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2017年山東省醫療衛生事業單位:醫學基礎知識考試試卷5篇

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第一篇:2017年山東省醫療衛生事業單位:醫學基礎知識考試試卷

2017年山東省醫療衛生事業單位:醫學基礎知識考試試卷

本卷共分為2大題60小題,作答時間為180分鐘,總分120分,80分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題,每小題2分,60分。)

1、心肌梗死并發心律失常首選:

A.普萘洛爾B.普羅帕酮C.利多卡因D.奎尼丁E.維拉帕米

2、高血壓病時,大動脈的病變常表現為:

A.內膜彈力纖維增生B.外膜滋養小血管炎C.纖維蛋白樣壞死D.內膜粥樣斑塊形成E.管壁玻璃樣變

3、坐骨神經支配:__ A.股四頭肌 B.股二頭肌 C.縫匠肌 D.臀大肌

4、遺傳性球形紅細胞增多癥的紅細胞破壞是由于 A.酶缺陷-抗氧化能力降低B.谷氨酸被纈氨酸取代-對缺氧的耐受性降低C.免疫性抗體-容易被單核巨噬細胞識別D.膜缺陷-變形性降低E.珠蛋白結構異常-穩定性降低

5、最易引起腸壁廣泛纖維化增厚的疾病是:

A.腸傷寒B.血吸蟲病C.局限性腸炎D.腸阿米巴病E.腸結核

6、易導致DIC發生的栓塞是:

A.瘤細胞栓塞B.脂肪栓塞C.羊水栓塞D.空氣栓塞E.血栓栓塞

7、不能使細胞發生遺傳變異的因素是:

A.化學物質B.射線C.細菌D.病毒E.藥物

8、受體阻斷藥的特點是:

A.對受體有親和力而無效應力B.對受體無親和力,有效應力C.對受體單有親和力D.對受體無親和力,無效應力E.對受體有親和力和效應力

9、孕婦患弓形蟲病,首選治療藥物是 A.螺旋霉素 B.甲硝唑 C.乙胺嘧啶 D.復方新諾明 E.免疫增強劑

10、能增加內皮細胞胞飲作用,使穿胞作用增強的細胞因子是: A.VEGFB.EGFC.TNFD.TGFE.IFN

11、我國各型白血病的發病率依次為: A.CML>AML>CLL>ALLB.AML>ALL>CML>CLLC.ALL>CLL>AML>CMLD.ALL>AML>CML>CLLE.ALL>AML>CLL>CML

12、下列疾病不屬于HSV-1原發性感染的是 A.皮膚皰疹性濕疹或皰疹性腦炎 B.齦口炎 C.以上都不是 D.生殖器皰疹 E.皰疹性角膜炎

13、門靜脈血液回流受阻時,首先引起下列哪個臟器淤血: A.腎B.膀胱C.腸D.子宮E.肝

14、癲癇大發作或精神運動性發作的首選藥是:

A.乙琥胺B.苯巴比妥鈉C.苯二氮卓類D.卡馬西平E.丙戊酸鈉

15、FHa在凝血過程中的負反饋作用體現在 A.直接抑制FⅩ B.直接抑制FⅧ C.直接抑制FⅡ D.直接抑制FⅫ E.激活蛋白C

16、血尿最常見的原因是

A.尿路鄰近器官疾病B.泌尿系統疾病C.功能性血尿D.化學藥品對尿路的損傷E.全身性疾病

17、控制癥狀,根治良性瘧,防止傳播:

A.青蒿素+潑尼松B.氯喹+伯氨喹C.乙氨嘧啶+周效磺胺D.乙胺嘧啶E.甲氟喹

18、下列哪種情況易引起空氣栓塞:

A.支氣管擴張伴自發性膿氣胸B.慢性空洞型肺結核C.靜脈穿刺輸液D.鎖骨下靜脈穿刺輸液E.肺氣腫伴自發性氣胸

19、一中年女性,心慌、乏力、貧血貌,RBC3.5×1012/L,Hb70g/L,白細胞計數及分類正常,問診得知月經過多,醫師給予鐵劑治療,一周后網織紅細胞計數達9.5%,血紅蛋白也較就診時略有升高。這說明

A.該患者診斷錯誤,治療無效B.該患者診斷正確,但治療無效C.該患者必須做骨髓穿刺,否則病因不明無法治愈D.該患者診斷非常明確,治療開始顯效E.該患者診斷尚未明確,但治療有效

20、欲觀察顳下頜關節間隙變化,應選擇何種片位? A.髁突經咽側位片 B.曲面體層片 C.許勒位片 D.頭顱側位

21、旋毛形線蟲的診斷階段為

A.囊尾蚴B.絲狀蚴C.囊包D.囊蚴E.包囊

22、腫瘤的形狀與哪個因素無關:

A.組織來源B.生長方式C.腫瘤的性質D.發生部位E.生長時間

23、Osler小結多見于

A.結節性多動脈炎B.以上都不是C.腫瘤皮下轉移D.感染性心內膜炎E.肺吸蟲病

24、與Ⅱ型超敏反應無關的成分是

A.IgM/IgGB.T細胞C.吞噬細胞D.NK細胞E.補體

25、下列肝腸循環最多的強心苷是:

A.地高辛B.毛花苷丙C.鈴蘭毒苷D.洋地黃毒苷E.毒毛花苷K

26、吸氣性呼吸困難的特點,不正確的是 A.以上都不是

B.主要見于喉部、氣管及大支氣管狹窄與阻塞 C.可伴有干咳及高調吸氣性喉鳴 D.吸氣顯著費力

E.重者可出現”三凹征”

27、巴比妥類藥物進入腦組織快慢主要取決于:

A.給藥途徑B.藥物劑型C.用藥劑量D.藥物脂溶性E.藥物分子大小

28、全身性抽搐的表現不正確的是

A.以上都不是B.以全身骨骼肌痙攣為主C.發作停止后意識恢復D.以上肢手部最典型,呈”助產士手”E.意識喪失或模糊,全身強直

29、血清鋅降低的疾病中,除外 A.甲狀腺功能亢進 B.味、嗅覺喪失 C.營養不良

D.傷口愈合遲緩 E.兒童發育不良

30、有利于診斷細菌性陰道炎的檢查指標,但除外

A.線索細胞B.乳酸桿菌減少C.胺試驗陽性D.陰道加德納菌E.陰道分泌物pH降低

二、多項選擇題(在每題的備選項中,有 2 個或 2 個以上符合題意,至少有1 個錯項。錯選,本題不得分;少選,所選的每個選項得 0.5 分,本大題共30小題,每小題2分,共60分。)

1、淋巴結結核最常見的部位是:

A.腹股溝淋巴結B.頜下淋巴結C.腋窩淋巴結D.頦下淋巴結E.頸淋巴結

2、有關硬下疳的病變描述中,哪項是錯誤的:

A.常發生在病原體感染后1~2周內B.表現為局部的糜爛或質硬的淺表潰瘍C.是閉塞性動脈內膜炎和小血管炎的結果D.是病原體侵入機體部位的局部炎癥反應E.可自然消退,疾病痊愈或靜止成為梅毒攜帶者

3、APTT檢查的臨床應用價值除外 A.反映內源途徑及共同途徑凝血功能 B.反映高凝狀態

C.肝素治療的安全監測 D.篩查血友病 E.直接診斷DIC

4、下列特點,除……外,均為細粒棘球絳蟲所具有

A.棘球蚴囊液具有很強的抗原性B.人體感染是由于食入含有棘球蚴的肉類所致C.幼蟲為棘球蚴D.棘球蚴主要寄生在中間宿主的肝臟、肺臟內E.成蟲寄生于犬科動物的小腸內

5、流行性乙型腦炎病毒的傳播媒介是 A.蚊子 B.鼠 C.蜱 D.螨 E.跳蚤

6、關于雌激素的作用錯誤敘述項是:

A.增加骨骼鈣鹽沉積B.較大劑量時發揮促排卵作用C.促使性器官發育成熟D.參與形成月經周期E.有輕度水鈉潴留作用

7、十二指腸鉤口線蟲主要的感染方式為 A.媒介昆蟲叮咬B.輸血感染C.經皮膚D.主要經皮膚,有時可經口感染E.經

8、傷寒的并發癥腸穿孔和腸出血常發生在

A.病程第四周B.病程第三周C.病程第一周D.病程第二周至第三周E.病程第二周

9、哪種寄生蟲的生活吏需要中間宿主

A.絲蟲B.似蚓蛔線蟲C.以上都是D.蠕形住腸線蟲E.鉤蟲

10、強心苷療效較差的心衰是:

A.伴有心房纖顫的心衰B.伴有活動性心肌炎的心衰C.高血壓性心臟病所致的心衰D.風濕性心臟病所致的心衰E.冠心病所引起的心衰

11、陰道分泌物涂片革蘭染色常可見到的細菌有 A.淋病奈瑟菌 B.葡萄球菌 C.鏈球菌 D.大腸桿菌 E.枯草桿菌

12、腺病毒載體主要優點是:

A.基因表達短暫B.病毒滴度低C.外源基因的容量小D.有廣宿主范圍特性E.可誘導免疫反應

13、下列屬競爭性α受體阻斷藥是:

A.甲氧明B.新斯的明C.間羥胺D.酚妥拉明E.酚芐明

14、膽汁淤滯時升高最顯著的生化指標是 A.LDHB.A/GC.ALPD.ALTE.AST

15、姬氏液染色被Plasmodium vivax感染的紅細胞,下列的描述哪一項是錯誤的 A.受染紅細胞脹大并出現紅色薛氏小點B.瘧原蟲胞核染成紅色或紫紅色C.受染紅細胞顏色變淺D.瘧原蟲胞質染成藍色E.紅細胞胞質內瘧色素染成黃棕色

16、蠕形住腸線蟲致病的主要機制為

A.成蟲特殊的產卵習性和產卵部位B.蟲體代謝產物和崩解物的作用C.成蟲的機械刺激作用D.成蟲寄生導致局部黏膜損害E.奪取宿主營養

17、有關食管癌的描述中,哪項是錯誤的:

A.早期原位癌可呈多中心發生B.大體多表現為髓質型,C.多為鱗狀細胞癌D.最好發部位是食管上段E.亞硝胺和鉬與食管癌發生有關

18、可能檢出蠟樣管型的是

A.中毒性腎炎B.間質性腎炎C.慢性腎球腎炎晚期D.急性腎小球腎炎E.急性腎盂腎炎

19、構成傷寒小結的主要細胞是:

A.漿細胞B.淋巴細胞C.巨噬細胞D.類上皮細胞E.多核巨細胞 20、睪丸__ A.只有產生精子的功能 B.睪丸白膜是腹膜的延續

C.精曲小管上皮是精子發生的部位 D.精曲小管匯合成附睪管 20、睪丸__ A.只有產生精子的功能 B.睪丸白膜是腹膜的延續

C.精曲小管上皮是精子發生的部位 D.精曲小管匯合成附睪管

21、運輸工具一般用以下什么消毒劑進行消毒

A.高錳酸鉀B.氯氣C.酒精D.來蘇E.過氧乙酸

22、有關抗真菌藥的敘述正確的是:

A.兩性霉素B口服易吸收B.酮康唑與抗膽堿藥合用療效增強C.灰黃菌素可治療真菌性腦膜炎D.克霉唑口服有效E.制霉菌素比兩性霉素B毒性大

23、在尿液檢查中,急性彌漫性增生性腎炎和急性腎盂腎炎的最大區別點是: A.白蛋白B.中性粒細胞C.紅細胞D.顆粒管型E.細菌

24、用玻璃濾菌器來除菌,可選用哪種規格的 A.G1B.G4C.G2D.G5E.G3

25、口腔黏膜消毒可以選用

A.0.1%氯已啶B.2.5%碘酒C.0.03%過氧乙酸D.70%酒精E.3%過氧化氫

26、復合感覺不包括

A.兩點辨別覺B.皮膚定位覺C.突體覺D.位置覺E.體表圖形覺

27、喉腔最狹窄的部位是__ A.前庭裂 B.聲門裂 C.喉口 D.喉前庭

28、治溫熱病邪在氣分,壯熱、汗出、煩渴、脈洪大者,首選__ A.石膏 B.知母 C.黃芩 D.金銀花

29、尿pH測定的臨床意義,錯誤的是

A.腎小管酸中毒pH增高B.尿pH增高見于酸中毒C.膀胱炎pH增高D.素食為主pH偏堿E.肉食為主pH降低

30、氨基糖苷類抗生素的共同不良反應應除外:

A.肝毒性B.神經肌肉麻痹C.過敏反應D.腎毒性E.耳毒性

第二篇:山東省2017年上半年醫療衛生事業單位:醫學基礎知識考試題

山東省2017年上半年醫療衛生事業單位:醫學基礎知識考

試題

一、單項選擇題

1、在下列血清學檢查中,對原發性肝細胞癌診斷最有價值的是: A.谷丙轉氨酶活性增高B.轉肽酶活性增高C.血清酸性磷酸酶活性增加D.癌胚抗原(CEA)高度陽性E.甲胎蛋白(AFP)陽性

