第一篇：學(xué)習(xí)溫病學(xué)的心得體會(huì)

《溫病學(xué)》學(xué)習(xí)體會(huì)

1、要明確傷寒與溫病學(xué)的聯(lián)系與不同：在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨(dú)立的較完善的對(duì)溫病的系統(tǒng)論述。

早在清代就已經(jīng)有了對(duì)溫病的病因病機(jī)的闡述，經(jīng)過不斷發(fā)展，到了明清時(shí)期最終形成一個(gè)比較完整的體系，也可以說，溫病是在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展并獨(dú)立出來的一個(gè)體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng)見：病因上突出了致病的季節(jié)性，病機(jī)上突出了容易化燥傷陰的特點(diǎn)，辨證上尤其注重衛(wèi)氣營(yíng)血辨證以及三焦辨證，病理傳變上更加突出功能損傷到實(shí)質(zhì)性損害，衛(wèi)氣營(yíng)血不同階段=三焦不同臟腑的傳變規(guī)律，2、要運(yùn)用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學(xué)習(xí)溫病、認(rèn)識(shí)溫病并相輔運(yùn)用。

這兩個(gè)辨證理論體系可以說是古人在對(duì)溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩大理論體系，為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的實(shí)質(zhì)是氣血層次之辨,三焦辨證重點(diǎn)揭示臟腑的功能失常及其實(shí)質(zhì)損害,一定程度上涉及營(yíng)衛(wèi)氣血的病機(jī)變化。從營(yíng)衛(wèi)氣血的陰陽(yáng)屬性,辨析病變部位層次之淺深,陰陽(yáng)偏衰之輕重,衛(wèi)氣營(yíng)血辨證須橫向看,三焦辨證須縱向看。借用《溫?zé)峤?jīng)緯》的比喻，即是以三焦辨證為經(jīng)，以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為緯，換句話說，以三焦辨證為綱，以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為目，就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個(gè)階段的層次、輕重、緩急，從而正確地施治。

3、明確溫病學(xué)的任務(wù)以及意義：闡明病因病機(jī)，揭示本質(zhì)，研討防治方法。

雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對(duì)所有熱性病進(jìn)行有效的預(yù)防以及治療，但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對(duì)病毒感染的傳染病具有獨(dú)到之處，對(duì)乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效；對(duì)乙肝轉(zhuǎn)陰及腸傷寒的治療，配合溫病治療方法，用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。

二、學(xué)習(xí)溫病學(xué)的幾點(diǎn)疑惑

1、溫病學(xué)中的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三角辨證之下，是否也著力結(jié)合了臟腑辨證？

如對(duì)于溫?zé)岵⌒盁崛胩囟ú课贿M(jìn)行辨治，分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘寒生津、咸寒滋陰，甘淡滲濕、芳谷化濁等治法，針對(duì)性地作用于熱在肺經(jīng)、胸膈、少陽(yáng)、陽(yáng)明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位，選擇性地達(dá)到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營(yíng)血辯證、三焦辨證的宏觀泛指。

2、對(duì)比前后版本的教材，“具體診斷（如是風(fēng)溫還是春溫）-證型論治”以及“診斷（如是溫?zé)犷愡€是濕熱類溫?。?證型論治”的思維模式哪一個(gè)更好更適合臨床，兩者是否有矛盾？

3、溫病學(xué)在現(xiàn)代傳染病中的運(yùn)用是否是溫病學(xué)現(xiàn)代發(fā)展的契機(jī)或者潛力所在？

當(dāng)然，溫病學(xué)是以指導(dǎo)急性外感熱病的治療為最大目標(biāo)。溫病學(xué)中雖然對(duì)具有致病性強(qiáng)、傳染性強(qiáng)的病型闡述不在最大篇幅，但也包括了對(duì)某些傳染性疾病的研究以及治療。結(jié)合包括溫病在SARS疾病等現(xiàn)代新傳染疾病發(fā)展過程中體現(xiàn)出來的作用，是否可以窺見溫病學(xué)在現(xiàn)代流行病傳染病中的運(yùn)用潛力呢？

