第一篇:方劑學總結111
方劑學總結
一、主治病證選方劑二、二陳湯—濕痰咳嗽 香薷散—陰暑
貝母瓜蔞散—燥痰咳嗽 六一散—暑濕 保和丸一食積 大黃牡丹湯—腸癰初起
烏梅丸—蛔厥
麻子仁丸(脾約丸)—脾約證 鱉甲煎丸—瘧母 禹功散—陽水
仙方活命飲—癰瘍腫毒初起(陽證)普濟消毒飲—大頭瘟 陽和湯—陰疽
葦莖湯—肺癰
四妙勇安湯—脫疽
黃芪桂枝五物湯—血痹
癰瘍:肺癰—葦莖湯
陽和湯—陰疽
腸癰—大黃牡丹湯
痛瀉要方—痛瀉
小薊飲子—下焦瘀熱
白頭翁湯—熱毒痢疾
八正散—濕熱下注——血淋、尿血
小柴胡湯—少陽證
消風散—風疹、濕疹
大承氣湯—陽明腑實證
玉真散—破傷風
大柴胡湯—少陽陽明合病
外燥 涼燥—杏蘇散
四逆湯—少陰(陽需陰寒)
溫燥-輕—桑杏湯
麻黃湯—外感風寒表實證
溫燥-重—清燥救肺湯
十棗湯—懸飲
葛根黃芩黃連湯—協(xié)熱下利
黃土湯—陽虛便血
養(yǎng)陰清肺湯—白喉
甘麥大棗湯—臟燥
茵陳蒿湯—濕熱黃疸
四神丸—五更泄瀉(腎泄)
半夏厚樸湯—梅核氣
芍藥湯—濕熱痢疾 濕溫初起 濕重于熱— 三仁湯(邪在氣分
橘核丸—
癇
濕熱并重—甘露消毒丹
桃核承氣湯—下焦蓄血
清氣化痰丸—痰熱互結
五苓散—蓄水證
防己黃芪湯—風水或風濕
槐花散—腸風臟毒下血
五皮散—皮水
桃花湯—虛寒痢
金鈴子散—肝郁化火諸痛的代表方
天臺烏藥散—小腸疝氣
加味烏藥湯—痛經(jīng)
麥門冬湯—肺痿
玉液湯—消渴
瓊玉湯—肺癆
中風后遺癥—補陽還五湯、鎮(zhèn)肝熄風湯、地黃飲子(喑痱)
2、主治病證不只一個
吳茱萸湯—虛寒嘔吐,厥陰頭痛,少陰吐利 炙甘草湯—脈結代,心動悸(虛勞肺痿)牡蠣散—自汗,盜汗
玉屏風散—自汗 小柴胡湯—少陽證,婦人熱入血室 黃龍湯—熱結旁流,氣血兩虛
3、由病機來選方 外寒內飲—小青龍湯
外感風寒濕邪,內有蘊熱—九味羌活湯
類中風—鎮(zhèn)肝熄風湯(肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血郁熱)
陽明溫病,熱結陰虧,燥屎不行—增液承氣湯 陰血虧虛,感受外邪—蔥白七味飲 氣虛發(fā)熱,氣虛下陷—補中益氣湯 血虛發(fā)熱—當歸補血湯
陰虛發(fā)熱—小建中湯(脾陽/中陽不足)氣陰兩虛—生脈飲
胸痹—胸陽不足—瓜蔞薤白白酒湯 脾陽虛—人參湯
4、有病機、有癥狀
肝郁血虛,兩脅作痛—逍遙散 肝腎陰虛— 一貫煎
肺熱咳喘—麻杏石甘湯、瀉白散 疼痛
—心胸脘腹刺痛—失笑散
郁血停滯—血瘀氣滯,心胃諸痛—丹參飲 氣滯寒凝,胃脘疼痛—良附丸 肝郁化火,心胸疼痛—金鈴子散
5、有癥狀、無病機
腸鳴腹痛,大便腹痛—痛瀉要方
咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下—半夏厚樸湯
二、功效選方 回陽救逆—四逆湯 陽虛解表—蔥白七味飲 透邪陽郁,疏肝理氣—四逆散 清熱瀉火,利水通淋—八正散 益氣健脾,滲濕止瀉—參苓白術散 理氣化痰,清膽和胃—溫膽湯 清熱開竅,熄風止痙—紫血丹
祛風濕,止痹痛,益腎肝,補氣血—獨活寄生湯(功效最多)
益氣升陽,甘溫除熱—補中益氣湯
三、特定中醫(yī)俗語 辛涼重劑—麻杏石甘湯 辛涼輕劑—桑菊飲 辛涼平劑—銀翹散
麻杏石甘湯—清、宣、降三法具備
防風通圣散—汗、下、清、利同用,上、中、下焦并治
益氣解表—敗毒散 助陽解表—再造散 滋陰解表—加減葳蕤湯 養(yǎng)血解表—蔥白七味飲
柴葛解肌湯—病證在肌表,為太陽、陽明、少陽三陽合病
寓通于補—濟川煎
“大寒之劑,易為清補之方”—白虎湯——竹葉石膏湯
“瘡瘍之圣藥,外科之首方”、外科“消法”的代表方—仙方活命飲
辛甘化陽,又具酸甘化陰—小建中湯 “為仲景群方之冠”—桂枝湯
驟補真陰以制相火—大補陰丸
“育陰以涵陽,不是壯水以制火”—左歸丸 “壯水之主,以制陽光”—六味地黃丸 “益火之源,以消陰翳”—腎氣丸
氣血陰陽并補之劑—炙甘草湯
濕溫時疫之主方—甘露消毒丹 “釜底抽薪,急下存陰”—大承氣湯
“增水行舟”—增液承氣湯
“火郁而發(fā)之”—普濟消毒飲:升麻、柴胡 涼膈散:薄荷、竹葉 清胃散:升麻
辛開苦降—半夏瀉心湯、左金丸
通因通用—大承氣湯、芍藥湯、枳實導滯丸 “損者益之”、“勞者溫之”之旨而制定,為補氣升陽,甘溫除熱的代表方—參苓白術散 病痰飲者,當以溫藥和之—苓桂術甘湯 入血恐耗血動血,直須涼血散血—犀角地黃湯
四、方解內容理解 1 方中君藥 A單味藥做君藥 補陽還五湯—黃芪 理中丸—干姜 保和丸—山楂 半夏厚樸湯—半夏
鎮(zhèn)肝熄風湯—懷牛膝(引火下行,補益肝腎)涼膈散—連翹(既重用,又君藥)B兩味藥做君藥 敗毒散—羌活、獨活 復元活血湯—大黃、柴胡 二陳湯—半夏
C個別方中有三味藥做君藥 甘露消毒丹—茵陳、滑石、黃芩 D非君藥,但在方中重用 吳茱萸湯—生姜(重)炙甘草湯—生地黃(重/君)芍藥湯—芍藥(重/君)銀翹散—金銀花、連翹(重/君)2 特殊劑量
左金丸—
黃連:吳茱萸=6:1 六一散—
滑石:甘草=6:1 當歸補血湯—黃芪:當歸=5:1 小建中湯—
芍藥:桂枝=2:1 麥門冬湯—
麥門冬:半夏=7:1 麻杏石甘湯—麻黃:石膏=1:2 大黃附子湯—大黃:附子=1:1 溫脾湯—
大黃:附子=2:1 炙甘草湯—
地黃:甘草=4:1
補陽還五湯—黃芪:當歸=20:1(1:1—氣血雙補)小薊飲子—
生地:小薊=8:1 3 特殊煎服法
十棗湯:大棗煎服送服;小劑量開始,清晨空腹服
用;
服藥得快利后,宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃
大承氣湯:枳實、厚樸先下,大黃后下,芒硝溶服 銀翹散:鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煮,過煮則味厚入中焦也(芳香清新之品不宜久煎)炙甘草湯:酒水各半煎,清水七升,酒八升(加酒取藥性,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力)4 反佐
左金丸—吳茱萸 芍藥湯—肉桂 黃土湯—黃芩 [多選] 一、一個主治病證,多個方劑治療
治中焦虛寒腹痛—理中丸、吳茱萸湯、小建中湯、大建中湯、人參湯
中醫(yī)治痰飲—小青龍湯、苓桂術甘湯、苓桂五味降心湯、五苓散、腎氣丸
嘔吐—吳茱萸湯、理中丸、大柴胡湯、小柴胡湯、四逆湯 二、一個方劑,多個主治病證
黃連解毒湯—大熱煩躁,錯語不眠,熱病吐血,衄血;或熱甚發(fā)斑,身熱下利,濕熱黃疸,癰瘍疔毒 理中丸—中焦虛寒,陽虛失血,小兒慢驚,病后喜唾涎沫,霍亂吐瀉,胸痹
五苓散—蓄水證,水濕內停,痰飲,水逆證 磁朱丸—心腎不交,視物昏花,耳鳴耳聾,心悸失眠,癲癇
三、組成中共有的藥
銀翹散、桑菊飲—連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根 歸脾丸、補中益氣湯—黃芪、人參、當歸、甘草 理中丸、四君子湯—人參、白術、甘草
四、配伍特點
六味地黃丸—三補配三瀉,熟地-澤瀉、山萸肉-牡丹皮、山藥-茯苓
補藥用量重于“瀉藥”,是以補為主 肝脾腎三陰同補,以補腎陰為主 腎氣丸—陰中求陽、少火生氣、補中寓瀉 左歸丸—陽中求陰
補而無瀉 右歸丸—陰中求陽
純補無瀉
血府逐瘀湯—既行血分瘀滯,又解氣分郁結,活血而不耗血,祛瘀又能生新
黃土湯—標本兼顧,剛柔相濟,寒熱并用 地黃飲子—標本兼顧,上下并治,而以治本、治下為主
烏梅丸—寒熱并用、邪正兼顧、辛酸苦味具備,共奏溫中清熱,安蛔補虛之功、上下并治 銀翹散—辛涼之中配伍少量辛溫之品
疏散風邪與清熱解毒、芳香辟穢之品相配,構成清疏兼顧
逍遙散—氣血兼顧
肝脾同調
補肝方面,補肝體而助肝用
半夏瀉心湯—寒熱互用
苦辛并進
補瀉兼施 芍藥湯—寒熱同用,是以清熱燥濕為本
氣血并治
通因通用,補瀉兼施,肝脾同調 歸脾湯—心脾同治,重點在脾,使脾旺則氣血生化有源
氣血并補,但重用補氣,意在生血 小建中湯—于辛甘化陽之中,又具酸甘化陰之用
五、方解
1龍膽瀉肝湯—養(yǎng)陰補血:生地、當歸
肝為藏血之臟,肝經(jīng)實火,易傷陽血,所用諸藥又屬苦燥滲利傷陰之品,故用生地養(yǎng)血,當歸補血
2當歸補血湯—黃芪作用
黃芪大補脾肺之氣,以資氣血生化之源
六、比較 桑菊飲——銀翹散
相同點:組成—共用連翹、蘆根、薄荷、甘草、桔梗
功效—疏風、清熱
主治—外感風熱表證
不同點:組成—桑:大多為辛涼之品,且具疏散風
熱,清宣肺熱的桑葉、菊花為主要藥物,并配伍肅降肺氣的杏仁,故其宣肺止咳之力大
銀:銀花配荊芥穗、豆豉、牛蒡子、竹葉,其解表清熱利咽之力強于桑
功效—桑:宜用于溫病初起,表證較輕,邪熱不甚,肺失清肅的咳嗽,是辛涼輕劑
銀:宜用于溫病初起,邪熱較甚,偏重衛(wèi)表之發(fā)熱甚,微惡風寒,口渴咽干者,為辛涼平劑 大柴胡湯——小柴胡湯
相同點:組成—柴胡、黃芩和解少陽且清熱,半夏、生姜降逆止嘔,大棗
功效—和解少陽
主治—少陽病
不同點:組成—大:大棗、人參、甘草益氣扶正,補脾和中
小:大黃、枳實瀉陽明熱結,芍藥緩急止腹痛,因有陽明熱結,故不用參草之甘壅留邪,而用大棗調和諸藥
功效—大:主治少陽、陽明合病,證見寒熱往來,心下痞鞭或心下滿痛等證
小:主治少陽病,證見寒熱往來,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩;另也可治婦人熱入血室,瘧疾,黃疸等 歸脾湯——補中益氣湯
相同點:組成—參、芪、術、草以益氣健脾,當歸養(yǎng)血和血
功效主治—益氣健脾,治脾氣不足證 不同點:組成—歸:龍眼、茯神、酸棗仁、遠志等藥,寧心安神,意在補益心脾,佐以木香理氣醒脾,以姜、棗調和脾胃
補:升麻、柴胡升陽舉陷之藥,意在補氣升提,佐以陳皮理氣和胃
功效主治—歸:兼有補血陽心之功,心脾同治,氣血并補,主治心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,脈細弱的心脾、氣血兩虛證,及便血,皮下紫癜,婦女崩漏的脾不統(tǒng)血證
補:兼有升陽舉陷之功,主治脫肛,子宮脫垂,久瀉,久痢的氣虛下陷證,及身熱,自汗,渴喜冷飲,氣短乏力的氣虛發(fā)熱證。是甘溫初大熱的代表方 槐花散——黃土湯
相同點:槐與黃均有止血之功,均可治療便血之證 不同點:槐花散、黃土湯兩方在病機、病證上各異
槐花散主治腸風便血,是風熱與濕熱毒邪
壅遏腸道,損傷脈絡,血滲外溢所致。
癥狀特點是便前出血,血色鮮紅,為近血,病性屬熱,其治療以清腸涼血為主,兼以疏風行氣,故用苦寒槐花、側柏葉清熱涼血,同時配荊芥穗疏風理血,枳殼寬腸行氣
黃土湯主治陽虛便血證,是脾陽不足,統(tǒng)攝失權而致。
癥狀特點是先便后血,或吐血,衄血及婦人崩漏,血色暗淡,同時伴四肢不溫,為遠血。配伍灶心土、附子、生地、阿膠、黃芩等藥,剛柔相濟,寒熱并用,標本兼顧,共成溫陽健脾,養(yǎng)血止血之劑。病性虛寒,宜溫陽健脾,止血養(yǎng)血。故用灶心土為君藥,溫中收斂止血。5 小薊飲子——八正散
相同點:組成—木通、滑石、山梔、甘草
功效主治—清熱利濕通淋之功,治膀胱蘊熱,水道不利之熱淋
不同點:小:側重下焦瘀熱,損傷膀胱血絡而致的血淋尿血證。證見尿中帶血,小便赤澀,熱痛。故方中還用小薊涼血止血,藕節(jié)、蒲黃涼血止血且消瘀,當歸養(yǎng)血和血,生地涼血止血且養(yǎng)陰清熱,其效重在涼血、止血、通淋
八:主治濕熱下注而引起的熱淋。證見尿頻,澀痛,淋瀝不暢,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干。故方中用瞿麥、蓄等諸利水通淋之品,大黃泄熱降火,其效重在瀉火利水通淋,其涼血止血之功不如小薊飲子 五苓散——豬苓湯
相同點:組成—豬苓、茯苓、澤瀉以利水滲濕
功效主治—利水,治小便不利
不同點:組成—五:白術健脾運化水濕,桂枝溫陽化氣,助利小便之功
豬:滑石利水清熱,阿膠潤燥滋陰
功效主治—五:利水滲濕,溫陽化氣。主
治蓄水證-小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;水濕內停-水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂;痰飲-臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者
豬:利水清熱養(yǎng)陰。主治水熱互結證,表現(xiàn)小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽,嘔惡,下利等 7 蘇子降氣湯——定喘湯
相同點:蘇子、半夏,均能降氣平喘,祛痰止咳,以治咳嗽痰多之證
不同點:蘇:以降氣平喘為主,配伍肉桂,兼能溫腎納氣;當歸治咳逆上氣,又能養(yǎng)血潤燥;厚樸降氣平喘,寬胸除痞;前胡宣肺下氣,祛痰止咳;大棗、甘草和中而調藥。適用于上實下虛而以上實為主的喘咳,痰白而稀,短氣,舌苔白滑或白膩
定:用麻黃、白果配黃芩、桑白皮,兼能宣肺散寒,清肺泄熱;杏仁、款冬花能降氣平喘,化痰止咳。適用于痰熱內蘊,外感風寒之哮喘,咳痰粘稠色黃,舌苔黃逆,脈滑數(shù) 8 蘇子降氣湯——小青龍湯
相同點:均用祛痰降逆,止嘔平喘止品,故均有祛痰止咳平喘之功,以治咳喘,痰多白稀之證 不同點:蘇:以蘇子、厚樸、半夏、前胡配肉桂,一以降氣祛痰,一以溫腎納氣,適用于痰涎壅肺,兼腎不納氣之喘咳,短氣而無表證者
小:以麻黃、桂枝配干姜、細辛、半夏,一以解表宣肺,一以溫化寒飲,適用于內有寒飲,外感風寒之咳喘,兼惡寒發(fā)熱,脈浮
六、基本方
參蘇飲—二陳湯(四君子湯)
麻子仁丸—小承氣湯+麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜 黃龍湯—大承氣湯+人參、當歸、甘草 增液承氣湯—增液湯+大黃、芒硝 蒿芩清膽湯—溫膽湯+碧玉散
溫膽湯—二陳湯+竹茹、枳實、陳皮、半夏、茯苓、甘草
半夏瀉心湯—小柴胡湯-柴胡、生姜,+黃連、干姜 竹葉石膏湯—白虎湯-(苦寒質潤)知母,+人參、麥冬(益氣生津),竹葉(除煩),半夏(和胃)小健中湯—桂枝湯倍芍藥,重加飴糖
回陽救急湯—四逆湯+六君子湯+五味子、麝香、肉桂
當歸四逆湯—桂枝湯-生姜,倍大棗,+當歸、細辛 黃芪桂枝五物湯—桂枝湯-甘草,倍生姜,+黃芪 參苓白術散—四君子湯+山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗
泰山磐石散—八珍湯-茯苓,+黃芪、續(xù)斷、黃芩、砂仁、糯米
左歸丸—六味地黃丸-三瀉(澤瀉、牡丹皮、茯苓),+枸杞子、龜板膠、鹿角膠、菟絲子、川牛膝 右歸丸—腎氣丸-三瀉(澤瀉、牡丹皮、茯苓),+鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當歸 四神丸—二神丸+五味子散
柴胡疏肝散—四逆散-枳實,+香附、陳皮、枳殼、川芎
枳實消痞丸(又名失笑散)—枳術湯+半夏瀉心湯+四君子湯,三方加減化裁而成
