第一篇：正確認識禽流感

正確認識禽流感

關(guān)于H7N9，你需要知道這些!

1、什么是H7N9?

這要從流感病毒說起，流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白(NA)的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。

H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況，在我國于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。

2、H7N9主要臨床表現(xiàn)有哪些?

據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。

主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其會出現(xiàn)高熱、呼吸困難。

a、流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。

b、重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。

c、可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

3、H7N9會通過什么渠道傳播?

世界衛(wèi)生組織表示，按照以往經(jīng)驗，大部分H7N9病源來自鳥禽類，但不排除與豬等其他動物有關(guān)的可能。

4、哪些人是H7N9的高危感染人群?

由于禽流感主要在禽類中流行，因此經(jīng)常接觸禽類的人群，如獸醫(yī)和長期從事雞、鴨、鵝等動物飼養(yǎng)、販運、屠宰的人員要注意預(yù)防，盡量避免直接接觸病死禽、畜，更要注意遠離病禽的羽毛、糞便等。此外，他建議醫(yī)務(wù)人員在診治過程中采取必要的防護措施。

5、H7N9禽流感如何預(yù)防?

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會介紹，盡管感染的來源及傳播模式尚不能確定，但采取以下措施是預(yù)防感染的有效舉措：

a、不接觸、不食用病(死)禽、畜肉，不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品。

b、生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。

c、在食品加工、食用過程中，一定要做到生熟分開，避免交叉污染，處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食。

d、要保持良好的個人衛(wèi)生習慣，咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等，不喝生水。

e、保持手部衛(wèi)生，常洗手。

f、在制作食品之前、制作之中以及制作之后，餐前便后，處理生禽畜肉和生雞蛋后等均要洗手,手部有破損處理肉類時，建議戴手套。

g、室內(nèi)勤通風換氣、注意營養(yǎng)、保持良好體質(zhì)有利于預(yù)防流感等呼吸道傳染病。市民需注意個人衛(wèi)生，不要隨地吐痰;避免接觸發(fā)熱病人。體弱者到醫(yī)院看病時，建議佩戴口罩。

6、吃禽肉和豬肉產(chǎn)品安全嗎?

吃煮熟的食物不會傳播流感病毒。烹調(diào)時使用的正常溫度能夠使流感病毒滅活(食物所有部分達到70℃ — “滾燙” —沒有粉色的半生部分)，因此吃正確制備及烹飪的肉是安全的，這包括家禽和獵鳥。

不應(yīng)食用患病和因病死亡的動物。

在出現(xiàn)疫情的地方，只要肉類產(chǎn)品在制備過程中是經(jīng)過適當烹調(diào)和處理的，便可安全食用。食用生肉和未經(jīng)烹調(diào)的含血食物是高危行為，不鼓勵食用這類食物。

小編提醒

盡量不要接觸活禽，生鮮禽類食品要熟透后食用，相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護;春季為傳染病多發(fā)季節(jié)，要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，做好必要的個人健康防護。

全國感染H7N9達106例死亡20人國家衛(wèi)計委近日公布了2016年12月全國法定傳染病疫情概況。數(shù)據(jù)顯示，12月全國人感染H7N9禽流感達106例，死亡20人，而11月全國人感染H7N9禽流感僅6例，無人死亡，感染人數(shù)上升較快。

關(guān)于H7N9這些事必須知道什么是H7N9禽流感?

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種。是由甲型流感病毒的一種亞型引起的急性傳染性疾病。它通常只感染鳥類，少見情況會感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。

2013年3月底，在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)3人感染H7N9禽流感病例。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。H7N9型禽流感病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來自于H9N2禽流感病毒，潛伏期一般為7天以內(nèi)。

人是怎樣感染上H7N9禽流感的?

部分確診病例曾經(jīng)接觸過動物或者處于有動物環(huán)境當中。

目前根據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學調(diào)查推測，可能由攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，經(jīng)呼吸道、接觸等方式傳播給人類。

人感染H7N9禽流感有哪些癥狀?