二、對(duì)《溫病學(xué)》教與學(xué)的幾點(diǎn)建議

1、要重視對(duì)溫病源流著述的學(xué)習(xí)

只有“崇古遠(yuǎn)志”才能做到“汲古求新”。對(duì)比傷寒與金匱，前二者教學(xué)上將條文選列并按照條文逐文解說，而溫病學(xué)則先闡明溫病學(xué)的病因病機(jī)治病特點(diǎn)辨證論治以及臨床運(yùn)用，將前人的總結(jié)糅合在其中，結(jié)合現(xiàn)代發(fā)展用現(xiàn)代語(yǔ)言來闡述，二者各有其特點(diǎn)。但是，個(gè)人認(rèn)為從本學(xué)期溫病學(xué)的學(xué)習(xí)過程來看，教學(xué)上對(duì)于溫病學(xué)相關(guān)條文相關(guān)古籍的學(xué)習(xí)并不放在其重點(diǎn)，這一方面也間接使同學(xué)們對(duì)條文的學(xué)習(xí)有所忽略。當(dāng)然，這與本專業(yè)的教學(xué)時(shí)間安排等客觀因素也有關(guān)。僅建議教學(xué)上同學(xué)們也要重視學(xué)習(xí)溫病源流著述，才能更好掌握溫病學(xué)的內(nèi)涵。

2、在課時(shí)壓縮的限制下、充分發(fā)揮在同學(xué)們自主學(xué)習(xí)能力

溫病學(xué)的教材不斷更新，其教材內(nèi)容并不多的那是溫病學(xué)的內(nèi)涵卻很豐厚，而課時(shí)不斷壓縮，給教學(xué)帶來很大限制。

3、補(bǔ)充溫病學(xué)在臨床各科的實(shí)踐以及運(yùn)用

目前同學(xué)們能了解到的或者在課堂上認(rèn)識(shí)到的溫病學(xué)在臨床的運(yùn)用都比較有限。雖然老師也竭力為大家介紹很多自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，但是在科目或者病種上相對(duì)也比較局限。故建議在教材或者教學(xué)過程中適當(dāng)補(bǔ)充溫病學(xué)在臨床各科的實(shí)踐以及運(yùn)用，以便同學(xué)們的學(xué)習(xí)。后話：感謝老師們對(duì)同學(xué)們的教導(dǎo)與付出！

第二篇：學(xué)習(xí)溫病學(xué)的心得體會(huì)

《溫病學(xué)》學(xué)習(xí)體會(huì)

1、要明確傷寒與溫病學(xué)的聯(lián)系與不同：在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨(dú)立的較完善的對(duì)溫病的系統(tǒng)論述。

早在清代就已經(jīng)有了對(duì)溫病的病因病機(jī)的闡述，經(jīng)過不斷發(fā)展，到了明清時(shí)

期最終形成一個(gè)比較完整的體系，也可以說，溫病是在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展并獨(dú)立

出來的一個(gè)體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng)見：病因上突

出了致病的季節(jié)性，病機(jī)上突出了容易化燥傷陰的特點(diǎn)，辨證上尤其注重衛(wèi)氣營(yíng)

血辨證以及三焦辨證，病理傳變上更加突出功能損傷到實(shí)質(zhì)性損害，衛(wèi)氣營(yíng)血不

同階段=三焦不同臟腑的傳變規(guī)律，2、要運(yùn)用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學(xué)習(xí)溫病、認(rèn)識(shí)溫病

并相輔運(yùn)用。這兩個(gè)辨證理論體系可以說是古人在對(duì)溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩大理論

