第一篇：新建中心衛生院醫德醫風教育和行業不正之風專項整治活動工作總結

新建中心衛生院

2015年醫院醫德醫風專題教育及行業不正之風專項治理活動工作總結

按照縣衛生局文件要求，從2015年4月起，利用3個月時間，在我院開展以“抓規范管理、抓紀律作風、抓服務質量”為主題的醫德醫風教育活動。通過開展醫德醫風專題教育活動，努力實現“醫護人員受教育、醫德醫風上水平、醫患關系更和諧、人民群眾得實惠”的總體要求；使我院更加重視醫德醫風建設，行業管理更加規范，各項制度更加健全，醫療環境、服務流程進一步優化，醫護人員的服務意識進一步增強，服務態度進一步改善；醫療費用負擔明顯降低，群眾投訴率明顯降低，患者滿意率明顯提高。在這次活動中，以黨的十八屆三中、四中全會精神為指導，全面貫徹落實習總書記系列講話精神，堅持“以病人為中心”，結合“三好一滿意”活動以及黨風廉政建設、衛生行風建設，以加強醫德醫風建設，樹立行業新風為主線，以提高醫務人員職業道德素質、維護人民群眾根本利益為主要內容，著力解決群眾關注的“過度醫療”、“看病貴、看病難”等問題，規范醫療服務行為，提高醫療質量，降低醫療費用，優化服務環境，建立醫德醫風、行風作風工作的長效機制，切實保障人民群眾健康權益，構建和諧醫患關系，提高群眾滿意度。

在進一步轉變衛生行業作風，提高服務質效，不斷優化廣大人民群眾的就醫環境，牢固樹立“為民、務實、清廉”的良好形象，以實際行動踐行黨的群眾路線教育實踐活動，我院積極開展醫德醫風專項整治活動，改善就醫環境、端正服務態度、規范執業行為、增設便民利民服務項目為重點，取得了一定成效，現就對我院開展醫德醫風專題教育及行業不正之風專項治理工作做如下總結：

一、加強領導，使醫德醫風教育和專項整治活動見成效，為使醫德醫風專項教育工作有切實的組織保障，醫院成立了以XXX院長為組長，XXX副院長為副組長，職能主要科室負責人為成員的工作領導小組，下設活動辦公室，為了這項活動有序有效推進，還設立了舉報箱、投訴電話，制定了切實可行的實施方案。于2015年4月16日召開了“醫德醫風專題教育和行業不正之風專項治理活動動員會”，形成了從上到下齊抓共管的良好開局。

二、大力宣教，營造氛圍，使醫務人員對醫德醫風建設自覺行動起來，加強醫德醫風教育，提高職業道德水平，我院辦宣傳專欄三期，橫幅三幅，簡報十一期，培訓會十多次，講座四次，重點針對我院存在的工作質量、服務態度、工作效能、行業作風等問題，通過“抓規范管理、抓紀律作風、抓服務質量”，進一步樹立干部職工忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的行業新風尚，一是全面開展中華優秀文化

傳統教育；二是深入開展“三好一滿意”活動；三是全面開展醫療衛生行業制度教育，提升醫療服務質量；四是加強醫療行業正面典型的宣傳教育；五是開展多種形式的醫德醫風主題教育；六是嚴格執行醫療服務價格政策；七是嚴厲打擊行業不正之風。

三、集中組織學習，提高認識，通過支部黨員大會、職工大會、培訓會、講座等形式，我院用一個多月時間，組織全院職工認真學習討論了《關于印發醫療機構從業人員行為規范的通知》、《醫療機構從業人員違紀違規準則》、《醫療衛生行風建設“九不準” 》等法律法規和醫德醫風的學習，加強了干部職工理想信念教育、法律法規教育、醫德醫風規范教育，同時結合反面典型案例開展警示教育，使廣大醫務人員自覺加強醫德醫風修養，規范從醫行為，全心全意為患者服務。在全院還開展護士技術操作評比競賽，交心談話會，從而提高業務能力和操作技能的目的，掌握了相關的規章制度和這次活動的要求，還要求干部職工對學習做好筆記并寫出心得體會，四、對照檢查，找出問題。組織全體醫務人員，開展專題討論、自我剖析，采取自已找、同事提、群眾評等多種形式征求意見后進行自我剖析，并寫出自我剖析報告。開展自查自糾，主動發現問題，創造性地開展工作，實事求是的查擺醫院、科室和醫務人員個人在醫療過程中存在的問題，一

