第一篇:方劑學簡答題重點
1、小柴胡湯與大柴胡湯在組成、功效、主治證方面有何異同?
兩方均治少陽病,皆有和解少陽之功,都用柴胡、黃芩、半夏、生姜、大棗。但小柴胡湯功專和解少陽,治少陽病,方中柴胡、黃芩和解少陽;半夏、生姜降逆和胃止嘔;人參、大棗、甘草益氣扶正,健脾和中。而大柴胡湯則治少陽陽明合病,功用不僅和解少陽,且能內瀉陽明熱結,方中柴胡、黃芩和解少陽;大黃、枳實瀉陽明熱結,且行氣消痞;芍藥緩急止痛;半夏、生姜降逆止嘔;因有陽明熱結解,故不用人參、甘草之甘壅留邪,而用大棗調和諸藥。
2、簡述白虎湯組成、功用、主治證、方義。
白虎湯用生石膏、知母、炙甘草和粳米,有清熱生津之功,主治氣分熱盛證。方中君藥生石膏辛甘大寒,入肺胃二經,功善清解,透熱出表,以除陽明氣分之熱;臣藥知母,苦寒質潤,一以助石膏清肺胃之熱,一以滋陰潤燥救已傷之陰津,石膏與知母相須為用,可增強清熱生津之功;佐以粳米、炙甘草益胃生津,亦可防止大寒傷中之弊,炙甘草兼以調和諸藥為使。四藥相配,共奏清熱生津、止渴除煩之功,使熱清津復,諸癥自解。
3、簡述清營湯中配伍黃連、銀花、連翹、竹葉心的意義。
清營湯中用銀花、連翹、竹葉心因溫邪初入營分,故用其清熱解毒,輕清透泄,使營分熱邪有外達之機,促其透出氣分而解,此即“入營猶可透熱轉氣”之具體運用;而黃連苦寒,有清心解毒之功。
4、清胃散和玉女煎在組成、功效、主治證方面有何異同?
兩方同治胃熱牙痛。但清胃散重在清胃火,以黃連為君,屬苦寒之劑,配伍升麻,意在升散解毒,兼用生地、丹皮等涼血散瘀之品,功能清胃涼血,主治胃火熾盛的牙痛、牙宣等癥;玉女煎以清胃熱為主,而兼滋腎陰,故用石膏為君,配伍熟地、知母、麥冬等滋陰之品,屬清潤之劑,功能清胃火、滋腎陰,主治胃火旺而腎水不足的牙痛及牙宣諸癥。
5、理中丸與四君子湯在組成上只一味藥之差,其功用、主治有何不同?為什么?
兩方均用人參、白術、炙甘草以益氣補中。但理中丸用干姜,功用以溫中散寒為主,主治中焦虛寒證;四君子湯配茯苓,功用以益氣健脾為主,主治脾胃氣虛證。
6、四物湯的組成、功用與主治、配伍特點是什么?
四物湯用當歸、川芎、白芍、熟地,有補血調血之功,主治營血虛滯證。本方的配伍特點是以熟地、白芍陰柔補血之品(血中血藥)與辛香之當歸、川芎(血中氣藥)相配,動靜相宜,補血而不滯血,行血而不傷血,溫而不燥,滋而不膩,成為補血調血之良方。
7、歸脾湯的組成、配伍特點是什么?方中配伍木香的意義是什么?
歸脾湯用白術、當歸、茯苓、黃芪、遠志、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、生姜和大棗,本方的配伍特點:一是心脾同治,重點在脾,使脾旺則氣血生化有源,方名歸脾,意在與此;二是氣血并補,但重在補氣,意在氣為血之帥,氣旺血自生,血足則心有所養;三是補氣養血藥中佐以木香理氣醒脾,補而不滯。方中木香辛香而散,理氣醒脾,與大量益氣健脾藥配伍,復中焦運化之功,又能防大量益氣補血藥滋膩礙胃,使補而不滯,滋而不膩。
8、六味地黃丸的組成、功效、主治證、方義及配伍特點。
六味地黃丸用熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮和茯苓,有滋補肝腎之功,主治肝腎陰虛證。方中重用熟地黃,滋陰補腎,填精益髓,為君藥。山茱萸補養肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥補益脾陰,亦能固腎,共為臣藥。三藥配合,腎肝脾三陰并補,是為“三補”,但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和,故仍以補腎為主。澤瀉利濕而瀉腎濁,并能防熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運,與澤瀉共瀉腎濁,助真陰得復其位;丹皮清泄虛熱,并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”,均為佐藥。六味合用,三補三瀉,其中補藥用量重于“瀉藥”,是以補為主;腎、肝、脾三陰并補,以補腎陰為主;補中寓瀉,以瀉助補,乃是本方的配方特點。
9、腎氣丸的組成、功效、主治證、方義及配伍特點。
腎氣丸用干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝和附子,有補腎助陽之功,主治腎陽不足證。方中重用干地黃滋陰補腎;配伍山茱萸、山藥補肝腎而益精血,共為臣藥。君臣相伍,補腎填精,溫腎助陽,不僅可籍陰中求陽而增補陽之力,而且陽藥得陰藥之柔潤則溫而不燥,陰藥得陽藥之溫通則滋而不膩,二者相得益彰。方中補陽之品藥少量輕而滋陰之品藥多量重,可見其立方之旨,并非峻補元陽,乃在微微生火,鼓舞腎氣,即取“少火生氣”之義。再以澤瀉、茯苓利水滲濕,配桂枝又善溫化痰飲;丹皮苦辛而寒,擅入血分,合桂枝則可調血分之滯。三藥寓瀉于補,俾邪去而補藥得力,為制諸陰藥可能助濕礙邪之虞。諸藥合用,助陽之弱以化水,滋陰之虛以生氣,是腎陽振奮,氣化復常,則諸癥自除。本方的配伍特點有三:一是補陽之中配伍滋陰之品,陰中求陽,使陽有所化;二是少量補陽藥與大隊滋陰藥為伍,旨在微微生火,少火生氣;三是補中有瀉,以補為主,以瀉助補。
10、當歸補血湯中黃芪與當歸的用量比例是多少?黃芪在方中的配伍意義是什么?
當歸補血湯中黃芪與當歸的比例是5:1,本方重用黃芪其意有二:本方證為陰血虧虛,以致陽氣欲浮越散亡,此時恐一時滋陰補血固里不及,陽氣外亡,故重用黃芪補氣而專固肌表,即“有形之血不能速生,無形之氣所當急固”之理,此其一;有形之血生于無形之氣,故用黃芪大補脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生,此其二。
11、逍遙散、一貫煎組成、功用、主治證有何異同?
兩方都能疏肝理氣,均可治肝郁氣滯之脅痛。但逍遙散疏肝養血健脾的作用較強,主治肝郁血虛之脅痛,并伴有神疲食少等脾虛癥狀;一貫煎滋養肝腎的作用較強,主治肝腎陰虛之脅痛,且見吞酸吐苦等肝氣犯胃癥狀者。
12、越鞠丸可以治療痰郁證嗎?為何方中無祛痰藥?
可以治療痰郁證,越鞠丸所治之痰郁乃氣滯濕聚而成,若氣行濕化,則痰郁隨之而解,方中已有行氣的香附、燥濕的蒼術,故不另用治痰之品。
13、簡述蘇子降氣湯、定喘湯、小青龍湯、麻黃湯功用、主治證。
蘇子降氣湯:功用——降氣平喘,祛痰止咳;主治——痰涎壅肺,腎陽虛衰之喘咳證
定喘湯:功用——宣降肺氣,清熱化痰;主治——風寒外束,痰熱內蘊證 小青龍湯:功用——解表散寒,溫肺化飲;主治——外寒里飲證 麻黃湯:功用——發汗解表,宣肺平喘;主治——外感風寒表實證
14、活血祛瘀劑中為何常配理氣藥?試舉一方為例說明。舉例要求寫出方名、主治證并指 出方中所用的理氣藥。
據氣為血之帥,氣行則血行之理,活血化瘀方中常配理氣之藥,以加強活血化瘀之力。如血府逐瘀湯,有活血化瘀,行氣止痛之功,主治胸中血瘀證,其中柴胡、桔梗、枳實同用,尤善理氣行滯,使氣行則血行。
15、補陽還五湯的組成、功效、主治證、方義及配伍特點,方中用量最重的是哪一味藥,為何?
補陽還五湯用黃芪、當歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花和桃仁,有補氣,活血,通絡之功,主治中風之氣虛血瘀證。方中重用黃芪,補益元氣,意在氣旺則血行,瘀去絡通,為君藥。當歸尾活血通絡而不傷血,用為臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花協同當歸尾以活血祛瘀;地龍通經活絡,力專善走,周行全身,共為佐藥。本方的配伍特點是:重用補氣藥與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,祛瘀通絡以治標,標本兼顧;且補氣而不壅滯,活血又不傷正。
16、簡述川芎茶調散的組成、功用和主治。為何方中薄荷葉用量為全方最大?
川芎茶調散用薄荷葉、川芎、荊芥、細辛、防風、白芷、羌活和甘草,有疏風止痛之功,主治外感風邪頭痛。方中薄荷用量獨重,以其之涼,可制諸風藥之溫燥,又能兼顧風為陽邪,易于化熱化燥之特點。
17、簡述鎮肝熄風湯的組成、功用和主治、牛膝在方中的配伍意義?
鎮肝息風湯用懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭菊、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳和甘草,有鎮肝息風,滋陰潛陽之功,主治類中風。方中懷牛膝歸肝腎經,入血分,性善下行,故重用以引血下行,并有補益肝腎之效。
18、麥門冬湯原方中麥冬與半夏的用量比例是多少?二者的配伍體現了方劑的何種配伍方法?