體系，為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的實(shí)質(zhì)是氣血層次之辨,三焦

辨證重點(diǎn)揭示臟腑的功能失常及其實(shí)質(zhì)損害,一定程度上涉及營(yíng)衛(wèi)氣血的病機(jī)變

化。從營(yíng)衛(wèi)氣血的陰陽(yáng)屬性,辨析病變部位層次之淺深,陰陽(yáng)偏衰之輕重,衛(wèi)氣營(yíng)血

辨證須橫向看,三焦辨證須縱向看。借用《溫?zé)峤?jīng)緯》的比喻，即是以三焦辨證

為經(jīng)，以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為緯，換句話說，以三焦辨證為綱，以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為目，就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個(gè)階段的層次、輕重、緩急，從而正

確地施治。

3、明確溫病學(xué)的任務(wù)以及意義：闡明病因病機(jī)，揭示本質(zhì)，研討防治方法。

雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對(duì)所有熱性病進(jìn)行有效的預(yù)防以及治療，但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對(duì)病毒感染的傳染病具有獨(dú)到之處，對(duì)乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效；對(duì)乙肝轉(zhuǎn)陰及

腸傷寒的治療，配合溫病治療方法，用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。

二、學(xué)習(xí)溫病學(xué)的幾點(diǎn)疑惑

1、溫病學(xué)中的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三角辨證之下，是否也著力結(jié)合了臟腑辨證？

如對(duì)于溫?zé)岵⌒盁崛胩囟ú课贿M(jìn)行辨治，分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘

寒生津、咸寒滋陰，甘淡滲濕、芳谷化濁等治法，針對(duì)性地作用于熱在肺經(jīng)、胸

膈、少陽(yáng)、陽(yáng)明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位，選擇性地達(dá)到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營(yíng)血辯證、三焦辨證的宏觀泛指。

2、對(duì)比前后版本的教材，“具體診斷（如是風(fēng)溫還是春溫）-證型論治”以及“診斷（如是溫?zé)犷愡€是濕熱類溫?。?證型論治”的思維模式哪一個(gè)更好更適合臨床，兩者是否有矛盾？

3、溫病學(xué)在現(xiàn)代傳染病中的運(yùn)用是否是溫病學(xué)現(xiàn)代發(fā)展的契機(jī)或者潛力所在？

當(dāng)然，溫病學(xué)是以指導(dǎo)急性外感熱病的治療為最大目標(biāo)。溫病學(xué)中雖然對(duì)具有致病性強(qiáng)、傳染性強(qiáng)的病型闡述不在最大篇幅，但也包括了對(duì)某些傳染性疾病的研究以及治療。結(jié)合包括溫病在SARS疾病等現(xiàn)代新傳染疾病發(fā)展過程中體現(xiàn)出來的作用，是否可以窺見溫病學(xué)在現(xiàn)代流行病傳染病中的運(yùn)用潛力呢？

二、對(duì)《溫病學(xué)》教與學(xué)的幾點(diǎn)建議

1、要重視對(duì)溫病源流著述的學(xué)習(xí)

只有“崇古遠(yuǎn)志”才能做到“汲古求新”。對(duì)比傷寒與金匱，前二者教學(xué)上將條文選列并按照條文逐文解說，而溫病學(xué)則先闡明溫病學(xué)的病因病機(jī)治病特點(diǎn)辨證論治以及臨床運(yùn)用，將前人的總結(jié)糅合在其中，結(jié)合現(xiàn)代發(fā)展用現(xiàn)代語(yǔ)言來闡述，二者各有其特點(diǎn)。但是，個(gè)人認(rèn)為從本學(xué)期溫病學(xué)的學(xué)習(xí)過程來看，教學(xué)上對(duì)于溫病學(xué)相關(guān)條文相關(guān)古籍的學(xué)習(xí)并不放在其重點(diǎn)，這一方面也間接使同學(xué)們對(duì)條文的學(xué)習(xí)有所忽略。當(dāng)然，這與本專業(yè)的教學(xué)時(shí)間安排等客觀因素也有關(guān)。僅建議教學(xué)上同學(xué)們也要重視學(xué)習(xí)溫病源流著述，才能更好掌握溫病學(xué)的內(nèi)涵。

