第一篇：頭頸外科的規培小結

時光荏苒，兩個月的時光稍縱即逝，回憶起白駒過隙的時間，不覺快樂與有意義的事情歷歷在目，能力的提升使人感受到欣慰。

來頭頸外科，熟悉較多的是甲狀腺手術，從解剖到治療原則，由治療原則到手術方案，再由手術方案到康復治療，從整體上講突出了嚴謹，由治療效果上談可謂美觀。頸部手術后疤痕較小，外觀深得患者滿意，由此也體會到手術切口選擇的重要性，以及手術縫合技巧的重要性。

在頭頸外科的時間里，個人努力豐富相關知識，積極理論結合實踐，并積極熟悉手術方案，工作期間，管理了大約90余名患者，數量中也獲得了質量上的提升，不論從手術技巧及理論知識，均獲得了新的提升及質的飛躍。

快樂的時光總是過得特別快，在此由衷的感激宋主任組及科內各位醫師的大力幫助及誨人不倦的指導，這段時光將是我規培期間美好的回憶。

第二篇：耳鼻咽喉頭頸外科,規培出科考試,鼻科試題及答案

鼻科規培出科考試試題

姓名： 得分：

一、名詞解釋（20′）

1.Little區

2.OMC

3.鼻周期

4.嗅裂

二、單選題（30′）

1.變應性鼻炎屬（）

A．I型變態反應 B.II型變態反應 C.III型變態反應 D.IV型變態反應 E.以上均不是

2.嗅溝位于（）

A．各鼻甲與鼻中隔之間 B．下鼻甲與鼻中隔之間 C．中鼻甲以上鼻腔側壁與鼻中隔之間D．上鼻甲以上鼻腔側壁與鼻中隔之間 E．下鼻道內 3．下鼻甲位于鼻腔的（）

A.內側壁 B.外側壁 C.底壁 D.頂壁 E.以上都不是 4 鼻癤最嚴重的并發癥是（）

A.眼眶蜂窩織炎 B.鼻尖軟骨膜炎C.海綿竇血栓性靜脈炎 D.上唇蜂窩織炎 E乙狀竇血栓性靜脈炎

5.關于各鼻竇開口下列錯誤的是（）

A.上頜竇開口中鼻道 B.竇額開口中鼻道 C.前組鼻竇開口中鼻道 D.蝶竇開口中鼻道 E.后組鼻竇開口上鼻道

6.引起鼻源性球后視神經炎的最常見的是（）

A蝶竇炎 B 篩竇炎 C 上頜竇炎 D 額竇炎 E 以上都是 7.下列哪一種藥物長期使用將引起藥物性鼻炎（）

A 減充血藥 B 抗組胺藥 C 糖皮質激素 D 肥大細胞膜穩定集 E 以上都不是 8.準確無害進行腦脊液瘺孔定位方法為（）

A 鼻內鏡法 B 根據臨床表現判斷 C 粉劑沖刷法 D 影像學方法 E 椎管內注藥法 9.鼻內鏡手術操作一般在中鼻甲（）

A內側進行 B 上方進行 C 下方進行 D外側進行E 以上都不是 10.下鼻甲后端距咽鼓管咽口的距離為（）

A．1~1.5cm B．2~2.5cm C．3~3.5cm D．4~4.5cm E．5~5.5cm 11.關于鼻中隔的敘述，下列哪項正確（）

A．由梨骨被覆粘膜而成 B．由篩骨正中板與梨骨被覆粘膜而構成 C．由鼻中隔軟骨被覆粘膜而成 D．與嗅覺無關 E．以上都不正確 12.前組篩竇與后組篩竇的分界是（）A．篩板 B．篩骨正中板 C．篩泡 D．鉤突 E．中鼻甲基板 13.下鼻甲屬于（）

A．一個獨立的骨片 B．篩骨的一個結構 C．上頜骨的一個結構 D．額骨的一個結構 E．蝶骨的一個結構

14.篩竇分為前組與后組，其開口情況（）

A．前組與后組共一個開口 B．前組與后組分別有開口，但均引流于中鼻道 C．前組與后組分別有開口，但均引流于上鼻道 D．前組與后組分別有開口，但均引流于蝶篩隱窩 E．前組與后組分別有開口，前組引流于中鼻道，而后組引流于上鼻道 15.鼻出血不止時，最有效的止血方法是（）A．冷敷 B．滴鼻 C．填塞 D．吹鼻 E．冷凍

