第一篇：師兄經驗總結——實踐技能考試操作

突發公共衛生事件：突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒以及其他嚴重影響公眾

健康的事件。

現場調查設計

一、現場調查目的：1 核實診斷

2確定是否爆發（短時間內、同居住區、同樣臨床表現；單峰流行曲線；

同源性/相同傳播途徑；發病率高于歷年水平）

描述疾病分布、特征（三間分布）

查明傳染來源和暴露的易感人群

采取相應的措施，撲滅疫情

二、現場調查設計 調查目的

（1）查明病因，或尋找病因線索及危險因素（2）控制疾病的進一步發展，終止疾病暴發或流行（3）預測疾病暴發或流行的發展趨勢

（4）評價控制措施效果 2 調查內容和方法

（1）對疾病的發生情況進行概述：主要利用現場流行病學方法，對疾病暴發或流行的情況

進行三間分布（空間、時間、人間）的描述（發病率、患病率、病死率）

（2）主要方法：個案調查、描述流行病學方法（橫斷面調查-罹患率/感染率、回顧性或前

瞻性縱向調查-發病率/感染發生率）（3）分析流行病學方法： 病例對照：以確診患有某種特定疾病的一組患者作為病例，以不患有該疾病的一組個體為對

照，調查其發病前對某個因素的暴露狀況，比較兩組暴露率的差異，研究疾病與 這些因素的關系，由果到因，論證性不強，適用于罕見病，選擇偏倚。OR值

隊列研究：將特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分N個群組或隊列，追

蹤觀察一段時間，比較兩組或各組發病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某疾 病有無因果關系及關聯強度大小的一種觀察性研究方法。由因到果，論證性強，RR值、AR值

（4）實驗干預流行病學

接到疫情報告后需詢問和記錄上報的內容：

（1）疫情發生的時間、地點、單位名稱、發病人數和死亡人數；（2）患者的主要癥狀和臨床表現（3）已采取的措施和急需解決的問題（4）報告人的姓名及聯系方式 3 調查表的設計

（1）一般項目：姓名、性別、年齡、職業、文化程度、家庭住址、聯系方式、身份證號（2）主要臨床表現及實驗室檢查：發病情況（發病時間、主要癥狀）及治療情況（3）流行病學史：發病前24小時內食物攝入情況的調查/流行病學特征、密切接觸者情況（4）已采用的防治措施

（5）調查日期、調查人、審查人 4 調查步驟

（1）調查前獲取初步信息（2）進入現場收集發病和暴露信息

（3）初步分析資料并提出假設（掌握三間分布、流行曲線的繪制和解釋、的概念）潛伏期：病原體侵入機體到最早出現臨床癥狀這段時間。意義：影響疾病的流行過程

判斷患者受感染時間

確定接觸者留驗、檢疫或醫學檢驗期限 確定免疫接種時間

評價某項預防措施效果

（4）進一步收集和分析資料以確認假設（掌握病例對照研究和隊列分析研究的概念）（5）提出和采取控制措施（6）寫出總結報告 撰寫調查報告的主要內容

背景資料、流行強度及疾病分布、確定爆發或流行、流行因素分析、措施及效果評價、經驗教訓及建議 可能出現的偏倚 無應答偏倚 回憶偏倚 調查偏倚 測量偏倚 混雜因素的影響

食物中毒 1 判斷依據

（1）中毒病人在相近的時間均食用過某種共同的可疑中毒食品，未食用者不發病，停止食

用該食品后，發病很快停止

（2）同起食物中毒病人的臨床表現基本相同

（3）潛伏期一般很短，病程依病原的種類和個體差異而不同

（4）人與人之間一般不直接傳染

（5）從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒了臨床表現一致的病原

（6）未獲足夠實驗室診斷資料時，可判斷原因不明的食物中毒，3名副主任醫師以上進行

裁定 2 調查方案

一、調查目的：確定是否食物中毒和何種類型的食物中毒；查明食物中毒發生的原因、途徑，以便采取預防措施，防止中毒繼續發生，并對病人的急救治療提供可靠依據，以便對已采取的急救治療措施給予補充或糾正，為預防類似食物中毒提供基本資料。

二、調查方法：現場觀察與檢查、詢問、樣品采集與檢驗

三、調查內容

流行病學調查；現場衛生學調查，運用描述性研究得現況調查，病例對照和隊列分析研究。１對患者和進食者的個案調查：發病情況（發病時間、癥狀、體征、嘔吐物與排泄物性

狀、診治情況、可疑餐次（若無可調查發病前72小時內進餐食譜情況）與進餐時間、進食數量）

２對食物中毒整體事件調查：通過個案調查和中毒單位基本情況調查，掌握事件整體情況（發

病人數、可疑餐次、同餐進食人數及去向、臨床癥狀、診治情況、用藥效果）３可以食品加工過程和加工場所衛生學調查

（1）可疑食品加工制作情況（食品來源、加工環境衛生、工具衛生、加工方法、過程、儲

存條件、時間、剩菜是否加熱徹底）

（2）工作人員情況（健康證、健康狀況、衛生知識培訓）（3）樣品采集

可疑剩余食品/原料

加工工具涂抹：刀、墩、案板、盆 患者嘔吐物、洗胃水、排泄物 患者血液

采樣應作詳細記錄,填寫采樣單,立即送檢(4小時內送到)，夏秋要冷藏,表明名稱、日期等，注意無菌操作.四、調查資料技術分析

1確定病例（發病情況、進食情況分析，提出中毒病例共同特征）

2對病例初步流行病學分析：繪制發病流行曲線，分析病例發病時間的分布特點及聯系，確定疾病可能的傳播途徑；繪制疾病發病地點分布圖，確定地區分布特點及聯系，確定可能的發病場所

3分析事件的可能病因，指導進一步開展病因調查及中毒控制工作。4綜合以上作出判定

五、調查表設計：個案調查表、衛生學調查表、采樣登記表、統計分析表

六、撰寫食物中毒調查報告

（1）食物中毒發生的經過（中毒發生率、死亡率）

（2）病人臨床表現（潛伏期、主要癥狀、化驗結果和治療經過）

（3）引起中毒的食品、被污染的原因，對中毒食品及其污染原因進行的檢驗結果，最后診

斷及對中毒事件的處理。

（4）發生中毒單位應提出預防措施（健全衛生制度、加強衛生知識培訓、改善布局環境等）

食物中毒要在24小時內填寫<食物中毒報告卡>

豆漿檢驗：微生物（細菌、霉菌）；理化（脲酶、黃曲霉毒素）蠟樣芽胞桿菌產生的腸毒素：嘔吐毒素、腹瀉毒素

生活飲用水污染事件

判定依據:1 新啟用的水井未經消毒處理及水質檢驗病人發病時間與啟用新井時間一致在同一供水范圍內居民發病

供水井衛生防護差

進一步確診依據:采集的飲用水水樣檢測與患者糞便檢測到同一種致病因子

控制干預措施:1 立即停用水井,徹底消毒水箱，排水管、泄水管和下水道斷開，飲用水和消

防水不能合用一個水箱徹底治療病人

增設消毒設施

對供水系統進行過量氯消毒

加強衛生宣傳，注意個人衛生加強飲用水檢測

改善水井周圍衛生防護，達到衛生要求 采取措施后評價：1 采取措施后疫情是否得到控制 水質化驗是否符合生活飲用水衛生標準

水井周圍衛生防護是否改進達到要求 撰寫調查報告內容：1 飲用水污染引起的腹瀉發生的經過

飲用水及病人糞便檢測結果

污染事故原因分析

處理措施和建議

職業中毒：勞動者在從事生產勞動的過程中，由于接觸毒物而發生的中毒。急性中毒：毒物一次或短時間內大量進入人體后引起急性中毒 慢性中毒：小量毒物長期進入人體所引起的中毒

亞急性中毒：介于兩者之間，在較短時間內有較大劑量毒物反復進入人體引起的中毒。

判斷依據：1 接觸有毒化學物質作業的職業史 根據有毒化學物質可能導致的臨床主要癥狀監測的車間內化學物質的濃度 作業工人的生物性標本（血液、尿液、毛發）檢測結果

撰寫職業中毒調查報告內容：1 職業中毒發生的經過 車間的生產環境及化學物質濃度的檢測結果

中毒事故的原因分析 處理措施和建議

預防措施：1 根除毒物 降低毒物濃度（革新技術，改造工藝；通風排毒；建筑布局衛生、合理）

個體防護與個人衛生

安全衛生管理 定期監測作業場所空氣中的毒物濃度

鉛中毒

臨床：神經衰弱癥候群（睡眠障礙、記憶力減退）；肌肉關節痛、腹絞痛、鉛線、食欲不振、周圍神經炎、鉛容

檢驗：RBC、血鉛、尿鉛、肝功能、血紅蛋白、尿-ALA、RBC游離原卟啉、RBC鋅原卟啉 慢性鉛中毒診斷分期 觀察對象：無鉛中毒臨床表現 輕度鉛中毒：有神經衰弱癥候群、腹部隱痛、腹脹、便秘 3 中毒鉛中毒：腹絞痛、貧血、輕度中毒性周圍神經病 4 重度鉛中毒：鉛麻痹或中毒性腦病 治療：金屬絡合物（依地酸二鈉鈣）

撰寫慢性鉛中毒的調查報告 生產工藝流程、所使用的原材料、產品、副產品及所產生的三廢 2 作業場所的防護措施情況 測定作業場所空氣中有害物質濃度的結果 4 作業場所勞動者職業性健康檢查結果 5 個人防護用品的使用狀況及個人衛生狀況 6 中毒事故病因分析 7 建議采取的預防措施

