第一篇：綿羊卵巢組織研究論文初稿

2014屆畢業生畢業論文

綿羊卵巢組織研究

學

名

努日艾合麥提·塔西

學

號

2011109124

所屬學院

動物科學學院

專

業

動物醫學

班

級

動醫民14-1

指導教師

鄭毛亮

塔里木大學教務處

綿 羊 卵 巢 組 織 研 究

（努日艾合免提·塔西）

(塔里木大學843300)

【摘要]為觀察綿羊正常卵巢組織的形態結構，采用蘇術精一伊紅(hcmatoxylirrcosin, HE)染色法制作綿羊卵巢組織石蠟切片。結果顯示，在切片制作過程中存在的問題主要包括染色不均、染色對比不明顯、過度染色、染色過淺和切片出現斑點等。在試驗過程中可通過充分分化、藍化、充分水洗等因素的控制來提高切片的染色效果，該方法可為動物卵巢及卵泡染色切片制作提供技術指導。

關鍵詞:綿羊；HF染色；卵巢；切片；優化；

HF染色法是石蠟切片技術中常用的染色法。蘇術精堿性染液可使細胞核內染色質與胞質內核糖體著藍紫色;伊紅酸性染料可使細胞質和細胞外基質中的成分著紅色，作為組織學、月王胎學、病理學教學與科研中最基木的技術方法而被廣泛使用[1]。

木試驗通過HF染色技術制作石蠟切片，該方法是一種多步驟、多因素決定的過程，在試驗中由于操作不當，經驗不足，以及實踐的使用和時間的掌握等諸多因素影響，出現切片脫落、染色不均勻、糊不清、褶皺，及細胞核和細胞質對比不明顯等現象，從而影響使用效果。HF染色切片制作過程中出現的問題進行了探究，并提出解決方案，這對相關的試驗操作具有指導意義。1材料與方法 1.1試驗材料

木試驗選用成年健康母羊，屠宰后取卵巢。1.2主要試劑和儀器

Bouin氏固定液、包埋紙盒、染色缸、融蠟箱、切片機、恒溫箱、載玻片、小燒杯、吸水紙、移液槍、蓋玻片、石蠟，1%鹽酸水溶液、0.5%伊紅(水溶性)溶液、各梯度的乙醇、二甲苯、蘇術精染液、伊紅染液、中性樹膠、蒸餾水。1.3試驗方法

1.3.1綿羊卵巢的處理:將卵巢投入預先配好的固定液中(10%福爾馬林Bouin氏固定液等)，使組織蛋白質變性并防止幾細胞死亡后自溶或細菌分解。1.3.2脫水透明:用低濃度到高濃度酒精作脫水劑，逐漸脫去組織中的水分，再將組織塊置于二甲苯中透明，以二甲苯替換出組織塊中的酒精，才能浸蠟包埋。1.3.3浸蠟包埋:將透明處理的組織塊置于熔化的石蠟中，放入熔蠟箱保溫。待石蠟完全浸入組織塊后進行包埋。

1.3.4通切片與貼片:將包埋好的蠟塊固定于切片機上，切成厚度為5~8um薄片。切卜的薄片往往皺折，要放到加熱的水中燙平，再貼到載玻片上，放朽。45℃恒溫箱中烘干[2]。

1.3.5脫蠟染色:染色前，用二甲苯（Ⅰ）脫蠟5min，入二甲苯(Ⅱ)中脫蠟 10min，用吸水紙吸干液體;入100%乙醇（Ⅰ）5min，入100%乙醇（Ⅰ）5min，用吸水紙吸干液體;入95%乙醇3 min并過流水2 min，用吸水紙吸干水分。蘇術精染色4~8 min，并用1%鹽酸水溶液分化5~10s，自來水洗返藍15~30 min;0.5%伊紅(水溶性)染色30 s,95%乙醇（Ⅰ）脫水5 min，用吸水紙吸干液體;95%乙醇(Ⅱ)脫水5 min，用吸水紙吸干液體;入100%乙醇（Ⅰ）5min,100%乙醇(Ⅱ)2 min,用吸水紙吸干液體；入二甲苯（Ⅰ）中透明2~3min，二甲苯(Ⅱ)中透明5 min。用移液槍吸取適量中性樹膠于載玻片上，蓋上蓋玻片待凝固后觀察結果。2結果與分析 2.1正常染色

經顯微鏡觀察，正常HF染色切片見圖1-A,l-B。圖1-A可見卵巢上有腔卵泡的存在，圖1-B可見卵巢卵泡顆粒細胞(GC）、內膜細胞（TC)的細胞核呈藍紫色;而周圍的細胞質、纖維被染成粉紅色，切片染色均勻無褶皺，細胞核和細胞質對比明顯。2.2染色異常

在切片制作尤其是染色過程中常會出現染色異常情況，從而影響了正常的組織形態觀察。圖1-C顯示細胞核染色蒼白、暗淡，細胞核與細胞質染色對比度差。出現這類問題有三種原因:切片在蘇術精染液停留時間太短;蘇術精染液過度氧化，失去染色能力;分化步驟處理時間過長。可進行切片重新染色。如果組織在酸性固定液Zenker,Bouin及非中性緩沖甲醛液固定時間過長，細胞核染色能力將減弱，須增加其在蘇術精染色液的時間，或用一些方法增加組織的嗜堿性，以改善細胞核的著色。

