第一篇：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重要考點(diǎn)：病理學(xué)的觀察方法-病理學(xué)

病理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)需要掌握的內(nèi)容，中公衛(wèi)生人才招聘考試網(wǎng)幫助大家梳理知識(shí)-病理學(xué)緒論。

病理學(xué)的觀察方法：

近年來(lái)，隨著學(xué)科的發(fā)展，病理學(xué)的研究手段已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了傳統(tǒng)的經(jīng)典的形態(tài)觀察，而采用了許多新方法、新技術(shù)，從而使研究工作得到了進(jìn)一步的深化，但形態(tài)學(xué)方法(包括改進(jìn)了的形態(tài)學(xué)方法)仍不失為基本的研究方法。茲將常用的方法簡(jiǎn)述如下：

1、大體觀察：運(yùn)用肉眼或輔以放大鏡、量尺、和磅秤等工具對(duì)大體標(biāo)本及其病變性狀(外形、大小、重量、色澤、質(zhì)地、表面及切面形態(tài)、病變特征等)進(jìn)行細(xì)致的觀察和檢測(cè)。

2、組織和細(xì)胞學(xué)觀察：將病變組織制成切片，經(jīng)不同的方法染色后用顯微鏡觀察，通過(guò)分析和綜合病變特點(diǎn)，可作出疾病的病理診斷。

3、組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)觀察：通過(guò)應(yīng)用某些能與組織細(xì)胞化學(xué)成分特異性結(jié)合的染色試劑，顯示病變組織細(xì)胞的化學(xué)成分的改變，從而加深對(duì)形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的認(rèn)識(shí)和代謝改變的了解，特別是對(duì)一些代謝性疾病的診斷有一定的參考價(jià)值。

4、免疫組織化學(xué)觀察：除了可用于病因?qū)W診斷和免疫性疾病的診斷外，更多的是用于腫瘤病理診斷。

5、超微結(jié)構(gòu)觀察：利用電鏡觀察亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)或大分子水平的變化來(lái)了解組織和細(xì)胞最細(xì)微的病變，并可與機(jī)能和代謝的變化聯(lián)系起來(lái)，加深對(duì)疾病基本病變、病因和發(fā)病機(jī)制的了解。

除上述常用方法外，近數(shù)十年來(lái)陸續(xù)建立的還有放射自顯影技術(shù)、顯微分光技術(shù)、形態(tài)測(cè)量(圖像分析)技術(shù)、分析電鏡技術(shù)、流式細(xì)胞儀(FCM)技術(shù)、多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)以及分子原位雜交技術(shù)等一系列分子生物學(xué)技術(shù)，從而使常規(guī)的病理形態(tài)學(xué)觀察，發(fā)展到將形態(tài)結(jié)構(gòu)改變與組織、細(xì)胞的的化學(xué)變化結(jié)合志來(lái)進(jìn)行研究，而且將歷來(lái)的定性的研究發(fā)展到對(duì)病理改變進(jìn)行形態(tài)的和化學(xué)成分的定量研究，從而獲得了大量的更多更新的新信息，大大加深了疾病研究的深度。這是以往的研究所難以實(shí)現(xiàn)的。

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第二篇：2017寧夏事業(yè)單位統(tǒng)考醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：病理學(xué)之壞疽考點(diǎn)總結(jié)

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2017寧夏事業(yè)單位統(tǒng)考醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：病理學(xué)之壞疽考點(diǎn)

總結(jié)

2017年事業(yè)單位考試進(jìn)入備考階段，寧夏事業(yè)單位考試參加全國(guó)統(tǒng)一考試，考試科目比以前增加了許多，相對(duì)應(yīng)的考試難度也有所增加，在這里中公教育專(zhuān)家整理了一些相關(guān)備考資料分享給各位考生，希望對(duì)各位的考試能有所幫助。