三、多選題（10′）

1.構成外鼻的骨性支架包括（）

A．額骨鼻部 B．鼻骨 C．上頜骨額突 D．上頜骨腭突 E．犁骨 2.開口于中鼻道的鼻竇有（）

A．上頜竇 B．額竇 C．前組篩竇 D．后組篩竇 E．蝶竇 3.以下結構位于中鼻道者有（）

A．鉤突 B．篩泡 C．半月裂孔 D．篩漏斗 E．篩板 4.屬于鼻內窺鏡手術重要標志性解剖結構（）A．鉤突 B．中鼻甲 C．篩泡 D．鼻閾 E.中鼻甲基板 5.鼻的生理功能有（）

A．呼吸功能 B．保護功能 C．嗅覺功能 D．發聲功能 E．共鳴功能

四、填空題（20′）

1.鼻可分為、、三部分。

2.變應性鼻炎的典型臨床癥狀是、、及。3.在急性鼻竇炎中，具有早上出現“真空性頭痛”的是。4.肥厚性鼻炎的臨床表現主要為、及。5.鼻咽癌好發 及，首選 治療。

6.鼻中隔偏曲的臨床表現有、、、。7.鼻息肉主要是由、所致。

五、問答題（20′）

1.如何診斷鼻骨骨折？

2.如何診斷鼻腔及鼻竇惡性腫瘤？

附答案： 名詞解釋 1．Little區：為鼻出血的好發部位，鼻中隔前下方的粘膜內動脈血管匯聚成叢，稱為鼻腔易出血區。

2.OMC 即鼻道竇口復合體,以篩漏斗為中心的一組解剖結構，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂，以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口。如此區發生解剖變異和病理改變，將直接影響鼻竇的通氣引流，導致鼻竇炎。

3.鼻周期：正常人兩側下鼻甲有交替性血管收縮與擴張，存在交替性阻力變化，約每2~7小時輪換變化一次而不自知，此現象稱為鼻周期

4.嗅裂:中鼻甲游離緣水平以上的鼻甲與鼻中隔之間的間隙稱為嗅裂，又稱嗅溝。

單選題：

ACBCD AAADA EEAEC

多選題：

1、ABCD

2、ABC

3、ABCD

4、ABCE

5、ABCE

填空題：

1、外鼻、鼻腔、鼻竇。

2、鼻癢、噴嚏、流清涕、嗅覺減退。

3、急性額竇炎。

4、持續性鼻塞、嗅覺減退、閉塞性鼻音。

5、咽隱窩、頂前壁；放療。

6、鼻塞、鼻出血、頭痛、嗅覺障礙。

7、變態反應、慢性炎癥。

簡答題

如何診斷鼻骨骨折？

答：診斷鼻骨骨折，應掌握的要點：1.有鼻部外傷史。2.外鼻有塌陷或歪曲畸形。3.鼻骨觸診有骨擦感。4.鼻骨X線片示有骨折征象。鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的診斷：

答：1.凡在中年以上，出現一側進行性鼻塞或反復涕中帶血、上磨牙疼痛經兩周治療無效者，應給予特別重視，并仔細分析病情做必要檢查，同時要觀察面頰、眼底與腭部的變化。2.鼻鏡檢查發現有鼻腔外側壁內移，中鼻道或嗅裂有血涕，或有結節狀、菜花樣新生物，表面有潰瘍糜爛，觸之易出血，應高度懷疑本病。3.鼻腔內看到新生物，應在鼻內活組織檢查；鼻腔內未見新生物者可行上頜竇鼻內開窗活檢。4.鼻竇X線片、CT掃描與MRI檢查，不僅有助于診斷，而且尚可明確腫瘤之范圍，對制定治療方案與估計預后均有益處。

第三篇：規培外科婦產科(含答案)