苯中毒

判斷依據: 1 接觸史(調查所用涂料是否含苯)

癥狀:頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、煩躁、步態蹣跚等酒醉樣癥狀 3 檢測噴漆車間的苯濃度 實驗室檢查：血尿常規、肝功能、心電圖、尿酚、血苯

調查處理：1 立即報當地衛生行政部門立即停止生產，封閉現場

現場調查 作業場所勞動者職業性健康狀況調查

調查后做出結論。提出建議

分類：急性苯中毒（急性輕度苯中毒、急性重度苯中毒）

慢性苯中毒（慢性輕度苯中毒、慢性中度苯中毒、慢性重度苯中毒）

處理原則：迅速將患者移至空氣新鮮處，立即脫去被苯污染的衣服。用肥皂水清洗污染皮膚。

注意保暖，可用葡萄糖醛酸酶，不能用腎上腺素

調查報告：1 用人單位名稱、地點、生產情況及事故發生及經過

車間調查結果及空氣中有害物質濃度測定結果 中毒者癥狀、體征及化驗結果，生產勞動者人數及發病人數

中毒事故原因分析

處理措施和建議

易發生苯中毒的行業：

石油裂解、煤焦油分餾、作為化工原料制造酚、氯苯、硝基苯、香料、農藥、合成纖維、合成橡膠、合成塑料、油漆制造、噴漆稀釋劑、制造粘合劑、印刷業

腸道門診要求:專門的診療室、專門的觀察室、專門的藥房、專用廁所

介水傳染病流行的控制措施：1 控制傳染源 加強飲用水和糞便的管理，切斷傳播途徑

做好宣傳教育，養成良好的個人衛生習慣

把保護易感人群

霍亂的預防工作：1 確保安全供水和搞好環境衛生

開展健康教育 加強食品衛生監督與管理

加強流動人口的衛生管理

設立和健全腹瀉門診

加強霍亂檢測工作

霍亂監測內容：1 監測點的選擇 監測項目（腹瀉病人、重點人群、外環境、食品）

信息反饋

傷寒的判定依據：1 病人持續高熱，相對脈緩

脾腫大

玫瑰疹 白細胞減少

血清學診斷

艾滋病 核實診斷

（1）患者臨床表現：長期發熱、明顯消瘦、慢性腹瀉、全身淋巴結腫大、霉菌感染等（2）實驗室檢查、艾滋病抗體檢測陽性，CD4:CD8<1（3）流行病調查：傳染來源、感染途徑、性傳播、經血及吸毒、母嬰、醫源性 2 調查方案：調查目的、調查方法（現況調查）、調查內容、調查表設計 3 個案調查表包括：（1）一般項目

（2）臨床及實驗室資料

（3）流行病學特征（傳染來源、傳播途徑和方式、本調查重點為性、血、吸毒、醫源性感

染途徑）（4）防護措施（5）結論

（6）調查日期及調查者 預防措施

（1）流行病學調查，包括患者本人及當地人群、患者、家屬、伙伴及檢查，了解感染與流

行情況，主要流行方式等

（2）患者的住院或就診，定期隨訪與管理，咨詢，疫情報告

（3）開展監測與管理：高危人群，性亂，藥癮，血液及血制品，特殊服務行業，勞務輸出

人員等的監測，哨點監測及監測網絡；質量控制與評估（4）健康教育，潔身自好，安全套等（5）保密，同情與心理支持

麻疹

診斷依據：

發熱2天，體溫38.5 ℃，有卡他癥狀；耳后有皮疹；口腔粘膜斑；麻疹IgM抗體陽性 調查方案：調查目的、調查方法（現況調查）、調查內容、調查表設計 2 調查內容

（1）核實診斷：臨床、實驗室、流行病

（2）全面掌握疫情，村、學校、幼托、醫院等調查病例（3）疫情流行特征初步描述，罹患率

（4）當地、患者、兒童麻疹疫苗接種情況，疫苗供應、冷鏈、疫苗效價、麻疹監測（5）針對性措施，應急接種 疫情性質及判斷依據：爆發疫情，短時間內、同村、同類臨床表現病人，單峰流行曲線，同源性（相同傳播途徑）

（4）個案調查表：一般項目，臨床及實驗室，流行病學特征（傳染源、傳播途徑、預防接

種史、接觸史、接觸史、接觸者、程度），防治措施；結論；調查日期及

調查人 5 預防控制措施

（1）隔離傳染源：病兒早發現，早診斷，早隔離，早治療，早報告

（2）應急接種麻疹疫苗：同村及附近鄉鎮末患病兒童實施麻疹應急接種（3）對密切接觸者進行醫學觀察21天；醫學觀察及早發現病人，進行巡視（4）衛生宣教，開窗通風 6 效果評價

（1）觀察應急接種后疫情是否得到控制（2）最長潛伏期內沒有新病例發生

（3）區別自然下降還是采取針對性措施的下降

碘缺乏病 調查方法：現況調查，按人口比例概率抽樣（PPS）或分層隨機或整群抽樣 2 調查內容：甲狀腺大小、尿碘水平、碘鹽含量、水碘 3 檢測指標：甲腫率、尿碘中位數、碘鹽合格率 4 病區性質

（1）非病區：甲腫率《5.0%，尿碘》100.0ug/L

（2）輕病區：甲腫率5.0-19.9%，尿碘50.0-99.9 ug/L（3）重病區：甲腫率》20%，尿碘<25.0ug/L 5 預防控制措施

（1）地方政府組成地方病領導小組，樹立大衛生觀念，政府領導、部門協作、制定防治規

劃、計劃

（2）開展宣傳，讓群眾掌握防治知識并變成行動（3）補碘：非病區：（飲水碘含量《50ug/L，學生尿碘《300ug/L）應推行食鹽加碘預防

輕病區：全民食鹽加碘

重病區：食鹽加碘基礎上，對特需人群強化補碘（新婚育齡婦女、孕婦，哺乳

期婦女、0-2歲嬰幼兒）（4）做好病情監測和碘鹽的監督、監測等（5）碘鹽：碘化物和食鹽比例1：2000-5000 6 學校兒童碘缺乏病調查表主要內容

（1）一般情況（學校、班級、姓名、性別、年齡等）（2）甲狀腺超聲結果（3）甲狀腺觸診結果（4）尿碘水平

（5）食鹽含碘量

（6）是否服用補碘制劑及服用情況 分度標準

（1）0度：頸部處于正常位置時，甲狀腺看不見摸不著

（2）1度：頸部處于正常位置時，甲狀腺看不見，但能摸到，腺體可隨吞咽動作上下移動（3）2度：頸部處于正常位置時，頸部可明顯腫大

腸道寄生蟲的防治

目的：了解腸道寄生蟲在農村人群感染情況，為提高城鄉經濟文化衛生水平提供依據。調查方法：回顧性調查

調查對象：農村兒童和青少年，采用分層整群隨機抽樣方法。檢驗方法：一人一糞三檢法（生

理鹽水涂片法查原蟲滋養體、碘液染色法查原蟲包囊、改良加藤法查蠕蟲蟲卵），對學齡前兒童加做透明膠紙法查蟯蟲蟲卵。3 防治措施

平時：（1）加強衛生知識宣傳，注意飲食及個人衛生，防止食入感染蟲卵

（2）糞便進行無害化處理

（3）改善環境衛生，減輕外環境中感染性寄生蟲卵的污染

集體驅蟲：在中小學進行，宜在冬季開展，并應在次年3月對蟲卵陽性者在進行驅蟲 4 常用藥物：驅蛔靈、腸蟲清、驅鉤蛔、速效腸蟲清

流行性出血熱鼠的調查：鼠種、鼠密度、鼠流行性出血熱抗體陽性率、鼠螨檢出率

高血壓：收縮壓》140mmHg，舒張壓》90mmHg，在兩次測量中其中一項符合即可判斷 危險因素：超重及肥胖、遺傳因素、飲酒、吸煙、高鹽飲食、緊張刺激

血吸蟲病

診斷依據：易感地點：濱湖農場、湖邊作業，可能有疫水接觸

易感季節：8月中旬 易感人群：沒有免疫力 尾蚴性皮炎

呼吸道癥狀：干咳、少痰

輕典型癥狀：發熱、畏寒、多汗、肝區痛、腹瀉

抗菌消炎治療無效

一周內出現成批發熱病人

確診方法：個案調查：一月前疫水接觸情況，即接觸后的體征

對特異性癥狀的核查：熱型為間歇熱型，午后體溫上升 B超：肝、脾腫大

血象檢查：白細胞總數及嗜酸性粒細胞明顯增多 糞便檢查有血吸蟲卵，是確診依據

現場采樣

餐飲單位：涼菜間：采集即食食品、食品容器、食品工具

備餐間：采集即食食品

洗刷消毒間或餐具存放間：消毒后的餐具

餐廳：即食食品和餐具

食品零售單位：采集包裝食品、飲料或散裝食品、飲料 食品、食品原料的生產商、供應商、贊助商

定型包裝食品：每個樣品為同一生產日期，直接取獨立包裝

單個包裝250g以上的，不少于6個；250以下的不少于10個

隨機采取

樣品編號

盒飯： 整盒采樣，注意每種菜品的量

散裝食品：無菌采樣，一式三份.供檢驗、復檢、仲裁 樣品量：微生物檢驗：固體不少于250g，液體不少于250ml

理化檢驗：固體不少于500g，液體不少于500ml 代表性：混勻后采樣，樣品編號

固體: 點燈、消毒手、鏟子（燒灼）、攪拌、無菌袋打開、取樣（火焰旁）、貼標簽（編號、記錄單-室溫、時間、地點、狀態、重量、生產源、采樣人、對方簽字）

液體：點燈、消毒手、酒精擦容器、開無菌瓶，火焰上方倒3/4，燒灼加蓋，蓋燈，貼標簽

食飲具采樣

紙片法；隨機采集消毒后準備使用的各類食飲具

碗盤貼:2張為一份樣品,取出塑料袋,用毛細管吸取無菌生理鹽水(1ml)潤濕紙片,立即貼于內

側壁(對側,不得有氣泡),30s后取下,置于無菌塑料袋中

筷子:每5只為一份樣品,將筷子入口端(5cm)抹拭于潤濕的紙片上,置于無菌塑料袋中

紙片置于37度,在溫箱培養16-18小時觀察,保持原色,為陰性,出現紫紅色菌落周圍有黃圈或紙片變黃,在黃色背景下有片狀紅暈,為陽性.采樣后要盡快送回實驗室,路途遠就冷藏送檢,填寫送檢單