麥門冬湯中麥冬與半夏比例為7:1,二者的配伍體現了方劑的“去性存用”的配伍方法。
19、祛濕劑中常配理氣藥有何意義?試舉一方為例說明。舉例要求寫出方名、主治證并指出方中所用的理氣藥。
濕為陰邪,其性重濁黏膩,最易阻礙氣機,而氣機阻滯,又使濕邪不得運化,故祛濕劑中常常配伍理氣之品,以求氣行則水行,氣化則濕化。如平胃散,主治濕滯脾胃證,方中蒼術、厚樸、陳皮正是理氣之品。
20、祛痰劑中常配理氣藥有何意義?試舉一方為例說明。舉例要求寫出方名、主治證并指出方中所用的理氣藥。
因痰隨氣而升降,氣滯則痰聚,氣順則痰消,故祛痰劑中常配理氣藥。如二陳湯,主治濕痰證,方中的陳皮就是理氣之品。
21、大黃在桃核承氣湯、茵陳蒿湯、復元活血湯、大承氣湯中的配伍意義。
桃核承氣湯中的大黃用其下瘀瀉熱之功;茵陳蒿湯則用其瀉熱逐瘀,通利大便,導瘀熱從大便而下之功;復元活血湯則用酒制大黃以蕩滌凝瘀敗血,導瘀下行,推陳致新之功;大承氣湯則用大黃瀉熱通便,蕩滌胃腸濕熱積滯之效。
22、簡述小青龍湯與苓甘五味姜辛湯在功用、主治方面的異同?
兩方都能溫肺化飲,但苓甘五味姜辛湯原治支飲服小青龍湯后,咳雖減,但其人沖氣上逆,出現氣從小腹上沖胸咽之狀,繼投苓甘五味姜辛湯,服已,沖氣雖平,而反更咳、胸滿者,屬小青龍湯的變法。因證無表寒,沖氣已平,故不用麻黃、桂枝解表散寒;寒飲尚存,故仍用干姜、細辛溫肺散寒化飲;因飲邪較重,故配茯苓健脾滲濕,以杜生痰之源。
23、簡述桂枝在麻黃湯、當歸四逆湯、五苓散、苓桂術甘湯中的配伍意義。
麻黃湯中的桂枝有解肌發表,溫通經脈,既助麻黃解表,使發汗之力倍增,又暢行營陰,使疼痛之癥得解之功;當歸四逆湯中的桂枝則有溫經散寒,溫通血脈之功;五苓散中其有溫陽化氣以助行水,解表散邪以祛表邪之功;苓桂術甘湯中則有溫陽化氣,平沖降逆之功。
24、簡述麻黃在麻黃湯、麻杏甘石湯、定喘湯、陽和湯中的配伍意義。
麻黃湯中的麻黃有開腠發汗,祛在表之風邪,宣肺平喘,開閉郁之肺氣之功;麻杏甘石湯中其有開宣肺氣以平喘,開腠解表以散邪之功;定喘湯中其有宣肺散邪以平喘之功;陽和湯中其有辛溫達衛,宣通毛竅,開腠理,散寒凝之功。
第二篇:方劑學重點復習資料(完美版)
名解
1、君藥:針對主病或主證起主要治療作用的藥物。
2、臣藥:輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物;針對重要的兼病或兼證起 主要治療作用的藥物。
3、佐藥:佐藥有佐助藥、佐制藥、反佐藥之分
4、佐助藥: 配合君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;
5、佐制藥: 用以消除或減弱君臣藥的毒性,或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物;
6、反佐藥: 病重邪甚,可能拒藥時,配用與君藥性味相反而又能在治療中起相 成作用的藥物,以防止藥病格拒。
7、使藥:使藥有引經藥、調和藥之分,8、引經藥: 能引領方中諸藥至特定病所的藥物;
9、調和藥: 具有調和方中諸藥作用或具有矯味作用的藥物。
10、十劑:“十劑”說始于唐代陳藏器《本草拾遺·條例》,原是針對藥物按功 用分類的一種方法。宋·趙佶《圣濟經》于每種之后加一“劑”字,金·成無己《傷寒明理論》中說:“制方之體,宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕十劑是也?!庇脼榉絼┓诸惙ā?/p>
11、八陣:“八陣”出于明·張景岳《景岳全書》,即補、和、攻、散、寒、熱、固、因,用為方劑分類法。是對原有功用(治法)分類方法的發展。
12、八法:“八法”是清代醫家程鐘齡根據歷代醫家對治法的歸類總結而來的。包括汗法、和法、下法、吐法、溫法、清法、消法、補法。
13、辛甘化陽: 按中藥的性味配伍的用藥法或治法,指辛味藥與甘味藥配伍同用,有助于人體陽氣的化生或化生陽氣以助散寒。如桂枝湯中辛味的桂枝與甘味的炙 甘草配伍同用,可以化生衛陽。
14、酸甘化陰:按中藥的性味配伍的用藥法或治法,指酸味藥與甘味藥同用,有 益于滋化人體陰液的生長。如桂枝湯中酸味的芍藥與甘味的炙甘草配伍合用,可 以化生營陰。
15、逆流挽舟:是一種治療外邪陷里痢疾的治法。外邪陷里而成的痢疾,可以用 解表劑疏散外邪,使表氣疏通,里滯亦除,其痢自止;這種治法稱為“逆流挽舟” 法。方如敗毒散,原方治療氣虛外感證,清代醫家喻嘉言用本方治療外邪陷里而 成的痢疾。并認為本方能使陷里之邪,還從表出,痢疾得愈,并稱其為“逆流挽 舟”法。
16、通因通用:反治法之一。指采用通利的治療方法治療某些雖屬實邪內結,郁 滯在里,然而表現癥狀似通,而本質非通的病證。如用承氣湯類峻下方治療熱結旁流; 用清熱利濕方藥治療濕熱蘊結的小便頻數;用破血行瘀方藥治療瘀血阻滯 之崩漏下血等。
17、釜底抽薪:指用寒下通便法瀉去熱結里實的治法。如用大承氣湯治療實熱內 結積滯腸胃,癥見“痞”、“滿”、“燥”、“實”以及譫語、潮熱,脈實等熱 盛傷津的里熱實證,通過瀉下,邪熱積滯隨大便瀉下而解,使里熱得清。此治法 猶如抽去鍋下燃燒著的柴草,以降低鍋內溫度一樣,喻為“釜底抽薪”法。
18、培土生金:即補脾以益肺,屬于“虛者補其母”的間接補益方法。脾為土臟,肺為金臟,脾土肺金為相生之臟,通過培補脾土,可達到治療肺臟虧虛病證的目 的,代表方參苓白術散。
19、滋水涵木: 即滋腎以養肝,指用滋補腎水,以治療肝陰不足病證的一種治法。腎為水臟,肝為木臟,腎水肝木為相生之臟,滋水涵木即滋腎養肝,運用滋腎陰 而達到潤養肝陰的治法。常用于肝腎陰虧,肝陽偏亢或肝陰不足的證候。如一貫 煎方中重用生地補腎養肝,滋陰養血,即屬“滋水涵木”之法。
20、陰中求陽:補陽方中兼用補陰藥的配伍方法。指對于陽虛病證,用補陽藥同 時,宜佐以補陰之品,以陽根于陰,使陽有所附,并可藉陰藥的滋潤以制陽藥的 溫燥,使之補陽而不傷津。代表方如右歸丸。
21、陽中求陰:補陰方中兼用補陽藥的配伍方法。指對于陰虛病證,用補陰藥同 時,宜佐以補陽之品,以陰根于陽,使陰有所化,并可藉陽藥之溫運,以制陰藥 的凝滯,使之滋而不滯。代表方如左歸丸。
22、剛柔相濟:方劑用藥配伍法。剛指剛燥之品,多具溫陽,燥濕之功;柔乃陰 柔滋潤之品,多具滋陰潤燥作用。剛燥太過則傷津耗陰,陰柔滋潤易呆滯脾胃,壅中滯氣,剛柔相濟能優勢互補。方如黃土湯用藥剛柔相濟,剛藥溫陽而不傷陰,柔藥滋陰而不損陽,共呈溫陽健脾,養血止血之功。
23、增水行舟:即增液潤下法。用寒涼甘潤、補陰增液、潤腸通便藥為主組方,治療熱邪傷津,津虧腸燥,無水舟停所致的大便秘結。如增液湯滋陰養液,生津 潤燥以治療陽明溫病,津虧腸燥的便秘; 此寓瀉下于滋陰養液之中的用藥,“增 即 水行舟”之法。
24、以瀉代清:治法。針對熱證,用清熱和瀉下藥配合同用的治法,瀉下目的是 為了清泄里熱,這種方法稱為“以瀉代清”。方如涼膈散用大黃、芒硝、甘草瀉 火通便,以清泄中上二焦實火。
一、簡答
一、部分章節分類及代表方
1.解表劑:辛溫解表——麻黃湯 辛涼解表——銀翹散 扶正解表——敗毒散
2.瀉下劑: 寒下——大承氣湯 溫下——溫脾湯 逐水——十棗湯 攻補兼施——黃龍湯 潤下——麻子仁丸
3.和解劑: 和解少陽——小柴胡湯 調和肝脾——四逆散 調和腸胃—半夏瀉心湯
4.清熱劑: 清氣分熱——白虎湯 清涼營血——清營湯 清熱解毒——黃連解毒湯 清臟腑熱——導赤散 清虛熱——青蒿鱉甲湯
5.溫里劑: 溫中祛寒——理中丸 回陽救逆——四逆湯 溫經散寒——當歸四逆湯
6.補益劑:補氣——四君子湯 補陰——六味地黃丸 補血——四物湯 氣血雙補——炙甘草湯 補陽——腎氣丸 陰陽雙補——地黃飲子 澀腸固脫——四神丸
7.固澀劑:固表止汗——牡蠣散 澀精止遺——金鎖固精丸 斂肺止咳——九仙散 固崩止帶——固沖湯 滋養安神——天王補心丹
8.安神劑:重鎮安神——朱砂安神丸
9.開竅劑:涼開——安宮牛黃丸
10.理氣劑:行氣——越鞠丸 溫開——蘇合香丸 降氣——蘇子降氣湯 止血——十灰散平熄內風——羚角鉤藤湯
11.理血劑:活血祛瘀——桃核承氣湯
12.治風劑:疏散外風——川芎茶調散
13.治燥劑:清宣外燥——杏蘇散
14.祛濕劑:燥濕和胃——平胃散 利水滲濕——五苓散 滋陰潤燥——麥門冬湯 清熱祛濕——茵陳蒿湯 溫化寒濕——苓桂術甘湯 清熱化痰——清氣化痰丸
15.祛痰劑:燥濕化痰——二陳湯 潤燥化痰——貝母瓜蔞散 術天麻湯 溫化寒痰——苓甘五味姜辛湯 化痰熄風——半夏白 健脾消食——健脾丸
16.消食劑:消食化滯——保和丸
二、小方:
方名
組成 功效
主治 六一散
滑石,甘草
清暑利濕
暑濕證 左金丸
黃連,吳茱萸
清瀉肝火,降逆止嘔
肝火犯胃證 金鈴子散
金鈴子,玄胡
疏肝瀉熱,活血止痛
肝郁化火證 玉屏風散
防風,黃芪,白術
益氣固表止汗
表虛自汗
三、配伍特點
(1)腎氣丸的配伍特點有三:
1.補陽之中配伍滋陰之品,陰中求陽,使陽有所化; 2.少量補陽藥與大隊滋陰藥為伍,旨在微微生火,少火生氣。3.是寓瀉于補,補中有瀉,使補而不滯。
(2)黃土湯的配伍特點:寒熱并用,標本兼顧,剛柔相濟。
(3)烏梅丸的配伍特點: 1.是酸、苦、辛三味并進,使“蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下”; 2.是寒熱并用; 3.是邪正兼顧。
(4)九味羌活湯的配伍特點有二個: 1.是升散藥與清熱藥的結合運用。誠如《顧松園醫境》所說:“以升散諸藥 而臣以寒涼,則升者不峻;以寒涼之藥而君以升散,則寒者不滯。” 2.是體現了“分經論治”的思想,方中羌活入太陽經祛風寒濕邪;蒼術入太 陰經發汗祛濕;細辛止少陰經頭痛;白芷止陽明經頭痛;川芎則長于止少陽、厥 陰經頭痛。
(5)六味地黃丸的配伍特點是:六味合用,腎肝脾三陰并補,但熟地黃的用量 是山茱萸與山藥之和,故仍以補腎為主,以三瀉配合三補,其中補藥用量重于 “瀉 藥”,是以補為主
(6)半夏瀉心湯的配伍特點是:寒熱互用以和其陰陽,苦辛并進以調其升降,補瀉兼施以顧其虛實。
四、某些藥物在方中的含義
1、痛瀉藥方中的防風:具升散之性,與術芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾氣,且有燥濕以助止瀉之功,又為脾經引經之藥,故兼具佐使之用。
2、參苓白術散中的桔梗:能宣肺利氣,通調水道,又能載藥上行,培土生金
3、當歸補血湯中的黃芪:
一、重用黃芪補氣而專固肌表,即“有形之血不能速 生,無形之氣所當急固”之理;
二、有形之血生于無形之氣,故用黃芪大補脾肺 之氣,以資化源,使氣旺血生。
4、天臺烏藥散中的川楝子:川楝子疏肝行氣,散結止痛,但性苦寒,故方中伍 用苦寒之川楝子與辛熱之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可減川楝子之寒,又 能增強其行氣散結之效,共為佐使藥。
5、桃核承氣湯中的桂枝:辛甘溫,意在通行血脈,既助桃仁活血化瘀,又防硝、黃寒涼凝血之弊,桂枝與硝、黃同用,相反相成,桂枝得硝、黃則溫通而不助熱; 硝、黃得桂枝則寒下又不涼遏。
五、(1)“四逆”命名的方劑的比較。
四逆散、四逆湯、當歸四逆湯均治“四逆”,其病機與臨床證候有何區別?
