第一篇：手術局部解剖學[第八章上肢]山東大學期末考試知識點復習

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第八章上肢

(一)肌腱袖

肌腱袖由岡上、下肌，小圓肌和肩胛下肌的肌腱連成腱板，圍繞在肩關節囊的上、后和前方，并與關節囊愈合，對肩關節起穩定作用。(二)肩胛動脈網

肩胛動脈網位于肩胛骨的周圍。參與肩胛動脈網的動脈分別是肩胛上動脈、肩胛背動脈及旋肩胛動脈，其分支在肩胛骨及其周圍彼此吻合成網，構成肩部重要的側支循環途徑。

(三)肱骨外科頸骨折開放復位內固定的手術步驟及術中注意事項

1．手術步驟：①切口與顯露：取肩關節前內側切口，起自喙突，沿三角肌內側緣向下外止于三角肌止點處，長約12cm。在頭靜脈外側0．5cm處縱行切開三角肌；將三角肌向外牽開，再將頭靜脈和胸大肌牽向內側，顯露骨折線及肱二頭肌長頭腱。清除骨折端積血后，結扎、切斷旋肱前動脈，并將骨折遠端骨膜向下剝離2～3cm。②復位與固定：將上肢外展并牽引，在直視下用骨膜剝離器將骨折復位。加壓螺絲釘或克氏針應由前內向外上擰入。針尾彎成鉤狀，以防滑人骨內。逐層縫合切口，敷料包扎。術后用三角巾托緊術側上肢，制動4～6周。2．注意事項：①切開三角肌時應在頭靜脈外側0．5cm處，以避免損傷頭靜脈。②切斷三角肌前部時，應在其附著處留1cm。③使用螺絲釘時，注意其長度和角度。④手術前要明確診斷，并在術中注意保護腋神經。(四)肱骨肌管的位置、內容及其臨床意義

肱三頭肌的內、外側頭和長頭與肱骨橈神經溝形成一個繞肱骨中份后面的管道，稱肱骨肌管(又稱橈神經管)；管內有橈神經及伴行的肱深血管通過。臂中段骨折，可損傷橈神經和肱深動、靜脈，導致“垂腕”征和大出血。(五)三邊孔、四邊孔的境界、通行結構及其臨床意義

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三邊孔境界：上界為肩胛下肌、小圓肌，下界為大圓肌，外側界為肱三頭肌。內有旋肩胛動、靜脈穿過。

四邊孔境界：上界為肩胛下肌、小圓肌，下界為大圓肌、背闊肌，內側界為肱三頭肌，外側界為肱骨外科頸。內有腋神經和旋肱后動、靜脈穿過。肱骨外科頸骨折可損傷腋神經，導致三角肌萎縮而成“方肩”。(六)肱骨髁上骨折開放復位術的手術步驟及術中注意事項

1．手術步驟：①切口與顯露：采用肘關節外側切口，將肱橈肌和橈側腕屈肌牽向前方，肱三頭肌牽向后方，清除積血，顯露骨折部。②復位與固定：清除骨折斷端間的肌纖維、筋膜、骨折碎片或肉芽組織等，將上、下骨折端充分游離后，把肘關節略做屈曲并向下牽引前臂，同時以骨膜剝離器撬動兩骨折端，使之準確復位。在此基礎上將一克氏鋼針由外上髁向上內方鉆人，使鋼針在距離骨折線上3～5cm的內側骨皮質處穿出約2cm，以免損傷尺神經或其他軟組織，再于內上髁處另做一皮膚小切口，按上述方法由內上髁另穿一克氏鋼針，使兩針呈交叉固定。③縫合 切口與外固定：縫合肱橈肌、橈側腕屈肌與肱三頭肌之間的筋膜，再縫合皮下組織、皮膚。剪除鋼針的多余部分(針尾留在皮膚外1～2cm)，包扎后用石膏托將臂部固定于功能位。

2．注意事項：①骨折復位固定后，要檢查下骨折段有無移位。②盡早復位，解除壓迫。③術中復位時，要注意恢復攜物角的角度。④內固定以2～2．5mm直徑的鋼針為宜。

(七)肘關節動脈網的構成及其功能意義

肘關節動脈網由肱動脈、橈動脈及尺動脈的九條分支在肘關節前、后吻合而成。①尺側下副動脈的前支與尺側返動脈前支吻合。②尺側下副動脈后支、尺側上副動脈與尺側返動脈的后支吻合。③橈側副動脈與橈側返動脈吻合。④中副動脈與骨間后動脈的骨間返動脈吻合。肘關節動脈網構成了肘關節周圍的豐富的側支循環途徑。

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(八)肘內翻畸形矯正術的手術步驟及注意事項

1．手術步驟：①切口與顯露：選擇線形或楔形截骨方式，以肱骨外上髁為標志，于上臂外側做一縱行切口，沿肱三頭肌與肱橈肌、指總伸肌腱之間分離，顯露肱骨下端。②切開骨膜、截骨：做骨膜下環形剝離，并用兩把寬頭骨剝離器插入肱骨下端深面以保護周圍軟組織，于肱骨外上髁上部進行截骨，矯正肘內翻畸形。