人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。

重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰;可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征等。

最近是不是不能吃家禽了?

禽流感病毒普遍對熱敏感，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)兩分鐘以上可滅活。因此，完全熟透的家禽/豬肉等是可以食用的。

但是禽流感對低溫抵抗力較強，在4℃水中可存活1個月，因此五六分熟的雞排，火鍋需要謹慎食用。

冬春季節(jié)是人感染禽流感的高發(fā)季節(jié)，人感染H7N9流感和發(fā)病風險持續(xù)增高。在日常生活中，我們應(yīng)該如何預(yù)防H7N9?

應(yīng)該如何預(yù)防H7N9禽流感

1養(yǎng)成良好的個人習慣開窗通風

無論是在辦公室還是家里，都要注意加強室內(nèi)空氣流通，勤開窗，開窗換氣30分鐘，每天1～2次。

勤洗手

要勤洗手，無論是飯前便后，還是待人接物后，特別是在接觸禽、蛋等東西后，一定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水洗手。

掩面而嚏

無論是在公共場所，還是在家中密閉空間，當要打噴嚏、咳嗽時,要用紙巾或手帕掩住口鼻,以免通過飛沫傳播病菌。

帶口罩

如果要外出，去人員密集的公共場所，帶上口罩還是有一定的預(yù)防病毒傳染的好方法。對于某些特殊人群，需要清理死禽或者禽類糞便，則強烈建議衛(wèi)生手套以及口罩后處理。

高溫烹食

H7N9禽流感對外界環(huán)境抵抗力不強,100℃的高溫一分鐘便可消滅。因此，對煮食禽蛋類食品，一定要100℃的高溫烹調(diào)數(shù)分鐘后才能食用，不要吃半生不熟的雞、鴨、鵝及雞蛋等。

遠離傳染源不接觸禽類

如非必要，不要去花鳥園、養(yǎng)雞場等有潛在禽類病毒傳染源的地方，遠離家禽的分泌物，更不要捕捉，喂食鴿子、野生鳥類等。

不去密閉場所

如非必要，不要去人員密集的密閉場所，如酒吧、夜店、電影院等人員密集，空氣流通差的地方。

選購衛(wèi)生食品

對于要選購肉禽類食品，要到品質(zhì)有保障的商店、超市購買有食品檢驗檢疫機構(gòu)檢驗合格的肉禽類產(chǎn)品，并做到高溫煮食。

提高自身抵抗力早睡早起

不熬夜，做到早睡早起，每晚11點前，務(wù)必入睡。通過高質(zhì)量的睡眠，來提高自身的免疫力。

加強鍛煉

多運動，可以到戶外空氣流通的地方，跑步、打羽毛球、打太極拳等活動。通過鍛煉來提高自身抵抗力。

補充營養(yǎng)

多吃蔬菜、水果，特別是富含維生素C的綠葉菜和水果，如莧菜、芹菜、西蘭花、黃瓜、橙子、獼猴桃、小番茄等，通過攝取足夠的營養(yǎng)來提高自身免疫力。

注意事項

專家提示，若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)帶上口罩，盡快到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診治。從事家禽養(yǎng)殖、運輸、銷售、宰殺等的職業(yè)人群在接觸禽類時要做好個人防護，接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手，發(fā)現(xiàn)病、死禽及時報告動物衛(wèi)生管理部門。

第二篇：如何正確認識和預(yù)防H7N9型禽流感來襲

如何正確認識和預(yù)防H7N9型禽流感來襲

H7N9型禽流感最新疫情情況

H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。

截至2013年4月5日，中國內(nèi)地人感染H7N9禽流感病例數(shù)上升為16例，其中6人死亡。上海共確診6例人感染H7N9禽流感病例，死亡4例，另外2例正在救治，其中一例是幼托兒童，病情輕微，正在康復中。江蘇發(fā)現(xiàn)4例，安徽發(fā)現(xiàn)1例，浙江發(fā)現(xiàn)3例，其中2例死亡。中國官方媒體當天援引世界衛(wèi)生組織發(fā)言人哈特爾的話說，尚未發(fā)現(xiàn)有證據(jù)表明H7N9禽流感疫情出現(xiàn)人際傳播，但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)該病毒出現(xiàn)變異，變得易于感染人體。

