第一篇：溫病讀書心得

略論“溫病”學說對于《傷寒論》的發(fā)展

上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院顧鈞青

溫病學起源于《內(nèi)經(jīng)》時代，傷寒與溫病的名稱都來源于《內(nèi)經(jīng)》，《素問?熱論》云:“今夫熱病者，皆傷寒之類也”。《傷寒論》中亦有“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病”的條文。在唐宋以前，溫病基本隸屬于傷寒的范疇，唐宋以后，隨著江南地區(qū)城市的不斷發(fā)展，人口的逐漸增多，外感熱病和流行感染的情況也發(fā)生了新的變化。在長期治療熱病的臨床實踐中，歷代醫(yī)家逐漸發(fā)展并突破了《傷寒論》的理論框架。時至明清，以明代汪石山、吳又可和清代葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等溫病四大家為代表的一批醫(yī)家不斷在臨床上探索總結(jié)，發(fā)展創(chuàng)新，逐步總結(jié)出一套完整的理論體系和診治方法，從而形成了溫病學自己的理論體系。應當說，溫病學確實源于《傷寒論》，但溫病學又極大豐富和發(fā)展了《傷寒論》，絕不是《傷寒論》一書所能完全概括的。

首先，在辯證體系方面，《傷寒論》首創(chuàng)的六經(jīng)辨證體系綜合概括了疾病發(fā)展的各個階段，對后世醫(yī)家的影響極大。而溫病學中的衛(wèi)氣營血辯證亦是由表及里、由淺入深的階段辯證方法，且辯證過程和思路更為直觀詳實。六經(jīng)辨證對寒邪發(fā)病的病變論述較詳,太陽病幾乎占了一半的條文，陽明病的條文相對較簡，而與之相對應，衛(wèi)氣營血辯證中的氣分證、營分證、血分證等，辯證的證型和相應的治法要細致很多。此外，單純分階段和層次的辯證論治體系還不足以滿足臨床的要求，故而，溫病學更提出了三焦辯證，以三焦來歸納臨床錯綜復雜的辨證表現(xiàn)。凡心肺之病屬上焦、脾胃之病屬中焦，肝腎之病屬下焦。三焦辨證與衛(wèi)氣營血辨證，互為經(jīng)緯，共同構(gòu)建了溫病學的辨證理論體系。

此外，《傷寒論》首創(chuàng)的方證辯證體系以六經(jīng)為綱，共有112方，對后世醫(yī)家的影響也極大。《溫病條辨》將溫病分為9種，列238法，處方198首，直接引用《傷寒論》原方和化裁原方有83首，其余為引用其他前代醫(yī)家的方子和自創(chuàng)，由此可見，溫病的方證辯證體系在《傷寒論》的基礎(chǔ)上有了進一步的發(fā)展，其對溫病的辯證治療也更細致完備。

第二，在病因?qū)W診斷方面，《金匱要略》提出了“千般疢難,不越三條??”的“內(nèi)因”、“外因”、“不內(nèi)外因”的三因說，系統(tǒng)而明確地將疾病病因分類，對后世醫(yī)家的影響極大。但在溫病病因上，將溫病歸于傷寒的一類，對溫病病因并未提出實質(zhì)性的認識。溫病學突破了傳統(tǒng)的“六淫”致病學說，吳又可在《素問》“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”的基礎(chǔ)上，進一步明確提出了“癘氣”致病學說，“溫疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感。”其后的溫病學家又對于暑溫、伏暑、濕溫、秋燥以及各種瘟疫、溫毒包括大頭瘟、爛喉痧、麻疹、天花等常見傳染病的病因，進行了深入的探討研究。這些都是發(fā)前人之未發(fā)，是對于中醫(yī)病因?qū)W的重大貢獻。其對外邪的認識，較之前代醫(yī)家的認識，更接近于疾病的本質(zhì)。

第三，在診斷方法方面，《傷寒論》重視脈象，其腹診也很有特色，但在舌診方面很少涉及，而溫病學以葉天士為代表，重視脈象之余，更重視辨舌驗齒的診斷方法，對于斑疹白痘的診斷也很重視。例如熱病病人開始表現(xiàn)為黃苔，熱毒熾盛，當舌質(zhì)絳時，熱入營血，將要出現(xiàn)敗血癥。溫病學非常重視舌質(zhì)的顏色，舌苔的顏色、厚薄、潤燥等等對于疾病的鑒別、治療方法的指導和疾病預后判斷的重要意義，更有“以手捫舌”的臨床診斷方法。較之脈診，舌診更為直觀，也較更易掌握，舌脈互參，對于當代醫(yī)生的臨床也更有指導意義。