2．注意事項：①矯正時應注意恢復攜物角。②用鋼針交叉固定。(九)尺橈骨干雙骨折開放復位內固定的手術步驟及術中注意事項

1．手術步驟：①于臂部扎好氣壓止血帶。②尺骨骨折部的切口與顯露：以尺骨骨折處為中心，于前臂尺側切口線上做一約6cm的切口，牽開兩側肌肉，清除積血，顯露尺側骨折處。③尺骨骨折的復位與內固定：用骨掀向兩側牽開軟組織，以骨膜剝離器撬動骨折端，使骨折正確復位。屈曲肘關節，于尺骨鷹嘴處做一長約15cm的縱行切口，并顯露尺骨鷹嘴。再用手術鉆將粗斯氏鋼針從尺骨縱軸方向鉆人近折端的骨髓腔中，待針尖露出骨折端外約0．5cm時，將骨折遠端正確對位，再將鋼針錘人遠折端，皮外留針尾約l～2cm。④橈骨骨折部的切口與顯露：以橈骨骨折處為中心，于前臂背面橈側切口線上做一約8cm的切口，牽開兩側肌肉，顯露尺側骨折處。⑤橈骨骨折的復位與內固定：將肘關節屈曲。對橈骨上1／3骨折者，應將其前臂置于旋后位；中l／3或下l／3骨折者為中間位。⑥縫合與固定：松開止血帶，徹底止血，逐層縫合，最后用功能位臂部石膏托固定。

2．注意事項：①尺骨骨折通常用斯氏針做內固定。②若尺橈骨折均為斜折，可將尺、橈骨用四孔鋼板做內固定。③如尺、橈骨為多段骨折，或橈骨多段、尺骨單一骨折，兩骨均可用髓內針固定。

(十)掌中間隙、魚際間隙的位置、交通及臨床意義

1．掌中間隙：位于中間鞘的尺側半的深部，以掌中隔與魚際間隙分開。此

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間隙的近端位于屈肌總腱鞘的深面，經腕管與前臂屈肌后間隙相通；其遠側經第2～4蚓狀肌鞘達第2～4指蹼間隙，并與指背相交通。手掌的創傷、第3～5指腱鞘炎或第3～5掌骨骨髓炎等可引起掌中間隙感染并經上述途徑蔓延。2．魚際間隙：位于中間鞘的橈側半的深部、掌中隔和外側肌間隔與拇收肌筋膜之間。手掌的刺傷、示指腱鞘炎和第1～3掌骨骨髓炎可向魚際間隙蔓延。(十一)手掌魚際間隙膿腫切開引流手術的步驟及術中注意事項

1．手術步驟：于手掌部魚際紋旁做切口，經過皮下組織和掌腱膜，結扎掌淺弓，向尺側拉開屈肌腱即可達魚際間隙。在手背部也可引流該間隙的膿液，于第l骨間背側肌橈側緣做切口，自骨間肌和拇收肌橫頭側進入魚際間隙。魚際間隙和掌中間隙亦可在指蹼部位做橫切口，于間隙中放置橡皮片引流。

2．注意事項：切開手掌的筋膜間隙時要特別注意保護正中神經返支、尺神經深支和指掌側總神經及指掌側總動脈等重要結構。(十二)手外傷清創術的步驟及術中注意事項

1．手術步驟：①清潔傷口：用肥皂水刷洗傷口及周圍皮膚，再用大量的生理鹽水沖洗傷口。②剪除失活的組織，清除異物，檢查傷情。③縫合處理，肌腱用細絲線端對端縫合。若有手部骨折，則可考慮進行內固定。

2．注意事項：①清創要徹底，修剪時盡量保留皮膚。②動、靜脈應縫合，但若傷口感染則不宜做血管吻合。③手部神經用顯微外科技術縫合，末節手指的血管、神經可不吻合。

(十三)手指的解剖結構特點，化膿性指頭炎切開術的手術步驟及注意事項 1．手指的解剖結構特點：手指掌側皮膚比背側厚，富有汗腺與指紋，但無皮脂腺。指甲是指背皮膚衍生物，甲下的真皮為甲床，甲根部的表皮生發層是指甲的生長點，圍繞甲根及其側緣的皮皺襞稱甲廓。指掌側的皮下組織積聚成球，且有纖維隔介于其間，將皮膚連于指屈肌腱鞘。指髓間隙(又稱指髓)位于遠節指骨遠側4／5的皮膚與骨膜之間，有纖維隔連于指遠紋的皮下和指深屈肌腱末端，山東大學期末考試知識點復習

形成指端密閉間隙。纖維隔將指腹的脂肪分成小葉，其間有血管和神經末梢分布。指端感染時，腫脹壓迫血管和神經末梢可引起劇烈疼痛，應及時切開引流。2．化膿性指頭炎切開術的手術步驟及注意事項：在手指根部兩側做局部神經阻滯麻醉。于末節指側面做縱切口，切口遠端不超過甲溝的1／2，近端不超過指節橫紋；分離皮下纖維隔，使小膿腔貫通并剪去突出的脂肪，以便膿液引流通暢。必要時在對側也做一切口，置人乳膠片引流。在手術中注意勿損傷指掌側固有神經和動、靜脈。

第二篇：手術局部解剖學[第二章外表手術解剖]山東大學期末考試知識點復習

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第二章 體表手術解剖

教學提要(一)皮紋

皮紋是指皮膚上凹陷的皮溝與隆起的皮嵴相間排列形成的細紋，也叫皮膚張力線。在身體不同部位皮膚張力線的方向不同。(二)皮神經的節段性分布

脊神經中分布于皮膚的感覺神經末梢稱皮神經。全身皮神經的節段性分布：C5、C6上肢橈

側平面；C8上肢尺側平面；T2胸骨角平面；T4、T6乳頭、劍突平面；T8、T10肋弓、臍平面；T12臍與恥骨聯合上緣連線的中點平面；S1、s2骶部、股及小腿后面、足底外側；S3～S5及CO會陰、盆部。(三)皮瓣