什么是H7N9型禽流感？

H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為血細胞凝集素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個亞型，N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H3為人犬共患，依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，還沒有依據(jù)進行分析判斷。

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。H7N9型禽流感患者癥狀

發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是會出現(xiàn)高熱、呼吸困難。10例確診病例主要表現(xiàn)：

典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導當?shù)亻_展患者的救治和調(diào)查工 作，召開多部門會商會，對疫情性質(zhì)進行分析研判，并安排部署了相關(guān)調(diào)查、防控和應(yīng)對準備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明確了相關(guān)病原學診斷。

H7N9型禽流感高危人群

中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會認為，現(xiàn)階段高危人群主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。

如何預(yù)防H7N9型禽流感？

日常預(yù)防

1、加強體育鍛煉，注意補充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。

2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽類的場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。

4、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，加強室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經(jīng)常進行體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。

5、學校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動；不要喂飼白鴿或野鳥等。

6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發(fā)癥，導致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導下治療和用藥。

7、定期對所處環(huán)境消毒，杜絕空氣或環(huán)境中的傳染，消毒方法如下：

（1）熏蒸法：取活消毒劑原液盛在塑料器皿中，放在房間或辦公室中，每15平方放置一處。有人停留或辦公時保持空氣流通即可。無人時封閉進行放置半個時以上效果更好。（2）沖洗法：將活消毒劑稀釋，可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等，擦拭寵物或禽畜停留過的地方，或沖洗塑料餐具器皿。

（3）噴霧法：將消毒劑稀釋水，裝塑料噴壺進行對需消毒的地方噴霧。

食物預(yù)防

由于某些食物預(yù)防僅僅能通過增加機體營養(yǎng)成分而提高成功預(yù)防疾病的概率，并不能確切針對某一種疾病進行有效預(yù)防，所以以下所謂的食物預(yù)防均未經(jīng)臨床實驗證實且有主觀臆斷之嫌，請有過敏體質(zhì)人群慎重考慮。

1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保護肝臟、調(diào)節(jié)血糖，保護心血管，抗高血脂和動脈硬化，抗血小板凝集。營養(yǎng)學專家發(fā)現(xiàn)，大蒜提取液有抗腫瘤的作用，建議每日生吃大蒜3—5克。

2、蘆薈：蘆薈、郁金香、大蒜、洋蔥、野百合一樣屬于百合科多年生草本植物，主要生長在干燥炎熱的地區(qū)，具有極強的生命力，可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌，增強免疫力，還可護胃保肝和護膚美容。

3、香菇：提高機體免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬細胞的吞噬功能，還可促進T淋巴細胞的產(chǎn)生，并提高T淋巴細胞的殺傷活性;

4、番茄：含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、碳水化合物、有機酸及少量的蛋白質(zhì)。有促進消化、利尿、抑制多種細菌作用。同時研究得出，番茄內(nèi)含有可產(chǎn)生維生素 A的類胡蘿卜素，主要是α-胡蘿卜素和β-胡蘿卜素。一段時間攝取番茄汁，體內(nèi)番茄紅素會明顯增加，同時T淋巴細胞的免疫功能得到增強。

5、新鮮蘿卜：因其含有豐富的干擾素誘導劑而具有免疫作用。

6、新鮮蜂王漿：含有王漿酸和抗菌活性物質(zhì)，具有很強殺菌、抑菌作用，有效提高和增強人體免疫功能。

通過以上的介紹，我想大家對于這種新型病毒有了一定的了解。這段時間也盡量少吃肉類食品，多吃些蔬菜，增強抵抗力。

第三篇：禽流感范文

江蘇衛(wèi)生廳：板藍根沖劑可預(yù)防H7N9禽流感

江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)布人感染H7N9禽流感防治中醫(yī)方:板藍根沖劑、黃芪口服液可用于預(yù)防H7N9禽流感