第四，在治法上和具體方藥上，與《傷寒論》相比，溫病學在治法上最重要的貢獻，是豐富和補充了《傷寒論》在治療溫病（包括溫熱、濕熱）方面用方用藥的不足。《傷寒論》確實提到風溫，卻沒有提出治療方藥，而且在火逆病中也未見治法，《溫病條辯》第一章就針對風溫根據(jù)衛(wèi)氣營血的辯證方法，由輕至重地分為4種證型，開出14張方子對應治療。溫病學很重視祛邪和存津液的治則，“客邪貴乎早逐”，“邪不去則病不愈”，“存一份津液，便存一份生機”。尤其是衛(wèi)氣營血辯證中的“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，入血就恐耗血動血，直須涼血散血。”治療大法和三焦辯證中的“治上焦如羽（非輕不舉），治中焦如衡（非平不安）；治下焦如權(quán)（非重不沉）”的治療原則，更是被后世醫(yī)家奉為圭皋。具體治法上的發(fā)展如下：

（1）在解表方面，溫病學以“治上焦如羽”，以辛涼解表為治則，在麻杏石甘湯基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了化穢解表的辛涼平劑銀翹散、宣肺止咳的辛涼輕劑桑菊飲和清氣保津的辛涼重劑白虎湯以治上焦病變, 頗有“舉一反三”之妙用，大大地補充了《傷寒論》解表法的不足。

（2）在清里方面，溫病學不僅沿用了《傷寒論》“承氣湯”、“白虎湯”等方劑, 并對下法方證也作了許多補充。如兼小腸熱盛、小便赤痛的導赤承氣湯, 兼熱閉心包的牛黃承氣湯, 兼肺熱喘促的宣白承氣湯。還有津液枯竭，腸燥便秘者，補充了增液湯；正虛邪實，病情危篤，補充了新加黃龍湯；對于濕熱積滯腸道，補充了枳實導滯丸等等。另外《傷寒論》對神昏譫語和動風痙厥等證, 均歸之為陽明熱甚而用承氣湯, 而對營分證、血分證等臨床表現(xiàn)《傷寒論》雖有描述，但并未提出有效的治療方藥，而溫病學卻創(chuàng)制了清營、涼血、開竅、息風等治法治之，并創(chuàng)立了犀角地黃湯、清營湯、化斑湯、清瘟敗毒飲、羚角鉤藤湯、安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等等一系列臨床上確有療效的方劑，極大地提高了臨床治療效果。

（3）在和解方面，《傷寒論》以小柴胡湯為主方，專用柴胡劑治療，溫病學則一般不用柴胡劑，常用蒿芩清膽湯、達原飲、溫膽湯等方治療，以清熱利濕為大法，用于治療濕熱阻遏少陽之證，進一步發(fā)展了和解法。

（4）在化濕方面，溫病學除沿用了《傷寒論》的五苓散、茵陳蒿湯等方外, 還創(chuàng)制很多治濕方劑，如濕郁三焦的五個加減正氣散, 濕溫初起或暑溫挾濕的三仁湯、以芳香化濁為主的藿樸夏苓湯、清熱利濕，辛開苦降并用的甘露消毒丹等等, 均成為后世醫(yī)者治療濕溫的準繩。

（5）在養(yǎng)陰方面，溫病學極為重視此法之應用, 在沿用《傷寒論》中清熱生津的白虎湯, 瀉南補北的黃連阿膠湯, 益氣生津、養(yǎng)陰清熱的竹葉石膏湯的同時, 特別強調(diào)甘寒生津、咸寒養(yǎng)液的治法，更創(chuàng)造性地擬定了沙參麥冬湯、益胃湯等方，為養(yǎng)陰的方法增添了很多新的內(nèi)容。

（6）在固脫方面，《傷寒論》對溫病亡陽之證，論述甚詳，創(chuàng)造了四逆湯、附子湯、參附湯、回陽急救湯等回陽救逆方藥，但對亡陰則有所忽視。溫病學派對于溫病虛脫之證，除了繼續(xù)回陽救逆治法外，還補充了亡陰的治法，運用生脈散、加減復脈湯、一甲復脈湯、二甲復脈湯、三甲復脈湯等治療，全面地論述了溫病虛脫的診治，而且還補充了閉、脫并見的證候，提出了固脫開竅并用的治法，見地獨到，符合實踐。