臨床上常用的皮瓣為軸型皮瓣和隨意型皮瓣兩種，目前以軸型皮瓣為主。利用皮下有解剖學命名的一組動、靜脈為軸心血管所形成的皮瓣稱軸型皮瓣。非刻意選擇知名動、靜脈為軸心且蒂部有一定厚度的皮瓣稱隨意型皮瓣。

第三篇：局部解剖學練習題 上肢

上肢

一、名詞解釋 1．鎖胸筋膜

2．肱骨肌管

3．三邊孔 5．四邊孔 6．腋鞘

7．臂前骨筋膜鞘 8.肌腱袖 9．喙肩弓

10．肩胛動脈網 11．肘后三角 12．提攜角 13．掌腱膜 14．掌中隔 15．掌淺弓 16．掌深弓 17.胸骨角 二：選擇題

1．通過肩關節囊內的結構是 A．肱二頭肌短頭腱

B．肱二頭肌長頭腱 C．肩胛下肌腱 D．岡上肌腱 E．岡下肌腱

2．使肩關節外展的肌肉是 A.三角肌和肩胛下肌 B．三角肌和大圓肌 C．三角肌和岡上肌 D．肩胛下肌和岡上肌 E．肩胛下肌和大圓肌 3．通過三邊孔的結構是 A．肩胛下血管 B．旋肱后血管 C．旋肱前血管 D．旋肩胛血管 E．胸背血管