答:當歸四逆湯、四逆湯、四逆散三方均以“四逆”命名,主治證中皆有“四逆”癥 狀,但其病機與臨床證候卻迥然有別。
1、四逆散是因外邪傳經入里,陽氣內郁而不達四末所致,故其逆冷僅在肢端,不過肘膝,尚可見身熱、脈弦等癥;
2、四逆湯之厥逆是因陰寒內盛,陽氣衰微,無力到達四末而致,故其厥逆嚴重,冷過肘膝,并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脈微欲絕等癥;
3、當歸四逆湯之手足厥寒是血虛受寒,寒凝經脈,血行不暢所致,因其寒邪在 經不在臟,故肢厥程度較四逆湯證為輕,并兼見肢體疼痛等癥,臨證當詳細辨明?!八哪鏈诨仃柶鹨?,四逆散全在和解表里起見,當歸四逆湯全在養血通脈起 見”
(2)湯劑的特點:吸收快、藥效發揮迅速,而且可以根據病情的變化隨證加 減,能較全面、靈活地照顧到每個患者或各具體病變階段的特殊性,適用于病證 較重或病情不穩定的患者;
散劑的特點:制作簡單、吸收較快、節省藥材、便于服用及攜帶;
丸劑的特點:吸收較慢、藥效持久、節省藥材,便于服用和攜帶
(3)方劑的運用變化形式有哪些?請舉例說明。
方劑的運用變化主要有以下三種形式:
①藥味加減的變化,如桂枝加厚樸杏子湯是在桂枝湯基礎上加能下氣除滿的厚樸 和降逆平喘的杏仁組成;
②藥量增減的變化,如與小承氣湯均由大黃、枳實、厚樸三味組成,但因主治不 同,故厚樸三物湯加重枳實、厚樸用量;
③劑型更換的變化,如理中丸是治療脾胃虛寒的方劑,若證情較急重時,可改為 湯劑內服,作用快而力峻;若證情較輕或緩時,改為丸劑內服,作用慢而力緩。問答
(1)試述四君子湯的組成、功效、主治以及四首附方。
補氣基礎方——四君子湯
方名
組成功效
主治
四君子湯
人參、茯苓、白術、甘草
益氣健脾
脾胃氣虛證 異功散
四君子湯加陳皮
益氣健脾,行氣化滯
脾胃氣虛兼氣滯 六君子湯
四君子湯加陳皮、半夏
益氣健脾,燥濕化痰
脾胃氣虛兼痰濕證 香砂六君子湯
六君子湯木香和砂仁
益氣化痰,行氣溫中
脾胃氣虛,濕阻氣滯證 保元湯
黃芪、人參、肉桂、甘草、生姜
益氣溫陽
虛損勞怯,元氣不足證
(2)試述四物湯的組成、功效、主治、配伍特點以及三首附方。
補血基礎方——四物湯
方名
組成功效
主治
四物湯
白芍藥、當歸、熟地、川芎
補血調血
營血虛滯證
膠艾湯
四物湯加阿膠、艾葉、甘草
養血止血,調經安胎。
婦人沖任虛損,血虛有寒證 桃紅四物湯
四物湯加桃仁、紅花
養血活血
血虛兼血瘀證
圣愈湯
四物湯加人參、黃芪
補氣,補血,攝血
氣血虛弱,氣不攝血證
四物湯配伍特點:以熟地、白芍陰柔補血之品(血中血藥)與辛香之當歸、川芎(血中氣藥)相配,動靜相宜,補血而不滯血,行血而不傷血,溫而不燥,滋而 不膩,成為補血調血之良方。
(3)寫出六味地黃丸的組成、功效、主治、配伍特點以及四首附方。
補陰基礎方——六味地黃丸
方名
組成功效
主治
六味地黃丸
熟地、干山藥、山萸肉、滋補肝腎
肝腎陰虛證
澤瀉、丹皮、茯苓
知柏地黃丸
六味地黃丸加知母、黃柏
滋陰降火
肝腎陰虛,虛火上炎證 杞菊地黃丸
六味地黃丸加枸杞子、菊花
滋腎養肝明目
肝腎陰虛證 麥味地黃丸
六味地黃丸加麥冬、五味子
滋補肺腎
肺腎陰虛證 都氣丸
六味地黃丸加五味子
滋腎納氣
肺腎兩虛證
六味地黃丸配伍特點:①六味合用,三補(熟地,山茱萸,山藥)三瀉(澤瀉,茯苓,丹皮),其中補藥量重于瀉藥,是以補為主,②肝脾腎三陰并補,以補腎 陰為主。
(4)寫出腎氣丸的組成、功效、主治以及兩首附方。
補陽基礎方——腎氣丸
方名
組成功效
主治
腎氣丸
干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、補腎助陽
腎陽不足證
茯苓、丹皮、桂枝、附子 加味腎氣丸
腎氣丸(桂枝變官桂、干地黃變熟地)
溫補腎陽,利水消腫
腎陽虛水腫,腰重腳腫,加車前子、川牛膝
小便不利
十補丸
腎氣丸(桂枝變肉桂)加五味子、鹿茸
補腎陽,益精血
腎氣虛損、精血不足證
(5)寫出二陳湯的組成、功效、主治以及三首附方。
二陳湯
方名
組成功效
主治 二陳湯
半夏、橘紅、白茯苓、甘草
燥濕化痰,理氣和中
濕痰證 導痰湯
半夏、天南星、枳實、橘紅、赤茯苓
燥濕祛痰,行氣開郁
痰厥證
滌痰湯
(半夏、橘紅、茯苓、甘草)、南星、滌痰開竅
中風痰迷心竅證
枳實、石菖蒲、人參、竹茹
金水六君煎
當歸、熟地、陳皮、半夏、茯苓、滋養肺腎,祛濕化痰
肺腎陰虛,濕痰內盛證炙甘草、生姜
(6)寫出血府逐瘀湯的組成、功效、主治以及配伍特點。
血府逐瘀湯
組成:桃仁、紅花、川芎、赤芍、當歸、生地、枳殼、柴胡、桔梗、牛膝、甘草。
功用:活血化瘀,行氣止痛。
主治:胸中血瘀證。
配伍特點有三:
一為活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結;
二是祛瘀與養血同施,則活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊;
三是升降兼顧,既能升達清陽,又可降泄下行,使氣血和調。合而用之,使血活瘀化氣行,則諸證可愈,為治胸中血瘀證之良方。
(7)銀翹散與桑菊飲有何異同?
相同點:銀翹散與桑菊飲均屬辛涼解表劑。
組成——均有連翹、薄荷、桔梗、甘草、蘆根五藥
功效——均具辛涼解表,疏風散熱的作用
主治——都治外感風熱表證。
不同點是:銀翹散用金銀花配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉,解表和清熱解毒之力強于桑菊飲,為“辛涼平劑”。主治外感溫病初起,熱毒較甚者,以發熱,微惡 風寒,咽痛,口渴,脈浮數為證治要點。桑菊飲主以桑葉、菊花配杏仁,肅肺止 咳之功較強,為“辛涼輕劑”。主治外感風溫初起之證,病變以咳嗽為主;受邪輕 淺,津未大傷,故身不甚熱,口微渴。
(8)三承氣湯在組成、功效、主治、配伍上的異同點?