桃核承氣湯—調胃承氣湯-芒硝之量,+桃仁、桂枝 血府逐瘀湯—桃紅四物湯+四逆散,+桔梗、牛膝 半夏白術天麻湯—二陳湯+白術(健脾燥濕)、天麻(平肝熄風)
同用生地、麥冬、玄參(增液湯)的方劑:清營湯、增液承氣湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、新加黃龍湯、天王補心丹
同用龍骨、牡蠣的方劑:金鎖固精湯、固沖湯
七、對藥在方中的意義 麻黃湯
麻黃、桂枝—發(fā)汗解表
麻黃、杏仁—宣肺平喘 桂枝湯
桂枝、芍藥—調營衛(wèi)
生姜、大棗—調營衛(wèi)
大黃附子湯
大黃、附子—取大黃之用,存附子之性
小柴胡湯
柴胡、黃芩—和解少陽 定喘湯
白果、麻黃—宣斂同用
麥門冬湯
麥門冬、半夏—制半夏之燥,麥冬得半夏,則滋而不膩,相反相成
第二篇:方劑學總結
方劑學總結
一、主治病證選方劑
二陳湯—濕痰咳嗽 香薷散—陰暑
貝母瓜蔞散—燥痰咳嗽 六一散—暑濕
保和丸一食積 大黃牡丹湯—腸癰初起
烏梅丸—蛔厥 麻子仁丸(脾約丸)—脾約證
鱉甲煎丸—瘧母
禹功散—陽水
仙方活命飲—癰瘍腫毒初起(陽證)普濟消毒飲—大頭瘟
陽和湯—陰疽 葦莖湯—肺癰
四妙勇安湯—脫疽 黃芪桂枝五物湯—血痹
癰瘍:肺癰—葦莖湯 陽和湯—陰疽
腸癰—大黃牡丹湯 痛瀉要方—痛瀉
小薊飲子—下焦瘀熱
白頭翁湯—熱毒痢疾 八正散—濕熱下注——血淋、尿血
小柴胡湯—少陽證 消風散—風疹、濕疹
大承氣湯—陽明腑實證 玉真散—破傷風
大柴胡湯—少陽陽明合病 外燥 涼燥—杏蘇散
四逆湯—少陰(陽需陰寒)溫燥-輕—桑杏湯
麻黃湯—外感風寒表實證 溫燥-重—清燥救肺湯
十棗湯—懸飲
葛根黃芩黃連湯—協(xié)熱下利
黃土湯—陽虛便血
養(yǎng)陰清肺湯—白喉
甘麥大棗湯—臟燥
茵陳蒿湯—濕熱黃疸
四神丸—五更泄瀉(腎泄)半夏厚樸湯—梅核氣
芍藥湯—濕熱痢疾 濕溫初起 濕重于熱—三仁湯(邪在氣分
橘核丸—
癇
濕熱并重—甘露消毒丹
桃核承氣湯—下焦蓄血 清氣化痰丸—痰熱互結
五苓散—蓄水證
防己黃芪湯—風水或風濕
槐花散—腸風臟毒下血 五皮散—皮水
桃花湯—虛寒痢
金鈴子散—肝郁化火諸痛的代表方
天臺烏藥散—小腸疝氣 加味烏藥湯—痛經(jīng)
麥門冬湯—肺痿 玉液湯—消渴
瓊玉湯—肺癆 中風后遺癥—補陽還五湯、鎮(zhèn)肝熄風湯、地黃飲子(喑痱)
2、主治病證不只一個
吳茱萸湯—虛寒嘔吐,厥陰頭痛,少陰吐利 炙甘草湯—脈結代,心動悸(虛勞肺痿)牡蠣散—自汗,盜汗
玉屏風散—自汗 小柴胡湯—少陽證,婦人熱入血室 黃龍湯—熱結旁流,氣血兩虛
3、由病機來選方 外寒內飲—小青龍湯
外感風寒濕邪,內有蘊熱—九味羌活湯
類中風—鎮(zhèn)肝熄風湯(肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血郁熱)陽明溫病,熱結陰虧,燥屎不行—增液承氣湯 陰血虧虛,感受外邪—蔥白七味飲 氣虛發(fā)熱,氣虛下陷—補中益氣湯 血虛發(fā)熱—當歸補血湯
陰虛發(fā)熱—小建中湯(脾陽/中陽不足)氣陰兩虛—生脈飲
胸痹—胸陽不足—瓜蔞薤白白酒湯 脾陽虛—人參湯
4、有病機、有癥狀
肝郁血虛,兩脅作痛—逍遙散 肝腎陰虛— 一貫煎
肺熱咳喘—麻杏石甘湯、瀉白散
疼痛
—心胸脘腹刺痛—失笑散 郁血停滯—血瘀氣滯,心胃諸痛—丹參飲 氣滯寒凝,胃脘疼痛—良附丸 肝郁化火,心胸疼痛—金鈴子散
5、有癥狀、無病機
腸鳴腹痛,大便腹痛—痛瀉要方
咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下—半夏厚樸湯
二、功效選方 回陽救逆—四逆湯 陽虛解表—蔥白七味飲
透邪陽郁,疏肝理氣—四逆散 清熱瀉火,利水通淋—八正散 益氣健脾,滲濕止瀉—參苓白術散 理氣化痰,清膽和胃—溫膽湯 清熱開竅,熄風止痙—紫血丹
祛風濕,止痹痛,益腎肝,補氣血—獨活寄生湯(功效最多)益氣升陽,甘溫除熱—補中益氣湯
三、特定中醫(yī)俗語 辛涼重劑—麻杏石甘湯 辛涼輕劑—桑菊飲 辛涼平劑—銀翹散
麻杏石甘湯—清、宣、降三法具備
防風通圣散—汗、下、清、利同用,上、中、下焦并治 益氣解表—敗毒散 助陽解表—再造散 滋陰解表—加減葳蕤湯 養(yǎng)血解表—蔥白七味飲
柴葛解肌湯—病證在肌表,為太陽、陽明、少陽三陽合病 寓通于補—濟川煎
“大寒之劑,易為清補之方”—白虎湯——竹葉石膏湯 “瘡瘍之圣藥,外科之首方”、外科“消法”的代表方—仙方活命飲 辛甘化陽,又具酸甘化陰—小建中湯 “為仲景群方之冠”—桂枝湯
驟補真陰以制相火—大補陰丸
“育陰以涵陽,不是壯水以制火”—左歸丸 “壯水之主,以制陽光”—六味地黃丸 “益火之源,以消陰翳”—腎氣丸
氣血陰陽并補之劑—炙甘草湯
濕溫時疫之主方—甘露消毒丹
“釜底抽薪,急下存陰”—大承氣湯 “增水行舟”—增液承氣湯
“火郁而發(fā)之”—普濟消毒飲:升麻、柴胡 涼膈散:薄荷、竹葉 清胃散:升麻
辛開苦降—半夏瀉心湯、左金丸
通因通用—大承氣湯、芍藥湯、枳實導滯丸 “損者益之”、“勞者溫之”之旨而制定,為補氣升陽,甘溫除熱的代表方—參苓白術散 病痰飲者,當以溫藥和之—苓桂術甘湯
入血恐耗血動血,直須涼血散血—犀角地黃湯
四、方解內容理解 1 方中君藥 A單味藥做君藥 補陽還五湯—黃芪 理中丸—干姜 保和丸—山楂 半夏厚樸湯—半夏
鎮(zhèn)肝熄風湯—懷牛膝(引火下行,補益肝腎)涼膈散—連翹(既重用,又君藥)
B兩味藥做君藥
敗毒散—羌活、獨活 復元活血湯—大黃、柴胡 二陳湯—半夏
C個別方中有三味藥做君藥
甘露消毒丹—茵陳、滑石、黃芩
D非君藥,但在方中重用 吳茱萸湯—生姜(重)
炙甘草湯—生地黃(重/君)芍藥湯—芍藥(重/君)銀翹散—金銀花、連翹(重/君)特殊劑量
左金丸—
黃連:吳茱萸=6:1 六一散—
滑石:甘草=6:1 當歸補血湯—黃芪:當歸=5:1 小建中湯—
芍藥:桂枝=2:1 麥門冬湯—
麥門冬:半夏=7:1 麻杏石甘湯—麻黃:石膏=1:2 大黃附子湯—大黃:附子=1:1 溫脾湯—
大黃:附子=2:1 炙甘草湯—
地黃:甘草=4:1 補陽還五湯—黃芪:當歸=20:1(1:1—氣血雙補)小薊飲子—
生地:小薊=8:1 特殊煎服法
十棗湯:大棗煎服送服;小劑量開始,清晨空腹服用; 服藥得快利后,宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃
大承氣湯:枳實、厚樸先下,大黃后下,芒硝溶服
銀翹散:鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煮,過煮則味厚入中焦也(芳香清新之品不宜久煎)
炙甘草湯:酒水各半煎,清水七升,酒八升(加酒取藥性,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力)反佐
左金丸—吳茱萸 芍藥湯—肉桂 黃土湯—黃芩
[多選] 一、一個主治病證,多個方劑治療
治中焦虛寒腹痛—理中丸、吳茱萸湯、小建中湯、大建中湯、人參湯 中醫(yī)治痰飲—小青龍湯、苓桂術甘湯、苓桂五味降心湯、五苓散、腎氣丸 嘔吐—吳茱萸湯、理中丸、大柴胡湯、小柴胡湯、四逆湯 二、一個方劑,多個主治病證
黃連解毒湯—大熱煩躁,錯語不眠,熱病吐血,衄血;或熱甚發(fā)斑,身熱下利,濕熱黃疸,癰瘍疔毒
理中丸—中焦虛寒,陽虛失血,小兒慢驚,病后喜唾涎沫,霍亂吐瀉,胸痹 五苓散—蓄水證,水濕內停,痰飲,水逆證
磁朱丸—心腎不交,視物昏花,耳鳴耳聾,心悸失眠,癲癇
三、組成中共有的藥
銀翹散、桑菊飲—連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根 歸脾丸、補中益氣湯—黃芪、人參、當歸、甘草 理中丸、四君子湯—人參、白術、甘草
四、配伍特點
六味地黃丸—三補配三瀉,熟地-澤瀉、山萸肉-牡丹皮、山藥-茯苓 補藥用量重于“瀉藥”,是以補為主 肝脾腎三陰同補,以補腎陰為主
腎氣丸—陰中求陽、少火生氣、補中寓瀉 左歸丸—陽中求陰
補而無瀉 右歸丸—陰中求陽
純補無瀉
血府逐瘀湯—既行血分瘀滯,又解氣分郁結,活血而不耗血,祛瘀又能生新 黃土湯—標本兼顧,剛柔相濟,寒熱并用
地黃飲子—標本兼顧,上下并治,而以治本、治下為主
烏梅丸—寒熱并用、邪正兼顧、辛酸苦味具備,共奏溫中清熱,安蛔補虛之功、上下并治 銀翹散—辛涼之中配伍少量辛溫之品
疏散風邪與清熱解毒、芳香辟穢之品相配,構成清疏兼顧 逍遙散—氣血兼顧
肝脾同調
補肝方面,補肝體而助肝用 半夏瀉心湯—寒熱互用
苦辛并進
補瀉兼施 芍藥湯—寒熱同用,是以清熱燥濕為本
氣血并治
通因通用,補瀉兼施,肝脾同調
歸脾湯—心脾同治,重點在脾,使脾旺則氣血生化有源
氣血并補,但重用補氣,意在生血 小建中湯—于辛甘化陽之中,又具酸甘化陰之用
五、方解
1龍膽瀉肝湯—養(yǎng)陰補血:生地、當歸
肝為藏血之臟,肝經(jīng)實火,易傷陽血,所用諸藥又屬苦燥滲利傷陰之品,故用生地養(yǎng)血,當歸補血
2當歸補血湯—黃芪作用
黃芪大補脾肺之氣,以資氣血生化之源
六、比較 桑菊飲——銀翹散
相同點:組成—共用連翹、蘆根、薄荷、甘草、桔梗
功效—疏風、清熱
主治—外感風熱表證
不同點:組成—桑:大多為辛涼之品,且具疏散風熱,清宣肺熱的桑葉、菊花為主要藥物,并配伍肅降肺氣的杏仁,故其宣肺止咳之力大
銀:銀花配荊芥穗、豆豉、牛蒡子、竹葉,其解表清熱利咽之力強于桑
功效—桑:宜用于溫病初起,表證較輕,邪熱不甚,肺失清肅的咳嗽,是辛涼輕劑
銀:宜用于溫病初起,邪熱較甚,偏重衛(wèi)表之發(fā)熱甚,微惡風寒,口渴咽干者,為辛涼平劑
大柴胡湯——小柴胡湯
相同點:組成—柴胡、黃芩和解少陽且清熱,半夏、生姜降逆止嘔,大棗
功效—和解少陽
主治—少陽病
不同點:組成—大:大棗、人參、甘草益氣扶正,補脾和中
小:大黃、枳實瀉陽明熱結,芍藥緩急止腹痛,因有陽明熱結,故不用參草之甘壅留邪,而用大棗調和諸藥
功效—大:主治少陽、陽明合病,證見寒熱往來,心下痞鞭或心下滿痛等證
小:主治少陽病,證見寒熱往來,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩;另也可治婦人熱入血室,瘧疾,黃疸等 歸脾湯——補中益氣湯
相同點:組成—參、芪、術、草以益氣健脾,當歸養(yǎng)血和血
功效主治—益氣健脾,治脾氣不足證
不同點:組成—歸:龍眼、茯神、酸棗仁、遠志等藥,寧心安神,意在補益心脾,佐以木香理氣醒脾,以姜、棗調和脾胃
補:升麻、柴胡升陽舉陷之藥,意在補氣升提,佐以陳皮理氣和胃
功效主治—歸:兼有補血陽心之功,心脾同治,氣血并補,主治心悸怔忡,健忘失
眠,盜汗,脈細弱的心脾、氣血兩虛證,及便血,皮下紫癜,婦女崩漏的脾不統(tǒng)血證
補:兼有升陽舉陷之功,主治脫肛,子宮脫垂,久瀉,久痢的氣虛下陷
證,及身熱,自汗,渴喜冷飲,氣短乏力的氣虛發(fā)熱證。是甘溫初大熱的代表方 槐花散——黃土湯
相同點:槐與黃均有止血之功,均可治療便血之證 不同點:槐花散、黃土湯兩方在病機、病證上各異
槐花散主治腸風便血,是風熱與濕熱毒邪壅遏腸道,損傷脈絡,血滲外溢所致。癥狀特點是便前出血,血色鮮紅,為近血,病性屬熱,其治療以清腸涼血為主,兼以疏風行氣,故用苦寒槐花、側柏葉清熱涼血,同時配荊芥穗疏風理血,枳殼寬腸行氣 黃土湯主治陽虛便血證,是脾陽不足,統(tǒng)攝失權而致。
癥狀特點是先便后血,或吐血,衄血及婦人崩漏,血色暗淡,同時伴四肢不溫,為遠血。配伍灶心土、附子、生地、阿膠、黃芩等藥,剛柔相濟,寒熱并用,標本兼顧,共成溫陽健脾,養(yǎng)血止血之劑。病性虛寒,宜溫陽健脾,止血養(yǎng)血。故用灶心土為君藥,溫中收斂止血。5 小薊飲子——八正散
相同點:組成—木通、滑石、山梔、甘草
功效主治—清熱利濕通淋之功,治膀胱蘊熱,水道不利之熱淋
不同點:小:側重下焦瘀熱,損傷膀胱血絡而致的血淋尿血證。證見尿中帶血,小便赤澀,熱痛。故方中還用小薊涼血止血,藕節(jié)、蒲黃涼血止血且消瘀,當歸養(yǎng)血和血,生地涼血止血且養(yǎng)陰清熱,其效重在涼血、止血、通淋
八:主治濕熱下注而引起的熱淋。證見尿頻,澀痛,淋瀝不暢,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干。故方中用瞿麥、蓄等諸利水通淋之品,大黃泄熱降火,其效重在瀉火利水通淋,其涼血止血之功不如小薊飲子 6 五苓散——豬苓湯
相同點:組成—豬苓、茯苓、澤瀉以利水滲濕
功效主治—利水,治小便不利 不同點:組成—五:白術健脾運化水濕,桂枝溫陽化氣,助利小便之功
豬:滑石利水清熱,阿膠潤燥滋陰
功效主治—五:利水滲濕,溫陽化氣。主治蓄水證-小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;水濕內停-水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂;痰飲-臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者
豬:利水清熱養(yǎng)陰。主治水熱互結證,表現(xiàn)小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽,嘔惡,下利等 7 蘇子降氣湯——定喘湯
相同點:蘇子、半夏,均能降氣平喘,祛痰止咳,以治咳嗽痰多之證
不同點:蘇:以降氣平喘為主,配伍肉桂,兼能溫腎納氣;當歸治咳逆上氣,又能養(yǎng)血潤燥;厚樸降氣平喘,寬胸除痞;前胡宣肺下氣,祛痰止咳;大棗、甘草和中而調藥。適用于上實下虛而以上實為主的喘咳,痰白而稀,短氣,舌苔白滑或白膩
定:用麻黃、白果配黃芩、桑白皮,兼能宣肺散寒,清肺泄熱;杏仁、款冬花能降氣平喘,化痰止咳。適用于痰熱內蘊,外感風寒之哮喘,咳痰粘稠色黃,舌苔黃逆,脈滑數(shù) 8 蘇子降氣湯——小青龍湯
相同點:均用祛痰降逆,止嘔平喘止品,故均有祛痰止咳平喘之功,以治咳喘,痰多白稀之證
不同點:蘇:以蘇子、厚樸、半夏、前胡配肉桂,一以降氣祛痰,一以溫腎納氣,適用于痰涎壅肺,兼腎不納氣之喘咳,短氣而無表證者
小:以麻黃、桂枝配干姜、細辛、半夏,一以解表宣肺,一以溫化寒飲,適用于內有寒飲,外感風寒之咳喘,兼惡寒發(fā)熱,脈浮
六、基本方
參蘇飲—二陳湯(四君子湯)
麻子仁丸—小承氣湯+麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜 黃龍湯—大承氣湯+人參、當歸、甘草 增液承氣湯—增液湯+大黃、芒硝 蒿芩清膽湯—溫膽湯+碧玉散
溫膽湯—二陳湯+竹茹、枳實、陳皮、半夏、茯苓、甘草 半夏瀉心湯—小柴胡湯-柴胡、生姜,+黃連、干姜
竹葉石膏湯—白虎湯-(苦寒質潤)知母,+人參、麥冬(益氣生津),竹葉(除煩),半夏(和胃)
小健中湯—桂枝湯倍芍藥,重加飴糖
回陽救急湯—四逆湯+六君子湯+五味子、麝香、肉桂 當歸四逆湯—桂枝湯-生姜,倍大棗,+當歸、細辛 黃芪桂枝五物湯—桂枝湯-甘草,倍生姜,+黃芪