4．通過四邊孔的結構是 A.旋肱后血管和腋神經 B．旋肱前血管和腋神經 C．旋肩胛血管和腋神經 D．旋肩胛血管

E．旋肱后血管和橈神經 5．穿過鎖胸筋膜的神經是 A．胸內側神經 B．胸外側神經 C．胸長神經 D．胸背神經 E．肋間臂神經

6．腋動脈第1段發出的動脈有 A．胸上動脈

B．胸外側動脈 C．旋肱前動脈 D．胸背動脈 E．旋肱后動脈

7．腋動脈第2段的外側有

A．腋神經

B．肌皮神經

C．臂叢后束

D．臂叢側束

E．臂叢外側束

8．腋動脈第2段的后方有 A．腋靜脈 B．肌皮神經 C．臂叢內側束 D．臂叢后束 E．臂叢外側束

9．腋動脈第3段發出的分支有 A．胸外側動脈 B．肩胛下動脈 C．肩胛上動脈 D．胸上動脈 E．胸肩峰動脈

10．由臂叢鎖骨上部發出的神經是

A．橈神經

B．腋神經

C．肩胛下神經 D．胸背神經

E．胸長神經 11．胸長神經支配

A．胸大肌

B．背闊肌

C．菱形肌 D．前鋸肌

E．斜方肌 12．胸背神經支配

A．胸大肌

B．胸小肌

C．背闊肌 D．前鋸肌

E．斜方肌

13．臂外側上皮神經分布區是 A．臂外側上部皮膚 B．手掌橈側半皮膚 C．手掌尺側半皮膚 D．前臂內側皮膚 E．前臂外側皮膚

14．分布于臂內側下部皮膚的神經是 A．臂內側皮神經 B．肋間臂神經 C．前臂內側皮神經 D．臂外側上皮神經 E．臂外側下皮神經

15．沿胸外側血管排列的腋淋巴結是 A．中央淋巴結

B．尖淋巴結

C．胸肌淋巴結

D．肩胛下淋巴結 E．外側淋巴結D 16．肩胛下血管和神經周圍的腋淋巴結屬于 A．中央淋巴

B．尖淋巴結 C．胸肌淋巴結

D．外側淋巴結 E．肩胛下淋巴結

17．鎖胸筋膜深面，沿腋靜脈近側段排列的腋淋巴結是 A．中央淋巴

B．尖淋巴結 C．胸肌淋巴結

D．外側淋巴結 E．肩胛下淋巴結 18．腋動脈的下界為

A．小圓肌下緣

B．胸大肌下緣 C．背闊肌下緣

D．第2肋外緣 E．肩胛下肌下緣

19．通過肱骨肌管的動脈是

A．肱動脈

B．肱深動脈

C．尺動脈 D．橈動脈

E．骨間總動脈 20．肱骨中段骨折時最易損傷 A．肌皮神經

B．腋神經 C．正中神經

D．橈神經 E．尺神經

21．骨間前神經來自

A．正中神經

B．尺神經 C．肌皮神經

D．橈神經

E．腋神經

22．支配旋前圓肌的神經是 A．橈神經

B．腋神經 C．尺神經

D．正中神經 E．肌皮神經

23．支配旋后肌的神經是 A．橈神經

B．腋神經 C．尺神經

D．正中神經 E．肌皮神經

24．分布于前臂外側皮膚的神經是 A．臂外側下皮神經

B．橈神經 C．腋神經

D．肌皮神經 E．正中神經

25．橈神經分布于 A．肱肌 B．肱橈肌 C．喙肱肌

D．臂外側上部皮膚 E．前臂外側皮膚

26．屈肌支持帶（腕橫韌帶）尺側端附著于 A．大多角骨

B．舟骨

C．月骨 D．三角骨

E．豌豆骨和鉤骨鉤 27．腕尺側管通過

A．掌長肌腱

B．橈側腕屈肌腱 C．尺側腕屈肌腱

D．尺神經和尺血管 E．正中神經

28．腕橈側管內通過

A．肱橈肌腱

B.橈動脈 C．橈側腕屈肌腱及腱鞘

D．尺神經和血管

E．正中神經 29．下述哪一結構經過腕管

A．正中神經

B．尺神經

C．尺動脈 D．橈神經

E．橈動脈

30．解剖學“鼻煙壺”的尺側界是 A．拇長屈肌腱

B．拇長展肌腱和拇短伸肌腱 C．拇長伸肌腱

D．橈骨莖突 E．手舟骨和大多角骨

31．解剖學“鼻煙壺”窩內有何結構通過 A．尺神經

B．尺動脈

C．橈神經淺支 D．橈動脈

E．正中神經

32．位于（手掌）外側鞘內的結構是

A．拇收肌

B．小指對掌肌

C．蚓狀肌 D．骨間掌側肌

E．拇對掌肌 33．掌中隔向深面附著

A．第1掌骨

B．第2掌骨

C．第3掌骨

D．第4掌骨34．掌中間隙經何結構與前臂屈肌后間隙相交通 A．腕橈側管

B．腕尺側管

C．橈側囊 D．尺側囊

E．腕管 35．掌淺弓位于

A．掌腱膜淺面

B．掌腱膜深面 C．指淺屈肌腱的深面

D．指深屈肌腱的深面

E．蚓狀肌的深面 36．掌淺弓凸側發出幾支指掌側總動脈 A．1支

B．2支

C．3支

．第5掌骨

E D．4支

E．5支

37．小指尺掌側動脈發自

A．指掌側總動脈

B．掌淺弓

C．掌深弓

D．橈動脈

E．尺動脈 38．掌心動脈發自

A．掌淺弓

B．掌深弓

C．指掌側總動脈 D．尺動脈

E．橈動脈 39．支配拇收肌的神經是

A．正中神經返支

B．尺神經淺支 C．尺神經深支

D．橈神經淺支 E．橈神經深支

40．尺神經分為淺、深2支的部位是

A．豌豆骨的外上方

B．豌豆骨的內上方 C．豌豆骨的外下方

D．豌豆骨的內下方 E．屈肌支持帶的下緣處

41．不參與構成肘關節動脈網的動脈是 A．尺側上副動脈

B．尺側下副動脈 C．橈側副動脈

D．骨間返動脈 E．骨間后動脈

42．關于肩胛動脈網的描述，錯誤的是 A．是鎖骨下動脈與腋動脈分支間的吻合 B．有旋肱后動脈參與 C．有肩胛上動脈參與 D．有肩胛背動脈參與 E．有旋肩胛動脈參與

43．不位于臂前骨筋膜鞘內的結構是 A．臂肌前群

B．肱動脈和肱靜脈

C．正中神經

D．尺神經和橈神經的一段 E．腋神經

44．不參與構成腋窩前壁的是 A．胸大肌 B．胸小肌 C．鎖骨下肌 D．鎖胸筋膜 E．前鋸肌

45．不參與構成肌腱袖（肩袖）的有 A．大圓肌腱

B．岡上肌腱

C．岡下肌腱

D．小圓肌腱

E．肩胛下肌腱

46．不參與構成腋窩后壁的結構是 A.肩胛下肌 B．肩胛骨 C．大圓肌 D．小圓肌 E．背闊肌

47．不參與組成四邊孔的結構是 A．小圓肌 B．大圓肌、C．肱三頭肌短頭 D．肱三頭肌長頭

E．肱骨外科頸

48．不穿過鎖胸筋膜的結構是 A．胸上動脈 B．胸肩峰靜脈 C．胸外側神經 D．胸肩峰動脈 E．頭靜脈

49．不位于腋動脈第3段后方的結構是 A．臂叢后束 B．腋神經 C．橈神經 D．肩胛下肌 E．背闊肌腱

50．不屬于腋動脈的分支是 A．胸上動脈 B．胸肩峰動脈 C．旋肱后動脈 D．肩胛下動脈 E．肩胛上動脈

51．肌皮神經不分布于 A．肱二頭肌 B．肱肌

C．喙肱肌

D．臂外側部皮膚 E．前臂外側部皮膚

52．前臂前骨筋膜鞘內不含有的結構是 A．前臂肌前群

B．橈側血管神經束

C．尺側血管神經束 D．骨間后血管神經束 E．骨間前血管神經束 53．正中神經不支配 A．旋前圓肌 B．旋前方肌 C．肱橈肌

D．橈側腕屈肌 E．指淺屈肌 54．關于腋鞘的錯誤描述是 A．包裹腋動、靜脈 B．包裹臂叢 C．包裹腋淋巴結

D．向上與椎前筋膜相延續 E．又稱頸腋鞘

55．關于前臂屈肌后間隙的錯誤描述是 A．在指深屈肌和拇長屈肌腱的后方 B．在旋前方肌的前方 C．在旋前方肌的后方

D．內側界為尺側腕屈肌和前臂筋膜 E．外側界為橈側腕屈肌和前臂筋膜

56．關于（腕）屈肌支持帶的敘述，錯誤的是 A．又名腕橫韌帶 B．厚而堅韌

C．尺側端附于豌豆骨和鉤骨鉤

D．橈側端附于手舟骨和大多角骨結節 E．橈側端附于月骨和大多角骨結節 57．哪個結構不通過腕管內 A．指淺屈肌腱 B．指深屈肌腱 C．拇長屈肌腱 D．正中神經 E．尺神經

