第一篇:醫院麻醉科實習心得體會
不知不覺中已經進醫院兩個星期了,夢想中的實習生活真正的開始了,在醫院的日子真的是無法用幾句話來形容,每一天都在重復著一樣的生活,術前的充分準備、術中的嚴密觀察和記錄、術后的資料的完善、下一個病人的準備以及第二天手術病人的術前訪視。在這短短的兩個星期,我學到了很多,也懂得了許多,以前可能還會幻想著實習生活是多么的輕松,沒事的話可以偷偷懶,然而進入醫院之后才發現現實中的生活與理想中的還是不一樣的,你既然選擇了做醫生,就意味著選擇了付出和責任,不論做什么事情,我們都要把病人的生命安全放到首位,我們要對得起病人對我們的信任。
進入醫院后的第一個星期,自己真的是一片茫然,每天進入手術室,都不知道自己該做些什么,實習之前老師又再而三的叮囑進入醫院后要聽老師的話,叫你做什么你就做什么,所以每天只能跟在06級學長和學姐的后面,看看他們每天都怎么做,有不懂的問題就向他們請教,漸漸的我學會了如何抽藥、如何記錄麻醉、如何開處方等等,漸漸的掌握了一些做事技巧,感覺到有些小小的興奮。可是到了第二個星期,學長和學姐們實習結束了,我又再一次的茫然,由于人手不足,每一個實習生就要負責一個手術室,面對著手術臺上的病人,心里有種莫名其妙的恐懼感,突然之間不知道自己該做些什么了,我只能小心而謹慎的做好老師吩咐的每一件事,如果老師沒有要求的話,我是絕對不會做的,就是害怕做錯而導致嚴重的后果,比如說:術中病人需要加藥或者是擺體位的話,而老師又不在,我是絕對不會加藥和擺體位,我會喊老師回來讓老師做,或者在老師的監督下加藥。突然之間又回到了剛進醫院時的那種境況,但是在此期間我特別要感謝一個人,我的帶教老師—曾文靜師姐,師姐對我的要求很嚴格,有的時候也會批評我,但是我從來沒有任何的怨言,相反我的心里是極其的平衡,雖然有的時候也會狡辯一下,但是心里還是很感謝師姐的,因為師姐教會我很多的知識,也讓我有很多的動手機會。我們可以換一種思維去考慮,作為一名麻醉醫生,每天都在與病人的生命打交道,它是不允許你犯任何錯誤,假如現在不去糾正你,那么將來你的一個小小的錯誤都會給病人帶來一生的痛苦,甚至毀掉一個家庭。所以我情愿被批評,因為每一次批評就意味著每一次的進步,就意味著我距離成功又進了一步。在這個星期中,發生的幾個真實的例子真的讓我記憶猶新,永遠不會忘記,因為它們代表著我的醫學生涯的開始。
第二篇:醫院麻醉科實習心得體會
不知不覺中已經進醫院兩個星期了,夢想中的實習生活真正的開始了,在醫院的日子真的是無法用幾句話來形容,每一天都在重復著一樣的生活,術前的充分準備、術中的嚴密觀察和記錄、術后的資料的完善、下一個病人的準備以及第二天手術病人的術前訪視。在這短短的兩個星期,我學到了很多,也懂得了許多,以前可能還會幻想著實習生活是多么的輕松,沒事的話可以偷偷懶,然而進入醫院之后才發現現實中的生活與理想中的還是不一樣的,你既然選擇了做醫生,就意味著選擇了付出和責任,不論做什么事情,我們都要把病人的生命安全放到首位,我們要對得起病人對我們的信任。
進入醫院后的第一個星期,自己真的是一片茫然,每天進入手術室,都不知道自己該做些什么,實習之前老師又再而三的叮囑進入醫院后要聽老師的話,叫你做什么你就做什么,所以每天只能跟在06級學長和學姐的后面,看看他們每天都怎么做,有不懂的問題就向他們請教,漸漸的我學會了如何抽藥、如何記錄麻醉、如何開處方等等,漸漸的掌握了一些做事技巧,感覺到有些小小的興奮。可是到了第二個星期,學長和學姐們實習結束了,我又再一次的茫然,由于人手不足,每一個實習生就要負責一個手術室,面對著手術臺上的病人,心里有種莫名其妙的恐懼感,突然之間不知道自己該做些什么了,我只能小心而謹慎的做好老師吩咐的每一件事,如果老師沒有要求的話,我是絕對不會做的,就是害怕做錯而導致嚴重的后果,比如說:術中病人需要加藥或者是擺體位的話,而老師又不在,我是絕對不會加藥和擺體位,我會喊老師回來讓老師做,或者在老師的監督下加藥。