圖1-D顯示細胞核過染，核膜、核仁等不清晰，細胞質含有大量的蘇術精，導致細胞核與細胞質比例失調。這主要是由于在染色過程中切片在蘇術精染液停留過長、切片太厚、分化步驟時間太短，造成蘇術精染液大量分布而占據細胞質位置。通過顯微鏡上卜微調觀察，如果只有1 ~ 2層細胞核層次，說明不是因為切片太厚，可經脫色、漂白、重新染色，對染色和分化時間做些適當的調整。若是由于切片太厚導致的細胞核過染，則需要重新切片。

圖1-E顯示細胞核呈紅、棕色改變。這主要由于蘇術精染色液過度氧化和切片在蘇術精染液染色后返藍不足。提示染色之前檢查蘇術精染色液的染色能力，發現氧化過度應及時更換;同時，可用流水、溫水或弱堿性溶液如稀氨水、0.2%碳酸氫鈉溶液等在蘇術精染色后，給切片足夠的藍化時間。

圖1-F顯示伊紅著色淡，切片中央區域伊紅染色不均勻，可能為弱堿性溶液

殘留導致伊紅拒染;也可能是藍化液殘留過多、切片太薄，或切片經伊紅染色后在乙醇脫水時間過長。因此，在染色前應檢查伊紅染液的pH值，必要時可用乙酸將pH調節在4.6-5.0之間。在脫水時切片在低濃度乙醇停留時間不可過長，低濃度乙醇會將伊紅的顏色分化掉[7]

圖1-G顯示細胞質過染，分色不足，這是由于伊紅深染導致細胞核與細胞質沒有層次，缺乏對比。提示在染色前適當稀釋伊紅染液，減少伊紅染色時間;切片在乙醇脫水步驟時，停留時間要相對均勻。

圖1-H顯示切片中出現藍黑色沉淀物，這主要是試驗中使用的蘇術精染液沒有過濾處理，導致蘇術精染液中的金屬膜熟附在玻片上。建議使用半氧化蘇術精染色液，如Gill蘇術精染液，可以避免金屬膜的產生。

圖1-I可見切片內有大量水珠或云霧狀改變，這是梯度乙醇處理后沒有完全脫水造成的，因此，所有用于脫水和透明的液體，在使用一定時間后應及時更換。

圖1-J顯示由于組織切片脫蠟不徹底或分化液濃度過大、分化后沒有迅速入水終止分化，導致切片染色不均，出現“陰陽臉”，出現這種情況需要重新取材制作切片[8]

圖1-K顯示鏡檢時切片中出現大片白色斑點，這是由于脫蠟不徹底，染色液因石蠟斑點的殘留不能滲透組織著色。因此，脫蠟時切片在二甲苯中停留時間相對延長或更換二甲苯，脫色、漂白、重新染色[9]。

3討論

在研究雌性動物繁殖性能中，卵巢組織切片是較常用的用于了解動物卵巢結構與其年齡特征、生理功能、細胞凋亡、蛋白表達相關的常規技術。常青等(2001)為觀察早期老年大鼠使用外源雌激素后卵巢結構及功能的變化，通過建立早期老年大鼠模型，采用放射免疫法測定使用外源雌激素后外周血液中促卵泡素(FSH)、促黃體素((LH),雌二醇(E2)及辜酮(T)水平，并通過卵巢組織切片觀察卵巢結構的改變。發現，早期老年大鼠應用雌激素后外周血FSH明顯降低，E2水平明顯上升，T水平明顯降低;同時卵巢門細胞減少，卵巢基質相對增生[10].。土朝清等(2006)為探索家兔卵巢典型結構與其年齡的關系，選取不同年齡段的家兔卵巢，常規石蠟切片，HE, Vna~icson和PAS染色，鏡檢并計數各級卵泡。結果表明，2月齡的家兔卵泡開始發育，隨年齡的增長發育程度逐

漸增強。4~ 5月齡卵巢的皮質、髓質分界清楚，未見黃體、閉鎖卵泡及間質腺，發育中卵泡由周圍向中央排列，與人的卵巢結構較為相似。7~8月齡卵巢結構呈性成熟狀態，卵巢髓質隨著家兔月齡增長間質腺逐漸增多[11]。陳華絮等(2007)針對常規石蠟切片制作步驟瑣、耗時長，試驗中所用二甲苯對人體有較大危害的缺點，探討提高兔卵巢組織石蠟切片質量的制作方法，研究從脫水和透明環節進行技術優化，用正J醇與無水乙醇混合溶液取代常規的脫水劑和透明劑。該混合

液具有較好的脫水和透明作用。鏡檢結果表明，卵巢組織結構清晰可辨、對比度好、層次分明，組織切片鏡檢效果良好，具有工序簡單、質優、省時和實用性較好等優點[12]。楊軒(2009)對家兔卵巢石蠟切片HF染色過程中影響因素進行了研究，在試驗過程中通過改變條件進行比較試驗，重點分析了染色過程中溫度、時間、切片厚度等因素對鏡檢效果的影響[13]。

木研究通過對綿羊卵巢組織切片的制作，并通過鏡檢效果重點對影響HF染色的因素如切片厚度、染液pH值、染色時間、分化、藍化等進行分析探討，對試驗中影響鏡檢效果的相關因素進行了解決并加以優化，這對相關動物卵巢常規切片的制作具有一定的指導意義。