是是否存在不合理檢查、不合理用藥、不合理治療、不合理收費等問題；二是是否存在醫生為了個人利益而給病人無指征用藥、超范圍用藥等過渡醫療的問題；三是在服務態度方面，是否存在“庸、懶、冷、硬、推”等問題；四是在行政管理、醫藥購銷和醫療服務中,否存在吃、拿、卡、要，收受紅包、回扣，五是是否存在與藥商勾結，進行利益輸送；六是是否存在濫用新特藥及抗生素等不正之風的問題。查擺問題做到舉一反三，查找問題不留死角，防止走過場。特別是對近年來發生的各類醫療糾紛做了認真的總結、分析，找出問題的癥結，及時予以糾正。還組織民主評議活動，召開由患者代表、群眾代表、行風監督員參加的評議會，對單位及醫務人員的醫德醫風表現進行評議，每位醫務人員的自我剖析報告材料的評價，由科室負責人評價一般工作人員，分管領導評價科室負責人的方式進行層層評價，達到民主評議目的。

五、落實整改，實行“一崗雙責”。醫院在加強醫德醫風建設工作中。始終把調動職工積極性放在重要位置，建立“一崗雙責”，強調各科室、各部門、各位職工在做好本職工作的同時，都要加強醫德醫風建設，并把職工醫德醫風建設貫穿于各項工作之中，作為晉級、使用、評先的必備條件。使全院職工注重從自身做起，人人加強醫德醫風建設。

六、針對存在的問題，完善各項制度，使醫德醫風專項

教育有了切實的制度保證，我們先后制定和完善了首診醫生負責制、服務承諾制、限時辦結制、責任追究制。為進一步明確對領導和全院醫務人員的工作職責，我們本著誰主管、誰負責和院科兩級管理；為加大社會對我院醫德醫風專項教育活動的監督力度，我們制定了與有關部門聯系制度，為及時正確解決患者上訪投訴，我們制定了醫療糾紛、差錯、事故處理工作方法；為提高醫療護理質量，我們制定了各病種的醫療護理常規，完善各種醫療護理質量管理制度、規范醫院服務文明用語制度；繼續健全完善醫德醫風建設的規章制度，特別是醫務人員醫德醫風考評考核制度，要進一步量化和細化細則，增強其務實性和可操作性，抓緊建立醫德醫風個人檔案，要將醫德醫風考評考核結果與年終考核評優、評先、晉升、晉職、年終績效緊密掛鉤；實行醫德醫風一票否決制，增強為人民服務的強烈意識，不斷完善各項規章制度，通過努力，使我院管理從過去經驗化管理步入了制度化管理的軌道，在醫德醫風建設工作上人人有職責，處處去落實。

2015-06-30

第二篇：關于深入開展醫德醫風專項整治活動的工作總結（精選）

關于深入開展醫德醫風專項整治活動的

工作總結

為認真貫徹落實縣委、縣政府在全縣衛生系統開展醫德醫風專項整治活動要求，嚴格落實縣衛生局印發的關于《*****縣衛生系統醫德醫風專項整治活動實施方案》（**黨委發[2011]1號）的文件精神，進一步加強醫院醫德醫風建設，規范醫療行為，改善服務態度，提高醫療質量，著力解決群眾反映強烈的熱點和難點問題，我院積極加強醫德醫風建設的指示精神，牢固樹立“救死扶傷、愛心奉獻”理念，認真開展醫德醫風專項整治行動，現將開展活動的情況總結如下：

一、繼續狠抓醫德醫風教育工作

思想是行動的指南，有什么樣的思想就有什么樣的行動。院黨支部非常重視思想教育，利用電子顯示屏專刊、內部系統作為思想武器，積極宣傳醫德醫風的政策法規和典型案例；同時下發了相關文件并于4月8日晚組織召開全院職工大會，大力弘揚無私奉獻的精神，反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義；樹立一切為了傷病員健康和廉潔行醫的高尚醫德，反對以醫謀私；養成對技術精益求精，對患者極端負責的優良作風。對不同層次的醫務人員用不同的方式進行教育。為了以更有效的方式開展醫德醫風教育，我院充分利用鮮活、生動的影視教材深化醫德醫風教育，要求全體職工利用業余時間認真觀看電視連續劇《醫者仁心》。希望通過大家的學習和領會，能夠秉承 “大醫精誠之心”，積極踐行，全心全意地為患者服好務。