突然之間又回到了剛進醫院時的那種境況,但是在此期間我特別要感謝一個人,我的帶教老師—曾文靜師姐,師姐對我的要求很嚴格,有的時候也會批評我,但是我從來沒有任何的怨言,相反我的心里是極其的平衡,雖然有的時候也會狡辯一下,但是心里還是很感謝師姐的,因為師姐教會我很多的知識,也讓我有很多的動手機會。我們可以換一種思維去考慮,作為一名麻醉醫生,每天都在與病人的生命打交道,它是不允許你犯任何錯誤,假如現在不去糾正你,那么將來你的一個小小的錯誤都會給病人帶來一生的痛苦,甚至毀掉一個家庭。所以我情愿被批評,因為每一次批評就意味著每一次的進步,就意味著我距離成功又進了一步。在這個星期中,發生的幾個真實的例子真的讓我記憶猶新,永遠不會忘記,因為它們代表著我的醫學生涯的開始。
4月26日,第一次全麻氣管插管,當聽到師姐讓我氣管插管的時候,我還以為只是插管,但是沒想到師姐要求我做到從給氧通氣、插管乃至固定全過程,當時心里真是是非常的緊張,突然不知道該怎么做了,師姐就在旁邊提醒我什么時間該做什么,在師姐的幫助下,我的第一次插管算是成功了,心里別提有多高興了,這一次成功的插管使我的信心暴漲,于是乎在給下一個病人插管的時候,我就沒有第一次時那樣的緊張,真的很給力,一次直接到位,心里真的是非常的激動啊,可是接下來師姐的一句話使我備受打擊啊,師姐說:“插到胃里了,下去,我來插管”。真是備受打擊啊,太失敗啦。所以后來的每一次插管我都是小心翼翼的,至今成功率尚在50%左右。私下里學姐對我也非常的好,上次看我很累還獎勵我一瓶牛奶呢,真是好喝啊,呵呵!謝謝師姐。
4月27日早上第一臺手術,一位32歲重度宮腔粘連和節育環異位的女病人,全麻下氣管插管,由我面罩給氧,開始血氧飽和度還好,但是接下來患者的血氧飽和度急劇下降,已經降到60多了,師姐叫我喊老師,最終在老師和師姐的共同努力下,這個病人血氧飽和度逐步的上升,最終轉危為安,我當時一直在旁邊看著,當時心里真的很害怕,如果這個病人死掉了怎么辦,我當時真正的感覺到那種死亡的氣息,這也是我這么大以來第一次與病人的死亡近距離接觸,你的這一雙手所操縱著的是病人的生命,同時我也感覺到一個優秀的麻醉師意味著什么和應具備的素質。
4月29日,今天是夜班,今天是我在實習期間最郁悶的一天,真是一事不順,事事不順啊,晚上接班,剛開始在術后恢復室,姚濤學長過來讓我幫他寫一下麻醉知情同意書,我居然在上面涂改,以前從來沒犯過這樣低級的錯誤,這下子可把姚學長惹郁悶了,最后連我也郁悶了,本來還想幫學長做點事呢,這倒好,幫了個倒忙,真的太對不起姚學長了,下次絕不會再犯這種錯誤了。到了七點多,晚上的工作也開始了,我也逐漸的忙起來了,接的幾個病人都是急性闌尾炎的病人,都是要做腹腔鏡下闌尾切除術,在手術中,發生了一些小事件,比如說:老師問什么時間給的肌松,我居然不知道;老師讓我抽藥,我抽藥的速度又慢;老師讓我給鎮靜藥,這個微量泵又沒研究明白,幫了一晚上的倒忙。幸好是羅向紅老師值班,要不然真是被罵死了。在這個期間里,有一位凌晨兩點多送過來的一個病人,急性腦血管意外,高血壓3級,極高危組,老師讓我去找家屬談話簽字,當時只有那位老大姨在,我問她只有一個人么?老大姨告訴我她兒子馬上就回來了,過了一會,她的兒子回來了,原來是給她的母親買面包和水去了,看到他們的外表就知道他們不是很有錢,但是這個做兒子的真的很孝順,我喜歡這樣的人,我真的很可憐他們,但是我也幫不了什么,我只能默默的祈禱他的父親平安。當我和病人談到病人可能連手術臺都下不來,家屬的要做好心里準備的時候,我看到老大姨用手擦了擦眼角的淚水,她的兒子站在哪里也不知道該說什么了,我能感受到他們那種很無助的那種感覺,老大姨又不停的問我:是不是手術后就會好?不手術行不行、會不會好?人送進來還是能動的,為什么不會好呢?你們一定要盡力啊。而我卻不能給任何的保證,我只能一次又一次的給他們解釋,最終她的兒子還是決定手術,盡管有可能會下不了手術臺。當時心里真的很難受。唉,真是郁悶的一晚,但是這一晚又讓我學到了很多的知識,又前進了一小步啊,郁悶也值了。