參考文獻

[1]劉世新.實用生物組織學技術[M].北京科學出版社,2004,03.[2]汪謙.現代醫學實驗力法[M]北京人民衛生出版社_,1998,06.[3]劉桂芝.石蠟切片標本的制作過程[J].通化師范學院學報，2004,25（11):90~103.[4]王滿貫.HE染色切片的技術操作規范[J].大同醫學專科學校學報，2004，(2):21~25.[5J朱有華.淺談石蠟切片HE染色[J].診斷病理學雜志，1997,4（2）:111~LL2.[6]王風琴，孔佑華.淺談HE染色切片著色淺的原因以及改進力法[J].濟寧醫學院學報，2006,29(1):11.[7]李成，賈維民，張希國.石蠟切HE染色著色小良的原因及矯正力法[J].內蒙古醫學院學報，2006,28(12):223~224.[8]田玉旺，李琳，朱紅艷.常規HE染色易出現的問題、原因及解決力法[J].診斷病理學雜志，2008,15(6):500-~502.[9]曹書芬，國宏莉，張麗，等.石蠟切片HE染色力法的改進[J].鄖陽醫學院學報，2007,26(5)308.[10]常青，徐惠成，史常.雌激素對老午早期大鼠卵巢結構及功能的影響[J].第三軍醫大學學報，2011,23(11):1285~1286.[11]王朝清，李瑞華，喇慧，等.家兔卵巢結構的午齡特征[J].新鄉醫學院學報，2006,23(1):4~47.[12]凍華絮，楊素嬌.兔卵巢組織石蠟切片技術的改良[J].生物學雜志，2007,240):i9一60.[13]楊軒.家兔卵巢石蠟切片HE染色影響因素的研究[J].安徽農學通報，2009，15(1):40一41.

第二篇：系統性紅斑狼瘡患者卵巢儲備功能研究

系統性紅斑狼瘡患者卵巢儲備功能研究

[摘要] 目的 探?系統性紅斑狼瘡（SLE）患者卵巢儲備功能及月經變化與臨床各個疾病指標的相關性。方法 收集2015年11月～2016年9月就診于西安市第四軍醫大學附屬西京及唐都醫院風濕免疫科SLE住院及門診患者40例（SLE組），詳細記錄入選者的基本資料（姓名、年齡、職業等）、血尿常規、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及血清補體（C3、C4）、血沉（ESR）、C反應蛋白（CRP）、類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）譜、抗苗勒氏管激素（AMH）及月經情況、孕產史。其中補體及免疫球蛋白的檢測采用免疫比濁法，ANA譜的檢測采用間接免疫熒光法，并用SLEDAI評分評估疾病活動度。同時在唐都醫院生殖中心收集40例年齡匹配的女性健康者（健康組）進行對比分析。結果 SLE組AMH值明顯低于健康組（P 0.05）。此外，AMH與SLEDAI評分呈負相關（r=-0.338，P

[關鍵詞] 系統性紅斑狼瘡；卵巢儲備功能；抗苗勒氏管激素；月經異常

[中圖分類號] R593.241 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）12（c）-0125-04

[Abstract] Objective To discuss the relationship between ovarian reserve function，menstrual changes and clinical parameters in patients with systemic lupus erythematosus（SLE）.Methods The 40 SLE patients，who came from the Department of Rheumatology and Immunology of Xijing and Tangdu Hospital，the Fourth Military Medical University，from November 2015 to September 2016 were involved in this study（SLE group）.The characteristics of SLE group patients were obtained，including patients' name，age，occupation，etc..Further more，the clinical parameters were detected and analyzed，involved routine blood and urine test，serum immunoglobulin（IgG，IgA，IgM），serum complement（C3，C4），erythrocyte sedimentation rate（ESR），C reactive protein（CRP），rheumatoid factor（RF），antinuclear antibody spectrum（ANA），anti-Müllerian hormone（AMH）and history of menstrual，gestation and pregnancy.The disease activity was evaluated by SLEDAI score.Meanwhile，40 age-matched healthy women were collected as healthy control goup.Results AMH of SLE goup patients was significantly lower than that of healthy control group（P 0.05）.Furthermore，AMH was negatively correlated with SLEDAI score（r=-0.338，P

3討論

SLE是一種多系統損害的自身免疫病，可損害患者的皮膚、肺臟、腎臟、血液、關節等重要器官，好發于育齡期女性，臨床上發現很多SLE患者很早就出現月經異常，因而推測本病對患者卵巢功能也有影響。臨床常用血清基礎卵泡刺激素（bFSH）、基礎雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、FSH/LH值、抑制素B（InhB）等來評價卵巢功能，但是這些激素易受下丘腦-垂體-卵巢（H-P-O）軸反饋調控，彼此相互影響，呈現周期性變化，不能單獨作為評估指標，也不能早期、準確反映卵巢儲備功能的變化[3]。而AMH可以抑制原始卵泡的募集，降低其對FSH的反應性[7]，不受H-P-O軸的影響而變化，具有更好的穩定性、敏感性和特異性，并已在生殖內分泌有廣泛的應用。