“三承氣湯”即指大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯三方。三承氣湯為寒下劑,均用大黃以滌蕩胃腸積熱,共俱瀉下熱結之功,治陽明腑實證。
大承氣湯硝、黃并用,大黃后下,且加枳、樸,故攻下之力頗峻,為“峻下劑”,主治痞、滿、燥、實四癥俱全之陰陽熱結重證,還可用治熱結旁流,下利純清臭 穢清水;及里熱實證之熱厥、痙病或發狂。
小承氣湯不用芒硝,且三物同煎,枳、樸用量亦減,故攻下之力較輕,稱為“輕下之劑”,主治痞、滿、實而燥證不明顯之陽明熱結輕證;或痢疾初起者。
調胃承氣湯不用枳、樸,雖后納芒硝,但大黃與甘草同煎,故瀉下之力較前二方緩和,稱為“緩下之劑”,主治陽明燥熱內結,有燥、實而痞、滿不甚之證;以及胃腸熱盛而致發斑吐衄,口齒咽喉腫痛者。
(9)定喘湯與蘇子降氣湯均有降氣平喘之功,兩方在組成、功用及 主治證有何異同?
定喘湯與蘇子降氣湯雖均為肺氣上逆的痰喘證而設,且均有降氣平喘之功,然兩方在組成、功用及主治證上均有不同。
在組成上,兩方雖均用了蘇子、半夏、甘草,但定喘湯另配有麻黃解表宣肺,白果斂肺化痰,黃芩、桑皮清瀉肺熱,杏仁、款冬花降氣平喘,融宣、降、清、斂于一方。蘇子降氣湯則配伍厚樸、前胡以降氣化痰,下氣平喘;并有當歸、肉桂以溫養下元,納氣定喘,諸藥相合,治上顧下,標本兼治。
在功用上,兩方均具有化痰降逆平喘的作用,但定喘湯以宣開與清降并用,發散與收斂兼施,側重于清化痰熱,兼有解表散寒宣肺之用;蘇子降氣湯則降氣祛痰,止咳平喘,治痰涎壅盛于肺的上實為主,兼有溫腎納氣的作用,以顧下元之虛。
在主治證上,兩方均以痰喘為證,但定喘湯適用于風寒外束,痰熱內蘊的哮喘。癥見咳喘痰多氣急,痰稠色黃,或微惡風寒,舌苔黃膩,脈滑數等。蘇子降氣湯則適用于痰涎壅肺,腎陽不足之上實下虛的喘咳短氣,胸膈滿悶,兼有腰痛腳弱,肢體倦怠,舌苔白滑或白膩等證。
(10)五苓散、豬苓湯在主治證病機、治法和選藥組方上有何異同?
五苓散與豬苓湯均為利水滲濕之劑,其中澤瀉、茯苓、豬苓為兩方共有藥物,皆 治小便不利、身熱口渴等。不同點: 五苓散主治的蓄水證,乃因水濕內盛,膀胱氣化不利而致,癥見舌苔白,脈浮或浮數等;故配伍桂枝溫陽化氣兼解太陽未盡之邪,白術健脾燥濕,共成溫陽化氣利水之劑。豬苓湯主治證乃邪氣入里化熱,水熱互結,灼傷陰津而成里熱陰虛,水氣不利之證,癥見舌紅,脈細數。故配伍滑石清熱利濕,阿膠滋陰潤燥,共成清熱養陰利水之方。
(11)比較小柴胡湯和大柴胡湯在組成、功用、主治上的異同。
小柴胡湯和大柴胡湯的相同點:兩方在組成上都有柴胡、黃芩、半夏、生姜、大棗五味藥,功效都能和解少陽,都可以治療少陽病的往來寒熱,胸脅苦滿等癥。
不同點:是在組成上小柴胡湯還用人參、炙甘草;大柴胡湯還有枳實、白芍、大黃,功效上小柴胡湯功專和解少陽,而大柴胡湯還可以內瀉熱結,故小柴胡湯除 治傷寒少陽證外;還可治療婦人熱入血室者,經水適斷,寒熱發作有時;以及瘧疾、黃疸等病而見少陽證者。大柴胡湯則主治少陽陽明合病,證見嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或下利者。
(12)四神丸、參苓白術散、痛瀉要方、五苓散、藿香正氣散均治泄瀉,臨床如何區別運用?
四神丸、參苓白術散、痛瀉要方,五苓散,藿香正氣散均治泄瀉
1、四神丸溫腎暖脾,固腸止瀉,主治脾腎陽虛之腎泄,五更泄瀉
2、參苓白術散益氣健脾,滲濕止瀉,主治脾虛濕盛泄瀉,癥見飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。
3、痛瀉要方能補脾瀉肝,抑木扶土,主治肝強脾弱之痛瀉,以腸鳴腹痛,痛必腹瀉,瀉后痛仍不解為主癥。
4、五苓散利水滲濕,溫陽化氣,主治水濕內盛,膀胱氣化不利之蓄水證。
5、藿香正氣散解表化濕,理氣和中,主治外感風寒,內傷濕滯,以惡寒發熱,上吐下瀉,舌苔白膩為主證。
(13)真人養臟湯、芍藥湯、葛根芩連湯、白頭翁湯均治痢疾,功效與適應證有何區別?
真人養臟湯、芍藥湯、葛根芩連湯、白頭翁湯均治痢疾
1、真人養臟湯功在澀腸止瀉,溫中補虛,治脾腎虛寒,大便失于固攝之滑脫病。
2、葛根苓連湯解表清熱止病,尤能清胃腸之濕熱,故風濕熱為患的身熱下痢,無論有無表證皆相適宜。
3、白頭翁湯清熱解毒,涼血止痢,尤長于清解腸胃血分之熱毒,故以熱毒深陷血分的赤痢為宜。
4、芍藥湯調和氣血,清熱解毒止痢,兼以“通因通用”,適用濕熱蓄積腸中,氣滯失調,癥見赤白相兼,里急后重之腹痛下痢。(14)槐花散、黃土湯、歸脾湯均可治便血,臨床如何區別運用? 槐花散、黃土湯兩方雖均可治便血
1、槐花散功能清腸止血,疏風行氣,主治風熱濕毒,壅遏腸道,損傷血絡證;臨床表現或為便前出血,或便后出血,或糞中帶血,以及痔瘡出血,血色鮮紅或 晦暗,舌紅苔黃脈數;
2、黃土湯功能溫陽健脾,養血止血,主治脾陽不足,脾不統血證;臨床表現為大便下血,先便后血,或吐血、衄血、婦人崩漏,血色暗淡,四肢不溫,面色萎 黃,舌淡苔白,脈沉細無力。
3、歸脾湯功能益氣補血,健脾養心;主治脾虛失統,血不循經的便血,紫斑,婦女崩漏,月經超前,量多色淡等出血證。
(15)金鎖固精丸、六味地黃丸、大補陰丸均可治療遺精,臨床如何 區別運用?
1、金鎖固精丸功能澀精補腎,主治腎虛不固之遺精;以遺精滑泄,神疲乏力,腰痛耳鳴,舌淡苔白,脈細弱為主證。
2、六味地黃丸功能滋補肝腎,主治肝腎陰虛之遺精;以腰膝酸軟,頭暈目眩,耳聾耳鳴,口燥咽干,舌紅少苔,脈沉細數為主證。
3、大補陰丸功能滋陰降火,主治陰虛火旺之遺精;以骨蒸潮熱,盜汗,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數而有力為主。
(16)黃芪在玉屏風散、補陽還五湯、補中益氣湯、當歸補血湯、歸脾湯、防己黃芪湯的作用及配伍意義是什么?
黃芪
作用意義
玉屏風散
黃芪甘溫,內可大補脾肺之氣,外可固表止汗,為君藥。與白術合用,使氣旺表實,則汗不外泄,外邪亦難內侵;黃芪得防風,則固表而不留協,防風得黃芪,則祛風而不傷正。
補陽還五湯
重用生黃芪,補益元氣,意在氣旺則血行,瘀去絡通,為君藥。
與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,祛瘀通絡以治標,標本兼顧;且補氣而不壅滯,活血又不傷正。
補中益氣湯
重用黃芪,味甘微溫,入脾、肺經,補中益氣,升陽固表,為君藥。
當歸補血湯
①重用黃芪補氣而專固肌表,即“有形之血不能速生,無形之氣所當急固”之理;②有形之血生于無形之氣,故用黃芪大補脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生。
歸脾湯
黃芪與人參等甘溫之品配伍,補脾益氣以生血,使氣旺而生血。防己黃芪湯
益氣固表,兼可利水
與防己相合,祛風除溫而不傷正,益氣固表而不戀邪,使風濕俱去,表虛得固。
(17)桂枝在桂枝湯、當歸四逆湯、桃核承氣湯、苓桂術甘湯、炙甘 草湯、五苓散的作用及配伍意義是什么?