回想這半個月里發生的事情,感觸頗多。我想實習生在進入醫院后會經歷過幾個階段,先是興奮期,接下來是郁悶期,再是學習期,最后應該是成功期,我現在正處在郁悶期,在郁悶期,你可能有很多都不懂,畢竟臨床和書本上的知識有很大的差別,帶教老師可能會批評你,你也不要多想,你需要做的就是虛心的接受意見,不要帶有任何的不滿的情緒,重拾信心,積極的向學習期轉化,相信不久后的你會是另一個你
第三篇:麻醉科實習
麻醉科實習(進修)醫生出科理論考試題
(2013-9)
姓名:成績:
單選擇題(每題5分,共100分)
1.對術前用藥敘述哪些正確
A抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射B東莨菪堿的中樞作用比阿托品強
C小兒腺體分泌旺盛,抗膽堿藥的劑量偏大D臂叢神經阻滯時術前無需使用抗膽堿藥E抗膽堿藥因抑制汗腺分泌,室溫高時可使患者體溫升高
2.下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻
A氣管導管堵塞B喉痙攣C支氣管痙攣D舌后墜E氣管及支氣管內分泌物蓄積
3.全麻后舌后墜的處理方法有
A托起下領B放置口咽通氣道C氣管插管D拮抗肌松藥殘余作用E使用血管活性藥物
4.全麻期間血壓升高的處理方法有
A適當加深麻醉B含服硝酸甘油C尼卡地平靜脈注射D肌注阿托品E加肌松藥
5.麻醉恢復期通氣不足較常見的原因是
A呼吸道梗阻B麻醉藥殘余作用C肌松藥殘余作用D呼吸中樞損傷E誤吸
6.全麻期間高血壓的原因有
A麻醉偏淺B膽心反射C患者有高血壓病DCO2蓄積早期E麻醉藥物不良反應
7.下列哪些情況易發生嘔吐誤吸
A上消化道出血B急癥剖腹產C腸梗阻D腦外傷昏迷E麻醉蘇醒期
8.關于胸外心臟按壓,下列說法哪些正確
A按壓部位為劍突上4一5cm處,即胸骨中下1/3交接處B正確操作時,動脈壓可達60-70mmHgC按壓頻率成人為60一80次/分,嬰幼兒為100一120次/分D按壓幅度為使胸骨下陷5一6cmE操作者兩臂伸直,憑自身重力垂直向胸骨加壓
9.關于小兒麻醉,下列敘述哪些正確
A為避免反流誤吸,術前應禁食8小時,禁飲4小時B術前發熱在38℃以下,且無其他癥狀,可以施行全麻C術前均須常規使用鎮靜鎮痛藥和抗膽堿藥D麻醉裝置要求無效腔小,阻力小,無重復吸收E為避免漏氣,氣管導管均應帶有套囊
10.影響硬膜外麻醉平面的因素有
A藥物容積、濃度B穿刺間隙C導管方向D病人情況E藥物的血管擴張作用
11.預防腰麻后頭痛哪些正確
A宜選擇較小穿刺針B用甘露醇脫水C穿刺針斜面與脊柱平行D術后輸人足量液體E預先給予鎮痛藥物
12.術后蘇醒延遲的原因有
A麻醉藥殘余作用B肝腎功能障礙C術中長時間低血壓DCO2蓄積E電解質、酸堿失衡
13.圍術期潛在的危險因素包括
A手術創傷和失血B合并癥C外科疾病本身D麻醉方法及藥物對病人生理功能的影響E應激反應
14.低溫對生理機能的影響,下列哪些正確
A體溫每下降1℃腦血流量降低6%~7%B可引起心律失常C使血液黏滯度增加,血流緩慢D使氧離曲線右移E使藥物代謝減慢,蘇醒延遲
15.術中使體溫下降的因素有
A麻醉藥對體溫調節中樞的抑制和血管擴張作用B肌松藥使肌肉松弛,產熱減少C環境溫度過低D輸入大量未加溫液體和血制品E冷鹽水沖洗腹腔
16.局麻藥內加很小量的腎上腺素的目的,下列敘述哪些正確
A收縮作用部位血管,延緩局麻藥吸收B輕局麻藥對心肌抑制C預防局麻藥中毒D防止過敏反應E延長局麻藥作用時間
