個手指尖,內有精索(男性)和子宮圓韌帶(女性)通過。
31.精索外筋膜(external spermatic fascia):腹外斜肌腱膜和深筋膜隨精索及精索內筋膜和精索中筋膜向內下延續并包裹之,由此形成精索外筋膜。
32.弓狀下緣(arc inferior border):起自精索及其被膜外側份的前方、繼之呈弓狀跨過精索及其被膜,最后經精索及其被膜后方止于恥骨梳,此即為腹內斜肌弓狀下緣
33.腹股溝鐮(inguinal falx):弓狀下緣內側端與腹橫肌下份纖維合并,形成腱性或者肌性的結構稱為腹股溝鐮。
34.直疝三角(direct hernia triangle):又稱Hesselbach三角。外側邊是腹壁下動脈,內側邊是腹直肌外側邊緣,底邊為腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋,且腹橫筋膜又比周圍部分薄。因此易發生疝。腹股溝直疝在此由后向前突出,故稱直疝三角。
35.凹間韌帶(interfoveolar ligament):腹橫筋膜在腹股溝管內環內側增厚致密,形成近乎矢狀位的韌帶稱為凹間韌帶。
36.腹股溝管深環(deep inguinal ring):又稱腹股溝內口或腹環,位于腹股溝韌帶中點上方1.5cm處,是腹橫筋膜隨精索向外突出而形成的一個卵圓孔,即精索由腹腔進入腹股溝管的入口。
37.精索內筋膜(internal spermatic fascia):腹橫筋膜在腹股溝管深環出形成的斜向內下放、并容納睪丸及精索之指套狀囊袋稱為精索內筋膜。
38.腹股溝管(inguinal canal):位于腹股溝韌帶內側1/2的上方由外向內下斜行的肌肉筋膜間裂隙。長4~5cm,有精索或子宮圓韌帶通過。腹股溝管有4個壁及內外兩個口。管的前壁為腹外斜肌腱膜,在外側1/3處有腹內斜肌的起始部,后壁為腹橫筋膜,在內側1/3處有聯合腱,上壁為腹內斜肌與腹橫肌的弓狀下緣;下壁為腹股溝韌帶,內口為腹環,外口為皮下環。
39.網膜孔(omental foramen):網膜孔,又叫Winslow孔,是位于肝十二指腸韌帶與后腹膜壁層之間的孔,是網膜囊與囊外腹膜腔之間的唯一通道。前界為肝十二指腸韌帶(小網膜游離緣),后界為遮被下腔靜脈的腹膜,上界和下界分別是肝尾葉和十二指腸上部。正常的網膜孔可容一指伸入。其內有三件重要結構,分別是肝固有動脈、膽總管、和肝門靜脈。
40.胃結腸韌帶(gastrocolic ligament):大網膜前兩層腹膜連接與胃大彎與橫結腸之間,稱為胃結腸韌帶。
41.胃脾韌帶(gastrosplenic ligament):胃前后壁的腹膜由胃底起貼合成胃脾韌帶連至脾門,再折返覆蓋脾臟。
42.脾腎韌帶(splenorenal ligament):包裹脾臟的腹膜由脾門連至左腎的表面,形成脾腎韌帶,然后以行為后腹膜壁層。
43.十二指腸空腸曲皺襞(duodenojejunal flexure fold):其位于橫結腸系膜根下方,十二指腸空腸曲上方,其深面為Treitz韌帶,是手術時確認空腸起點的重要標志。
44.肝腎隱窩(hepatorenal recess);在肝右葉臟面和右腎及結腸肝曲之間,稱肝腎隱窩。為仰臥位時腹腔的最低處,是腹膜腔內液體易積聚之處。
45.直腸膀胱陷凹(rectovesical pouch):男性的腹膜在直腸與膀胱之間形成的深窩稱為直腸膀胱陷凹,距肛門約7cm。腹膜腔的滲出液或膿液,常因重力作用聚集于各陷凹中故臨床上可經直腸前壁處作穿刺或切開引流。
46.直腸子宮陷凹(rectouterine pouch):又稱Douglas腔。是腹膜在直腸與子宮之間移行形成的陷凹,是立位和半臥位時女性腹膜腔的最低部位,與陰道穹后部僅隔陰道后壁和一層腹膜。腹膜腔的積液常積于此,可經陰道穹后部穿刺或引流。
47.胃胰襞(gastropancreatic fold):胃后方,網膜囊后壁上由胃左動脈向前頂起的半月狀腹膜皺襞。
48.膽囊三角(Calot triangle):解剖學上將膽囊管、肝總管及肝臟臟面三者構成的三角形區域稱為膽囊三角,又叫Calot 三角。該三角內常有發自肝右動脈的膽囊動脈經過,并常見膽囊頸部的淋巴結。