2、下列關于不良反應的說法,不正確的概念是:

A.有的不良反應在停藥后仍可殘存B.變態反應與劑量大小無關C.毒性反應一般與劑量過大有關D.毒性反應是可預知并應該避免發生E.副反應是治療劑量下出現的

3、膽石癥病人可出現

A.輾轉體位B.強迫停立位C.角弓反張位D.強迫蹲位E.強迫側臥位

4、人體含量最多最重要的是

A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM

5、藥物消除的零級動力學是指:

A.吸收與代謝平衡B.單位時間內消除恒定的藥量C.單位時間消除恒定比例的藥物D.藥物完全消除到零E.藥物全部從血液轉移到組織

6、額竇開口于__ A.上鼻道 B.中鼻道 C.下鼻道 D.蝶篩隱窩 E.咽腔

7、闌尾炎中,最易導致闌尾穿孔的類型是: A.慢性闌尾炎急性發作B.急性蜂窩織炎性闌尾炎C.急性單純性闌尾炎D.慢性闌尾炎.E.急性壞疽性闌尾炎

8、第一心音的產生,錯誤的是

A.以上均不是B.半月瓣開放的振動C.二尖瓣關閉時瓣膜的振動D.發生在心室開始收縮時E.三尖瓣關閉時瓣膜的振動

9、長期應用苯妥英鈉應補充:

A.葉酸B.二氫葉酸C.甲酰四氫葉酸D.鐵劑E.維生素B12

10、決定抗原與抗體反應特異性的物質基礎是

A.TD-AgB.TI-AgC.抗原決定基D.佐劑E.載體

11、受體部分激動藥的特點:

A.對受體無親和力但有強的效應力B.對受體有親和力,無效應力C.對受體有親和力和弱的效應力D.對受體無親和力和效應力E.對受體無親和力,有效應力

12、指出下列物質中那一種不屬于神經調質:

A.AChB.一氧化氮(NO)C.神經肽類D.花生四烯酸(AA)E.神經類固醇

13、急性胰腺炎的腹痛位于 A.中上腹部B.左上腹部C.右上腹部D.左下腹部E.臍部或臍周

14、在炎癥中,關于補體作用酌描述,哪項是不正確的: A.對底細胞有趨化作用B.促進白細胞的吞噬C.促進白細胞與血管壁粘著D.促進中性粒細胞和單核細胞釋放炎癥介質E.促進白細胞的附壁

15、艾滋病病人CD4/CD8比值常

A.<1.5B.>2C.<1.0D.<0.5E.<2

16、在金元醫家中,被李時珍譽為“大揚醫理,靈素之下,一人而已”的醫家是__ A.劉完素 B.張元素 C.張從正 D.李杲 E.朱震亨

17、第二信使不包括:

A.Ip3B.5′-cAMPC.cGMPD.Ca2+E.cAMP

18、通過與核蛋白體50 s亞基結合,抑制移位酶的抗菌藥物是: A.紅霉素B.青霉素C.慶大霉素D.頭孢唑林E.林可霉素

19、關于牛帶絳蟲成蟲的下述哪項是錯誤的 A.孕節子宮,側支分為15~30支B.頭節無頂突和小鉤C.鏈體的節片有1000~2000節D.成蟲長2~8mE.成節內卵巢分3葉 20、下列有關皰疹病毒敘述不正確的是 A.均能在二倍體細胞中復制B.可引起潛伏感染C.可引起多種感染類型D.可發生整合感染E.核酸為雙鏈DNA,具包膜

21、可篩出狼瘡樣抗凝物質的是 A.TT延長,被甲苯胺藍糾正 B.Lupo延長,Lucor時間正常 C.Lupo正常,Lucor時間延長 D.Lupo、Lucor時間都延長 E.PT、APIT都延長

二、多項選擇題

1、體格方面準備那項錯誤 A.糾正嚴重貧血和低蛋白 B.抗凝藥物至少停藥一周 C.麻醉前禁食禁飲

D.飽胃患者做部位麻醉可無慮

2、尿崩癥有效的抗癲癇藥是:

A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.苯二氮草類D.丙戊酸鈉E.卡馬西平

3、一患者有頭痛,嘔吐,意識障礙,腦脊液檢查發現外觀混濁,蛋白質為1000mg/L,葡萄糖為0.5mmol/L,細胞總數為3000×106/L,中性粒細胞占96%,則應考慮的診斷為

A.結核性腦膜炎B.蛛網膜下腔出血C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.椎管梗阻

4、有全麻藥之稱的藥物是:

A.布比卡因B.丁卡因C.利多卡因D.普魯卡因E.羅哌卡因

5、與HIV的感染特點不符的是

A.潛伏期長B.可通過垂直傳播造成胎兒感染C.發生各種腫瘤D.引起嚴重的免疫系統損傷E.常由于外源性感染而致死

6、阿托品對眼睛的作用是:

A.散瞳,升高眼內壓,視遠物模糊B.散瞳,降低眼內壓,視近物模糊C.散瞳,降低眼內壓,視近物清楚D.散瞳,升高眼內壓,視近物清楚E.散瞳,升高眼內壓,視近物模糊

7、緊急治病,應采用的給藥方式是:

A.肌內注射B.外敷C.口服D.局部電泳E.靜脈注射

8、對高膽固醇血癥造成心肌梗死患者的首選藥物是:

A.考來烯胺B.洛伐他汀C.煙酸D.亞油酸E.普羅布考

9、與藥物效應強弱有關的藥動學過程是:

A.藥物消除的速度B.血濃維持的時間C.藥物吸收的程度D.藥物吸收的速度E.藥物的達峰時間

10、體溫逐漸上升至39℃或以上,數天后又逐漸下降至正常水平,持續數天后又升高,如此反復的是

A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.波狀熱E.回歸熱

11、有關阿米巴病的描述中,哪項是錯誤的:

A.臨床常表現為腹痛、腹瀉、果醬樣便和腸外臟器膿腫等B.病變主要累及結腸,也可經血管或直接蔓延累及全身多臟器C.基本病理變化為滋養體的溶組織反應和機體的繼發性慢性炎癥反應D.阿米巴病是指溶組織內阿米巴原蟲感染E.滋養體對組織的破壞作用可能主要通過分泌各種水解酶所致

12、男性不育癥的主要原因,但除了 A.泌尿系統感染 B.生殖系統感染 C.使用抗代謝藥物 D.內分泌系統感染 E.精索靜脈曲張

13、個人發現藥品新的或嚴重的不良反應,應該向__上報。A.所在地的市級藥品監督管理部門

B.所在地省級藥品監督管理部門或省級藥品不良反應監測中心 C.國家藥品不良反應監測中心

D.省衛生行政部門或省藥品監督管理部門

14、對維拉帕米的錯誤敘述是;

A.對室性心律失常療效好B.抑制鈣內流C.窄譜的抗心律失常藥D.對室上性心律失常療效好E.阻斷心肌慢鈣通道

15、決定每天用藥次數的主要因素是:

A.體內分布速度B.體內轉化速度C.藥物作用強弱D.藥物吸收快慢E.體內消除速度

16、下列哪種抗菌藥不是通過影響細菌細胞壁合成而發揮抗菌作用的: A.青霉素CB.阿莫西林C.萬古霉素D.多黏菌素BE.頭孢拉啶 17、5-羥色胺可引起血壓的三相反應是:

A.短暫的升高、持續數分鐘血壓降低、長時間的高血壓B.長時間的降低、短暫血壓升高、長時間的低血壓C.短暫的降低、持續長時間血壓升高、長時間的低血壓D.短暫的降低、持續長時間血壓升高、短暫的低血壓E.短暫的降低、持續數分鐘血壓升高、長時間的低血壓

18、關于新型隱球菌致病性的描述,錯誤的是

A.在體質極度衰弱者引起內源性感染B.主要經胃腸道進入機體C.易侵犯中樞神經系統引起腦膜炎D.主要致病因素是莢膜E.是隱球菌屬中唯一致病的真菌

19、不符合流行性乙型腦炎臨床表現的是:

A.角弓反張B.頭痛C.嘔吐D.昏迷E.嗜睡 20、下面關于副流感病毒描述不正確的是

A.根據抗原構造不同,可以分為5個型B.副流感病毒在分類學上屬于副黏病毒屬C.核酸為不分節段的單負鏈RNAD.包膜上的F蛋白具有使細胞融合但不能溶解紅細胞E.包膜上的HN蛋白具有HA和NA作用

21、將人IgG給家兔免疫后可得到

A.抗K鏈抗體B.抗Fc段抗體C.抗λ鏈抗體D.抗γ鏈抗體E.以上均可

第三篇:衛生事業單位招聘考試醫學基礎知識試卷及答案

一、單項選擇題(根據題目要求,在四個選項中選出一個正確答案。每小題1分,共50分)1.機體的內環境是指()。A.體液 B.細胞內液 C.細胞外液 D.血漿

1.C[解析] 由于細胞外液是細胞直接接觸的環境,故稱之為內環境,以區別整個機體所處的外環境。組織間液和血漿都只是細胞外液的一部分。

2.人體活動主要的直接供能物質是()。A.葡萄糖 B.脂肪酸 C.磷酸肌 D.ATP 2.D[解析] 葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉移給ATP,方可被多種生理活動所利用,其中GTP固然可為個別生理活動直接提供能量,但非人體活動的主要供能物質。

3.液化性壞死常見于()。A.腦 B.心 C.腎 D.脾

3.A[解析] 液化性壞死主要發生在蛋白質少、脂質多的腦,以及產生蛋白質的胰腺。

4.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性,提示每日出血量不少于()。A.<1ml B.1~2ml C.2~3ml D.5ml 4.D[解析] 大便隱血試驗陽性表示每日出血量在5ml以上。

5.下列H2受體拮抗劑中,抑酸作用最強且持久而副作用最少的是()。A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.法莫替丁 D.尼扎替丁 5.C[解析] 法莫替丁的抑酸作用最強且持久,口服20mg對胃酸分泌的抑制作用能維持12小時以上,且無明顯副作用。

6.含鐵量最少的食物是()。A.蛋黃 B.豬肝 C.牛乳 D.豬肉

6.C[解析] 肉、蛋類食物中均含有較多鐵,而乳制品含鐵量較少,牛乳中含鐵量最少。

7.甲亢危象的治療,下列哪組最理想?()A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松 B.丙硫氧嘧啶+潑尼松

C.甲心巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松 D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑

7.A[解析] 甲亢危象的治療,最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松,其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3轉化為T4,碘劑能抑制T3、T4的釋放,普萘洛爾能降低周圍組織對甲狀腺素的反應,潑尼松有拮抗應激的作用,所以四種藥物同時應用是最理想的治療。

8.RNA和DNA徹底水解后的產物()。A.核糖相同,部分堿基不同 B.堿基相同,核糖不同 C.堿基不同,核糖不同 D.部分堿基不同,核糖不同

8.D[解析] DNA徹底水解后的產物是磷酸、脫氧核糖、鳥嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶、腸腺嘧啶;RNA徹底水解后的產物是磷酸、核糖、鳥嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶。由此可見,RNA和DNA徹底水解后的產物中所含的嘌呤堿基相同。嘧啶堿基部分不同,在RNA中為尿嘧啶,在DNA中為胸腺嘧啶;核糖不同,在RNA中為核糖,在DNA中為脫氧核糖。

9.下列細胞中,再生能力最弱的是()。A.心肌細胞 B.骨細胞 C.纖維細胞 D.血管內皮細胞

9.A[解析] 神經細胞、骨骼肌細胞、心肌細胞都屬于永久性細胞,受損傷破壞后,再生能力弱。10.下列哪種酶缺乏可引起蠶豆病?()A.內酯酶 B.轉酮基酶 C.6D.磷酸戊糖差向酶

10.C[解析] 蠶豆病是一種先天遺傳性分子病,病因是因為病人先天性6酶缺陷。

11.丙酮酸羧化酶是哪一個反應中的關鍵酶?()A.磷酸戊糖途徑 B.糖原合成 C.糖原分解 D.糖異生

11.D[解析] 糖異生反應中丙酮酸羧化支路是由丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶兩個酶催化的兩步反應。

12.下列不屬于類脂的物質是()。A.甘油三酯 B.糖脂 C.膽固醇 D.膽固醇酯

12.A[解析] 人體內存在的脂類物質包括脂肪和類脂,脂肪又稱甘油三酯;類脂包括膽固醇、膽固醇酯、磷脂和糖脂等。

13.脂肪酸大量動員時肝內生成的乙酰CoA主要轉變為()。A.酮體 B.葡萄糖 C.膽固醇 D.草酰乙酸

13.A[解析] 脂肪酸在肝內分解氧化時的正常中間代謝產物是乙酰CoA,大部分轉變成酮體,它包括乙酰乙酸、β

14.Ⅱa型高脂血癥的特征不包括()。A.甘油三酯升高 B.甘油三酯正常 C.膽固醇升高 D.臨床危險性較大

14.A[解析] Ⅱa型高脂血癥是高β險性極大。

15.P/O比值是指()。

A.每消耗1摩爾氧分子所合成ATP的克分子數 B.每消耗1摩爾氧原子所消耗無機磷原子的摩爾數 C.每消耗1摩爾氧分子所消耗無機磷分子的摩爾數 D.每消耗1摩爾氧原子所消耗無機磷的摩爾數