綜上所述，后世的溫病學派確實源于《傷寒論》，兩者存在明顯的繼承和發(fā)展關(guān)系。《傷寒論》治療溫病已經(jīng)有了一定成就，但不成熟、不系統(tǒng)，存在著用藥峻猛，不夠輕靈；清氣、和解、化濕、通下、滋陰等法雖已具備，但對應的方法方藥太少等局限性，不能完全滿足臨床需要。

溫病學在《傷寒論》的基礎(chǔ)上，無論是在辯證體系，病因?qū)W說，辨舌驗齒和具體的治法方藥上，均有實質(zhì)性的突破和發(fā)展。就其治療溫病而言，無論是病因?qū)W說、辯證理論還是具體治法，溫病學都比《傷寒論》顯得更系統(tǒng)，更成熟，臨床治療也更有效。

第二篇：溫病學心得

剛剛接觸的時候，張仲景的《傷寒論》最為有名。學了溫病學之后，才更加系統(tǒng)的認識了溫病。

《傷寒論》并非只有傷寒，廣義上也論述了溫病，只是那時還是比較籠統(tǒng)，沒有明確提出溫病的概念。經(jīng)歷了漫長的歷史過程，終是沉淀在明清時期，形成較為完善的理論體系。吳又可著第一部溫病學專著《溫疫論》，葉天士著有《溫熱論》，薛生白著有《濕熱病篇》，吳鞠通著有《溫病條辨》，王孟英著有《溫熱經(jīng)緯》，其中后四位又被稱為溫病四大家。他們都是秉承了前人的經(jīng)驗，參以心得，總結(jié)新的成果，溫病學在傷寒體系中孕育發(fā)展、升華，最終自立體系。

何為溫病？是感受溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類外感熱病。自是外感，當與四時“六淫”相關(guān)，而常見的溫邪有：風熱，暑熱，濕熱，燥熱，溫熱，溫毒，戾氣等。依據(jù)溫病的病機演變，清代溫病學家葉天士創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辯證理論，闡明了病位深淺、病情輕重、病理變化以及傳變規(guī)律。“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”，衛(wèi)分證常以辛涼解表，如桑菊飲、銀翹散;氣分證可清熱生津，代表方有小青龍湯;營分證溫邪深入營血，需清營透熱如清營湯。血分證易耗血動血，用犀角地黃丸涼血散瘀等。臨床辨證病多為兼雜，當以臨證加減。另外衛(wèi)氣營血四證有深淺之別，就是葉天士所提到的“大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血”，有順傳和逆?zhèn)髦郑园Y候的相互傳變也反映了預后的發(fā)展。而三焦辨證是吳鞠通倡導，“凡病溫者，始在上焦，在手太陰。”“上焦病不治，則傳中焦，胃與脾也；中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也。始上焦，終下焦。”三焦辨證與臟腑辨證有著不少相似之處，但前者更是能的說明疾病的發(fā)展與預后。

溫病學派認為溫病的發(fā)病機理是“溫邪上受，首先犯肺，逆轉(zhuǎn)心包”，“熱邪不燥胃津，必耗腎液”，在溫病的診斷上，系統(tǒng)地提出了辨舌驗齒、辨斑疹和白?的診斷方法，驗齒猶是溫病診法中的獨特。

溫病本屬外感，邪正相爭，所以治療法則關(guān)鍵在于祛邪和扶正。“溫邪則熱變最速”，溫熱之邪傳變速度快，來勢兇猛，易傳心包，痰蒙清竅，發(fā)生危重急癥。所以治法中急救也很重要，開竅息風，固脫救逆。安宮牛黃丸，紫雪丹和至寶丹就是經(jīng)典中的經(jīng)典。

第三篇：讀書心得——溫洋

讀書心得

假期，我認真閱讀了《提問技能訓練》這本書，被書中那些真實的案例深深感染，被先進的理念深深折服，感觸頗深，下面就與大家進行一下心得交流。

通過學習，我知道了課堂提問不僅僅是教師提出問題，學生進行回答，而是要進行有效的課堂提問。教師在精心預設問題的基礎(chǔ)上，在教學中創(chuàng)設良好的問題情境，在教學中預設適當?shù)膯栴}，引導學生主動思考和參與對話，全面實現(xiàn)預期教學目標。我以前在進行課堂提問時，有的問題設計得就不夠科學合理，而且問題太多，一問一答，頻繁問答；提問面向少數(shù)學生，多數(shù)學生“冷場”； 提問只求通法或標準答案，排斥求異思維。讓學生分不清主次，所以今后我應該注意：