微生物總數:每g/ml/cm2100個,意義:清潔狀態、耐保藏期限

大腸菌群：100g/100ml食品中大腸菌群數目，意義：食品被糞便污染的指示菌、腸道致病

菌污染指示菌 霉菌：不得檢出，計數：有cfu表示

調查報告:被調查單位基本過程

生產過程情況:工藝、配方、設備

從業人員的衛生和健康狀況

采樣和檢驗項目、檢驗結果評價

綜合分析，提出改進建議

食源性疾病：由進入人體內的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質的一類疾病。

包括食物中毒、腸道傳染病、食源性寄生蟲病、人畜共患傳染病、食物過敏 食物中毒：攝入含有生物性、化學性有毒有害物質食品或把有毒有害物質當作食品攝入后引

起的非傳染性（不屬于傳染病）的急性或亞急性疾病。調查目的：了解發生情況

查明中毒原因

為治療提供依據

防止續發和擴大

為今后預防提供科研資料 2 調查內容

（1）基本情況調查

（2）進食者個案調查：中毒癥狀和救治情況；進餐史（3）可疑食品的加工場所和過程的現場衛生學調查（4）從業人員衛生和健康 食物中毒采樣至少50g 調查報告： 中毒事件經過 主要臨床癥狀 流行病學調查結果 食品衛生學調查結果 結果分析和討論 控制措施建議

采樣前準備：工作服、帽子、口罩、手套、酒精燈、手消毒 茶杯：無菌棉拭子，內外口唇接觸處，分別涂一周

毛巾：兩支放一個管內，對折中點。床單：頭、尾、中

理發推子、剪刀：兩個剪刀一個樣，上下共8次；推子上下面涂抹3次。盆：每個面1個點，側面1/2的中點，5只棉簽放一個燒瓶內。鞋：一雙為一個樣，前面3次。臉盆側壁：2個棉拭子放入燒瓶

檢驗方法： 將放有棉拭子的試管充分振搖。以無菌操作。吸取2ml檢樣，分別注入2快滅菌平板內，每皿1ml。將以溶化冷至45度的營養瓊脂培養基傾入平皿，每皿約15ml，立即旋轉平皿，冷凝后

37度培養48小時。

大腸菌群 用鑒定細菌總數剩余的樣品，倒入雙料乳糖膽鹽發酵培養液，37度培養24小時。觀察是否產酸、產氣，若有變黃和氣體產生，該管推測性檢驗陽性。若不產酸、產氣則為

大腸桿菌陰性

衛生處理

一 疫源地消毒

1、消毒方法的選用時應考慮

消毒方法是否有效、保護消毒物品不受損壞

耐高溫、耐濕度的（玻璃、油劑類、干粉類）選用干熱滅菌 不耐熱、不耐濕，貴重物品選用環氧乙烷或低溫蒸氣甲醛氣體 器械的浸泡消毒或滅菌選用對金屬不腐蝕的消毒劑

表面消毒，光滑表面的用紫外線或液體消毒劑擦拭，多孔材料的用噴霧消毒法

2、消毒時限 甲類和乙類的肺炭疽和艾滋病城市6個小時,農村12個小時,其他傳染病24小時至48小時采取消毒措施.終末消毒填寫<疫點消毒工作記錄> 隨時消毒填寫<疫點隨時消毒工作記錄,配制消毒劑、醫療器械消毒（戊二醛）不填寫 隨時消毒

三分開：分住室（沒條件可用布簾隔開，至少分床）、分飲食、分生活用具（餐具、臉盆等）六消毒：分泌物或排泄物、生活用具、雙手、衣服被單、患者居室、生活污水污物 陪伴人員做好自我防護，并消毒手

二、物理消毒法 1 紫外線

用于室內空氣、物體表面、水及液體消毒，消毒波長200-275nm；殺菌波長250-270nm（253.7），輻射強度不低于70uw/cm2（普通30w紫外燈在開燈5分鐘距燈管1m處測定）壓力蒸氣滅菌

用于耐高溫、耐高濕的醫療器械和物品，不用于凡士林等油類和粉劑的滅菌 化學消毒法

戊二醛：廣譜高效滅菌劑，2%濃度，對金屬腐蝕小，用于不耐熱的精密儀器和醫療器械的 消毒和滅菌。

滅菌：浸泡法，將清洗、晾干待滅菌的醫療器械浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，浸泡10小時后，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。

消毒：用浸泡法，將清洗、晾干待消毒的醫療器械浸沒于裝有戊二醛的容器中，加

蓋，一般20-45分鐘，取出后用無菌水沖洗干凈并擦干。

2%堿性戊二醛消毒剪刀：放無菌帶蓋塘瓷盤內，加0.3%碳酸氫鈉，加0.5%亞硝酸鈉防腐，浸泡30分鐘，無菌水沖洗。注意：戊二醛對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前先加0.5%亞硝酸鈉防銹。

使用過程中加強對其濃度檢測。

戊二醛對皮膚粘膜有刺激性，接觸時應該戴橡膠手套，防止濺入人眼或吸入人體

盛戊二醛的容器要加蓋，置于通風良好處。

過氧乙酸：廣譜高效低毒滅菌劑，對金屬及織品有腐蝕性，穩定性差，16%-20%濃度，適用

于耐腐蝕物品，環境消毒滅菌。

方法：浸泡法、擦拭法（大件物品）、噴灑法（一般污染表面的消毒）影響因素：溫度（越高越強）、濕度（20%-80%,越大越大）、濃度和時間、有機物（保護）注意：一元型過氧乙酸有效期半年到一年，二元型過氧乙酸有效期兩年

過氧乙酸不穩定，應儲存于通風陰涼處，用前測有效含量。

二元型過氧乙酸，根據說明書，在使用前按1:1配制，放置24小時，稀釋液現配現

用，不過夜。

配制溶液時，忌與堿或有機物相混合。

過氧乙酸對金屬有腐蝕，對織物有漂白作用，消毒后用清水沖洗干凈。

二氧化氮：高效消毒劑，活性液和稀釋液不穩定。有浸泡法、擦拭法、噴灑法、飲水消毒法

5mg/L的二氧化氮，作用5分鐘，現配現用。忌與堿或有機物混用。

含氯消毒劑

漂白粉：有效氯25% 漂白粉精：有效氯80% 次氯酸鈉：有效氯10% 二氯異氰尿酸鈉：有效氯60% 三氯異氰尿酸：有效氯85%－90% 浸泡法、擦拭法、噴灑法、干粉消毒法 酸度>8，失去殺菌活性

噴霧器操作方法 安裝:按說明書將各部分裝合,不要旋的過緊.2 試噴:液桶內加少量清水,打氣,試噴,檢查各連接處有無漏氣漏水,噴霧是否正常.3 裝藥液:將配好的藥液過濾后倒入桶內,藥液不過標準線,以保證有一定空間儲存壓縮氣體.4 打氣:裝好泵體并旋緊,打氣.5 噴霧:調整噴頭進行噴灑.維護 作業完畢,將余氣放掉,藥液倒出,用清水洗打氣筒和藥筒,并噴霧清洗 2 清除并抹干表面灰塵污物等 3 放置陰涼干燥通風處 如長時間不用,應將噴桿軟管卸下,各連接部位涂抹潤滑油,包裝存放.穿防護服步驟: 1 戴口罩,按緊鼻甲 2 戴帽子 3 戴上防護眼鏡 4 穿防護服 穿上鞋套或膠鞋 戴上手套,將手套套在防護服袖口外面.脫防護服步驟: 1 解防護服,解開鞋套 2 脫防護服至腳,將里面朝外 同時將手套摘掉,將鞋套脫下,鞋套里面朝外 將手指反套進帽子,將帽子摘下,放入黃色塑料袋內 5 摘防護鏡,放入消毒液 摘口罩,一手按住口罩,另一手將口罩摘下,放入黃色塑料袋中,注意手不觸及面部 7 洗手、消毒