58．哪條肌腱不經過腕后區

A．拇長展肌腱 B．拇長伸肌腱 C．指伸肌腱 D．拇長屈肌腱 E．尺側腕伸肌腱

59．關于解剖學“鼻煙壺”的敘述，錯誤的是 A．尺側界為拇長伸肌腱 B．近側界為橈骨莖突

C．橈側界為拇長屈肌腱和拇短伸肌腱 D．窩內有橈動脈通過

E．窩底為大多角骨和手舟骨

60．手掌深筋膜形成的結構，不包括 A． 魚際筋膜 B． 小魚際筋膜 C． 掌腱膜

D． 骨間掌側筋膜 E． 骨間背側筋膜

61．不與掌腱膜相連的結構是 A．掌外側肌間隔 B．掌內側肌間隔 C．掌中隔

D．拇收肌筋膜 E．掌長肌

62．不屬于（掌）中間鞘的結構的是 A． 蚓狀肌 B． 掌深弓 C． 掌淺弓 D．指深屈肌腱 E． 指淺屈肌腱

63．尺神經深支不支配的肌肉是 A． 骨間肌

B． 3、4蚓狀肌 C． 1、2蚓狀肌 D． 拇收肌 E． 小指展肌

64．關于掌淺弓的敘述，錯誤的是 A．位于掌腱膜和掌短肌的深方 B．發出3支指掌側總動脈 C．發出1支小指尺掌側動脈

D．由尺動脈終支和橈動脈的掌淺支吻合而成 E．發出4支指掌側總動脈

65．關于指腱鞘的敘述，錯誤的是 A．包繞指屈肌腱

B．腱纖維鞘的纖維分環狀部和交叉部

C．腱纖維鞘對肌腱起約束、支持和滑車作用 D．腱滑膜鞘為單層套管狀結構 E．腱滑膜鞘分臟、壁兩層

三、填空題

1．腋腔前壁由___________、___________、___________和___________構成。2．腋腔后壁由___________、___________、___________、和 ___________構成。3．腋腔主要內容有____及其分支，_____及其分支，______及其屬支，______和_______等。4．腋動脈第1段的前方有___________、___________、及___________。5．腋動脈第3段的分支有___________、___________和___________。6．通過四邊孔的是___________和___________。

7．穿過鎖胸筋膜的結構是___________、___________和___________。8．腋動脈以___________為標志, 將其劃分為3段。9．腋淋巴結群有___________、___________、____________、___________和___________。10．臂叢后束有___________、___________、___________和___________等分支。11．腋鞘內有___________、___________和 ____。

12．肌腱袖由____、____、____ 和 ____的肌腱共同構成。13．肘窩下內側界為____ , 下外側界為____。

14．肘窩內的神經位于橈側的是____ , 尺側的是____。15．骨間前神經來自____ , 骨間后神經是____的延續。16．肱骨肌管內有____和____通過。

17．肩胛動脈網由____、____和 ____等相互吻合而成。18．腋動脈第3段的前方是____ 和 ____。19．腋動脈第2段的內側有____ 和 ____。

20．前臂屈肌后間隙位于____腱和 ____腱與____淺面之間。

21．屈肌支持帶的橈側端分兩層分別附著于__________和___________，其間的腔隙稱__________。

22．腕尺側管內通過___________和___________。

23．掌長肌腱細而表淺，經__________的___________下行入手掌，續為__________。24．指蹼間隙內含大量脂肪和從手掌到手指的___________、__________。

25．___________從掌腱膜的外側發出,經____________和____________之間走向深面,附于___________。

26．手掌深筋膜的深層包括__________和___________。

27．____________發自掌腱膜的外側緣,包繞___________和___________，向深面附于____________。

28．尺神經淺支在掌短肌深面分為___________和__________。29．手背筋膜淺層與___________結合，形成___________。

30．手背淺筋膜、手背腱膜和骨間背側筋膜形成___________和___________。

四、問答題

1．腋腔后壁如何構成？有哪些神經血管經何處通向肩胛骨背面？ 2．肘窩如何構成？其內有哪些結構？如何排列？ 3．腋動脈第2段毗鄰關系如何？發出哪些分支？ 4．肌腱袖如何構成？有何作用？

5．前臂屈肌后間隙的境界如何？如有感染時，炎癥可向何處擴散？ 6．乳癌根治術中清除腋淋巴結時，需保護好哪些結構？一旦有神經損傷可致哪些肌肉癱瘓？出現那些癥狀？

7．肱骨中段骨折易損傷何神經？出現何癥狀？

8．構成肘關節動脈網的動脈有哪些？各來自何動脈？ 9．臂與前臂皮膚的神經如何分布？這些神經的來源如何？ 10．腕管是如何構成的？內通過什么結構？ 11．手掌深筋膜參與形成哪些結構？。12．魚際肌包括哪些？受什么神經支配？ 13.簡述女性乳房淋巴回流。

答案：

一：名詞解釋

1．鎖胸筋膜：為胸壁深筋膜的深層的一部分，位于胸大肌深面，上端附于鎖骨，向下包裹鎖骨不肌和胸小肌，并覆蓋在前鋸肌表面，其中張于喙突、鎖骨下肌和胸小肌上緣的部分，稱鎖胸筋膜。鎖胸筋膜深面有胸內、外側神經和胸肩峰動脈的分支穿出至胸大、小肌，頭靜脈和淋巴管穿經此筋膜入腋腔。手術切開鎖胸筋膜時應注意保護胸內、外側神經，以免損傷而導致胸大、小肌癱瘓。

2．肱骨肌管：肱三頭肌的內、外側頭、長頭和肱骨的橈神經溝之間形成一個由內上向外下的圍繞肱骨中份后面的螺旋型管道，即肱骨肌管。由于管內有橈神經及伴行肱深動脈所通過故又稱橈神經管。3．前臂屈肌后間隙：是前臂遠側1/4段的潛在性間隙，位于指深屈肌和踇長屈肌腱的后方，旋前方肌的淺面，其內側界為尺側碗屈肌和前臂筋膜，外側界為橈側腕屈肌和前臂筋膜。4．三邊孔：是指位于腋窩后壁，外科頸水平四邊孔內側1cm的三角形間隙，其上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，外側界為肱三頭肌長頭，內有旋肩胛血管通過。

