第一篇：與老人溝通需注意問題

調(diào)研組： 老人溝通注意問題

如何照顧老年人(老年類服務(wù)注意事項(xiàng))

一、老年人的心理轉(zhuǎn)變

1.個(gè)人方面

·退休、年老使老人在權(quán)力與角色方面有所改變，由照顧者變?yōu)楸徽疹櫟娜恕?/p>

·在經(jīng)濟(jì)方面，由主動付出變?yōu)楸粍咏邮?加上生理的退化，使老人的活動能力降低，如不善用時(shí)光，終日無所事事，生活空虛，更帶來無助及無奈的感覺。

·老化過程也為老人帶來體態(tài)的萎縮，自我形象降低，造成自卑感或缺乏自信。2.與家人的關(guān)系

·家人外出工作或上學(xué)，不免為老人帶來一份孤寂的感覺，如遇上配偶死亡，老人更加孤單及缺乏安全感。

·有時(shí)這些感受會導(dǎo)致行為的表現(xiàn)是刻意挑剔家人或凡事嚕嚕蘇蘇，藉以引人注目，減低被人遺忘的感覺。

·家人的關(guān)懷，對老人的情緒及健康至為重要。3.與朋輩的關(guān)系

·老人了累積數(shù)十年的人生經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人習(xí)慣，有時(shí)候較難接受別人所持不同的意見，過于以自我為中心的老人在人際關(guān)系方面，也需要很大的適應(yīng)。·如能建立良好的社交關(guān)系，老人們又能成為對方的良伴。

4、社會方面

·社會對老人的一些刻板及負(fù)面印象，也影響老人的自我形象。

·現(xiàn)代社會對傳統(tǒng)不重視，經(jīng)濟(jì)占主導(dǎo)地位，對老人的照顧不足，都令老人產(chǎn)生無助感，覺得自己對社會已是沒有用，對家人更是一個(gè)包袱。·社會人士的關(guān)心，對老人的情緒及健康起重要作用。

二、老年人的需要

1、健康的身體

·長壽而不健康，對老人而言，除了是自己負(fù)擔(dān)也是家人的負(fù)擔(dān)。·老人需要協(xié)助面對疾病，也需要認(rèn)識及預(yù)防疾病。

2、經(jīng)濟(jì)獨(dú)立

·金錢除了維持基本的生活質(zhì)素，也是參與社交活動的其中一個(gè)重要元素。·此外，金錢對老人而言也是仍然擁有權(quán)力和地位的象征。

3、擴(kuò)闊社交圈子

·老人需要與社會保持接觸，需要?jiǎng)e人的關(guān)懷和認(rèn)同，肯定自己的存在價(jià)值。

三、在溝通上的守則

1.保持尊重、友善和誠懇的態(tài)度。

2.要有耐性，有充足的時(shí)間，避免作倉促的解釋。

3.在分析老人話語時(shí)宜小心謹(jǐn)慎，在老人未完成表達(dá)時(shí)不能胡亂下判語。4.避免與老人爭辯，因?yàn)榇伺e會促使對方沉默不言及趨向自衛(wèi)。5.盡量選擇較少受干擾的地點(diǎn)與老人交談。

四、與老人談話的藝術(shù)

1.如何展開話題?

-在這里的生活習(xí)慣嗎?平時(shí)有什么活動?近來身體如何? 2.如何引導(dǎo)出老人的感受?

-你對這件事有什么看法?覺得如何? 你為何這樣想? 你是否覺得……? 3.如何打破老人的沉默?

-當(dāng)老人講完時(shí)，答以“唔唔”，然后等待老人繼續(xù)下去。

-重復(fù)老人最后講的話或其中幾個(gè)字，然后等老人繼續(xù)下去。

五、與老人溝通技巧

1.談話要簡短，多聽少發(fā)言，做一定的筆記。

2.在談話的同時(shí)，留意老人說話的語氣、表情及非語言上的訊息，為了解老人而聽。3.當(dāng)你不明白老人在說什么，應(yīng)該坦白詢問。4.運(yùn)用非語言的方法與老人溝通.例如：拍拍老人的肩膀.點(diǎn)頭表示認(rèn)同、握住老人的手等等。5.給老人適當(dāng)?shù)男蕾p及鼓勵(lì)。

6.當(dāng)老人說話時(shí)，不要東張西望，宜目注老人并表現(xiàn)出你是樂于聆聽他們所講的事物。7.在談話結(jié)束后，應(yīng)就老人所談的內(nèi)容作適當(dāng)?shù)恼恚员阍谙麓握勗挄r(shí)能采取主動并吸取老人所談的經(jīng)驗(yàn)。