2、在課時(shí)壓縮的限制下、充分發(fā)揮在同學(xué)們自主學(xué)習(xí)能力

溫病學(xué)的教材不斷更新，其教材內(nèi)容并不多的那是溫病學(xué)的內(nèi)涵卻很豐厚，而課時(shí)不斷壓縮，給教學(xué)帶來很大限制。

3、補(bǔ)充溫病學(xué)在臨床各科的實(shí)踐以及運(yùn)用

目前同學(xué)們能了解到的或者在課堂上認(rèn)識(shí)到的溫病學(xué)在臨床的運(yùn)用都比較有限。雖然老師也竭力為大家介紹很多自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，但是在科目或者病種上相對(duì)也比較局限。故建議在教材或者教學(xué)過程中適當(dāng)補(bǔ)充溫病學(xué)在臨床各科的實(shí)踐以及運(yùn)用，以便同學(xué)們的學(xué)習(xí)。

后話：感謝老師們對(duì)同學(xué)們的教導(dǎo)與付出！

第三篇：溫病心得體會(huì)

08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋

學(xué)習(xí)溫病的心得體會(huì)

08中西醫(yī)

2008013036 謝海旋

認(rèn)識(shí)溫病是從大一接觸《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》這門課開始的，那時(shí)候聽老師講溫病四大家的故事，津津有味。事實(shí)上，溫病作為四大經(jīng)典的基本課程之一，無論在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上還是在臨床作用上都有著無可磨滅的作用。

溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，多具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類記性外感熱病。溫病是在在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨(dú)立的較完善的對(duì)溫病的系統(tǒng)論述。早在清代就已經(jīng)有了對(duì)溫病的病因病機(jī)的闡述，經(jīng)過不斷發(fā)展，到了明清時(shí)期最終形成一個(gè)比較完整的體系，也可以說，溫病是在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展并獨(dú)立出來的一個(gè)體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng)見：病因上突出了致病的季節(jié)性，病機(jī)上突出了容易化燥傷陰的特點(diǎn)，辨證上尤其注重衛(wèi)氣營(yíng)血辨證以及三焦辨證，病理傳變上更加突出功能損傷到實(shí)質(zhì)性損害，衛(wèi)氣營(yíng)血不同階段、三焦不同臟腑的傳變規(guī)律。

運(yùn)用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學(xué)習(xí)溫病、認(rèn)識(shí)溫病并相輔運(yùn)用。這兩個(gè)辨證理論體系可以說是古人在對(duì)溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩大理論體系，為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的實(shí)質(zhì)是氣血層次之辨,三焦辨證重點(diǎn)揭示臟腑的功能失常及其實(shí)質(zhì)損害,一定程度上涉及營(yíng)衛(wèi)氣血的病機(jī)變化。從營(yíng)衛(wèi)氣血的陰陽(yáng)屬性,辨析病變部位層次之淺深,陰陽(yáng)偏衰之輕重,衛(wèi)氣營(yíng)血辨證須橫向看,三焦辨證須縱向看。借用《溫?zé)峤?jīng)緯》的比喻，即是以三焦辨證為經(jīng)，以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為緯，換句話說，以三焦辨證為綱，以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為目，就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個(gè)階段的層次、輕重、緩急，從而正確地施治。