15.B[解析] P/O比值是指物質氧化時,每消耗1摩爾氧原子所消耗無機磷原子的摩爾數。

16.營養充足的嬰兒,孕婦,恢復期病人,常保持()。A.氮平衡 B.氮的總平衡 C.氮的正平衡 D.氮的負平衡

16.C[解析] 氮的正平衡:攝入氮>排出氮,表示體內蛋白質的合成大于蛋白質的分解,見于嬰兒、孕婦及病后恢復期病人。

17.人體內氨基酸脫氨基的最主要方式為()。A.氧化脫氨基 B.還原脫氨基 C.聯合脫氨基 D.氨基轉移作用

17.C[解析] 人體內氨基酸脫氨基的主要方式有:氧化脫氨基作用、轉氨基作用和聯合脫氨基作用及其他脫氨基作用等。其中聯合脫氨基作用是最主要的脫氨基方式。

18.AST活性最高的組織是()。A.肺 B.心肌 C.肝 D.腎

18.B[解析] AST又稱天冬氨酸氨基轉移酶,心肌中含量最高。

19.高氨血癥導致腦功能障礙的生化機理是氨增高可()。A.大量消耗腦中αB.升高腦中pH值 C.抑制腦中酶活性 D.升高腦中尿素濃度

19.A[解析] 高氨血癥時,氨進入腦組織,與其中的α步組合成谷氨酰胺,使得大腦細胞的α成減少,引起大腦功能障礙。

20.下列不屬于嘌呤核苷酸從頭合成的原料是()。A.磷酸核糖 B.氨基酸 C.甘油三酯 D.一碳單位及CO2 20.C[解析] 從頭合成嘌呤核苷酸的原料是磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO2。

21.細胞膜內外正常鈉和鉀濃度差的形成和維持是由于()。A.膜安靜時鉀通透性大 B.膜興奮時鈉通透性增加 C.鈉易化擴散的結果 D.膜上鈉泵的作用

21.D[解析] 細胞膜上Na+泵的存在(它受到細胞膜內外Na+和K+濃度的精確控制),經常不斷地將胞內多余的Na+泵出和胞外多余的K+泵入,從而形成和維持著細胞膜內外的正常Na+和K+的濃度差。

22.直接作用于血管平滑肌,降低心臟前、后負荷的藥物是()。A.硝普鈉 B.多巴胺 C.酚妥拉明 D.哌唑嗪

22.A[解析] 硝普鈉直接作用于動、靜脈血管平滑肌使其擴張,降低心臟前、后負荷。多巴胺通過興奮多巴胺受體和β、α腎上腺素受體而起作用,具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪為α腎上腺素受體阻滯劑,主要作用于外周動脈,降低心臟后負荷。巰甲丙脯氨酸(卡托普利)為血管緊張素轉換 酶抑制劑,使外周動、靜脈擴張而降低心臟前、后負荷。

23.下列有關腹膜的敘述,正確的是()。A.腹膜是由上皮細胞組成的一層薄膜 B.網膜不是腹膜形成的 C.腹膜的面積約1m2 D.壁腹膜主要受肋間神經和腰神經支配,痛覺敏感,定位準確

23.D[解析] 腹膜是由間皮細胞組成的一層很薄的漿膜。網膜是由腹膜形成的。腹膜的面積幾乎與全身的皮膚面積相等,約2m2。腹膜有很強的吸收力,膈下腹膜較其他部位吸收力更強。壁腹膜主要受肋間神經和腰神經的支配,痛覺敏感,定位準確。

ATP生

24.經高壓蒸氣滅菌的物品一般可保留()。A.5天 B.7天 C.10天 D.14天

24.D[解析] 物品經高壓蒸氣滅菌后,可保持無菌包內無菌兩周。

25.通常所說的血型是指()。A.紅細胞上受體的類型 B.紅細胞表面特異凝集素的類型 C.紅細胞表面特異凝集原的類型 D.血漿中特異凝集素的類型

25.C[解析] 血型是以紅細胞表面所有的特異性凝集原進行分型的。

26.下列關于膽道系統的敘述,錯誤的是()。A.膽汁全部由肝細胞分泌 B.膽囊24小時可接納膽汁500ml C.促進膽汁分泌最強的是促胰液素 D.成人每日分泌膽汁約800~1 200ml 26.A[解析] 成人每日分泌的膽汁量800~1 200ml。膽囊容積雖僅為40~60ml,但24小時內能接納約500ml的膽汁。膽汁分泌受神經內分泌調節,促進膽汁分泌作用最強的是促胰液素。毛細膽管在調節膽汁流量和成分方面起著關鍵作用。膽汁主要由肝細胞分泌,占膽汁分泌量的3/4,膽管也可分泌膽汁,占膽汁分泌量的1/4。

28.D[解析] 真核生物轉錄生成的mRNA前體的加工過程包括:(1)5′末端加帽;(2)3′末端加多聚A尾;(3)剪接去除內含子并連接外顯子;(4)甲基化修飾;(5)核苷酸編輯等。但不包括磷酸化修飾。

29.B[解析] 門靜脈壓的正常值為13~24cmH2O,主干由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。門靜脈系與腔靜脈系之間存在有四個交通支,最主要的是胃底、食管下段交通支。因門靜脈無瓣膜,其壓力通過流入的血量和流出阻力形成并維持。當門靜脈血流受阻壓力增高時,首先出現充血性脾腫大,繼之出現交通支擴張、腹水等癥狀。

30.D[解析] 成人脊髓下端的位置在第一腰椎下緣水平。27.下列哪項不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物?()A.雙嘧達莫 B.阿司匹林 C.噻氯匹定 D.雙香豆素 27.D[解析] 雙嘧達莫使血小板內環磷酸腺苷增高,抑制Ca2+活性而起作用;阿司匹林抑制TXA2的生成;噻氯匹定抑制血小板內Ca2+活性,并抑制血小板之間纖維蛋白原橋的形成;芬氟咪唑抑制TXA1合成酶。以上藥物均可抗血小板聚集和黏附。雙香豆素是屬于抗凝血藥物。

28.真核生物轉錄生成的mRNA前體的加工過程不包括()。

A.5′末端加帽B.3′末端加多聚A尾

C.甲基化修飾D.磷酸化修飾

29.下列關于門靜脈的描述,哪項是錯誤的?()

A.在未阻斷的情況下,門靜脈壓的正常值在13~24cmH2O

B.在門靜脈壓力增高時首先出現的是交通支擴張

C.門靜脈主干是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成

D.門靜脈與腔靜脈之間的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支

30.成人脊髓下端的位置在()。

A.第一骶椎水平B.第五腰椎下緣水平

C.第四腰椎下緣水平D.第一腰椎下緣水平

31.腦脊液主要由()。

A.脈絡叢產生B.蛛網膜產生

C.蛛網膜粒產生D.軟腦膜產生

32.表示()。

A.恒牙,左上第二前磨牙B.恒牙,左下第一前磨牙

C.恒牙,左下第一側切牙D.乳牙,左上第二磨牙

33.生理學主要的研究任務是闡明()。

A.人體與環境的關系B.人體結構與功能的關系

C.人體細胞的功能D.人體正常功能活動的規律

34.下列不屬于正反饋調節的是()。

A.血液凝固B.分娩過程

C.排尿反射D.降壓反射

35.細胞內的K+向細胞外移動是通過下列哪種方式實現的?()

A.單純擴散B.易化擴散

C.主動轉運D.出胞

36.下列關于主動轉運的敘述,錯誤的是()。

A.又名泵轉運

B.依靠載體蛋白的協助

C.逆濃度差或電勢差進行

D.消耗能量

37.下列關于動作電位特征的敘述,正確的是()。

A.閾下刺激引起低幅度的動作電位

B.閾上刺激引起大幅度的動作電位

C.動作電位一經產生,即可沿細胞膜傳遍整個細胞

D.動作電位的幅度可隨傳播距離的增大而降低

38.在神經細胞一次興奮性周期變化中,興奮性最高的時期是()。

A.絕對不應期B.相對不應期

C.超常期D.低常期

39.肌細胞“興奮—收縮耦聯”的耦聯因子是()。

A.Ca2+B.Na+C.Mg2+D.K+

40.啟動外源性凝血途徑的物質是()。

A.因子ⅢB.因子Ⅶ

C.PF3D.Ca2+

41.心動周期中,心室血液充盈主要是由于()。

A.血液依賴地心引力而回流

B.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流

C.心房收縮的擠壓作用

D.心室舒張的抽吸作用

42.透明血栓最常見于()。

A.小靜脈B.小動脈

C.中型動脈D.毛細血管

43.吸氣時膈肌收縮,胸內壓將()。

A.等于零B.負值減小

C.更負D.等于肺泡內壓

44.正常人尿中的主要色素是()。

A.膽色素B.膽紅素

C.膽綠素D.膽汁酸

45.診斷肺癌首選的檢查方法是()。

A.X線檢查B.痰細胞學檢查

C.支氣管鏡檢查D.縱隔鏡檢查

46.血源性肺膿腫最常見的病原菌是()。

A.大腸桿菌B.產氣桿菌

C.金黃色葡萄球菌D.肺炎桿菌

47.中、晚期胃癌最多見的肉眼類型是()。

A.潰瘍型B.皮革型

C.息肉型D.局限浸潤型

48.下列哪項不是反映心肌梗死的指標?()

A.血清肌凝蛋白輕鏈降低B.血清肌凝蛋白重鏈增高

C.肌鈣蛋白Ⅰ增高D.肌紅蛋白增高

49.一般留置導尿管3~4天后,細菌尿的發生率達()。

A.50%B.60%

C.70%D.90%以上

50.外科應用抗菌藥物時,正確的是()。

A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計算

B.應用抗菌藥物后,可以減免一些外科處理

C.所有的外科感染均需應用抗菌藥物

D.手術的預防性用藥應在術前1小時或麻醉開始時靜脈滴入,一般均在術后24小時內停藥

二、多項選擇題(每小題1分,共30分。多選、少選或錯選不得分)

51.人的基礎代謝率()。

A.與體重成正比B.與體重成反比

C.與體表面積成正比D.成年女子<成年男子

52.肱骨中、下1/3骨折并發橈神經損傷會出現下列哪些癥狀?()

A.垂腕B.猿手畸形

C.各手指下垂D.感覺障礙

53.下列熱型中,高熱期與無熱期交替出現的有()。

A.稽留熱B.弛張熱

C.間歇熱D.回歸熱

54.促胃液素的生理作用有()。

A.刺激胃黏膜細胞增生B.刺激壁細胞分泌鹽酸

C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌

55.酶的國際分類中包括()。

A.氧化還原酶類B.轉移酶類

C.異構酶類D.合成酶類

56.能升高血糖濃度的激素是()。

A.胰高血糖素B.生長激素

C.腎上腺素皮質激素D.腎上腺素

57.下列化合物中屬于高能化合物的是()。

A.乙酰CoAB.磷酸肌酸

C.ATPD.磷酸烯醇式丙酮酸

58.糖無氧酵解途徑的關鍵酶包括()。

A.磷酸果糖激酶B.己糖激酶

C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D.丙酮酸激酶

59.DNA操作的修復包括()。

A.連接修復B.切除修復

C.光復合作用D.SOS修復

60.直接參與蛋白質合成的核酸有()。

A.mRNAB.rRNA

C.tRNAD.DNA

61.下列有關大葉性肺炎的描述,正確的是()。

A.肺泡腔內可見大量紅細胞和白細胞

B.肺泡腔內有細菌

C.肺泡壁有明顯變化

D.肺泡內纖維素可被機化

62.內分泌器官有()。

A.甲狀腺B.腎上腺

C.垂體D.胸腺

63.關于耳的敘述正確的是()。

A.鼓膜中央向內凹陷,稱為鼓膜臍

B.耳廓下方1/5無軟骨,稱為耳垂

C.外耳道為一彎曲管道

D.中耳鼓室內有三塊聽小骨

64.關于糖皮質激素,下列敘述正確的是()。

A.有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用

B.可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統性紅斑狼瘡等

C.長期使用可有許多副作用

D.皮損內注射可治療某些皮膚病

65.肝濁音界擴大見于()。

A.肝癌B.肝膿腫

C.急性肝壞死D.肝淤血

66.有關核酶的解釋不正確的是()。

A.它是由RNA和蛋白質構成的 B.它是RNA分子,但具有酶的催化功能

C.是專門水解核酸的酶

D.它是由DNA和蛋白質構成的

67.下列哪些選項符合生理性雜音的條件?()