采樣

一、余氯比色計 取水樣5ml于帶刻度的比色管中 用滴管加入2-3滴鄰聯甲苯胺溶液,迅速混勻與標準管進行比色 3 按照要求讀出水樣中的余氯含量

問題: 濃度單位 飲用水中余氯的衛生學標準濃度表示單位是mg/l

溫度控制:測定水中余氯時的溫度最好不低于15攝氏度,不高于20攝氏度

結果判斷:立即比色,所得結果為游離性余氯,10分鐘后比色.所得結果為總余氯

結果計算:化合性余氯=總余氯-游離性余氯

衛生學標準:飲用水中的余氯含量達到0.3-0.5mg/l,即可滿足生活飲用水的要求

二、溫濕度計 儀器電量：檢查儀器電源，如果儀器內裝有電池，可正常使用 按下ON/OFF鍵，將傳感器桿拉出，按TEMP鍵，待顯示值穩定后，正確讀出溫度顯示值。

3、按下%RH鍵，待顯示值穩定后，正確讀出相對濕度顯示值。4 檢測完畢，將傳感器恢復原位，按下ON/OFF鍵，關閉儀器。注意：溫度單位為攝氏度

相對濕度：空氣中實際水氣壓與同一溫度條件下飽和水氣壓之比值，用%表示

測定時注意，儀器一般距離墻壁和熱源不得少于0.5，距離地面高度不得低于0.8米，高于1.6米

三、現場風速儀

1、輕輕調整電位表上的機械零螺絲，使指針調至零位

2、校正開關置于斷的位置，將測桿插頭插至插插座內，垂直向上放置

3、校正開關置于滿度位置，調整滿度旋鈕，使電表置于滿度位置 4 校正開關置于零點，調整粗調和細調按鈕，將電表調置零點位置。5 輕輕拉起螺塞。使側桿探頭露出，探頭上的紅點對準風向。6 正確讀出測定的響應值

注意：風速標準單位m/s或km/h

測量風速時應距離地面高度0.8-1.6米

避開風口、窗戶和氣流

四、照度計 檢查儀器電源及連線，打開儀器開關 檢查儀器零點蓋蓋時檢查）暴露儀器探頭光敏面，將探頭水平放置在預測光源下暴露5分鐘 選擇合適檔位，待儀器穩定后，正確讀出測量值，并說出照度單位（勒克思LUX）5 測量完成后，將光敏面蓋蓋上 6 電源開關切至OFF

五、聲級計（噪聲儀）檢查儀器電源，打開開關 選擇儀器上A或C計權聲級鍵測定現場噪聲值 3 鎖定儀器上HOLD鍵測定現場噪音值 4 檢測完畢，按下儀器開關鍵，關閉儀器 5 分別說出以上各顯示值表示的意義

問題：A計權聲級：模擬人耳對55dB以下低強度噪聲的頻率特性

C計權聲級：模擬高強度噪聲的頻率特性。

HOLD：最大噪音值

噪音單位：分貝（dB）

測定時，儀器一般距墻壁或其他放射面1米，距地面高度1.2米，距操作者0.5米

FAST：穩態或似穩態噪音值。

SLOW：周期性噪音值。

六、一氧化碳 檢查儀器電量：打開儀器開關，如電量充足可正常工作（>5.9），否則預先充電。2 調節儀器零點：儀器預熱穩定后，將側面旋鈕放在零點位置，開儀器泵開關，調儀器零點。3 調節儀器跨度：將儀器側面旋鈕放在測量位置上，關上儀器泵開關，通入CO標準氣體，調節儀器顯示值同標準值

以上步驟反復2次，直到儀器零點和標準值穩定為止 現場測定：將儀器側面旋鈕放到測量位置，開儀器泵開關，測定室內空氣。5 結果判斷：正確讀出儀器響應值

注意：儀器顯示2.0PPM(1*10-6),單位換算ppm*28/22.4=mg/m3

CO氣體分析儀原理：CO對不分光紅外線具有選擇性的吸收，在一定范圍內，吸收值與CO濃度呈線性關系，因此可根據吸收值確定樣品中CO濃度低

地下車庫主要污染物：CO CO濃度單位：mg/m3

儀器零點效準的方法：通入高純氮氣或空氣經霍加拉特氧化管和干燥管調節儀器零點 七、二氧化碳 檢查儀器電量：打開儀器開關，如電量充足可正常工作（>5.9），否則預先充電。2 調節儀器零點：儀器預熱穩定后，將側面旋鈕放在零點位置，開儀器泵開關，調儀器零點。3 調節儀器跨度：將儀器側面旋鈕放在測量位置上，關上儀器泵開關，通入CO2標準氣

體，調節儀器顯示值同標準值

以上步驟反復2次，直到儀器零點和標準值穩定為止 現場測定：將儀器側面旋鈕放到測量位置，開儀器泵開關，測定室內空氣。5 結果判斷：正確讀出儀器響應值 注意：儀器顯示即為百分數

CO2氣體分析儀原理：CO2對不分光紅外線具有選擇性的吸收，在一定范圍內，吸收值與CO2濃度呈線性關系，因此可根據吸收值確定樣品中CO2濃度低

地下車庫主要污染物：CO2 CO2濃度單位：% 儀器零點效準的方法：通入高純氮氣或空氣經干燥管和燒堿石棉過濾管調節儀器零點

八、空盒氣壓表 1 輕敲 讀數：單位是hpa*10 檢查儀器標識,是否在檢定期內,檢查完畢后填寫采樣記錄單,P194-表2-19

空氣采樣 直接采樣

采樣對象：CO、CO2 采樣設備： 聚乙烯薄膜采樣袋（CO、CO2），鋁箔復合薄膜采氣袋（CO2），體積0.5-2L，要檢查氣密性 2 二連球 3 標簽及記號筆 4 采樣記錄單 方法： 檢查氣密性 2 沖洗，3-5次 3 采樣（呼吸帶高度）4 密封氣口 5 貼標簽 填寫記錄單 7 放入采樣箱

液體吸收法和固體吸收法

一、設備 大氣采樣器 2 三腳架 吸收管（液體吸收管（大泡、多孔），固體（活性炭、Tenax管））

緩沖瓶 5 溫濕度計氣壓表 采樣記錄單

二、采樣方法 準備，檢查吸收液有無遺灑，直流電，開開關，按采樣鍵，檢查電源電量。2 三角架放在預定位置，呼吸帶高度 連接緩沖瓶及采樣器，盡量垂直放置 采樣（開關、定時、采樣鍵、甕明聲、復位）3 密封 4 標號 收設備 填寫記錄單

三、采樣對象匯總 甲醛（大泡吸收管 透明 1個）氨（大泡吸收管

透明 1個）

二氧化硫（多孔波板吸收管 透明 1個）二氧化氮（多孔波板吸收管 棕色 1個）臭氧（多孔波板吸收管棕色 2個）苯系物（活性炭 1個）VOC（Tenax管 1個）

濾膜法

一、采樣對象（粉塵）

二、設備（粉塵采樣器、三角架、濾膜、溫濕度計、空盒氣壓表、標簽、記錄單）

三、采樣方法 準備（稱重好的濾膜、毛面朝外）2 采樣（定時、開泵）3 收樣 4 關機 5 填寫記錄單 6 送樣

自然沉降法

一、對象（空氣中微生物）

二、設備（平皿、記號筆、記錄單）

三、采樣方法 設置采樣點（籃球場、足球場、羽毛球場面積）2 放置平皿 3 開蓋、5分鐘 4 蓋蓋 5 編號 6 收樣 填寫記錄單 8 送樣

飲用水水樣采集(微生物)1 準備采樣用品（容器、工具、冷藏箱）2 放水15分鐘 點燃酒精燈，制造無菌環境 采水樣（p203-表2-25），注意瓶蓋要朝下 5 加蓋、密封 采樣記錄，貼標簽 7 冷藏

飲用水水樣采集(理化)1 準備采樣用品（容器、工具、冷藏箱）2 放水15分鐘 3 涮瓶三次 采水樣（p203-表2-25）5 加藥（p200-表2-25）6 采樣記錄，貼標簽

特別注意

p185 表2-12至表2-18 p188表2-19 p200表2-25 體格檢查:站在病人右邊

一、身高：從頭頂至足底的垂直高度。

使用前校對“0”點，誤差不大于0.1cm，立柱垂直，赤腳、上肢自然下垂、足跟并攏、腳尖分開；三點（腳跟、骶骨部、雙肩胛）靠立柱、兩點（耳屏上緣與眼眶下緣最低點）呈水平；水平板與頭頂緊度適當；間隔30秒，連續測兩次，結果應大致相同。

二、體重：人體各部分的總重量。

使用前校對，誤差不超過0.1%，電子秤注意“0”點至刻度尺水平位；赤足，男性身著短褲，女性身著短褲、短袖衫，站立秤臺中央；讀數以千克為單位，精確到小數點后一位。測試人員每次讀數前應校對砝碼重量。

三、皮褶厚度：皮下脂肪厚度，皮摺厚度儀。

部位:肩胛下角部和肱三頭肌。

使用前校對，是否有延遲現象；自然站立，暴露測量部位；右手持測量儀，左拇指示指指距3cm，以指腹捏起皮膚及皮下組織輕輕捻動皮褶，使之與肌肉分離，將測量儀兩鉗頭置于手指下放夾住皮褶，待指針穩定后立即讀數；讀數誤差小于0.1cm。

四、腰圍：脂肪重量和脂肪分布。

部位：腋中線髂嵴和第12肋下緣連線的中點，沿水平方向圍繞腹部一周。

垂直站立，雙足自然分開，平穩呼吸，用無彈性，最小刻度為1mm軟尺，緊貼而不壓迫皮膚；平穩呼吸；測量值精確到1mm。

五、脈搏

部位：橈動脈、顳動脈、股動脈、足背動脈

觀察指標：頻率、節律、強弱、緊張度、動脈壁彈性以及呼吸對它的影響。

安靜或劇烈活動后休息30分鐘再測，3個手指并攏，指腹平放橈動脈近腕處，力度適中，觸摸橈動脈搏動，至少30秒。

六、血壓

計量檢定合格，袖帶大小合適。測前患者安靜休息至少5分鐘。通常為右上肢，坐位平第四肋軟骨，仰位平腋中線。袖帶均勻緊貼皮膚與上臂，氣囊中部應對準肱動脈，聽診器膜形體件置于肱動脈上，軟壓之（體件不應塞于袖帶與上臂之間），充氣同時聽肱動脈搏動聲音，待聲音消失后，再將水銀柱升高20-30mmHg，恒速放氣。邊放氣邊聽柯氏音，第一聲響汞柱凸面所示數值為收縮壓，肱動脈搏動聲音消失時汞柱凸面所示數值為舒張壓。測量完畢，氣囊排氣，卷好氣袖平正放入血壓計中，使汞柱完全進入水銀槽中（傾斜45度），關閉血壓計。間隔1-2分鐘，用同樣方法測血壓2次，取平均值，差值不大于