桂枝
作用意義
桂枝湯
桂枝為君,助衛陽,通經絡,解肌發表而祛在表之風邪。與芍藥配 伍則調和營衛,與生姜、大棗等配伍同用,共奏解肌發表,調和營衛之功。
當歸四逆湯
桂枝溫經散寒,溫通經脈,與當歸、芍藥、細辛等配伍同用,共奏溫經散寒,養血通脈之功。桃核承氣湯
桂枝辛甘溫,通行血脈,既助桃仁活血祛瘀,又防芒硝、大黃寒涼凝血之弊。
苓桂術甘湯
桂枝為臣,功能溫陽化氣,平沖降逆,與茯苓、白術等配伍同用共奏溫陽化飲,健脾利濕之功。
炙甘草湯
桂枝辛行溫通,溫心陽,通血脈,與炙甘草、生地、麥冬、阿膠、生姜等配伍同用,共奏益氣滋陰,通陽復脈之功。
五苓散
佐以桂枝溫陽化氣以助利水,解表散邪以祛表邪。(18)大黃在大承氣湯、復元活血湯、茵陳蒿湯、大黃牡丹湯、八正散中的作用與配伍意義。
大黃
作用意義
大承氣湯
大黃苦寒降泄,瀉熱通便,蕩滌胃腸實熱積滯,為君藥,與芒硝等藥配伍同用,共奏峻下熱結之功。
復元活血湯
大黃蕩滌留瘀敗血,導瘀下行,推陳致新,與柴胡等藥配伍同用共奏活血祛瘀,疏肝通絡之功。
茵陳蒿湯
大黃瀉熱逐瘀,通利大便,配伍茵陳蒿、梔子,共奏清熱利濕退黃之功。大黃牡丹湯
大黃瀉熱逐瘀,蕩滌腸中濕熱瘀結之毒,與丹皮合用,瀉熱破瘀。
八正散
大黃蕩滌邪熱,并能使濕熱從大便而去,與山梔子仁配伍,通利二便,瀉下濕熱。
(19)柴胡在四逆散、小柴胡湯、補中益氣湯、復元活血湯、龍膽瀉 肝湯中的作用及配伍意義。
柴胡
作用意義
四逆湯
柴胡入肝膽經,升發陽氣,疏肝解郁,透邪外出,為君藥,與白芍枳實、甘草合用,共奏透邪解郁,疏肝理脾之效。
小柴胡湯
入肝膽經,透泄少陽之邪,并能疏泄氣機之郁滯,使少陽半表之邪得以疏散,與黃芩合用,一升一降,共奏和解少陽之效。
補中益氣湯
引少陽清氣上行,與升麻共為佐藥,升陽舉陷,協助黃芪以升提下陷之中氣。
復元活血湯
疏肝行氣,引諸藥入肝經,與大黃合用,一升一降,以攻散脅下之瘀滯,與其他諸藥配伍,共奏活血祛瘀,疏肝通絡之效。
龍膽瀉肝湯
疏暢肝膽之氣,引諸藥歸于肝膽之經,防驟用大劑苦寒降泄之品抑制肝膽之氣。
以藥測方
1、方名:小青龍湯
病機分析:外感風寒,內有痰飲
方義分析:方中麻黃、桂枝相須為君,發汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣發肺氣而平喘咳,桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細辛為臣,溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪。佐以五味子斂肺止咳。芍藥和營養血,二藥與辛散之品相配,一散一收,既可增強止咳平喘之功,又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊;半夏燥濕化痰,和胃降逆,亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥,既可益氣和中,又能調和辛散酸收之品。
功效:諸藥合用,共奏解表散寒,溫肺化飲之效。
主治病癥:外寒里飲證。惡寒發熱,2、方名:涼膈散
病機分析:臟腑積熱,聚于胸膈
方義分析:方中連翹輕清透散,透散上焦之熱,重用以為君藥;配黃芩以清胸膈郁熱,山梔通瀉三焦,引火下行,大黃、芒硝瀉火通便,以蕩滌中焦燥熱內結,共為臣藥;薄荷清頭目,利咽喉,竹葉清上焦之熱,均為佐藥;使以甘草、白蜜,既能緩和硝、黃峻瀉之力,又能生津潤燥,調和諸藥。
功效:全方配伍,共奏瀉火通便,清上瀉下之功。
主治病癥:上中二焦邪郁生熱證。煩躁口渴,面赤唇焦,胸膈煩熱,口舌生瘡,睡臥不寧,譫語狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不暢,舌紅苔黃,脈滑數。
3、方名:芍藥湯
病機分析:濕熱壅滯腸中,氣血失調
方義分析:黃芩、黃連性味苦寒,入大腸經,清熱燥濕解毒,為君藥;重用芍藥養血和營、緩急止痛,配伍當歸養血活血,體現了“行血則便膿自愈”之義,且可兼顧濕熱邪毒熏灼腸絡,傷耗陰血之慮;木香、檳榔行氣導滯,四藥配伍,調和氣血,共為臣藥;大黃苦寒沉降,合芩、連則清熱燥濕之功著,合歸、芍則活血行氣之力彰,通下瀉熱,化瘀導滯,體現“通因通用”之法。以少量肉桂辛溫之性,既可助歸芍行血和營,又可制芩連之苦,防嘔逆拒藥,屬佐助兼反佐之用。炙甘草和中調藥,與芍藥相配,能緩急止痛,為佐使藥。
功效:諸藥合用,濕去熱清,氣血調和,下痢可愈。
主治病癥:濕熱痢疾。腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數。
4、方名:半夏厚樸湯
病機分析:痰氣郁結于咽喉
方義分析:方中半夏辛溫入肺胃,化痰散結,降逆和胃,為君藥;厚樸苦辛性溫,下氣除滿,助半夏散結降逆,為臣藥;茯苓甘淡滲濕健脾,助半夏化痰,生姜辛溫散結,和胃止嘔,且制半夏之毒,蘇葉芳香行氣,理肺舒肝,助厚樸行氣寬胸、宣通郁結之氣,共為佐藥。
功效:諸藥配伍,得以行氣散結,降逆化痰。
主治病癥:梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。
5、方名:藿香正氣散
病機分析:外感風寒,內傷濕滯
方義分析:方中藿香為君,辛散風寒,香化濕濁,還可辟穢和中止嘔;半夏曲、陳皮理氣燥濕,和胃降逆止嘔;白術、茯苓健脾運濕以止瀉,共助藿香內化濕濁而止吐瀉,俱為臣藥;佐以大腹皮、厚樸行氣化濕,暢中行滯,且寓氣行則濕化之義,紫蘇、白芷辛溫發散,助藿香外散風寒,紫蘇尚可醒脾寬中,行氣止嘔,白芷燥濕化濁,桔梗宣肺利膈,既益于解表,又助化濕,生姜、大棗內調脾胃,外和營衛。使以甘草調和藥性,并協姜、棗以和中。
功效:諸藥合用,解表化濕,理氣和中。
主治病癥:外感風寒,內傷濕滯證。惡寒發熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧等。
6、方名:獨活寄生湯
病機分析:感受風寒濕邪而患痹證,日久不愈,累及肝腎,耗傷氣血
方義分析:方中重用獨活為君,辛苦微溫,善治伏風、除久痹,且性善下行,祛下焦筋骨間的風寒濕邪。細辛祛風寒濕邪,除經絡留濕,秦艽祛風濕,舒筋絡利關節,桂心溫經散寒,通利血脈,防風祛風勝濕,君臣相伍,共祛風寒濕邪。佐入桑寄生、杜仲、牛膝以補益肝腎而強壯筋骨,且桑寄生兼可祛風濕,牛膝尚能活血以通利肢節筋脈;當歸、川芎、地黃、白芍養血和血,人參、茯苓、甘草健脾益氣,以上諸藥合用,具補肝腎、益氣血之功。且白芍與甘草相合,能柔肝緩急,以助舒筋。甘草調和諸藥,兼使藥之用。
功效:諸藥合用,可祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血 主治病癥:痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟,肢節屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱。
第三篇:ERP簡答題重點
ERP簡答題
工藝路線的作用?
1)在MRP中,可以根據產品、部件、零件的完工日期、工藝路線和工序提前期,計算部件、零件和物料的開工日期,以及子項的完工日期。
2)在CRP中,可以基于工序和工藝路線計算工作中心的負荷(消耗的工時)。因此,工藝路線也是計算工作中心能力需求的基礎。
3)根據在每一道工序采集到的實際完成數據,企業管理人員可以了解和監視生產進度完成情況。
4)工藝路線提供的計算加工成本的標準工時數據,是成本核算的基礎和依據。
ERP系統實施失敗原因探究?
1)思想認識誤區類原因。2)產品和技術不成熟類原因。
3)企業管理基礎薄弱類原因。4)人員素質低下類原因。
5)項目管理不善類原因。6)市場環境不健全類原因。
MRP(物料需求計劃)需要回答的5個問題?
[A] 生產什么?生產多少?何時生產?
[B] 要用到什么?用到多少?何時用到?
[C] 已經有了什么?有多少?何時使用?
[D] 還缺少什么?缺少多少?何時需要?
[E] 何時安排?
CRP與RCCP的區別?
1)從計劃層次上來看,RCCP與MPS位于相同的層次,而CRP與MRP位于相同的層次,因此RCCP位于需求計劃的高層,CRP位于需求計劃的較低層次。
2)從內容上來看,RCCP是粗能力需求計劃,CRP是能力需求計劃,兩者都是能力需求計劃,都用于校驗編制的計劃是否可行,不同的是,RCCP用于校驗MPS(獨立需求件),而CRP的校驗對象是MRP(相關需求件),由于MRP是MPS的進一步細化,因此CRP也是RCCP的進一步細化。
3)從編制方式來看,RCCP與CRP有著很大的區別,如RCCP僅考慮關鍵工作中心的能力需求,而CRP則考慮整個工作中心的能力需求;RCCP的計算過程主要是依據資源清單,但CRP的計算過程主要是依據工藝路線。
ERP實施前期工作階段和項目實施的主要步驟?