A.心臟無增大B.雜音柔和

C.吹風樣D.無震顫

68.胸鎖乳突肌()。

A.起于胸骨柄和鎖骨內側端

B.止于乳突

C.兩側收縮時頭向后仰

D.單側收縮時頭歪向同側,面轉向對側

69.關于健康成年男性在靜息狀態下每搏輸出量錯誤的是()。

A.30~50 mlB.40~60 ml

C.60~80 mlD.70~90 ml

70.關于心室肌的有效不應期的持續終點,錯誤的是()。

A.收縮期開始B.收縮期中間

C.舒張期開始D.舒張早期

71.關于房室延擱的生理意義描述,錯誤的是()。

A.使心室肌不會產生完全強直收縮

B.增強心肌收縮力

C.使心室肌有效不應期延長

D.使心房、心室不會同時收縮

72.下列物質中升壓作用不是最強的是()。

A.血管緊張素ⅠB.血管緊張素Ⅱ

C.腎素D.腎上腺素

73.關于阿托品經胃腸道吸收后達到高峰的時間(小時)描述,錯誤的是()。

A.1B.2

C.3D.4

74.山莨菪堿不具有明顯的()。

A.中樞抗膽堿作用B.外周抗膽堿作用

C.中樞擬膽堿作用D.外周擬膽堿作用

75.臨床上常用的去極化型肌松藥不包括()。

A.新斯的明B.筒箭毒堿

C.泮庫溴銨D.琥珀膽堿

76.泮庫溴銨過量中毒不能用于急救的藥物是()。

A.筒箭毒堿B.乙醚

C.新斯的明D.鏈霉素

77.有關口腔的描述,正確的是()。

A.向后經咽峽與咽相通B.底為舌

C.頂為腭D.兩側為頰

78.高鉀血癥的處理原則是()。

A.積極防治心律失常B.立即停止鉀鹽攝入

C.降低血鉀濃度D.原發病治療

79.顱腦損傷昏迷患者的膳食應()。

A.鼻胃管飼B.胃造瘺口管飼

C.供給高熱能、高蛋白質流質飲食D.半流質管飼

80.能引起高血脂的藥物是()。

A.噻嗪類利尿藥B.心得安

C.紅霉素D.維生素C

三、判斷題(每小題1分,共20分)

81.大量出汗引起的缺水應屬等滲性缺水。()

82.血栓形成對機體毫無益處。()

83.傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應每天更換1次。()

84.位于臍與左髂前上棘連線中、外1/3交界處的麥氏點壓痛標志闌尾的病變。()

85.黃疸是由于膽色素代謝障礙致血液中膽紅素濃度降低,滲入組織,尤其是鞏膜、黏膜,染成黃色所致。()

86.在引起嘔血的原因中以消化性潰瘍最為常見。()

87.腦膜刺激征包括頸強直、克匿格征、布魯金斯基征。()

88.正常心電圖P波代表心房除極的結果,時限為大于0.12 s;QRS波群代表心室除極的結果,時限為0.4~1 s。()

89.McBurney點是指右髂前上棘與臍連線的中外1/3處有壓痛。()

90.Gordon陽性表現為拇趾背伸、其余四趾呈扇形展開,多見于脊髓損害。()

91.正常成人血壓≤18.6/12.0 kPa(140/90 mmHg),脈壓差為4.0~5.3 kPa(30~40 mmHg),左右上肢血壓相差1.3~2.6 kPa(10~20 mmHg),通常以測右側上肢為準。()

92.心包摩擦音屏住呼吸后消失,胸膜摩擦音屏住呼吸后仍存在。()

93.甲狀腺腫大可分三度,Ⅱ度腫大是指在胸鎖乳突肌以內者;Ⅲ度腫大能看到又能觸及并超過胸鎖乳突肌者。()

94.肝濁音界出現,鼓音消失,提示胃腸穿孔。()

95.低密度脂蛋白(LDL),在血中由VLDL轉變生成,轉運肝中膽固醇到全身各組織被利用。()

96.呼吸鏈是線粒體內膜上由一系列遞氫體、遞電子體按一定順序排列而成的連續酶促反應體系。()

97.特異投射系統是指由丘腦的髓板內核群發出并彌散地投射到大腦垂體廣泛區域的纖維聯系。()

98.牽涉痛是某些內臟疾病常引起的一定體表部位發生的疼痛或痛覺過敏。()

99.骨骼肌受到外力牽拉而伸長時,牽拉的同一肌肉會產生反射性收縮,此種反射稱為牽張反射。()

100.迷走神經傳出纖維的沖動可看做是反饋信息。()

醫學基礎知識標準預測試卷參考答案及解析

一、單項選擇題

試卷一參考答案及解析

31.A[解析] 腦脊液主要由脈絡叢產生。

32.B[解析] 題干中符號表示恒牙,左下第一前磨牙。

33.D[解析] 生理學是生物學的一個分支,是研究生物機體正常功能活動規律的一門科學。

34.D[解析] 正反饋的意義在于產生“滾雪球”效應。A、B、C三項均屬于正反饋。而D項的降壓反射,是指當動脈血壓升高時,通過一定的調節途徑抑制心血管中樞的活動,使血壓下降;相反,當動脈血壓降低時,又可通過一定的調節途徑增強心血管中樞的活動,使血壓升高。

35.B[解析] 細胞內的K+向細胞外移動是經通道的易化擴散。

36.B[解析] 主動轉運的特征有:逆濃度差或逆電位差、耗能、需要泵的參與。依靠載體蛋白協助的是經載體的易化擴散。故選B。

37.C[解析] 此題是測試動作電位的特點。動作電位具有“全或無”現象,刺激強度過小則不能產生動作電位,刺激強度達到一定的程度才能爆發動作電位,而動作電位一旦發生,其幅度就達到最大。

38.C[解析] 此題測試的知識點是神經細胞的興奮性的周期性變化。神經細胞在超常期,興奮性高于正常水平,此時只要給予較小的刺激,即能產生興奮,故選C。

39.A[解析] 在興奮-收縮耦聯中,三聯管是“興奮—收縮耦聯”的結構基礎,Ca2+是“興奮—收縮耦聯”的耦聯因子。

40.A[解析] 外源性凝血途徑由因子Ⅲ暴露于血液中而啟動,這一途徑因因子Ⅲ來源于血液之外而得名,因子Ⅲ也因來源于組織細胞而稱為組織因子。

41.D[解析] 在心臟泵血過程中的快速充盈期,心室舒張,室內壓降低到低于房內壓時,房室瓣開放,在心室內低壓的“抽吸”作用下,心房和大靜脈內的血液迅速流入心室,使心室內容積增加,流入心室的血流約占總充盈量的2/3,故選D。

42.D[解析] 透明血栓最常見于毛細血管。

43.C[解析] 胸內壓為負壓,是由肺的彈性回縮力造成的。吸氣時肺擴張,肺的回縮力增大,胸膜腔的負壓也更負。

44.A[解析] 正常人尿中的主要色素是膽色素。除膽色素外,正常人尿中不含膽紅素、膽綠素、膽汁酸及血紅素。

45.C[解析] 肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。

46.C[解析] 肺膿腫的病原最常見來自上呼吸道,以吸入為主,其病原菌多為厭氧菌。由膈下膿腫或肝膿腫直接轉移發病的肺膿腫,病原菌多見為大腸桿菌、糞鏈球菌、阿米巴原蟲等。由菌血癥或敗血癥所致的血源性播散的肺膿腫,其病原菌多為金黃色葡萄球菌。

47.A[解析] 中、晚期胃癌中以潰瘍型最多見。

48.A[解析] 血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白輕鏈或肌凝蛋白重鏈增高、肌鈣蛋白I或T增高及血或尿中肌紅蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指標。

49.D[解析] 留置導尿管3~4天后,細菌尿的發生率達90%以上。

50.D[解析] 使用抗菌藥物不能取代及時、正確的外科處理。藥物的劑量一般按體重計算,年齡、腎功能等可結合考慮。一般情況下,可單用者不聯合用藥,可用窄譜抗菌藥物者不用廣譜抗菌藥物。一些手術的預防用藥應是術前1小時或麻醉開始時靜脈滴入,一般在術后24小時內停藥。

二、多項選擇題

51.CD[解析] 男子的基礎代謝率平均比女子高,幼年比成年高;年齡越大,代謝率越低。同一環境下的同一種恒溫動物,其基礎代謝量與其體表面積成正比。人體基礎代謝率公式:

男性基礎代謝率=66+(13.7×體重)+(5×身高)-(6.8×年齡)

女性基礎代謝率=65.5+(9.6×體重)+(1.8×身高)-(4.7×年齡)。

52.ACD[解析] 上臂橈神經損傷時,各伸肌廣泛癱瘓,出現腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內收畸形;手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。

53.CD[解析] 間歇熱:高熱期與無熱期交替出現;回歸熱:高熱期與無熱期各持續若干日后即有規律地交替一次;稽留熱:體溫持續于39℃~40℃以上,達數日或數周,24小時波動范圍不超過1℃;弛張熱:體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內體溫差達2℃以上,最低時一般仍高于正常水平。

54.ABD[解析] 促胃液素的生理作用包括:刺激胃酸的分泌,促進胃運動;刺激胰酶分泌;促進膽汁分泌;促進胃黏膜細胞的增生和修復。

55.ABCD[解析] 按國際酶學委員會規定,酶分為以下六類:氧化還原酶類、轉移酶類、水解酶類、裂合酶類、異構酶類、合成酶類。

56.ABCD[解析] 使血糖升高的激素有胰高血糖素、腎上腺素皮質激素、腎上腺素、生長激素,胰島素是唯一降低血糖濃度的激素。

57.ABCD[解析] 體內常見的高能化合物有ATP,ADP、磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、1,3CoA、琥珀酰CoA等。

58.ABD[解析] 糖酵解途徑中有三個不可逆反應:分別由己糖激酶(葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反應,它們是糖無氧酵解途徑的三個調節點。

59.BCD[解析] DNA損傷的修復包括切除修復、光復合作用和SOS修復。

60.ABC[解析] 直接參與蛋白質生物合成的核酸有三種。其中tRNA參與氨基酸的活化與搬運;mRNA作為蛋白質生物合成的模板;rRNA與蛋白質構成核糖體,作為蛋白質生物合成的場所。

61.ABD[解析] 此題考核的知識點為大葉性肺炎的病理變化特點。發生大葉性肺炎時細菌直接進入肺泡引起肺泡炎,氣道、肺泡壁無明顯病變。大葉性肺炎充血期和紅色肝樣變期肺泡內均可見纖維素滲出、炎細胞及紅細胞,纖維素滲出可被完全機化而不留后遺癥,故此題選ABD。

62.ABCD[解析] 內分泌器官包括:甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、性腺、胰島、胸腺及松果體等。

63.ABCD[解析] 略

64.ABCD[解析] 糖皮質激素是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素,具有調節糖、脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應答、抗炎、抗過敏、抗毒、抗休克作用;可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統性紅斑狼瘡等;皮損內注射可治療某些皮膚病;長期大量應用會引起很多不良反應。

65.ABD[解析] 肝濁音界擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等,肝濁音界縮小見于暴發性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。

66.ACD[解析] 核酶是具有催化活性的RNA,即化學本質是核糖核酸,卻具有酶的催化功能。大多數核酶通過催化轉磷酸酯和磷酸二酯鍵水解反應參與RNA自身剪切、加工過程。

67.ABCD[解析] 生理性雜音必須符合以下條件:(1)只限于收縮期,若為舒張期雜音一定為器質性雜音,指雜音產生的部位有器質性病變;(2)心臟無擴大;(3)雜音柔和;(4)雜音為吹風樣;(5)無震顫。

68.ABCD[解析] 胸鎖乳突肌區是指該肌在頸部所在的區域。其胸骨頭起自胸骨柄前面,鎖骨頭起自鎖骨內1/3上緣。兩頭間的三角形間隙是在胸鎖關節上方,在體表即鎖骨上小窩。該肌行向上后外方,止于乳突外面及上項線外側1/3。由甲狀腺上動脈等發支營養,由副神經及第二、三頸神經前支支配。

69.ABD[解析] 一側心室一次收縮所搏出的血液量稱為搏出量。安靜狀態下,健康成年人為60~80ml。

70.ABC[解析] 心肌細胞的有效不應期特別長,一直延伸到機械反應的舒張早期。這是心肌細胞區別于其他細胞的特點。

71.ABC[解析] 房室延擱指興奮在房室交界區的速度傳導很慢,所需時間較長。其意義在于使心室的收縮總是出現在心房收縮完畢之后,因而能保證心室的充盈和射血。

72.ACD[解析] 腎素是由腎球旁細胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶,在進入血液循環后,可將血漿中的血管緊張素原轉變為血管緊張素Ⅰ,血管緊張素Ⅰ經血管緊張素轉換酶的作用變為血管緊張素Ⅱ,它是一種具有強烈收縮血管活性的肽類物質。