溫病有一系列相對(duì)獨(dú)特的治療方法，依據(jù)溫病臨床特點(diǎn)和辨證論治的要求，清熱存陰為溫病的基本治療原則。詳細(xì)說來，具體治法有：解表法，具有疏泄腠理、驅(qū)邪外出的作用，適用于溫病初起，病邪在衛(wèi)。解表法有多種，其中辛涼解表，適用于風(fēng)溫初起，邪襲肺衛(wèi)之證；宣表化濕，適用于濕溫初起，濕熱之邪郁表之證；疏表潤(rùn)燥，適用于秋燥初起，燥熱傷肺之證。清氣法，具有清泄氣分邪熱的作用，適用于溫邪燔灼氣分。其中輕清宣氣，適用于溫邪初入氣分，氣機(jī)不暢，熱郁胸膈，熱勢(shì)不甚之證；辛寒清氣，適用于陽(yáng)明熱盛之證；清熱泄火，適用于氣分蘊(yùn)熱不透，郁久化火之證?；瘽穹ǎ哂行鈾C(jī)、和中利水的作用，適用于濕熱病。其中宣氣化濕，適用于濕溫初起，濕阻中焦，氣機(jī)不暢，濕熱又郁遏于肌表之證；燥濕清熱，適用于中焦?jié)駸峄ソY(jié)之證；分利濕邪，適用于濕熱郁阻下焦之證。通下法，具有通腑泄熱、蕩積通瘀的作用，適用于熱結(jié)胃腸、濕熱結(jié)滯及血蓄下焦等證。其中通腑泄熱，適用于熱傳陽(yáng)明，燥屎結(jié)于腸腑的腑實(shí)證；導(dǎo)滯通便，適用于濕熱積滯，膠結(jié)于胃腸之證；通瘀破結(jié)，適用于胃腸或下焦蓄血之證。開竅法，具有促使神志清醒的作用，適用于溫邪入心包或痰濁蒙閉心包。熄風(fēng)法，具有平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙的作用，適用于溫?zé)醿?nèi)燔，肝風(fēng)動(dòng)越。清營(yíng)涼血法，具有清營(yíng)泄熱、涼血解毒的作用，適用于溫邪入于營(yíng)血。滋陰法，具有生津養(yǎng)液、滋補(bǔ)真陰的作用，適用于溫病中后期陰液耗傷。

雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對(duì)所有熱性病進(jìn)行有效的預(yù)防以及治療，但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對(duì)病毒感染的傳染病具有獨(dú)到之處，對(duì)乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效；對(duì)乙肝轉(zhuǎn)陰及腸傷寒的治療，配合溫病治療方法，用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。

溫病學(xué)中的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證之下，是否也著力結(jié)合了臟腑辨證？如對(duì)于溫?zé)岵⌒盁崛胩囟ú课贿M(jìn)行辨治，分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘寒生津、咸寒滋陰，甘淡滲濕、芳谷化濁等治法，針對(duì)性地作用于熱在肺經(jīng)、胸膈、少陽(yáng)、陽(yáng)明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位，選擇性地達(dá)到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營(yíng)血辯證、三焦辨證的。

08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋

08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋

廣東地處嶺南，由于其濕熱的水土和人文飲食習(xí)俗，是為溫病發(fā)病的高發(fā)地區(qū)。而自西醫(yī)的角度而言，尤其是那些不明原因的濕熱證病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒什么特效療法，療效往往不佳。往往是用上了最新最貴最高級(jí)的抗菌素，可是體溫就是降不下來。發(fā)熱不單單只是體溫升高那么簡(jiǎn)單，高燒不退會(huì)損害人體的機(jī)能和器官，因?yàn)榘l(fā)熱而變成傻子的案例早已屢見不鮮。相反地，中醫(yī)在處理這些問題的時(shí)候，運(yùn)用溫病的理論治療確實(shí)取得了非凡的成就。

08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋

第四篇：學(xué)習(xí)溫病的體會(huì)

學(xué)習(xí)溫病學(xué)的體會(huì)

我是一個(gè)不怎么喜歡醫(yī)學(xué)的中醫(yī)學(xué)生。承認(rèn)著每天對(duì)著枯燥的課本的無聊，也知道所謂先死后活的道理。學(xué)習(xí)溫病的體會(huì)，我想這不該是論文吧。但是話又說回來，兩年多了，我自己也會(huì)發(fā)現(xiàn)溫病學(xué)是筆記記得最多最認(rèn)真的。