17.顱腦外傷病人的麻醉處理,下列哪些正確
A術前應對病人進行詳細檢查,以及時發現多發傷B病人多伴有顱內高壓,應積極予降顱壓處理C廣泛顱腦損傷者宜采用全麻,Glas-gow評分7分以下者可直接或借助肌松藥進行氣管內插管D麻醉誘導、維持平穩,避免嗆咳E可能為飽胃病人,應注意反流、誤吸
18.控制性降壓可出現哪些并發癥
A全麻后蘇醒延遲B傷口反應性出血C急性腎功能衰竭D腦栓塞和腦缺氧E持續性低血壓
19.關于手術后鎮痛下列哪些正確
A可減輕病人術后疼痛B可減少心肌作功和耗氧量C有利于病人深呼吸和咳嗽D無不良反應發生E可減輕手術創傷所致的應激反應
20.床邊簡易測試肺功能的方法有
A吹氣試驗B屏氣試驗C吹火柴試驗D肺部CT檢查E病人呼吸困難程度
第四篇:醫院麻醉科工作總結
醫院麻醉科工作總結
醫院麻醉科2006年工作總結
2006年我科緊緊圍繞加快科室發展這個中心,在黨的十六屆五中全會精神的指引下,以鞏固“醫院管理年”活動為契機,在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階,較好地完成了院領導預定的各項工作目標。
一思想和學習情況
今年以來,根據院黨委的安排,認真學習黨的方針政策,全面貫徹執行“八榮八恥”的社會主義好范文版權所有榮辱觀。通過參加黨委理論中心組的學習,進一步提高了自身的黨性覺悟和政策理論水平,能夠堅持學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論和江澤民同志“三個代表”講話精神。黨的十六大勝利召開,通過學習十六大報告,使我認識到,胡總書記“八榮八恥”的社會主義榮辱觀繼承了中華民族歷久彌新的民族精神和傳統美德,同時又與社會主義時代精神完美地結合在一起。我將繼續深入學習和領會胡總書記精神,樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,保持共產黨員的本色,圍繞著我院改革發展的大局,積極開展我科各項工作,為醫院的發展做出更大的貢獻。
二、醫療業務指標完成情況截止12月底,我科完成麻醉602例,同比減少62例。工作總量的減少主要是兩名外科醫生流失影響的。其中:氣管內全麻121例,占20.2,搶救危重病人27人次,搶救成功率達98.78,全科業務收入約45萬元,其中藥品收入約占3.6%;醫療收入比去年有所上升,藥品收入有較大幅度下降,兩者所占比例逐漸趨于合理,達到了“以病人為中心”,讓利廣大患者的根本目的,“以藥養醫”的局面得到明顯改善,體現技術含量。實現了收支平衡,略有節余,壓減支出,減少浪費,提高效益的目標。
三、科室質量管理水平不斷提高
麻醉科是高風險高收益的臨床科室,我是一切工作以質量為核心。為了把醫療質量真正擺上科室管理的核心地位,今年,繼續完善和進一步落實醫院各項規章制度,進一步建立健全科室、個人二級質量控制網絡。避免了嚴重差錯事故的發生。堅持要求我科各醫務人員具有高度的服務意識,不向患者索要紅包,要有視病人為“衣食父母”的觀念,全力搞好以病人為中心的服務工作。我定期征求病人及群眾意見,針對群眾提出的熱點難點問題,結合科室實際情況認真加以研究和解決,贏得了病人的信賴。年內無醫療事故發生,健康教育達100%,急救藥品、物品完好率為100%。好范文版權所有
四、人才培養和臨醫學教育成績顯著
開展和普及了硬腰聯合麻醉這項新業務;協助各科完成新技術一項。在臨床教學方面,全年接受實習生1人,接受基層衛生院醫生、護士進修人員2人。為加強我科人才隊伍建設和人力資源開發,二00六年選送進修人員1人,參加繼續醫學教育達56人次;組織科內業務講課12次,邀請省級醫院專家、教授來院指導手術5次,全年參加學術活動2次。