參苓白術散—四君子湯+山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗 泰山磐石散—八珍湯-茯苓,+黃芪、續(xù)斷、黃芩、砂仁、糯米 左歸丸—六味地黃丸-三瀉(澤瀉、牡丹皮、茯苓),+枸杞子、龜板膠、鹿角膠、菟絲子、川牛膝
右歸丸—腎氣丸-三瀉(澤瀉、牡丹皮、茯苓),+鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當歸 四神丸—二神丸+五味子散
柴胡疏肝散—四逆散-枳實,+香附、陳皮、枳殼、川芎
枳實消痞丸(又名失笑散)—枳術湯+半夏瀉心湯+四君子湯,三方加減化裁而成 桃核承氣湯—調胃承氣湯-芒硝之量,+桃仁、桂枝 血府逐瘀湯—桃紅四物湯+四逆散,+桔梗、牛膝 半夏白術天麻湯—二陳湯+白術(健脾燥濕)、天麻(平肝熄風)
同用生地、麥冬、玄參(增液湯)的方劑:清營湯、增液承氣湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、新加黃龍湯、天王補心丹
同用龍骨、牡蠣的方劑:金鎖固精湯、固沖湯
七、對藥在方中的意義
麻黃湯
麻黃、桂枝—發(fā)汗解表
麻黃、杏仁—宣肺平喘 桂枝湯
桂枝、芍藥—調營衛(wèi)
生姜、大棗—調營衛(wèi)
大黃附子湯
大黃、附子—取大黃之用,存附子之性 小柴胡湯
柴胡、黃芩—和解少陽 定喘湯
白果、麻黃—宣斂同用
麥門冬湯
麥門冬、半夏—制半夏之燥,麥冬得半夏,則滋而不膩,相反相成
中西醫(yī)結合助理醫(yī)師方劑學功用主治總結
1.麻黃湯————發(fā)汗解表,宣肺平喘————外感風寒表實證 2.桂枝湯————解肌發(fā)表,調和營衛(wèi)————外感風寒表虛證
3.九味羌活湯——發(fā)汗祛濕,兼清里熱————外感風寒濕,內有蘊熱 4.小青龍湯————解表散寒,溫肺化飲————風寒客表,水飲內停證 5.止嗽散————宣肺利氣,疏風止咳————風邪犯肺證 6.銀翹散————辛涼透表,清熱解毒————溫病初起
7.桑菊飲————疏風清熱,宣肺止咳————風溫初起,咳嗽
8.麻杏石甘湯————辛涼宣泄,清肺平喘————外感風邪,邪熱壅肺證 9.敗毒散————散寒祛濕,益氣解表————氣虛外感風寒濕邪表證 10.大承氣湯————峻下熱結————陽明腑實證
11.大黃牡丹湯————瀉熱破瘀,散結消腫————腸癰初起,濕熱瘀滯證 12.溫脾湯————攻下冷積,溫補脾陽————陽虛寒積證 13.麻子仁丸————潤腸泄熱,行氣通便————脾約便秘
14.濟川煎————溫腎益精,潤腸通便————腎陽虛精血不足證,大便秘結 15.十棗湯————攻逐水飲————懸飲、實水
16.小柴胡湯————和解少陽————傷寒少陽證、瘧疾、黃疸
17.大柴胡湯————和解少陽,內瀉熱結————少陽病兼陽明腑實證 18.蒿芩清膽湯————清膽利濕,和胃化痰————少陽濕熱證 19.逍遙散————疏肝解郁,養(yǎng)血健脾————肝郁血虛脾弱證
20.痛瀉藥方————補脾柔肝,祛濕止瀉————脾虛肝旺之腹痛泄瀉 21.半夏瀉心湯————寒熱平調,消痞散結————寒熱錯雜之癖證 22.白虎湯————清熱生津————氣分熱盛證
23.竹葉石膏湯————清熱生津,益氣和胃————傷寒、暑病、溫熱后期氣津兩傷證 24.清營湯————清熱解毒,透熱養(yǎng)陰————熱入營分證
25.黃連解毒湯————瀉火解毒————一切實熱火毒,三焦熱盛證 26.清瘟敗毒飲————清熱解毒,疏風散邪————大頭瘟
27.仙方活命飲————清熱解毒,消腫,潰堅,活血止痛————癰瘍腫毒初起 28.導赤散————清心養(yǎng)陰,利水通淋————心經(jīng)火熱證 29.龍膽瀉肝湯————瀉肝膽實火,清下焦?jié)駸帷文憣嵒鹕蠑_、濕熱下注證 30.瀉白散————瀉肺清熱,止咳平喘————肺熱喘咳證 31.清胃散————清胃涼血————胃中積熱證,胃火牙痛 32.玉女煎————清胃滋陰————胃熱陰虛證
33.葛根黃芩黃連湯————解表清里————協(xié)熱下利 34.芍藥湯————清熱燥濕,調和氣血————濕熱痢 35.白頭翁湯————清熱解毒,涼血止痢————熱毒痢
36.青蒿鱉甲湯————養(yǎng)陰透熱————溫病后期,陰液耗傷,邪伏陰分證 37.當歸六黃湯————滋陰瀉火,固表汗————陰虛火旺之盜汗 38.香薷散————祛暑解表,化濕和中————陰暑
39.新加香薷飲————祛暑解表,清熱化濕————暑溫夾濕,復感于寒證 40.六一散————祛暑利濕————暑濕證
41.清暑益氣湯————清暑益氣,養(yǎng)陰生津————暑熱氣陰兩傷證 42.理中丸————溫中祛寒,補氣健脾————脾胃虛寒、陽虛失血證 43.小建中湯————溫中補虛,和里緩急————中焦虛寒、肝脾不和證 44.吳茱萸湯————溫中補虛,降逆止嘔————肝胃虛寒,濁陰之氣上逆證 45.四逆湯————回陽救逆————心腎陽虛寒厥證
46.當歸四逆湯————溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈————血虛寒厥證
47.黃芪桂枝五物湯——益氣溫經(jīng),和血通痹————血痹,肌膚麻木不仁 48.陽和湯————溫陽補血,散寒通滯————陰疽 49.四君子湯————益氣健脾胃————脾胃氣虛證
50.參苓白術散————益氣健脾,滲濕止瀉————脾胃氣虛夾濕 51.補中益氣湯————補中益氣,升陽舉陷————中氣不足證 52.生脈散————益氣生津,斂陰止汗————氣陰兩虛證 53.玉屏風散————益氣固表止汗————表虛自汗
54.完帶湯————補脾疏肝,化濕止帶————脾虛白帶過多 55.四物湯————補血調血————養(yǎng)血調經(jīng)基礎方
56.當歸補血湯————補氣生血,固表留陽————血虛發(fā)熱
57.歸脾湯————益氣補血,健脾養(yǎng)心————心脾兩虛、脾不統(tǒng)血
58.炙甘草湯————益氣補血,滋陰復脈————陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證,肺痿 59.六味地黃丸————滋補肝腎————肝腎陰虛證 60.一貫煎————滋陰疏肝————陰虛肝郁 61.腎氣丸————補腎助陽————腎陽不足證
62.地黃飲子————滋腎陰,補腎陽,開竅化痰————喑痱證 63.牡蠣散————斂陰止汗,益氣固表————體虛自汗盜汗證
64.真人養(yǎng)臟湯————澀腸固脫,溫補脾腎————久瀉久痢,脾腎虛寒證 65.四神丸————溫補脾腎,澀腸止瀉————久瀉,五更泄瀉 66.桑螵蛸散————調補心腎,澀精止遺————心腎兩虛證
67.固沖湯————補氣健脾,固沖攝血————脾腎虧虛,沖脈不固證 68.朱砂安神丸————鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血————心火偏亢,陰血不足證 69.天王補心丹————滋陰清熱,養(yǎng)血安神————陰虧血少,神志不安證 70.酸棗仁湯————養(yǎng)血安神,清熱除煩————肝血不足,虛熱內擾證 71.安宮牛黃丸————清熱解毒,開竅醒神————溫熱病熱邪內陷心包 72.紫雪————清熱開竅,息風止痙————溫熱病邪熱內閉,熱盛動風證 73.至寶丹————化濁開竅,清熱解毒————痰熱內閉心包證,中風,中暑 74.蘇合香丸————芳香開竅,行氣止痛————寒閉證
75.越鞠丸————行氣解郁————氣、血、痰、火、濕、食諸郁
76.枳實薤白桂枝湯——通陽散結,祛痰下氣——胸陽不振,痰氣互結之胸痹 77.半夏厚樸湯————行氣散結,降逆化痰————梅核氣 78.天臺烏藥散——行氣疏肝,散寒止痛——肝經(jīng)寒凝之小腸疝氣 79.暖肝煎————溫補肝腎,行氣止痛——肝腎不足,寒滯肝脈證 80.蘇子降氣湯——降氣平喘,祛痰止咳——上盛下虛之喘咳證 81.旋復代赭湯——降氣化痰,益氣和胃————腎虛痰阻氣逆證 82.桃核承氣湯————逐瘀瀉熱————下焦蓄血證
83.血府逐瘀湯————活血化瘀,行氣止痛————胸中血瘀證 84.補陽還五湯————補氣、活血、通絡——中風之氣虛血瘀證
85.復元活血湯————活血祛瘀,疏肝通絡————跌打損傷,瘀血阻滯證 86.溫經(jīng)湯————溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀————沖任虛寒,瘀血阻滯證 87.生化湯————養(yǎng)血化瘀,溫經(jīng)止痛————血虛寒凝,瘀血阻滯證 88.十灰散————涼血止血————血熱妄行之上部出血癥
89.咳血方————清肝寧肺,涼血止血————肝火犯肺之咳血證
90.小薊飲子————涼血止血,利水通淋————熱結下焦之血淋、尿血
91.槐花散——清腸止血,疏風行氣——風熱濕毒,雍遏腸道,損傷血絡證,痔瘡出血 92.黃土湯————溫陽健脾,養(yǎng)血止血————脾陽不足,脾不統(tǒng)血證 93.川芎茶調散————疏風止痛————外感風邪頭痛 94.消風散————疏風除濕,清熱養(yǎng)血————風疹、濕疹
95.羚角鉤藤湯——涼肝熄風,增液舒筋——肝經(jīng)熱盛,熱極動風證 96.鎮(zhèn)肝息風湯——鎮(zhèn)肝息風,滋陰潛陽——類中風,中風發(fā)作首選方
97.天麻鉤藤飲——平肝熄風,清熱涼血,補益肝腎——肝陽偏亢,肝風上擾證 98.大定風珠————滋陰息風————陰虛風動證
99.杏蘇散————輕宣涼燥,理肺化痰————外感涼燥證 100.桑杏湯————清宣溫燥,潤肺止咳————外感溫燥證
101.清燥救肺湯——清肺潤燥,養(yǎng)陰益氣————溫燥傷肺,氣陰兩傷證 102.增液湯————滋陰清熱,潤燥通便——陽明溫病,津虧便秘癥 103.麥門冬湯——清養(yǎng)肺胃,降逆下氣——肺胃陰虛證
104.養(yǎng)陰清肺湯——養(yǎng)陰清肺,解毒利咽——白喉之陰虛燥熱證 105.百合固金湯——滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰——肺腎陰虧,虛火上炎證 106.平胃散————燥濕運脾,行氣和胃————濕滯脾胃證 107.藿香正氣散——理氣和中——外感風寒,內傷濕滯證 108.茵陳蒿湯————清熱、利濕、退黃————濕熱黃疸 109.八正散————清熱瀉火,利水通淋————濕熱淋證
110.三仁湯——宣暢氣機,清利濕熱——濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證 111.甘露消毒丹——利濕化濁,清熱解毒——濕溫時疫,邪在氣分,濕熱并重證
112.五苓散————利水滲濕,溫陽化氣————下焦蓄水證,水腫、泄瀉、小便不利 113.豬苓湯————利水、養(yǎng)陰、清熱————水熱互結證,血淋 114.防己黃芪湯——益氣祛風,健脾利水——表虛不固之風水或風濕癥 115.苓桂術甘湯——溫陽化飲,健脾利濕————中陽不足之痰飲證 116.真武湯————溫陽利水————陽虛水泛證 117.實脾散————溫陽健脾,行氣利水————脾腎陽虛,水氣內停之陰水
118.獨活寄生湯——祛風濕、止痹痛、益肝腎、補氣血——痹癥日久,肝腎兩虧氣血不足證 119.二陳湯————燥濕化痰,理氣和中————濕痰咳嗽 120.溫膽湯————理氣化痰,和胃利膽————膽郁痰擾證 121.清氣化痰丸——清熱化痰,理氣止咳————熱痰咳嗽 122.貝母瓜蔞散——潤肺清熱,理氣化痰————燥痰咳嗽
123.半夏白術天麻湯——化痰熄風,健脾祛濕——風痰上擾證,治眩暈首選 124.保和丸————消食和胃————食滯胃脘證
125.枳實導滯丸——消導化積,清熱利濕——濕熱食積證
126.木香檳榔丸——行氣導滯,攻積泄熱——積滯內停,濕蘊生熱證 127.健脾丸————健脾和胃,消食止瀉————脾虛食積證
128.枳實消痞丸——消痞除滿,健脾和胃————脾虛氣滯,寒熱互結證 129.烏梅丸——溫臟安蛔——臟寒蛔厥證,久瀉久痢屬寒熱錯雜,正氣虛弱者
第三篇:考研方劑學總結
方劑學總結
1、七方:“制方之用,大,小,緩,急,奇,偶,復七方是也。”始于《內經(jīng)》,至金·成無己《傷寒明理論》明確提出。
2、十劑:○1陳藏器《本草拾遺·條例》:“藥有宣,通,補,泄,輕,重,澀,滑,燥,濕十種”,“宣可去瘀,通可去滯,補可去弱,泄可去閉,輕可去實,重可去怯,滑可去著,澀可去脫,燥可去濕,濕可去枯。”
○2成無己《傷寒明理論》:“制方之體,宣,通,補,泄,輕,重,滑,澀,燥,濕十劑是也。”
3、八陣:張景岳:“類為八陳,曰補,和,攻,散,寒,熱,固,因。”《景岳全書·新方八略引》:“補方之制,補其虛也”“和方之制,和其不和者也”“攻方之制,攻其實也”“用散者,散其表證也”“寒方之制,為清火也,為除熱也”“熱方之制,為除寒也”“固方之制,固其泄也”“因方之制,因其可因者也。凡病有相同者,皆按證而用之,是謂因方。”
一、解表劑:
1.麻黃湯
【功用】發(fā)汗解表,宣肺平喘。【主治】外感風寒表實證。
麻黃得桂枝,一發(fā)衛(wèi)分之郁,一除營分之澀,合而為發(fā)汗峻劑。
炙甘草既能調和麻,杏之宣降,又能緩和麻、桂相合之峻烈。2.桂枝湯
【功用】 解肌發(fā)表,調和營衛(wèi)。【主治】 外感風寒表虛證。本方桂枝和芍藥藥量相等。3.九味羌活湯 【方歌】防止秦瓊藏草地,細灑九味羌活湯。(防、芷、芩、芎、蒼、草、地、細、羌9味藥)
【功用】 發(fā)汗祛濕,兼清里熱。
【主治】 外感風寒濕邪,內有蘊熱證。川芎善治少陽厥陰頭痛;細辛善于治療少陰頭痛;白芷善于治療陽明頭痛;此三味與羌活,蒼術合用,為本方“分經(jīng)論證”的基本結構。
4.小青龍湯
【功用】解表散寒,溫肺化飲。【主治】風寒客表,水飲內停證。本方遣藥配伍“散中寓收”。5.銀翹散
【方歌】豬吃金,牛喝銀,草根更俏。(竹、豉、荊、牛、荷、金、草、蘆根、梗、翹10味藥)
【功用】 辛涼透表,清熱解毒。【主治】 溫病初起。本方為“辛涼平劑”。6.桑菊飲
【方歌】桑菊荷杏,草根更俏。(桑、菊、荷、杏、草、蘆根、梗、翹8味藥)【功用】 疏風清熱,宣肺止咳。【主治】 風溫初起,表熱輕證。本方為:“辛涼輕劑” 7.麻黃杏仁甘草石膏湯
【功用】辛涼疏表,清肺平喘。【主治】外感風邪,邪熱壅肺證。本方為:“辛涼重劑”。方中麻黃和石膏同用,俱能透邪于外,相反之中寓有相輔之意。既能消除致病之因,又能調理肺的宣發(fā)功能。8.敗毒散 【方歌】獨身生活更幸福,何止錢財少。(獨,參,生姜,羌活,梗,川芎,茯,荷,枳,前胡,柴胡,草12味藥)【功用】散寒祛濕,益氣解表
【主治】氣虛,外感風寒濕表證。
喻嘉言用本方治療外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表氣疏通,里滯亦除,其痢自止。此種治法,稱為“逆流挽舟”法。9.再造散:
【組成】黃芪 人參 桂枝 甘草 熟附子 細辛 羌活 防風 川芎 煨生姜 【功用】助陽益氣,發(fā)汗解表。【主治】陽氣虛弱。10.加減葳蕤湯 【方歌】玉竹姐為何早操吃蔥。(玉竹、桔、薇、荷、棗、草、豉、蔥8味藥)【功用】滋陰解表。
【主治】素體陰虛,外感風熱證。
方中薄荷“為溫病宜汗解者之要藥”,用以疏散風熱,清利咽喉。11.加味香蘇散
【功用】發(fā)汗解表【主治】四時感冒 12.升麻葛根湯
【功用】解肌透疹【主治】麻疹初起。
方中升麻解肌透疹,清熱解毒。13.柴葛解肌湯
【方歌】柴葛三更起,指說秦腔高。(柴、葛、三即姜棗草、梗、芷、芍、芩、羌、膏11味藥)
【功用】解肌清熱
【主治】外感風寒,郁而化熱證。14.參蘇飲 【方歌】申訴陳根,目前只辦三更令。(參、蘇、陳皮、葛根、木香、前胡、枳、半、三即姜棗草、梗、苓13味藥)【功用】益氣解表,理氣化痰。
【主治】氣虛外感風寒,內有痰濕證。15.麻黃細辛附子湯 【功用】助陽解表
【主治】素體陽虛,外感風寒證;暴啞
本方為“助陽解表”代表方。
二、瀉下劑
1.大承氣湯
【組成】 大黃(酒洗)四兩(12g)后下 芒硝三合(9g)厚樸半斤(24g)枳實五枚(12g)【功用】峻下熱結
【主治】1.陽明腑實證。2.熱結旁流證。3.里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等由里實熱證所致者。(通因通用,塞因塞用)
本方煎時應:先煎枳,樸,后下大黃,芒硝溶服。2.大黃牡丹湯
【方歌】大黃牡丹忙東逃。(大黃、牡丹、芒硝、冬瓜仁、桃仁5味藥)【功用】瀉熱破瘀,散結消腫 【主治】腸癰初起,濕熱瘀滯證。3.大陷胸湯
【組成】大黃 芒硝 甘遂 【功用】瀉熱逐水
【主治】水熱互結之結胸證。4.溫脾湯
【方歌】姜大人歸附草肖。(干姜、大黃、人參、歸、附、草、芒硝7味藥)
【功用】攻下冷積,溫補脾陽 【主治】陽虛寒積證。
本方為“攻下冷積”的代表方。5.十棗湯
【功用】攻逐水飲。【主治】(1)懸飲。(2)實證水腫。
甘遂善行經(jīng)隧水濕,大戟善瀉臟腑水濕,芫花善消胸脅伏飲痰癖;方中配伍大棗寓意
有三:○
1緩和諸藥毒性○2益氣護胃,減少藥后反應。○
3培土制水,邪正兼顧。6.濟川煎
【方歌】從容擇馬只當牛。(蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼、當歸、牛膝6味藥)【功用】溫腎益精,潤腸通便。【主治】腎陽虛弱,精血不足證。當歸補血潤燥,潤腸通便。7.黃龍湯 【方歌】大承氣人參歸三姐。(大承氣+人參、歸、三即姜棗草、桔梗10味藥)【功用】攻下通便,補氣養(yǎng)血。【主治】陽明腑實,氣血不足證。8.新加黃龍湯
【組成】生地 生甘草 人參 生大黃 芒硝 玄參 麥冬 當歸 海參 姜汁 【功用】滋陰益氣,泄熱通便 【主治】熱結里實,氣陰不足。
本方為“調胃承氣湯+增液湯+人參,海參,姜汁,當歸而成”。9.大黃附子湯
【組成】大黃
附子(炮)細辛 【功用】溫里散寒,通便止痛。【主治】陽虛寒積里實證。10.麻子仁丸(脾約丸)
【方歌】小承氣來勺麻杏蜜。(枳、樸、大黃、白芍、麻、杏、蜜)
【功用】潤腸泄熱,行氣通便。【主治】胃腸燥熱,脾約便秘證。脾約:胃腸燥熱,脾津不足。11.舟車丸
【功用】行氣逐水
【主治】水熱內雍。氣機阻滯。12.增液承氣湯
【組成】玄參 麥冬 生地 大黃 芒硝 【功用】滋陰增液,泄熱通便 【主治】陽明溫病,熱結陰虧。
三、和解劑
1.小柴胡湯
【方歌】生(生姜)芹(黃芩)菜(柴胡)炒(炙甘草)大(大棗)蝦(半夏)仁(人參)
【功用】和解少陽
【主治】1.傷寒少陽證。2.熱入血室證。3.黃疸、瘧疾以及內傷雜病而見少陽證者。
本方為“和解少陽”的代表方劑。柴胡透泄少陽之邪,并能疏泄氣機之郁滯,使少陽半表之邪得以驅散;黃芩清泄少陽半里之熱。柴胡和黃芩相配伍是和解少陽的基本結構。2.蒿芩清膽湯
【方歌】蒿芩如碧玉,半夏只服皮。(蒿、芩、竹茹、碧玉散即3味藥、半夏、枳殼、茯苓、陳皮10味藥)
【功用】清膽利濕,和胃化痰 【主治】少陽濕熱證。3.達原飲
【組成】檳榔 厚樸 草果仁 知母 芍藥 黃芩 甘草
【功用】開達膜原,辟穢化濁。【主治】瘟疫或瘧疾,邪伏膜原證。4.四逆散
【方歌】柴枳甘芍散四逆
【功用】透邪解郁,疏肝理脾。
【主治】1.陽郁厥逆證。2.肝脾氣郁證。
咳加五味子,干姜;悸加桂枝;小便不利加茯苓;腹中痛加炮附子;泄利下重加薤白;氣郁加香附,郁金;有熱加梔子。5.逍遙散 【方歌】逍遙歸江湖,臨河要筑槽。(當歸、燒生姜、柴胡、茯苓、薄荷、白芍、白術、甘草8味藥)
【功用】疏肝解郁,養(yǎng)血健脾 【主治】肝郁血虛脾弱證。
煨生姜溫運和中,且能辛散達郁。本方為調肝養(yǎng)血之名方。6.痛瀉要方
【方歌】陳藥防蛀。(陳皮、白芍藥、防風、白術4味藥)
【功用】補脾柔肝,祛濕止瀉
【主治】脾虛肝旺之痛瀉,瀉必腹痛。7.半夏瀉心湯
【方歌】芩連姜夏參棗草。(7味藥)【功用】寒熱平調,消痞散結 【主治】寒熱錯雜之痞證。
本方“辛開苦降,寒熱平調,補瀉并用”集一身。
四、清熱劑
1.白虎湯
【組成】石膏一斤(50g)知母六兩(18g)粳米六合(9g)甘草(炙)二兩(6g)【功用】清熱生津。【主治】氣分熱盛證。
臨床運用本方,以大熱、大汗、大渴、脈洪大為使用依據(jù)。2.竹葉石膏湯
【方歌】竹竿下十人麥米。(竹葉、甘草、半夏、石膏、人參、麥冬、粳米7味藥)【功用】清熱生津,益氣和胃。
【主治】傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。3.清營湯 【方歌】西單賣竹簾,皇帝用銀元。(犀角、丹參、麥冬、竹葉、連翹、黃連、生地、銀花、玄參9味藥)
【功用】清營解毒,透熱養(yǎng)陰。【主治】熱入營分證。
溫邪初入營分,故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒,輕清透泄,使營分熱邪透出氣分而解,此即“入營猶可透熱轉氣”之具體應用。
4.犀角地黃湯
【組成】犀角(水牛角代)一兩(30g)生地黃半斤(24g)芍藥三分(12g)牡丹皮一兩(9g)
【功用】清熱解毒,涼血散瘀。【主治】熱入血分證。【加減】“喜忘如狂者,加大黃、黃芩” 5.清瘟敗毒飲
【組成】生石膏 小生地 犀角 川連 梔子桔梗 黃芩 知母 赤芍 玄參 連翹 甘草 丹皮 鮮竹葉
【用法】先煎石膏數(shù)十沸,后下諸藥。犀角
磨汁和服。
【功用】清熱解毒,涼血瀉火。【主治】瘟疫熱毒,充斥內外,氣血兩燔證。本方為黃連解毒湯,犀角地黃湯,白虎湯三方合成。6.普濟消毒飲 【方歌】秦河牛馬俏連城,玄湖甘橘殘根深。(黃芩、薄荷、牛蒡子、馬勃、連翹、黃連、陳皮、玄參、柴胡、甘草、桔梗、僵蠶、板蘭根、升麻14味藥)
【功用】清熱解毒,疏風散邪。【主治】大頭瘟。
方中用酒芩、酒連清熱瀉火,祛頭面熱毒,為君藥。
升麻、柴胡疏散風熱,寓“火郁發(fā)之”之意,并可引藥上行為佐使藥。7.涼膈散
【方歌】芩梔調胃,連喝竹蜜。(芩、梔、調胃承氣湯、連翹、薄荷、竹葉、蜜9味藥)【功用】瀉火通便,清上泄下。【主治】上中二焦邪郁生熱證。
配伍大黃,芒硝瀉火通便,以蕩滌中焦燥熱內結。8.仙方活命飲 【方歌】北國風光甲天下,赤芍乳沒金銀花。當用陳皮造白紙,解毒活血潰堅夸。(貝母、國老即甘草、防風、穿山甲、天花粉、赤芍、乳、沒、金銀花、當歸尾、陳皮、皂角刺、白芷13味藥)
【用法】用酒一大碗,煮五七沸服。
【功用】清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。【主治】陽證癰瘍腫毒初起。
本方為治癰瘍腫毒陽證之主方,方中陳皮有理氣疏壅的作用。
《醫(yī)宗金鑒》譽本方為“瘡癰之圣藥,外科之首方”。適用于一切陽證腫毒而體質壯實者以局部紅腫熱痛為主要使用依據(jù)。已潰非宜,陰證忌用。9.龍膽瀉肝湯
【方歌】龍車通黃山,當?shù)匦恫癫荨#埬懖荨④嚽白印⒛就āⅫS芩、梔子、當歸、生地、澤瀉、柴胡、生甘草10味藥)
【功用】清瀉肝膽實火,清利肝經(jīng)濕熱。【主治】1.肝膽實火上炎證。2.肝經(jīng)濕熱下
注證。
本方中澤瀉,木通,車前子清熱利濕,導濕熱從水道而去。
10.左金丸(原名回令丸)【組成】黃連六兩(180g)吳茱萸一兩(30g)【功用】瀉火清肝,降逆止嘔。【主治】肝火犯胃證。黃連:吳茱萸=6:1
方中黃連清肝瀉火,清瀉胃熱。肝火清則不橫逆犯胃,胃火降則其氣自和。11.瀉白散
【功用】清瀉肺熱,止咳平喘 【主治】肺熱喘咳證。
方中配伍甘草,粳米和中以扶肺氣,寓 “培土生金”之意。12.清胃散
【方歌】當?shù)啬档どS連。(5味藥)【功用】清胃涼血。【主治】胃火牙痛。
臣以升麻清熱解毒,治胃火牙痛,有“火郁發(fā)之”之意。13.玉女煎
【方歌】玉女石知麥地牛 【功用】清胃熱,滋腎陰。【主治】胃熱陰虛證;陽明有余,少陰不足。
牛膝引血下行,下抑上炎之火。14.芍藥湯
【方歌】貴將軍敢要秦香連當兵。(肉桂、大黃、甘草、白芍、黃芩、木香、黃連、當歸、檳榔9味藥)
【功用】清熱燥濕,調氣和血。【主治】濕熱痢疾。赤白相兼。
大黃苦寒瀉熱祛滯,兼破瘀活血,既可助黃連、黃芩清熱燥濕,又可蕩滌積滯,屬“通因通用”之法。15.白頭翁湯
【功用】清熱解毒,涼血止痢。【主治】熱毒痢疾。
白頭翁湯主治熱毒深陷血分之痢疾,芍藥湯主治濕熱壅滯腸道,氣血不和之痢疾。兩方主要區(qū)別在于:白頭翁湯是清熱解毒兼涼血燥濕止痢,芍藥湯是清熱燥濕與調和氣血并用。
16.青蒿鱉甲湯 【歌訣】母(知母)鱉(鱉甲)好(青蒿)生(生地)蛋(丹皮)【功用】養(yǎng)陰透熱。
【主治】溫病后期,邪伏陰分證。
吳瑭自釋:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入陰分,有鱉甲領之入也;鱉甲不能獨出陽分,有青蒿領之出也。” 17.黃連解毒湯
【組成】黃連三兩(9g)黃芩、黃柏各二兩(各6g)梔子十四枚(9g)【功用】瀉火解毒。【主治】三焦火毒證。
本方為苦寒直折的代表方。18.五味消毒飲
【功用】清熱解毒,消散疔瘡 【主治】火毒結聚的癰瘡癤腫。19.四妙勇安湯
【組成】金銀花 玄參 當歸 甘草 【功用】清熱解毒,活血止痛 【主治】脫疽。
本方重用銀花,量大力專,連續(xù)服用。20.牛蒡解肌湯
【功用】疏風清熱,涼血消腫
【主治】頸項痰毒,風熱牙痛,頭面風熱,外癰局部紅腫痛。21.導赤散
【方歌】竹竿通地。(竹葉、生甘草梢、木通、生地4味藥)
【功用】清心養(yǎng)陰,利水通淋。
【主治】心經(jīng)火熱證。癥見心胸煩熱,口渴面赤,意欲飲冷,或口舌生瘡,或溲赤澀痛,舌紅,脈數(shù)。22.葦莖湯 【方歌】葦莖湯中有三仁,桃仁薏苡冬瓜仁。(4味藥)
【功用】清肺化痰,逐瘀排膿。
【主治】肺癰,熱毒壅滯,痰瘀互結證。
方以葦莖甘寒輕浮,善清肺熱,為治肺癰要藥,用以為君。23.清骨散
【方歌】二胡請教老母甲骨文。(銀柴胡、胡黃連、青蒿、秦艽、國老即甘草、知母、鱉甲、地骨皮8味藥)【功用】清虛熱,退骨蒸。
【主治】肝腎陰虛,虛火內擾證。24.秦艽鱉甲散
【功用】滋陰養(yǎng)血,清熱除蒸 【主治】風勞病。
烏梅酸澀,是為斂陰止汗而設,共收滋陰清熱之功。25.當歸六黃湯
【方歌】三黃二帝一芪歸。(7味藥)【功用】滋陰瀉火,固表止汗。【主治】陰虛火旺之盜汗。本方中生地,熟地同用,并且有六個“黃”。
五、祛暑劑
1.新加香薷飲
【組成】香薷 銀花 鮮扁豆花 厚樸 連翹 【功用】祛暑解表,清熱化濕
【主治】暑溫夾濕,復感于寒。發(fā)熱頭痛,惡寒無汗,口渴面赤,胸悶不舒。2.清暑益氣湯《溫熱經(jīng)緯》 【功用】清暑益氣,養(yǎng)陰生津 【主治】暑熱氣津兩傷證。3.清絡飲
【功用】祛暑解表
【主治】暑傷肺經(jīng)氣分輕證
方藥“多用鮮者”。4.六一散
【功用】清暑利濕 【主治】暑濕證。
滑石:甘草=6:1 5.桂苓甘露飲
【組成】茯苓 甘草 澤瀉 白術 官桂 石膏 寒水石 滑石 豬苓
【功用】清暑解熱,化氣利濕 【主治】暑濕證。
六、溫里劑
1.理中丸
【組成】人參 干姜 白術 甘草(炙)各三兩(各9g)
【功用】溫中祛寒,補氣健脾。
【主治】1.脾胃虛寒證。2.陽虛失血證。3.脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等。
甘草與諸藥等量,寓意有三:一為合參、術以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調和藥性,是佐藥而兼使藥之用。
本方作湯劑,在《金匱要略》中稱人參湯。
2.小建中湯
【組成】桂枝湯倍芍藥君飴糖 【功用】溫中補虛,和里緩急。【主治】中焦虛寒,肝脾不和證。
方中重用甘溫質潤之飴糖為君,溫補中焦,緩急止痛。3.四逆湯 【組成】附子一枚(15g)干姜一兩半(6g)甘草(炙)二兩(6g)【功用】回陽救逆。
【主治】心腎陽衰寒厥證。
【加減】○1通脈四逆湯:破陰回陽,通達內外,治少陰病,陰盛格陽證。○
2四逆人參湯:回陽救逆,益氣固脫,治少陰病○
3白通湯:破陰回陽,宣通上下,治少陰病陰盛戴陽證。○4參附湯:益氣回陽固脫,治陽氣暴脫。甘草之用有三:一則益氣補中,使全方溫補結合,以治虛寒之本;二則甘緩,以緩和姜、附峻烈之性,使其破陰回陽而無暴散之虞;三則調和藥性,并使藥力作用持久,是為佐藥而兼使藥之用。4.回陽救急湯《傷寒六書》
【功用】回陽固脫,益氣生脈。
【主治】寒邪直中三陰,真陽衰微證。
方中用五味子的用意在于五味子合人參以益氣生脈,合麝香以防虛陽散越。5.當歸四逆湯
【組成】當歸三兩(12g)桂枝三兩(9g)芍藥三兩(9g)細辛三兩(3g)通草二兩(6g)大棗(擘)二十五枚(8枚)甘草(炙)二兩(6g)
【功用】溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。【主治】血虛寒厥證。
本方以桂枝湯去生姜,倍大棗,加當歸、通草、細辛組成。
“四逆湯全在回陽起見,四逆散全在和解表里起見,當歸四逆湯全在養(yǎng)血通脈起見。” 6.陽和湯 【組成】熟地黃一兩(30g)鹿角膠三錢(9g)
肉桂一錢(3g)炮姜炭五分(2g)麻黃五分
(2g)白芥子二錢(6g)生甘草一錢(3g)【方歌】陽和熟地鹿角膠,姜桂芥麻甘草熬。【功用】溫陽補血,散寒通滯。【主治】陰疽。
方中白芥子辛溫,可達皮里膜外,溫化寒痰,通絡散結。7吳茱萸湯
【組成】吳茱萸一升(9g)人參三兩(9g)生姜六兩(18g)大棗十二枚(擘)(4枚)【歌訣】
吳茱萸湯人參棗,重用生姜溫胃好,陽明寒嘔少陰利,厥陰頭痛皆能保。【功用】溫中補虛,降逆止嘔。【主治】肝胃虛寒,濁陰上逆證。厥陰頭痛,少陽吐利。8.大建中湯
【組成】蜀椒 干姜 人參 膠飴 【功用】溫中補虛,降逆止痛。【主治】中陽衰弱,陰寒內盛證。