南報網(wǎng)訊(記者 查金忠 通訊員 沈衛(wèi))為探索和發(fā)揮中醫(yī)藥在防治人感染H7N9禽流感中的作用，昨天，省中醫(yī)藥局組織專家在國家衛(wèi)生和計劃生育委員會《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和臨床觀察基礎(chǔ)上，結(jié)合江蘇地域特點，制訂了《江蘇省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治技術(shù)方案(2013年第1版)》。這一方案提供了預(yù)防、診治人感染H7N9禽流感的多個中醫(yī)方。【詳細】 甘肅衛(wèi)生廳：按摩迎香穴可預(yù)防H7N9禽流感

人民網(wǎng)蘭州4月3日電 3日下午，甘肅省衛(wèi)生廳緊急下發(fā)《發(fā)關(guān)于加強人感染H7N9禽流感防控工作的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》要求各級衛(wèi)生行政部門要高度重視，加強甘肅省人感染H7N9禽流感疫情防控工作，有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的疫情，提高疫情的應(yīng)急處置能力，切實保障人民群眾身體健康和生命安全。

一、預(yù)防預(yù)案

起居預(yù)防

1.春季萬物復蘇，應(yīng)當早睡早起，以適應(yīng)自然界的生發(fā)之氣。

2.“春捂”防病：春季乍暖還寒，氣候多變，要保暖防寒，提高人體的防御能力。

3.運動鍛煉：春天，萬木吐翠，空氣清新，增加戶外運動鍛煉，既采納自然之氣養(yǎng)陽，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強體防病。

4.調(diào)暢情志：多曬太陽，多聽音樂，保持樂觀情緒。

飲食預(yù)防

1.“春夏養(yǎng)陽”，勿食寒涼損傷陽氣。

2.飲食要清淡：由冬季的膏粱厚味轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)季時蔬的清溫平淡。如：菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等

3.飲食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補陽氣；肝主升發(fā)，與春相應(yīng)，酸入肝，少食酸性食物，既防陽氣生發(fā)太過，又能養(yǎng)肝，提高抗病能力。

習慣預(yù)防

1.保持手部清潔，并用正確方法洗手。

2.避免手部接觸眼睛、鼻及口。

3.打噴嚏或咳嗽時應(yīng)遮掩口鼻。

4.不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。

5.有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時，應(yīng)戴上口罩，并盡早就醫(yī)。

衛(wèi)計委公布H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案

中新網(wǎng)4月3日電 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會日前在其官方網(wǎng)站公布人感染H7N9禽流感診療方案。方案指出，根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。以下是全文：

人感染H7N9禽流感診療方案

人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2013年2月以來，上海市、安徽省、江蘇省先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均為散發(fā)病例，目前尚未發(fā)現(xiàn)3例病例間有流行病學關(guān)聯(lián)。

一、病原學

禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜。基因組為分節(jié)段單股負鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

二、流行病學

(一)傳染源。目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。

(二)傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。現(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。

(三)易感人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現(xiàn)有確診病例均為成人。

(四)高危人群。現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。

三、臨床表現(xiàn)

根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。

(一)一般表現(xiàn)。

患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

(二)實驗室檢查。

1.血常規(guī)。白細胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少，并有血小板降低。

2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。

3.病原學檢測。

(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。

(三)胸部影像學檢查。發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時，病變分布廣泛。

(四)預(yù)后。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。

四、診斷與鑒別診斷

(一)診斷。根據(jù)流行病學接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。

1.流行病學史。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。

2.診斷標準。

(1)疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學特征，甲型流感病毒通用引物陽性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學接觸史。

(2)確診病例：符合疑似病例診斷標準，并且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。

重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。

(二)鑒別診斷。應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節(jié)性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。

五、治療

(一)對臨床診斷和確診患者應(yīng)進行隔離治療。

(二)對癥治療。可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。

(三)抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。

1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋(Oseltamivir)或扎那米韋(Zanamivir)，臨床應(yīng)用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測對人感染H7N9禽流感病毒應(yīng)有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍，療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg，每日兩次吸入。