七、甲狀腺 峽部：位于環狀軟骨的下方第2至第4氣管環前面。檢查者站于患者前面用拇指從胸骨上切跡觸摸，或站與患者后面用示指從胸骨上切跡向上觸摸，可感到氣管前軟組織，判斷有無增厚；囑病人做吞咽，可感到氣管前軟組織在手指下滑動，判斷有無長大，腫塊 側葉：（前）一手拇指壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向對側，另一只手示指、中指壓對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，囑病人配合吞咽。（后）一手示指、中指壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向對側，另一只手拇指壓對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉，示指、中指在胸鎖乳突肌前緣觸診，囑病人配合吞咽。

八、淋巴結

檢查順序：耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸后、頸前、鎖骨上 腋窩：右手觸診患者左側腋窩，左手觸診患者右側腋窩。

滑車：檢查者左手扶托被患者左上臂，右手在其肱骨上髁兩橫指，在肱二頭肌內側滑動觸診。鎖骨上：患者坐位或仰臥位，頭稍向前屈，檢查者用左手觸病人右側，右手觸病人左側，由

淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。

腹股溝：患者平臥，檢查者站在右側，右手四指并攏，以指腹觸及腹股溝，由淺及深滑動觸

診，先觸摸腹股溝韌帶下方水平組淋巴結，在觸及腹股溝大隱靜脈處的垂直組淋巴

結。左右腹股溝對比檢查。

內容：部位、大小、數目、質地、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化等

九、胸部(肺臟)-視診：

自然凹陷:腋窩、胸骨上窩、鎖骨上窩、鎖骨下窩

骨骼標志（前）： 胸骨上切跡、胸骨柄、胸骨角、肋骨及肋間隙、劍突、腹上角（胸骨下角）骨骼標志（后）：肩胛骨、肋脊角、脊柱棘突 垂直線標志

前正中線：沿身體前正中所作的垂直線。胸骨線：沿胸骨外側緣所作的垂直線。

鎖骨中線：通過鎖骨中點的垂直線。

鎖骨旁線：胸骨線與鎖骨中線之間中點的垂直線。腋前線、腋后線、腋中線、肩胛線、后正中線、脊柱旁線

胸部觸診

胸廓擴張度：檢查時將兩手掌平放于病人胸部的對稱部位。兩手拇指在前正中線相遇，當病人深吸氣胸廓擴張時，兩手即隨胸廓擴張而外展，觀察拇指與前正中線間隔距離，可判斷胸廓兩側呼吸動度是否對稱。

語音震顫：兩手掌面或尺側緣輕貼在病人胸壁兩側對稱部位，但不可用力壓在胸壁上，以免減弱手掌的敏感性。讓病人拉長聲說“一”，自上而下，由內到外，兩手交替對比檢查兩側是否相同。

胸膜磨擦感：雙手掌輕貼于胸壁兩側，囑被檢查者做深呼吸，若觸到吸氣雙相粗糙磨擦感，一種顫動感覺，即為陽性。腋中線5-7肋最易感到。

胸部叩診

前胸部：由鎖骨上窩開始，然后沿鎖骨中線，腋前線自上而下逐一肋間隙叩診。側胸壁：被檢查者上壁置于頭頂，從腋窩開始沿腋中線、腋后線向下扣至肋緣。

最后檢查部：被檢者頭向前低垂，上身略向前傾，雙手交叉抱肘，盡可能使肩胛骨移向外側。

叩診肩胛區板指與脊柱平行，從肺尖開始，先扣肺上界寬度，沿肩胛線向下扣，直至肺底活動度

肺下界：先扣右側、后扣左側，平靜呼吸時，自上而下沿鎖骨中線、腋中線、肩胛下線（6、8、10肋間），右鎖骨中線上清音-濁音（肝上界）-肺下界

肺底移動度：平靜呼吸時，肩胛下角線自上而下叩診，定下肺下界，吸氣向下清音-濁音，最低點；呼氣向上清音-濁音，最高點，正常范圍：4-8cm

肺部聽診：肺尖開始，自上到下；前胸到側壁到后背，同時左右、上下對比 正常呼吸音：管性呼吸音-胸骨上窩、胸骨柄、第7頸椎

肺泡呼吸音

支氣管呼吸音-j肩胛區上部、肺尖、第一二肋間 啰音：干濕啰音

胸膜摩擦音：胸壁下側沿腋中線

十、心臟 視診：

心前區隆起：多見于右心室肥大，在胸骨下段或胸骨左緣第3-5肋軟骨及肋間

心間搏動：第5肋間左鎖骨中線內0.5-1cm處，注意其位置、范圍、強弱、節律、頻率 心前區異常搏動：胸骨左緣第2肋間搏動-肺動脈擴張，肺動脈高壓

胸骨左緣第3、4肋間搏動-右心室肥大

胸骨右緣第2肋間搏動-升主動脈/主動脈弓的動脈瘤

觸診：

心前區震顫：右手掌尺冊置于被檢查者心前區

心包摩擦音：右手全掌置于被檢查者胸骨左緣第3、4肋間處 叩診：

先左后右，自下而上，由外到內，由清變濁

心左界：先觸及心間搏動，在搏動外2-3cm處，由外向內逐行叩診，直至第2肋間 心右界：先扣出肝上界，在上一肋間開始，自下而上自外而內，扣至第2肋間。

右界（cm）

肋間

左界（cm）2-3

2-3 2-3

3.5-4.5 3-4

5-6

7-9 注：與胸骨中線垂直距離 聽診：二尖瓣：左鎖骨中線內側第五肋間。肺動脈瓣：胸骨左緣第二肋間 主動脈瓣：胸骨右緣第二肋間

主動脈第二聽診區：胸骨左緣第三、四肋間 三尖瓣：胸骨下靠近劍突

十一、腹部

視診：九區法（第10肋最低點連線、側髂結節連線、腹股溝中點的垂線）

四區法（臍為中心）

腹部觸診：由左下腹開始，逆時針觸

腹部體表標志

前面：肋弓下緣、劍突、腹上角、臍、髂前上棘、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶、恥骨 聯合

后面：第12肋、肋脊角、腰肋角、髂后上棘

腸鳴音：應在觸、扣之前聽，在右下腹，正常4-5次

脾臟

取仰臥位，雙腿屈曲，檢查者左手繞過其腹前方，手掌置于其左胸第9-11肋處，將脾從后向前托起，右手掌平置于上腹部，與左肋弓成垂直方向，以稍微彎曲的手指末端輕壓向腹部深處，隨患者吸氣時向肋弓方向迎觸脾，直至觸到脾緣或左肋緣。如不好觸及，可囑患者右側臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲。

十二、人工呼吸 置于硬板上,去枕平臥 仰頭舉頦法,打開呼吸道 3 左手捏住患者鼻翼 深吸一口氣,張口將患者的口部完全包住 5 口對口吹氣,患者胸廓抬起 立即和患者口部脫離.捏鼻手放松 觀察患者,胸部向下恢復,氣流從口鼻排出 注意: 吹氣頻率為12-20次/分,吹氣量800-1200ml 9 與胸外按壓的比例:單人操作30:2,雙人操作5:1 10 吹氣時停止胸外按壓

十三、胸外心臟按壓 部位:胸骨中外1/3交界處 食指中指沿肋弓處向中間滑動,找胸骨下切跡(不是劍突下)2 食指中指橫放胸骨下切跡上方.食指上方的胸骨正中部既為按壓區 一手的掌根部緊貼食指上方,放在按壓區 將定位手取下,將掌根重疊于一手背上,使手指脫離胸壁,采用兩手指交叉抬起法 5 注意:按壓頻率80-100次/分,按壓與放松時間0.6:0.4.按壓深度4-5cm 有效指標：按壓時能捫及大動脈搏動

患者面色、指甲及皮膚等色澤再度轉紅

擴大的瞳孔再度縮小

出現自主呼吸

神志逐漸恢復，可有眼球活動、睫毛反射及對光反射出現

第二篇：技能考試程序+經驗總結

2010執業醫師技能考試程序+經驗總結（轉載+總結）真貴經驗一點沒有復習的看了也能過來源： 劉元新的日志

在引導員引導下,在進入考場前,核對考生身份,交實踐技能考分登記手冊后進入以下程序: 第一站:-------內容:病史采集與病例分析 方式:筆試

步驟:抽考試題號→進入考場(1-數人)→領考題,考試22分鐘→交卷→侯考大廳等待考官判分

第二站:-------內容:操作,醫風,體檢 方式:邊操作邊口答

步驟:抽考試題題號→進入考場(1-數人)22分鐘→大項目→小項目→醫德醫風→考官判分 第三站:-------內容:體檢,X線片,心電圖 方式:電腦

步驟:抽考試題題號→進入考場→電腦考試22分鐘 考試結束-------三天后通知單位考試是否通過 一個月后發實踐技能考試合格證

第一站考試: 第一站的時間比較緊張。進去第一站的門后，抓緊時間找到自己的題號對應的座位，打開試題袋，內有三張紙（一張病例采集與分析的試題卷，另兩張分別是病例采集與分析的答題紙），一個小薄本（用于給考官記錄你的成績，寫好后是要收走的）。兩張紙和小薄本上需要你寫上幾項內容：題組號（就是進門抽的題號），姓名，準考證號，單位，執業前打上對鉤，薄本上還要寫上考試時間。這時考官會說些注意事項，其實沒什么東西，還是抓緊時間寫好個人信息，然后馬上看試題為妙，因為你怎么抓緊時間都會發現時間就是不夠的（我都懷疑他們的表是不是走的快），如果不抓緊時間，很容易丟三落四，等交上卷子才會發現，那叫遺憾哪。