其次大力建設醫院文化，以人為本，抓好理想信念的教育，要求廣大職工牢記“救死扶傷、愛心奉獻”，“患者至上、誠信第一”，以及醫院道德理念“敬業誠信、博愛奉獻”等精煉語句，對職工進行“三觀”教育，即新型人生觀、價值觀、世界觀的教育，對職工進行全心全意為病人服務的教育，教育職工經常進行換位思考，把病人的利益放在第一位。狠抓醫德的典型教育。正面典型教育的力量是無窮的。除了開展向白求恩、南丁格爾的學習外，還宣傳本單位的先進典型，形成正氣。同時加強了廉潔文化建設，這樣從文化上規范了醫務人員的道德行為；重溫學習了衛生部下發的《八不準》和省衛生廳下發的《十不準》以及《醫院各類人員醫德規范》這樣使我院的醫德醫風教育取得了良好收益。

二、堅持“以人為本，以病人為中心”的服務宗旨，深入扎實開展“人文醫療服務”活動

醫院今年再次組織重溫服務禮儀常識及職業形象塑造、醫患溝通與患者異議的處理及禮儀動作規范，并開展“三前、四輕、五心”競賽活動，文明接診病人。加強監督檢查 “首2 問、首診、首接”負責制度、勞動紀律、履行崗位職責、執行核心制度自覺性的落實情況，同時根據情況獎懲并舉。

在優化門診就診流程和限時服務方面進一步采取有力措施，暢通醫院通綠色通道，對危、重、急癥患者進行有效及時的搶救與治療，給予更多的關愛。

通過明察暗訪，監督檢查關于嚴格遵守醫療核心制度、《醫療服務價格項目規范》，充分維護病人的生命健康權、知情同意權、隱私權、選擇權和監督權等權利的情況，以優質服務的標準來要求和指導醫療工作，用真心和真誠去為患者服務。真正做到以病人需求為起點，以病人滿意為終點，使每條規范落實到位。

三、穩步加強醫療質量管理

2010年，是開展醫院管理年活動的第五年，也是開展中醫醫院管理年活動的第二年。我們根據國家中醫藥管理局下發的《2010年“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動方案》，在認真總結2010年活動的基礎上，根據《2010年二級中醫醫院管理年活動檢查評估標準》認真開展各項工作，為使活動真正扎實有效地穩步推進，我們及時收集下發了國家中醫藥管理局方案中所涉及的政策、法規、文件及《2010年二級中醫醫院管理年活動檢查評估工作打分匯總表》等，目前正在根據打分匯總表的要求開展自查自糾工作。為穩步推進中醫院管理年活動，經醫院院科兩級領導研究，制定了《關于對發生醫療事故（差錯）處理的決定》（*****行字[2011]2號）、《關于醫院醫療安全實行風險掛鉤獎勵的決定》（*****行字[2011]3號）等規定，經過不斷建立健全醫療質量管理體系，完善了醫療糾紛事故責任追究機制，并嚴格執行醫療規章制度和技術操作規范，開展了“三基三嚴”等專業培訓，不斷提升了醫療和護理質量，提高醫療服務能力，為患者提供優質、安全的醫療服務。

四、嚴格規范診療行為

一是建章立制，規范診療行為。建立健全了考核制度。把醫德醫風、職業道德作為考核醫務人員的重點內容，實行一票否決；監督舉報電話：******，建立健全行業作風監督機構強化內部監督管理。落實專(兼)職人員，重點對醫療服務質量、醫療收費行為、醫生處方、開單檢查等情況定期不定期進行監督檢查，進一步規范了診療服務行為。

二是創新載體，開展主題學習活動。組織學習了《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規，嚴格執行臨床技術、診療護理規范，促使醫務人員因病施治，合理檢查，合理用藥，防止濫檢查、大處方、濫用藥；規范科室管理，嚴厲查處無證行醫、非法行醫，杜絕了大處方、收受紅包等違法現象。

三是鄭重承諾，接受社會監督。一方面向社會公開承諾：4 拒絕接受患者及親友饋贈的紅包及其他物品；拒絕不正當利益和收受回扣；拒絕中介服務收取回扣或提成；拒絕大處方、濫檢查；拒絕推諉、為難病人；拒絕向患者隱瞞收費項目和標準；拒絕自立項目和分解、超標準收費；拒絕克扣病人藥品和搭車收費。另一方面醫務人員向科室承諾：不私自收費；不兼職從事醫療活動；不向患者謀取好處；不利用診療活動謀取利益。