首先，說說溫病吧。溫病是感受溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，具有熱象偏重、易燥化傷陰的一類外感疾病。從概念上講，已經(jīng)給了我們一個(gè)大致的范圍，包括溫病的病因、癥候及性質(zhì)。如果單單只是把課本翻到這里，那只能說還差的很遠(yuǎn)。我在學(xué)溫病學(xué)之前認(rèn)為它僅僅是傷寒的一個(gè)分支，只不過區(qū)分與病因上的不同，應(yīng)該沒有很多癥候類型，學(xué)起來會(huì)比較輕松，起碼背起來會(huì)很傳統(tǒng)化。但是當(dāng)講到衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦辯證的時(shí)候，我開始覺得溫病學(xué)不再是自己想象中那般簡(jiǎn)單了，這就是我要講的第一點(diǎn)體會(huì)——從傷寒中獨(dú)立出來后的溫病學(xué)不僅有了完整的學(xué)術(shù)體系，而且在自身發(fā)展的同時(shí)把中醫(yī)外感熱病的診治發(fā)展到一個(gè)新的階段。溫病有著自己的基本理論，指導(dǎo)其診治。例如對(duì)四時(shí)溫病與瘟疫的概念、溫病與傷寒的統(tǒng)一、新感與伏氣的爭(zhēng)論、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辯證的關(guān)系、溫病與溫毒的區(qū)分等。突然想到同時(shí)所學(xué)習(xí)的傷寒。不管怎么講，這兩門學(xué)科總是有著這樣那樣的聯(lián)系。很簡(jiǎn)單的傷寒的陽(yáng)經(jīng)腑證就相當(dāng)于瘟病的氣分證，由此我們?cè)趨^(qū)分其不同的時(shí)候還得有效的聯(lián)系。這讓我覺得很麻腦，不是說不喜歡聯(lián)想到，必須得承認(rèn)聯(lián)想學(xué)習(xí)會(huì)讓你更好的記住其相同和不同點(diǎn)，而是因?yàn)閭蜏夭砷T課程在太多地方有著不一樣的觀點(diǎn)。這就是我要講的第二點(diǎn)體會(huì)——在學(xué)習(xí)溫病的時(shí)候，請(qǐng)盡量忘記傷寒。

作為一門還是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為支撐的學(xué)科，溫病在基本的辯證治療的時(shí)候還是離不開四診合參等中醫(yī)基本程序。但是個(gè)人覺得在這半個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)這樣的問題，那就是：當(dāng)代溫病學(xué)教材偏重于溫病的各種癥候講解，而忽視了對(duì)于溫病的察舌等傳統(tǒng)診斷方法及治療。我們的確講到過三焦辯證及衛(wèi)氣營(yíng)血辯證的各種癥候表現(xiàn)、病理特點(diǎn)及辯證要點(diǎn)，但是卻連戴天章在《廣瘟疫論》提出積粉苔是瘟疫的重要標(biāo)志這樣的話只字未提：我們也的確講到過熱在胸膈時(shí)候會(huì)身熱不甚，心煩懊惱，口渴，咽燥等證候，也講到所用方藥為梔子豉湯。涼膈散。但是從具體的辯證上卻沒有告訴我們什么時(shí)候用梔子豉湯，什么時(shí)候用涼膈散，該怎么用。我不得不想起仲景老先生連熱粥涼粥都會(huì)在不同時(shí)候喝的文字了。這就是我要講的第三點(diǎn)體會(huì)——頭大腳小，這應(yīng)該是現(xiàn)代教材編版問題吧。