一、提問要目的明確，表述清楚。

教師提問要考慮到提什么樣的問題，為什么提這樣的問題。是為了激發(fā)學生的興趣提問，還是為了完成教學任務而提問。是關(guān)注教學的認知目標，情感目標，還是能力目標。同時一個好的提問必須表達清楚，準確嚴密，詞不達意的問題會讓學生茫然失措，浪費時間。

二、課堂提問要講究新穎性、靈活性及調(diào)控性。

課堂提問要講究新穎有趣。同樣一個問題，老是“舊調(diào)重彈”將會令學生感到枯燥乏味。如變換一個角度使之新穎奇特，那么學生就

會興趣盎然，思維活躍。課堂提問要靈活多樣，不同方式的提問，效果是不一樣的。

總之，課堂提問也是一門藝術(shù)，我們必須做到精心設計，只有這樣才能發(fā)揮學生的主體地位以及教師的主導作用，從而打造更加高效的課堂。

第四篇：《溫病學》學習心得

《溫病學》學習心得

認識溫病是從大一接觸《中國醫(yī)學史》這門課開始的，那時候聽老師講溫病四大家的故事，津津有味。事實上，溫病作為四大經(jīng)典的基本課程之一，無論在中國醫(yī)學史上還是在臨床作用上都有著無可磨滅的作用。

溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，多具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類記性外感熱病。溫病是在在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨立的較完善的對溫病的系統(tǒng)論述。早在清代就已經(jīng)有了對溫病的病因病機的闡述，經(jīng)過不斷發(fā)展，到了明清時期最終形成一個比較完整的體系，也可以說，溫病是在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展并獨立出來的一個體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng)見：病因上突出了致病的季節(jié)性，病機上突出了容易化燥傷陰的特點，辨證上尤其注重衛(wèi)氣營血辨證以及三焦辨證，病理傳變上更加突出功能損傷到實質(zhì)性損害，衛(wèi)氣營血不同階段、三焦不同臟腑的傳變規(guī)律。

運用衛(wèi)氣營血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學習溫病、認識溫病并相輔運用。這兩個辨證理論體系可以說是古人在對溫病學的探討上發(fā)展形成了兩大理論體系，為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營血辨證的實質(zhì)是氣血層次之辨,三焦辨證重點揭示臟腑的功能失常及其實質(zhì)損害,一定程度上涉及營衛(wèi)氣血的病機變化。從營衛(wèi)氣血的陰陽屬性,辨析病變部位層次之淺深,陰陽偏衰之輕重,衛(wèi)氣營血辨證須橫向看,三焦辨證須縱向看。借08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋 用《溫熱經(jīng)緯》的比喻，即是以三焦辨證為經(jīng)，以衛(wèi)氣營血辨證為緯，換句話說，以三焦辨證為綱，以衛(wèi)氣營血辨證為目，就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個階段的層次、輕重、緩急，從而正確地施治。

溫病有一系列相對獨特的治療方法，依據(jù)溫病臨床特點和辨證論治的要求，清熱存陰為溫病的基本治療原則。詳細說來，具體治法有：解表法，具有疏泄腠理、驅(qū)邪外出的作用，適用于溫病初起，病邪在衛(wèi)。解表法有多種，其中辛涼解表，適用于風溫初起，邪襲肺衛(wèi)之證；宣表化濕，適用于濕溫初起，濕熱之邪郁表之證；疏表潤燥，適用于秋燥初起，燥熱傷肺之證。清氣法，具有清泄氣分邪熱的作用，適用于溫邪燔灼氣分。其中輕清宣氣，適用于溫邪初入氣分，氣機不暢，熱郁胸膈，熱勢不甚之證；辛寒清氣，適用于陽明熱盛之證；清熱泄火，適用于氣分蘊熱不透，郁久化火之證。化濕法，具有宣通氣機、和中利水的作用，適用于濕熱病。其中宣氣化濕，適用于濕溫初起，濕阻中焦，氣機不暢，濕熱又郁遏于肌表之證；燥濕清熱，適用于中焦?jié)駸峄ソY(jié)之證；分利濕邪，適用于濕熱郁阻下焦之證。通下法，具有通腑泄熱、蕩積通瘀的作用，適用于熱結(jié)胃腸、濕熱結(jié)滯及血蓄下焦等證。其中通腑泄熱，適用于熱傳陽明，燥屎結(jié)于腸腑的腑實證；導滯通便，適用于濕熱積滯，膠結(jié)于胃腸之證；通瘀破結(jié)，適用于胃腸或下焦蓄血之證。開竅法，具有促使神志清醒的作用，適用于溫邪入心包或痰濁蒙閉心包。熄風法，具有平肝熄風、鎮(zhèn)痙08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋 的作用，適用于溫熱內(nèi)燔，肝風動越。清營涼血法，具有清營泄熱、涼血解毒的作用，適用于溫邪入于營血。滋陰法，具有生津養(yǎng)液、滋補真陰的作用，適用于溫病中后期陰液耗傷。雖然溫病學的辨證治療目前并不能對所有熱性病進行有效的預防以及治療，但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對病毒感染的傳染病具有獨到之處，對乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效；對乙肝轉(zhuǎn)陰及腸傷寒的治療，配合溫病治療方法，用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。