實施前期工作的主要步驟
1)成立籌備小組2)ERP知識培訓3)可行性分析與立項
4)需求分析5)測試數據準備6)選型或轉入開發
項目實施的主要步驟
1)成立三級項目組織[項目領導小組][項目實施小組][項目應用組]2)制訂項目實施計劃
3)調研與咨詢4)準備數據5)用戶化與二次開發6)建立工作點7)并行8)正式運行
第四篇:方劑學重點方劑總結(付方歌)
第一章 解表劑
麻花湯(麻桂杏甘)
功用:發汗解表,選宣肺平喘 主治:風寒表實證
病機:外感風寒,肺氣失宣
辨證要點:外感風寒表實證基礎方,惡寒發熱,無汗而喘,脈浮緊。桂枝湯
功用:解肌發表調,調和營衛 主治:風寒表虛證 病機:“太陽中風”外感風寒,營衛不和
配伍特點:
1、發中有補,散中有收,祛邪而不至過汗,和營使發汗有源
2、辛甘化陽,酸甘化陰,陰陽并補,調和營衛。
辨證要點:惡風,發熱,汗出,脈浮緩 九味羌活湯
功用:發汗祛濕,兼清里熱
主治:外感風寒濕邪,內有蘊熱證
配伍特點:
1、辛溫升散藥和寒涼清熱藥和用,外散風寒,內清里熱,使汗而不峻,清而不滯
2、體現了“分經論治” 辨證要點:外感風寒濕邪兼有里熱證的常用方,惡汗發熱,頭痛惡汗,肢體酸楚疼痛,口苦微渴。小青龍湯(心肝將喂小青龍,媽要跪下)功用:解表散寒,溫肺化飲 主治:外寒內飲證。
配伍特點:
1、解表散寒和溫化水飲并行
2、辛散溫燥與酸收潤斂相合 辨證要點:惡汗發熱,無汗喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脈浮 麻黃杏仁甘草石膏湯
功用:辛寒清熱,宣肺平喘 主治:外感六淫,邪熱雍肺證
病機:風熱入里或風寒化熱入里,邪熱壅肺,肺失宣降
配伍特點:麻黃配石膏,解表與清肺并用,麻黃配杏仁,宣肺與降氣結合,全方寒熱并用,但石膏倍于麻黃 辨證要點:邪熱壅肺之咳喘的常用方。發熱,咳喘,苔薄黃,脈數 第二章 瀉下劑
大承氣湯(大笑之后)功用:峻下熱結
主治:
1、陽明腑實證
2、熱結旁流證
3、里實熱證
病機:傷寒邪傳陽明腸腑,入里化熱,并與腸中燥屎結滯,腑氣不通。
配伍特點:
1、攻下藥陪理氣藥,理氣攻下法
2、藥力迅猛,滌蕩陽明腑實,釜底抽薪法
3、峻下熱結,以救陰液,急下存陰法。
辨證要點:治療陽明腑實代表方。痞滿燥實及苔黃厚,脈實 大黃牡丹湯(人削黃瓜皮)功用:泄熱迫瘀,散結消腫 主治:腸癰初起,濕熱瘀滯證
病機:濕熱郁蒸,氣血凝聚,結于腸中,腸絡不通。
配伍特點:集瀉下,清利,破瘀于一體,以通為用,泄熱破瘀法
辨證要點:濕熱瘀滯腸癰初起的有效方劑。右下腹痛拒按,右腿屈伸痛甚,時時發熱惡寒,舌苔薄膩而黃,脈滑數。第三章 和解劑
小柴胡湯(小黃草早將胡人伴)功用:和解少陽
主治:
1、傷寒少陽證
2、婦人熱入血室
3、瘧疾,黃疸 病機:傷寒邪傳少陽,邪正相爭于半表半里所致。配伍特點:
1、疏透于清泄結合2、祛邪之中兼以扶正?!叭ピ偌濉薄耙簧砗钩觥?辨證要點:傷寒少陽證。寒熱往來,胸脅苦滿,苔白,脈弦。逍遙散(江河無草竹,當凌逍遙湖)功用:疏肝解郁,健脾養血 主治:肝郁血虛脾弱證
病機:肝氣郁結,脾虛血弱,脾失健運。
配伍特點:
1、肝脾并調,使氣血兼顧,肝脾調和
2、疏中寓養,既補肝體,又助肝用。
辨證要點:調肝養血的代表方,婦科調經的常用方。兩脅脹痛,身疲食少,月經不調,脈弦而虛。半夏瀉心湯(半夏瀉心,三人練琴)功用:平調寒熱,散結除痞。主治:寒熱互結痞證
病機:小柴胡湯誤下損傷中陽,外邪趁虛內入,以致寒熱互結中焦所致的痞證。配伍特點:寒熱并用以和陰陽,辛開苦降以調氣機,補泄同施以顧虛實。辨證要點:寒熱互結痞證的代表方。心下痞滿,嘔吐下利,苔膩微黃。第四章 清熱劑
白虎湯(白虎拾草治母驚)功用:清熱生津 主治:氣分熱盛證
病機:胃熱熾盛,充斥內外
配伍特點:辛寒清透配苦寒質潤,辛寒清氣法
辨證要點:氣分熱盛證的基礎方。壯熱,汗多,煩渴,脈洪大。涼膈散(竹竿支簾,皇甫謐撥琴)功用:清泄膈熱 主治:熱灼胸膈證
病機:臟腑積熱,聚于胸膈
配伍特點:清上于瀉下并行,以瀉助清法
辨證要點:治療臟腑積熱,聚于胸膈的常用方。胸膈煩熱,面赤唇焦,煩躁口渴,舌紅苔黃,脈數或滑 清營湯(西單賣竹簾,皇帝用銀元)功用:清營解毒,透熱養陰 主治:熱入營分證
病機:邪熱初傳營分“入營尤可透熱轉氣”
辯證要點:治療熱邪初入營分證的常用方。身熱夜甚,神煩少寐或時有蟾語,舌降而干,脈細數。犀角地黃湯(西地牡丹藥。清熱涼血好)功用:清熱解毒,涼血散瘀 主治:熱入血分證
配伍特點:
1、清熱之中兼以養陰
2、涼血于散瘀并用。
辨證要點:溫熱病熱入血分證的常用方。失血,斑色紫黑,身熱檐語,舌降起此,脈數 仙方活命飲(迎風只要背朝天,當家沒乳叫陳花)功用:清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛 主治:陽證癰瘍腫毒初起
病機:熱毒壅結,營衛不行,經脈阻塞,血瘀氣滯。配伍特點:瘡家之圣藥,外科之首方。
辨證要點:陽證癰瘍腫毒初起的常用方。局部紅腫熱痛,甚著伴有身熱凜寒,脈數有力。導赤散(導赤竹竿捅地)功用:清心利水養陰 主治:心經火熱證
病機:心經熱盛或心熱下移小腸之證
配伍特點:清心于養陰兩顧,利水并導熱下行。
辨證要點:利水養陰治法的代表方,心經火熱證的常用方。心胸煩熱,口舌生瘡,小便赤澀,舌紅,脈數。龍膽瀉肝湯(秦弟龍車歸,只卸木柴草)功用:清泄肝膽實火,清利膽經濕熱 主治:
1、肝膽實火證
2、膽經濕熱證 病機:肝膽實火上炎或肝膽濕熱循經下注。
配伍特點:
1、清利并行
2、瀉中有補
3、降中寓升
辨證要點:肝膽實火,膽經濕熱下注的常用方??诳嗄虺?,舌紅苔黃或膩,脈弦數或滑。清胃散(清胃當地煉生丹)功用:清胃涼血 主治:胃火牙痛
病機:胃有積熱,火郁血熱,循經上攻
配伍特點:清氣與涼血并舉,苦降與升散并施,清瀉與滋養兼顧。
辨證要點:胃火血熱所致牙痛的常用方。牙痛牽引頭痛,其齒喜冷惡熱,口氣熱臭,舌紅苔黃,脈滑數 芍藥湯(秦香蓮當軍官,少要兵干不干)功用:清腸燥濕,調氣和血 主治:濕熱痢疾
病機:濕熱積滯雍塞腸中,氣血不和。
配伍特點:
1、氣血并調,兼以同因通用
2、溫清并用,側重于清腸燥濕。
辨證要點:大腸濕熱,氣血不和所致痢疾常用方。痢下赤白相兼,腹痛,里急后重,舌苔黃膩。清暑益氣湯(西斛麥連竹荷知粳翠衣)功用:清暑益氣,養陰生津 主治:暑傷氣津證
病機:中暑受熱,耗傷氣津
配伍特點:清補并行,即清熱解暑,又益氣生津。
辨證要點:夏月傷暑,氣津兩傷之證。身熱心煩,口渴汗多,體倦氣短,脈虛數。第五章 溫里劑
理中丸(理中人將豬趕)功用:溫中祛寒,益氣健脾 主治:中焦虛寒證
病機:脾陽素虛或突受外寒,過食生冷,損傷脾胃陽氣所致。
配伍特點:辛溫于甘溫相配,溫中祛寒力增,且有益氣健脾之功。溫補并用。辨證要點:治療中焦虛寒證的基礎方。吐利腹痛,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉細。小建中湯(大將見中堂要跪)功用:溫中補虛,和里緩急 主治:虛勞里急。
病機:中焦虛寒,肝脾不和,化源不足。
配伍特點:
1、辛甘化陽,酸甘化陰,辛散于酸收并用
2、溫中補虛之中體現和里緩急。
辨證要點:治療虛勞里急的常用方劑。腹中攣痛,喜得溫按,面色無華,舌淡苔白,脈弦細。第六章 補益劑
四君子湯(人參白術茯苓甘)功用:益氣健脾 主治:脾胃氣虛證。
病機:脾胃氣虛,失其健運
配伍特點:藥皆味甘入脾且甘溫平和
辨證要點:脾胃氣虛證的常用方,補氣劑的基礎方。面白食少,氣短乏力,舌淡苔白,脈虛弱。參苓白術散(深嶺白豬斗山妖,甘棗接連殺一人)功用:益氣健脾,滲濕止瀉 主治:脾虛濕盛證
配伍特點:
1、補泄同施,虛實并治
2、補氣滲濕為主,“培土生金”“利小便以實大便” 辨證要點:脾虛濕盛泄瀉的常用方。面黃乏力,腸鳴泄瀉,舌苔白膩,脈虛緩。補中益氣湯(補中益氣趕虎,皮人騎馬擋豬)功用:補中益氣,升陽舉陷
主治:
1、脾虛氣陷證
2、氣虛發熱證
配伍特點:
1、以芪、參、術、草益氣補中為主,陪升麻,柴胡舉下陷之清陽
2、通過補中益氣而達到退熱的目的 辨證要點:補氣升陽,“甘溫除熱”的代表方。體倦乏力,少氣懶言,面色萎黃,脈虛軟無力。生脈散(無脈人)
功用:益氣生津,斂陰止汗 主治:氣陰兩傷證
病機:感受溫熱,暑熱之邪,耗氣傷陰證,或久咳傷肺,氣陰受損所致。配伍特點:甘寒配甘溫,氣陰雙補,甘配酸,補斂相合。
辨證要點:氣陰兩虛的常用方。體倦多汗,氣短咽干,舌紅脈虛。四物湯(當地四物要熊)功用:補血調血 主治:營血虛滯證。
病機:營血虧虛,血行不暢,充任虛損。配伍特點:補血配活血,補調結合。
辨證要點:補血調經基礎方。面色無華,唇甲色淡,舌淡,脈細 歸脾湯(歸脾三人目酸,齊歸祝愿神眼)功用:益氣補血,健脾養心
主治:
1、心脾氣血兩虛證
2、脾不統血證 病機:心脾兩虛,氣血不足所致。
配伍特點:
1、心脾同治,重在補脾
2、氣血并補,重在補氣。
辨證要點:心脾氣血兩虛證。心悸失眠,體倦食少,便血或崩漏,舌淡,脈細弱。炙甘草湯(弟清早教草人賣芝麻醬)功用:益氣養血,滋陰溫陽,復脈定悸 主治:
1、陰血陽氣虛弱證
2、虛勞肺萎 病機:“心動悸,脈結代”的名方。由傷寒,汗,吐,下或失血后,或雜病陰血不足,陽氣不振。配伍特點:
1、氣血陰陽并補
2、心脾肺腎四臟同調
3、通脈
辨證要點:陰陽氣血并補之劑,是治療脈率失常的著名方劑。脈結代,心動悸,虛贏少氣,舌光少苔。六味地黃丸(漁夫單藥熟蟹)功用:滋補腎陰 主治:腎陰虛證
病機:腎陰不足,陰虛內熱。
配伍特點:
1、三補三瀉,以補為主
2、肝脾腎三陰并補,補腎陰為主。
辨證要點:腎陰虛基礎方。腰膝酸軟,頭暈目眩,口燥咽干,舌紅少苔,脈沉細數。一貫煎(當地一貫殺狗賣金鈴)功用:滋陰疏肝 主治:陰虛肝郁證
病機:肝腎陰虛而兼氣滯。
配伍特點:加川楝子以疏肝理氣,補肝疏肝相結合。
辨證要點:陰虛肝郁,肝胃不和所致的脘脅疼痛的常用方。脘脅疼痛,吞酸吐苦,舌紅少津,脈虛弦。腎氣丸(富貴母吃黃魚要腹瀉)功用:補腎助陽 主治:腎陽不足證
配伍特點:
1、補陽為主配伍滋陰之品,旨在陰中求陽。
2、微微生火,少火生氣。
辨證要點:補腎助陽常用藥。腰痛腳軟,小便不利或反多,舌淡而胖,脈虛而尺部沉細。第七章 固澀劑
牡蠣散(騎馬賣牡蠣)
功用:斂陰止汗,益氣固表。主治:體虛自汗,盜汗。
配伍特點:補澀結合,以澀為主。
辨證要點:體虛自汗,盜汗的常用方。汗出,心悸,短氣,舌淡,脈細弱。四神丸(四神將骨肉賣魚)功用:溫腎暖脾,澀腸止瀉。主治:五更瀉
病機:命門火衰,火不暖土,脾失健運。
配伍特點:溫補脾腎,以溫腎為主。溫中寓澀,以溫為主。
辨證要點:命門火衰,火不暖土所致的五更泄瀉或久瀉的常用方。五更泄瀉,食不消化,舌淡苔白,脈沉遲無力。金縮固精丸(龜伯要春香勤固經)功用:補腎澀精 主治:腎虛遺精。
辨證要點:腎虛精關不固的常用方。遺精滑泄,腰痛耳鳴,舌淡苔白,脈細弱 第八章 安神劑
朱砂安神丸(朱黃連,當地草,心煩失眠全治好)功用:鎮心安神,瀉火養陰 主治:心火亢盛,陰血不足證。病機:心火亢盛,灼傷陰血所致。
配伍特點:
1、重鎮安神配清心瀉火
2、重鎮瀉火配滋陰養血。