總之,2006年我們承接了2005年良好的發展勢頭,圓滿完成了2006年各項工作任務,也為2007年可持續發展奠定了堅實的基礎。我們有信心,在新的一年來臨之際,以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風,為地區醫療衛生的發展和社會的進步建功立業,為廣大病患者解除痛苦,再造健康貢獻力量。
第五篇:醫院麻醉科工作總結
醫院麻醉科工作總結
醫院麻醉科XX年工作總結
XX年我科緊緊圍繞加快科室發展這個中心,在黨的十六屆五中全會精神的指引下,以鞏固“醫院管理年”活動為契機,在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科
素質方面又邁上一個新臺階,較好地完成了院領導預定的各項工作目標。
一 思想和學習情況
今年以來,根據院黨委的安排,認真學習黨的方針政策,全面貫徹執行“八榮八恥”的
社會主義榮辱觀。通過參加黨委理論中心組的學習,進一步提高了自身的
黨性覺悟和政
策理論水平,能夠堅持學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論和江澤民同志“三個代
表”講話精神。黨的十六大勝利召開,通過學習十六大報告,使我認識到,胡總書記
“八榮八恥”的社會主義榮辱觀繼承了中華民族歷久彌新的民族精神和傳統美德,同時
又與社會主義時代精神完美地結合在一起。我將繼續深入學習和領會胡總書記精神,樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,保持共產黨員的本色,圍繞著我院改革發
展的大局,積極開展我科各項工作,為醫院的發展做出更大的貢獻。
二、醫療業務指標完成情況 截止12月底,我科完成麻醉602例,同比減少62例。工作總量的減少主要是兩名外科醫
生流失影響的。其中:氣管內全麻121例,占%,搶救危重病人27人次,搶救成功率
達%,全科業務收入約45萬元,其中藥品收入約占%;醫療收入比去年有所上
升,藥品收入有較大幅度下降,兩者所占比例逐漸趨于合理,達到了“以病人為中心”,讓利廣大患者的根本目的,“以藥養醫”的局面得到明顯改善,體現技術含量。實現
了收支平衡,略有節余,壓減支出,減少浪費,提高效益的目標。
三、科室質量管理水平不斷提高
麻醉科是高風險高收益的臨床科室,我是一切工作以質量為核心。為了把醫療質量真正
擺上科室管理的核心地位,今年,繼續完善和進一步落實醫院各項規章制度,進一步建
立健全科室、個人二級質量控制網
絡。避免了嚴重差錯事故的發生。堅持要求我科各醫
務人員具有高度的服務意識,不向患者索要紅包,要有視病人為“衣食父母”的觀念,全力搞好以病人為中心的服務工作。我定期征求病人及群眾意見,針對群眾提出的熱點
難點問題,結合科室實際情況認真加以研究和解決,贏得了病人的信賴。年內無醫療事故發生,健康教育達100%,急救藥品、物品完好率為100%。
四、人才培養和臨醫學教育成績顯著
開展和普及了硬腰聯合麻醉這項新業務;協助各科完成新技術一項。在臨床教學方面,全年接受實習生1人,接受基層衛生院醫生、護士進修人員2人。為加強我科人才隊伍建
設和人力資源開發,XX年選送進修人員1人,參加繼續醫學教育達56人
次;組織科
內業務講課12次,邀請省級醫院專家、教授來院指導手術5次,全年參加學術活動2次。
總之,XX年我們承接了XX年良好的發展勢頭,圓滿完成了XX年各項工作任務,也
為XX年年可持續發展奠定了堅實的基礎。我們有信心,在新的一年來臨之際,以昂揚向
上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風,為地區醫療衛生的發展和社會的進步
建功立業,為廣大病患者解除痛苦,再造健康貢獻力量