2.離子通道M2阻滯劑：目前實驗室資料提示金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)耐藥，不建議單獨使用。

(四)中醫(yī)藥治療。

1.疫毒犯肺，肺失宣降

癥狀：發(fā)熱，咳嗽，少痰，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛。

治法：清熱宣肺

參考處方：

桑葉 金銀花 連翹 炒杏仁 生石膏 知母 蘆根 青蒿 黃芩 生甘草

水煎服，每日1—2劑，每4—6小時口服一次。

加減：咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母。

中成藥：可選擇疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液。

2.疫毒壅肺，內(nèi)閉外脫

癥狀：高熱，咳嗽，痰少難咯，憋氣，喘促，咯血，四末不溫，冷汗淋漓，躁擾不安，甚則神昏譫語。

治法：清肺解毒，扶正固脫

參考處方：

炙麻黃 炒杏仁 生石膏 知母 魚腥草 黃芩

炒梔子 虎杖 山萸肉 太子參

水煎服，每日1—2劑，每4—6小時口服或鼻飼一次。

加減：高熱、神志恍惚、甚至神昏譫語者，上方送服安宮牛黃丸；肢冷、汗出淋漓者加人參、炮附子、煅龍骨、煅牡蠣；咯血者加赤芍、仙鶴草、側(cè)柏葉；口唇紫紺者加三

七、益母草、黃芪、當歸尾。

中成藥：可選擇參麥注射液、生脈注射液。

(五)加強支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥。抗菌藥物應(yīng)在明確繼發(fā)細菌感染時或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細菌感染時使用。

(六)重癥患者的治療。重癥患者應(yīng)入院治療，對出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。

1.呼吸功能支持：

(1)機械通氣：重癥患者病情進展迅速，可較快發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。在需要機械通氣的重癥病例，可參照ARDS機械通氣的原則進行。

①無創(chuàng)正壓通氣：出現(xiàn)呼吸窘迫和(或)低氧血癥患者，早期可嘗試使用無創(chuàng)通氣。但重癥病例無創(chuàng)通氣療效欠佳，需及早考慮實施有創(chuàng)通氣。

②有創(chuàng)正壓通氣：鑒于部分患者較易發(fā)生氣壓傷，應(yīng)當采用ARDS保護性通氣策略。

(2)體外膜氧合(ECMO)：傳統(tǒng)機械通氣無法維持滿意氧合和(或)通氣時，有條件時，推薦使用ECMO。

(3)其他：傳統(tǒng)機械通氣無法維持滿意氧合時，可以考慮俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(HFOV)。

2.其他治療：在呼吸功能支持治療的同時，應(yīng)當重視其他器官功能狀態(tài)的監(jiān)測及治療；預(yù)防并及時治療各種并發(fā)癥尤其是醫(yī)院獲得性感染。

六、其它

嚴格規(guī)范收治人感染H7N9禽流感患者醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院感染控制措施。遵照標準預(yù)防的原則，根據(jù)疾病傳播途徑采取防控措施。具體措施依據(jù)《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(2013年版)》的相關(guān)規(guī)定

第四篇：正確認識民俗文化

正確認識民俗文化

正確認識民俗文化 烏丙安

民俗文化包羅萬象，無處不在，無所不有，它給我們留下了很多民族民俗文化的優(yōu)秀遺產(chǎn)，值得我們特別關(guān)注。

現(xiàn)在中國已經(jīng)是聯(lián)合國《保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》的簽約國，也是向聯(lián)合國教科文組織申報非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目成功率最高、批準項目數(shù)量最多的國家。近年來，中國民俗學界也提出，中國民俗文化大復興的年代來到了，從口頭文學、音樂、舞蹈到戲劇，還有其他民俗文化表現(xiàn)形式，要重新把我國五十六個民族珍藏多年的文化瑰寶搶救出來，包括那些曾經(jīng)被人們忽視的文化。