大家都知道西醫(yī)是很單一的，我這里的意思是治療手段是很單一的。頭痛絕對(duì)不會(huì)給你治療肝臟。固定的模式，輸液，手術(shù)。但就目前學(xué)習(xí)來看，我們所學(xué)到的溫病貌似也是在一個(gè)固定的圈圈里面了。我們的熱盛動(dòng)血就一定是身灼熱，躁擾不安，甚至昏狂譫妄，或斑色紫黑，或吐，便、尿血，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)，相應(yīng)的我們治法就是清熱解毒，涼血散血，給的方藥就是犀角地黃湯。可是偏偏我們同時(shí)學(xué)習(xí)的傷寒里會(huì)告訴我們脾陽(yáng)虛會(huì)有4個(gè)方藥證型，還會(huì)告訴我們類似“如若素體脾虛”這樣的話。這就是我要講的第四點(diǎn)體會(huì)——不知道是不是自己咱牛角尖，覺得溫病學(xué)在某些程度上過于死板，欠缺因人而異。

最后說說我們的溫病老師吧。作為一門學(xué)科的領(lǐng)路人是不得不說的。激情，負(fù)責(zé)，博學(xué)，風(fēng)趣，經(jīng)驗(yàn)豐富，我想這是我對(duì)李老師的好的評(píng)價(jià)吧。課堂上你給我們梳理知識(shí)的同時(shí)還灌輸著人生觀、價(jià)值觀和世界觀。請(qǐng)你再和藹一點(diǎn)，不要給我們的感覺是你讓我們懼怕，或者說不要給我們的感覺是你是拿著我們的平時(shí)分在讓我們學(xué)習(xí)。其實(shí)一直想讓老師給瞅瞅我臉上的痤瘡。哈哈。

我想不管怎么樣，我會(huì)努力的。

09本科中醫(yī)一班083號(hào)何智強(qiáng)

第五篇：《溫病學(xué)》學(xué)習(xí)心得

《溫病學(xué)》學(xué)習(xí)心得

認(rèn)識(shí)溫病是從大一接觸《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》這門課開始的，那時(shí)候聽老師講溫病四大家的故事，津津有味。事實(shí)上，溫病作為四大經(jīng)典的基本課程之一，無論在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上還是在臨床作用上都有著無可磨滅的作用。

溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，多具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類記性外感熱病。溫病是在在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨(dú)立的較完善的對(duì)溫病的系統(tǒng)論述。早在清代就已經(jīng)有了對(duì)溫病的病因病機(jī)的闡述，經(jīng)過不斷發(fā)展，到了明清時(shí)期最終形成一個(gè)比較完整的體系，也可以說，溫病是在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展并獨(dú)立出來的一個(gè)體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng)見：病因上突出了致病的季節(jié)性，病機(jī)上突出了容易化燥傷陰的特點(diǎn)，辨證上尤其注重衛(wèi)氣營(yíng)血辨證以及三焦辨證，病理傳變上更加突出功能損傷到實(shí)質(zhì)性損害，衛(wèi)氣營(yíng)血不同階段、三焦不同臟腑的傳變規(guī)律。

運(yùn)用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學(xué)習(xí)溫病、認(rèn)識(shí)溫病并相輔運(yùn)用。這兩個(gè)辨證理論體系可以說是古人在對(duì)溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩大理論體系，為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的實(shí)質(zhì)是氣血層次之辨,三焦辨證重點(diǎn)揭示臟腑的功能失常及其實(shí)質(zhì)損害,一定程度上涉及營(yíng)衛(wèi)氣血的病機(jī)變化。從營(yíng)衛(wèi)氣血的陰陽(yáng)屬性,辨析病變部位層次之淺深,陰陽(yáng)偏衰之輕重,衛(wèi)氣營(yíng)血辨證須橫向看,三焦辨證須縱向看。借08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋 用《溫?zé)峤?jīng)緯》的比喻，即是以三焦辨證為經(jīng)，以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為緯，換句話說，以三焦辨證為綱，以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為目，就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個(gè)階段的層次、輕重、緩急，從而正確地施治。