初級護士規范化培訓

《外科、婦產科護理》考核試卷

科室：_________ 姓名：_________ 成績：_________

一、填空題

1.氣胸分為（閉合性）、（張力性）和（開放性）氣胸三類。2.面部“危險三角區”內的癤受到擠壓，病菌可經（內眥靜脈）、（眼靜脈）進入顱內（海綿竇），引起顱內化膿性感染。3.（等滲性缺水）是外科最常見的缺水類型，（代謝性酸中毒）是臨床最常見的酸堿失調。4.調節酸堿平衡的器官主要是（肺）和（腎）。5.女患者導尿，導尿管插入尿道內（4-6 cm），見有尿液流出，再插入（1-2 cm），于側管注入（10-15mlNS），輕拉尿管，固定導尿管，尿留患者首次放尿不超過（1000ml）。6.張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，7.（補充血容量）是治療休克最基本和首要的措施，（處理原發病）是抗休克治療的根本措施。8.外科最常見的缺水類型是（等滲性缺水）。低滲性缺水較早出現（周圍循環衰竭）為特點。高滲性缺水以（口渴）為特點，此癥狀最早也最突出。急性水中毒以（腦水腫癥狀）最為突出。9.影響分娩的因素是（產力）、（產道）、（胎兒）及產婦的精神心理因素。10.腸套疊病程48小時內，首選（空氣）灌腸。11.（多系統器官功能衰竭（MSOF））是休克患者的主要死因。（補充血容量）是治療休克最基本和首要的措施，（處理原發病）是抗休克治療的根本措施。

12.胃腸道手術患者術前1-2天進少渣半流質飲食，其他手術術前（12）小時禁食，（4）小時禁水。13.上肢血壓測量，伸直肘部，手掌外展（45°），肱動脈與血壓計汞柱零點、（心臟）在同一水平上，袖帶下緣距肘窩（2-3cm）。

14.一般手術患者手術后（3個月）內門診隨訪一次，以評估和了解康復情況。

15、正常血清鈉的濃度為（135-150mmol/L），正常血清鉀的濃度為（3.5-5.5mmol/L）。

16、皮試注射以（5°）角度刺入皮內，靜脈注射針頭與皮膚成（20°）角刺入靜脈，皮內注射針頭與皮膚呈（30°-40°）角。

17、休克是燒傷后（48小時）內導致患者死亡的主要原因。

18、顱內壓增高的三大病征（頭痛）、（嘔吐）、（視神經盤水腫）。（腦疝）是顱內壓增高的危象和引起死亡的主要原因，常見的有（小腦幕切跡疝）和枕骨大孔疝。

19、（直腸指檢）是診斷直腸癌最直接和主要的方法，女性直腸癌患者應行（陰道檢查）和（雙合診檢查）。20、（切除膽囊）是治療膽石癥的首選方法。目前，（腹腔鏡）膽囊切除術已經廣泛的應用于臨床。

21、（顱內血腫）是顱腦損傷中最常見、最危險的繼發性腦損傷，依據血腫的部位不同，可分為（硬腦膜外）、（硬腦膜下）及腦內血腫。

22、（顱內動脈瘤）是引起自發性蛛網膜下腔出血的最常見原因。

23、甲狀腺危象多發生在術后（12-36小時）內。

24、張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，可用大號針頭在（鎖骨中線第2或第3肋間）刺入胸膜腔，即刻排氣。

25、全肺切除術后，嚴禁（鍵側）臥位，每日補液量不超過（1500ml），補液速度以（20-30）滴/分為宜，并限制（氯化鈉）用量。

26、食管癌術后常見的并發癥有（吻合口瘺）、（乳糜胸）、（喉返神經麻痹）。

27、（腹肌緊張）、（壓痛）、（反跳痛）是腹膜炎的重要體征。

28、羊水中（卵磷脂/鞘磷脂比值）是最常用的判斷胎兒成熟度的方法。（L/S？2）提示胎兒肺成熟。

29、（胃、十二指腸潰瘍）是最為常見的消化系統疾病，（胃鏡）是診斷消化性潰瘍的主要方法。

30、冬眠低溫療法降溫速度以每小時下降（1?）為宜，腋溫（32-34）較理想，若脈搏超過（100次/分），收縮壓低于（100mmHg），呼吸慢而不規則時，應及時通知醫生停藥。