49.肝裂(hepatic fissure):Glisson系統中大支區域之間的若干面缺少血管和膽管而出現的裂隙叫做肝裂
50.結腸邊緣動脈(colic marginal artery):是由腸系膜上動脈和腸系膜下動脈的分支形成的圍繞結腸和乙狀結腸的門型動脈弓。邊緣動脈發出很多直動脈,后者又分為長短支,短枝多起自長支,在系膜帶處穿入腸壁;長支在漿膜下環繞腸管,在另外兩條結腸帶附近分支入腸脂垂后,穿入腸壁。
第四篇:局部解剖學名詞解釋
局部解剖學名詞解釋
上肢
肱骨肌管:肱三頭肌三個頭與肱骨橈神經溝共同構成的自外下旋肱骨干中份后外側面的管道,或稱橈神經管。內有橈神經、肱深動脈、靜脈通過。
肘窩:位于肘關節前面,由肱橈肌、旋前圓肌和肱骨內、外上髁的連線圍成的三角形區域,由內向外有正中神經、肱A.V(橈A.V和尺A.V)、肱二頭肌腱、橈神經。
腕管:由屈肌支持帶和腕骨溝圍成。內有九條屈肌腱(1條拇長屈肌腱及包繞其表面的橈側囊、4條指淺屈肌腱、4條指深屈肌腱及包繞其表面的尺側囊)和一條正中神經通過。四邊孔:其上界為肩胛下肌,下界為大圓肌,內側界為肱三頭肌長頭,外側界為肱骨。其中有腋神經和旋肱后動,靜脈通過。
三邊孔:其上界為肩胛下肌,下界為大圓肌,外側界為肱三頭肌長頭。其中有旋肩胛動脈通過。
腋窩:前壁為胸大小肌,鎖骨下肌和鎖胸筋膜,內側壁為前鋸肌,后壁為肩胛下肌和大圓肌,外側壁為喙肱肌,肱二頭肌長短頭和肱骨上段,尖由鎖骨,肩胛骨上緣和第一肋外緣圍成,底為腋筋膜,淺筋膜和皮膚。內有腋動靜脈,臂叢,腋淋巴結以及疏松結締組織。魚際間隙:位于中間鞘的橈側半,掌中間隔、外側肌間隔與拇收肌筋膜之間。其近側端為盲端,遠側經第1蚓狀肌鞘與示指背側相通。
掌中間隙:位于掌中間鞘尺側半的深部,內側界:內側肌間隔,外側界:掌中隔,前界:第3~5指屈肌腱和第2~4蚓狀肌,后界:骨間掌側筋膜,掌中間隙的近端位于屈肌總腱鞘的深面,經腕管與前臂屈肌后間隙相通; 遠側端經第2、3和4蚓狀肌管通指背。
橈側囊:在腕前區和手掌部的橈側,包裹拇長屈肌腱的拇長屈肌腱鞘又稱為橈側囊,有拇長屈肌腱。
尺側囊:在腕前區和手掌部的尺側,包裹指淺,深屈肌腱的屈肌總腱鞘又稱為尺側囊,有指淺,深屈肌腱通過
臂前,后骨筋膜鞘:臂筋膜向屈,伸兩肌群發出臂內外側肌間隔并附著于肱骨兩側,與肱骨共同構成臂前后骨筋膜鞘。肘關節動脈網:肘關節前后,由肱動脈的尺側上下副動脈,肱深動脈的中副動脈和橈側副動脈,橈動脈的橈側反動脈,尺動脈的尺側反動脈和骨間后動脈的分支骨間反動脈等相互吻合形成的動脈網
鼻煙窩:位于腕后區外側部,拇指充分外展后伸時明顯。橈側為拇短伸肌腱,尺側為拇長伸肌腱,近側為橈骨莖突,底為手周骨,內有橈動脈,可觸及其搏動。下肢
梨狀肌上孔:梨狀肌向外穿過坐骨大孔出盆腔,與坐骨大孔的上緣之間各有一間隙,稱為梨狀肌上孔.穿過此孔的結構自外向內依次為臀上神經、臀上動脈和臀上靜脈。
梨狀肌下孔:梨狀肌向外穿過坐骨大孔出盆腔,與坐骨大孔的下緣之間有一間隙,稱為梨狀肌下孔。穿過此孔的結構,自外向內依次為坐骨神經、股后皮神經、臀下神經、臀下動、靜脈、陰部內動、靜脈和陰部神經。
腘窩:腘窩為膝后區的菱形凹陷。外上界為股二頭肌腱,內上界主要為半腱肌和半膜肌,下內和下外界分別為腓腸肌內、外側頭腘窩內含有重要的血管和神經,由淺至深依次為:脛神經、腘靜脈和腘動脈。其外上界還有腓總神經,血管周圍還有腘深淋巴結。
踝管: 內踝下后方形成屈肌支持帶,張于內踝與跟骨結節間,其內走行(由前至后)脛骨后肌肌腱及腱鞘。趾長屈肌肌腱及腱鞘,脛后血管和脛神經,長屈肌肌腱及腱鞘
小腿后骨筋膜鞘:由小腿后區的深筋膜,肌間隔,脛骨和腓骨及其骨間膜共同圍成。其內有小腿后群肌,脛后動脈和脛神經等。
髂脛束:起自髂嵴前份的外側緣,其上分為兩層,包裹闊筋膜張肌,并與之緊密結合不宜分離.下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,后緣于臀大肌肌腱相延續.隱靜脈裂孔:為腹股溝韌帶中、內1/3交點下方約1橫指處闊筋膜的卵圓形薄弱區,是由大隱靜脈穿經闊筋膜并鉤繞牽拉形成。
股內側骨筋膜鞘:由股內側區的深筋膜,股內側肌間隔,股后側肌間隔和股骨共同圍成。其內有股內側群肌,閉孔動脈,閉孔靜脈和閉孔神經。
