第一篇：2014年玉溪醫療衛生事業單位醫學基礎知識重要考點：泌尿-生理學

2014玉溪醫療衛生事業單位醫學基礎知識重要考點：泌尿（4）-生理學 生理學屬于醫學基礎知識需要掌握的內容，中公衛生人才招聘考試網幫助大家梳理知識-泌尿。

簡述近端小管對HCO3-的重吸收和對H+的分泌。

近端小管HCO3-，的重吸收與小管上皮細胞管腔膜上的Na+-H+交換有密切關系。HCO3-，在血漿中以鈉鹽NaHCO3，的形式存在，濾液中的NaHCO3。進入腎小管后可解離成Na+和HCO3-。通過Na+-H+逆向交換，H+由細胞內轉運到小管液中，Na+則進入細胞內。細胞內的一部分H+還可通過管腔膜上的H+泵分泌到小管液中。由于小管液中的HCO3-不易透過管腔膜，它與分泌的H+結合生成H2CO3，在管腔膜上碳酸酐酶的作用下H2CO3，迅速分解為CO2和水。CO2是高度脂溶性物質，能迅速通過管腔膜進入細胞內，在細胞內碳酸酐酶的作用下，進入細胞內的CO2與H2O結合生成H2CO3。H2CO3又解離成H+和HCO3-。H+可通過Na+-H+交換從細胞分泌到小管液中，HCO3-則與Na+一起轉運回血。因此，腎小管重吸收HCO3-是以CO2的形式，而不是直接以HCO3-的形式進行的。腎小管上皮細胞分泌個H+就可使1個HCO3-和1個Na+重吸收回血，這在體內的酸堿平衡調節中起重要作用。

例題：

正常情況下，近端小管的重吸收率

A不隨重吸收物質的不同而異

B不受腎小球濾過率的影響

C隨腎小球濾過率增加而增加

D隨腎小球濾過率增加而減少

E受抗利尿激素和醛固酮的調節

正確答案：C

下列關于HCO3-在近端小管重吸收的描述，正確的是

A重吸收率約為67%

B以HCO3-的形式重吸收

C與小管分泌H+相耦聯

D滯后于Cl-的重吸收

E與Na+的重吸收無關

正確答案：C

第二篇：2014年玉溪醫療衛生事業單位醫學基礎知識重要考點：泌尿-生理學

2014玉溪醫療衛生事業單位醫學基礎知識重要考點：泌尿（1）

-生理學 生理學屬于醫學基礎知識需要掌握的內容，中公衛生人才招聘考試網幫助大家梳理知識-泌尿。

試述腎血流量的調節。

腎血流量的調節包括：

①自身調節。表現為動脈血壓在80～180mmHg范圍內變動時，腎血流量保持相對恒定;而當腎動脈血壓<80mmHg或>180mmHg時，腎血流量將隨動脈血壓的升降而呈比例地升降。自身調節可用肌源學說和管-球反饋加以解釋。肌源學說認為，腎灌注壓在一定范圍內升高時，血管平滑肌受牽張而緊張性升高，血管口徑縮小而血流阻力增大;當灌注壓降低時則發生相反變化，從而保持腎血流量相對穩定。當灌注壓超過一定范圍時，則平滑肌達到其舒縮極限而失去調節作用。管-球反饋是由于腎血流量和腎小球濾過率增減而使到達致密斑的小管液流量相應增減，通過致密斑的信息反饋，使腎血流量和緊球渡過率恢復正常的過程。自身調節的意義在于維持正常的泌尿功能。

②神經和體液調節。腎交感神經興奮，腎上腺素、去甲腎上腺素、血管升壓素和血管緊張素等都能使腎血管收縮，腎血流量減少;內皮細胞通過旁分泌釋放內皮素也能使腎血管收縮，而一氧化氮和前列腺素則可擴張腎血管。神經和體液調節的意義在于配合全身循環的調節，尤其在應急情況下，全身血量重新分配，以保證心、腦等重要器官的血液供應。單選題：

根據管-球反饋學說，當流經致密斑的小管液流量增加時

A同一腎單位的腎小球濾過率增加

B同一腎單位的腎小球血流量增加

C腎交感神經興奮

D近端小管對水和溶質的重吸收增加

E腎素分泌增加

正確答案：E

多選題：

關于腎血流量神經和體液調節的描述，正確的是

A應急時腎血流量減少

B腎交感和副交感神經相互拮抗

C意義在于配合全身循環的調節

D對尿液的生成無調節作用

正確答案：AC

第三篇：2014年玉溪醫療衛生事業單位考試醫學基礎知識重要考點：消化和吸收-生理學

2014年玉溪醫療衛生事業單位考試醫學基礎知識重要考點：消化和吸收（1）-生理學 生理學屬于醫學基礎知識需要掌握的內容，中公衛生人才招聘考試網幫助大家梳理知識-消化和吸收。

簡述消化道平滑肌的慢波、動作電位和肌肉收縮之間的關系。

慢波是消化道平滑肌細胞產生的節律性去極化和復極化，是在靜息電位基礎上發生的周期性電位波動。而動作電位是在慢波的基礎上發生的，即當慢波去極化達閾電位水平(約-40mV)時，便發生每秒1-10次的動作電位。平滑肌收縮是繼動作電位之后產生的，較大頻率的動作電位產生較強的平滑肌收縮。慢波本身雖不能引起平滑肌收縮，但它是平滑肌收縮的起步電位，是平滑肌收縮的節律控制渡，決定蠕動的方向、節律和速度。