73.BCD[解析] 阿托品口服后迅速經胃腸道吸收,生物利用度約80%,1小時后作用達高峰。吸收后分布于全身組織,可通過胎盤進入胎兒循環,也能經乳汁分泌。

74.ACD[解析] 山莨菪堿屬于受體阻斷藥,因其不易透過血-腦脊液屏障,中樞興奮作用比較弱,具有明顯的外周抗膽堿作用。

75.ABC[解析] 筒箭毒堿和泮庫溴銨屬于非去極化型肌松藥,新斯的明可對抗其肌松作用,琥珀膽堿又稱司可林,是臨床常用的去極化型肌松藥。

76.ABD[解析] 泮庫溴銨屬非去極化型肌松藥,其肌松作用類似于筒箭毒堿。吸入性全麻藥(如乙醚)和氨基糖苷類抗生素(如鏈霉素)可增強和延長此類藥物的作用,抗膽堿酯酶藥(如新斯的明)可對抗其肌松作用,在泮庫溴銨過量中毒時可用新斯的明解救。

77.ACD[解析] 口腔是消化管的起始部分。前借口裂與外界相通,后經咽峽與咽相續。口腔的前壁為唇、側壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結構。口腔借上、下牙弓分為前外側部的口腔前庭和后內側部的固有口腔。

78.ABCD[解析] 高鉀血癥治療原則:(1)立即停止鉀鹽攝入;(2)積極防治心律失常和窒息濃度;(3)迅速降低血清鉀濃度;(4)及時處理原發病和恢復腎功能。

79.AC[解析] 顱腦損傷昏迷患者由于長期不能進食,消化和吸收功能大大增加,所以應給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化的流質食物,食物應每4小時由胃管注入,注入食物的溫度不可過高或過低,過高可引起食道和胃黏膜燙傷,過低則引起消化不良性腹瀉。

80.AB[解析] 某些藥物可引起高血脂,如雌激素、噻嗪類利尿藥、α受體阻滯劑和β受體阻滯劑,停藥后,則不再需要相應的抗高血脂治療。心得安是目前常用的β受體阻滯劑之一。

三、判斷題

81.×[解析] 大量出汗引起的缺水應屬高滲性缺水。

82.×[解析] 血栓的形成對機體的影響:(1)有利方面。如肺結核空洞或慢性胃潰瘍時,血栓形成可防止出血;炎癥病灶小血管內有血栓形成時,可防止細菌及其毒素的蔓延擴散。(2)不利方面。阻塞血管、栓塞、微循環廣泛性微血栓形成。

83.√[解析] 略

84.×[解析] 位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處的麥氏點壓痛標志闌尾的病變。

85.×[解析] 黃疸是由于膽色素代謝障礙致血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,尤其是鞏膜、黏膜和皮膚,染成黃色所致。

86.√[解析] 在引起嘔血的原因中以消化性潰瘍最為常見。

87.√[解析] 腦膜刺激征包括頸強直、克匿格征、布魯金斯基征。

88.×[解析] 正常心電圖P波代表心房除極的結果,時限為小于0.12 s;QRS波群代表心室除極的結果,時限為0.04~0.10 s。

89.√[解析] McBurney點是指右髂前上棘與臍連線的中外1/3處有壓痛。

90.×[解析] Gordon陽性表現為拇趾背伸、其余四趾呈扇形展開,見于錐體束損害。

91.√[解析] 正常成人血壓≤18.6/12.0 kPa(140/90 mmHg),脈壓差為4.0~5.3 kPa(30~40 mmHg),左右上肢血壓相差1.3~2.6 kPa(10~20 mmHg),通常以測右側上肢為準。

92.×[解析] 心包摩擦音屏住呼吸后仍存在,胸膜摩擦音屏住呼吸后則消失。

93.√[解析] 甲狀腺腫大可分三度,Ⅱ度腫大是指在胸鎖乳突肌以內者;Ⅲ度腫大能看到又能觸及并超過胸鎖乳突肌者。

94.×[解析] 肝濁音界消失,代之以鼓音,提示胃腸穿孔。

95.√[解析] 低密度脂蛋白(LDL),在血中由VLDL轉變生成,轉運肝中膽固醇到全身各組織被利用。

96.√[解析] 呼吸鏈是線粒體內膜上由一系列遞氫體、遞電子體按一定順序排列而成的連續酶促反應體系。

97.×[解析] 非特異投射系統是指由丘腦的髓板內核群發出并彌散地投射到大腦皮質廣泛區域的纖維聯系。

98.√[解析] 牽涉痛是某些內臟疾病常引起的一定體表部位發生的疼痛或痛覺過敏。

99.√[解析] 骨骼肌受到外力牽拉而伸長時,牽拉的同一肌肉會產生反射性收縮,此種反射稱為牽張反射。

100.×[解析] 迷走神經傳出纖維的沖動可看做是控制信息。

第四篇:事業單位醫學基礎知識

事業單位醫學基礎知識模擬試卷(一)

一、填空題(本題共20分,每空2分。)

1、人體的腋下正常體溫是(36℃-37℃)

2、人體最長的骨頭是(股骨)

3、呼吸系統包括呼吸道和(肺)

4、患者仰臥的時間過久,最容易發生褥瘡的部位是(骶尾)部。

5、人體最大的淋巴器官是(脾)

二、判斷題(本題共20分,每題2分。)

1、取得執業助理醫師可以在鄉鎮衛生院獨立從事醫療活動;(√)

2、靜脈注射,針頭與皮膚呈90°角;(×)呈60°角

3、肌肉注射時,應選擇肌肉較豐富,與大血管、神經距離相對較近(遠)的部位;(×)

4、冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素是腦栓塞;(×)

5、患者男性,45歲,頭暈6個月,既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建議生活方式為:高脂飲食;(×)

三、多選題(本題共20分,每題2分。)

1、關于體溫的論述下列哪項正確:(C)A、體溫低于36.5℃稱體溫過低B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低C、體溫高于37.5℃稱發熱D、無菌性炎癥一般無發熱E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高

2、成人血壓正常值:(B)A、高壓120 mmHg,低壓80 mmHg B、收縮壓為90~140mmHg,舒張壓為60~90mmHg C、收縮壓為90~120mmHg,舒張壓為60~80mmHg D、120/80 mmHg E、收縮壓為120mmHg,舒張壓為80mmHg

3、靜脈輸液時,下列哪項不是液體檢查的內容:(D)A、液體的名稱 B、濃度和劑量 C、生產日期和有效期 D、開瓶時間 E、液體的質量

4、進行下述哪項檢查時,不必通知患者空腹采集血標本(B)A、抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗 C、檢查血糖 D、檢查二氧化碳結合力 E、檢查肝功能

5、取用無菌溶液時,先倒出少量溶液的目的是(B)A、檢查瓶口有無裂縫 B、沖洗瓶口 C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味

四、簡答題(本題共20分,每題2分。)

1、慢性支氣管炎最主要的并發癥是

答、肺氣腫、肺心病

2、患者男,32歲,咳嗽1月余,伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血10天,胸片示:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷的是什么病? 答:浸潤型肺結核

3、醫療機構未取得醫療機構執業許可證能否開業接診? 答:不能

?

??

4、患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后幾個小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。

答:應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;

5、因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記,并加以注明。

答:6小時內據實補記。

五、問答題(本題共20分,每題2分。)

1、人體消化系統包括什么? 答:消化系統由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條起自口腔延續為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結腸、直腸)等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內,大消化腺有三對唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝和胰,它們均借導管,將分泌物排入消化管內。

2、什么是無菌技術? 答:是指在執行醫療護理操作過程中,不使已滅菌的物品再被污染,并使之保持無菌狀態的技術。

3、人體分幾大系統?具體是什么? 答:8大系統:運動系統、神經系統、內分泌系統、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、生殖系統。

4、依據骨折是否和外界相通可分為:

答:可分開放性骨折和閉合性骨折。開放性骨折是:骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開放性骨折。因與外界相通,此類骨折處受到污染。閉合性骨折是:骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒有污染。

5、腹膜刺激征是什么?是什么病的主要體征? 答:腹膜刺激征是腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張。是腹內臟器破裂后出現的主要體征。

事業單位醫學基礎知識模擬試卷

(二)一、單項選擇題(本大題共30小題,每小題1.5分,共45分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。

1.人體結構和功能的基本單位是(C.細胞)A.器官 B.系統 C.細胞 D.組織

2.對骨的營養生長和骨折后的修復都有十分重要作用的結構是(D.骨膜)A.骨密質 B.骨松質 C.骨髓 D.骨膜

?

??骨膜內層的成骨細胞,與骨的長粗和骨折的修復有關;骺端軟骨層的細胞與骨的長長有關。3.關于腦干的組成下列哪項是錯誤的?(B.間腦)A.延髓 B.間腦 C.腦橋 D.中腦

4.分布于骨骼肌,受意識支配的神經是(A.軀體運動神經)A.軀體運動神經 B.軀體感覺神經 C.內臟運動神經 D.內臟感覺神經 5.體循環途徑是由下列哪部分射血入主動脈再經各級動脈送到毛細血管?(A.左心室)A.左心室 B.右心室 C.左心房 D.右心房

6.心臟前后略扁,大小與本人的拳頭相似,形狀像(B.倒置的圓錐體)A.蠶豆形 B.倒置的圓錐體 C半圓錐體 D.楔形 7.在左房室口的周緣附有的瓣膜是(B.二尖瓣)A.三尖瓣 B.二尖瓣 C.肺動脈瓣 D.主動脈瓣 8.下列器官屬于呼吸系統的是(D.肺)A.心臟 B.肝 C.腎臟 D.肺

9.引導血液離開心的血管是(B.動脈)A.靜脈 B.動脈 C.毛細血管 D.淋巴管 10.人體的內環境是指(C.細胞外液)A.體液 B.細胞內液 C.細胞外液 D.血液

11.正常成人血液中,細胞數值為4000-10000/mm3的血細胞是(B.白細胞)A.紅細胞 B.白細胞 C.血小板 D.血紅蛋白 12.胃底腺的主細胞主要分泌(C.胃蛋白酶原)A.鹽酸 B.內因子 C.胃蛋白酶原 D.粘液 13.消化食物和吸收營養物質的主要部位是(C.小腸)A.口腔 B.胃 C.小腸 D.大腸

14.下列泌尿系統的組成器官中產生尿液的器官是(A.腎)A.腎 B.輸尿管 C.膀胱 D.尿道 15.卵巢分泌的激素主要是(雌激素和孕激素)A.雄激素 B.雌激素 C.雌激素和孕激素 D.孕激素 16.關于內分泌系統的組成,描述錯誤的是(C.由內分泌腺組成)A.通過內分泌細胞分泌激素發揮作用 B.是人體重要的功能調節系統 C.由內分泌腺組成(由內分泌腺和分布于其它器官的內分泌細胞組成)D.與神經系統密切聯系相互作用

17.關于結締組織的描述,錯誤的是(D.細胞間質少)A.細胞種類多數量少 B.無極性 C.含大量豐富的血管 D.細胞間質少 18.斑疹傷寒是由下列哪種病原微生物感染引起的?(B.立克次體)A.支原體 B.立克次體 C.衣原體 D.螺旋體 19.青霉素過敏性休克屬于(A.Ⅰ型變態反應)?

??A.Ⅰ型變態反應 B.Ⅱ型變態反應C.Ⅲ型變態反應 D.Ⅳ型變態反應 20.宿主睡眠后,爬到肛門外皺壁處產卵的寄生蟲是(C.蟯蟲)A.蛔蟲 B.鉤蟲 C.蟯蟲 D.豬肉絳蟲

21.關于感染性發熱,下列說法正確的是(D.細菌引起的疾病)A.婦女排卵 B.中暑 C.甲狀腺功能亢進 D.細菌引起的疾病

22.腹痛位于中上腹部,疼痛于臥位時加重,前傾位可減輕,多見于下列哪種疾病?(B.急性胃炎)A.急性膽囊炎 B.急性胃炎 C.急性闌尾炎 D.急性胰腺炎 23.病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸?(膽汁淤積性黃疸)A.溶血性黃疸 B.先天性黃疸C.肝細胞性黃疸 D.膽汁淤積性黃疸 24.關于血尿的原因,最常見的是(B.尿路鄰近器官疾病)A.血液病 B.尿路鄰近器官疾病C.泌尿系統的腫瘤 D.藥物與化學因素 25.心室射血時心室壁的張力表示心臟的(C.后負荷)A.心肌收縮力 B.前負荷C.后負荷 D.心率 26.腎臟病人幾乎必有的泌尿系統癥狀是(D.腎功能不全)A.水腫 B.尿改變C.高血壓 D.腎功能不全 27.下列哪種疾病經過呼吸道傳播?(C.流腦)A.菌痢 B.瘧疾C.流腦 D.日本血吸蟲病

28.關于消化系統的組成器官,下列哪項是錯誤的?(D.膀胱)A.胃、腸 B.肝、膽C.胰腺 D.膀胱 29.肝臟結構和功能的基本單位是(C.肝小葉)A.肝細胞 B.肺泡C.肝小葉 D.腎單位 30.高血壓按病因分類,最為多見的是(B.原發性高血壓)A.繼發性高血壓 B.原發性高血壓 C.緩進型高血壓病 D.急進型高血壓病

二、填空題(本大題共9小題,每空1分,共21分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

31.神經系統包括神經元(神經細胞)、神經纖維、突觸、神經膠質等。32.正常成年人安靜時心率在每分鐘60~100次之間變動。

33.血漿白蛋白在形成血漿_____膠體滲透壓_____中起主要作用。血漿球蛋白______?____。34.肝______右葉____體積較大,代謝旺盛,有合成____白蛋白______、___球蛋白_______、_____膽汁_____等功能。

35.皮膚可吸收____紫外線______及__水分________。36.細胞核控制_代謝、生長、分化_。

37.一碳單位對體內合成____氨基酸______具有重要作用。38.病毒對______干擾素____不敏感,但對____尿素等______敏感。

39.離心沉淀后的尿液,光鏡下每高倍視野有___視野≥3個紅細胞_______,可稱為血尿。

三、名詞解釋(本大題共5小題,每小題2分,共10分)

40.發熱:由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高(超過0.5℃),稱為發熱。

?