需要更多指導(dǎo)，請(qǐng)選擇在線(xiàn)咨詢(xún)一對(duì)一解答。

在病理學(xué)考試中，組織細(xì)胞不可逆壞死后，引起的腐敗菌感染稱(chēng)為壞疽，按照病變部位的肉眼狀態(tài)性質(zhì)，可分為干性壞疽和濕性壞疽兩種，其中屬于厭氧菌感染的氣性壞疽屬于特殊的濕性壞疽。

在事業(yè)單位考試中壞疽這部分是病理學(xué)考試中的重點(diǎn)考點(diǎn)，也是考生在考試中丟分頻率比較高的地方，需要引起考生的重視。

壞疽主要考什么：

1.干性壞疽和濕性壞疽的肉眼鑒別

干性壞疽主要表現(xiàn)為，干燥皺縮，壞死組織與正常組織有明顯界線(xiàn)，同時(shí)感染程度輕，往往不致命。

濕性壞疽主要表現(xiàn)為，壞死組織濕潤(rùn)惡臭，與正常組織無(wú)明顯界線(xiàn)，同時(shí)感染程度重，危害性大。

2.不同壞疽好發(fā)部位 干性壞疽好發(fā)于四肢末端。

濕性壞疽好發(fā)于肺、腸、子宮、闌尾和膽囊。

氣性壞疽好發(fā)于狹窄且深得傷口，主要是深達(dá)肌肉的傷口處。壞疽怎么學(xué)：

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以上關(guān)于壞疽的考點(diǎn)，往往很多考生都知道，但是就是記不住，記不牢，在此中公教育醫(yī)學(xué)輔導(dǎo)專(zhuān)家呼吁廣大醫(yī)學(xué)生，醫(yī)學(xué)知識(shí)要以理解性記憶為主，不然對(duì)于繁多的醫(yī)學(xué)知識(shí)是很難記憶的。

想學(xué)好這些知識(shí)點(diǎn)，只需掌握一個(gè)基本知識(shí)，細(xì)菌的繁殖是需要水的，水越多，細(xì)菌的繁殖也就越強(qiáng)，相反干燥的環(huán)境對(duì)于細(xì)菌來(lái)說(shuō)往往起到抑制作用。

因此我們可以看到，干性壞疽，病變部位水分較少，主要是因?yàn)閯?dòng)脈阻塞，但靜脈仍然通暢，此時(shí)組織里的血液靜脈得到回流，缺少水分。明白成因后，自然可知干性壞疽主要是有栓塞引起的，而對(duì)于栓塞來(lái)說(shuō)，血管越細(xì)越容易引起栓塞，所以好發(fā)部位在四肢末端，缺少水分所以感染輕，界線(xiàn)分明。

濕性壞疽，病變部位水分多，主要除了動(dòng)脈阻塞外，靜脈也發(fā)生了阻塞，引起水分即沒(méi)有進(jìn)入，也沒(méi)有流出，導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖，因此感染是擴(kuò)散的無(wú)界線(xiàn)，程度是嚴(yán)重的會(huì)致命，好發(fā)部位也主要是容易與細(xì)菌接觸且活動(dòng)程度大，易引起自身扭轉(zhuǎn)和套疊的器官，主要是與外界相通的肺、腸、子宮、闌尾和膽囊。

習(xí)題鞏固

下述哪項(xiàng)不符合濕性壞疽的描述（）A.合并腐敗菌感染 B.具有惡臭味 C.常有全身中毒癥狀 D.壞疽組織呈污穢 黑褐色 E.壞死與健康組織之間界限清楚 正確答案：E 中公解析：濕性壞疽感染嚴(yán)重與健康組織界限不清楚。

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第三篇：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重要考點(diǎn)：神經(jīng)-生理學(xué)

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何謂神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用?有哪些方面的表現(xiàn)? 其可能機(jī)制如何?