5．四邊孔：指位于肩胛區肩胛骨外緣后外側的四邊形間隙。上界：小圓肌，肩胛骨外緣，肩胛下肌，肩關節囊。下界：大圓肌和背闊肌。內側界：肱三頭肌長頭外側緣。外側界：為肱骨外科頸。其內有腋神經、旋肱后動脈和靜脈穿行。6．腋鞘：為椎前筋膜（頸深筋膜深層）延續至腋窩，包裹腋動脈、腋靜脈和臂叢的鎖骨下部分所形成的筋膜鞘。臨床上作臂叢鎖骨下部麻醉時，可將藥液注入腋鞘內，麻醉上肢。

7．肌腱袖：又稱肩袖，是在肩部的活動肩關節的重要肌肉。肌腱袖由岡上肌，岡下肌，小圓肌和肩胛下肌所組成。腱以扁寬的腱膜牢固地附著在關節囊的外側和外科頸。在前方為肩胛下肌腱，上方是岡上肌腱，后及下方為岡下肌腱和小圓肌腱。肩袖的主要作用有懸吊肱骨頭，協助三角肌外展肩關節。

8．肩胛動脈網：啟胛動脈網位于肩胛骨的周圍。其構成有：肩胛上動脈，為甲狀頸干的分支，經肩胛上橫韌帶上方，達岡上窩；肩胛背動脈，即頸橫動脈降支，沿肩胛骨內側緣下行，發支分布于 岡下窩；旋肩胛動脈，為肩胛下動脈的分支，分布于岡下窩。三條動脈的分支彼此吻合成網，是肩部重要的側支循環途徑。當腋動脈血流受阻時，該網仍可維持上肢的血運。

9．肘后窩：肘關節伸直時，在尺骨鷹嘴、橈骨頭和肱骨小頭之間形成一個小的凹陷，稱肘后窩。窩的深方恰對肱橈關節，并可觸及橈骨頭。可經此作肘關節穿刺，當肘關節積液時，此窩可因腫脹而消失。10.11．肘后三角：肘關節屈曲呈直角時，肱骨內、外上髁和尺骨鷹嘴3點構成等腰三角形，稱肘后三角。當肘關節伸直時，上述3點成一條直線。肘關節脫位或肱骨內、外上髁骨折時，三者的等腰三角形關系發生改變。但肱骨其他部位的骨折，不會影響它們的三角形和直線關系。

12．腕管：由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內有9條肌腱和1條神經通過，即4條指淺屈肌腱、4條指深屈肌腱及屈肌總腱鞘、1條拇長屈肌腱及其腱鞘和1條正中神經通過。腕骨骨折時可壓迫正中神經，導致腕管綜合征。

14．手背皮下間隙：為淺筋膜與手背腱膜之間的間隙。

15．提攜角：臂軸與前臂軸的延長線構成向外開放的角，約為165°-170°，其補角為10°-15°，稱為提攜角。提攜角在0°-10°之間時為直肘，小于0°-10°為肘內翻，大于20°為肘外翻。這三種情況均屬肘畸形。

16．腕掌側韌帶：是前臂深筋膜在腕前區增厚形成腕側掌韌帶，對前臂屈肌腱有固定、保護和支持作用。

17．腕尺側管：是屈肌支持帶尺側端與腕掌側韌帶的遠側部分之間的間隙稱為腕尺側管，內有尺神經和尺動、靜脈通過。尺神經在腕部表淺，易受損傷。

18．掌腱膜：是由掌長肌腱纖維和手掌深筋膜淺層的中部緊密連結而成，呈三角形的腱膜性纖維組織膜。

20．掌中隔：是連結于掌腱膜與骨間掌側筋膜之間的纖維組織。

21．掌淺弓：由尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸緣約平掌骨中部。

22．掌深弓：位于諸指肌腱的深面，平腕掌關節高度，由橈動脈的末端與尺動脈的掌深支吻合而成。

二：選擇題

1-5 BCDAB 6-10 AEDBE 11-15 DCAAC 16-20 EBCBD 21-25 ADADB 26-30 EDCAC

31-35 DECEB 36-40 CBBCC 41-45 EBEEA 46-50 DCAAE 51-55 DDCCC 56-60 EEDCE

61-65 DBCED 三：填空題

1.胸大肌 胸小肌 鎖骨下肌 鎖胸筋膜 2.肩胛下肌 大圓肌 背闊肌 肩胛骨

3.腋動脈 臂叢 腋靜脈 腋淋巴結群 疏松結締組織 4.胸大肌 鎖胸筋膜 胸肩峰血管、頭靜脈、胸外側神經 5.肩胛下動脈 旋肱前動脈 旋肱后動脈 6.腋神經 旋肱后動脈

7.頭靜脈 胸肩峰動、靜脈 胸外側神經 8.胸小肌

9.外側淋巴結 胸肌淋巴結 肩胛下淋巴結 中央淋巴結 尖淋巴結 10.腋神經 橈神經 肩胛下神經

胸背神經

11.腋動脈 腋靜脈 臂叢

12.岡上肌 岡下肌 小圓肌 肩胛下肌 13.旋前圓肌 肱橈肌 14.橈神經 正中神經 15.正中神經 橈神經深支 16.橈神經 肱深動脈

17.肩胛上動脈 肩胛背動脈 旋肩胛動脈 18.正中神經內側根 胸大肌 19.腋靜脈 臂叢內側束

20.指深屈肌 踇長屈肌腱 旋前方肌 21.手舟骨結節 大多角骨結節 腕橈側管 22.尺神經 尺動、靜脈

23.屈肌支持帶 淺面 掌腱膜 24.血管 神經

25.掌外側肌間隔 魚際肌 示指屈肌腱 第1掌骨 26.骨間掌側筋膜 拇收肌筋膜 27.掌中隔 示指屈肌腱 第1蚓狀肌 28.指掌側固有神經 指掌側總神經 29.指伸肌腱 手背腱膜