??41.紫紺:血液中還原血紅蛋白增多所致皮膚粘膜呈青紫的現象。

42.腹瀉:是一種常見癥狀,是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、粘液。

43.超敏反應:異常的、過高的免疫應答。即機體與抗原性物質在一定條件下相互作用,產生致敏淋巴細胞或特異性抗體,如與再次進入的抗原結合,可導致機體生理功能紊亂和組織損害的免疫病理反應。又稱變態反應。

44.腎小球:腎小球為血液過濾器,腎小球毛細血管壁構成過濾膜

四、簡答題(本大題共4小題,每小題6分,共24分)45.高血壓病的臨床分期標準如何? 第一期 血壓達到確診高血壓水平,臨床無心、腦、腎并發癥表現。

第二期 血壓達到確診高血壓水平,并有下列各項中一項者:①體檢、X線、心電圖或超聲檢查見有左心室肥大;②眼底檢查見有眼底動脈普遍或局部變窄;③蛋白尿和(或)血漿肌酐濃度輕度升高。

第三期 血壓達到確診高血壓水平,并有下列各項中一項者:①腦血管意外或高血壓腦病;②左心衰竭;③腎功能衰竭;④眼底出血或滲出,有或無視神經乳頭水腫。46.典型心絞痛發作有哪些特點?(1)部位:心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后,疼痛范圍常不是很局限的,而是約有拳頭和手掌大小,可波及心前區,甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指。或向上放射至頸、咽、下頜骨、牙齒、面頰,偶見于頭部;向下放射至上腹部,少數也可放射至雙腿及腳趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂,甚至右手指內側,但相對少見。一般而言,每次發作的疼痛部位是相對固定的。

(2)性質:典型癥狀表現為壓榨樣或緊縮樣疼痛,約占心絞痛患者的60%左右,常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛等,但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。發作時訴胸憋、胸悶的也不少見。心絞痛發作時,病人往往不自覺地停止原來的活動,直至癥狀緩解。

(3)誘因:心絞痛最常見的誘發因素是體力活動或情緒激動(如焦急、憤怒、過度興奮等)。此外,飽餐、便秘、寒冷、吸煙、心動過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發。疼痛發生于勞力或激動的當時,而不在一天或一陣勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發生,但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛,提示與晨間痛閾較低有關。而有些心絞痛常發生于夜間睡眠、午休或白天平臥狀態時,此即臥位型心絞痛。

(4)持續時間:心絞痛呈陣發性發作,疼痛出現后常逐步加重,在3~5分鐘內逐漸消失,很少超過15分鐘,如超過15分鐘應考慮急性心肌梗塞的可能。

(5)緩解方式:一般在停止原來誘發癥狀的活動后即可緩解,舌下含化硝酸甘油也能在3分鐘之內緩解。在熟睡中發生的臥位型心絞痛,需立即坐起或站立才可逐漸緩解。47.人體的內環境是指什么? ???體內含有大量的液體,這些液體統稱為體液。體液可以分為兩部分:存在于細胞內的部分,叫做細胞內液;存在于細胞外的部分,叫做細胞外液。細胞外液主要包括組織液,血漿和淋巴等。人體內的細胞外液,構成了體內細胞生活的液體環境,這個液體環境叫做人體的內環境。48.艾滋病傳播的途徑和方式有哪些? 艾滋病通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播在世界范圍內,性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。

???

第五篇:醫學基礎知識試卷及答案(衛生事業單位招聘考試)

醫學基礎知識試卷及答案(衛生事業單位招聘考試)

一、單項選擇題(根據題目要求,在四個選項中選出一個正確答案。每小題1分,共50分)1.機體的內環境是指()。A.體液 B.細胞內液 C.細胞外液 D.血漿

1.C[解析] 由于細胞外液是細胞直接接觸的環境,故稱之為內環境,以區別整個機體所處的外環境。組織間液和血漿都只是細胞外液的一部分。2.人體活動主要的直接供能物質是()。A.葡萄糖 B.脂肪酸 C.磷酸肌 D.ATP 2.D[解析] 葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉移給ATP,方可被多種生理活動所利用,其中GTP固然可為個別生理活動直接提供能量,但非人體活動的主要供能物質。3.液化性壞死常見于()。A.腦 B.心 C.腎 D.脾

3.A[解析] 液化性壞死主要發生在蛋白質少、脂質多的腦,以及產生蛋白質的胰腺。4.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性,提示每日出血量不少于()。A.<1ml B.1~2ml C.2~3ml D.5ml 4.D[解析] 大便隱血試驗陽性表示每日出血量在5ml以上。

5.下列H2受體拮抗劑中,抑酸作用最強且持久而副作用最少的是()。A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.法莫替丁 D.尼扎替丁

5.C[解析] 法莫替丁的抑酸作用最強且持久,口服20mg對胃酸分泌的抑制作用能維持12小時以上,且無明顯副作用。6.含鐵量最少的食物是()。A.蛋黃 B.豬肝 C.牛乳 D.豬肉

6.C[解析] 肉、蛋類食物中均含有較多鐵,而乳制品含鐵量較少,牛乳中含鐵量最少。7.甲亢危象的治療,下列哪組最理想?()A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松 B.丙硫氧嘧啶+潑尼松

C.甲心巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松 D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑

7.A[解析] 甲亢危象的治療,最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松,其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3轉化為T4,碘劑能抑制T3、T4的釋放,普萘洛爾能降低周圍組織對甲狀腺素的反應,潑尼松有拮抗應激的作用,所以四種藥物同時應用是最理想的治療。

8.RNA和DNA徹底水解后的產物()。A.核糖相同,部分堿基不同 B.堿基相同,核糖不同 C.堿基不同,核糖不同 D.部分堿基不同,核糖不同

8.D[解析] DNA徹底水解后的產物是磷酸、脫氧核糖、鳥嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶、腸腺嘧啶;RNA徹底水解后的產物是磷酸、核糖、鳥嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶。由此可見,RNA和DNA徹底水解后的產物中所含的嘌呤堿基相同。嘧啶堿基部分不同,在RNA中為尿嘧啶,在DNA中為胸腺嘧啶;核糖不同,在RNA中為核糖,在DNA中為脫氧核糖。9.下列細胞中,再生能力最弱的是()。A.心肌細胞 B.骨細胞 C.纖維細胞 D.血管內皮細胞

9.A[解析] 神經細胞、骨骼肌細胞、心肌細胞都屬于永久性細胞,受損傷破壞后,再生能力弱。

10.下列哪種酶缺乏可引起蠶豆病?()A.內酯酶 B.轉酮基酶

C.6磷酸葡萄糖脫氫酶 D.磷酸戊糖差向酶

10.C[解析] 蠶豆病是一種先天遺傳性分子病,病因是因為病人先天性6磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷。

11.丙酮酸羧化酶是哪一個反應中的關鍵酶?()A.磷酸戊糖途徑 B.糖原合成 C.糖原分解 D.糖異生

11.D[解析] 糖異生反應中丙酮酸羧化支路是由丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶兩個酶催化的兩步反應。

12.下列不屬于類脂的物質是()。A.甘油三酯 B.糖脂 C.膽固醇 D.膽固醇酯

12.A[解析] 人體內存在的脂類物質包括脂肪和類脂,脂肪又稱甘油三酯;類脂包括膽固醇、膽固醇酯、磷脂和糖脂等。

13.脂肪酸大量動員時肝內生成的乙酰CoA主要轉變為()。A.酮體 B.葡萄糖 C.膽固醇 D.草酰乙酸

13.A[解析] 脂肪酸在肝內分解氧化時的正常中間代謝產物是乙酰CoA,大部分轉變成酮體,它包括乙酰乙酸、β羥丁酸及丙酮三種有機物質。14.Ⅱa型高脂血癥的特征不包括()。A.甘油三酯升高 B.甘油三酯正常 C.膽固醇升高 D.臨床危險性較大

14.A[解析] Ⅱa型高脂血癥是高β脂蛋白血癥,其甘油三酯正常,膽固醇升高,臨床危險性極大。

15.P/O比值是指()。

A.每消耗1摩爾氧分子所合成ATP的克分子數 B.每消耗1摩爾氧原子所消耗無機磷原子的摩爾數 C.每消耗1摩爾氧分子所消耗無機磷分子的摩爾數 D.每消耗1摩爾氧原子所消耗無機磷的摩爾數

15.B[解析] P/O比值是指物質氧化時,每消耗1摩爾氧原子所消耗無機磷原子的摩爾數。16.營養充足的嬰兒,孕婦,恢復期病人,常保持()。A.氮平衡 B.氮的總平衡 C.氮的正平衡 D.氮的負平衡 16.C[解析] 氮的正平衡:攝入氮>排出氮,表示體內蛋白質的合成大于蛋白質的分解,見于嬰兒、孕婦及病后恢復期病人。

17.人體內氨基酸脫氨基的最主要方式為()。A.氧化脫氨基 B.還原脫氨基 C.聯合脫氨基 D.氨基轉移作用

17.C[解析] 人體內氨基酸脫氨基的主要方式有:氧化脫氨基作用、轉氨基作用和聯合脫氨基作用及其他脫氨基作用等。其中聯合脫氨基作用是最主要的脫氨基方式。18.AST活性最高的組織是()。A.肺 B.心肌 C.肝 D.腎

18.B[解析] AST又稱天冬氨酸氨基轉移酶,心肌中含量最高。19.高氨血癥導致腦功能障礙的生化機理是氨增高可()。A.大量消耗腦中α酮戊二酸 B.升高腦中pH值 C.抑制腦中酶活性 D.升高腦中尿素濃度

19.A[解析] 高氨血癥時,氨進入腦組織,與其中的α酮戊二酸結合成谷氨酸。也可進一步組合成谷氨酰胺,使得大腦細胞的α酮戊二酸含量減少,導致三羧酸循環減慢,ATP生成減少,引起大腦功能障礙。

20.下列不屬于嘌呤核苷酸從頭合成的原料是()。A.磷酸核糖 B.氨基酸 C.甘油三酯 D.一碳單位及CO2 20.C[解析] 從頭合成嘌呤核苷酸的原料是磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO2。21.細胞膜內外正常鈉和鉀濃度差的形成和維持是由于()。A.膜安靜時鉀通透性大 B.膜興奮時鈉通透性增加 C.鈉易化擴散的結果 D.膜上鈉泵的作用

21.D[解析] 細胞膜上Na+泵的存在(它受到細胞膜內外Na+和K+濃度的精確控制),經常不斷地將胞內多余的Na+泵出和胞外多余的K+泵入,從而形成和維持著細胞膜內外的正常Na+和K+的濃度差。

22.直接作用于血管平滑肌,降低心臟前、后負荷的藥物是()。A.硝普鈉 B.多巴胺 C.酚妥拉明 D.哌唑嗪

22.A[解析] 硝普鈉直接作用于動、靜脈血管平滑肌使其擴張,降低心臟前、后負荷。多巴胺通過興奮多巴胺受體和β、α腎上腺素受體而起作用,具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪為α腎上腺素受體阻滯劑,主要作用于外周動脈,降低心臟后負荷。巰甲丙脯氨酸(卡托普利)為血管緊張素轉換 酶抑制劑,使外周動、靜脈擴張而降低心臟前、后負荷。23.下列有關腹膜的敘述,正確的是()。A.腹膜是由上皮細胞組成的一層薄膜 B.網膜不是腹膜形成的 C.腹膜的面積約1m2 D.壁腹膜主要受肋間神經和腰神經支配,痛覺敏感,定位準確

23.D[解析] 腹膜是由間皮細胞組成的一層很薄的漿膜。網膜是由腹膜形成的。腹膜的面積幾乎與全身的皮膚面積相等,約2m2。腹膜有很強的吸收力,膈下腹膜較其他部位吸收力更強。壁腹膜主要受肋間神經和腰神經的支配,痛覺敏感,定位準確。24.經高壓蒸氣滅菌的物品一般可保留()。A.5天 B.7天 C.10天 D.14天

24.D[解析] 物品經高壓蒸氣滅菌后,可保持無菌包內無菌兩周。25.通常所說的血型是指()。A.紅細胞上受體的類型 B.紅細胞表面特異凝集素的類型 C.紅細胞表面特異凝集原的類型 D.血漿中特異凝集素的類型