育齡期SLE女性患者卵巢儲備功能的損害一方面是由于疾病引起的免疫性卵巢炎[8]；另一方面是治療藥物對卵巢儲備功能的損傷[9]，如使用環磷酰胺藥物治療后AMH顯著降低，卵巢儲備功能受到損害[9-14]。本研究在排除藥物等混雜因素的條件下，發現SLE患者的AMH明顯低于健康組，這提示SLE疾病本身會造成患者卵巢儲備功能的下降。此外，ESR、SLEDAI評分越高則AMH越低，即病情活動度與AMH呈負相關，這一結果與Mok等[9-12，15-16]的研究結果一致。但?cLawrenz等[17-19]的研究結果不一致，這些研究結果均顯示SLE患者AMH與健康組無顯著差異，SLE疾病本身對卵巢儲備功能無影響。造成各個研究結果不一致的原因，可能是因為AMH檢測方法、SLE患者病情及樣本量大小等不同。本研究發現，SLE組月經異常率顯著高于健康組，與國內外研究結果一致[20-23]，其中以經量減少（27.5%）占多數，同時也有周期異常或兩者同時出現，甚至閉經。另外還發現月經周期異常與抗Sm抗體陽性、nRNP抗體陽性、ESR升高相關。進一步SLE組內的統計分析發現，AMH值與ANA譜、免疫球蛋白、補體、CRP、ASL、RF、月經變化變化均無相關性；月經周期異常與抗Sm抗體陽性、nRNP抗體陽性、ESR升高相關，與其他抗體無相關性。分析其中的原因，一方面可能是因為樣本量較小統計效能低；也有可能是它們之間確實不存在關聯，需要進一步的大樣本研究來確定。

綜上所述，SLE疾病本身對患者卵巢功能是有影響的，可以引起卵巢儲備功能下降，作為卵巢儲備功能更方便敏感的一個指標，AMH在SLE組較健康組低，多數初診及未接受藥物治療的SLE患者已存在卵巢儲備功能下降和月經異常，且卵巢儲備功能與疾病活動度呈負相關。通過檢測育齡期SLE者的血清AMH水平及相關臨床指標，可對女性患者卵巢功能早期評估，在下一步臨床治療中積極控制原發病的病情活動，避免對卵巢的進一步損害。

[參考文獻]

[1] Swaak AJ，Huysen V，Nossent JC，et al.Antinuclear antibody profiles in relation to specific disease manifestations of systemic lupus erythematosus [J].Clin Rheumatol，1990，9（1 Suppl 1）：82-94.[2] Ulug P，Oner G，Kasap B，et al.Evaluation of ovarian reserve tests in women with systemic lupus erythematosus [J].Am J Reprod Immunol，2014，72（1）：85-88.[3] Feyereisen E，Mendez LD，Taieb J，et al.Anti-Mullerian hormone： clinical insights into a promising biomarker of ovarian follicular status [J].Reprod Biomed Online，2006，12（6）：695-703.[4] La Marca A，pada E，Grisendi V，et al.Normal serum anti-Mullerian hormone levels in the general female population and the relationship with reproductive history [J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2012，163（2）：180-184.[5] Gasparin AA，Chakr RM，Brenol CV，et al.Anti-Mullerian hormone levels as a predictor of ovarian reserve in systemic lupus erythematosus patients：a review [J].Rev Bras Reumatol，2015，55（4）：363-367.[6] Hochberg MC.Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus [J].Arthritis Rheum，1997，40（9）：1725.[7] Visser JA，de Jong FH，Laven JS，et al.Anti-Mullerian hormone：a new marker for ovarian function [J].Reproduction，2006，131（1）：1-9.[8] Carp HJ，Selmi C，Shoenfeld Y.The autoimmune bases of infertility and pregnancy loss [J].J Autoimmun，2012，38（2-3）：J266-J274.[9] Mok CC，Chan PT，To CH.Anti-müllerian hormone and ovarian reserve in systemic lupus erythematosus [J].Arthritis & Rheumatism，2013，65（1）：206-210.[10] de Araujo DB，Yamakami LY，Aikawa NE，et al.Ovarian reserve in adult patients with childhood-onset lupus：a possible deleterious effect of methotrexate？ [J].Scand J Rheumatol，2014，43（6）：503-511.[11] Chen D，Yuan S，Zhan Z，et al.Assessment of ovarian reserve with anti-Mullerian hormone in female patients with systemic lupus erythematosus [J].Zhonghua Yi Xue Za Zhi，2014，94（13）：977-980.[12] Aikawa NE，Sallum AM，Pereira RM，et al.Subclinical impairment of ovarian reserve in juvenile systemic lupus erythematosus after cyclophosphamide therapy [J].Clin Exp Rheumatol，2012，30（3）：445-449.[13] 林琦，魏蔚霞，王慶文，等.環磷酰胺治療系統性紅斑狼瘡的卵巢毒性及防治[J].中國醫藥導報，2014，11（11）：165-166.[14] 劉瀟瀟，練穎.系統性紅斑狼瘡患者使用免疫抑制劑后卵巢貯備功能的臨床評估[J].華西醫學，2016，31（2）：306-308.[15] Ma W，Zhan Z，Liang X，et al.Subclinical impairment of ovarian reserve in systemic lupus erythematosus patients with normal menstruation not using alkylating therapy [J].J Womens Health（Larchmt），2013，22（12）：1023-1027.[16] Malheiro OB，Rezende CP，Rocha AL，et al.Regular menstrual cycles do not rule out ovarian damage in adult women with systemic lupus erythematosus [J].Gynecol Endocrinol，2014，30（10）：701-704.[17] Lawrenz B，Henes J，Henes M，et al.Impact of systemic lupus erythematosus on ovarian reserve in premenopausal women：evaluation by using anti-Muellerian hormone [J].Lupus，2011，20（11）：1193-1197.[18] Velarde-Ochoa MC，Esquivel-Valerio JA，Vega-Morales D，et al.Anti-Mullerian hormone in reproductive age women with systemic lupus erythematosus [J].Reumatol Clin，2015，11（2）：78-82.[19] Gasparin AA，Souza L，Siebert M，et al.Assessment of anti-Mullerian hormone levels in premenopausal patients with systemic lupus erythematosus [J].Lupus，2016，25（3）：227-232.[20] ??學武，史俊，趙金霞，等.系統性紅斑狼瘡患者月經不調的臨床研究[J].中華風濕病學雜志，2007，11（1）：6-18.[21] 周素榮，王福勝，劉梅.系統性紅斑狼瘡患者月經不調分析[J].中國麻風皮膚病雜志，2008，24（7）：541-542.[22] 朱小平.SLE伴發月經不調的臨床特征及與免疫抑制劑應用的關系[J].檢驗醫學與臨床，2009，6（12）：941-942.[23] Pasoto SG，Mendonca BB，Bonfa E.Menstrual disturbances in patients with systemic lupus erythematosus without alkylating therapy：clinical，hormonal and therapeutic associations [J].Lupus，2002，11（3）：175-180.（收稿日期：2016-10-15 本文編輯：王紅雙）