30.手背皮下間隙 腱膜下間隙

四、問答題

1．腋腔后壁如何構成？有哪些神經血管經何處通向肩胛骨背面？

答：后壁由背闊肌、大圓肌、肩胛下肌和肩胛骨構成。旋肩胛血管通過三邊孔，腋神經和旋肱后血管通過四邊孔通向肩胛骨背面。

2．肘窩如何構成？其內有哪些結構？如何排列？

答：上界為肱骨內、外上髁的連線，下外界為肱橈肌，下內側界為旋前圓肌。底為肱肌、旋后肌和肘關節囊。

內容：肱二頭肌腱位于橈側，其尺側為肱動脈和兩條伴行靜脈及橈、尺血管，最尺側為正中神經。肘深淋巴結位于肱動脈分叉處。

3．腋動脈第2段毗鄰關系如何？發出哪些分支？

答：位于胸小肌后方。前方有胸大肌及其筋膜、胸小肌及其筋膜；后方有臂叢后束和肩胛下肌；外側為臂叢外側束，內側為臂叢內側束和腋靜脈。發出胸外側動脈。4．肌腱袖如何構成？有何作用？

答：岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱連成腱板，圍繞肩關節的上、后和前方，并與肩關節囊愈著，對肩關節起穩定作用。肩關節脫位或者扭傷，常導致肌腱袖破裂。5．前臂屈肌后間隙的境界如何？如有感染時，炎癥可向何處擴散？

答：前臂屈肌后間隙在指深屈肌和拇長區肌腱的后方，旋前圓肌的前方，其內側界為尺側腕屈肌和前臂筋膜，外側界為橈側腕屈肌和前臂筋膜。感染時，可向遠側經腕管蔓延至掌中間隙。6．乳癌根治術中清除腋淋巴結時，需保護好哪些結構？一旦有神經損傷可致哪些肌肉癱瘓？出現那些癥狀？

答：需要保護腋靜脈、頭靜脈、胸背神經和胸長神經。胸背神經損傷可導致背闊肌癱瘓，出現伸上肢無力，患者在攀登時不能提升軀干。胸長神經損傷可導致前鋸肌癱瘓，出現“翼狀肩”。

7．肱骨中段骨折易損傷何神經？出現何癥狀？

答：肱骨中段骨折易損傷橈神經，主要是前臂伸肌癱瘓，表現為抬前臂時呈“垂腕”狀，第1、2掌骨間背面皮膚感覺障礙明顯。

8．構成肘關節動脈網的動脈有哪些？各來自何動脈？

答：橈側副動脈與橈側返動脈吻合；中副動脈和骨間返動脈；尺側上副動脈、尺側下副動脈后支與尺側返動脈后支吻合；尺側下副動脈前支和尺側返動脈前支吻合。橈側副動脈、中副動脈起自肱深動脈；尺側上、下副動脈起自肱動脈；橈側返動脈起自橈動脈；尺側返動脈前、后支起自尺動脈。

9．臂與前臂皮膚的神經如何分布？這些神經的來源如何？

答：臂前區：臂外側上皮神經是腋神經的分支，分布于臂外側上部皮膚；臂外側下皮神經起自橈神經，分布于臂外側下部皮膚；肋間臂神經起自第2肋間神經外側皮支分布于臂內側上部；臂內側皮神經起自臂叢內側束，分布于臂內側下部皮膚

臂后區：臂外側上皮神經起自腋神經皮支，分布于三角肌區；臂外側下皮神經起自橈神經，分布于臂后區外下部的皮膚；臂后皮神經起自橈神經皮支，分布于臂后區皮膚；

前臂前區：前臂外側皮神經起自肌皮神經，分布于前臂外側皮膚；前臂內側皮神經起自臂叢內側束，分布于前臂內側皮膚

前臂后區：前臂外側皮神經同上，前臂后皮神經，起自橈神經皮支，分布于前臂后區皮膚；前臂內側皮神經同上。

11．腕管是如何構成的？內通過什么結構？

答：腕管是由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內有指淺、深屈肌腱及其屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經通過。

12．魚際肌包括哪些？受什么神經支配？

答：魚際肌包括拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌和拇收肌。拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌受正中神經支配；拇收肌受尺神經支配。13.簡述女性乳房淋巴回流。答：乳房外側部→ 腋胸肌淋巴結群；乳房上部 →腋淋巴結尖群；內側部 →胸骨旁淋巴結；內下部 →膈上淋巴結（與肝上面的淋巴結有聯系）

第四篇：現代漢語[第一章緒論]山東大學期末考試知識點復習

山東大學期末考試知識點復習

第一章緒論

第一節現代漢語概述

一、什么是現代漢語

主要掌握現代漢語的基本概念，漢語是漢民族的語言，現代漢語是現代漢民族所使用的語言。現代漢語既有多種方言，也有民族共同語。現代漢民族共同語就是以北京語音為標準音，以北方話為基礎方言，以典范的現代白話文著作為語法規范的普通話。