腹股交通道:是腹腔與股前區之間一些重要結構的通道,由腹股溝韌帶和髖骨圍成。股環:為股管上口,呈卵圓形,前為腹股溝韌帶,后為恥骨梳韌帶,內側為腔隙韌帶,外側為股V內側的纖維隔 股管:是一個漏斗狀間隙,前壁為腹股溝韌帶,后壁為恥骨梳韌帶、恥骨肌及其筋膜,內側壁為腔隙韌帶、股鞘內側壁,外側壁為股V內側的纖維隔。內有腹股溝深淋巴結,上經股環通腹腔,下為盲管。
股三角:位于股前內側區上三分之一部,上界為腹股溝韌帶,外側界為縫匠肌內側緣,內側界為長收肌內側緣,前壁為闊筋膜,后壁自內向外為長收肌、恥骨肌和髂腰肌及其筋膜。內容有股神經及其分支、股動脈及其分支、股靜脈及其屬支、股管、腹股溝深淋巴結及脂肪組織等。
肌腔隙:前界為腹股溝韌帶,后界為髂骨,內界為髂恥弓,內有髂腰肌和股N,其與腹后筋膜下腔連通
股鞘:為腹橫筋膜與髂筋膜向下延續包繞于股動、靜脈上部形成的筋膜鞘,外側部容納股動脈,中間部分窩納股靜脈,內側部稱股管
股前骨筋膜鞘;由骨前區的深筋膜,股內側肌間隔,股外側肌間隔和股骨共同圍成。其內有骨前群肌,股動脈股靜脈和股神經
小腿前骨筋膜鞘:由小腿前區的深筋膜,肌間隔,脛骨和腓骨以及骨間膜共同圍成。其內有小腿前群肌,脛前動脈,脛前靜脈和腓深神經
血管腔隙:前界為腹股溝韌帶,后界為恥骨梳韌帶,外界為髂恥弓,內界為腔隙韌帶。內有股鞘(包括股A.V.、股管),其與腹膜后間隙連通。
收肌管:位于股前內側區中段三分之一,縫匠肌深面的間隙,長約15厘米。前壁為縫匠肌和大收肌腱板,外側壁為股內側肌,后壁為大收肌和長收肌。內容物自前向后依次為:隱神經、股內側肌神經、股動脈、股靜脈。背部
聽診三角:由肩胛骨的脊柱緣、斜方肌外下緣和背闊肌上緣圍成的三區。該區胸壁最薄,易聽清肺呼吸音。
腰上三角:下后鋸肌下緣、豎脊肌外側緣和腹內斜肌上后緣之間的三角區,表面有背闊肌覆蓋,底襯有腹橫肌腱膜。內有肋下神經、髂腹下神經和腹股溝神經。為腰疝好發區。胸腰筋膜:即背部深筋膜,可分為淺、中、深三層。淺層最厚,位于豎脊肌表面;中層位于豎脊肌與腰方肌之間;深層較薄,位于腰方肌的前面。腰下三角:位于腰區下部,腰上三角的外下方。由髂嵴、腹外斜肌后緣和背闊肌前下緣圍成。三角的底為腹內斜肌,表面僅覆以皮膚和淺筋膜。此三角為腹后壁的又一 薄弱區,亦可形成腰疝 頭頸
頭皮:在顱頂區,皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜和枕額肌三層緊密愈合而成。損傷時需縫合止血。下頜管:位于下頜體內,由下頜孔到頦孔的骨性管道,內有下牙槽動脈、靜脈、神經。危險三角:面靜脈可通過兩條途徑與顱內海綿竇交通,即通過內眥靜脈和眼上靜脈至海綿竇;借面深靜脈經翼靜脈叢至海綿竇。同時口角以上的面靜脈無瓣膜,鼻根至兩側口角的三角區域內的感染,若處理不當(如擠壓),細菌可隨血液經上述途徑逆流入海綿竇,導致顱內感染,故臨床上將此三角區域稱為“危險三角”。
頸動脈三角:位于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹之間的三角區域,內有舌骨大角、頸總動脈及其分支—頸內、外動脈、頸內靜脈及其屬支、舌下神經及其降支、迷走神經及其分支喉上神經等。
斜角肌間隙:前、中斜角肌與第1肋之間的空隙稱斜角肌間隙,有鎖骨下動脈和臂叢通過。腮腺床:與腮腺深面相鄰貼的結構統稱為“腮腺床”,這些結構包括莖突諸肌,頸內動、靜脈和末四對腦神經。
翼從:是位于顳下窩內,翼內,外肌與顳肌之間的靜脈從。翼叢收納與上頜動脈分支伴行的靜脈,最后匯合成上頜靜脈,回流到下頜后靜脈。
腮腺鞘;為頸深筋膜淺層直接向上的延續,在腮腺后緣處分為淺,深兩層,包繞腮腺形成腮腺鞘。
翼下頜間隙:位于下頜支與翼內肌之間的間隙。與咬肌間隙下頜支相鄰,兩間隙經下頜切跡相通。此間隙前鄰咬肌,后為腮腺,內有舌神經,下牙槽神經和下牙槽動靜脈通過 腱膜下隙:位于帽狀腱膜和顱骨外膜之間的薄層疏松結締組織。此隙范圍較廣,前至眶上緣,后達枕骨,兩側至顴弓。
