第一篇：神經外科出科小結

在神經外科輪轉的一個月，時間雖然很短，但還是學到了很多東西，以前僅僅局限于教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在腦外的學習，更好的將課本上的理論知識融入到現實的病例之中，不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。

輪轉期間牢記作為醫護人員的職責，遵守科室的規章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務；耐心回答患者及其家屬關于診斷內容，治療方案，檢查目的，并發癥等問題；努力學習理論知識，扎實理論基礎，向老師虛心請教；努力提高自己的技能操作水平。

神外的病種錯綜復雜，主要有由于車禍、打架等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發性出血、腦埂塞、顱內腫瘤，顱內血管畸形，發育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ECU，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術指證積極晚上相關檢查，準備手術，病情危急者行急診手術。術后ICU監測生命體征。術后護理亦相當重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，注意顱內壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時腰椎穿刺，確定顱內出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎。患者不能自己進食予以鼻飼流質，確保能盡快恢復體力。患者行動不便者予以導尿管留置。吸氧，心電監測、血糖監測等確保生命體征平穩。必要時復查CT、MRI。

治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經節苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養神經、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素 B6，維生素 C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

通過在神經外科的學習，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項；了解腰椎穿刺的適應證及禁忌證，操作要準備的器材，操作方法，注意事項等。

另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監督。

第二篇：神經外科出科小結

冬風陣陣，涼風習習。金秋送去，神外歸來。又是一個新的科室——神經外科！

初到神經外科，不免有些悸動，因為自己曾經在我院的神經外科待過一年，盡管時間不長，但對專科疾病小有感悟。相對基層神經外科省級神經外科不免令人期待和向往。帶著憧憬與希望，帶著期待與美好來到神經外科。

初入科室跟班查房，就有一種救死扶傷、時間緊張的使命感。看到腦積水、腦出血、重型顱腦損傷等患者由癱瘓逐步下床，由下床逐步康復鍛煉走動，不免感覺做一名神經外科醫師倍感自豪。在神經外科短短兩個月的時間里，個人管理病床60余人，手術觀摩30余臺次，跟臺手術20余臺次，對腦積水、腦出血、顱腦腫瘤占位、硬膜外血腫、硬膜下出血（積液）、面肌痙攣、三叉神經痛、頭皮腫物、顱腦損傷、癲癇、顱骨缺損修補、腰椎穿刺等認識深刻，跟臺手術期間在進行止血、切開、縫合、打骨蠟、頭皮組織分離、顱骨鉆孔、顱骨修補螺絲固定等操作中深受**老師、**老師、**老師、**老師、***老師等科內各位老師的耐心指導，盡管只有短暫的兩個月時間，可個人的手術操作水平比基層一年的神經外科留院學習到的還要多，在此向各位老師及主任，表示最誠摯的感謝。

輪轉期間，深感科內醫務人員的耐心，不論是對待規培醫師還是對待住院重患，面對疑惑都一一耐心解決。管理病房期間，深刻認識到病情及時告知的重要性，同時也看到貴院貴科醫師對疾病發展的敏銳性，手術及時，告知恰當，患者滿意，個人獲益匪淺。短短兩個月的時光匆匆流逝，回首望望，腦海里依然閃現出手術主刀醫師的諄諄教誨和孜孜不倦的講解，個人的手術眼界及顱腦手術知識、臨床經驗獲得了新的提高，這將成為本人未來神經外科臨床工作的寶貴財富，在此向神經外科的各位老師、各位同仁再次表示最誠摯的感謝。

第三篇：神經外科出科小結

神經外科出科小結模板

在神經外科學習期間，嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度，按時上下班，對待患者態度耐心細致、親切溫和；工作上一絲不茍，虛心求教，未出現醫療差錯或事故。

在科主任和帶教老師的悉心指導下，學會了神經外科的住院病歷和常規醫療文書的書寫，以及神經系統疾病的檢查方法，掌握了神經外科常見疾病的發病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷與治療原則，其中完成了神經外科病種共4個，病例共5例；同時還掌握了頭皮裂傷清創縫合術和腰椎穿刺術，其中獨立完成臨床技術操作病例共3例。熟悉了常見顱腦損傷、顱內高壓的臨床診斷、鑒別診斷和處理原則，了解了腦室穿刺技術的應用和操作要點。參與開顱手術和腦室穿刺術病例共4例。按照培訓和考核要求，較好完成了本科室學習目標和任務，并順利通過出科考核。通過積極參加醫院和科室的學習，提高了臨床技能操作的動手能力，增強了對顱腦損傷患者的處理能力，在今后的學習中，還需將所學理論與實際相結合，進一步提高自身的綜合素質水平。

第四篇：神經外科出科考試

神經外科出科考試試題

姓名

1.臨床表現為膈神經麻痹發生呼吸困難的病變部位常見于

A 上頸段B 下頸段

C 上胸段D 下胸段E 腰段

2.顱內轉移瘤多見于哪個動脈分布區

A 大腦前動脈B 大腦中動脈

C 大腦后動脈D 基底動脈E 脈絡膜前動脈

3.對于顱內壓增高致昏迷患者，出現呼吸道梗阻最有效的治療措施為

A 及時清除呼吸道分泌物B 吸氧

C 氣管切開D 氣管插管E 給予呼吸興奮劑

4.減速傷常造成A 腦干損傷B 彌漫性軸索損傷

C 沖擊點傷D 對沖傷

E 沖擊點傷和對沖傷同時出現

5.常引起顱內壓增高的顱內腫瘤是

A 腦干腫瘤B 額部腫瘤

C 垂體腫瘤D 側腦室腫瘤

E 第三、四腦室及其附近的腫瘤

6.隨意運動障礙考慮有

A 錐體束受累B 錐體外系受累

C 枕葉受累D 脊髓丘腦束受累E 小腦受累

7.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是

A 蛛網膜囊腫B 脊髓動脈瘤

C 神經鞘瘤D 脊髓動靜脈畸形E 轉移瘤

8.診斷顱內占位性病變依據常用的是

A 頭顱X線片B 頭顱CT

C 腦電地形圖D 腦血管造影E 腦電圖

9.兒童鞍區最常見的腫瘤是

A 畸胎瘤B 膽脂瘤C 顱咽管瘤D 垂體瘤

E 生殖細胞瘤

10.顱內壓增高致腦神經麻痹多見于

A 面神經B 聽神經

C 動眼神經D 外展神經

E 滑車神經

第五篇：神經外科出科考試

2014-06-30住院醫師規范化培訓

神經外一科 出科考試

姓名：張飛分數：主任簽字：

一、選擇題

1、顱內壓增高的“三主征”是-----

A、頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫B、頭痛、頭暈、惡心

C、嘔吐、惡心、發熱D、發熱、頭痛、頭暈

2、最多見的顱內腫瘤是-----

A、神經膠質瘤B、腦轉移瘤

C、腦膜瘤D、腦血管瘤

3、幕上的顱內轉移瘤最多見于-----

A、額葉B、頂葉

C、枕葉D、顳葉

4、聽神經瘤患者，其患側面神經多位于腫瘤的----

A、上方B、腹側C、背側D、下方

5、腦干損傷的特征性表現是----

A、中樞性高熱B、瞳孔不等大C、去大腦強直D、深度昏迷

二、簡答題

1、關于兒童生長顱骨骨折的表現？

2、頭皮損傷有哪些？

3、繼發性三叉神經痛與原發性不同點？

4、關于急性硬膜外血腫的治療？

5、大腦半球的病變表現有哪些？