神經(jīng)對(duì)所支配的組織除能發(fā)揮其功能性作用外，還能經(jīng)常性地釋放某些物質(zhì)，持續(xù)地調(diào)整被支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)，影響其持久性的結(jié)構(gòu)、生化和生理的變化，稱(chēng)為神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用。該作用在正常情況下不易被覺(jué)察，但在神經(jīng)被切斷后，神經(jīng)軸索、甚至胞體即發(fā)生變性，所支配的肌肉內(nèi)糖原合成減慢，蛋白質(zhì)分解加速，肌肉逐漸萎縮。其可能機(jī)制是：神經(jīng)末梢經(jīng)常釋放某些營(yíng)養(yǎng)性因子，后者借助于軸漿運(yùn)輸由神經(jīng)元胞體流向末梢，再由末梢釋放到所支配的組織中，從而完成對(duì)所支配組織的營(yíng)養(yǎng)性作用。

例題：

神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用

A指神經(jīng)對(duì)受支配組織功能活動(dòng)的影響

B通過(guò)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)而實(shí)現(xiàn)

C依靠經(jīng)常性釋放神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子而實(shí)現(xiàn)

D能被持續(xù)應(yīng)用局部麻醉藥所阻斷

E不易覺(jué)察，切斷神經(jīng)后能明顯表現(xiàn)出來(lái)

正確答案：E

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子

A只有神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞能產(chǎn)生

B是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性作用的物質(zhì)基礎(chǔ)

C可影響受支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)

D可影響神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的代謝和功能活動(dòng)

E可影響神經(jīng)元的生長(zhǎng)發(fā)育和功能完整性

正確答案：E

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子進(jìn)入神經(jīng)末梢的方式是

A單純擴(kuò)散

B易化擴(kuò)散

C原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E受體介導(dǎo)式人胞

正確答案：E

第四篇：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重要考點(diǎn)：神經(jīng)(24)-生理學(xué)

生理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)需要掌握的內(nèi)容，中公衛(wèi)生人才招聘考試網(wǎng)幫助大家梳理知識(shí)-神經(jīng)。

何謂腦誘發(fā)電位?腦誘發(fā)電位具有哪些臨床意義呢?

誘發(fā)電位是指感覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激時(shí)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)引起的電位變化。受刺激的部位可以是感覺(jué)器官、感覺(jué)神經(jīng)或感覺(jué)傳導(dǎo)途徑上的任何一點(diǎn)。但是廣義地說(shuō)，用其他刺激方法引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的電位變化，也可稱(chēng)為誘發(fā)電位。例如，直接刺激脊髓前根，沖動(dòng)沿運(yùn)動(dòng)神經(jīng)逆向傳至脊髓前多角引起的電位變化，亦可稱(chēng)為誘發(fā)電位。

大腦皮層誘發(fā)電位一般是指感覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激時(shí)，在皮層上某一局限區(qū)域引出的電位變化;由于皮層隨時(shí)在活動(dòng)著并產(chǎn)生自發(fā)腦電波，因此誘發(fā)電位時(shí)常出現(xiàn)在自發(fā)腦電波的背景之上。

腦誘發(fā)電位臨床意義：

1.腦死亡的判斷

2.腦干病變定位

3.聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷

4.脫髓鞘疾病

5.中耳性，內(nèi)耳性，腦干性聽(tīng)力障礙的鑒別診斷

6.后顱凹及腦干手術(shù)中作安全監(jiān)護(hù)

例題：

下列哪項(xiàng)不屬于腦誘發(fā)電位?

A.體感誘發(fā)電位

B.視覺(jué)誘發(fā)電位

C.事件相關(guān)電位

D.運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位

E.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位

正確答案：D

第五篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與臨床病理學(xué)的發(fā)展

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與臨床病理學(xué)的發(fā)展

摘要：通過(guò)病因，發(fā)病的形態(tài)變化，功能的損害進(jìn)行對(duì)疾病的發(fā)生過(guò)程和發(fā)展規(guī)律而進(jìn)行研究的學(xué)科叫做病理學(xué)。而對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防和治療，通常考慮個(gè)體之間的基因差異，環(huán)境導(dǎo)致的差異和個(gè)人生活方式的差異所影響的是屬于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，目前精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)主要是在某些癌癥方面發(fā)揮重要，并未將其應(yīng)用到大部分疾病的診斷中。關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)；臨床病理學(xué)