咬肌間隙:位于咬肌深部與下頜支上部之間的狹隙,咬肌的神經和血管從此隙進入咬肌。封套筋膜:封閉著全部頸項部。包繞胸鎖乳突肌、斜方肌和舌骨下肌群,并構成其肌鞘。上方附著于頸部上界各結構,并延續為腮腺咬肌筋膜,下部附著于頸部下界各結構。氣管前間隙:頸深筋膜中層前下部覆蓋氣管稱氣管前筋膜,此筋膜與氣管頸部之間借疏松結締組織連接形成氣管前間隙。內部結構有甲狀腺下動脈,甲狀腺奇靜脈叢,頭臂干和左頭臂靜脈。此間隙下與縱隔通連。
咽喉間隙:位于咽,食管后壁與頸筋膜椎前層之間,下續后縱隔,其外側為頸動脈鞘。下頜下三角:位于下頜骨下緣與二腹肌前、后腹之間,此三角淺面有皮膚、淺筋膜、頸闊肌和頸筋膜淺層,深面由淺入深依次為下頜舌骨肌、舌骨舌肌
角淋巴結:即頸內靜脈二腹肌淋巴結,頸外側上深淋巴結中位于二腹肌后腹與頸內靜脈交角處者,緊貼頸內靜脈前面,稱角淋巴結
鎖骨上三角:由胸鎖乳突肌后緣,肩胛舌骨肌下腹和鎖骨中三分之一圍成,三角內有鎖骨下動脈及靜脈,臂叢,鎖骨上淋巴結。
Virchow淋巴結:左側鎖骨上淋巴結中,位于左側前斜角肌前,靠近左靜脈角處的淋巴結稱為Virchow淋巴結。
頸動脈鞘:頸部深筋膜中層,氣管前筋膜向兩側延續包裹頸總動脈、頸內動靜脈和迷走神經形成。鞘內頸內靜脈居外側,頸總動脈、頸內動脈居內側,迷走神經居二者后方。頸動脈鞘借疏松結締組織與頸深筋膜淺、中層融合。
甲狀腺假被膜:包裹甲狀腺的被氣管前筋膜,即甲狀腺鞘。在甲狀腺兩側葉的內側部和峽的后方此被膜增厚形成甲狀腺懸韌帶,喉返神經在其后方上行,手術時應該注意保護。
腹部
.腹股溝韌帶:腹外斜肌腱膜下緣在髂前上棘至恥骨結節間向后上方反折形成腹股溝韌帶 弓狀線:腹前外側壁三層扁肌的腔膜包裹腹直肌形成腹直肌鞘,在臍下4-5cm處以下,三層扁肌的腹膜均移行于腹直肌鞘前層,鞘后層缺如,形成一弓狀游離緣,稱弓狀線。小網膜:由肝門至胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜形成,分為左側的肝胃韌帶和右側 的肝十二指腸韌帶。
肝腎隱窩:位于肝右葉與右腎之間,是平臥時腹膜腔的最低部位。
腹股溝管:位于腹股溝韌帶內側1/2的上方,是由外上方斜向內下方的肌內筋膜裂隙,長4-5cm,內有精索(男)或了宮圓韌帶(女)通過。腹股溝區:為下腹部兩側的三角形區域,其內側界為腹直肌外緣,上界為髂前上棘至腹直肌外緣的水平線,下界為腹股溝韌帶。此區較為薄弱,疝多發生于此。
第二肝門:在肝膈面腔靜脈溝的上部,肝左、中、右靜脈出肝處稱第二肝門。
腸系膜根:由第2腰椎左側斜向右下至右骶髂關節,長約15cm,內含腸系膜上血管等。直腸子宮陷凹:盆腔內,直腸與子宮之間的腹膜腔陷凹,是站位和坐位時,女性腹膜腔的最低部位。經過陰道后穹穿刺,可達到此陷凹。
網膜孔:位于小網膜游離緣的后方,足網膜囊通向腹膜腔的唯一通道。前界是肝十二指腸韌帶,后界是下腔靜脈表面的腹膜,上界是肝尾葉,下界是_十二指腸上部。
腹直肌鞘:包裹腹直肌的腱性結構,在腹直肌前面的稱前層,由腹外斜肌腱膜和腹內斜肌腱膜的前層組成:在腹直肌后面的稱后層,由腹橫肌腱膜和腹內斜肌腱膜的后層組成。腹股溝三角:由腹壁下動脈、腹直肌外側緣和腹股溝韌帶內側半圍成的三角形區,是腹前外側壁一個薄弱區,腹腔內容物由此處突出稱腹股溝直疝。
腹股溝鐮:腹內斜肌和腹橫肌的內側延續為腱膜。其疊合形成腹股溝鐮,向下經精索或子宮圓韌帶后方止于恥骨結節附近。
胃床:胃后壁隔網膜囊鄰接胰,左腎,左腎上腺和橫結腸及其系膜,這些器官和結構共同組成胃床
網膜囊:肝下間隙左側份在小網膜和胃后方胃網膜囊,是腹膜腔的一部分,可分為前庭和主部兩部分,借助網膜孔與腹膜腔的相通
結腸緣動脈:腸系膜上下動脈的各結腸支在經結腸緣處相吻合,從回盲部至乙狀結腸末端形成一系列管弓,叫結腸緣動脈
腹膜后隙:是腹后壁腹內筋膜與后部壁腹膜之間的間隙,是腹腔的一部分。上方至膈,下達骶岬,骨盆上口等處。
麥氏點:Mc Burney 點,位于臍與髂前上棘連線的中、外三分之一交界處,為闌尾根部的體表投影。闌尾炎時此處有壓痛。
膽囊三角:Calot 三角,在肝的臟面,由膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成,內有膽囊動脈,是術中尋找膽囊動脈的標志。
十二指腸懸韌帶:Treitz 韌帶,由位于第二腰椎左側的十二指腸懸?。ㄆ鹱杂译跄_,止于十二指腸空腸曲后面)和包于其下段外面腹膜共同形成。后者跨于十二指腸空腸曲左緣與橫結腸系膜之間。此韌帶對十二指腸空腸曲起懸吊固定作用,手術時可作為空腸起點的標志。胸部