病例采集與分析的模式一定要爛熟于心，這樣才會忙而不亂。我在此寫上一點我自己的經驗。答題紙上會給你列好了大框架，然后分別留上空格，讓你答題(一)病史采集 ：(總分15分)病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的,一般有50多道題讓考生抽.回答很有技巧,在進行任何癥狀的采集都應用以下“公式”,即可得80%的分值.1.問病史:包括以下5部分（10分）◎病因,誘因（2分）

◎主要癥狀的特點（2分）◎伴隨癥狀（2分）

◎發病以來飲食、睡眠，大小便以及體重的變化，以了解患者全身一般情況。（2分）（千萬別忘）對于懷疑腫瘤的病人要問診可能的惡病質，食欲不振，乏力，消瘦，貧血等表現。◎診療經過①發病來是否到醫院看過，曾做過哪些檢查；②曾做過哪些治療，療效如何。（2分）（千萬別忘）對于急腹癥的女性病人，一定要問月經史。2.即往史(3分)◎相關病史（2分）輸血史、手術史、冶游史必要時務必寫上，如艾滋病、肝炎等。◎藥物過敏史（1分）（千萬別忘）◎手術史(一定要提及,每年的的評分標準都有此項)

二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分(三)問診語言不恰當-0.5分(四)暗示性問診-0.5分

今年的考試增加了幾個癥狀: 皮膚粘膜出血:考慮:白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病 便秘與腹瀉:則為腫瘤,結腸炎,克羅恩病及一些感染性疾病等 腫塊:主要了解頸部腫塊和腹部腫塊 其它不再細述

(二)病歷分析

病歷分析例題：(總分20分)一般會有60個病歷供考生選擇,病歷分析中重點抓分要注意三點:診斷 ,診斷依據和進一步檢查.1.診斷（4分）①該病人的初步印象是：…………。關于這一點我想也要注意幾個方面，診斷要包括：急/慢性，病名，分型分期分級，以及病史上體現出的其它疾病(并發癥，伴發疾病的診斷)。

一定要寫全,要主次有序.如慢支的病歷診斷要寫:1)慢性支氣炎合并感染2)阻塞性肺氣腫 3)肺原性心臟病 4)心功能幾級 要注意病史及輔檢中提供的每個線索,各個系統中的疾病并不多,很容易判斷出來,特別是外科及婦產科,病種更少,一但抽到,則立刻可斷定是什么疾病.總之,診斷一定要寫全.一些基本化驗值也應知道,如血鉀低,則在診斷中應加上低鉀血癥;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游離氣體,則為消化道穿孔;外傷后出現昏迷及中間清醒期,則為硬膜外血腫,如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現,注意診斷前面還要加上腦外傷脾破裂可以有被膜下出血,可以在傷后一周才出現出血性休克癥狀,要加以注意.2.診斷依據:（4分）（從三個方面）①癥狀；②體征；③輔助檢查。

一定要用病史及輔檢中給的資料,按診斷的順序對應列出.上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據.3.鑒別診斷:（5分）（只需要寫病名即可）

要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病,一般有三,四種,如果你真是不了解,那就將相近的疾病多寫幾種吧.4.進一步檢查:（4分）（以明確診斷，及擬訂治療方案）

舉幾個例子供大家體會一下: 胃癌:進一步作CT(看一下肝,腹腔轉移);胸片(有無肺轉移)心絞痛:24小時動態心電圖 ,動態監測血清心肌酶 腹部損傷:腹腔穿刺,腹部B超,腹部X線

5.治療:（3分）

①一般支持治療：注意休息，供給能量，補充營養（注意腎病的蛋白，糖尿病的糖供給，高血壓的鹽，心腦血管病的脂），維持水電解質酸堿平衡，監測，吸氧，護理。某些疾病反而要禁食，胃腸減壓，如腸梗阻，胰腺炎。

②對癥處理：根據情況止疼，解痙，退熱，鎮靜，補液等。③病因治療：內科治療，外科治療，中醫藥治療，化放療等。

④生活注意：如戒煙酒，性病的治療性伴，生活的注意等等（發揮吧，以上的都是個原則，不必像答敘述題一樣，過分細致我不知道考官會不會看）。像對于有休克跡象的要注意在進一步檢查中體現對于生命體征的監測。

重點寫治療原則,也要有主次.注意不要忘記支持治療,及一些預防復發,健康教育等項目

第二站考試: 一般是2個項目一個是技術操作比如穿脫隔離衣（20分）一個是身體體檢（18分）第一禮儀要好來要問好去要致謝所謂的印象分；

第二要沉著提問回答時間可以先思考下語速慢點回答爭取時間回憶； 第三進房間前要穿上你的白衣口罩帽子手套，聽診器請放在口袋； 第四結束后可以適當訴苦說自己在基層，請老師理解關照。

(一)體格檢查:

①首先，對病人做必要的解釋，以取得配合，合理暴露（體現你的人文關懷，如冬天暖聽診器、手；男考生面對女性病人的一些檢查如乳房檢查要找個女助手）。②擺好體位，定好穿刺部位或操做部位。③準備物品 ④開始操作

⑤結束后包扎，固定。

⑥最后，為病人穿好衣服。邊操作，邊敘述，說給考官聽。

記住，一定帶白衣，帽子、口罩也最好都帶上，如果真的沒有帶上，考試時記住一定要給考官說明，假設我已經帶上帽子、口罩，讓他知道你有這個意識也可以的。

考試操作開始時，考官都要問你需要準備什么物品，除了①什么什么操作什么器/針（這都是操作最主要的部件，所以基本上也都是最先想起來的）外（需要的話，順帶就捎上無菌石蠟油），記住別忘了②帽子、口罩；③無菌手套；④無菌鑷子，消毒碘伏，消毒棉簽、棉球；⑤無菌生理鹽水,注射器；⑥聽診器；⑦膠布，另外某些操作所需的⑧壓舌板、張口器、牙墊（記住說明清除口腔異物，分泌物，假牙），最后別忘了⑨紗布、治療巾，盤/碗即可。一開始就顯示出清晰的思路，全面，準確，會給考官留下好的印象，自然分就高了。

個別操作需要注意的如腹穿前后量血壓、脈搏、腹圍，大量腹腔積液的要加帶腹圍等等這些就不贅述了。

現談一下各項檢查中應注意的一些問題 呼吸:檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態 脈搏:注意檢測位置,時間要超過半分鐘 血壓:檢測前要注意檢查血壓計,看是否打開 淺表淋巴結: 1)注意順序:耳前—耳后—乳突區 等等 2)描述,要用常見物品,如雞蛋大小等等 3)要掌握腫瘤各部位轉移的淋巴結特點 如:乳癌,肺癌及胃癌易往何處轉移;腹股溝,滑車上淋巴結腫大見于什么 頸部淋巴結腫大破潰見于什么

皮膚檢查--------今年新增內容:注意一下色澤,光潔度,彈性,淤斑及充血及出血就足夠了 甲狀腺/氣管: 1)注意前后手法的區別 2)檢測側頁時要注意固定

3)考試中可能會問及:雙側及單側腫大有什么意義 氣管移位的原因(回答要注意: 1患側移位見于胸膜疾病, 2對側移位見于血,氣,液胸)血管檢查: 注意幾個音, 幾個脈及各自出現的原因及特點;檢查頸動脈時不要兩側同時進行以免中斷腦部血供.胸部: 視診:重點看呼吸頻率及節律 觸診:增加了乳房觸診,要注意 1)順序

2)乳房的固定

3)胸大肌檢查和乳頭檢查 胸部觸診要注意: 1)用指側緣

2)震顫測定要對稱進行,并交叉檢測一下 3)要注意胸廓的擴張度.要了解:一側呼吸運動減弱說明什么:一側語顫增強/減弱說明什么 叩診: 1)一定要注意叩診手法 2)注意不同體位手法不同

3)叩移動度之前要先叩一下正常肺下界

4)要了解肺移動度正常為多少,減少說明什么;叩診呈濁音說明什么: 聽診:要注意

1)耳機聲音不要放太大,會聽不清

2)要會分清幾種音:支氣管呼吸音,肺泡呼吸音,支-肺泡呼吸音,干羅音,喘鳴音,濕羅音,捻發音,胸膜摩擦音.考試時會給你提供聽診部位,要利用部位的導向作用.心臟: 視診: 注意心前區有無隆起及凹陷

心尖搏位:要了解正常心尖搏動位置,變化范圍,什么叫異常搏動 在哪些情況下會出現.叩診: 叩診時可以慢點叩,拖延時間,考官少問你點問題

1)確定鎖骨中線 2)順序要清楚

3)特殊心形的意義要了解 聽診: 1)聽診區的位置和順序

2)心臟雜音,要反復聽,可能考試時會問心臟雜音傳導的方向特點 3)舒張期/收縮期雜音的意義 4)奔馬律的意義 腹部檢查: 視診: 1)注意胃腸型和蠕動波的區別

2)看腹壁靜脈(上腔阻塞,下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點)3)腹部膨隆,凹陷,不對稱說明什么 炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同 觸診:重點在肝脾觸診 1)手法