五、建立健全各項規章制度，堅決杜絕亂收費、亂計費、開“搭車藥”等現象

為進一步努力患者提供優質服務。醫院制定下發了《******投訴管理（暫行）辦法》（*****行字[2011]6號）、《關于加強財務管理的實施規定》（*****行字[2011]7號）以及《關于加強藥品管理的實施規定》（*****行字[2011]8號）等文件，要求各科室認真學習領會，并嚴格按照文件規定開展各項工作。同時醫保辦還每月從社保了解各科收費情況，發現亂收費、多計費、開“搭車藥”的情況要求其科室馬上予以糾正；醫院還組織相關人員每月下各科按照二級乙等醫院收費標準，逐一進行檢查，不合理的收費要求其必須調整；三是為了防止藥品做臨床，對于某種藥品突然出現用量非正常大增，或者用商業賄賂手段經銷藥品的，馬上取消該藥品在我院的經銷。對于亂收費、多計費、開“搭車藥”的予以嚴肅處理。另外，為了真正體現“救死扶傷、愛心奉 獻”的醫院精神，我們對一些經濟困難的患者減免一定的醫療費用。

今后，我院將繼續加強醫德醫風教育和獎懲力度，加強兄弟醫院的經驗交流，結合十七大精神、縣委十七屆四中、五中全會精神以及黨風廉政建設、行風建設和“創先爭優”等主題活動，緊跟改革發展的方向，使醫院的醫德醫風工作再上一個新臺階。

二〇一一年四月二十三日

第三篇：醫德醫風醫技專項整治活動工作總結

醫德醫風醫技專項整治活動工作總結

今年8月15日縣衛生局集中開展為期三個月的醫德醫風醫技專項整治活動，活動開展后，醫院成立了5個工作小組，并分別舉行了工作座談會。醫務科全程參與了5個小組的工作座談會。針對座談會中提到的有關醫技工作的各種意見和建議，醫務科分別予以改進和落實。

1、針對“醫生工作排班不合理，下午存在一個醫生上班”現象，醫院規定：科室要保證2名以上醫生上班，主、副班必須在崗，落實醫生二線班排班制度。

2、針對“醫生交接班工作不到位” 現象，醫院規定：危重病人重點交接，做到接班人員心中有數。包括轉科病人，96120接診病人，當值醫生要向接受科室醫生詳細介紹患者病情。

3、針對“臨床醫生過分依賴儀器檢查報告，忽視體格檢查及病史采集” 現象，醫院加強醫生的“三基”訓練，加強醫務人員危急重癥病人搶救培訓，并于11月3日和12日分別舉行了急診急救專業知識考試和技能操作考核。

第四篇：醫德醫風專項教育活動總結

92012年醫德醫風專項教育活動總結

江華縣第一人民醫院

按照縣衛生系統醫德醫風專項教育活動的有關要求，為進一步轉變衛生行業作風，提高醫療衛生隊伍整體素質，提高服務質效，不斷優化廣大人民群眾的就醫環境，牢固樹立“為民、務實、清廉”的良好形象。醫院醫德醫風專項教育活動以加快衛生誠信體系建設，推動衛生事業科學發展，牢牢把握全院職工受教育為主線，人民群眾得實惠這個基本點和落腳點，改善就醫環境、端正服務態度、規范執業行為、有效地滿足人民群眾健康需求，工作取得了可喜的成績。

一、加強領導，納入日程，使醫德醫風專項教育有切實的組織保證 為使醫德醫風專項教育工作有切實的組織保障，醫院成立了以鐘石昌院長為組長，張磊、劉聲明、何忠英副院長為副組長，各科主要負責人為成員的工作領導小組，于2012年2月 8日、9日召開了“醫德醫風專項教育活動大會”，形成了從上到下齊抓共管的良好開局。為隨時發現醫德醫風專項教育上存在的問題，醫院領導小組每月都要組織干部職工認真學習《醫德醫風學習資料》及相關法律法規，將醫德醫風專項教育活動內容納入醫院業務培訓和全院職工教育必設項目，組建醫德醫風教育工作專班，將醫德醫風教育培訓納入醫院醫師規范化培訓、黨務工作者、入黨積極分子等各類培訓內容，強化醫德教育。查找醫院在醫德醫風教育上存在的問題，結合醫院的工作實際制定和完善醫德醫風方面的各項規章制度和切實可行的措施，設立個人醫德醫風檔案，查找出科室或個人在醫德醫風建設方面存在的問題并按規定進行嚴肅處理，對于嚴重違紀的情況，年底不評先進科室，不評先 進個人。這樣使我院的醫德醫風教育工作做到了層層有人抓，事事有人管，進一步加快了醫院糾正行業不正之風的步伐，使醫院的醫德醫風專項教育活動工作始終能沿著正確的軌道建康發展。