溫病學中的衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證之下，是否也著力結(jié)合了臟腑辨證？如對于溫熱病邪熱入特定部位進行辨治，分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘寒生津、咸寒滋陰，甘淡滲濕、芳谷化濁等治法，針對性地作用于熱在肺經(jīng)、胸膈、少陽、陽明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位，選擇性地達到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營血辯證、三焦辨證的。

廣東地處嶺南，由于其濕熱的水土和人文飲食習俗，是為溫病發(fā)病的高發(fā)地區(qū)。而自西醫(yī)的角度而言，尤其是那些不明原因的濕熱證病癥，現(xiàn)代醫(yī)學沒什么特效療法，療效往往不佳。往往是用上了最新最貴最高級的抗菌素，可是體溫就是降不下來。發(fā)熱不單單只是體溫升高那么簡單，高燒不退會損害人體的機能和器官，因為發(fā)熱而變成傻子的案例早已屢見不鮮。相反地，中醫(yī)在處理這些問題的時候，運用溫病的理論治療確實取得了非凡的08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋 成就。

08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋

第五篇：溫病學學習心得

溫病學小論文

姓名：王寅博 學號：20165002072

通過學習,在老師的精彩講評下,對溫病學有了一定的理解。

溫病學是研究溫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其診治和預防方法的一門臨床學科。也就是認識和防治溫病的學說。是一門基礎(chǔ)理論和臨床實踐緊密結(jié)合的學科。

溫病學起源于戰(zhàn)國時期的《內(nèi)經(jīng)》，到秦漢晉唐時期，溫病皆隸屬于傷寒范圍。經(jīng)過兩宋金元時期的變革發(fā)展，溫病始脫離傷寒藩籬；時至明清，才逐步總結(jié)出一套完整的理論體系和診治方法，從而形成一門新興的臨床學科。

溫病是急性外感熱病，是臨床上的常見病和多發(fā)病，大多具有傳染性和流行性的特點。因此，認識和防治溫病對保護人民健康，具有極其重要的意義，具有較高的實用價值。長期以來，溫病學一直有效地指導著溫病的臨床治療。此外，溫病學的基本理論對內(nèi)、外、婦、兒及五官等學科的某些疾病，也具有突出的指導作用。因此溫病學是學習中醫(yī)必修的基礎(chǔ)課程之一，占有十分重要的地位。

《內(nèi)經(jīng)》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛，陰虛者陽必湊之。”這條經(jīng)文從宏觀上論述了發(fā)病過程中正與邪的關(guān)系，強調(diào)了正氣在發(fā)病中的重要作用。就溫病的發(fā)病而言，人體感受溫邪后是否發(fā)病也要取決于正氣與邪氣雙方力量的對比。

對溫病的認識：

1.概念：溫病是指由溫邪引起的，以發(fā)熱為主癥，具有熱像偏重，易化燥傷陰等特點的一類外感熱病。《傷寒論》第六條明確指出：“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。” 2.溫病的分類：按病變性質(zhì)分為溫熱溫病，濕熱溫病。按發(fā)病類型分為新感溫病，伏氣溫病。

3.辯證：以三焦辯證和衛(wèi)氣營血辯證為主 4.溫病的病因病機：《素問-陰陽應象大論》提出溫病的病因 ：“冬傷于寒，春必溫病”，是后世伏氣溫病病因?qū)W說的最早理論依據(jù)。聯(lián)系季節(jié)性的外感病的臨床特點，指的是具有溫熱性質(zhì)的一類病邪，包括風熱病邪、濕熱病邪、暑熱病邪、燥熱病邪、溫熱病邪以及癘氣等溫邪。溫病的發(fā)病除了存在溫邪為主要因素之外，還要與人體體質(zhì)因素，環(huán)境因素和社會因素相互作用的結(jié)果。