31、代謝性酸中毒是臨床最常見的酸堿失調，典型癥狀為呼吸（深而快），呼出氣體有（酮味）。

32、（嘔血）和（黑便）是門靜脈高壓癥常見的危及生命的并發癥。

33、心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭和感染，（呼吸困難）是左心衰竭較早出現的主要癥狀，（肺底濕啰音）是左 心衰竭時肺部的主要體征。

34、脊柱骨折常伴有(脊髓)或（馬尾神經）損傷。

35、（手術后出血）是肝切除術后最常見的并發癥，（隔下積液）或（膿腫）是肝切除術后的嚴重并發癥。

36、腦室外引流：引流量每日不超過（500ml）為宜，每天更換引流袋時先夾住引流管，拔管前應行（頭顱CT）檢查，并夾住引流管（24小時），觀察無（顱內壓增高）癥狀可以拔管，拔管后要注意觀察有無（腦脊液漏出）。

37、前列腺增生最常見的早期癥狀是（尿頻），最主要的癥狀是（進行性排尿困難）。

38、肱骨干骨折是指肱骨外科頸下（1-2cm）至肱骨髁上（2cm）之間的骨折。

39、抽吸痰液時間每次不超過（15s）。

40、為減少血氨來源，肝癌患者禁用（肥皂水）灌腸，可用酸性溶液灌腸。

41、妊高征的三大臨床表現（高血壓）、水腫、（蛋白尿），水腫可分為四級，用“+”表示，“++”水腫延至（大腿）。

42、（B超檢查）是診斷早期妊娠快速、準確的方法。

43、低鉀血癥最早出現的癥狀是（肌無力），補鉀濃度不超過（0.3%），成人滴注速度為（20-40mmol/h），每日補鉀總量不超過（6g），一般以每小時尿量在（40ml）以上或每天（500ml）方可補鉀。

44、（子宮收縮力）是分娩的主要力量，貫穿于整個分娩過程中。

45、臨床上通常分為3個產程：第一產程是從規律宮縮開始到（宮口開全），第三產程是從胎兒娩出到（胎盤娩出）。

46、胃癌占消化道腫瘤的第一位，多發生于（胃竇部），其次為胃小彎、賁門部。

47、（C8）以上脊髓損傷易引起四肢神經功能障礙，稱四肢癱。

48、妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠中、晚期特有的疾病，以（皮膚瘙癢）和（黃疸）為特征。

49、（甲胎蛋白）是目前診斷原發性肝癌最常用、最主要的方法，（B超）檢查能發現直徑2-3厘米或更小的病變，診斷準確率達90%，是目前肝癌定位檢查中首選的方法，（CT）和（MRI）可檢出直徑1厘米左右的小肝癌。

50、胎兒娩出后24小時內出血量超過(500ml)者為產后出血，80%發生在產后（2小時）內，最主要原因是（子宮收縮乏力），占70%-80%。

51、中度燒傷總燒傷面積在(10%-29%)之間的？度燒傷，或10%以下的？度燒傷。

52、脛骨上1/3骨折易壓迫（腘）動脈，中1/3骨折可導致（骨筋膜室綜合征）。

53、腹部手術術后禁飲食1-3天，待（肛門排氣）后開始進食，進食早期避免食用（牛奶）、（豆類）等脹氣食物。

54、心臟按壓與人工呼吸的比例為（30：2），心臟按壓至少（100）次/分，使胸骨下陷至少（5cm)，按壓與放松比例為（1：1），人工呼吸潮氣量為（500-600ml）。