例題：

胃腸平滑肌慢波的產生可能由于

A ca2+跨膜擴散

B K+跨膜擴散

C Cl-跨膜擴散

D Na+跨膜擴散

E鈉泵活動的周期性變化

正確答案：E

胃腸平滑肌收縮的強度主要取決于

A慢波頻率

B慢波的幅度

C動作電位的幅度

D動作電位的頻率

E動作電位的時程

正確答案：D

下列關于消化道平滑肌生理特性的敘述，正確的是

A興奮性比骨骼肌高

B伸展性小

C收縮緩慢

D對化學刺激不敏感

E自律性頻率較高且穩定

正確答案：C

胃腸平滑肌的慢波起源于

A粘膜層

B漿膜層

C環行肌

D縱行肌

ECajal間質細胞

正確答案：E

第四篇：2014年玉溪醫療衛生事業單位考試醫學基礎知識重要考點：消化和吸收(7)-生理學

2014年玉溪醫療衛生事業單位考試醫學基礎知識重要考點：消化和吸收（7）-生理學 生理學屬于醫學基礎知識需要掌握的內容，中公衛生人才招聘考試網幫助大家梳理知識-消化和吸收。

試述消化期胃液分泌三個時期的特點。

進食后的胃液分泌稱為消化期的胃液分泌，可按食物及有關感受器的所在部位人為地分為頭期、胃期和腸期。三者幾乎同時開始而又互相重疊，都受神經和體液調節。

(1)頭期胃液分秘：此期的胃液分泌是由進食動作引起的，因其傳人沖動均來自頭部感受器(眼、耳、鼻、口腔、咽等)，故稱為頭期。它包括條件反射和非條件反射兩種分泌，前者由與食物有關的形狀、顏色、氣味、聲音刺激而引起。反射的傳入神經為第1、2、8、5、7、9、10對腦神經，傳出神經是迷走神經。

(2)胃期胃液分泌：食物人胃后，食物的機械和化學刺激通過以下三種機制引起胃灌分泌： ①食物的機械性擴張刺激胃底、胃體的感受器，經迷走-迷走反射，或通過局部神經叢反射作用于壁細胞，引起胃液分秘;

②擴張幽門部，通過局部神經叢使G細胞釋放促胃液索;

③蛋白質的消化產物直接作用于G細胞，使后者釋放促胃液素，引起胃液分泌。

(3)腸期胃液分泌：食物進入小腸后，主要由食物的機械擴張刺激和消化產物作用于十二腸腸粘膜.后者釋放促胃液素、腸泌酸素等，促進胃液分秘。此外，小腸內的氨基酸被吸收后通過血液循環作用于胃腺，也能刺激胃液分秘。

例題：

下列關于胃酸分泌調節的敘述，正確的是

A頭期為純神經調節

B胃期由神經和體液因素共同參與

C胃期約占總分泌量的30%

D腸期為純體液調節

E三個時期的分泌順序發生，互不重疊

正確答案：B

配伍題：

A頭期胃液分泌

B胃期胃液分泌

C兩者都是

D兩者都不是

1.食物經食道瘺注人胃所引起的胃液分泌屬于

2.食物經咀嚼吞咽后進人胃所引起的胃液分泌屬于

正確答案：B;C

第五篇：醫學基礎知識重要考點：神經-生理學

生理學屬于醫學基礎知識需要掌握的內容，中公衛生人才招聘考試網幫助大家梳理知識-神經。

何謂神經的營養性作用?有哪些方面的表現? 其可能機制如何?

神經對所支配的組織除能發揮其功能性作用外，還能經常性地釋放某些物質，持續地調整被支配組織的內在代謝活動，影響其持久性的結構、生化和生理的變化，稱為神經的營養性作用。該作用在正常情況下不易被覺察，但在神經被切斷后，神經軸索、甚至胞體即發生變性，所支配的肌肉內糖原合成減慢，蛋白質分解加速，肌肉逐漸萎縮。其可能機制是：神經末梢經常釋放某些營養性因子，后者借助于軸漿運輸由神經元胞體流向末梢，再由末梢釋放到所支配的組織中，從而完成對所支配組織的營養性作用。

例題：

神經的營養性作用

A指神經對受支配組織功能活動的影響

B通過神經末梢釋放遞質或調質而實現

C依靠經常性釋放神經營養因子而實現

D能被持續應用局部麻醉藥所阻斷

E不易覺察，切斷神經后能明顯表現出來

正確答案：E

神經營養因子

A只有神經膠質細胞能產生

B是神經營養性作用的物質基礎

C可影響受支配組織的內在代謝活動

D可影響神經膠質細胞的代謝和功能活動

E可影響神經元的生長發育和功能完整性

正確答案：E

神經營養因子進入神經末梢的方式是

A單純擴散

B易化擴散

C原發性主動轉運

D繼發性主動轉運

E受體介導式人胞

正確答案：E