第三篇：綿羊生產成本核算論文

一、綿羊生產成本核算中的障礙

1.農牧民大多沒有記賬的習慣，難以獲取動態數據資料

由于長久以來農牧民都習慣于憑借經驗來進行生產經營管理，滿足于掌握大概的收支情況的狀態，很難碰到有記賬習慣的農牧戶。所以對于一些有關生產經營的動態數據，比如近幾年的收支變化等，無法提供詳細、具體的數據資料，導致在分析過程中難以對樣本戶的具體生產經營情況進行較長時段的動態的分析，職能采取跟蹤調查的方法，而這又會受到科研經費、時間、調查條件等方面的限制。

2.牧民采取不同品種、大小羊只混放、混養的形式

根據調查結果，牧民在綿羊生產過程中，一般不會對不同品種進行分別管理，在飼喂時也不會根據羊只的大小來確定飼料量，習慣用平均法來決定飼料量。所以成本核算只能以實際發生的費用來進行總的評價，無法進行更進一步的詳細核算。

3.核算理論依據不充分，一些費用的處理需要靠經驗或推測來處理

在綿羊生產成本核算過程中，一般都是運用畜牧業生產成本核算方法，以現有核算理論為指導，對樣本戶實際發生的費用按理論成本費用項目進行歸類，再進行核算。但隨著新疆綿羊生產模式和生產手段的多樣化，現有理論已不能完全適應現行生產方式。在實際核算過程中，對一些費用的確定及歸類方面，因沒有直接的理論依據，只好憑借樣本戶的經驗，采用推測的辦法來處理。如在新疆牧區條件允許的地方摩托車已經替代了乘騎馬，牧民大多都是騎著摩托車放牧，這意味著放牧環節會發生燃料費用、修理費用、租用費用等，而這部分費用在綿羊生產成本中的比重是逐漸加大的趨勢。同時，牧民擁有摩托車后在生活、生產環節都會使用，引發出了如何劃分用于生產部分的費用的問題，即用摩托車放牧時的燃料費用標準的確定問題。目前只能以樣本戶對日常摩托車放牧時的耗油量的經驗判斷作為標準來進行核算。此外，還存在雇用人員同時從事兩項以上的不相關生產活動時，對綿羊生產勞動投入部分的確定問題，即工資費用的確定問題，目前也只能以牧民提供的信息自行劃定標準來進行分別核算等。

二、解決途徑

1.引導農牧民轉變思想，提高對調研活動的認識

利用多種宣傳手段，引導農牧民正確認識和看待調研活動。提高廣大農牧民的分辨能力，使其能夠了解和判斷政府有關部門的檢查行為與各高校師生及不同科研機構的科研人員的調研行為的區別，認識到進行基層調研的必要性和對其的益處。端正農牧民對調研的態度，以提高農牧民和調研人員的相互信任程度，改變農牧民迫于政府部門和有關人員的安排而被動接受調查的現狀，使其能夠做到積極主動地配合各類調研活動，以保障各項調研工作的順利進行。可以考慮借鑒國外的做法，將配合調研行為作為生產經營者的社會義務制度化、法律化。

2.幫助農牧民養成記賬習慣，提高調研效率和成果轉換率

針對被調查的農牧民無法提供具體數據資料和動態數據資料的問題，需要政府有關部門借鑒國內外的經驗，采取一定的方法和措施。如通過宣傳使農牧民認識到記賬的必要性及意義、系統地教授具體的記賬方法、安排有關人員進行記賬行為指導、建立相關制度等方法，形成每一農牧戶都有自己的生產經營賬本的局面。鑒于現階段新一代農牧民的文化水平和整體素質均有所提高的實事，本研究認為這個方案是可行的。如若實現，既便于農牧民具體了解自己的生產經營狀況、提高目標利益的實現程度，又能保證政府部門和科研人員順利獲取有關農牧民生產經營活動的真實、具體的數據資料，并能夠以此為依據客觀、全面地反映不同階段農牧民的生產經營活動狀況。