溫病有一系列相對(duì)獨(dú)特的治療方法，依據(jù)溫病臨床特點(diǎn)和辨證論治的要求，清熱存陰為溫病的基本治療原則。詳細(xì)說來，具體治法有：解表法，具有疏泄腠理、驅(qū)邪外出的作用，適用于溫病初起，病邪在衛(wèi)。解表法有多種，其中辛涼解表，適用于風(fēng)溫初起，邪襲肺衛(wèi)之證；宣表化濕，適用于濕溫初起，濕熱之邪郁表之證；疏表潤(rùn)燥，適用于秋燥初起，燥熱傷肺之證。清氣法，具有清泄氣分邪熱的作用，適用于溫邪燔灼氣分。其中輕清宣氣，適用于溫邪初入氣分，氣機(jī)不暢，熱郁胸膈，熱勢(shì)不甚之證；辛寒清氣，適用于陽(yáng)明熱盛之證；清熱泄火，適用于氣分蘊(yùn)熱不透，郁久化火之證?；瘽穹?，具有宣通氣機(jī)、和中利水的作用，適用于濕熱病。其中宣氣化濕，適用于濕溫初起，濕阻中焦，氣機(jī)不暢，濕熱又郁遏于肌表之證；燥濕清熱，適用于中焦?jié)駸峄ソY(jié)之證；分利濕邪，適用于濕熱郁阻下焦之證。通下法，具有通腑泄熱、蕩積通瘀的作用，適用于熱結(jié)胃腸、濕熱結(jié)滯及血蓄下焦等證。其中通腑泄熱，適用于熱傳陽(yáng)明，燥屎結(jié)于腸腑的腑實(shí)證；導(dǎo)滯通便，適用于濕熱積滯，膠結(jié)于胃腸之證；通瘀破結(jié)，適用于胃腸或下焦蓄血之證。開竅法，具有促使神志清醒的作用，適用于溫邪入心包或痰濁蒙閉心包。熄風(fēng)法，具有平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋 的作用，適用于溫?zé)醿?nèi)燔，肝風(fēng)動(dòng)越。清營(yíng)涼血法，具有清營(yíng)泄熱、涼血解毒的作用，適用于溫邪入于營(yíng)血。滋陰法，具有生津養(yǎng)液、滋補(bǔ)真陰的作用，適用于溫病中后期陰液耗傷。雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對(duì)所有熱性病進(jìn)行有效的預(yù)防以及治療，但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對(duì)病毒感染的傳染病具有獨(dú)到之處，對(duì)乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效；對(duì)乙肝轉(zhuǎn)陰及腸傷寒的治療，配合溫病治療方法，用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。

溫病學(xué)中的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證之下，是否也著力結(jié)合了臟腑辨證？如對(duì)于溫?zé)岵⌒盁崛胩囟ú课贿M(jìn)行辨治，分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘寒生津、咸寒滋陰，甘淡滲濕、芳谷化濁等治法，針對(duì)性地作用于熱在肺經(jīng)、胸膈、少陽(yáng)、陽(yáng)明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位，選擇性地達(dá)到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營(yíng)血辯證、三焦辨證的。

廣東地處嶺南，由于其濕熱的水土和人文飲食習(xí)俗，是為溫病發(fā)病的高發(fā)地區(qū)。而自西醫(yī)的角度而言，尤其是那些不明原因的濕熱證病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒什么特效療法，療效往往不佳。往往是用上了最新最貴最高級(jí)的抗菌素，可是體溫就是降不下來。發(fā)熱不單單只是體溫升高那么簡(jiǎn)單，高燒不退會(huì)損害人體的機(jī)能和器官，因?yàn)榘l(fā)熱而變成傻子的案例早已屢見不鮮。相反地，中醫(yī)在處理這些問題的時(shí)候，運(yùn)用溫病的理論治療確實(shí)取得了非凡的08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋 成就。

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