心包裸區:心包前壁隔著胸膜和肺與胸骨和第2-4肋軟骨為鄰,僅在左第4~6肋軟骨前端距溝骨側緣2-2.5cm處直接與胸前壁相鄰,稱心包裸區。
腰肋三角:腰肋三角位于膈的腰部與肋部起點之間,三角尖向上,底為第12肋,缺乏肌纖維,其上、下面分別僅覆以膈胸膜和膈胸筋膜或腹膜與腹內筋膜,是腡的薄弱隈,腹腔器官可經此三角突向胸腔,形成膈疝。
心包橫竇:位于主動脈升部、肺動脈與上腔靜脈、左心房之間的心包腔部分。肺韌帶:在肺根下方臟、壁胸膜移行而形成雙層的肺韌帶,有固定肺的作用。心包斜竇:位于兩側肺左、右靜脈,下腔靜脈與左心房后壁之間的心包腔部分。食管后間隙:食管胸部后方與脊柱間形成食管后間隙,內含奇靜脈和胸導管。主動脈裂孔:在膈左、右腳與脊柱之間,平第12胸椎高度,有降主動脈與胸導管通過 食管裂孔:在主動脈裂孔的左前上方,平第10胸椎,為食管裂孔。通行食管及迷走神經前,后干。
肺根:在肺的內側面,出入肺門的主支氣管,肺動脈,肺靜脈,支氣管動脈與靜脈以及神經,淋巴結,淋巴管等結構被疏松結締組織包繞,合稱肺根
鎖胸筋膜:胸部深筋膜深層位于鎖骨下肌、喙突和胸小肌上緣之間的部分。內有頭靜脈、胸肩峰動靜脈、胸外側神經和淋巴管等通過。
肋膈隱窩:對稱肋膈竇,呈半環形,上界相當于肺下緣,下界為胸膜的下界,是肋胸膜折返成膈胸膜處形成的間隙。左右各一,位置較低,是容量最大的胸膜隱窩。胸膜腔內的積液或積膿常積于此,是穿刺抽液引流的良好部位。
動脈導管三角:位于主動脈弓下方,前界為左膈神經,后界為左迷走神經,下界為左肺動脈。三角內有動脈韌帶或動脈導管、左喉返神經和心淺叢等。該三角是心臟手術時尋找動脈導管的部位
盆部 盆膈:有肛提肌和尾骨肌及其上、下面的盆膈上下筋膜構成。盆膈具有承托盆腔臟器的作用,并參與排便及分娩等生理功能。
恥骨后隙:位于恥骨聯合、恥骨上支及膀胱之間。上界為腹膜返折線,下界為盆膈,兩側為恥骨前列腺韌帶。
.直腸后隙:直腸后隙又稱骶前間隙,位于直腸筋膜與骶前筋膜之間。向下至盆膈,向上與腹膜后隙相通,兩側借直腸側韌帶與骨盆直腸隙相隔。
精索:由腹股溝管深環至睪丸上端的圓束狀結構,內有輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈從、神經及淋巴管。
會陰淺隙:位于淺會陰筋膜和尿生殖膈下筋膜之間。在男性,淺隙后部有會陰淺橫肌,兩側有陰莖腳及其坐骨海綿體肌、尿道海綿體肌和球海綿體肌;在女性,淺隙后部也有會陰淺橫肌,兩側有陰蒂腳及其坐骨海綿體肌、前庭球和球海綿體肌。此外,還有陰部內血管的分支和神經。
尿生殖膈:由會陰深橫肌和尿道括約肌及其上、下面的尿生殖膈上、下筋構成。女性有尿道和陰道通過,男性有尿道通過。
陰部管:在坐骨結節下緣上方2.5CM處,閉孔筋膜包繞陰部內血管和陰部神經,構成陰部管。管內動脈居中,靜脈在上,神經在下。
會陰深隙:位于尿生殖膈上、下筋膜之間。深隙內男性有尿道球腺、會陰深橫肌。會陰深橫肌中男性有尿道膜部穿過,并形成尿道括約肌,在女性有尿道和陰道通過,并形成尿道陰道括約肌。
肛直腸環:肛門外括約肌的淺、深部、恥骨直腸肌、肛門內括約肌以及直腸壁縱行肌的下部等,環繞在肛管與直腸的交接處,共同構成一個肌性環,稱為肛直腸環。
坐骨肛門窩:為肛管兩側的楔形間隙。內充滿脂肪組織,并有陰部內血管和陰部神經沿窩外側壁通過。
第五篇:局部解剖學名詞解釋
Calot三角由膽囊管、肝總管、肝下面三者圍成;為膽囊手術時,尋找膽囊動脈的標志.Camper筋膜即腹前外側壁的淺筋膜淺層,為富含脂肪組織的脂肪層,與鄰近部位的淺筋膜相延續.Hesselbach三角位于腹股溝韌帶內側半的上方,由腹直肌外側緣、腹壁下動脈和腹股溝韌帶圍成的三角形區域,是腹壁的薄弱部位.腹腔內容物可由此突出可形成腹股溝直疝.Mcburney點即臍和右髂前上棘連線的中、外1/3交界處,為闌尾根部在腹前外側壁的體表投影部位.perineum即會陰,是指盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織.