方后注明:初服后“如一炊頃”,或“如飲粥二升”,便當“更服”,使藥力相繼,一鼓成功。然而病雖去,胃氣未必便復,所以“當一日食糜粥”,將養(yǎng)胃氣。還考慮到陽氣素虛,易感風寒,所以“溫覆之”。9.黃芪桂枝五物湯
【組成】黃芪三兩 桂枝三兩 芍藥三兩 生姜六兩 大棗十二枚
【功用】益氣溫經(jīng),和血通痹。【主治】血痹證。
組成就是桂枝湯中甘草換成黃芪
七、表里雙解
1.大柴胡湯
【組成】柴胡 黃芩 芍藥 半夏 枳實 大黃 生姜 大棗
【功用】和解少陽,內瀉熱結 【主治】少陽、陽明合病。2.防風通圣散
【功用】疏風解表,瀉熱通便 【主治】風熱壅盛,表里俱實。
【方義】本方為解表,攻下,清熱三者并用之方,主治外感風邪,內有蘊熱,表里皆實之證。
3.葛根黃芩黃連湯 【組成】葛根半斤(15g)甘草(炙)二兩(6g)黃芩三兩(9g)黃連三兩(9g)【功用】解表清里。【主治】協(xié)熱下利。
方中重用葛根為君,甘辛而涼,入脾胃經(jīng),既能解表退熱,又能升發(fā)脾胃清陽之氣而治下利。
黃芩,黃連為臣藥,能清腸胃之熱,味苦燥胃腸之濕。
甘草甘緩和中,協(xié)調諸藥。
本方表里同治,但以清里熱為主。4.石膏湯
【組成】石膏 黃連 黃柏 黃芩 梔子 豆豉 麻黃
【功用】清熱解毒,發(fā)汗解表
【主治】傷寒里熱已熾,表證未解,壯熱無汗。5.五積散
【組成】白芷 川芎 炙甘草 茯苓 當歸 肉桂 芍藥 半夏 陳皮 枳殼 麻黃 蒼術 干姜 桔梗 厚樸
【功用】發(fā)表溫里,順氣化痰,活血消積 【主治】外感風寒,內傷生冷。
八、補益劑
1.四君子湯
【組成】人參、白術、茯苓(各9g)甘草(炙)(6g)各等分 【功用】益氣健脾。【主治】脾胃氣虛證。
四君子湯加陳皮即異功散,適用于脾胃氣虛兼氣滯證。
再加半夏即六君子湯,適用于脾胃氣虛兼有痰濕證。
再加香附(現(xiàn)代多用木香)、砂仁即香砂六君子湯,適用于脾胃氣虛,痰阻氣滯證。2.參苓白術散
【組成】人參 白術 白茯苓 山藥 蓮子肉 白扁豆 薏苡仁 縮砂仁 桔梗 甘草 【歌訣】參苓白術扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調服益脾神。【功用】益氣健脾,滲濕止瀉。【主治】脾虛濕盛證。
砂仁在方中醒脾和胃,行氣化濕。
參苓白術散有益氣健脾之功,兼有滲濕行氣作用,并有保肺之效,是治療脾虛濕盛證及體現(xiàn)“培土生金”治法的常用方劑。3.完帶湯 【方歌】深山燒柴草,車臣借兩豬。(人參、山藥、白芍、柴、草、車前子、陳皮、黑芥穗、白術、蒼術10味藥)
【功用】補脾疏肝,化濕止帶。【主治】脾虛肝郁,濕濁帶下。
方中重用白術、山藥為君,意在補脾祛濕,主治脾虛肝郁,濕濁帶下。其中山藥尚有固腎止帶之功。
柴胡,黑芥穗之辛散,得白術則生發(fā)脾胃清陽,配白芍則疏肝解郁。
4.補中益氣湯 【方歌】黃芪參術草,當歸陳升柴。(8味藥)【功用】補中益氣,升陽舉陷。
【主治】1.脾虛氣陷證。2.氣虛發(fā)熱證。
方中重用黃芪,補中益氣,升陽固表,為君藥。
以少量升麻、柴胡升陽舉陷,協(xié)助君藥以升提下陷之中氣,共為佐藥。
“甘溫除熱”的代表方劑 5.玉屏風散
【組成】防風一兩(30g)黃芪、白術各二兩(各60g)
【功用】益氣固表止汗。【主治】表虛自汗。
本方補而兼疏,寓散于補,既可實衛(wèi),又可御風,雖為止汗之方,卻不用收澀斂汗之藥,是“以補為固”之義。6.生脈散
【組成】人參五分(9g)麥門冬五分(9g)五味子七粒(6g)
【功用】益氣生津,斂陰止汗。【主治】1.溫熱、暑熱,耗氣傷陰證。2.久咳傷肺,氣陰兩虛證。
方用人參為君藥,大補元氣,并能止渴生津。(一補)
佐以五味子(一斂)之酸收,配人參則補固正氣,伍麥冬(一潤)則收斂陰津。7.四物湯
【組成】熟干地黃(12g)當歸(9g)白芍(9g)川芎(6g)各等分 【功用】補血調血。【主治】營血虛滯證。
本方治證由營血虧虛,血行不暢所致。
加人參、黃芪即圣愈湯,適用于氣血兩虛而血失所統(tǒng)的月經(jīng)先期量多等。
加桃仁、紅花即桃紅四物湯,適用于血虛兼血瘀所致的月經(jīng)不調、痛經(jīng)等。
加阿膠、艾葉、甘草即膠艾湯,既可用于沖任虛損,血虛有寒的月經(jīng)過多、產后下血不止,又可用治妊娠胎漏下血。8.歸脾湯
【方歌】四君騎龍遠鄉(xiāng)歸,帶來姜棗一大堆。(四君即參術苓草、黃芪、龍眼肉、遠志、木香、當歸、生姜、酸棗仁、大棗12味藥)
【功用】益氣補血,健脾養(yǎng)心。
【主治】1.心脾氣血兩虛證。2.脾不統(tǒng)血證。
【配伍特點】一是心脾同治,重點在脾。二是氣血并補,但重在補氣。三是補氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾,補而不滯。9.當歸補血湯
【組成】黃芪一兩(30g)當歸二錢(6g)(比例5:1)
【功用】補氣生血。
【主治】血虛陽浮發(fā)熱證。
本方證為勞倦內傷,血虛氣弱,陽氣浮越所致。注意脈象為“脈洪大而虛,重按無力”此為血虛氣弱,陽氣浮越之象,是血虛發(fā)熱的辯證關鍵。
方中重用黃芪(黃芪:當歸=5:1),其義有二:一為補氣而專固肌表,即“有形之血不能速生,無形之氣所當急固”之理;二為大補脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生。10.內補黃芪湯
【功用】補益氣血,養(yǎng)陰生肌 【主治】癰疽善后,氣血皆虛。11.炙甘草湯(復脈湯)
【方歌】阿媽賣草地,貴大人生(氣)。(阿膠、麻仁、麥冬、炙甘草、生地、桂枝、大棗、人參、生姜9味藥)
【功用】益氣滋陰,通陽復脈。
【主治】1.陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。2.虛勞肺痿。
方中重用生地黃為君,滋陰養(yǎng)血。以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力。
桂枝功用通陽復脈。12.六味地黃丸(地黃丸)
【組成】熟地黃八錢(24g)山萸肉 干山藥各四錢(各12g)澤瀉 牡丹皮 茯苓各三錢(各9g)
【方歌】地八山山四,丹苓澤瀉三 【功用】滋補肝腎。【主治】肝腎陰虛證。
方中重用熟地黃滋陰補腎,填精益髓,為君藥。臣以山茱萸補養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥補益脾陰,亦能固腎。三藥配合,是為“三補”。佐以澤瀉利濕而泄腎濁,并能減熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運;丹皮清泄虛熱,并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”。六味合用,三補三瀉而以補為主;肝、脾、腎三陰并補而以補腎陰為主。
加知母、黃柏即知柏地黃丸,適用于陰虛火旺、骨蒸潮熱、遺精盜汗之證。
加五味子即都氣丸,適用于腎虛喘逆。
加麥冬、五味子即麥味地黃丸,適用于肺腎陰虛之喘嗽。
加枸杞子、菊花即杞菊地黃丸,適用于肝腎陰虛、兩目昏花、視物模糊之證。13.一貫煎
【方歌】麥地練狗當殺。(麥冬、生地、川楝子、枸杞、當歸身、北沙參6味藥)【功用】滋陰疏肝。
【主治】肝腎陰虛,肝氣郁滯證。
方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血、補益肝腎為君,內寓滋水涵木之意。
佐以少量川楝子,疏肝泄熱,理氣止痛,復其條達之性。14.腎氣丸
【組成】干地黃八兩(240g)薯蕷(即山藥)山茱萸各四兩(各120g)澤瀉 茯苓牡丹皮各三兩(各90g)桂枝 附子各一兩(各30g)
【功用】補腎助陽。【主治】腎陽不足證。
本方組成為六味地黃丸+桂枝、附子。
方中補陽之品藥少量輕而滋陰之品藥多量重,意在微微生火,鼓舞腎氣,即取“少火生氣”之義。
桂枝易為官桂,加車前子、川牛膝即《濟生方》腎氣丸)。
15.地黃飲子(地黃飲)
【功用】滋腎陰,補腎陽,開竅化痰。【主治】下元虛衰,痰濁上泛之喑痱證。舌強不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細弱。
石菖蒲與遠志,茯苓合用,是開竅化痰,交通心腎的常用組合。16.泰山磐石散
【功用】益氣健脾,養(yǎng)血安胎
【主治】氣血虛弱所致的墮胎,滑胎。17.補肺阿膠湯
【功用】養(yǎng)陰補肺,鎮(zhèn)咳止血 【主治】肺虛熱盛
18.大補陰丸(大補丸)【組成】黃母豬(拱)地板:熟地黃、龜板、黃柏、知母
【功用】滋陰降火 【主治】陰虛火旺證。
方中重用熟地、龜板滋陰潛陽,壯水制火,即所謂培其本,共為君藥。
臣以黃柏、知母苦寒降火,保存陰液,即所謂清其源。
用血肉甘潤之品豬脊髓、蜂蜜為丸,填精益髓,既能助熟地、龜板以滋陰,又能制黃柏之苦燥,俱為佐使。諸藥合用,成為滋陰降火治法的代表方。19.虎潛丸
【功用】滋陰降火,強壯筋骨
【主治】肝腎不足,陰虛內熱。足痿。20.左歸丸
【功用】滋陰補腎,填精益髓。【主治證候】真陰不足證。【配伍特點】左歸丸是張介賓由六味地黃丸化裁而成,去“三瀉”,加入枸杞、龜板膠、牛膝加強滋補腎陰之力;又加入鹿角膠,菟絲子溫潤之品補陽益陰,陰中求陽。本方“純補無瀉,陽中求陰”是配伍特點。21.右歸丸
【功用】溫補腎陽,填精益髓。
【主治證候】腎陽不足,命門火衰證。
【配伍特點】一是補陽藥和補陰藥相配合,體現(xiàn)了“陰中求陽”;二是本方純補無瀉,集溫補藥和滋補藥于一方,則益火源之功尤著。
本方由腎氣丸減去“三瀉”,加鹿角膠,菟絲子,杜仲,枸杞子,當歸而成,增強補陽作用,不用瀉法,保全補益之力,使藥效專于溫補。
九、安神劑
1.朱砂安神丸
【組成】朱砂 黃連 炙甘草 生地黃 當歸 【功用】鎮(zhèn)心安神,瀉火養(yǎng)陰 【主治】心火偏亢,陰血不足。2.酸棗仁湯
【組成】酸棗仁 甘草 知母 茯苓 川芎 【功用】養(yǎng)血安神,清熱除煩
【主治】肝血不足,虛熱內擾。虛煩失眠
配伍茯苓的作用為寧心安神。3.天王補心丹
【組成】三參,二冬,二仁,遠茯味砂桔地歸(三參:人參,玄參,丹參;二冬:麥門冬,天門冬;二仁:柏子仁,酸棗仁;遠志,茯苓,五味子,桔梗,生地黃,當歸,朱砂為衣)
【功用】滋陰清熱,養(yǎng)血安神 【主治】陰虛血少,神志不安證。心悸怔忡,虛煩失眠;或夢遺,口舌生瘡,大便干結。
配伍茯苓、遠志養(yǎng)心安神;人參補氣以生血,并能安神益智;丹參清心活血,合補血藥補而不滯;桔梗為舟楫,載藥上行以使藥力緩留于上部心經(jīng)。4.珍珠母丸
【功用】滋陰養(yǎng)血,鎮(zhèn)心安神 【主治】陰血不足,肝陽偏亢。5.磁朱丸
【功用】重鎮(zhèn)安神,益陰明目
【主治】水火不濟;心悸失眠,耳鳴耳聾;亦治癲癇。
神曲在本方具有健脾助運之功,以防石藥害胃。6.甘麥大棗湯
【功用】養(yǎng)心安神,和中緩急,亦補肺氣 【主治】臟燥。精神恍惚,常悲傷欲哭,甚則言行失常,呵欠頻作。
【配伍原則】肝苦急,急食甘以緩之。
十、開竅劑
1.安宮牛黃丸
【功用】清熱解毒,開竅醒神 【主治】邪熱內陷心包證。亦治療中風昏迷,小兒驚厥屬邪熱內閉者。2.紫雪
【功用】清熱開竅,息風止痙
【主治】溫熱病,熱閉心包及熱盛動風證;以及小兒熱盛驚厥。3.至寶丹
【功用】化濁開竅,清熱解毒 【主治】痰熱內閉心包證。4.紫金錠(玉樞丹)
【功用】化痰開竅,辟穢解毒,消腫止痛 【主治】感受穢惡痰濁之邪。外敷治療疔瘡癤腫。5.蘇合香丸
【功用】芳香開竅,行氣止痛 【主治】寒閉證。亦治心腹卒痛,甚則昏厥,屬寒凝氣滯者。
溫開劑的代表方
十一、固澀劑
1.牡蠣散 【組成】騎馬賣牡蠣(黃芪,麻黃根,小麥,牡蠣)
【功用】斂陰止汗,益氣固表
【主治】體虛自汗、盜汗證。常自汗出,夜臥更甚,短氣倦怠,脈細弱。2.九仙散
【功用】斂肺止咳,益氣養(yǎng)陰 【主治】久咳肺虛證。3.真人養(yǎng)臟湯 【組成】穆桂英當草寇要人,可誅。(木香,肉桂,罌粟殼,當歸,炙甘草,肉豆蔻,白芍,人參,訶子,白術)【功用】澀腸固脫,溫補脾腎 【主治】久瀉久痢,脾腎虛寒證。
重用罌粟殼澀腸止瀉為君
訶子苦酸溫澀,功專澀腸止瀉。
4.四神丸
【組成】將棗子肉喂魚。(生姜,大棗,補骨脂,肉豆蔻,五味子,吳茱萸)【功用】溫腎暖脾,固腸止瀉
【主治】脾腎陽虛之腎泄證,五更泄瀉。【方義】補骨脂補命門之火以溫養(yǎng)脾土;吳茱萸溫脾暖胃以散陰寒;五味子酸溫,固腎澀腸;用法中姜棗同煮,棗肉為丸,意在溫補脾胃,鼓舞運化。5.桑螵蛸散 【組成】神龍遠飄,仆人歸家(茯神 龍骨 遠志 桑螵蛸 菖蒲 人參 當歸 龜甲)【功用】調補心腎,澀精止遺 【主治】心腎兩虛證。(治療心腎不交證)6.固沖湯
【功用】固沖攝血,益氣健脾 【主治】脾腎虧虛,沖脈不固證。【配伍特點】一是眾多斂澀藥固澀滑脫為主,配伍補氣藥以助固攝為輔,意在急則治標;二是用大量收澀止血藥配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。7.金鎖固精丸
【功用】澀精補腎
【主治】腎虛不固之遺精。8.縮泉丸
【組成】烏藥 益智仁 山藥 【功用】溫腎祛寒,縮尿止遺 【主治】膀胱虛寒證。9.固經(jīng)丸 【組成】秦白少婦歸村(黃芩 黃柏 白芍 香附 龜板 椿樹根皮)
【功用】滋陰清熱,固經(jīng)止血 【主治】陰虛血熱之崩漏
十二、理氣劑
1.半夏厚樸湯
【組成】梅核氣生下后舒服(生姜 半夏 厚樸 蘇葉 茯苓)
【功用】行氣散結,降逆化痰 【主治】梅核氣。咽中如有物阻,嘔吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔。本方是治療梅核氣的代表方劑 2.瓜蔞薤白白酒湯
【組成】瓜蔞實 薤白 白酒 【功用】通陽散結,行氣祛痰
【主治】胸陽不振,痰氣互結之胸痹輕證。3.枳實薤白桂枝湯
【組成】枳實 厚樸 薤白 桂枝 瓜蔞 【功用】通陽散結,祛痰下氣
【主治】胸陽不振,痰氣互結之胸痹。氣從脅下沖逆,上攻心胸。
枳實下氣破結,消痞除滿。厚樸燥濕化痰,下氣除滿。桂枝通陽散寒,降逆平?jīng)_。4.天臺烏藥散 【組成】天臺烏藥 木香 小茴香 高良姜 檳榔 川楝子 巴豆 青皮
【功用】行氣疏肝,散寒止痛
【主治】肝經(jīng)寒凝氣滯證。寒疝小腹墜痛。本方為治寒滯肝脈所致疝痛之常用方 5.暖肝煎 【組成】小狗無肉,鈴鐺響(小茴香 枸杞 烏藥 肉桂 茯苓 當歸 沉香)生姜 【功用】溫補肝腎,行氣止痛 【主治】肝腎不足,寒滯肝脈證。
本方溫補肝腎治本,行氣逐寒治標,標本同治;為治療肝腎不足,寒凝氣滯之睪丸、疝氣或少腹疼痛的常用方。6.枳實消痞丸 【組成】干姜 炙甘草 麥芽曲 白茯苓 白術 半夏曲 人參 厚樸 枳實 黃連 【功用】消痞除滿,健脾和胃 【主治】脾虛氣滯,寒熱互結證。
全方用藥有補有消,有寒有熱,體現(xiàn)了消補兼施,辛開苦降的配伍特點。7.蘇子降氣湯
【組成】蘇大官盛夏前后歸(國)。(蘇子,蘇葉,大棗,肉桂,生姜,半夏,前胡,厚樸,當歸,甘草)