二、完善各項制度，使醫德醫風專項教育有了切實的制度保證

我們先后制定和完善了首診醫生負責制、服務承諾制、限時辦結制、責任追究制。為進一步明確對領導和全院醫務人員的工作職責，我們本著誰主管、誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽定了目標管理責任狀。為加大社會對我院醫德醫風專項教育活動的監督力度，我們制定了與有關部門聯系制度，為及時正確解決患者上訪投訴，我們制定了醫療糾紛、差錯、事故處理工作方法；為提高醫療護理質量，我們制定了各病種的醫療護理常規，開展優質護理示范工程，完善各種醫療護理質量管理制度、規范醫院服務文明用語制度，各項急診急救工作制度。通過努力，使管理從過去經驗化管理步入了制度化管理的軌道，在醫德醫風建設工作上人人有職責，處處有人抓。

三、大力宣教，營造氛圍，使醫德醫風建設成為醫務人員的自覺行動

為使人民群眾對醫院的工作能夠給予大力支持和有效的監督，為給醫院醫德醫風建設營造出一個良好的氛圍，醫院十分注重宣傳輿論作用。設置的政務公開宣傳欄向全社會公開承諾我們的優質服務、無偽劣假藥、實行單病種限價、部份藥品最高限價等。醫院每季度組織醫務人員學習醫療法律、法規、規章、規范性文件和醫院制定的各項規章制度和業務知識，不斷提高醫務人員的法律政策水平和業務能力，使我們的醫德醫風建設和業務水平能夠不斷提高。向部分出院的患者 發放征求意見卡對醫院的醫德醫風建設進行問卷調查，來了解醫院醫德醫風建設情況。設立了紀檢監察室，還設立了舉報箱、舉報電話。通過大力宣傳，組織學習和采取各項便民措施，在醫院營造了一個良好的醫德醫風建設氛圍。為患者熱情服務現在已經成為了每個醫務人員的自覺行動。

四、突出重點，強化措施，醫德醫風教育工作取得成效

在醫德醫風建設上我院始終以整治群眾反應強烈的藥品采購和銷售上的不正之風為重點，嚴格以衛生部的“八不準”為重點，建全制度，強化措施并認真加以解決。

1、在強化服務意識，改善醫療服務態度方面。在醫院大力弘揚“救死扶傷、愛心奉獻”精神，以病人為中心，關心和關愛弱勢群體和困難群體，樹立全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，做到熱心、耐心、愛心、細心，著裝整齊，舉止端正，服務用語文明規范。

2、規范服務行為，提升醫療服務質量方面。倡導人文服務，樹立人性化醫療觀念。我們醫院在醫德醫風上嚴抓嚴管，醫務人員的職業行為得到了有效的規范，杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。進一步落實了《首診醫生負責制》、《門診病人接待制度》、《醫療信息公示制度》和《首訴負責制》等各項制度，醫務人員嚴格履行“八項服務承諾”。堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。按《抗菌藥物專項整治活動》要求，醫院成立了專門糾正藥品和醫療設備采購、銷售中不正之風的領導組織，采取了藥品和醫療器械招標采購或跟標采購，特殊品種不超過所采購品種的的20%；與所有科室科主任及醫生鑒定責任狀明確了不許在藥品銷售中拿回扣，醫生發現一例立即從 嚴處罰和下崗處理。并設立了各科室藥品比例和個人新特藥品比例，對于濫用和不合理使用抗生素的醫務人員采取相應處罰，違規者采取誡勉談話、停崗等處理并把違規情況記入個人醫德醫風檔案。使我院徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風滋生的土壤，糾正了藥品促銷中的不正之風，有力地促進了醫院醫德醫風建設。