六、令老人反感的語句

1.命令式 “你不要哭”、“再努力些”……會令老人抗拒、逃避、自衛(wèi)，因?yàn)槔先藗冊谶^去是慣于做主的。

2.說教式 “你應(yīng)該這樣”……會令老人羞恥、內(nèi)疚及不滿。

3.爭辯式 “事實(shí)是這樣”、“你這樣不對”…….會令老人自衛(wèi)、反駁及不敢坦言心曲。4.批評式 “你自己破壞了”…….會令老人自卑及反抗。

5.分析式 “你都是因?yàn)榕孪眿D才會這樣做”……會令老人憤怒.不安及自衛(wèi)。6.逃避式 “我們不要說這些了”……..會令老人感到被拒絕而不敢坦言。7.責(zé)問式 “你為何不這樣做”……會令老人覺得你對他或她不信任、不尊重。

七、自愿工作者在探訪老人前的準(zhǔn)備

1.清楚了解此次探訪的目的、內(nèi)容及對象資料。

2.探訪前保持身體健康，心境開朗，維持穩(wěn)定情緒，并作足夠的心理準(zhǔn)備去應(yīng)付探訪時(shí)可能出現(xiàn)的問題和突發(fā)事件.若探訪前有任何事件導(dǎo)致服務(wù)者情緒不安或身體不適，應(yīng)與組織者聯(lián)絡(luò)商討。

3.探訪前如遇到暴雨警告或惡劣天氣，請先于組織者聯(lián)絡(luò)，確保是否如期進(jìn)行探訪。4.保持儀表整潔。

八、注意事項(xiàng)

1.老人因神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目減少，所以應(yīng)變能力較差，對冷熱刺激反應(yīng)變慢、怕冷，應(yīng)注意避免燒.燙傷，應(yīng)安排舒適安靜的睡覺環(huán)境。

2.老年人較不容易入睡，且容易醒過來，應(yīng)安排舒適安靜的睡覺環(huán)境。

3.因消化道功能的改變、牙齒脫落、口水分泌減少、影響老人對食物的消化、吸收，所以食物要選擇容易消化且采少量多餐(或是兩餐之間給予準(zhǔn)備點(diǎn)心)，避免油炸、粗糙刺激性食物，同時(shí)要多喝水，以免引起泌尿道結(jié)石。

4.由于血液循環(huán)變慢，易造成起立性低血壓，所以老人改變姿勢時(shí)要慢慢的。5.老人骨質(zhì)逐漸流失，除補(bǔ)充鈣質(zhì)外，行動宜小心，預(yù)防跌倒造成骨折。

6.因皮脂腺分泌減少，皮膚干燥，老人洗澡水溫度要適宜，少用肥皂，以免皮膚因抓癢引起發(fā)炎，沐浴后可以使用潤膚乳液擦拭皮膚。

九、對老年人視、聽覺的退化，生活照顧宜注意下列事項(xiàng)：

1.面對著老人說話，速度放慢并以手勢協(xié)助老人了解。

2.在語調(diào)方面，勿以高音喊叫，老人不易接收，必要時(shí)請教醫(yī)師使用助聽器。

3.在走廊轉(zhuǎn)角必須安裝燈光，兩邊應(yīng)有扶手以協(xié)助老人行走，夜間應(yīng)保持適合的照明。4.樓梯每一階梯應(yīng)有不同色帶，以免老人因視力不佳，分不清楚階梯而摔倒。5.盥洗室內(nèi)應(yīng)注意地面不可太滑，馬桶亦以坐式的為佳，而且周圍要有扶手。

6.老人視力減退，所以室內(nèi)光線要充足，常用物品放于固定位置，配戴適當(dāng)?shù)难坨R，看書報(bào)選擇較大字體或使用放大鏡，彌補(bǔ)視力之不足。

第二篇：與老人溝通需注意問題

老人溝通注意問題

一、老年人的心理轉(zhuǎn)變

1.個(gè)人方面

·退休、年老使老人在權(quán)力與角色方面有所改變，由照顧者變?yōu)楸徽疹櫟娜恕?/p>

·在經(jīng)濟(jì)方面，由主動付出變?yōu)楸粍咏邮?加上生理的退化，使老人的活動能力降低，如不善用時(shí)光，終日無所事事，生活空虛，更帶來無助及無奈的感覺。

·老化過程也為老人帶來體態(tài)的萎縮，自我形象降低，造成自卑感或缺乏自信。2.與家人的關(guān)系

·家人外出工作或上學(xué)，不免為老人帶來一份孤寂的感覺，如遇上配偶死亡，老人更加孤單及缺乏安全感。

·有時(shí)這些感受會導(dǎo)致行為的表現(xiàn)是刻意挑剔家人或凡事嚕嚕蘇蘇，藉以引人注目，減低被人遺忘的感覺。

·家人的關(guān)懷，對老人的情緒及健康至為重要。3.與朋輩的關(guān)系

·老人了累積數(shù)十年的人生經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人習(xí)慣，有時(shí)候較難接受別人所持不同的意見，過于以自我為中心的老人在人際關(guān)系方面，也需要很大的適應(yīng)。· 如能建立良好的社交關(guān)系，老人們又能成為對方的良伴。