美國(guó)的總統(tǒng)奧巴馬在2015年1月在國(guó)情咨文中正式宣布在國(guó)策中增加“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃”，一個(gè)美國(guó)學(xué)者在2月通過(guò)雜志發(fā)表了關(guān)于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)新計(jì)劃文章，提出精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)目前短期目標(biāo)是為了使得癌癥的治療能有更好的新手段，而長(zhǎng)期目標(biāo)是為了讓其他醫(yī)療疾病能有更好的資料，提供更有價(jià)值的信息來(lái)促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。1.精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)

（一）精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的含義是以當(dāng)今醫(yī)療為主要的基礎(chǔ)，然后隨著各種基因組測(cè)序技術(shù)，生物信息，大數(shù)據(jù)等新型應(yīng)用的進(jìn)步而交叉進(jìn)行的新型醫(yī)學(xué)。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是通過(guò)蛋白質(zhì)，基因等各種醫(yī)學(xué)技術(shù)，把人的數(shù)據(jù)和疾病的各種數(shù)據(jù)類(lèi)型進(jìn)行有標(biāo)志性的分析和鑒定，并對(duì)它們進(jìn)行應(yīng)用，從而尋找正確的疾病產(chǎn)生原因和治療的關(guān)鍵點(diǎn)，并對(duì)每一種疾病的不同種狀態(tài)和過(guò)程進(jìn)行分類(lèi)和判斷，從而進(jìn)行有限管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)每種疾病的精準(zhǔn)判斷，提高疾病治愈率和對(duì)[1]治療的效益。

（二）我國(guó)現(xiàn)如今在進(jìn)行小康社會(huì)，更加注重全民健康的標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展了一系列關(guān)于健康保障的工程，針對(duì)全民健康需要，提出了要加快對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥品安全的監(jiān)督，以國(guó)產(chǎn)代替進(jìn)口，從而降低醫(yī)療的成本；要發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的技術(shù)，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平；提高基層的醫(yī)療水平，加強(qiáng)規(guī)范基層醫(yī)院管理；推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

（三）精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)總目標(biāo)是為人民群眾提供更為貼心，精準(zhǔn)，高效，便民的健康服務(wù)，建立起符合國(guó)際水準(zhǔn)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的研究體系，要把握住相關(guān)的核心價(jià)值技術(shù)，研發(fā)國(guó)產(chǎn)新型的設(shè)備，提高對(duì)重大醫(yī)療的防治水平，加快推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生健康的改革，為全中國(guó)人民建設(shè)一個(gè)安全健康的社會(huì)。2.臨床病理學(xué)

2.1臨床病理學(xué)的含義

臨床病理學(xué)是用精準(zhǔn)的判斷在臨床上實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的治療，常見(jiàn)的是對(duì)腫瘤細(xì)胞的增值進(jìn)行遏制，從中促進(jìn)癌癥細(xì)胞的分化和死亡。這便要求對(duì)疾病的判斷要有準(zhǔn)確細(xì)致的分類(lèi)，還要根據(jù)臨床的檢查，病理的變化，分子的診斷等一系列專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行判斷。由于其專(zhuān)業(yè)的特殊性，不僅僅要求病理醫(yī)生學(xué)會(huì)關(guān)于對(duì)病理的診斷和解剖，還要對(duì)分子病理的結(jié)果進(jìn)行有效的判斷。

2.2臨床病理學(xué)的作用

（一）病理學(xué)是以組織學(xué)的診斷作為基礎(chǔ)作用，組織學(xué)作為傳統(tǒng)的組織使用，是一種重要的發(fā)揮診斷作用的學(xué)科。只有在病理醫(yī)生正確判斷出各種不同疾病的生長(zhǎng)級(jí)別，才能對(duì)疾病標(biāo)識(shí)物進(jìn)行有效的判斷，并做出準(zhǔn)確的病理技術(shù)診斷。而病理醫(yī)生在組織學(xué)的基礎(chǔ)下進(jìn)行分析，應(yīng)用各種相應(yīng)的技術(shù)和檢測(cè)方法對(duì)疾病做出更加準(zhǔn)確的分析。在當(dāng)今的醫(yī)療時(shí)代，臨床對(duì)病理學(xué)的診斷提出了更加嚴(yán)格的要求和更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，未來(lái)的病理報(bào)告是運(yùn)用傳統(tǒng)的組織學(xué)和創(chuàng)新的病理學(xué)相結(jié)合，從而對(duì)臨床病理提供更加全面，準(zhǔn)確和高效的病理報(bào)告。