3、鉆研業務技術，提高專業技術水平方面。積極參加在職培訓，醫院利用把人才送出去進修、培訓的方式，學習新知識、新技術、提高專業手術水平和為人民健康服務的本領。

4、踐行服務承諾，構建和諧醫患關系方面。按“三好一滿意”、“十項便民惠民措施”活動要求，醫院堅持 “以病人為中心”的服務宗旨，明確提出以救死扶傷，扶危救困為己任，公開了“錢多錢少都治病，沒錢也救命”的扶貧承諾，關心和關愛弱勢群體和困難群體。

5、弘揚新風正氣，優化醫療服務環境方面。嚴格執行衛生法律法規，衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法，廉潔行醫，保證醫療質量與醫療安全。

2012年醫院醫德醫風建設工作取得了一定的成績，但也存在一些不足，醫院將在上級主管部門的領導和支持下，嚴格按照醫德醫風專項教育活動的總體部署和要求，從醫院實際出發，根據自身特點，采取不同形式，創新載體，扎實鞏固開展以“科學發展觀”為指導的解放思想大討論活動成果，自查自糾，發揮長效機制，更好地履行服務承諾，辦一所讓人民群眾信得過的放心醫院，使醫院的各項工作再上一個新臺階。

第五篇：人民醫院醫德醫風專項整治活動實施方案

醫德醫風專項整治活動實施方案

為深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，貫徹落實國家衛計委《醫療機構從業人員“九不準”行為規范》及地區醫德醫風專項整治活動電視電話會議精神，根據《莫醫療衛生系統醫德醫風專項整治活動方案》文件要求，加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素養和醫療服務水平，切實維護人民群眾的健康權益，特制定以下方案。

一、指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，深入貫徹落實國家衛計委《加強醫療衛生行風建設“九不準”》和地、縣關于轉變作風，密切聯系群眾的一系列文件精神，以改善醫療服務態度、規范醫療服務行為、提高醫療服務質量為重點，有效治理醫務人員服務意識不強、職業道德不佳、過度檢查醫療、損害患者利益等社會關注度高、群眾反映強烈的突出問題，完善制度，加強監管，嚴肅紀律，樹立風清氣正的良好行業形象，構建和諧醫患關系，努力做到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

二、整治活動時間、范圍

2014年3月-10月，在莫人民醫院全院開展。

三、成立醫德醫風專項整治活動領導小組 組 長：？？ 院 長 副組長：？？ 黨總支書記

？？ 副院長、行政辦主任 成 員：？？？？ 副院長

？？ 副院長

？？ 工會主席、黨辦主任

？？ 院長助理、外一科副主任 ？？ 院長助理、兒科主任 ？？ 院長助理、內二科主任

？？ 院長助理、手麻科主任

醫院各職能、運行保障、臨床醫技科室主任、護士長 領導小組下設辦公室，辦公室設在行政辦，辦公室主任由賀梅同志兼任。主要負責專項整治活動的學習培訓、日常工作管理、督導、匯總匯報等工作。

四、主要整治內容

（一）嚴格遵守國家衛計委“九不準”，落實廉潔行醫各項規定

1、結合深化醫改，繼續完善以服務質量和效率為核心、能充分調動醫院醫務人員積極性的績效考核和分配激勵機制。

2、醫務人員個人收入不與藥品、醫學檢查等收入掛鉤，不開單提成。

3、嚴格執行藥品價格政策和醫療服務價格，醫療服務收費標準和常用藥品價格公開，不自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用，不違規收費。住院患者費用一日清單規范率達100％。

4、嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度，不準私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品。除特殊藥品外，采購自治區、地區中標藥品率達100％。

5、嚴格遵守國家關于接受社會捐贈資助管理有關規定，如有社會捐贈資助，以法人名義進行，并將捐贈資助財物由財務科統一管理，嚴格按照捐贈協議約定開展公益非營利性業務活動。

6、各科室加強職工教育管理，注意維護醫院形象，醫院全員嚴禁參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動，嚴禁違反規定泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。

7、加強藥品、醫用耗材用量統計管理，嚴格處方統計權限和審批程序，不發生為商業目的統方行為。

8、加強醫務人員管理，嚴肅查處通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成，接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等生產、經營企業或經銷人員給予的回扣，參加其安排組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動行為。

9、嚴格落實國家衛計委《開展醫患雙方簽署不收和不送“紅包”協議書》精神，主管醫師與各自的收治患者簽署協議書，不接受患者及親屬“紅包”、貴重物品。

（二）堅持合理診治，規范醫療服務行為

1、嚴格落實《自治區醫療機構設置規劃指導意見》（新衛醫發[2011]49號）及《地區醫療機構設置規劃（2011－2015）》（阿行署發[2013]198號），加強床位管理，實施急慢病分治、縮短術前和治療前檢查等待時間，提升診療效率，各科室加床數不得超過編制床位的10%。