3.提高農牧民的生產管理水平

雖然說農牧民的生產經營方式在發生轉變，生產經營的科技含量在逐步提高，但新疆相當一部分農牧民因受生產環境條件和自身因素的約束，在生產管理的一些方面仍在沿用傳統的管理方式，需要通過加強培訓和現場指導等手段，改變農牧民在綿羊生產過程中的粗放經營現狀，幫助和指導農牧民提高生產經營管理水平，實現集約化生產，實現對不同品種綿羊和不同階段綿羊的分別管理，采用科學的飼養方法和飼養技術，以實現提高綿羊生產質量、節約生產成本、不斷提高綿羊生產效益和經濟效益的目標。

4.進一步完善綿羊生產成本核算理論

結合現階段綿羊生產及對生產過程實施管理的特點，針對新疆農牧區綿羊生產模式多樣化以及生產手段多樣化的變化趨勢，需要進一步補充和完善綿羊生產成本核算理論。以便于在綿羊生產成本核算時，可以直接以該理論為依據，盡可能做到通過科學、合理的成本核算來真實、客觀、全面地反映綿羊生產情況。

第四篇：婦產科卵巢良性腫瘤臨床療效論文(精)

婦產科卵巢良性腫瘤臨床療效論文

導讀：本論文是一篇關于婦產科卵巢良性腫瘤臨床療效的優秀論文范文,對正在寫有關于患者論文的寫作者有一定的參考和指導作用,論文片段： 【摘要】目的探討婦產科卵巢良性腫瘤的治療策略，觀察其療效，評價其臨床價值。策略選取2010年6月——2012年6月于我院治療的120例卵巢良性腫瘤患者為研究對象，并將其分為觀察組（60例）與對照組（60例），兩組在年齡、疾病類型均無顯著差異，無統計作用（P>005）的前提下，給予觀察組腹腔鏡技術，給予對照組開腹手術，比較兩組的住院時間、通氣時間、并發癥、術中出血量、手術時間。結果觀察組的整體治療效果遠遠高于對照組。觀察組的手術時間、住院時間、通氣時間及術中出血量遠遠小于對照組，組間差異明顯，有統計學作用（P<005）。觀察組并發癥發生率為00%，對照組為33%。結論腹腔鏡技術應用于婦產科卵巢良性腫瘤治療中，可縮短住院時間，減輕患者病痛，臨床價值較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】卵巢良性腫瘤；腹腔鏡；開腹手術

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309194文章編號：1004-7484（2013）-09-5024-02

卵巢良性腫瘤是常見女性生殖器良性腫瘤之一，可發生在任何年齡，且生育年齡尤甚。早期，腫瘤較小，無病癥體現，經婦科檢查或B超檢查才可發現，但隨著腫瘤生長，患者會表現出尿頻、便秘、氣急等癥狀，甚至部分良性腫瘤會發生惡化，轉化為卵巢癌或其他惡性度較高的腫瘤，嚴重危害患者健康，且治療困難加大，因此，必須早發現、早治療。本文對于我院治療卵巢良性腫瘤患者分別實施腹腔鏡技術與開腹手術，比較兩種治療策略效果，現報告如下。

1資料與策略

11一般資料選取2010年6月——2012年6月于我院治療卵巢良性腫瘤患者120例，經婦科檢查或盆腔B超檢查，確診為卵巢良性腫瘤，隨機將其分為觀察組與對照組。觀察組：60例，年齡20-64歲，平均年齡332 42歲；單側病變50例，雙側病變10例；患者病理類型為：單純性囊腫22例，卵巢畸胎瘤14例，漿液性囊腺瘤9例，黏液性囊腺瘤15例。對照組：60例，年齡19-65歲，平均年齡342 48歲；單側病變48例，雙側病變12例；患者病理類型為：單純性囊腫24例，卵巢畸胎瘤12例，漿液性囊腺瘤11例，黏液性囊腺瘤13例。兩組患者年齡、疾病類型無顯著差異，無統計學作用（P>005），具有可比性。

12策略

121觀察組腹腔鏡治療。具體治療策略為：所有患者取截石位，常規消毒后，將臍孔上緣皮膚切開約15cm，植入氣腹針建立氣腹，壓力制約在14mmHg內，將氣腹針拔除，插入套管，放入腹腔鏡。此時，調整患者體位，保持患者頭低足高，沿右側麥氏點與臍孔連線中點及左側對應點切開皮膚，長約1cm，插入套管，進行治療。

122對照組開腹手術治療。60例患者在進行硬膜外麻醉后，進行開腹手術。操作依照樂杰的《婦產科學》策略進行。

13統計學策略使用SPSS130統計軟件包對所有數據進行分析處理，計量資料采用χ±s表示，以t進行檢驗，組間差異以P<005有統計學意義。

2結果

21比較觀察組與對照組手術時間、出血量觀察組手術時間為（402±53）min，術中出血量為（303±115）mL，明顯小于對照組的（607±86）min和（696±187）mL兩組間數據差異顯著，有統計學作用（P<005），見表1。