事實證明，中國優(yōu)秀的民俗文化遺產(chǎn)，在歷史上為中華民族的振興和壯大發(fā)揮了巨大作用，并為現(xiàn)代人留下了很多寶貴財富。中國的民俗文化始終保持著一種多民族多元一體化格局，保持了文化多樣性的鮮明特色，符合人類文明發(fā)展的前進方向。民俗文化傳統(tǒng)正是當代文化走向大繁榮的根脈，只有根深才能葉茂。我國目前正在大力推進的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的巨大文化工程就充分證實了這種深遠的影響。

民俗學科的“出路”

民俗文化連同研究它的民俗學在上世紀經(jīng)歷了漫長的“休眠時期”，所幸還有顧頡剛、常惠、容肇祖、江紹原、楊坤、楊成志和鐘敬文等老一輩民俗學家不遺余力地扛起重建民俗學的大旗，也取得了眾多具有奠基性的成果。但直到20世紀末，與其他相鄰近的人文學科比較起來，在興旺發(fā)達的社會學、民族學的映襯下，民俗學的客觀影響依然微弱，學術(shù)地位照例偏低，它在社會學科全面發(fā)展的熱烈氛圍中依然遭受冷落。

本世紀初，從國際到國內(nèi)興起的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護熱是民俗學真正復蘇與崛起的升溫熱點。下一步，已經(jīng)熱起來的中國民俗學和民俗學人該如何用自身的“消耗功”，來實現(xiàn)把熱量傳給民俗文化遺產(chǎn)保護事業(yè)的過程，就成了目前需要認真對待的問題。當前民俗學升溫的切入點似乎應(yīng)是加強應(yīng)用研究，優(yōu)先結(jié)合實際加強民俗文化遺產(chǎn)保護的科學研究，豐富并完善高水平的“中國應(yīng)用民俗學”的理論與方法。最直接的學科任務(wù)就是盡快建立一整套保護民俗文化遺產(chǎn)的應(yīng)用理論和操作方法，豐富當代民俗學多樣化的分支學科建設(shè)。

民俗學的思考是多角度的，民俗學的出路也是多方向、多軌道甚至是放射性的。基于民俗文化遺產(chǎn)保護的需要，民俗學研究的主要工作應(yīng)指向這幾個方面：第一是進行各地區(qū)、各民族民俗文化遺產(chǎn)地理分布的調(diào)查研究，這一工作作為中國民俗文化分布版圖的重要調(diào)研活動，和民俗文化瀕危狀態(tài)的調(diào)研匯集到一起，將可被納入作為國家文化戰(zhàn)略決策依據(jù)的基本國情記憶庫中；第二是對與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目結(jié)合非常密切的表現(xiàn)形式的采錄挖掘；第三是進行各類民俗文化遺產(chǎn)的文化生態(tài)學研究；第四是對民間傳承人的傳統(tǒng)傳承機制如何保護做深入調(diào)查研究。

田野作業(yè)要講究“入鄉(xiāng)隨俗”

田野作業(yè)過程中，民俗學研究特別強調(diào)入鄉(xiāng)隨俗，這其中有兩個基本點值得注意，第一個就是民俗主體，即民俗對其擁有者、承載者自發(fā)養(yǎng)成的文化習俗慣制體系和民間智慧的傳承體系，其主體就是民俗文化的傳承人。在田野作業(yè)中，明確民俗主體要求去除研究者的本位偏見。因為民俗本位偏見會影響學術(shù)研究，使調(diào)查作業(yè)的觀點偏離，事實可能會遭到歪曲，調(diào)查作業(yè)的評價難以準確，甚至還可能引出歧視性的后果。

第二就是要注重民俗對象。當深入到民俗環(huán)境之中時，民俗研究者是一個參與者也是觀察者，這應(yīng)該是自覺而不是自發(fā)的。在田野調(diào)查之前，要做好這樣一個認知的準備，明確自己的雙重角色。一個民俗學工作者必須要嚴格地控制自己，敦促自己入鄉(xiāng)隨俗。這種入鄉(xiāng)隨俗不是客串而是投入的，要讓自己慢慢沉浸進去，把自己的角色轉(zhuǎn)換，由客位變成主位，有了感情，才能正確認識民俗文化。