辨證要點:心火亢盛,陰血不足而致神志不安常用方。失眠,驚悸,舌紅,脈細數。天王補心丹(人玄丹參,天麥冬,棗柏子仁,歸,桔,茯,生地,五味子,遠志)功用:滋陰清熱,補血安神 主治:陰虛內熱,神志不安。
病機:憂思太過,暗耗陰血,心腎兩虧,虛火內擾所致。
辨證要點:心腎陰虛內熱所致神志不安常用方。心悸失眠,神疲健忘,舌紅少苔,脈細數。第九章 理氣劑
越鞠丸(越好喝川?。┕τ茫盒袣饨庥?主治:六郁證。
病機:氣血痰火濕食六郁之證以氣郁為主,乃因喜怒無常,憂思過度,飲食失節所致。配伍特點:
1、全方數法和用,六郁并治,氣郁為主
2、五藥治六郁,未治痰卻治源。辨證要點:六郁證的代表方。胸膈痞滿,脘腹脹痛,飲食不消。半夏厚樸湯(夏侯將復蘇)功用:行氣散結,降逆化痰 主治:痰氣郁結之梅核氣 病機:情志不遂。
蘇子降氣湯(蘇子歸后湖,富貴伴三蘇)功用:降氣祛痰,止咳平喘 主治:上實下虛喘咳證。
配伍特點:
1、降氣祛痰藥配溫腎補虛藥,標本兼顧,上下并治
2、降中寓升 辨證要點:上實下虛喘咳證常用方。胸膈滿悶,痰多稀白,苔白滑或白膩。旋覆代赭湯(旋覆代赭嚇三人)功用:降逆化痰,益氣和胃 主治:中虛痰阻,胃氣上逆證。
病機:外邪雖經汗吐下而解,但中氣受損,痰濁內生,阻于中焦,胃氣上逆所致。配伍特點:
1、降逆化痰與益氣和胃并用
2、鎮降逆氣不傷胃,益氣補中不助痰。
辨證要點:中虛痰阻氣逆證常用方。胃脘痞鞭,意氣頻作或嘔吐,呃逆,苔白膩,脈緩或滑。第十一章 理血劑 血府逐瘀湯
功用:活血化瘀,行氣止痛 主治:胸中血瘀證
配伍特點:
1、活血配以行氣
2、祛瘀與養血兼顧
3、升降并用,使氣機調暢。
辨證要點:治療胸中血瘀證的常用方。胸痛或頭痛,痛有定處,舌暗紅或有瘀斑,脈澀或弦緊。補陽還五湯(黃芪,當歸,赤芍,地龍,川芎,紅花,桃仁)功用:補氣,活血,通絡。主治:氣虛血瘀之中風 配伍特點:益氣活血法。
辨證要點:氣虛血瘀之中風常用方。半身不遂,口舌歪斜,舌暗淡苔白,脈緩無力??妊剑妊缓惹嗝访酃蠞{)功用:清肝寧肺,涼血止血 主治:肝火犯肺之咳血證
配伍特點:清肝涼血為主,結合清肺化痰,斂肺止咳,涼血止血之功。
辨證要點:肝火犯肺之咳血證常用方。咳痰痰稠帶血,胸脅作痛,舌紅苔黃,脈弦數。小薊飲子(地滑,牧童鋪竹草,接小薊之子歸)功用:涼血止血,利水通淋 主治:熱結下焦之血淋,尿血。
病機:熱結下焦,損傷血絡,瘀熱互結,膀胱氣化不利所致。配伍特點:
1、止血之中寓以化痰
2、清利之中寓以養陰。
辨證要點:熱結下焦所致的尿血,血淋常用方。尿中帶血,小便赤澀熱痛,舌紅脈數。黃土湯(豬伏草地擒蛟龍)功用:溫陽健脾,養血止血 主治:脾陽不足,脾不統血證。
病機:脾陽不足,中焦虛寒,統攝無權。
配伍特點:寒熱并用,標本兼顧,剛柔相濟,溫陽而不傷陰動血,滋陰而不滋膩礙陽。
辨證要點:脾陽不足所致的便血或崩漏常用方。血色暗淡,四肢不溫,舌淡苔白,脈沉細無力。
第十二章 治風劑
川芎茶調散(薄荷,川芎,荊芥,白芷,羌活,甘草,細辛,防風)功用:疏風止痛 主治:外感風邪頭痛
配伍特點:集辛散祛風藥為一方
辨證要點:外感風邪頭痛常用方。頭痛,鼻塞,舌苔薄白,脈浮。鎮肝熄風湯
功用:鎮肝熄風,滋陰潛陽 主治:類中風。
病機:肝腎陰虛,肝陽偏亢,陽亢化氣,氣血逆亂所致。配伍特點:鎮肝,平肝,柔肝,疏肝四法相合,治風從肝。
辨證要點:陰虛陽亢,氣血上逆之類中風的常用方。無論中風前后。頭目眩暈,腦部熱痛,面色如醉,脈弦長有力。
第十三章 治燥劑
麥門冬湯(人早賣炒蝦米)功用:滋養肺胃,降逆下氣。
主治:
1、肺胃陰傷之虛熱肺萎
2、胃陰不足證 病機:肺胃陰津耗損,虛火上炎引起。
配伍特點:
1、麥門冬:半夏=7:1。
2、培土生金,虛則補母之法。
辨證要點:肺胃陰傷,氣機上逆所致肺萎咳嗽或嘔吐常用方??韧傧涯?,短期喘促,嘔吐,口渴咽干,舌紅少苔,脈虛數。
第十四章 祛濕劑平胃散(三陳諸侯)
功用:燥濕運脾,行氣和胃。主治:濕滯脾胃證。
病機:濕邪困阻,氣機不利,脾胃失和。配伍特點:以辛溫苦燥為主。
辨證要點:濕滯脾胃證常用方。脘腹脹滿,舌苔厚膩。藿香正氣散(霍元甲半夜三更指令陳真捕大腹豬)功用:解表化濕,理氣和中 主治:外感風寒,內傷濕滯證。
病機:外感風寒,內傷濕滯,清濁不分,升降失常所致,配伍特點:
1、辛溫芳香配苦溫燥化
2、少量健脾益氣之品
3、全方升清降濁。辨證要點:外感風寒,內傷濕滯證。惡寒發熱,上吐下瀉,舌苔白膩。茵陳蒿湯(茵陳治黃)功用:清熱,利濕,退黃 主治:濕熱黃疸
病機:濕熱內蘊,熏蒸肝膽,膽汁外溢,屬于陽黃。
辨證要點:濕熱黃疸常用方。一身俱黃,色鮮明,舌苔黃膩。八正散(黃山邊區通車炒石)功用:清熱瀉火,利水通淋 主治:熱淋
病機:由濕熱蘊結膀胱所致。
配伍特點:集多味利水通淋之品為一體。
辨證要點:濕熱淋證常用方。尿頻尿急,溺時澀痛,舌苔黃膩,脈滑數。甘露消毒飲(秦香蓮飛石射陳,石菖蒲搏斗被捕)功用:利濕化濁,清熱解毒 主治:濕溫時疫之濕熱并重證。
配伍特點:芳香化濕,清熱利濕,苦寒清熱燥濕以及瀉火解毒之品為一爐
辨證要點:濕溫時疫,濕熱并重證,為夏令暑濕季節常用方。身熱肢酸,口渴尿赤,舌苔黃膩。五苓散(五嶺貴婦擇白術)功用:利水滲濕,溫陽化氣
主治:
1、畜水證
2、水濕內停之水腫,泄瀉,霍亂
3、痰飲
病機:表邪未解,內傳膀胱,以致膀胱氣化不利,水蓄下焦而成。
配伍特點:以甘淡滲濕,配通陽化氣與健脾燥濕藥,表里同治,膀胱于脾并調。辨證要點:淡滲利水,化氣解表之劑。小便不利,舌苔白,脈浮或緩。真武湯(真武少將副祝福)功用:溫陽利水 主治:陽虛水泛證
病機:脾腎陽虛,水濕泛濫。
配伍特點:以辛熱之藥為主,布散泛濫之水。配苦燥滲利藥,增利水之功。
辨證要點:溫陽利水之代表方。小便不利,肢體沉重或浮腫,舌質淡胖,苔白脈沉。
第十五章 祛痰劑
二陳湯(二陳嚇服草莓醬)功用:燥濕化痰,理氣和中 主治:濕痰證
配伍特點:燥濕祛痰為主,行氣健脾為輔。
辨證要點:治療濕痰證的基礎方。咳嗽,嘔惡,痰多色白易咳,舌苔白膩,脈滑。半夏白術天麻湯(三夏天祝洪福)功用:化痰熄風,健脾祛濕。主治:風痰上擾證
病機:脾濕生痰,濕痰壅遏,引動肝風,風痰上擾清空所致。配伍特點:化痰熄風治標為主,健脾祛濕治本為輔。
辨證要點:風痰上擾所致眩暈頭痛常用方。眩暈,頭痛,舌苔白膩,脈弦滑。保和丸(俏皮山神下嶺來)功用:消食和胃 主治:食滯胃脘。病機:食積內停,暴飲暴食所致。
辨證要點:治療一切積食的常用方。脘腹脹滿,噯腐厭食,苔厚膩,脈滑。烏梅丸(鬼臉數百將,細眉貴婦人)功用:溫臟補虛,安蛔止痛。主治:蛔厥證
病機:素有蛔蟲,腸寒胃熱,蛔蟲上擾。
配伍特點:蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下。病人當以虛寒體質為主。辨證要點:腹痛時作,煩悶嘔吐,甚則吐蛔,手足厥冷。
第五篇:方劑學(本站推薦)
2012年中醫執業醫師考試大綱-方劑學
第一單元 總論
細目一:方劑與治法
要點:
1.方劑與治法的關系
2.常用治法
細目二:方劑的組成與變化
要點:
1.方劑的基本結構
2.方劑的變化形式
細目三:劑型
要點:
常用劑型及其特點
第二單元 解表劑
細目一:概述
要點:
解表劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:辛溫解表
要點: 1.麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.九味羌活湯、香蘇散、止嗽散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目三:辛涼解表
要點:
1.銀翹散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.麻黃杏仁甘草石膏湯的功用、主治證候及配伍意義
3.桑菊飲、柴葛解肌湯、升麻葛根湯的組成藥物、功用及主治證候
細目四:扶正解表
要點:
1.敗毒散、參蘇飲、加減葳蕤湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.麻黃細辛附子湯的功用及主治證候
第三單元 瀉下劑
細目一:概述
要點:
瀉下劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:寒下
要點:
1.大承氣湯、大黃牡丹湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.大陷胸湯的組成藥物、功用及主治證候 細目三:溫下
要點:
1.溫下劑的基本配伍規律
2.溫脾湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
3.大黃附子湯的功用及主治證候
細目四:潤下
要點:
麻子仁丸、濟川煎的組成藥物、功用及主治證候
細目五:逐水
要點:醫學全.在線www.tmdps.cn 十棗湯的組成藥物、功用、主治證候、服用方法及其意義
細目六:攻補兼施
要點:
黃龍湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第四單元 和解劑
細目一:概述
要點:
和解劑的適用范圍
細目二:和解少陽 要點:
1.小柴胡湯、大柴胡湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.蒿芩清膽湯、達原飲的組成藥物、功用及主治證候
細目三:調和肝脾
要點:
1.四逆散、逍遙散的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.痛瀉要方的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目四:調和腸胃
要點:
半夏瀉心湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
第五單元 清熱劑
細目一:概述
要點:
清熱劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:清氣分熱
要點:
1.白虎湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.竹葉石膏湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目三:清營涼血 要點:
1.清營湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.犀角地黃湯的組成藥物、功用、主治證候及化裁運用
細目四:清熱解毒
要點:
1.涼膈散、普濟消毒飲、防風通圣散、仙方活命飲的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.黃連解毒湯、清瘟敗毒飲的組成藥物、功用、主治證候及化裁運用
細目五:清臟腑熱
要點:
1.龍膽瀉肝湯、左金丸、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.葛根黃芩黃連湯的功用、主治證候及配伍意義
3.導赤散、瀉白散、葦莖湯的組成藥物、功用及主治證候