25.C[解析] 血型是以紅細胞表面所有的特異性凝集原進行分型的。26.下列關于膽道系統的敘述,錯誤的是()。A.膽汁全部由肝細胞分泌 B.膽囊24小時可接納膽汁500ml C.促進膽汁分泌最強的是促胰液素 D.成人每日分泌膽汁約800~1 200ml 26.A[解析] 成人每日分泌的膽汁量800~1 200ml。膽囊容積雖僅為40~60ml,但24小時內能接納約500ml的膽汁。膽汁分泌受神經內分泌調節,促進膽汁分泌作用最強的是促胰液素。毛細膽管在調節膽汁流量和成分方面起著關鍵作用。膽汁主要由肝細胞分泌,占膽汁分泌量的3/4,膽管也可分泌膽汁,占膽汁分泌量的1/4。

27.下列哪項不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物?()A.雙嘧達莫 B.阿司匹林 C.噻氯匹定 D.雙香豆素

27.D[解析] 雙嘧達莫使血小板內環磷酸腺苷增高,抑制Ca2+活性而起作用;阿司匹林抑制TXA2的生成;噻氯匹定抑制血小板內Ca2+活性,并抑制血小板之間纖維蛋白原橋的形成;芬氟咪唑抑制TXA1合成酶。以上藥物均可抗血小板聚集和黏附。雙香豆素是屬于抗凝血藥物。

28.真核生物轉錄生成的mRNA前體的加工過程不包括()。

A.5′末端加帽B.3′末端加多聚A尾

C.甲基化修飾D.磷酸化修飾

28.D[解析] 真核生物轉錄生成的mRNA前體的加工過程包括:(1)5′末端加帽;(2)3′末端加多聚A尾;(3)剪接去除內含子并連接外顯子;(4)甲基化修飾;(5)核苷酸編輯等。但不包括磷酸化修飾。

29.下列關于門靜脈的描述,哪項是錯誤的?()

A.在未阻斷的情況下,門靜脈壓的正常值在13~24cmH2O

B.在門靜脈壓力增高時首先出現的是交通支擴張

C.門靜脈主干是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成

D.門靜脈與腔靜脈之間的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支

29.B[解析] 門靜脈壓的正常值為13~24cmH2O,主干由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。門靜脈系與腔靜脈系之間存在有四個交通支,最主要的是胃底、食管下段交通支。因門靜脈無瓣膜,其壓力通過流入的血量和流出阻力形成并維持。當門靜脈血流受阻壓力增高時,首先出現充血性脾腫大,繼之出現交通支擴張、腹水等癥狀。30.成人脊髓下端的位置在()。

A.第一骶椎水平B.第五腰椎下緣水平

C.第四腰椎下緣水平D.第一腰椎下緣水平30.D[解析] 成人脊髓下端的位置在第一腰椎下緣水平。31.腦脊液主要由()。

A.脈絡叢產生B.蛛網膜產生

C.蛛網膜粒產生D.軟腦膜產生 32.表示()。

A.恒牙,左上第二前磨牙B.恒牙,左下第一前磨牙

C.恒牙,左下第一側切牙D.乳牙,左上第二磨牙 33.生理學主要的研究任務是闡明()。

A.人體與環境的關系B.人體結構與功能的關系

C.人體細胞的功能D.人體正常功能活動的規律 34.下列不屬于正反饋調節的是()。

A.血液凝固B.分娩過程

C.排尿反射D.降壓反射

35.細胞內的K+向細胞外移動是通過下列哪種方式實現的?()

A.單純擴散B.易化擴散

C.主動轉運D.出胞

36.下列關于主動轉運的敘述,錯誤的是()。

A.又名泵轉運

B.依靠載體蛋白的協助

C.逆濃度差或電勢差進行

D.消耗能量

37.下列關于動作電位特征的敘述,正確的是()。

A.閾下刺激引起低幅度的動作電位

B.閾上刺激引起大幅度的動作電位

C.動作電位一經產生,即可沿細胞膜傳遍整個細胞

D.動作電位的幅度可隨傳播距離的增大而降低

38.在神經細胞一次興奮性周期變化中,興奮性最高的時期是()。

A.絕對不應期B.相對不應期

C.超常期D.低常期

39.肌細胞“興奮—收縮耦聯”的耦聯因子是()。

A.Ca2+B.Na+C.Mg2+D.K+

40.啟動外源性凝血途徑的物質是()。

A.因子ⅢB.因子Ⅶ

C.PF3D.Ca2+

41.心動周期中,心室血液充盈主要是由于()。

A.血液依賴地心引力而回流

B.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流

C.心房收縮的擠壓作用

D.心室舒張的抽吸作用

42.透明血栓最常見于()。

A.小靜脈B.小動脈

C.中型動脈D.毛細血管

43.吸氣時膈肌收縮,胸內壓將()。

A.等于零B.負值減小

C.更負D.等于肺泡內壓

44.正常人尿中的主要色素是()。

A.膽色素B.膽紅素

C.膽綠素D.膽汁酸

45.診斷肺癌首選的檢查方法是()。

A.X線檢查B.痰細胞學檢查

C.支氣管鏡檢查D.縱隔鏡檢查

46.血源性肺膿腫最常見的病原菌是()。

A.大腸桿菌B.產氣桿菌

C.金黃色葡萄球菌D.肺炎桿菌

47.中、晚期胃癌最多見的肉眼類型是()。

A.潰瘍型B.皮革型

C.息肉型D.局限浸潤型

48.下列哪項不是反映心肌梗死的指標?()

A.血清肌凝蛋白輕鏈降低B.血清肌凝蛋白重鏈增高

C.肌鈣蛋白Ⅰ增高D.肌紅蛋白增高

49.一般留置導尿管3~4天后,細菌尿的發生率達()。

A.50%B.60%

C.70%D.90%以上

50.外科應用抗菌藥物時,正確的是()。

A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計算

B.應用抗菌藥物后,可以減免一些外科處理

C.所有的外科感染均需應用抗菌藥物

D.手術的預防性用藥應在術前1小時或麻醉開始時靜脈滴入,一般均在術后24小時內停藥

二、多項選擇題(每小題1分,共30分。多選、少選或錯選不得分)

51.人的基礎代謝率()。

A.與體重成正比B.與體重成反比

C.與體表面積成正比D.成年女子<成年男子

52.肱骨中、下1/3骨折并發橈神經損傷會出現下列哪些癥狀?()

A.垂腕B.猿手畸形

C.各手指下垂D.感覺障礙

53.下列熱型中,高熱期與無熱期交替出現的有()。

A.稽留熱B.弛張熱

C.間歇熱D.回歸熱

54.促胃液素的生理作用有()。

A.刺激胃黏膜細胞增生B.刺激壁細胞分泌鹽酸

C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌

55.酶的國際分類中包括()。

A.氧化還原酶類B.轉移酶類

C.異構酶類D.合成酶類

56.能升高血糖濃度的激素是()。

A.胰高血糖素B.生長激素

C.腎上腺素皮質激素D.腎上腺素

57.下列化合物中屬于高能化合物的是()。

A.乙酰CoAB.磷酸肌酸

C.ATPD.磷酸烯醇式丙酮酸

58.糖無氧酵解途徑的關鍵酶包括()。

A.磷酸果糖激酶B.己糖激酶

C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D.丙酮酸激酶

59.DNA操作的修復包括()。

A.連接修復B.切除修復

C.光復合作用D.SOS修復

60.直接參與蛋白質合成的核酸有()。

A.mRNAB.rRNA

C.tRNAD.DNA

61.下列有關大葉性肺炎的描述,正確的是()。

A.肺泡腔內可見大量紅細胞和白細胞

B.肺泡腔內有細菌

C.肺泡壁有明顯變化

D.肺泡內纖維素可被機化

62.內分泌器官有()。

A.甲狀腺B.腎上腺

C.垂體D.胸腺

63.關于耳的敘述正確的是()。

A.鼓膜中央向內凹陷,稱為鼓膜臍

B.耳廓下方1/5無軟骨,稱為耳垂

C.外耳道為一彎曲管道

D.中耳鼓室內有三塊聽小骨

64.關于糖皮質激素,下列敘述正確的是()。

A.有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用

B.可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統性紅斑狼瘡等

C.長期使用可有許多副作用

D.皮損內注射可治療某些皮膚病

65.肝濁音界擴大見于()。

A.肝癌B.肝膿腫

C.急性肝壞死D.肝淤血

66.有關核酶的解釋不正確的是()。

A.它是由RNA和蛋白質構成的 B.它是RNA分子,但具有酶的催化功能

C.是專門水解核酸的酶

D.它是由DNA和蛋白質構成的

67.下列哪些選項符合生理性雜音的條件?()

A.心臟無增大B.雜音柔和

C.吹風樣D.無震顫

68.胸鎖乳突肌()。

A.起于胸骨柄和鎖骨內側端

B.止于乳突

C.兩側收縮時頭向后仰

D.單側收縮時頭歪向同側,面轉向對側

69.關于健康成年男性在靜息狀態下每搏輸出量錯誤的是()。

A.30~50 mlB.40~60 ml

C.60~80 mlD.70~90 ml

70.關于心室肌的有效不應期的持續終點,錯誤的是()。

A.收縮期開始B.收縮期中間

C.舒張期開始D.舒張早期

71.關于房室延擱的生理意義描述,錯誤的是()。

A.使心室肌不會產生完全強直收縮

B.增強心肌收縮力

C.使心室肌有效不應期延長

D.使心房、心室不會同時收縮

72.下列物質中升壓作用不是最強的是()。

A.血管緊張素ⅠB.血管緊張素Ⅱ

C.腎素D.腎上腺素

73.關于阿托品經胃腸道吸收后達到高峰的時間(小時)描述,錯誤的是()。

A.1B.2

C.3D.4

74.山莨菪堿不具有明顯的()。

A.中樞抗膽堿作用B.外周抗膽堿作用

C.中樞擬膽堿作用D.外周擬膽堿作用

75.臨床上常用的去極化型肌松藥不包括()。

A.新斯的明B.筒箭毒堿

C.泮庫溴銨D.琥珀膽堿

76.泮庫溴銨過量中毒不能用于急救的藥物是()。

A.筒箭毒堿B.乙醚

C.新斯的明D.鏈霉素

77.有關口腔的描述,正確的是()。

A.向后經咽峽與咽相通B.底為舌

C.頂為腭D.兩側為頰

78.高鉀血癥的處理原則是()。

A.積極防治心律失常B.立即停止鉀鹽攝入

C.降低血鉀濃度D.原發病治療

79.顱腦損傷昏迷患者的膳食應()。

A.鼻胃管飼B.胃造瘺口管飼

C.供給高熱能、高蛋白質流質飲食D.半流質管飼

80.能引起高血脂的藥物是()。

A.噻嗪類利尿藥B.心得安

C.紅霉素D.維生素C

三、判斷題(每小題1分,共20分)(紅色代表錯誤)

81.大量出汗引起的缺水應屬等滲性缺水。()

82.血栓形成對機體毫無益處。()

83.傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應每天更換1次。()

84.位于臍與左髂前上棘連線中、外1/3交界處的麥氏點壓痛標志闌尾的病變。()

85.黃疸是由于膽色素代謝障礙致血液中膽紅素濃度降低,滲入組織,尤其是鞏膜、黏膜,染成黃色所致。()

86.在引起嘔血的原因中以消化性潰瘍最為常見。()

87.腦膜刺激征包括頸強直、克匿格征、布魯金斯基征。()

88.正常心電圖P波代表心房除極的結果,時限為大于0.12 s;QRS波群代表心室除極的結果,時限為0.4~1 s。()

89.McBurney點是指右髂前上棘與臍連線的中外1/3處有壓痛。()

90.Gordon陽性表現為拇趾背伸、其余四趾呈扇形展開,多見于脊髓損害。()

91.正常成人血壓≤18.6/12.0 kPa(140/90 mmHg),脈壓差為4.0~5.3 kPa(30~40 mmHg),左右上肢血壓相差1.3~2.6 kPa(10~20 mmHg),通常以測右側上肢為準。()

92.心包摩擦音屏住呼吸后消失,胸膜摩擦音屏住呼吸后仍存在。()

93.甲狀腺腫大可分三度,Ⅱ度腫大是指在胸鎖乳突肌以內者;Ⅲ度腫大能看到又能觸及并超過胸鎖乳突肌者。()

94.肝濁音界出現,鼓音消失,提示胃腸穿孔。()

95.低密度脂蛋白(LDL),在血中由VLDL轉變生成,轉運肝中膽固醇到全身各組織被利用。()

96.呼吸鏈是線粒體內膜上由一系列遞氫體、遞電子體按一定順序排列而成的連續酶促反應體系。()

97.特異投射系統是指由丘腦的髓板內核群發出并彌散地投射到大腦垂體廣泛區域的纖維聯系。()

98.牽涉痛是某些內臟疾病常引起的一定體表部位發生的疼痛或痛覺過敏。()

99.骨骼肌受到外力牽拉而伸長時,牽拉的同一肌肉會產生反射性收縮,此種反射稱為牽張反射。()

100.迷走神經傳出纖維的沖動可看做是反饋信息。()