22比較兩組術后各項指標觀察組術后住院時間、通氣時間及疼痛消失時間分別為（30±05）d、（102±30）h及（113±12）婦產科卵巢良性腫瘤臨床療效論文資料由論文網http://www.tmdps.cn提供,轉載請保留地址.h，分別短于對照組這三方面用時，組間差異性顯著，具有統計學作用（P<005），見表2。

23比較兩組術后并發癥隨訪調查兩組患者，隨訪時間為1-10個月，平均隨訪時間為48±13個月，調查發現，觀察組并發癥發生率為0，對照組出現2例術后感染，并發癥發生率為33%。比較兩組術后并發癥情況，差異無統計學作用（P>005）。

3討論

卵巢良性腫瘤占據女性生殖器良性腫瘤的近1/3，且發生在各個年齡段，在腫瘤較小時，多無并發癥，但隨著腫瘤增大，則會造成患者腹脹、腹痛、便秘、氣急等癥狀，甚至會發生腫瘤惡變，演變成一些惡性腫瘤，進而嚴重威脅患者生命安全。

傳統開腹手術治療，創傷較大，造成患者出血量多，手術時間長，住院時間長，并可引發一些并發癥，給患者帶來較大痛苦，不利于患者接受。在微創技術、醫療機械、醫療技術快速發展的作用下，腹腔鏡技術被應用于婦科疾病治療中，并通過實踐發現，腹腔鏡技術具有便于操作、創傷少、術中出血量少、手術時間短及對臟器不產生影響等優勢，被應用于女性生殖器良性腫瘤治療中具有較高價值。

我院對卵巢良性腫瘤患者在進行病情診斷后，采用腹腔鏡治療法與開腹手術法對其治療。通過研究比較發現，腹腔鏡患者的術中出血量少（303±115<696±187），手術時間較短（402±53<607±86），住院時間短（30±05<78±08），且并發癥發生率低（00<33），這對減少住院費用，降低患者負擔，減輕患者病痛均具有顯著作用。因此，腹腔鏡技術應用于卵巢良性腫瘤患者治療中，具有很高的臨床價值，值得推廣應用。

參考文獻

[1]居蓉腹腔鏡治療卵巢囊腫30例臨床分析[J]華北煤炭醫學院學報，2010（02）：811-812

[2]羅珊，楊延林，羅國林，楊開選，陳杰，雷巍，譚欣卵巢熱損傷的初步觀察[J]實用婦產科雜志，2011（07）：439-440，10002

[3]張先華腹腔鏡治療卵巢囊腫止血方式的探討[J]實用醫學雜志，2009（05）：332-333

[4]鄭聞亭，李光儀腹腔鏡輔助手術治療巨大卵巢囊腫一例[J]中國微創外科雜志，2012（02）：119-119，116

[5]孫愛軍，甄璟然，鐘森腹腔鏡輔助下剝除巨大卵巢囊腫策略介紹[J]中國實用婦科與產科雜志，2012（03）：765-766

第五篇：海底撈研究--組織行為學論文

海底撈給我們的啟示----淺談激勵的作用

海底撈的成功，已經是管理學的一個經典案例，許多研究者從各個方面闡述了張勇的管理智慧。雖然張勇說過，這些管理的閃光點幾乎都是無意而為之，但卻都被事實驗證了他的正確性。本人在學習了《組織行為學》之后，也深有感觸。下面主要從動機理論（特別是工作特征模型，輔以馬斯洛需求理論）出發，嘗試分析海底撈對激勵理論的應用。

哈克曼與奧德海姆的工作特征模型理論認為：任何工作都能從以下五個核心任務維度來描述：

1、技能多樣性。

海底撈的入職培訓是全面的培訓，進店以后也會輪崗，員工一般都會所有的前、后堂程序。現有的管理人員也全部是從服務員、傳菜員等最基層的崗位做起，這一點不是一般意義上蜻蜓點水般的下基層鍛煉一下、熟悉一下情況，而是完整的必經的晉升途徑。海底撈從第一天就為員工設計好了在本企業的職業發展路徑，并清晰地向他們表明發展途徑及待遇。任何新來的員工都有三條晉升途徑可以選擇：管理線----新員工—合格員工—一線員工—優秀員工---領班---大堂經理---店經理---區域經理----大區經理；技術線——新員工——合格員工——一級員工——先進員工——標兵員工——勞模員工——功勛員工；后勤線——新員工——合格員工——一級員工——先進員工——辦公室人員或者出納——會計、采購、技術部、開發部等。這樣做的好處有三點：一是不拘一格選拔人才的晉升政策,讓這些學歷普遍不高、工作經驗缺乏的底層員工有了希望和尊嚴。學歷不再是必要條件,工齡也不再是必要條件。海底撈在新員工培訓時就明確灌輸“用自己的雙手可以改變命運”的理念。例如管理3000多員工的北京和上海大區總經理袁華強，就是從門童、服務員一路做起來的。至今他還驕傲地說，我是超一流服務員，可以一個人同時照顧4張臺。第二個好處是，大家都有著多種技能，協作起來沒有問題，也不會出現責任不明確的問題。第三個好處是，由于這種晉升渠道，使得所有的管理層都熟悉各項工作的具體流程和關鍵節點，使得日常管理和下文要提到的授權等幾乎沒有風險。