2)要與患者配合好,囑其呼吸

3)了解觸及肝下緣可能是什么問題(兩個方面:○1肝大○2肝位置下移)聽診:移動性濁音出現說明什么 脊肋角叩擊痛說明什么 神經檢查:椎體束征,腦膜刺激癥為重點 肛門直腸: 先試擴約肌松緊度,再檢測四壁,觀察手指附著物特征;了解各檢查體位特點,何時應用何體位.(二)操 作

1)消毒:重點了解甲狀腺,闌尾手術和胃切除的消毒范圍;了解會陰,小兒皮膚,粘膜處用何消毒.2)戴手套:一定要掌握

3)電除顫:1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全,旁人不要接觸 4)簡易呼吸器的使用:注意放置位置,加壓的頻率和周期

5)心電圖機:知道幾個電極導聯的連接就行了(電極顏色相對應)6)換藥:別忘了準備工作;敷料蓋上后膠帶的正確粘法;換藥時敷料粘在傷口上怎么辦(保持創口不受新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性創口的鑒別;了解為什么感染性創口還要無菌操作(防止混合感染)7)手術衣與隔離衣:注意有菌區和無菌區的劃分;找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法 8)手術區輔巾法:要會拿法,先蓋清潔區后蓋污染區

9)吸氧:鼻導管插多深(鼻翼到耳垂);氧氣的潮化;吸氧流量(4-5L)10)吸痰:先將管口關閉,插入后再打開吸痰;每次吸痰不超過15秒 11)胃管:要知道適應癥;胃管插入多深;如何斷定進入胃內

12)導尿:知道男女尿道長度;消毒不能用普通消毒劑;先關閉尿管,插入膀 胱后再開放尿管;了解留置導尿的適應癥和采用何種尿管

第三站：時間是比較充足的。

一般是7道題。肺部聽診有考呼吸節律（如Kussmaul的深大呼吸），三凹征的。是個小的視頻。

一個肺聽診，一個心臟聽診，兩張X線，兩張心電圖，一個醫德醫風（小視頻）

微機題基本沒有偏題，就算不會也要往常見上選，但凡有正常胸片或正常心電圖的，幾乎都是答案（不敢說百分百啊）。

胸片：常考題（別忘了看主訴，有的直接出答案的）！結核 ：年輕，午后低熱，X線白影在肺尖（上面）

肺癌;年老 多有咳嗽，痰中帶血 陰影在下肺或肺門，多規則。

如果不是上訴兩個可能是大葉肺炎（這個不好說，多數是著涼后得病）還有胸腔積液（多數一側肺子只剩一半了）

肺不張就不用說了（我見過的是一側黑一側白）。

大型心臟很典型（那些片子是特意為考試收集來的，大的嚇人啊）。腹部X線： 消化道穿孔：膈下半月狀游離氣體！（如果實在不認識，見到四個選擇里有穿孔的你就選吧）給出胃部X線的，看上去很不規則，百分百胃癌！多個液平面的 腸梗阻。不要忘了有正常片子！骨折

注意一個：脛骨和腓骨，是一個折了還是兩個都折了（看準啊），考點。Colle's骨折也許是選項！

常見的股骨頸骨折！肩關節脫位!說說心電，聲明（只適用于一點心電都不會的啊，考試都有漏洞！呵呵）如果答案里有正常心電 你就選（有竇緩例外）如果答案里有房性期前收縮和室性期前收縮，你看看有沒有長的特別不一樣的波形，有選室性，沒有就選房性

見到心肌梗死的你就選！見到陣發性室上行性心動過速你就選！還有房顫！不會的時候你就選，正確率超50％

還有III度房室傳導阻滯，看到了，有80%~90%的可能選（當然這個也比較簡單，只要看到P波與QRS波毫無關系，而且選項中又有就可以了，這樣99%正確）

第三篇：執業醫師實踐技能操作考試經驗談

2009年執業醫師實踐技能操作考試經驗談

根據執業醫師考試歷年的統計，及格分數在50-60分之間，去年為52分（包括后面的綜合筆試），每年的變化都不大。臨床實踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、X線及今年新增加的CT等。在這三站中，以第一站和第二站得分最為容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，這兩站加起來就可達到75分，已足夠通過考試，最后一站內容雜，分值小，答錯了也不用太擔心，下面重點介紹一下一、二站答題技巧：

第一站考試：

（一）病史采集

病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽。回答很有技巧，在進行任何癥狀的采集都應用以下“公式”，即可得80%的分值。

1.問病史：包括以下5部分

◎病因、誘因

◎主要癥狀的特點

◎伴隨癥狀

◎全身狀態，即發病后一般狀態

◎診療經過

2.即往史

◎相關病史

◎藥物過敏史、手術史（一定要提及，每年的的評分標準都有此項）

3.問診中一定要條理性強，想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分

4.圍繞主述來詢問 單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲 女 發熱 咳血 結核的可能性較大，而45歲 男 發熱 咳血 則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區別，這些還是要靠知識積累的，總之，采集時如按照上面的方式，大部分分值已到手。

今年的考試增加了幾個癥狀：皮膚粘膜出血：考慮：白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病便秘與腹瀉：則為腫瘤、結腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等腫塊：主要了解頸部腫塊和腹部腫塊其它不再細述

（二）病歷分析

一般會有60個病歷供考生選擇，病歷分析中重點抓分要注意三點：

診斷、診斷依據和進一步檢查。

1.診斷 一定要寫全，要主次有序。如慢支的病歷診斷要寫：1）慢性支氣炎合并感染2）阻塞性肺氣腫 3）肺原性心臟病 4）心功能幾級 要注意病史及輔檢中提供的每個線索，各個系統中的疾病并不多，很容易判斷出來，特別是外科及婦產科，病種更少，一但抽到，則立刻可斷定是什么疾病。總之，診斷一定要寫全。一些基本化驗值也應知道，如血鉀低，則在診斷中應加上低鉀血癥；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔；外傷后出現昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現，注意診斷前面還要加上腦外傷；脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現出血性休克癥狀，要加以注意。

2.診斷依據：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序對應列出。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據。

3.鑒別診斷：要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，如果你真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種吧。

4.近一步檢查：舉幾個例子供大家體會一下：

胃癌：進一步作CT（看一下肝、腹腔轉移）；胸片（有無肺轉移）

心絞痛：24小時動態心電圖、動態監測血清心肌酶閉合性腹部損傷（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線

5.治療：重點寫治療原則，也要有主次。注意不要忘記支持治療，及一些預防復發、健康教育等項目

第二站考試：

（一）體格檢查：現談一下各項檢查中應注意的一些問題

呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態

脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘

血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開

淺表淋巴結：

1）注意順序：耳前-耳后-乳突區 等等

2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等

3）要掌握腫瘤各部位轉移的淋巴結特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉移；腹股溝、滑車上淋巴結腫大見于什么？ 頸部淋巴結腫大破潰見于什么？

皮膚檢查為今年新增內容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了

甲狀腺/氣管：

1）注意前后手法的區別

2）檢測側頁時要注意固定

3）考試中可能會問及：雙側及單側腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側移位見于胸膜疾病，2對側移位見于血、氣、液胸）

血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現的原因及特點；檢查頸動脈時不要兩側同時進行以免中斷腦部血供。胸部：

視診：重點看呼吸頻率及節律

觸診：增加了乳房觸診，要注意

1）順序

2）乳房的固定

3）胸大肌檢查和乳頭檢查胸部觸診要注意：

1）用指側緣

2）震顫測定要對稱進行，并交叉檢測一下

3）要注意胸廓的擴張度。要了解：一側呼吸運動減弱說明什么：一側語顫增強/減弱說明什么？

叩診：

1）一定要注意叩診手法

2）注意不同體位手法不同

3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界

4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么：

聽診：要注意1）耳機聲音不要放太大，會聽不清

2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發音、胸膜摩擦音。考試時會給你提供聽診部位，要利用部位的導向作用。

心臟：

視診：注意心前區有無隆起及凹陷 心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動？在哪些情況下會出現。

叩診：叩診時可以慢點叩，拖延時間，考官少問你點問題 ：

1）確定鎖骨中線2）順序要清楚3）特殊心形的意義要了解

聽診：1）聽診區的位置和順序2）心臟雜音，要反復聽，可能考試時會問心臟雜音傳導的方向特點3）舒張期/收縮期雜音的意義4）奔馬律的意義

腹部檢查：

視診：1）注意胃腸型和蠕動波的區別 2）看腹壁靜脈（上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點）3）腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么？炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同

觸診：重點在肝脾觸診 1）手法 2）要與患者配合好，囑其呼吸 3）了解觸及肝下緣可能是什么問題？（兩個方面：1肝大2肝位置下移）

聽診：移動性濁音出現說明什么？脊肋角叩擊痛說明什么？

神經檢查：椎體束征、腦膜刺激癥為重點

肛門直腸：先試擴約肌松緊度，再檢測四壁，觀察手指附著物特征；了解各檢查體位特點，何時應用何體位。

（二）操 作

1）消毒：重點了解甲狀腺、闌尾手術和胃切除的消毒范圍；了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。

2）戴手套：一定要掌握

3）電除顫：1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全，旁人不要接觸

4）簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期

5）心電圖機：知道幾個電極導聯的連接就行了（電極顏色相對應）

6）換藥：別忘了準備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法；換藥時敷料粘在傷口上怎么辦（保持創口不受新的損傷）；了解新鮮肉芽和感染性創口的鑒別；了解為什么感染性創口還要無菌操作（防止混合感染）