55、體液由細胞內液和細胞外液組成，細胞內液約占體重的（40%），細胞外液約占體重的（20%），其中組織間液約占（15%），血漿約占（5%）。

二、多選題

56、臨床上常用的血管收縮藥是（）A．酚妥拉明

B.酚芐明

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

E.間羥胺

57、代謝性酸中毒主要原因有（）A．高熱

B.損傷

C.腹瀉

D.嘔吐

E.長期胃腸減壓

58、顱內低壓綜合征的癥狀包括（）A．劇烈頭痛

B.嘔吐、厭食

C.呼吸淺促

D.脈搏細弱

E.血壓偏低

59、甲狀腺癌遠處轉移多見于（）A．扁骨

B.肺

C.胃

D.腦

E.肝

60、腎損傷的主要癥狀為（）A．休克

B.血尿

C.疼痛

D.腰腹部腫塊

E.發熱

61、骨折的特有體征為（）A．畸形

B.反常活動

C.骨擦音或骨擦感

D.活動受限

E.疼痛與壓痛

62、肢（指）體離斷后的現場急救包括（）A．止血

B.包扎

C.保存斷肢

D.迅速轉運

E.撒敷消炎藥物 63、引起下肢靜脈曲張的主要原因是（）

A．靜脈壁薄弱

B.靜脈瓣膜缺陷

C.淺靜脈內壓力持續升高

D.長期站立

E.妊娠 64、可用于推算預產期的依據是（）

A．早孕反應日期

B.胎動開始時間

C.末次月經來潮日

D.末次月經干凈日

E.宮體高度

65、卵巢分泌的性激素有（）

A.雌激素

B.生乳素

C.孕激素

D.雄激素

E.促卵泡素

66、屬于高危新生兒的是（）A．出生時體重2500gB.產鉗助C.Apgar評分4分D.急產娩出 E.妊娠35周娩出 67、羊水過多妊娠期易并發（）A．羊水栓塞 B.產后出血 C.胎兒畸形 D.胎位異常 E.妊娠高血壓綜合征 68、高鉀血癥的臨床表現包括（）A．神志淡漠B.四肢軟癱C.腹脹和腹瀉D.心搏緩慢E.代謝性堿中毒 69、低鉀血癥時心電圖可出現（）A．早期T波高而尖B.PR間期延長C.ST段壓低D.QRS波增寬E.u波 70、燒傷的致傷原因下列哪些正確（）A．熱力

B.放射線

C.光源

D.火焰

E.化學腐蝕劑

第四篇：耳鼻喉頭頸外科重點總結

?竇口鼻道復合體：以篩隱窩為中心的解剖結構，包括中鼻甲，鉤突，篩泡，半月裂，以及額竇，前組篩竇的自然開口等。

?阻塞性睡眠呼吸暫停：是指睡眠時,上氣道反復發生塌陷阻塞引起的呼吸暫停或通氣不足,伴有打鼾,睡眠結構紊亂,頻繁發生血氧飽和度下降,白天嗜睡等病癥.，一夜睡眠7小時呼吸暫停30次以上，每次10秒以上。

?四凹癥：喉梗阻時因吸氣不暢，輔助呼吸肌代償加強，胸內負壓增加，胸骨上窩、鎖骨上下窩、胸骨劍突下或上腹部、肋間隙于呼氣時向內凹陷。

?喉梗阻/喉阻塞：一病因：炎癥、外傷、水腫、異物、腫瘤、畸形、聲帶癱瘓。二臨床表現：吸氣性呼吸困難為主要癥狀、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷（四凹癥）、聲嘶、發紺。三分級：一度安靜時無呼吸困難，活動或哭鬧時有輕度吸氣相呼吸困難、稍有喉喘鳴軟組織凹陷；二度安靜時也有輕度呼吸困難后兩項在活動時加重但不影響進食睡眠無缺氧脈搏正常；三度呼吸困難明顯、喘鳴響、凹陷明顯，有缺氧癥狀不易入睡，脈搏加快；四度呼吸極度困難。坐臥不安出冷汗面色蒼白發紺，大小便失禁。四治療：一度明確病因，病因治療；二度炎癥抗生素和糖皮質激素，腫瘤氣管切開術；三度由炎癥藥物治療并做好氣管切開準備，未見好轉行氣管切開，腫瘤立即氣管切開；四度立即行氣管切開術。

?小兒喉部特點：○1位置高；○2軟骨未鈣化，較軟；○3喉粘膜下組織較疏松，炎癥易發生腫脹導致喉梗阻；○4喉腔狹窄，水腫易引起呼吸困難；○5會厭卷葉狀，不利于喉鏡檢查。◇◇◇◇