2、任務完整性。

海底撈對傳菜員有一個基本的要求，就是來回不能空手。其實這也是對每一個人的要求。“來回不空手”的要求極大地提高了服務效率，節約了成本。由于工作性質差別，每個崗位最忙的時段不一致，幫助別人或是別人的幫忙，能夠將勞動量均勻分攤下來，而這種相互協作的制度，也創造了一種人人相互關愛的氛圍。再加上上文說過的技能多樣性的基本素養，使得各個崗位的員工都能接觸到不同的工作內容，使得員工對自己的工作價值評估大大提升，有更強的歸屬感和被需要感，這一點也正符合馬斯洛的需求理論。

3、任務重要性。

海底撈制定了許多細節上的待遇：每個月評選一次先進員工，并發放獎金。同時，在海底撈工作滿一年的員工，若一年累計三次或連續三次被評為先進個人，該員工的父母就可探親一次，往返車票公司全部報銷，其子女還有３天的陪同假，父母享受在店就餐一次；工作年滿一年以上的員工可以享受婚假及待遇等等。這些舉措會讓員工認識到做好工作的重要性，“標兵”、“先進員工”等稱號對于普通員工而言，不僅滿足了他們的精神需要，還讓他們感受到公司對他們的認可和尊重，有效地激發了他們的工作熱情和積極性。

海底撈還有讓眾多研究者津津樂道的一項舉措：將發給先進員工的獎金直接寄給他的父母。張勇認為這不僅僅是400塊錢的事情，400塊錢對于農村也許很重要，但更重要的是，他父母有了榮耀。這種榮耀返回來，就會讓員工更加有被尊重的需要和做好工作，獲取更多類似榮譽的責任心及動力。

基于同樣的原因，海底撈招聘員工提倡內部推薦，有很多都是親屬的員工一起到海底撈工作。與此相對，許多公司把親屬回避當作鐵律。張勇卻認為，“正因為員工在海底撈獲得了尊重和認可，同時他也認可了這里的工作環境與和諧的氛圍，他才會介紹親戚朋友們來。”同時親屬在一起工作，自己的工作表現不好，不僅僅丟自己的人，還連累親人臉上無光，更加激發了員工的自律意識。

4、工作自主性。

餐飲企業的一線員工，是真正至關重要的，要做到真正的顧客滿意，就必須將標準化的流程、制度和一線服務員的自主判斷力和創造力結合起來。

海底撈的授權也是一個關注熱點：200萬元以下的財務權交給了副總經理，大區經理的審批權為100萬元，30萬元以下各店店長就可以簽字。而海底撈的服務員都有免單權。不論什么原因，只要員工認為有必要，都可以給客人免費送一些菜，甚至免掉一餐的費用。店長還有一項很大的權利：每個店每月的獎金，全部由店長來分配。這不僅在一家民營的餐飲企業，就是很多500強的大型企業也是很難得見到的寬松政策。張勇的邏輯是：客人從進店到離店始終是跟服務員打交道，如果客人對服務不滿意，還得通過經理來解決，這只會使顧客更加不滿，因此把解決問題的權利交給一線員工，才能最大限度消除客戶的不滿意。

允許員工犯錯誤。每個月各個片區都會向總部提交創新評估和報告，列出各店員工最近的一些想法和創意，經過高層評比，確定哪些是可行性和推廣度。創意得到推廣的員工，也會有獎金。員工受到自我實現需要的激勵之后，會更加積極地把他們的創造力和建設性融入到工作中。由于這項舉措，我們享受到了海底撈特有的免費服務：等座時擦皮鞋、修指甲，水果拼盤和飲料，上網、打撲克、下象棋，擦眼鏡布，扎頭發的皮筋，放手機的防水塑料袋等等，幾乎都出自一線員工的創意，也成為海底撈吸引眾多顧客的特色招牌。

5、反饋。

海底撈建立了客觀公正的績效評估系統和評估標準。員工的績效考核方法來自幾個方面----顧客的評價、同事的評價、上級的評價。這種 360考核方式評價相對客觀公正，能夠激勵員工提高個人努力的程度，創造更優的個人績效。

而且，海底撈每一個星期都會有專門的交流會，回顧本周有哪些老顧客光臨，有哪些案例與大家分享，并討論哪些因素影響顧客滿意度。這些討論會幫助員工梳理自己過去的工作狀態，認識到自己的工作績效水平，進而提升服務水平。

同時，結合海底撈提供給一線員工良好的工作環境和生活條件，如：廉價的員工集體公寓、免費的集體食堂、給每一位員工上保險、每月的帶薪假日、重大節日的公司禮品等，也是企業對員工工作的一種良性反饋，這樣做一方面使員工在工作中產生安全感、穩定感，另一方面讓員工產生被正式接納、被重視的感覺，感覺自己不好好工作會對不起這樣的待遇。員工和企業之間這種相輔相存的關系，可以讓員工感覺到物有所值。企業為員工考慮得更多一些，他就會增加對企業的責任感。

以上從工作特征模型的角度簡單分析了海底撈的激勵機制，本人認為海底撈更多依靠的是對餐飲業服務員這種特殊工作的理解，而不是生搬硬套一些書本上的先進理論，但在實際操作中，恰恰是其激勵機制符合了海底撈自身的實際，滿足了員工各個層次的需求，使員工最大程度地發揮了個人潛力，使得海底撈在激烈的市場競爭中站穩了腳跟，并得到了穩步發展。

參考資料：

組織行為學----斯蒂芬.P.羅賓斯 海底撈的成功秘訣----百度文庫 海底撈服務文化考察報告----百度文庫