民俗學研究不會被取代

經(jīng)過近10年的發(fā)展，我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護已經(jīng)在全國上下掀起了舉世公認的熱潮，使幾乎所有民俗學人都不僅親眼目睹了這場文化熱力運動的進程，而且還親身經(jīng)歷并參與了這項文化保護工程的實際工作，做出了頗為可觀的成績。

民俗學研究與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作有契合點，但兩者之間也存在重要差異。就非物質(zhì)文化遺產(chǎn)與民俗文化的關(guān)系來看，非遺保護工作選擇了民俗文化，但是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)并不等同于民俗文化，民俗文化也不可能取代非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。打個比方：假定說非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是個擁有千萬種貨品的大超市，民俗文化遺產(chǎn)在這個超市里只是一部分特色貨品的專柜。民俗文化遺產(chǎn)在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)面前，只能由非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的規(guī)程做選擇。

民俗學人在遭遇非物質(zhì)文化遺產(chǎn)這個全然陌生的概念之前，一直從事著本學科領(lǐng)域的民俗學、民間文藝學理論與實踐的工作，這既是民俗學人科學性的本體工作，也是職業(yè)性的本色工作。

民俗學人參與的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作不等于民俗學本體的調(diào)查研究工作，前者是有政府指定的工作目標和操作規(guī)程的，后者是有學科規(guī)范的科學研究宗旨的，任何混同的理解都是不適當?shù)摹Ｃ袼讓W參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作勢必要執(zhí)行政府指定的工作目標和操作規(guī)程，對于民俗學人這當然是必要的和重要的。但是它卻不是主要的，主要的依然是民俗學的本體研究。任何形式的對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作的研究，都不是也不能取代民俗學自身的學科研究或?qū)W術(shù)研究。民俗學作為人文基礎(chǔ)學科，具有持久發(fā)展的價值和意義，在這一點上，民俗學人理應(yīng)“守土有責”。（據(jù)有關(guān)資料整理）

第五篇：正確認識自己

正確的認識自己

尼采曾說過：“聰明的人只要認識自己，便什么也不會失去。” 紀伯倫在他的作品里講了一個狐貍覓食的故事。狐貍欣賞自己在晨曦中的身影，說：“今天我要用一只駱駝做午餐！”整個上午，他奔波著，尋找駱駝。但當正午的太陽照到它頭頂時它再看了一眼自己的身影，于是說：“一只老鼠也就夠了。”狐貍之所以犯兩次截然不同的錯誤，是因為晨曦拉長了它的身影，使它錯誤的認為自己是萬獸之王，并且力大無窮無所不能，而正午的又讓它對著自己已縮小的身影忍不住妄自菲薄。

正確認識自己，才能使自己充滿自信，才能使人生的航船不至于迷失方向，才能正確確定人生的奮斗目標，才能去迎接機遇和挑戰(zhàn)，創(chuàng)造更多的成功和歡樂！弗里德里希·威廉·尼采（1844～1900）德國著名哲學家。西方現(xiàn)代哲學的開創(chuàng)者，同時也是卓越的詩人和散文家。現(xiàn)代最偉大的思想家和哲學家之一。

主要著作有：《悲劇的誕生》《不合時宜的考察》《查拉蘇圖拉如是說》《希臘悲劇時代的哲學》等。

紀·哈·紀伯倫，是美籍黎巴嫩阿拉伯詩人、作家、畫家。被稱為“藝術(shù)天才”、“黎巴嫩文壇驕子”，是阿拉伯現(xiàn)代小說、藝術(shù)和散文的主要奠基人，20世紀阿拉伯新文學道路的開拓者之一。其主要作品蘊含了豐富的社會性和東方精神，旨在抒發(fā)豐富的情感。[