臂前骨筋膜鞘臂前深筋膜和臂內、外側肌間隔及肱骨圍成的骨筋膜鞘,內有喙肱肌、肱二頭肌和肱肌,以及行于臂前區的血管神經..齒狀線是通過肛柱下端及肛瓣的邊緣連成鋸齒狀的環狀線.恥骨后隙位于恥骨聯合后面與膀胱下外側面之間,內有大量疏松結締組織.恥骨梳韌帶為腔隙韌帶向外側延續附于恥骨梳上的部分,構成股環的后界.從骶骨外側緣向坐骨結節和坐骨棘各發出一條韌帶,即骶結節韌帶和骶棘韌帶,這兩條韌帶與坐骨大切跡、坐骨棘和坐骨結節圍成坐骨大、小孔.骶管裂孔骶管裂孔為椎管的下口,是由第4、5骶椎背面的切跡與尾骨圍成的沿骶正中嵴向下的孔.骶角骶角是骶骨裂孔兩側向下的突起易于觸及,是骶管麻醉的進針定位標志.第二肝門在肝的腔靜脈溝上端,肝左、中間、右靜脈匯入下腔靜脈處.動脈導管三角位于主動脈弓的左前方,其前界為左膈神經,后界為左迷走神經,下界為左肺動脈.三角內有動脈韌帶、左喉返神經和心淺叢.腹股溝管淺環(皮下環)即腹股溝管外口,為腹外斜肌腱膜在恥骨結節外上方形成的三角形裂隙,有外側腳、內側腳和腳間纖維等結構.腹股溝管深環腹股溝管內口,為腹橫筋膜在腹股溝韌帶中點上方以一橫指(1.5cm)處形成的卵圓形開口.腹股溝管是精索或子宮圓韌帶由腹膜外間隙斜穿腹前外側壁至皮下而形成的一個潛在裂隙,位于腹股溝帶內側半上方,長約4~5cm.是腹前外側壁的重要結構和薄弱部位.腹股溝鐮為腹內斜肌和腹橫肌在腹直肌外緣呈腱性結合所形成的結構,若兩者以肌性結合則稱聯合肌,參與腹股溝管后壁內側1/3的構成.腹股溝內側窩腹股溝內側窩:位于腹股溝韌帶上方,臍外側襞內側的凹陷.其位置相當于腹股溝三角,其尖端指向腹股溝管深環.是腹壁的薄弱部位,腹腔內容物可由此突出可形成腹股溝直疝.腹股溝韌帶為張于髂前上棘與恥骨結節間的腹外斜肌腱膜下緣,向后卷曲增厚而成的結構,作為腹部與股部的分界.腹膜后隙腹膜后隙:位于后腹壁的壁腹膜與腹內筋膜之間,上起自膈,下至骶骨岬,兩側向外連于腹膜下筋膜.其內有腎、腎上腺、輸尿管、腹部大血管、神經和淋巴結等器官結構以及大量疏松結締組織.腹膜間位器官即三面為腹膜所覆蓋的腹盆腔器官,如肝、膽囊、升結腸、降結腸、直腸上部、子宮、膀胱腹膜內位器官幾乎完全均被腹膜包繞的腹盆腔器官,如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、胰尾和脾等.腹膜鞘突為睪丸下降過程中,壁腹膜形成囊狀突起,隨睪丸一起至陰囊.正常情況下,腹膜鞘突的遠側端包繞睪丸形成睪丸固有鞘膜,其余部分閉鎖形成鞘突剩件(鞘韌帶).腹膜外位器官僅前面為腹膜覆蓋的腹盆腔器官,如腎、腎上腺、輸尿管、胰的大部分、十二指腸降部和水平部、直腸中部和下部等.腹直肌鞘由三層闊肌的腱膜包繞腹直肌而成.在弓狀線以上分為兩層,前層由腹外斜肌腱膜和腹內斜肌腱膜的前層組成,后層由腹內斜肌腱膜的后層及腹橫肌腱膜組成;在弓狀線以下,三層腱膜均參于腹直肌鞘前層的組成,缺乏鞘后層.肝蒂肝蒂:為出入肝門各結構的總稱,包括肝左、右管,肝門靜脈左、右支,肝固有動脈左、右支,淋巴管及神經等.肝門位于肝臟面“H”形溝的橫溝處,有肝左、右管,肝門靜脈左、右支,肝固有動脈左、右支,淋巴管及神經等出入.肝胰壺腹由膽總管與胰管匯合成的管道,匯合處略膨大,位于十二指腸降部后內側壁中,又稱Vater壺腹,弓狀線即腹直肌鞘后層的弓狀游離下緣,約在臍與恥骨聯合連線中點或臍下4~5cm處.肱二頭肌腱膜在肘窩處向上外止于肱二頭肌腱內側的肘部深筋膜,其深面有肱血管、正中神經通過.肱骨肌管又名橈神經管,由肱三頭肌與肱骨橈神經溝圍成,管內有橈神經及肱深血管通過.鉤突為胰頭下部向左突至腸系膜上血管后方的部分.股管是個漏斗形間隙,下端為盲端,上端開口于腹腔,稱為股環.股管內含有疏松結締組織、淋巴管和一個淋巴結.股鞘是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘,包裹股動脈、股靜脈上端和腹股溝深淋巴結.股三角;位于股前部上三分之一,為底在上、尖朝下的三角形凹陷;上界為腹股溝韌帶,外側界為縫匠肌內側緣,內側界為長收肌內側緣;前壁為闊筋膜,其后壁凹陷,由肌肉組成,從外側向內側為髂腰肌,恥骨肌和長收??;其內容從外向內有股神經、股動脈和股靜脈及其分支,還有股管(空隙)等結構