【功用】降氣平喘,祛痰止咳
【主治】上實下虛喘咳證。胸膈滿悶,痰多稀白
肉桂溫補下元,納氣平喘,以治下虛;既咳逆上氣,又養(yǎng)血補肝潤燥,同肉桂以增溫補下虛之效。8.定喘湯
【組成】夏天的杏仁黃又黃,冬天的草蘇白又白。(夏天:半夏;杏仁;黃又黃:麻黃,黃芩;冬天:款冬花;草蘇:甘草,紫蘇子;
白又白:白果,桑白皮)
【功用】宣降肺氣,清熱化痰
【主治】風寒束表,痰熱內蘊證。外寒內有痰熱,哮喘咳嗽,痰多色黃,微惡風寒。方中麻黃宣肺散邪以平喘,白果斂肺定喘而祛痰,共為君藥,一散一收,即可加強平喘之功,又可防麻黃耗散肺氣。9.旋覆代赭湯 【組成】戴花老人下大江(代赭石,旋覆花,甘草,人參,半夏,大棗,生姜)【功用】降逆化痰,益氣和胃
【主治】胃虛痰阻氣逆證。心下痞硬,噯氣頻作或嘔吐,呃逆,脈緩或滑。用量旋覆花:代赭石=3:1;
本方生姜用量獨重,寓意有三:一是為和胃降逆以增止嘔之效,二為宣散水氣以助祛痰之功,三可制約代赭石的寒涼之性,使其鎮(zhèn)降氣逆而不伐胃。10.橘皮竹茹湯
【功用】降逆止嘔,益氣清熱 【主治】胃虛有熱之呃逆。11.越鞠丸
【組成】越鞠神父治兇豬(神曲 香附 梔子 川芎 蒼術)
【功用】行氣解郁
【主治】六郁證。胸膈滿悶,脘腹脹痛,飲食不消。
治療氣血痰火濕食“六郁”的代表方。香附治氣郁;川芎治血郁,又助香附行氣解郁;梔子治火郁;蒼術治濕郁;神曲治食郁;痰郁乃氣滯濕聚而成,氣行濕化則痰郁隨之而解,故本方不專列治痰之品。12.金鈴子散
【功用】疏肝泄熱,活血止痛 【主治】肝郁化火證。胸腹脅肋諸痛,口苦,脈弦數(shù)。
13.厚樸溫中湯 【組成】厚樸 陳皮 炙甘草 茯苓 草豆蔻仁 木香 干姜 生姜
【功用】行氣除滿,溫中燥濕
【主治】脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹痛,不思飲食,四肢倦怠,脈沉弦。
本方干姜,生姜同用,以溫脾暖胃,助草豆蔻散寒止痛。14橘核丸
【功用】行氣止痛,軟堅散結
【主治】寒濕疝氣。睪丸腫脹偏墜。
十三、理血劑
1.桃核承氣湯
【組成】大桃貴滯銷。(大黃,桃仁,桂枝,炙甘草,芒硝)【功用】逐瘀瀉熱
【主治】下焦蓄血證。少腹急結,脈沉實或澀為辯證要點。
本方配伍桂枝通行血脈,服后有“微利”的特點。
2.血府逐瘀湯
【組成】川牛耕地,當家燒柴,只炒紅桃。(川芎,牛膝,桔梗,生地,當歸,赤芍,柴胡,枳殼,甘草,紅花,桃仁)【功用】活血化瘀,行氣止痛
【主治】胸中血瘀證。胸痛,頭痛,刺痛痛有定處,脈澀或弦緊為辯證要點。
本方為桃紅四物湯加四逆散加桔梗、牛膝變化而來。3.復原活血湯
【組成】柴胡 瓜蔞根 當歸 紅花 甘草 穿山甲 酒大黃 桃仁
【功用】活血祛瘀,疏肝通絡
【主治】跌打損傷,淤血阻滯證。脅肋瘀腫痛不可忍
本方配伍特點有二,一是升降同施,以調暢氣血;二是活中寓養(yǎng),則活血破瘀而不耗傷陰血。
柴胡在本方中疏肝行氣,并可引藥入肝經(jīng)。瓜蔞根既能入血分助諸藥而消瘀散結,又可清熱潤燥。4.溫經(jīng)湯
【組成】熊皮貴,無人要,冬將 夏,草當澆。(川芎 牡丹皮 桂枝 吳茱萸 人參 芍藥 麥冬 生姜 半夏 甘草 當歸 阿膠)【功用】溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血 【主治】沖任虛寒,淤血阻滯證。
方中吳茱萸散寒止痛,桂枝溫通經(jīng)脈;當歸川芎養(yǎng)血調經(jīng),丹皮既能助諸藥活血散瘀,又能清血分虛熱。麥冬養(yǎng)陰清熱,阿膠養(yǎng)血止血,滋陰潤燥。生姜又溫胃氣助生化,且助吳茱萸、桂枝以溫經(jīng)散寒。
5.生化湯
【組成】窮鬼炒桃醬(川芎 全當歸 炙甘草 桃仁 炮干姜)黃酒 童便各半 【功用】化瘀生新,溫經(jīng)止痛
【主治】血虛寒凝,瘀血阻滯證。產后惡露不行,小腹冷痛。
本方用全當歸為君意在補血活血,化瘀生新,行滯止痛;另用童便同煎者,乃取其益陰化瘀,引敗血下行之意;炮姜入血散寒,溫經(jīng)止痛;黃酒溫通血脈以助藥力。6.補陽還五湯
【組成】當?shù)馗F人持紅旗(當歸尾 地龍 川芎 桃仁 赤芍 紅花 生黃芪)【功用】補氣,活血,通絡 【主治】中風之氣虛血瘀證。
方中重用生黃芪四兩,補益元氣,意在氣旺則血行,瘀去絡通,為君;本方重用補氣藥與少量活血藥相配,使標本兼顧,且補氣而不壅滯,活血又不傷正。7.小薊飲子
【組成】小弟拾木竹桿當黃山藕。(小薊,生地黃,滑石,木通,竹葉,炙甘草,當歸,蒲黃,山梔子,藕節(jié))
【功用】涼血止血,利水通淋 【主治】熱結下焦之血淋、尿血。8.槐花散
【組成】百歲之槐(槐花 柏葉 荊芥穗 枳殼)
【功用】清腸止血,疏風行氣 【主治】風熱濕毒,壅遏腸道,損傷血絡證。腸風,臟毒下血。
本方配伍荊芥穗辛散疏風,微溫不燥,炒用入血分而止血;枳殼行氣寬腸。9.咳血方 【組成】只喝青海蜜瓜漿。(山梔子 訶子 青黛 海粉 蜂蜜 瓜蔞仁 姜汁)【功用】清肝寧肺,涼血止血 【主治】肝火犯肺之咳血證。
火熱灼津成痰,痰不清則咳不止,咳不止則血難寧。10.黃土湯 【組成】夫子在黃土地澆(肥)勤鋤草。(附子,灶心黃土,地黃,阿膠,黃芩,白術,甘草)
【功用】溫陽健脾,養(yǎng)血止血 【主治】脾陽不足,脾不統(tǒng)血證。咳痰帶血,胸脅作痛,脈弦數(shù)。
本方諸藥合用,共呈寒熱并用,標本兼治,剛柔并濟的配伍特點。吳瑭稱本方為“甘苦合用,剛柔并濟法”的代表方之一。11.七厘散
【組成】七厘血竭麝冰花,乳沒朱砂加兒茶 【功用】活血散瘀,止痛止血
【主治】跌打損傷,筋斷骨折之瘀血腫痛,或刀傷出血。并治一切無名腫毒,燒傷燙傷等。
12.失笑散
【組成】五靈脂 蒲黃
【功用】活血祛瘀,散結止痛
【主治】瘀血停滯證。心腹刺痛,或富人月經(jīng)不調,少腹急痛等為辯證要點。13.桂枝茯苓丸 【組成】藥貴服仁丹。(芍藥 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁)
【功用】活血化瘀,緩消癥塊。
【主治】瘀阻胞宮證。少腹有癥塊,妊娠漏下不止;胎動不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按。
本方配伍特點有二:一為寒溫并用,則無傷血之弊。二為漏下之證,采用行血之法,為通因通用,使癥塊得消,血行常道,則出血得止。
14.活絡效靈丹
【組成】當歸 丹參 乳香 沒藥 【功用】活血祛瘀,通絡止痛 【主治】氣血瘀滯。15.大黃蟄蟲丸
【組成】大黃 黃芩 甘草 桃仁 杏仁 芍藥 干地黃 干漆 虻蟲 水蛭 蠐螬 蟄蟲 白蜜 【功用】祛瘀生新 【主治】五勞虛極
本方為“緩中補虛”之方 16.十灰散
【組成】大雞蛋黃和小雞毛,總值
(一)百錢(大薊 牡丹皮 大黃 荷葉 小薊 茅根 棕櫚皮 山梔 側柏葉 茜根)【功用】涼血止血
【主治】血熱妄行之上部出血。17.膠艾湯
【組成】四物湯加阿膠,艾草,甘草 【功用】補血止血,調經(jīng)安胎 【主治】婦人沖任虛損。
十四、治風劑
1.大秦艽湯 【組成】四物湯(當歸 生地黃 川芎 白芍)熟地黃 秦艽 甘草 細辛 羌活 獨活 防風 黃芩 石膏 白芷 白術 白茯苓 【功用】疏風清熱,養(yǎng)血活血 【主治】風邪初中經(jīng)絡。口眼舌強不能言語,手足不能運動,脈浮數(shù)或細弦
方中含有四物湯,生熟二地;清熱涼血的組合是石膏、生地、黃芩。2.川芎茶調飲
【組成】生景窮,草房紙墻薄。(細辛,荊芥,川芎,甘草,防風,白芷,羌活,薄荷)【功用】疏風止痛
【主治】外感風邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛,目眩鼻塞,或惡風發(fā)熱,脈浮。
方中川芎為治諸經(jīng)頭痛之要藥,善于祛風活血而止頭痛,長于治療少陽,厥陰頭痛;羌活善治太陽頭痛,白芷長于治陽明經(jīng)頭痛,細辛善于治療少陰經(jīng)頭痛。
服用時用茶清調下,即可清利頭目,又能制諸風藥之過于溫燥與升散,使升中有降,3.羚角鉤藤湯
【組成】主婦少背菊,領狗上草地。(淡竹茹,茯神木,生白芍,川貝母,滁菊花,羚角片,鉤藤,霜桑葉,甘草,鮮生地)【功用】涼肝熄風,增液舒筋 【主治】熱盛動風證。高熱煩躁,手足抽搐,脈弦數(shù)。
方中茯神木平肝寧心安神,為“清金平木”的體現(xiàn)。
本方為涼肝熄風法的代表方。4.鎮(zhèn)肝熄風湯 【組成】練牛者因要東元,干母賣古龜。(川楝子,懷牛膝,生赭石,茵陳,生杭芍,天冬,玄參,甘草,生牡蠣,生麥芽,生龍骨,生龜板)
【功用】鎮(zhèn)肝熄風,滋陰潛陽 【主治】類中風。頭暈目眩,腦部熱痛,面色如醉,脈弦長有力。
方中重用懷牛膝引血下行,補益肝腎;以茵陳,川楝子,麥芽清泄肝熱,疏肝理氣。5.大定風珠
【組成】五嫂賣母雞,吵架罵干弟阿龜(五味子 生白芍 麥冬 生牡蠣 雞子黃 炙甘草 鱉甲 麻仁 干地黃 阿膠 生龜板)【功用】滋陰熄風
【主治】陰虛風動證。神倦瘈疭,脈虛弱
本方由加減復脈湯(炙甘草 干地黃 生白芍 阿膠 麥冬 麻仁)加味變化而成。6.消風散
【組成】謹防饞牛通倉庫,十畝 草地歸胡媽。(荊芥、防風、蟬蛻、牛蒡子、木通、蒼術、苦參、石膏、知母、甘草、生地、當歸、胡麻)
【功用】疏風除濕,清熱養(yǎng)血 【主治】風疹,濕疹。皮膚瘙癢,疹出色紅,脈浮或遍身云片斑點,抓破滲津水。7.牽正散 【組成】殘就復全(白僵蠶 熱酒 白附子 全蝎)
【功用】祛風化痰,通絡止痙。【主治】風中頭面經(jīng)絡。口眼或面肌抽動。
8.小活絡丹
【組成】乳沒龍星川草烏(乳香 沒藥 地龍 天南星 川烏 草烏)
【功用】祛風除濕,化痰通絡,活血止痛 【主治】風寒濕痹。肢體筋脈攣痛,關節(jié)屈伸不利。
方中川烏,草烏同用,大辛大熱,長于祛風除濕,溫通經(jīng)絡,并有止痛作用。9.天麻鉤藤飲
【組成】天麻 鉤藤 生決明 山梔 黃芩 川牛膝 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 【功用】平肝熄風,清熱活血,補益肝腎 【主治】肝陽偏亢,肝風上擾。頭痛,眩暈,失眠,脈弦。10.阿膠雞子黃湯
【組成】阿膠 生白芍 石決明 鉤藤 生地 炙甘草 生牡蠣 絡石藤 茯神木 雞子黃 【功用】滋陰養(yǎng)血,柔肝熄風
【主治】邪熱久羈,灼爍陰血。
十五、治燥劑
1.杏蘇散 【組成】蘇杏姐將找“二陳”支錢(蘇葉 杏仁桔梗 生姜 大棗 枳殼 前胡 二陳湯:半夏 橘皮、茯苓 甘草)
【功用】輕宣涼燥,理肺化痰 【主治】外感涼燥證。惡寒無汗,咳嗽痰稀,咽干,脈弦。
本方是清宣涼燥的代表方。2.清肺救燥湯 【組成】爸媽叫人炒桑杏賣石膏。(枇杷葉,胡麻仁,阿膠,人參,甘草,桑葉,杏仁,麥冬,石膏)
【功用】清燥潤肺,養(yǎng)陰益氣
【主治】溫燥傷肺,氣陰兩傷證。身熱,干咳無汗,氣逆而喘,脈虛大而數(shù)。
本方宣,清,潤,降,四法并用,氣陰雙補,且宣散不耗氣,清熱不傷中,滋潤不膩膈。
3.養(yǎng)陰清肺湯
【組成】生地 麥冬 生甘草 玄參 貝母 丹皮 薄荷 白芍
【功用】養(yǎng)陰清肺,解毒利咽 【主治】白喉之陰虛燥熱證。
本方是治療陰虛燥熱證之白喉的主方;少佐薄荷意在辛涼散邪,清熱利咽。4.麥門冬湯 【組成】干凈人賣夏棗(甘草 粳米 人生 麥門冬 半夏 大棗)
【功用】清養(yǎng)肺胃,降逆下氣
【主治】○
1虛熱肺痿○2胃陰不足證 方中麥冬:半夏=7:1,少用半夏意在降逆下氣,化痰涎;半夏得大劑麥冬則燥性減而降逆之用存,且能開胃行津以潤肺,又能制約麥冬滋膩之性。
本方體現(xiàn)“培土生金”法。5.百合固金湯
【組成】熟地 生地 歸身 白芍 甘草 桔梗 玄參 貝母 麥冬 百合
【功用】滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰 【主治】肺腎陰虧,虛火上炎
本方生熟二地齊用,滋陰壯水,其中生地兼能涼血止血。百合,生地,熟地三藥為金水并補的常用組合。6.桑杏湯
【組成】傻貝母只吃桑杏梨皮(沙參 貝母 梔皮 香豉 桑葉 杏仁 梨皮)【功用】清宣溫燥,潤肺止咳
【主治】外感溫燥證。身熱不甚,干咳無痰或痰少而黏,右脈數(shù)大。
桑杏湯是治療外感溫燥的主方。7.增液湯
【組成】玄參 麥冬 細生地 【功用】增液潤燥
【主治】陽明溫病,津虧便秘證。
本方是治療多種內傷陰虛液虧病證的基礎方。8.玉液湯
【組成】葛天花豈知山雞味(葛根 天花粉 生黃芪 知母 生山藥 生雞內金 五味子)【功用】益氣生津,潤燥止渴 【主治】消渴病。9.瓊玉膏
【組成】人參 生地黃 白茯苓 白蜜 【功用】滋陰潤肺,益氣補脾。
【主治】肺陰虧損。虛勞干咳,氣短乏力
十六、祛濕劑
1.平胃散
【組成】蒼術 厚樸 陳皮 炙甘草 【功用】燥濕運脾,行氣和胃 【主治】濕滯脾胃。2.藿香正氣散
【組成】江蘇夏茯甘桔皮,只找厚豬皮箱。(生姜,紫蘇,半夏曲,茯苓,甘草,桔梗,陳皮,白芷,大棗,厚樸,白術,大腹皮,藿香)
【功用】解表化濕,理氣和中 【主治】外感風寒,內傷濕滯。3.三仁湯
【組成】三人撲通滑竹下(三仁:杏仁 白蔻仁 生薏苡仁 厚樸 白通草 飛滑石 竹葉 半夏)
【功用】宣暢氣機,清利濕熱 【主治】濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。頭疼惡寒,身重疼痛,午后身熱。
本方中杏仁宣利上焦肺氣,白蔻仁行氣寬中,暢中焦之脾氣,薏苡仁滲濕利水健脾,使?jié)駸釓南陆苟ァ?/p>
全方體現(xiàn)了宣上,暢中,滲下,三焦分消的配伍特點,三焦通暢,諸癥自除。4.茵陳蒿湯
【組成】茵陳 梔子 大黃 【功用】清熱,利濕,退黃
【主治】濕熱黃疸。一身面目俱黃,黃色鮮明,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。
本方重用茵陳為君,苦瀉下降,善能清熱利濕,為治療黃疸之要藥;臣以梔子清熱降火,通利三焦,助茵陳引濕熱從小便而去;佐以大黃邪熱逐瘀,通利大便,導郁熱從大便而下。5.連樸飲
【組成】廉頗下山斗蘆昌(川連姜 厚樸 制半夏 焦山梔 香豉 蘆根 石菖蒲)【功用】清熱化濕,理氣和中 【主治】濕熱霍亂 6.八正散
【組成】石老通宿等車去黃山。(滑石,甘草,木通,萹蓄,燈心草,車前子,瞿麥,大黃,山梔子仁)
【功用】清熱瀉火,利水通淋
【主治】濕熱淋證。尿頻尿急,溺時澀痛 7.五苓散
【組成】豬苓 澤瀉 白術 茯苓 桂枝 【功用】利水滲濕,溫陽化氣 【主治】膀胱氣化不利之蓄水證。
本方中澤瀉為君藥,利水滲濕;豬苓,茯苓增強利水滲濕之功效為臣;佐以白術,和茯苓健脾以運化水濕;佐以桂枝溫陽化氣以助利水,解表散寒以驅表邪。服后當飲暖水,以助發(fā)汗,使表邪從汗出而解。8.豬苓湯
【組成】豬苓腹瀉滑一跤(豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠)
【功用】利水,養(yǎng)陰,清熱