2、認真執行上級、同級醫療機構醫學檢驗、醫學影像檢查結果互認制度，簡化患者就醫環節，減輕群眾就醫負擔。

3、根據患者病情合理檢查，嚴格掌握大型醫療設備檢查的針對性、適應癥，提高檢查陽性率，減少過度檢查，CT檢查陽性率≥70%。

4、繼續扎實開展“抗菌藥物專項整治”活動，加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度，查處不按規定備案、擅自購置及超標準使用抗生素的行為。全院抗菌藥物品種原則上不超過35種，住院患者抗菌藥物使用率≤60%，門診患者抗菌藥物處方比例≤20%，抗菌藥物使用強度≤40DDD。

5、建立臨床用藥、檢驗、檢查合理性分析制度，每月對前10位銷售藥品及化驗、檢查的必要性進行評析，藥品收入占醫院醫藥收入45％以下。

6、繼續推行臨床路徑和單病種付費，進一步規范診療行為，控制醫療費用不合理增長，平均住院費用年增長幅度不高于5%。

（三）優化服務，構建和諧醫患關系

1、各科室加強工作人員職業道德教育，工作期間注意著裝整潔、舉止文明、態度和藹、微笑服務，對待患者、來訪群眾無話難聽、臉難看、推諉、訓斥、刁難等現象。

2、保障醫院環境整潔、舒適、安靜；門診、住院導診標牌醒目，落實分診、導醫服務。

3、優化醫院門、急診和出院服務流程，掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間控制在10分鐘以內，按公開承諾時間出具報告單。

4、科學調配節假日門診人力，合理安排一線醫務人員休假。建立臨床一線為患者服務，各職能科室、運行保障部門主動為臨床一線服務的管理氛圍和工作機制。

5、推行優質護理服務，建立責任制整體護理工作模式，提升護理服務質量，為患者提供全程、全面、規范化的護理服務。病房實際床位數與護士數的比例≥1:0.4，每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。

6、嚴格執行首訴負責制，建立專職部門加強投訴管理工作，參加醫療責任保險，與醫療糾紛第三方調解機構協調處理醫療糾紛，患者投訴按時處理反饋率達到90%以上。

7、建立“行風查巡”制度，定期召開患者、家屬座談會，聽取各方面的意見，對正確意見采用率達100％，醫療服務綜合滿意度達95％以上。

（四）加強質量管理，持續改進醫療質量

1、加強醫院內部管理，強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓，加大門急診、ICU、手術室、產房、新生兒病房、血液透析室等重點科室管理力度，持續改進醫療質量。

2、嚴格執行首診負責制及三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論等核心制度，規范病歷書寫，落實手術安全核查，保障醫療質量和安全。術前討論、死亡病例討論、疑難病例討論、手術安全核查率均達100%。

3、進一步規范醫療技術準入和管理制度，確保我院開展的醫療技術準入率達100%。

4、貫徹落實國家衛計委《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規范》，加強急診急救管理，暢通綠色通道，及時救治急危重癥患者。

5、各科室加強管理，無超范圍、超技術項目執業現象，醫護人員持證上崗，全年不發生一級甲等醫方承擔主要責任的醫療事故。

6、加強藥品和醫療器械管理，嚴格執行藥品購進、儲存、調配、使用及醫療器械的采購、驗收、管理制度，嚴禁從非法渠道采購藥品、醫療器械，保證患者健康和生命安全。

五、活動步驟和安排

(一)學習宣傳階段（2014年3月）

1、廣泛組織發動。根據《莫醫療衛生系統醫德醫風專項整治實施方案》總體安排部署，迅速行動，成立領導小組，制定實施方案，召開動員大會。通過廣泛深入的思想發動，引導醫務人員充分認識開展醫德醫風專項整治工作的重要意義，切實增強參與專項整治活動的積極性和主動性。

2、深入學習宣傳。把國家衛計委“九不準”行為規范、醫療機構從業人員行為規范、廉潔行醫規定、職業道德及醫院管理辦法作為學習教育的重點。制定學習計劃，采取分層次集中培訓輔導與自學相結合，通過開展大討論、醫德醫風知識競賽、典型事例引導等多種形式，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，增強醫務人員的自我約束、自覺規范性，及時解決醫德醫風建設中的傾向性、苗頭性問題，做到學習教育有安排、有資料、有記錄、有心得。