腘窩 位于膝關節后方,呈菱形.腘窩的上外側界是股二頭肌;上內側界是半腱肌和半膜肌;下內側界和下外側界分別為腓腸肌的內、外側頭.腘窩的底由上向下為股骨的腘平面、膝關節囊后部(腘斜韌帶)、腘肌及其筋膜.腘窩的頂為腘筋膜.后縱隔位于心包后壁與下位8個胸椎之間,內有食管、胸導管、胸主動脈、奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈、胸交感干、內臟大、小神經、迷走神經分支,淋巴結 踝管內踝、跟骨及屈肌支持帶(又稱分裂韌帶),共同構成踝管.會陰中心腱男性位于肛門與陰莖根之間,女性位于肛門與陰道前庭后端之間的腱性結構.有許多肌肉附著,具有加固盆底、承托盆內臟器的作用.肌三角是由頸前正中線.胸鎖乳突肌下方的前緣和肩胛舌骨肌上腹之間圍成的三角
甲狀腺懸韌帶為甲狀腺假被膜在側葉和峽部與甲狀軟骨.環狀軟骨及氣管軟骨環的軟骨膜愈合并增厚形成的韌帶稱甲狀腺懸韌帶.尖淋巴結沿腋靜脈近段排列直達腋尖的淋巴結,與頸深部最下份的淋巴結相鄰接.收納腋中央淋巴結和其他淋巴結的輸出管,以及乳房上部的淋巴管
肩胛旁三角又稱聽診三角.位于胸背區下部,斜方肌與肩胛骨下角之間,由斜方肌外下緣、肩胛骨脊柱緣和背闊肌上緣圍成.內側界為斜方肌外側緣,外側界為肩胛骨脊柱緣,下界為背闊肌上緣.頸動脈三角是由胸鎖乳突肌上方前緣.肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間所圍成的三角.頸交感干位于脊柱兩側,椎前筋膜后方,由頸上.中.下交感神經節及其節間支所組成.頸襻由來自舌下神經的上根和來自于第2.3頸神經前支的下根所組成,襻位于環狀軟骨弓處.闊筋膜;股前區深筋膜,范圍較廣是全身最厚的筋膜
帽狀腱膜為頭皮深部的一層,前連枕額肌額腹,后連枕腹,兩側逐漸變薄,續于顳筋膜.尿生殖膈由會陰深橫肌、尿道括約肌或尿道陰道括約肌與覆蓋在其上、下面的尿生殖膈上、下筋膜共同構成.男性有尿道、女性有尿道和陰道通過.氣管隆嵴為氣管杈內面凸向左上方的半月形隆嵴,是支氣管鏡檢時辨認左、右支氣管起點的標志.氣管前間隙是位于氣管前筋膜與氣管頸段之間的間隙.該間隙內有氣管前淋巴結.甲狀腺下靜脈.甲狀腺奇靜脈叢.甲狀腺最下動脈.頭臂干及左頭臂靜脈.髂脛束;闊筋膜的外側部分較厚,起自髂嵴,附于脛骨外側髁,稱髂脛束.腔隙韌帶為腹股溝韌帶內側端的一小部分纖維繼續向下后外側轉折形成構成血管腔隙和股環的內側界.屈肌支持帶內踝后下方與跟骨內側面之間的深筋膜增厚,形成屈肌支持帶.坐骨小孔 顴弓由顳骨的顴突和顴骨的顳突共同構成.乳房懸韌帶連于胸肌筋膜與皮膚之間的纖維束,又稱Cooper韌帶.乳腺癌時,纖維組織增生,由于韌帶兩端固定,無伸展性,牽拉皮膚,使乳房表面出現許多小凹陷.腮腺床為腮腺的深面與莖突諸肌及深部血管神經共同構成,緊貼腮腺深面的結構.腮腺鞘為腮腺咬肌筋膜在腮腺后緣分為淺.深兩層包裹腮腺而形成.腮腺乳頭位于上頜第2磨牙相對處的頰黏膜上,為腮腺管的開口.腎竇由腎門伸入腎實質所圍成的腔隙,開口處為腎門,腎竇內有、腎動脈分支、腎靜脈屬支、腎小盞、腎大盞、腎盂、神經、淋巴管和脂肪等.腎角(脊肋角為腎門在腹后壁的體表投影處,位于第12肋下緣與豎脊肌外側緣的交角處.腎病變時,此處常有壓痛或叩擊痛.腎門為腎內緣中部的凹陷處,是腎血管、腎盂、神經和淋巴管出入的部位.十二指腸懸肌位于十二指腸上襞右上方深面,由纖維組織和肌組織構成,從十二指腸空腸曲連至右膈腳,有上提和固定十二指腸空腸曲的作用.食管后間隙位于上縱隔內,食管與胸內筋膜之間,內含奇靜脈、副半奇靜脈、胸導管和胸主動脈等結構.該間
隙向上通咽后間隙,向下可經膈的裂隙與腹膜后隙相通.氣管支