?急性鼻竇炎頭痛特點：○1上頜竇炎，眶上額部痛，可伴有同側頜面部痛或上頜磨牙痛，晨輕午后重；○2篩竇炎，頭痛一般輕，局限于內眥或鼻根部，也可放射到頭頂；○3額竇炎 前額部周期性頭痛。晨起即頭痛漸重，午后開始減輕，晚間則完全消失，次日重復發作；○4蝶竇炎 顱底及眼球深部鈍痛，晨輕午后重。治療原則：根除病因，解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙，控制感染和預防并發癥。

?慢性鼻竇炎的頭痛特點：1伴隨鼻塞、流膿涕和嗅覺減退癥狀；2○○多有時間性或固定部位，多為白天重，夜間輕，常一側，兩側時必有一側較重；○3鼻內用減充血劑、蒸汽吸入等治療后頭痛緩解。

?中耳：位于顳骨中的不規則含氣腔和通道，包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突。以骨膜緊張部上下邊緣為界分上中下三鼓室，含六個壁，上為骨膜和上鼓室外側壁；內為骨岬、前庭窗、窩窗、匙突、面N管水平段；前為骨膜張肌半管口、鼓咽管鼓口、頸內動脈管；頂為鼓室蓋、鼓竇蓋、巖鱗裂；底為頸靜脈球、頸內動脈管；后為面N管垂直段、外半規管凸、錐隆起、鼓竇入口。

?喉的解剖：由軟骨、肌肉、韌帶、纖維結締組織和粘膜等構成。軟骨包括甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨、2杓狀軟骨、2小角軟骨、2楔狀軟骨。

?鼻出血：一病因：局部外傷、炎癥、腫瘤、鼻中隔疾病、鼻腔異物，全身凡引起血壓升高、凝血功能下降、血管張力改變的全身疾病均可引起。二特點：多局部、單側、間歇、量少、位于little區克氏區。三◇◇◇診斷：詢問病史、確定出血部位、估計出血量、判斷出血原因。四治療：◇

一般處理，取坐或半臥位，勿咽下血液，必要時鎮定，休克時平臥或低頭位休克治療；局部處理，明確部位并止血，有燒灼法、填塞法、血管結扎法、血管栓塞法；全身治療，鎮靜、止血、維生素、嚴重者留院觀察并注意失血量、糾正貧血休克、替他治療。

?扁桃體切除術適應征：○1反復急性發作，并發周圍膿腫；○2扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發聲功能；○3病灶性的扁桃體炎；○4白喉帶菌者，經保守治療無效時；○5扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除，惡性腫瘤則應慎重；○6開路手術為其他手術做準備。禁忌癥：○1急性扁桃體炎發作；○2有造血系統疾病及凝血障礙者；○3有全身疾病且病情未穩定者；4流感等急性傳染病流行時；5婦女月經期及月經前期；○○

6患者親屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病發病率高，白細胞計數特別○

低者。

?急性扁桃體炎：一病因，主要為乙型溶血性鏈球菌，人體抵抗力降低或局部刺激均可引起，可飛沫或直接接觸傳染?！鸲\斷，病理分急性卡他性~、急性濾泡性~、急性隱窩性~；全身癥狀，多見于急性化膿性~，起病急，可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、全身不適、便秘等，小兒可因高熱引起抽搐、嘔吐及昏睡；局部癥狀，劇烈咽痛為主，常放射至耳部，伴吞咽困難，有腫大。三治療，一般治療，適當隔離、臥床休息、注意飲食營養，必要時解熱鎮痛；抗生素治療，首選青霉素；局部治療；中醫中藥；手術治療。慢性~，鏈球菌和葡萄球菌，急性反復發作并滲出物聚集；增生型、纖維型、隱窩型；咽痛，易感冒及急性~發作史，可伴咽內輕微癥狀，口臭、全身反應；扁桃體和舌腭弓呈慢性充血，粘膜暗紅色，擠壓時隱窩口又是可見黃白色干酪樣點狀溢出，扁桃體大小◇◇

不定，常伴淋巴結腫大；免疫療法或抗變應性措施，局部涂藥、隱窩灌洗及激光療法等、加強鍛煉增強抵抗力，手術治療。

?生理性鼻甲周期:正長人鼻阻力呈現出晝夜及左右有規律的交替變化,這種變化主要受雙側下鼻甲充血狀態的影響,約間隔兩到七個小時,出現一個周期

?腺樣體面容:長期張口呼吸影響面骨發育,上頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚缺乏表情。