（二）分子病理學(xué)在疾病分析中占據(jù)重要的地位。根據(jù)對(duì)疾病的判斷，分子病理的診斷技術(shù)是對(duì)傳統(tǒng)診斷的補(bǔ)充和完善。在面對(duì)疾病的隱藏性基因表達(dá)時(shí)，需要分子病理學(xué)對(duì)疾病進(jìn)行更加深入和更加完善全面的表達(dá)。因此分子病理學(xué)在疾病的分析中占有核心地位，使得更加深入準(zhǔn)確的，全面而又規(guī)范的對(duì)疾病進(jìn)行有效的分析，提高對(duì)疾病的準(zhǔn)確性判斷，以達(dá)到對(duì)疾病的更好控制。

（三）病理學(xué)的應(yīng)用有利于揭示疾病的病理特征，早日發(fā)現(xiàn)疾病的問(wèn)題，并為疾病的治療進(jìn)行有效的治療。如對(duì)腫瘤患者進(jìn)行檢測(cè)高危因素等預(yù)后分子指標(biāo)，從分子水平判斷腫瘤的生物學(xué)行為及其預(yù)后的結(jié)果，能夠有效的提高對(duì)腫瘤患者的治療水平和提高對(duì)腫瘤疾病的判斷準(zhǔn)確性。由于疾病的變化不穩(wěn)定性，所以依靠病理學(xué)對(duì)疾病的診斷，能夠有效的對(duì)疾病發(fā)生病變時(shí)進(jìn)行預(yù)防和判斷，提高病人治愈率和對(duì)治療的信心。2.3臨床病理診斷的發(fā)展

臨床病理診斷不僅僅要求病理醫(yī)生對(duì)腫瘤進(jìn)行診斷，而且還要求提供給每一位患者直接相關(guān)的信息必須是詳盡、精準(zhǔn)、具個(gè)性化。在精確的醫(yī)學(xué)時(shí)代，要依靠醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還要對(duì)病理的設(shè)備進(jìn)行升級(jí)，提高醫(yī)生的對(duì)病理的準(zhǔn)確判斷，形成一個(gè)高要求，高標(biāo)準(zhǔn)的體系。在未來(lái)的病理報(bào)告中，不僅要做到提供準(zhǔn)確的組織病理診斷，還要對(duì)分子病理精準(zhǔn)診斷，為患者和醫(yī)生提供判斷。3.結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的出現(xiàn)，對(duì)醫(yī)療水平的提高帶來(lái)了新的生機(jī)，也為病理科帶來(lái)了挑戰(zhàn)和發(fā)展。著名的鐘南山院士曾說(shuō)過(guò)“臨床病理水平是衡量國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志”。病理醫(yī)生在精準(zhǔn)醫(yī)療的時(shí)代中將發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，因?yàn)椴±磲t(yī)生不僅僅是醫(yī)學(xué)的希望，更多的是改善患者未來(lái)美好生活的希望?？偠灾?，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)研究的一大重點(diǎn)目標(biāo)，是推動(dòng)中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面小康的健康社會(huì)的又一新起點(diǎn)。即使現(xiàn)在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)面臨許多嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，但是通過(guò)醫(yī)學(xué)研究者的共同努力，一定可以推動(dòng)具有中國(guó)社會(huì)主義特色的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃的有效實(shí)現(xiàn)。參考文獻(xiàn)：

[1]詹啟敏.中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略需求和重點(diǎn)任務(wù)[J].中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志,2015,01(5):1-3.[2]羅莉.精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與臨床病理學(xué)的發(fā)展[J].武警醫(yī)學(xué),2016,27(2):109-112.[2]