細目六:清虛熱
要點:
青蒿鱉甲湯、清骨散、當歸六黃湯的組成藥物、功用及主治證候
第六單元 祛暑劑
要點: 1.祛暑劑的適應范圍
2.清絡飲、香薷散、六一散、新加香薷飲、桂苓甘露散、清暑益氣湯(《溫熱經緯》)的功用及主治證候
第七單元 溫里劑
細目一:概述
要點:
溫里劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:溫中祛寒
要點:
1.理中丸、小建中湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.吳茱萸湯、大建中湯的組成藥物、功用及主治證候
細目三:回陽救逆
要點:
1.四逆湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.回陽救急湯的功用及主治證候
細目四:溫經散寒
要點:
當歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯、陽和湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第八單元 補益劑 細目一:概述
要點:
補益劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:補氣
要點:
1.四君子湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.參苓白術散、補中益氣湯、玉屏風散、完帶湯、生脈散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目三:補血
要點:
1.四物湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.當歸補血湯、歸脾湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目四:氣血雙補
要點:
1.炙甘草湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.八珍湯的組成藥物、功用、主治證候及化裁運用
細目五:補陰
要點:
1.六味地黃丸的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用 2.大補陰丸、一貫煎的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
3.左歸丸的功用及主治證候
細目六:補陽
要點:
1.腎氣丸的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.右歸丸的功用及主治證候
細目七:陰陽雙補
要點:醫.學全.在.線www.tmdps.cn 1.地黃飲子、龜鹿二仙膠的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.七寶美髯丹的功用及主治證候
第九單元 固澀劑
細目一:概述
要點:
固澀劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:固表止汗
要點:
牡蠣散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目三:斂肺止咳
要點: 九仙散的組成藥物、功用及主治證候
細目四:澀腸固脫
要點:
真人養臟湯、四神丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目五:澀精止遺
要點:
1.桑螵蛸散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.金鎖固精丸的功用及主治證候
細目六:固崩止帶
要點:
1.固沖湯的組成藥物、功用及主治證候
2.易黃湯的功用及主治證候
第十單元 安神劑
細目一:概述
要點:
安神劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:重鎮安神
要點:
朱砂安神丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義 細目三:滋養安神
要點:
1.酸棗仁湯、天王補心丹的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.甘麥大棗湯的功用及主治證候
第十一單元 開竅劑
細目一:概述
要點:
開竅劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:涼開
要點:
安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹的功用及主治證候
細目三:溫開
要點:
蘇合香丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第十二單元 理氣劑
細目一:概述
要點:
理氣劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:行氣 要點:
1.越鞠丸、半夏厚樸湯、枳實薤白桂枝湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.金鈴子散、厚樸溫中湯、天臺烏藥散、暖肝煎的組成藥物、功用及主治證候
細目三:降氣
要點:
1.蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.小半夏湯、橘皮竹茹湯、丁香柿蒂湯的組成藥物、功用及主治證候
第十三單元 理血劑
細目一:概述
要點:
理血劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:活血祛瘀
要點:
1.活血祛瘀劑的基本配伍規律
2.桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復元活血湯、補陽還五湯、溫經湯、生化湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
3.失笑散、桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸、七厘散的功用及主治證候
4.通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯的組成藥物、功用及主治證候
細目三:止血 要點:
1.止血劑的基本配伍規律
2.咳血方、小薊飲子、槐花散、黃土湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
3.十灰散的功用及主治證候
第十四單元 治風劑
細目一:概述
要點:
治風劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:疏散外風
要點:
1.消風散、川芎茶調散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.大秦艽湯、牽正散、玉真散的組成藥物、功用及主治證候
3.小活絡丹的功用及主治證候
細目三:平熄內風
要點:
羚角鉤藤湯、鎮肝熄風湯、天麻鉤藤飲、大定風珠的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第十五單元 治燥劑
細目一:概述 要點:
治燥劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:輕宣潤燥
要點:
1.杏蘇散、清燥救肺湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.桑杏湯的組成藥物、功用及主治證候
細目三:滋陰潤燥
要點:
1.百合固金湯、麥門冬湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.養陰清肺湯、益胃湯、增液湯的組成藥物、功用及主治證候
第十六單元 祛濕劑
細目一:概述
要點:
祛濕劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:燥濕和胃
要點:
平胃散、藿香正氣散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目三:清熱祛濕
要點: 1.茵陳蒿湯、三仁湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.八正散、甘露消毒丹、連樸飲的組成藥物、功用及主治證候
3.二妙散、當歸拈痛湯的功用及主治證候
細目四:利水滲濕
要點:
1.五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.五皮散的組成藥物、功用及主治證候
細目五:溫化寒濕
要點:
1.真武湯、實脾散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.苓桂術甘湯的功用、主治證候及配伍意義
3.萆薢分清飲的組成藥物、功用及主治證候
細目六:祛風勝濕
要點:
羌活勝濕湯、獨活寄生湯的組成藥物、功用及主治證候
第十七單元 祛痰劑
細目一:概述
要點:
祛痰劑的適用范圍及基本配伍規律 細目二:燥濕化痰
要點:
1.二陳湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.溫膽湯、茯苓丸的組成藥物、功用及主治證候
細目三:清熱化痰
要點:醫學全在線網站www.tmdps.cn 1.清氣化痰丸、小陷胸湯的組成藥物、功用及主治證候
2.滾痰丸的功用及主治證候
細目四:潤燥化痰
要點:
貝母瓜蔞散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目五:溫化寒痰
要點:
苓甘五味姜辛湯、三子養親湯的功用及主治證候
細目六:化痰熄風
要點:
1.半夏白術天麻湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.定癇丸的組成藥物、功用及主治證候
第十八單元消食劑 細目一:概述
要點:
消食劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:消食化滯
要點:
1.保和丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.枳實導滯丸、木香檳榔丸的組成藥物、功用及主治證候
細目三:健脾消食
要點:
1.健脾丸、枳實消痞丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.葛花解酲湯的功用及主治證候
第十九單元驅蟲劑
要點:
烏梅丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第二十單元涌吐劑
要點:
瓜蒂散的組成藥物、功用及主治證候