漢語作為一種語言，具有一切語言共同的屬性。即從結構上說，它是一種音義結合的符號系統。從功能上說，它是人們最重要的交際工具和思維工具。

二、現代漢民族共同語

了解共同語、方言、基礎方言的含義及其相互關系，了解現代漢語口語和書面語兩種不同的形式，了解文學語言是民族共同語的高級形式。理解現代漢民族共同語的形成過程。

三、現代漢語方言

了解方言形成的原因，掌握民族共同語和方言之間的關系。一般掌握現代漢語七大方言、成因及相應代表方言：北方方言、吳方言、湘方言、贛方言、客家方言、閩方言、粵方言，而且要識記某一方言的代表話。

四、現代漢語的特點

掌握現代漢語區別于印歐語系語言的特點，能夠分別從語音方面、詞匯方面、語法方面來加以舉例說明。

五、現代漢語的地位

了解現代漢語的地位。

第二節漢語規范化和推廣普通話

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一、歷史的回顧

了解20世紀50年代中央制定的語言文字工作的三大任務，掌握新時期語言文字工作的方針和主要任務。了解80年代社會主義建設新時期推廣普通話的工作方針：大力推廣、積極普及、逐步提高。在當前語言文字工作的主要任務中，最重要的兩項工作是促進漢語規范化和推廣普通話。

二、現代漢語規范化

了解現代漢語在語音、詞匯、語法等方面的規范。北京話中的異讀、土話成分等不能成為普通話的語音標準，北方話中的使用范圍小的詞匯也不能進入普通話中。了解規范化的意義。

三、推廣普通話

了解20世紀50年代推廣普通話的工作方針，即“大力提倡，重點推行，逐步普及”；了解新時期推普工作應努力做好的四項工作。

第三節現代漢語課的性質、內容和任務

一般掌握現代漢語課的性質、內容和任務；掌握課程的主體由語音、文字、詞匯、語法、修辭五部分構成。

第五篇：貨幣銀行學[第六章其他金融機構]山東大學期末考試知識點復習[范文模版]

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第六章其他金融機構

1．政策性銀行

(1)指由政府設立，根據國家產業政策，區域發展政策以及其他相關政策經營政策性金融業務的金融機構。

(2)主要特征包括：組織方式上的政策控制性；行為目標的非盈利性；融資準則的非商業性；業務領域的專業性；信用創造的差別性。(3)職能：信用中介，經濟結構調節，執行政府經濟政策。

(4)我國現階段政策性銀行主要有國家開發銀行、中國農業發展銀行、中國進出口信貸銀行。2．投資銀行

(1)指專門從事所有資本市場業務的金融機構，在美國，稱為投資銀行；在英國，稱為商人銀行；在中國、日本等國，稱為證券公司。

(2)業務范圍：證券承銷、金融顧問、證券代理交易和自營買賣、財務顧問、投資顧問、公司購并中介、資產證券化創新、新工具開發等。

(3)職能：提供金融中介服務、推動證券市場發展、提高資源配置效率、促進產業競爭和集中。3．保險公司

(1)保險公司指代理保險業務，在風險發生時對投資人或被保險人按照保險合同約定給予賠償或支付的金融中介機構。

(2)按照不同的劃分標準，保險公司可以劃分為：法定保險公司和自愿保險公司、財產保險公司和人壽保險公司、原保險公司和再保險公司等。

(3)保險指集合同類危險聚資建立基金，對特定危險的后果提供經濟保障的一種危險財務轉移機制。既是分攤意外損失的一種財務安排，又是一方同意補償另

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一方損失的合同安排。

(4)保險原則：最大誠信原則，近因原則，保險利益原則，損失補償原則。(5)職能：分散危險職能；補償損失職能；監督危險職能；積蓄基金職能。(6)保險的種類：按保險性質可以分為商業保險、社會保險和政策保險。

按保險標的分為財產保險、人身保險、責任保險和保證保險。

按危險轉移層次可以分為原保險和再保險。

按實施方式分為強制保險和自愿保險。

其他分類方法還有按經營主體分為公營與私營，按保障主體分為個人與團體，按承保危險分為單一危險、綜合危險和一切險，按保額確定方式分為定值保險與不定值保險等等。4．投資基金

(1)指通過發行基金單位，集中投資者的資金，由基金托管人托管，由基金管理人管理和運用資金，利益共享、風險共擔的集合投資方式，是一種間接的金融投資機構或工具。

(2)其特點有：組合投資、分散風險、專家理財。

(3)作用：投資基金對社會經濟的發展起了重要的推動作用：為中小投資者拓寬了投資渠道；通過把儲蓄轉化成投資，有力地促進了產業發展和經濟增長；對證券市場的發展具有重要意義，并促進了證券市場的國際化。

(4)分類：投資基金按照不同的劃分標準，可以劃分為以下類型：開放式基金與封閉式基金、契約型基金與公司型基金、成長型基金和收入型基金以及平衡型投資基金等等。5．信托公司

指經營資金和財產委托、代理資產保管、金融租賃、經濟咨詢、證券發行、投資

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等業務的專業金融機構。6．租賃公司

(1)指經營租賃業務的金融機構。

(2)按照國際通行的劃分方法，租賃公司所經營的租賃業務可以劃分為：融資租賃、經營租賃和綜合租賃三大類。其中融資租賃有杠桿租賃、轉租賃、回租租賃等等。7．信用合作社

(1)指由個人集資聯合組成，以互助為主要宗旨的合作金融組織。

(2)其基本的經營目標，是以簡便的手續和較低的利率，向社員提供信貸服務，幫助經濟力量薄弱的個人解決資金困難。

(3)信用合作社按照地域不同，可以劃分為城市信用合作社和農村信用合作社。