5.溫病的癥狀：風熱病邪所引起的溫病在春季多見，在冬季亦可見到。風熱病邪所致的溫病，易犯上焦肺衛(wèi)和化燥傷陰，因此，見發(fā)熱，微惡風寒，少汗，口渴，舌紅少苔等癥狀。暑熱病邪具有先入陽明、易閉竅動風、易傷津耗氣、多挾濕邪兼寒和有明顯的季節(jié)性常發(fā)生于夏季。因此，暑熱病邪所致的溫病表現(xiàn)為痙厥、神疲、汗出、脈虛和身體倦重等癥狀。濕熱病邪所致的溫病可發(fā)生于四季，但以長夏為主。濕熱病邪具有以下特點，如病勢纏綿，傳變較慢和困阻清陽，郁阻氣機等，常表現(xiàn)為惡寒、身重、頭重如裹、腹脹、便溏等濕溫癥狀。燥熱病邪致病具有嚴格的季節(jié)性，傳變少，病情輕。而且燥熱病邪還具有易燥傷津液和易從化火等特點，使燥熱病邪所致的溫病會有發(fā)熱、咽干舌燥、干咳無痰、舌苔少津等表現(xiàn)。溫熱病邪所致的溫病稱為春溫，是伏寒化溫所致的疾病。溫熱病邪具有易傷津耗液，虛風內(nèi)動等致病特點，因此，表現(xiàn)為身熱夜甚、痙厥、脈虛、手足蠕動等癥狀。此外，還有癘氣所致溫病，多表現(xiàn)為強致病性和強傳染性等。

三、對傷寒與瘟病的關(guān)系的認識：

傷寒與溫病這兩個術(shù)語均見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，尤其是《熱論》中得一段著名的論斷：“今夫熱病者，皆傷寒之類也”。早在《難經(jīng)》中，對傷寒又做出了進一步的解釋：“傷寒有五，有中風、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病”，說明中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病等都屬于傷寒的范圍。傷寒與溫病的不同之處：

1.發(fā)病季節(jié)，“中而即病者，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭。料淖優(yōu)槭畈　Ｊ畈≌撸瑹針O重于溫也。”“病傷寒而成溫者，先夏至日為溫病，后夏至日為病暑。”說明雖然溫病、暑病、傷寒都屬于傷寒的范圍，但發(fā)病時節(jié)不同，且表現(xiàn)也各有其特點，如太陽傷寒是發(fā)熱、惡寒、無汗，而太陽溫病則是發(fā)熱而渴、不惡寒反惡熱。2.辨證方面，傷寒是六經(jīng)辨證為主，而溫病主要是衛(wèi)氣營血辨證和三焦辯證。

3.治療方面，傷寒初起時，其病在表，治法以辛溫解表為主；溫病初起時，溫邪首先犯衛(wèi)，其病亦在表，但治法以辛涼透邪為主。若傷寒入里，證屬陽明，寒邪化熱，治宜白虎湯、承氣湯；溫病順傳，證屬氣分熱邪益熾，治法自然一致。至于傷寒邪入三陰，虛寒已見，則宜溫宜補；溫病熱入營血，陰傷耗津，則宜清宜潤。

4.發(fā)病方面，傷寒理論認為人體發(fā)病與否取決于兩種因素,即正氣和邪氣。如《靈樞·百病始生》曰：“風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。”說明正氣的強弱是人體發(fā)病與否的關(guān)鍵，在疾病的發(fā)生過程中起主導作用。因此傷寒的發(fā)生，是人體正氣虧虛，導致病邪乘虛而入。在發(fā)病方面,溫病理論特別注重病邪的作用。溫病因感受溫熱性外邪所致,其整個發(fā)展過程也是邪正相爭過程,其中病邪則是導致溫病發(fā)生并決定其發(fā)展過程的主導因素。如明·吳又可在《溫疫論》中明確指出：“疫者，感天地之癘氣”；“此氣之來,無論老少強弱,觸之者即病。”說明特殊的邪氣是發(fā)病的主導因素。

知道了這些內(nèi)容，可以在臨床中更好地幫助我們理解問題，處理問題。