?鼻肺反射：以鼻粘膜三叉神經末梢為傳入支、廣泛分布至支氣管平滑肌的迷走神經為傳出支，三叉神經及迷走神經核為其中樞核團形成反射弧，是鼻腔局部刺激和病變引起支氣管病變原因之一。

?膽脂瘤：骨膜外耳道的復層鱗狀上皮經穿孔向中耳腔生長并堆積成團塊，外層由纖維組織包裹，內含脫落壞死上皮、角化物和膽固醇結晶。

?利特爾動脈叢：鼻腭動脈，篩前動脈，篩后動脈，上唇動脈和腭大動脈,在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合形成動脈叢

?梅尼埃病:是以膜迷路積水為基本病理基礎,反復發作性眩暈,聽覺障礙,耳鳴和耳漲滿感為典型特征的特發性內耳疾病.?眩暈:為臨床常見癥狀,屬運動性或位置性幻覺,多表現為自體或周圍物體沿一定方向與平面旋轉或搖晃浮沉感.?噴嚏反射：當鼻粘膜三叉神經受到刺激時發生腭垂下降、舌壓向軟腭，后聲門突然開發，使氣體從口鼻急速噴出借以消除鼻腔異物和刺激物

?喉內肌按功能分類及神經支配：聲帶外展肌為環杓后肌、聲帶內收肌為環杓側肌、聲帶松弛肌為甲杓肌、使會厭活動的肌肉為杓會厭肌，以上四肌均為喉返神經支配；而聲帶緊張肌環甲肌受喉上神經支配

?慢性鼻竇炎的診斷臨床分型分期:I型單純性慢性鼻竇炎1期：單發鼻竇炎2期：多發鼻竇炎3期：全組鼻竇炎II型：慢性鼻竇炎伴鼻息肉1期：單發鼻竇炎伴單發鼻息肉2期：多發鼻竇炎伴多發鼻息肉3期：全組鼻竇炎伴多發性鼻息肉III型：多發性鼻竇炎或全組鼻竇炎伴多發性鼻息肉和篩竇骨質增生

?咽淋巴內環：咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側索、咽后壁、淋巴濾泡及舌扁桃體組成 外環：咽后淋巴結、下頜下淋巴結、頦下淋巴結等組成?空氣傳導的過程：聲波—耳廓—外耳道—鼓膜—錘骨—砧骨—鐙骨—前庭窗—外、內淋巴—螺旋器—聽神經—聽覺中樞

第五篇：規培出科小結

出科小結

住院醫師的培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分，對于培訓臨床醫師，提高醫療質量極為重要。在內分泌科規培的兩個月內，感謝這里的每一位醫生給予我醫學之路的指導與栽培，給與我的點點滴滴。在內分泌的三個月里，對自我小結如下：

1、高尚醫德及責任意識的培養：而醫生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術水平也不會很高，甚至引發醫療糾紛在內分泌科培訓中帶教老師強化職業道德和責任意識的培養，帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染了我，同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。

2、參與臨床研究，開拓科研思維：內分泌科在住院醫師全面素質訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業外語閱讀項目，要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。目的是讓我們了解本學科的發展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

3、基礎理論培訓以集中授課為主，每周定期進行業務學習。同時主任每周三次查房，每次查房都會不斷講解科室常見病，深入分析，給予更好的用藥治療。同時讓我們更清晰地去診斷疾病和鑒別相關疾病。對于糖尿病、甲亢、原醛癥等有了更多的了解和認識。帶教老師也經常給我講解如何從一名醫學生成為一名獨立處理問題的好醫生。

4、在操作技術上，我學會了注射胰島素，測血糖、正確的測血壓等。

5、跟主任上門診，讓我受益匪淺，了解如何更好地對待病人。如何避免不必要的醫患矛盾。更好的掌握看病的步驟和問診的技巧。總之，感謝這里的每一位老師（雷永富、吳貽竟、王蕾、沈瓊娜、李梓、劉中銀、李林、焦文佳等），是你們讓我學到了很多。我會慢慢讓自己從一個醫學生轉變到一名合格的醫生。