(二)查找問題階段（2014年4月）

1、開展調查研究，廣泛征求意見。通過召開座談會、發放調查問卷、意見箱、出院隨訪、網絡等多種方式，主動征詢群眾及患者意見建議，全面了解醫院在醫療衛生服務和醫德醫風建設方面存在的問題。

2、全員自我評價分析。醫院進一步完善醫德醫風考評辦法，細化工作指標和考核標準。組織每一個科室、每一個崗位工作人員重點對醫療質量、服務態度、勞動紀律、履行職責、過度醫療、開單提成、收受“回扣”等方面作出自我評價分析，找準自身存在的差距和不足。建立醫德醫風考評檔案，公布考評結果，并與職稱晉升、評先評優掛鉤，激勵先進，教育大家，進一步建立對全院職工有效的激勵和約束機制。

3、深入剖析問題的根源。采取“自己找、群眾提、上級點、互相幫”的辦法，突出重點，認真找準醫院、科室及個人在醫德醫風方面存在的突出問題，認真自我剖析，圍繞自身存在的問題和不足，開展自我批評，形成自我剖析材料。自我剖析的材料內容包括：服務態度、服務質量是否好；有無索要、收受“紅包”行為；是否對患者進行不必要的大檢查、開大處方等。

4、做好排查梳理教育工作。結合群眾反映和自我評價分析存在的問題，認真組織開展大討論。從科室到個人均要對照本方案確定的工作重點，找準和梳理問題，分析根源，有針對性地制定整改措施。表彰先進典型，曝光反面典型。

(三)整改落實階段（2014年5月—10月）

1、根據查找的突出問題，制定院、科兩級整改方案，明確整改措施和時限，落實整改責任。在一定范圍內公開整改方案、措施及整改情況，接受群眾監督。

2、針對群眾反應強烈的突出問題，集中精力逐條逐項進行重點整治，并主動接受社會監督。對具備整改條件能夠解決的問題，要及時解決;對通過努力能夠解決的問題，要限期解決;對應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的問題，要向群眾說明情況，積極創造條件逐步加以解決。通過整改落實，進一步完善規章制度，形成長效機制，不斷提高醫院管理水平和醫療服務質量。

六、活動要求

（一）充分認識開展專項整治活動的重要意義。醫德醫風專項整治活動是醫院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動的重要內容；是加強醫院醫德醫風教育，樹立醫院良好形象的重要工作；是提高全院職工醫德醫風教育、職業道德素養、提高服務能力的重要舉措。全院上下要堅決克服松懈思想，增強責任感，扎實開展醫德醫風專項整治活動，推進我院黨的群眾路線教育實踐活動，務求取得實效。

（二）切實加強組織領導。按照醫院領導班子分工和院科兩級管理，細化醫德醫風專項整治工作職責，分管領導、各科室負責人按照活動方案及責任分工，做好工作的部署、落實，各部門、科室協同配合，切實把活動抓實、抓細、抓出成效。

（三）營造深厚活動氛圍。高度重視宣傳工作，充分利用宣傳欄、板報、電子屏、網絡等方式，大力宣傳醫院醫德醫風專項整治活動的內容、目的、意義，大力宣傳醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型、先進事跡，做好與新聞媒體的溝通聯系，有計劃做好宣傳報道工作。

（四）糾建并舉，注重實效。成立專項督導領導小組，聘請行風評議員，深入查找人民群眾關注的熱點問題，本著實事求是的態度加以解決。共性問題，要制定有效措施，全面整改。個性問題，要逐一查證落實。把醫德醫風專項整治活動作為自我教育、自我糾正、自我改進、自我提高的有效手段，健全各項規章制度，促進各項工作制度化、規范化，形成長效機制，切實解決群眾反映的問題。

（五）抓點帶面，搞好結合。要將醫德醫風專項整治活動與黨的群眾路線教育實踐活動、公立醫院改革、治理商業賄賂糾正行業不正之風、“平安醫院”創建等活動相結合，妥善處理好專項活動與日常工作的關系。

莫人民醫院 二〇一四年四月一日

主題詞：縣醫院 醫德醫風專項整治活動 實施方案 抄 送：縣委辦、政府辦、宣傳部、縣衛生局

院領導、各科室