31.A[解析] 腦脊液主要由脈絡叢產生。

32.B[解析] 題干中符號表示恒牙,左下第一前磨牙。

33.D[解析] 生理學是生物學的一個分支,是研究生物機體正常功能活動規律的一門科學。

34.D[解析] 正反饋的意義在于產生“滾雪球”效應。A、B、C三項均屬于正反饋。而D項的降壓反射,是指當動脈血壓升高時,通過一定的調節途徑抑制心血管中樞的活動,使血壓下降;相反,當動脈血壓降低時,又可通過一定的調節途徑增強心血管中樞的活動,使血壓升高。

35.B[解析] 細胞內的K+向細胞外移動是經通道的易化擴散。

36.B[解析] 主動轉運的特征有:逆濃度差或逆電位差、耗能、需要泵的參與。依靠載體蛋白協助的是經載體的易化擴散。故選B。

37.C[解析] 此題是測試動作電位的特點。動作電位具有“全或無”現象,刺激強度過小則不能產生動作電位,刺激強度達到一定的程度才能爆發動作電位,而動作電位一旦發生,其幅度就達到最大。

38.C[解析] 此題測試的知識點是神經細胞的興奮性的周期性變化。神經細胞在超常期,興奮性高于正常水平,此時只要給予較小的刺激,即能產生興奮,故選C。

39.A[解析] 在興奮-收縮耦聯中,三聯管是“興奮—收縮耦聯”的結構基礎,Ca2+是“興奮—收縮耦聯”的耦聯因子。

40.A[解析] 外源性凝血途徑由因子Ⅲ暴露于血液中而啟動,這一途徑因因子Ⅲ來源于血液之外而得名,因子Ⅲ也因來源于組織細胞而稱為組織因子。

41.D[解析] 在心臟泵血過程中的快速充盈期,心室舒張,室內壓降低到低于房內壓時,房室瓣開放,在心室內低壓的“抽吸”作用下,心房和大靜脈內的血液迅速流入心室,使心室內容積增加,流入心室的血流約占總充盈量的2/3,故選D。

42.D[解析] 透明血栓最常見于毛細血管。

43.C[解析] 胸內壓為負壓,是由肺的彈性回縮力造成的。吸氣時肺擴張,肺的回縮力增大,胸膜腔的負壓也更負。

44.A[解析] 正常人尿中的主要色素是膽色素。除膽色素外,正常人尿中不含膽紅素、膽綠素、膽汁酸及血紅素。

45.C[解析] 肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。

46.C[解析] 肺膿腫的病原最常見來自上呼吸道,以吸入為主,其病原菌多為厭氧菌。由膈下膿腫或肝膿腫直接轉移發病的肺膿腫,病原菌多見為大腸桿菌、糞鏈球菌、阿米巴原蟲等。由菌血癥或敗血癥所致的血源性播散的肺膿腫,其病原菌多為金黃色葡萄球菌。

47.A[解析] 中、晚期胃癌中以潰瘍型最多見。

48.A[解析] 血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白輕鏈或肌凝蛋白重鏈增高、肌鈣蛋白I或T增高及血或尿中肌紅蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指標。

49.D[解析] 留置導尿管3~4天后,細菌尿的發生率達90%以上。

50.D[解析] 使用抗菌藥物不能取代及時、正確的外科處理。藥物的劑量一般按體重計算,年齡、腎功能等可結合考慮。一般情況下,可單用者不聯合用藥,可用窄譜抗菌藥物者不用廣譜抗菌藥物。一些手術的預防用藥應是術前1小時或麻醉開始時靜脈滴入,一般在術后24小時內停藥。

二、多項選擇題

51.CD[解析] 男子的基礎代謝率平均比女子高,幼年比成年高;年齡越大,代謝率越低。同一環境下的同一種恒溫動物,其基礎代謝量與其體表面積成正比。人體基礎代謝率公式:

男性基礎代謝率=66+(13.7×體重)+(5×身高)-(6.8×年齡)

女性基礎代謝率=65.5+(9.6×體重)+(1.8×身高)-(4.7×年齡)。

52.ACD[解析] 上臂橈神經損傷時,各伸肌廣泛癱瘓,出現腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內收畸形;手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。

53.CD[解析] 間歇熱:高熱期與無熱期交替出現;回歸熱:高熱期與無熱期各持續若干日后即有規律地交替一次;稽留熱:體溫持續于39℃~40℃以上,達數日或數周,24小時波動范圍不超過1℃;弛張熱:體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內體溫差達2℃以上,最低時一般仍高于正常水平。

54.ABD[解析] 促胃液素的生理作用包括:刺激胃酸的分泌,促進胃運動;刺激胰酶分泌;促進膽汁分泌;促進胃黏膜細胞的增生和修復。

55.ABCD[解析] 按國際酶學委員會規定,酶分為以下六類:氧化還原酶類、轉移酶類、水解酶類、裂合酶類、異構酶類、合成酶類。

56.ABCD[解析] 使血糖升高的激素有胰高血糖素、腎上腺素皮質激素、腎上腺素、生長激素,胰島素是唯一降低血糖濃度的激素。

57.ABCD[解析] 體內常見的高能化合物有ATP,ADP、磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、1,3二磷酸甘油酸、乙酰CoA、琥珀酰CoA等。

58.ABD[解析] 糖酵解途徑中有三個不可逆反應:分別由己糖激酶(葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反應,它們是糖無氧酵解途徑的三個調節點。

59.BCD[解析] DNA損傷的修復包括切除修復、光復合作用和SOS修復。

60.ABC[解析] 直接參與蛋白質生物合成的核酸有三種。其中tRNA參與氨基酸的活化與搬運;mRNA作為蛋白質生物合成的模板;rRNA與蛋白質構成核糖體,作為蛋白質生物合成的場所。

61.ABD[解析] 此題考核的知識點為大葉性肺炎的病理變化特點。發生大葉性肺炎時細菌直接進入肺泡引起肺泡炎,氣道、肺泡壁無明顯病變。大葉性肺炎充血期和紅色肝樣變期肺泡內均可見纖維素滲出、炎細胞及紅細胞,纖維素滲出可被完全機化而不留后遺癥,故此題選ABD。

62.ABCD[解析] 內分泌器官包括:甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、性腺、胰島、胸腺及松果體等。

63.ABCD[解析] 略

64.ABCD[解析] 糖皮質激素是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素,具有調節糖、脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應答、抗炎、抗過敏、抗毒、抗休克作用;可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統性紅斑狼瘡等;皮損內注射可治療某些皮膚病;長期大量應用會引起很多不良反應。

65.ABD[解析] 肝濁音界擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等,肝濁音界縮小見于暴發性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。

66.ACD[解析] 核酶是具有催化活性的RNA,即化學本質是核糖核酸,卻具有酶的催化功能。大多數核酶通過催化轉磷酸酯和磷酸二酯鍵水解反應參與RNA自身剪切、加工過程。

67.ABCD[解析] 生理性雜音必須符合以下條件:(1)只限于收縮期,若為舒張期雜音一定為器質性雜音,指雜音產生的部位有器質性病變;(2)心臟無擴大;(3)雜音柔和;(4)雜音為吹風樣;(5)無震顫。

68.ABCD[解析] 胸鎖乳突肌區是指該肌在頸部所在的區域。其胸骨頭起自胸骨柄前面,鎖骨頭起自鎖骨內1/3上緣。兩頭間的三角形間隙是在胸鎖關節上方,在體表即鎖骨上小窩。該肌行向上后外方,止于乳突外面及上項線外側1/3。由甲狀腺上動脈等發支營養,由副神經及第二、三頸神經前支支配。

69.ABD[解析] 一側心室一次收縮所搏出的血液量稱為搏出量。安靜狀態下,健康成年人為60~80ml。

70.ABC[解析] 心肌細胞的有效不應期特別長,一直延伸到機械反應的舒張早期。這是心肌細胞區別于其他細胞的特點。

71.ABC[解析] 房室延擱指興奮在房室交界區的速度傳導很慢,所需時間較長。其意義在于使心室的收縮總是出現在心房收縮完畢之后,因而能保證心室的充盈和射血。

72.ACD[解析] 腎素是由腎球旁細胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶,在進入血液循環后,可將血漿中的血管緊張素原轉變為血管緊張素Ⅰ,血管緊張素Ⅰ經血管緊張素轉換酶的作用變為血管緊張素Ⅱ,它是一種具有強烈收縮血管活性的肽類物質。

73.BCD[解析] 阿托品口服后迅速經胃腸道吸收,生物利用度約80%,1小時后作用達高峰。吸收后分布于全身組織,可通過胎盤進入胎兒循環,也能經乳汁分泌。

74.ACD[解析] 山莨菪堿屬于受體阻斷藥,因其不易透過血-腦脊液屏障,中樞興奮作用比較弱,具有明顯的外周抗膽堿作用。

75.ABC[解析] 筒箭毒堿和泮庫溴銨屬于非去極化型肌松藥,新斯的明可對抗其肌松作用,琥珀膽堿又稱司可林,是臨床常用的去極化型肌松藥。

76.ABD[解析] 泮庫溴銨屬非去極化型肌松藥,其肌松作用類似于筒箭毒堿。吸入性全麻藥(如乙醚)和氨基糖苷類抗生素(如鏈霉素)可增強和延長此類藥物的作用,抗膽堿酯酶藥(如新斯的明)可對抗其肌松作用,在泮庫溴銨過量中毒時可用新斯的明解救。

77.ACD[解析] 口腔是消化管的起始部分。前借口裂與外界相通,后經咽峽與咽相續。口腔的前壁為唇、側壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結構。口腔借上、下牙弓分為前外側部的口腔前庭和后內側部的固有口腔。

78.ABCD[解析] 高鉀血癥治療原則:(1)立即停止鉀鹽攝入;(2)積極防治心律失常和窒息濃度;(3)迅速降低血清鉀濃度;(4)及時處理原發病和恢復腎功能。

79.AC[解析] 顱腦損傷昏迷患者由于長期不能進食,消化和吸收功能大大增加,所以應給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化的流質食物,食物應每4小時由胃管注入,注入食物的溫度不可過高或過低,過高可引起食道和胃黏膜燙傷,過低則引起消化不良性腹瀉。

80.AB[解析] 某些藥物可引起高血脂,如雌激素、噻嗪類利尿藥、α受體阻滯劑和β受體阻滯劑,停藥后,則不再需要相應的抗高血脂治療。心得安是目前常用的β受體阻滯劑之一。

三、判斷題

81.×[解析] 大量出汗引起的缺水應屬高滲性缺水。

82.×[解析] 血栓的形成對機體的影響:(1)有利方面。如肺結核空洞或慢性胃潰瘍時,血栓形成可防止出血;炎癥病灶小血管內有血栓形成時,可防止細菌及其毒素的蔓延擴散。(2)不利方面。阻塞血管、栓塞、微循環廣泛性微血栓形成。

83.√[解析] 略

84.×[解析] 位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處的麥氏點壓痛標志闌尾的病變。

85.×[解析] 黃疸是由于膽色素代謝障礙致血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,尤其是鞏膜、黏膜和皮膚,染成黃色所致。

86.√[解析] 在引起嘔血的原因中以消化性潰瘍最為常見。

87.√[解析] 腦膜刺激征包括頸強直、克匿格征、布魯金斯基征。

88.×[解析] 正常心電圖P波代表心房除極的結果,時限為小于0.12 s;QRS波群代表心室除極的結果,時限為0.04~0.10 s。

89.√[解析] McBurney點是指右髂前上棘與臍連線的中外1/3處有壓痛。

90.×[解析] Gordon陽性表現為拇趾背伸、其余四趾呈扇形展開,見于錐體束損害。

91.√[解析] 正常成人血壓≤18.6/12.0 kPa(140/90 mmHg),脈壓差為4.0~5.3 kPa(30~40 mmHg),左右上肢血壓相差1.3~2.6 kPa(10~20 mmHg),通常以測右側上肢為準。

92.×[解析] 心包摩擦音屏住呼吸后仍存在,胸膜摩擦音屏住呼吸后則消失。

93.√[解析] 甲狀腺腫大可分三度,Ⅱ度腫大是指在胸鎖乳突肌以內者;Ⅲ度腫大能看到又能觸及并超過胸鎖乳突肌者。

94.×[解析] 肝濁音界消失,代之以鼓音,提示胃腸穿孔。

95.√[解析] 低密度脂蛋白(LDL),在血中由VLDL轉變生成,轉運肝中膽固醇到全身各組織被利用。

96.√[解析] 呼吸鏈是線粒體內膜上由一系列遞氫體、遞電子體按一定順序排列而成的連續酶促反應體系。

97.×[解析] 非特異投射系統是指由丘腦的髓板內核群發出并彌散地投射到大腦皮質廣泛區域的纖維聯系。

98.√[解析] 牽涉痛是某些內臟疾病常引起的一定體表部位發生的疼痛或痛覺過敏。

99.√[解析] 骨骼肌受到外力牽拉而伸長時,牽拉的同一肌肉會產生反射性收縮,此種反射稱為牽張反射。

100.×[解析] 迷走神經傳出纖維的沖動可看做是控制信息。

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