7）手術衣與隔離衣：穿隔離衣：手提衣領穿左手，折襟系腰半屈肘。再伸右手齊上抖，系好領口扎袖口。脫隔離衣：松開腰帶解袖口，塞好衣袖消毒手。解開領口脫衣袖，對好領子掛上鉤注意有菌區和無菌區的劃分；找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法

8）手術區輔巾法：要會拿法，先蓋清潔區后蓋污染區

9）吸氧：鼻導管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化；吸氧流量（4-5L）

10）吸痰：先將管口關閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒

11）胃管：要知道適應癥；胃管插入多深；如何斷定進入胃內

12）導尿：知道男女尿道長度；消毒不能用普通消毒劑；先關閉尿管，插入膀胱后再開放尿管；了解留置導尿的適應癥和采用何種尿管

第三站考試：時間不夠的情況下只能強化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點，檢驗結果分析不考。

總之，只要用心學習并掌握一些考試技巧，實踐技能考試是很容易通過的

第四篇：理化生實驗操作考試經驗總結

理化生實驗操作考試經驗總結

在2011年的理化生實驗操作考試中，我校取得了驕人的成績，總結經驗有以下幾個方面：

一、思想重視

此次實驗考試，我校首先做到思想上高度重視，從領導到部門再到個人，每個人都能認真對待；校領導非常重視，在各方面給予了大力支持，對不能夠使用的設備進行了更換，安排相關人員及時去購買儀器和藥品，保證實驗的順利進行，同時校領導的高度重視和身體力行進一步激發了老師們的工作積極性。各部門間也配合得很好，總務處負責對實驗室的電路及水管進行了檢查，實驗室老師及時清洗、檢查、更換實驗設備，提前準備好實驗材料并搞好實驗室衛生。

二、精心安排

理化生學科教師對實驗考試進行了精心的安排。首先，在平時的理化生課堂上，老師們就比較重視實驗教學，培養了學生實驗探究的興趣和愛好。其次，在理化生考試之前，理化生教師就搜集了近兩年來的理化生實驗考試的相關材料，為即將到的實驗做好了準備。在每一次做實驗前理化生教師都做了大量的準備工作，力求每一節實驗課都能做到高質高效。再次，理化生教師在考前犧牲中午休息的時間，對學生進行了強化訓練，先讓優秀的孩子過關，再讓其去幫助學習困難的孩子，一一過關，最后達到全部過關。老師們積極認真的工作態度和奉獻精神是此次理化生實驗考試取得驕人成績的關鍵。

三、密切配合學校教務處和畢業班班主任的密切配合是成績取得有力的保障。理化生實驗期間，教務處把其作為階段性的核心工作，積極協調，努力搞好服務。各班主任也都積極配合為理化生實驗提供各種方便，并積極開展學生思想工作，讓學生不要因為分少就輕視理化生實驗。大家的密切配合為成績的取得提供了有力保障。

總之，成績代表過去，我們一定會戒驕戒躁，在今年的中考理化生實驗考試中再創新的輝煌。

第五篇：實踐技能操作大賽策劃案

漢中職業技術學院首屆醫藥科技文化節

——實踐操作技能大賽策劃書

【策劃名稱】：實踐操作技能大賽策劃書

【活動背景】： 漢中市委市政府將茶、豬肉、中藥、菜作為四大經濟發展支柱產

業，為中醫藥事業的發展和學院首屆中藥文化節的開幕提供強大的精神動力和政策支持，以市場為導向，走產學結合的道路，服

務區域經濟；增加學院知名度，打造優秀教學品牌，樹立省內高

職院校研究型典范，以科研實力推動品牌建設，以教學成果樹精

品形象，為我院、系部做好宣傳；建立社會主義核心價值體系為

根本，宣揚中醫藥文化，弘揚民族精神，使更多的同學融入到中

醫藥文化氛圍中，為中藥學專業的開辦，營造良好學術氛圍。鍛

煉學生實踐動手技能，與就業崗位零距離接軌，促進學生就業，系部提供平臺，特辦此次實踐操作技能大賽，能讓同學們更好的掌握藥劑知識，為以后工作做好堅實的基礎。實踐操作技能大賽

主要是以實驗和基本的藥物的制備為主，大賽充分的展示賽手對

藥劑和實驗的熟悉成度。

【活動目的】：以市場為導向，走產學結合的道路，以科研實力推動品牌建設，以教學成果樹精品形象，為我院、系部做好宣傳；建立社會主義

核心價值體系為根本，宣揚中醫藥文化，弘揚民族精神，使更多的同學融入到中醫藥文化氛圍中，為中藥學專業的開辦，營造良

好學術氛圍。鍛煉學生實踐技能，讓同學們了解和熟悉生活中的常用藥物。大賽能夠促進同學們對藥劑的興趣及促進學生的動手

能力，同時讓同學們更多的了解藥劑的利與弊。

【活動流程】：

1、活動前一天下午，負責本次大賽活動的所有人員集體開個簡短的會議，會議的內包括大賽當天事項安排。

2、活動前一天下午，由負責人和志愿者布置現場（實驗器材的組裝、檢查、放置；評委桌的放置和現場的布置。）

3、活動當天，所有的活動負責人提前半小時進場，檢查現場物品。

4、早晨8:00整評委、比賽人員進賽場，進行比賽前的準備工作。

5、早晨8:30,大賽的準時開始，由六組的組長抽取操作的題目，抽取完畢后開始操作，現場監督人員也進行現場的監督。

6、操作結束后，由評委老師進行評分，得出評分后，由評委老師給獲勝的組頒獎，并且由系領導講話。

7、比賽結束后，由現場負責人和志愿者對現場進行打理。

【主辦單位】：藥學與醫學技術系。【贊助方案】：

一、商業剖析：本次活動范圍主要是化學藥劑，宣傳力度大，學生參與性強，學生為漢中職業技術學院藥學系學生，能更大的使學生對贊助公司的了解，同時也能讓貴公司的知名度提高，帶動周圍的人們對貴公司有進一步的認識，借此機會開拓大學生這個高消費人群市場。

二、贊助項目1.宣傳費用

①橫幅：橫幅可以作為校園內傳播信息的媒介。實踐操作技能大賽需要的橫幅，用于宣傳實踐操作技能大賽.而且通過與學校有關方面的協商,此次活動將會把橫幅懸掛在宿舍區，校園內主干道與活動現場等人流量大的地區。我們可為贊助商提供5米橫幅宣傳,將橫幅制成“ΧΧ公司祝實踐操作技能大賽圓滿成功”

“實踐操作技能大賽由ΧΧ公司鼎立支持”等字樣，對于提高貴公司在學生中的知名度有立竿見影的效果。（贊助金額詳見活動預算）

②傳單：我們可為贊助方發放由贊助方提供的宣傳貴公司的傳單。贊助方要給我們提供用于宣傳藥劑傳單印刷的費用即可。（贊助金額詳見活動預算）4.比賽物品:比賽所涉及的招待用品貴公司可以現金形式贊助也可以以實物形式贊助(包括飲用水，一次性杯子、塑料手套、垃圾袋、茶葉等，贊助金額詳見活動預算)

三、長期合作

本次活動后，雙方合作愉快，我們將建立合作伙伴關系。今后，商家如需在學生中拓展市場和提高知名度，我們將通力合作。如為商家進行長期宣傳和廣告策劃等。

【實驗項目】：本次實驗項目由系部教師負責。

【活動開展】：本次活動只要以化學實驗為主，主要是鑒別一些藥劑，分析藥劑

中的主要成分。活動考慮到化學藥品和藥劑方面的因素，所以，本次的活動主要是向藥學系的學生，活動將在藥劑、化學實驗室開展，本次實驗的參賽選手分為六組，每組兩人，六組同時在一個實驗室進行比賽，題目共有六道，比賽開始時由組長進行隨機抽取題目。操作的過程中由監督人員現場監督，選手操作完畢后，由評委老師給出評分。

【前期培訓】：所有的參賽選手將圍繞所出的有實驗題目進行集體培訓，本次實

驗的內容中包括了大一和大二所有的實驗知識。

【活動場地】：化學實驗室

【資源需求】：評分老師；指導和監督人員，主持人；一些常見的藥劑；常見藥

劑的制作、鑒別、分析所需要的用品；實驗室；，以及宣傳人員的配合。

【比賽用品】：

1、藥劑配料（化學試劑、開水、加熱爐）

2、評委用品（筆、紙、水）、4、主持人用品（參賽選手的名單、評委老師的名單）

5、其他（桌子、燒杯、玻璃棒、漏斗、濾紙、天枰、滴定管、量筒）

【活動人員】：

【注意事項】：藥劑大多是化學藥品，有時由于操作部當有可能出現意外的事故，如：化學品的爆炸，腐蝕性的用品不慎飛濺到皮膚！

【宣傳】：活動宣傳人員可以向各系部進行宣傳，但是參賽選手是藥學系的學生，其他的人員可以向其他系部招取;宣傳幅（內容為：藥劑藥劑，齊心協力，贏得勝利。）

【活動經費】：

【評分標準】：實驗結束后由評委給出評分，標準為：滿分為100分。

【獎品獎金】：一等獎：獎金100元；二等獎：獎金80元；三等獎：獎金50元；

幸運獎：隨機抽取1名選手為幸運獎，獎金為20元。其它的獎品、證書。

【閉幕】：最終勝出的選手，有評委辦法證書和獎品，由特邀老師頒獎！結束后有志愿者打理實驗室！

策劃人：魏軍強 2011年4月27日

附表一

附表二