食管裂孔平第10胸椎,在正中線左側2~3cm處,有食管、迷走神經前干、迷走神經后干、胃左血管的食管支等通過.鎖骨上間隙是頸筋膜淺層在鎖骨上方分為兩層所形成的筋膜間隙,骨有頸前靜脈,頸外靜脈末端經過.鎖胸筋膜為位于喙突、鎖骨下肌和胸小肌三者之間的筋膜,有胸肩峰動脈、胸外側神經、頭靜脈和淋巴管等穿過.聽診三角又稱肩胛旁三角.位于胸背區下部,斜方肌與肩胛骨下角之間,由斜方肌外下緣、肩胛骨脊柱緣和背闊肌上緣圍成.內側界為斜方肌外側緣,外側界為肩胛骨脊柱緣,下界為背闊肌上緣.頭皮為額頂枕區的皮膚.皮下組織與帽狀腱膜及顱頂肌的總稱.腕背側韌帶由腕后區深筋膜增厚而成,其內側附著于尺骨莖突和三角骨,外側附著于橈骨遠端外側緣.并向深部發出5個纖維隔附著于尺、橈骨,與之形成6個骨纖維管,有伸肌腱及其腱滑膜鞘通過.腕掌側韌帶前臂深筋膜向下延續,在腕前區增厚形成的韌帶,對前臂屈肌腱有固定、保護和支持作用.胃床是由胃后壁所毗鄰的器官或結構組成,包括胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結腸及其系膜等.胃結腸韌帶即位于胃大彎與橫結腸之間的大網膜前兩層上部,是探查網膜囊及其周圍器官或結構的常用途徑.胃胰襞是由胃左動脈從腹后壁走行于胃小彎時所誘起的腹膜皺襞.其內有胃左靜脈胃左動脈、迷走神經的腹腔支和淋巴結等是手術時尋找胃左血管的標志.系膜三角由空、回腸系膜緣處的腸壁與腸系膜的兩層腹膜圍成.此處腸壁無漿膜覆蓋,小腸切除吻合術時應妥善縫合,以防愈合不良造成腸瘺.下頜下三角位于下頜骨體下緣,由下頜骨體和二腹肌前腹與后腹共同圍成.斜角肌間隙由前.中斜角肌和第1肋所圍成,間隙內有臂叢和鎖骨下動脈通過.心包橫竇位于升主動脈、肺動脈干與上腔靜脈、左心房前壁之間的間隙.在心和大血管手術時,可在心包橫竇處鉗夾升主動脈和肺動脈,以暫時阻斷血流.胸骨角胸骨柄與胸骨體連接處微向前突的角.該角兩側連接第2肋軟骨,是記數肋和肋間隙的標志.胸肌間隙 胸大、小肌之間的間隙稱胸肌間隙,內含疏松結締組織和2~3個胸肌間淋巴結.胸膜腔臟胸膜和壁胸膜在肺根部互相延續,兩者在肺周圍分別形成密閉的腔隙,稱胸膜腔,左右各一,腔內為負壓,僅含少量漿液.胸膜隱窩在壁胸膜各部互相轉折處,在深吸氣時肺緣仍不能伸入的部位,稱胸膜隱窩.胸腰筋膜為胸背區和腰區深筋膜的深層,又稱腰背筋膜.在胸背區較為薄弱,至腰區增厚,覆于豎脊肌的表面,向上續于項筋膜,向下附于骶骨后面和髂嵴,內側附于胸椎棘突和棘上韌帶,外側附于肋角.在胸下部和腰可分為前、中、后三層.腋尖由鎖骨中1/
3、第1肋和肩胛骨上緣圍成的三角形通道,與頸根部相通,有臂叢和鎖骨下血管由此通過.腋鞘腋動、靜脈和臂叢神經被包裹在由頸部椎前筋膜延續而來的筋膜管里,名腋鞘或頸腋管.感染或臂叢阻滯的麻醉藥物,可沿腋鞘擴散.腋窩位于肩關節的下方,臂與胸上部之間的錐形凹陷,其深部呈四棱錐體形腔隙由四壁、一頂和一底組成,內有腋動脈及其分支、腋靜脈及其屬支、臂叢鎖骨下部及其分支以及腋淋巴結和脂肪組織等.翼點位于顴弓方約3.8cm由蝶.額頂和顳骨連接而成.隱靜脈裂孔(卵圓窩);闊筋膜近腹股溝韌帶內側下方的缺口,有篩筋膜覆蓋,篩筋膜上有大隱靜脈、小血管、淋巴管等通過
枕下三角位于枕下、項區上部深層,由枕下肌圍成.內上界為頭后大直肌,外上界為頭上斜肌,外下界為頭下斜肌.內有枕下神經(第1頸神經后支)和椎動脈通過..直腸后隙位于骶前筋膜與直腸筋膜之間,內含疏松結締組織和靜脈叢,向上與腹膜后隙相延續.終池為脊髓蛛網膜下隙在第1腰椎至第2骶椎之間擴大部分.內有馬尾和終絲.肘后三角為肘關節屈曲呈直角時,由肱骨內、外上髁與尺骨鷹嘴三點構成的等腰三角形.肘外側三角為肘關節屈曲90o時,由肱骨外上髁、橈骨頭和尺骨鷹嘴構成的等腰三角形.肘窩位于肘前區,呈尖端向下的三角形凹陷.其上界為肱骨內、外上髁連線;下外側界為肱橈?。幌聝葌冉鐬樾皥A肌.內有肱血管、正中神經、橈神經等.肘正中靜脈位于肘窩處,連接頭靜脈與貴要靜脈的一斜行靜脈.蛛網膜下隙位于脊髓蛛網膜與軟脊膜之間,隙內充滿腦脊液,向上經枕骨大孔與顱內相應腔隙相通,向下達
第2骶椎高度,兩側包裹脊神經根形成脊神經周隙.主動脈弓平第12胸椎,由膈左、右腳和脊柱圍成,有主動脈、胸導管等通過.椎動脈三角外側界為前斜角肌,內側界為頸長肌,下界為鎖骨下動脈,尖向上方指向第6頸橫突孔.椎前間隙是位于脊柱頸段與椎前筋膜之間的間隙.縱隔間隙縱隔間隙為縱隔內各器官和結構之間的窄隙,由疏松結締組織充填,有利于器官運動和胸腔容積的變化.縱隔是左、右縱隔胸膜之間的器官、結構和結締組織的總稱.坐骨大孔從骶骨外側緣向坐骨結節和坐骨棘各發出一條韌帶,即骶結節韌帶和骶棘韌帶,這兩條韌帶與坐骨大切跡、坐骨棘和坐骨結節圍成坐骨大、小孔.坐骨直腸窩位于肛管的兩側,呈楔形,為尖朝上、底朝下的錐形間隙.