【主治】水熱互結。小便不利,口渴身熱 9.防己黃芪湯
【組成】防己 黃芪 甘草 白術 【功用】益氣祛風,健脾利水
【主治】表虛不固之風水或風濕證。本方中黃芪益氣固表,兼可利水。白術補氣健脾祛濕。10.真武湯
【組成】珠江少婦靈(白術 生姜 芍藥 附子 茯苓)
【功用】溫陽利水 【主治】陽虛水泛證。畏寒肢厥,小便不利,肢體沉重或浮腫,脈沉。
方中白芍為佐藥,其義有四:一者利小便以行水;二者柔肝緩急以止腹痛;三者斂陰舒筋以解筋肉眶動,;四可防止附子燥熱傷陰,以利久服緩治。11.苓桂術甘湯
【組成】茯苓 桂枝 白術 甘草 【功用】溫陽化飲,健脾利濕
【主治】中陽不足之痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳。
方中用桂枝溫陽化氣,平?jīng)_降逆。12.實脾散 【組成】令父煮老姜干姜,瓜果撲鼻香。(茯苓,附子,白術,甘草,生姜,干姜,木瓜,草果,厚樸,大腹皮,木香)【功用】溫陽健脾,行氣利水
【主治】脾腎陽虛,水氣內停之陰水。
方中配伍木瓜除濕醒脾和中 13.甘露消毒丹
【組成】秦香蓮飛石射陳,石菖
蒲搏斗被捅。(淡黃芩 藿香 連翹 飛滑石射干 綿茵陳 石菖蒲 薄荷 白豆蔻 川貝母 木通)
【功用】利濕化濁,清熱解毒 【主治】濕溫時疫,邪在氣分,濕熱并重證。14.五皮散
【組成】(五批)扶桑獎陳郎。(五種皮:茯苓皮 桑白皮 生姜皮 陳橘皮 大腹皮)【功用】利水消腫,理氣健脾
【主治】脾虛濕盛,氣滯水泛之皮水證。15.萆解分清飲
【組成】川萆解 益智 石菖蒲 烏藥 【功用】溫腎利濕,分清化濁 【主治】下焦虛寒之膏淋,白濁。
方中石菖蒲辛香苦溫,化濕濁以助萆薢之力,兼可以祛膀胱虛熱。16.羌活勝濕湯
【功用】祛風,勝濕,止痛 【主治】風濕在表之痹證。17.獨活寄生湯
【組成】秦人地窮要牛耕,種靈芝草,當心防毒寄生。(秦艽 人參 干地黃 川芎 芍藥 牛膝 杜仲 茯苓 肉桂心 當歸 細辛 防風 獨活 桑寄生)
【功用】祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血 【主治】痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證
十七、祛痰劑
1.二陳湯 【組成】二陳夏令干紅生妹。(半夏,茯苓,甘草,橘紅,生姜,烏梅)【功用】燥濕化痰,理氣和中 【主治】濕痰證。
本方煎加生姜,既能制半夏之毒,又能協(xié)助半夏化痰降逆,和胃止嘔;復用少量烏梅,收斂肺氣,與半夏,橘紅相伍,散中兼收,防其燥散傷正。2.溫膽湯
【組成】二陳湯去烏梅加大棗 竹茹 枳實 【功用】理氣化痰,和胃利膽 【主治】膽郁痰擾證。心煩不寐,眩悸嘔惡,脈弦滑。
3.貝母瓜蒂散
【組成】紅花樓桔梗被俘(橘紅 花粉 瓜蔞 桔梗 貝母 茯苓)
【功用】潤肺清熱,理氣化痰 【主治】燥痰咳嗽。
本方配伍天花粉能清降肺熱,生津潤燥。4.清氣化痰丸
【組成】陳皮杏仁伴黃瓜實難服(陳皮 杏仁 半夏 酒黃苓 瓜蔞仁 枳實 膽南星 茯苓)
【功用】清熱化痰,理氣止咳
【主治】痰熱咳嗽。咯痰黃稠,胸膈痞悶,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。5.小陷胸湯
【組成】拌黃瓜(半夏 黃連 瓜蔞實)【功用】清熱化痰,寬胸散結
【主治】痰熱互結之結胸證。胸脘痞悶,按之則痛,脈滑數(shù)。
本方黃連半夏配伍體現(xiàn)“辛開苦降”之法;全瓜蔞用時應先煮。6.半夏白術天麻湯
【組成】白天大早二陳來。(白術,天麻,大棗 加二陳湯去烏梅)
【功用】化痰熄風,健脾祛濕 【主治】風痰上擾證。
本方為治療“風痰眩暈”之代表方。7.止嗽散
【組成】桔梗 荊芥 紫菀 百部 白前 甘草陳皮
【功用】宣利肺氣,疏風止咳 【主治】風邪犯肺證。8.三子養(yǎng)親湯
【組成】紫蘇子 白芥子 萊菔子 【功用】溫肺化痰,降氣消食 【主治】痰壅氣逆食滯證。
方中白芥子長于豁痰,蘇子長于降氣,萊菔子長于消食。
十八、消食劑
1.保和丸
【組成】神父下山敲陳鑼(神曲 茯苓 半夏 山楂 連翹 陳皮 萊菔子)【功用】消食和胃 【主治】食滯胃脘證。脘腹脹滿,噯腐厭食,苔厚膩,脈滑。
本方中連翹既能散結以助消化,又可清解食積所生之熱。2.枳術丸
【組成】枳實 白術
【用法】同為細末,荷葉裹燒飯為丸,用白湯下。
【功用】健脾消痰
【主治】脾虛氣滯,飲食停聚。
枳術丸中白術用量重于枳實一倍,枳術湯中枳實的用量倍于白術,且用湯劑。3.健脾丸
【組成】四君三仙要陳香蓮殺寇。(四君:“人參 白茯苓 白術 甘草” 三仙:“山楂 神曲 麥芽” 山藥 陳皮 木香 黃連 砂仁 肉豆蔻)
【功用】健脾和胃,消食止瀉 【主治】脾虛食積證。脘腹痞悶,食少難消,大便溏薄,脈虛弱。
本方補氣健脾藥與消食行氣藥同用,為消補兼施之劑,補而不滯,消不傷正。4.木香檳榔丸
【組成】木香 檳榔 青皮 陳皮 莪術 枳殼 黃連 黃柏 大黃 香附子 牽牛 【功用】行氣導滯,攻積泄熱。【主治】積滯內停,濕潤生熱。
《醫(yī)方集解》所載之木香檳榔丸更加三棱,并以芒硝水為丸,攻積導滯之力更強。5.枳實導滯丸
【組成】二神靈只宰黃豬(黃芩,黃連 神曲 茯苓 枳實 澤瀉 大黃 白術)【功用】消導化積,清熱利濕 【主治】濕熱食積證。
本方用于濕熱食滯之泄瀉,下痢,亦屬于“通因通用”之法。6.葛花解酲湯 【組成】葛花解酲澤二苓,砂寇青陳木香并,姜曲參術溫健脾,分消寒化酒濕靈。【功用】分消酒濕,理氣健脾 【主治】酒積傷脾證。眩暈嘔吐,胸膈痞悶,小便不利,大便泄瀉,脈滑。
本方發(fā)汗和利水并行,以分消酒濕;二是消食理氣和補氣健脾同用,以邪正兼顧。
十九、驅蟲劑
1.烏梅丸
【組成】富貴西疆人屬之白臉美(附子 當歸 細辛 干姜 人參 蜀椒 桂枝 黃柏 黃連 烏梅)
【功用】溫臟安蛔 【主治】臟寒蛔厥證。
本方配伍特點,一是酸苦辛并進,使“蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下”;二是寒熱并用,邪正兼顧。2.肥兒丸
【組成】神曲 黃連 肉豆蔻 使君子 麥芽 檳榔 木香
【功用】殺蟲消積,健脾清熱 【主治】蟲積腹痛,消化不良。
二十、癰瘍劑
1.犀黃丸
【組成】犀黃 麝香 乳香 沒藥 黃米飯 【功用】解毒消癰,化痰散結 活血祛瘀 【主治】乳癌,橫痃,瘰疬,痰核,流注,肺癰,小腸癰等證。2.透膿散 【組成】生黃芪 當歸 穿山甲 皂角刺 川芎 【功用】托毒潰膿
【主治】癰瘍腫痛,正虛不能托毒。3.小金丹 【組成】小金丹用麝草烏,靈脂膠香與乳沒,木鱉地龍歸黑炭,諸瘡腫痛最宜服。【功用】化痰祛濕,祛瘀通絡
【主治】寒濕痰瘀,阻滯凝結之陰證,陰疽等。
本方以溫通消散為主。諸藥相配,溫通,活血,消壅,散結之力較強,可使寒散絡通,痰消瘀化,聚腫自平。
第四篇:方劑學(本站推薦)
2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-方劑學
第一單元 總論
細目一:方劑與治法
要點:
1.方劑與治法的關系
2.常用治法
細目二:方劑的組成與變化
要點:
1.方劑的基本結構
2.方劑的變化形式
細目三:劑型
要點:
常用劑型及其特點
第二單元 解表劑
細目一:概述
要點:
解表劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:辛溫解表
要點: 1.麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.九味羌活湯、香蘇散、止嗽散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目三:辛涼解表
要點:
1.銀翹散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.麻黃杏仁甘草石膏湯的功用、主治證候及配伍意義
3.桑菊飲、柴葛解肌湯、升麻葛根湯的組成藥物、功用及主治證候
細目四:扶正解表
要點:
1.敗毒散、參蘇飲、加減葳蕤湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.麻黃細辛附子湯的功用及主治證候
第三單元 瀉下劑
細目一:概述
要點:
瀉下劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:寒下
要點:
1.大承氣湯、大黃牡丹湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.大陷胸湯的組成藥物、功用及主治證候 細目三:溫下
要點:
1.溫下劑的基本配伍規(guī)律
2.溫脾湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
3.大黃附子湯的功用及主治證候
細目四:潤下
要點:
麻子仁丸、濟川煎的組成藥物、功用及主治證候
細目五:逐水
要點:醫(yī)學全.在線www.tmdps.cn 十棗湯的組成藥物、功用、主治證候、服用方法及其意義
細目六:攻補兼施
要點:
黃龍湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第四單元 和解劑
細目一:概述
要點:
和解劑的適用范圍
細目二:和解少陽 要點:
1.小柴胡湯、大柴胡湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.蒿芩清膽湯、達原飲的組成藥物、功用及主治證候
細目三:調和肝脾
要點:
1.四逆散、逍遙散的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.痛瀉要方的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目四:調和腸胃
要點:
半夏瀉心湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
第五單元 清熱劑
細目一:概述
要點:
清熱劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:清氣分熱
要點:
1.白虎湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.竹葉石膏湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目三:清營涼血 要點:
1.清營湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.犀角地黃湯的組成藥物、功用、主治證候及化裁運用
細目四:清熱解毒
要點:
1.涼膈散、普濟消毒飲、防風通圣散、仙方活命飲的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.黃連解毒湯、清瘟敗毒飲的組成藥物、功用、主治證候及化裁運用
細目五:清臟腑熱
要點:
1.龍膽瀉肝湯、左金丸、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.葛根黃芩黃連湯的功用、主治證候及配伍意義
3.導赤散、瀉白散、葦莖湯的組成藥物、功用及主治證候
細目六:清虛熱
要點:
青蒿鱉甲湯、清骨散、當歸六黃湯的組成藥物、功用及主治證候
第六單元 祛暑劑
要點: 1.祛暑劑的適應范圍
2.清絡飲、香薷散、六一散、新加香薷飲、桂苓甘露散、清暑益氣湯(《溫熱經(jīng)緯》)的功用及主治證候
第七單元 溫里劑
細目一:概述
要點:
溫里劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:溫中祛寒
要點:
1.理中丸、小建中湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.吳茱萸湯、大建中湯的組成藥物、功用及主治證候
細目三:回陽救逆
要點:
1.四逆湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.回陽救急湯的功用及主治證候
細目四:溫經(jīng)散寒
要點:
當歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯、陽和湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第八單元 補益劑 細目一:概述
要點:
補益劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:補氣
要點:
1.四君子湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.參苓白術散、補中益氣湯、玉屏風散、完帶湯、生脈散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目三:補血
要點:
1.四物湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.當歸補血湯、歸脾湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目四:氣血雙補
要點:
1.炙甘草湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.八珍湯的組成藥物、功用、主治證候及化裁運用
細目五:補陰
要點:
1.六味地黃丸的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用 2.大補陰丸、一貫煎的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
3.左歸丸的功用及主治證候
細目六:補陽
要點:
1.腎氣丸的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.右歸丸的功用及主治證候
細目七:陰陽雙補
要點:醫(yī).學全.在.線www.tmdps.cn 1.地黃飲子、龜鹿二仙膠的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.七寶美髯丹的功用及主治證候
第九單元 固澀劑
細目一:概述
要點:
固澀劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:固表止汗
要點:
牡蠣散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目三:斂肺止咳
要點: 九仙散的組成藥物、功用及主治證候
細目四:澀腸固脫
要點:
真人養(yǎng)臟湯、四神丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目五:澀精止遺
要點:
1.桑螵蛸散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.金鎖固精丸的功用及主治證候
細目六:固崩止帶
要點:
1.固沖湯的組成藥物、功用及主治證候
2.易黃湯的功用及主治證候
第十單元 安神劑
細目一:概述
要點:
安神劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:重鎮(zhèn)安神
要點:
朱砂安神丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義 細目三:滋養(yǎng)安神
要點:
1.酸棗仁湯、天王補心丹的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.甘麥大棗湯的功用及主治證候
第十一單元 開竅劑
細目一:概述
要點:
開竅劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:涼開
要點:
安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹的功用及主治證候
細目三:溫開
要點:
蘇合香丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第十二單元 理氣劑
細目一:概述
要點:
理氣劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:行氣 要點:
1.越鞠丸、半夏厚樸湯、枳實薤白桂枝湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.金鈴子散、厚樸溫中湯、天臺烏藥散、暖肝煎的組成藥物、功用及主治證候
細目三:降氣
要點:
1.蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.小半夏湯、橘皮竹茹湯、丁香柿蒂湯的組成藥物、功用及主治證候
第十三單元 理血劑
細目一:概述
要點:
理血劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:活血祛瘀
要點:
1.活血祛瘀劑的基本配伍規(guī)律
2.桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復元活血湯、補陽還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
3.失笑散、桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸、七厘散的功用及主治證候
4.通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯的組成藥物、功用及主治證候
細目三:止血 要點:
1.止血劑的基本配伍規(guī)律
2.咳血方、小薊飲子、槐花散、黃土湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
3.十灰散的功用及主治證候
第十四單元 治風劑
細目一:概述
要點:
治風劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:疏散外風
要點:
1.消風散、川芎茶調散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.大秦艽湯、牽正散、玉真散的組成藥物、功用及主治證候
3.小活絡丹的功用及主治證候
細目三:平熄內風
要點:
羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風湯、天麻鉤藤飲、大定風珠的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第十五單元 治燥劑
細目一:概述 要點:
治燥劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:輕宣潤燥
要點:
1.杏蘇散、清燥救肺湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.桑杏湯的組成藥物、功用及主治證候
細目三:滋陰潤燥
要點:
1.百合固金湯、麥門冬湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.養(yǎng)陰清肺湯、益胃湯、增液湯的組成藥物、功用及主治證候
第十六單元 祛濕劑
細目一:概述
要點:
祛濕劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:燥濕和胃
要點:
平胃散、藿香正氣散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目三:清熱祛濕
要點: 1.茵陳蒿湯、三仁湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.八正散、甘露消毒丹、連樸飲的組成藥物、功用及主治證候
3.二妙散、當歸拈痛湯的功用及主治證候
細目四:利水滲濕
要點:
1.五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.五皮散的組成藥物、功用及主治證候
細目五:溫化寒濕
要點:
1.真武湯、實脾散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.苓桂術甘湯的功用、主治證候及配伍意義
3.萆薢分清飲的組成藥物、功用及主治證候
細目六:祛風勝濕
要點:
羌活勝濕湯、獨活寄生湯的組成藥物、功用及主治證候
第十七單元 祛痰劑
細目一:概述
要點:
祛痰劑的適用范圍及基本配伍規(guī)律 細目二:燥濕化痰
要點:
1.二陳湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.溫膽湯、茯苓丸的組成藥物、功用及主治證候
細目三:清熱化痰
要點:醫(yī)學全在線網(wǎng)站www.tmdps.cn 1.清氣化痰丸、小陷胸湯的組成藥物、功用及主治證候
2.滾痰丸的功用及主治證候
細目四:潤燥化痰
要點:
貝母瓜蔞散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細目五:溫化寒痰
要點:
苓甘五味姜辛湯、三子養(yǎng)親湯的功用及主治證候
細目六:化痰熄風
要點:
1.半夏白術天麻湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.定癇丸的組成藥物、功用及主治證候
第十八單元消食劑 細目一:概述
要點:
消食劑的適用范圍及應用注意事項
細目二:消食化滯
要點:
1.保和丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.枳實導滯丸、木香檳榔丸的組成藥物、功用及主治證候
細目三:健脾消食
要點:
1.健脾丸、枳實消痞丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.葛花解酲湯的功用及主治證候
第十九單元驅蟲劑
要點:
烏梅丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第二十單元涌吐劑
要點:
瓜蒂散的組成藥物、功用及主治證候
第五篇:中級考試,方劑學總結
走竄痛指痛處游走不定,或走竄攻痛。其中胸脅脘腹疼痛而走竄不定者,常稱為竄痛,多因氣滯所致;肢體關節(jié)疼痛而游走不定者,常稱為游走痛,多見于風濕痹痛。
口淡指口中乏味,舌上味覺減退。多為脾胃虛寒證,由于脾虛不化水濕,寒濕內停,上泛于口所致。口澀指口有澀味如食生柿子的感覺。每多與舌燥同時出現(xiàn)。為燥熱傷津,或臟腑陽熱偏盛,氣火上逆所致。
病人表情淡漠,神識癡呆,喃喃自語,哭笑無常,悲觀失望,多屬陰證。常見于癲病、癡呆等,多由憂思氣結,津凝為痰,痰濁蒙蔽心神,或先天稟賦不足所致。
五色主病:赤色,主熱證,亦可見于戴陽證;白色,主虛證、寒證、失血證;黃色,主脾虛、濕證;青色,主寒證、痛證、氣滯、血瘀、驚風;黑色,主腎虛、寒證、水飲、血瘀。問題是關于病人的面色,所以應分清善色和惡色。若狀如魚口,張口氣直,但出不入則屬于肺氣將絕 上下口唇緊聚為.口撮
頸前結喉處有腫塊突起,或大或小,或單側或雙側,可隨吞咽而上下移動者,稱為“癭瘤”。多因肝郁氣結,脾虛痰凝所致,或因水土失調,痰氣搏結所致。
喘是指呼吸困難,短促急迫的癥狀,甚則鼻翼扇動,張口抬肩,不能平臥;哮指呼吸急促似喘,喉間有哮鳴音的癥狀。
滑脈的脈象特征是往來流利,如盤走珠,應指圓滑,往來之間有一種回旋前進的感覺。主痰飲、食滯、實熱等病證。滑脈也是青壯年的常脈、婦人的孕脈。舌強硬而舌色紅絳少津屬,邪熱熾盛
白苔主表證、寒證。黃苔主熱證、里證。灰黑苔主里熱和里寒的重癥 陽邪亢盛、暑邪亢盛、陰液虧損、風熱襲表都為熱證,陽氣虧損為寒證
由于感邪性質的差異,致病的病理因素不同,一級病邪侵襲、停留部位的差異,因而證候表現(xiàn)各不相同,所以很難以哪幾個癥狀作為實證的代表。臨床一般畏寒,得衣近火則減多屬虛證,惡寒添衣加被不減屬于實證。
病性辨證的內容有辨六淫證候、辨氣血證候、辨津液證候、辨陰陽虛損證以及辨情志證候。衛(wèi)氣營血辨證不屬于病性辨證的內容
心主血,肝藏血,所以血虛證主要指心血虛證和肝血虛證。
失眠最主要的是由于機體陰陽平衡失調,陰虛陽盛,陽不入陰,神不守舍所致。肺氣上逆是指肺失宣肅,氣機上逆所致的證候,腎不納氣病位在腎 肝氣郁結不具有視物模糊的癥狀。視物模糊主要見于肝的陰血不足 膽郁痰擾是因痰熱內擾心神,故見驚悸失眠。
望色十法的內容:浮,是面色浮顯于皮膚之表,主表證;沉,是面色沉隱于皮膚之內,主里證。面色由浮轉沉,是邪由表入里;由沉轉浮,是邪自里達表。清,是面色清明,主陽證;濁,是面色濁暗,主陰證。面色由清轉濁,使病從陽轉陰;由濁轉清,是病由陰轉陽。微,是面色淺淡,主虛證;甚,是面色深濃,主實證。面色由微轉甚,是病因虛致實;由甚轉微,是病由實轉虛。散,是面色疏散,主新病,或病邪將解;摶,是面色壅滯,主久病,或病邪漸聚。面色由摶轉散,是病雖久而邪將解;由散轉摶,是病雖近而邪漸聚。澤,是面色潤澤,主精氣未衰,病輕易治;夭,是面色枯槁,主精氣已衰,病重難醫(yī)。面色由澤轉夭,是病趨重危;由夭轉澤,是病情好轉。
小兒食指按指節(jié)分為三關。根據(jù)絡脈在食指三關出現(xiàn)的部位,以測定邪氣的淺深,病情的輕重。指紋顯于風關附近,是邪氣入絡,邪淺病輕,可見于外感初起;指紋達于氣關,是邪氣入經(jīng),邪深病重;指紋達于命關,是邪入臟腑,病情嚴重;若指紋直達指端,成為“透關射甲”,提示病情兇險,預后不良。
舌伸于口外,不即回縮者,稱為吐舌;伸舌即回縮,稱為弄舌。屬于心脾有熱。表里同病,虛實性質相同,但寒熱性質相反的證候,如表實寒里實熱證,即“寒包火”證。外界燥邪耗傷津液所見證候為燥淫證,屬于外燥,體內津液虧虛必見干燥癥狀,為津液虧虛證,屬于內燥。
舌紅少苔是典型的心陰虛舌象,是虛熱的征象。
舌紅苔黃膩是痰火之象,舌紅主實證,苔黃膩為痰熱之象。
失眠最主要的是由于機體陰陽平衡失調,陰虛陽盛,陽不入陰,神不守舍所致 肝陽上亢證屬于肝陽亢擾于上,肝腎陰虧于下的上實下虛證。
衛(wèi)分證的主要辨證依據(jù)是發(fā)熱,微惡風寒。除頭身疼痛以及鼻塞可能為感受風寒外,咽喉腫痛,咳嗽,無汗或有汗,口微渴而咳嗽都不是主要辨證依據(jù)。
四逆散主治陽郁厥逆之手足不溫,腹痛,泄利下重或肝脾不和之脅肋脹痛,脘腹疼痛等癥。少腹急結乃是桃核承氣湯證的主要臨床表現(xiàn)
當歸、生地、胡麻養(yǎng)血活血,滋陰潤燥,使“血行風自滅”。二陳湯中加烏梅的用意是.收斂肺氣
麻子仁丸主治脾約證的病機是,腸胃燥熱 四逆湯和當歸四逆湯均含有的藥物是,甘草
大承氣湯--大黃四兩,厚樸八兩,枳實五枚,芒硝三合;小承氣湯--大黃四兩,厚樸二兩,枳實三枚。
消風散功用.疏風養(yǎng)血,清熱祛濕 治療外感涼燥,宜選用.杏蘇散
三仁湯主治濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證,濕重于熱故口不渴。氣虛之人外感風寒濕,宜選用:敗毒散 治療暑熱氣津兩傷的方劑是:清暑益氣湯
治療溫熱、暑病、傷寒之后,余熱未清的方劑是:竹葉石膏湯 羚角鉤藤湯的主治病證是:肝熱生風
?鎮(zhèn)肝熄風湯的主治病證是:肝腎陰虛,肝陽上亢 含有半夏、麥冬、人參的方劑是:麥門冬湯 含有生地、麥冬、人參的方劑是:炙甘草湯
患者,瀉痢日久,滑脫不禁,臍腹疼痛,食少神疲,舌淡苔白,脈遲細,宜選用:真人養(yǎng)臟湯
患者,飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,舌淡苔白膩,脈虛,宜選用:參苓白術散
患者頭痛惡寒,身重疼痛,面色淡黃,午后身熱,胸悶不饑,宜選用的方劑是:三仁湯
:大秦艽湯
主治氣血陰陽俱虛之肺痿的最佳方劑是:炙甘草湯 ?主治肺胃陰虛之肺痿的最佳方劑是:麥門冬湯
治療肝寒犯胃,胃脘疼痛,嘔吐涎沫的方劑是:吳茱萸湯 治療肝火犯胃,吞酸嘈雜,嘔吐口苦的方劑是:左金丸 肝旺脾虛的腹瀉,宜選用:痛瀉藥方 脾虛夾濕的腹瀉,宜選用:參苓白術散
患者下利清水,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌干燥,脈滑實,宜選用的方劑是,大承氣湯 患者腹痛便秘,臍下絞結,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲,宜選用的方劑是:溫脾湯 用于治濕溫時疫,濕熱并重的最佳方劑是:甘露消毒丹 用于治療濕溫初起之濕重于熱的最佳方劑是:三仁湯
心火亢盛,陰血不足的失眠多夢,驚悸怔忡。宜選用的方劑是:朱砂安神丸 ?陰虧血少,心火偏旺的失眠多夢,心悸怔忡。宜選用的方劑是:天王補心丹 ?大定風珠的主治證是:陰虛動風
天麻鉤藤飲的主治證是:肝陽偏亢,肝風上擾 治療外感溫燥,津液受灼的最佳方劑是:桑杏湯
治療溫燥傷肺,氣陰耗傷的最佳方劑是:清燥救肺湯
脘腹痞悶,大便溏薄,倦怠無力,舌苔膩微黃,脈虛弱,治療宜選用:健脾丸
脘腹脹滿,下痢泄瀉,或大便秘結,小便黃赤,舌苔黃膩,脈沉有力,治療宜選用:枳實導致丸
瀉白散證的發(fā)熱特點是:皮膚蒸熱
?青蒿鱉甲湯證的發(fā)熱特點是:夜熱早凉 清氣化痰丸的主治證候是:熱湯咳嗽 貝母瓜蔞散的主治證候是:燥熱咳嗽
脾腎虛寒之久瀉久利,宜選用的方劑是:真人養(yǎng)臟湯 脾腎陽虛之五更泄瀉,宜選用的方劑是:四神丸 十灰散主治的病證是:血熱妄行之血
治療脾腎陽虛,氣不化水,水濕泛濫的最佳方劑是:真武湯 治療脾腎陽虛,水濕內停,氣機阻滯的最佳方劑是:實脾散 紫雪長于:息風止痙
安宮牛黃丸長于:清熱解毒