4、社會方面

·社會對老人的一些刻板及負(fù)面印象，也影響老人的自我形象。

·現(xiàn)代社會對傳統(tǒng)不重視，經(jīng)濟(jì)占主導(dǎo)地位，對老人的照顧不足，都令老人產(chǎn)生無助感，覺得自己對社會已是沒有用，對家人更是一個(gè)包袱。·社會人士的關(guān)心，對老人的情緒及健康起重要作用。

二、老年人的需要

1、健康的身體

·長壽而不健康，對老人而言，除了是自己負(fù)擔(dān)也是家人的負(fù)擔(dān)。·老人需要協(xié)助面對疾病，也需要認(rèn)識及預(yù)防疾病。

2、經(jīng)濟(jì)獨(dú)立

·金錢除了維持基本的生活質(zhì)素，也是參與社交活動的其中一個(gè)重要元素。·此外，金錢對老人而言也是仍然擁有權(quán)力和地位的象征。

3、擴(kuò)闊社交圈子

·老人需要與社會保持接觸，需要?jiǎng)e人的關(guān)懷和認(rèn)同，肯定自己的存在價(jià)值。

三、在溝通上的守則

1.保持尊重、友善和誠懇的態(tài)度。

2.要有耐性，有充足的時(shí)間，避免作倉促的解釋。

3.在分析老人話語時(shí)宜小心謹(jǐn)慎，在老人未完成表達(dá)時(shí)不能胡亂下判語。4.避免與老人爭辯，因?yàn)榇伺e會促使對方沉默不言及趨向自衛(wèi)。5.盡量選擇較少受干擾的地點(diǎn)與老人交談。

四、與老人談話的藝術(shù)

1.如何展開話題?-在這里的生活習(xí)慣嗎?平時(shí)有什么活動?近來身體如何? 2.如何引導(dǎo)出老人的感受?

-你對這件事有什么看法?覺得如何? 你為何這樣想? 你是否覺得……? 3.如何打破老人的沉默?

-當(dāng)老人講完時(shí)，答以“唔唔”，然后等待老人繼續(xù)下去。

-重復(fù)老人最后講的話或其中幾個(gè)字，然后等老人繼續(xù)下去。

五、與老人溝通技巧

1.談話要簡短，多聽少發(fā)言，做一定的筆記。

2.在談話的同時(shí)，留意老人說話的語氣、表情及非語言上的訊息，為了解老人而聽。3.當(dāng)你不明白老人在說什么，應(yīng)該坦白詢問。

4.運(yùn)用非語言的方法與老人溝通.例如：拍拍老人的肩膀.點(diǎn)頭表示認(rèn)同、握住老人的手等等。5.給老人適當(dāng)?shù)男蕾p及鼓勵(lì)。

6.當(dāng)老人說話時(shí)，不要東張西望，宜目注老人并表現(xiàn)出你是樂于聆聽他們所講的事物。7.在談話結(jié)束后，應(yīng)就老人所談的內(nèi)容作適當(dāng)?shù)恼恚员阍谙麓握勗挄r(shí)能采取主動并吸取老人所談的經(jīng)驗(yàn)。

六、令老人反感的語句

1.命令式 “你不要哭”、“再努力些”…… 會令老人抗拒、逃避、自衛(wèi)，因?yàn)槔先藗冊谶^去是慣于做主的。

2.說教式 “你應(yīng)該這樣”…… 會令老人羞恥、內(nèi)疚及不滿。

3.爭辯式 “事實(shí)是這樣”、“你這樣不對”…….會令老人自衛(wèi)、反駁及不敢坦言心曲。4.批評式 “你自己破壞了”…….會令老人自卑及反抗。

5.分析式 “你都是因?yàn)榕孪眿D才會這樣做”…… 會令老人憤怒.不安及自衛(wèi)。6.逃避式 “我們不要說這些了”……..會令老人感到被拒絕而不敢坦言。

7.責(zé)問式 “你為何不這樣做”…… 會令老人覺得你對他或她不信任、不尊重。

七、自愿工作者在探訪老人前的準(zhǔn)備

1.清楚了解此次探訪的目的、內(nèi)容及對象資料。

2.探訪前保持身體健康，心境開朗，維持穩(wěn)定情緒，并作足夠的心理準(zhǔn)備去應(yīng)付探訪時(shí)可能出現(xiàn)的問題和突發(fā)事件.若探訪前有任何事件導(dǎo)致服務(wù)者情緒不安或身體不適，應(yīng)與組織者聯(lián)絡(luò)商討。

3.探訪前如遇到暴雨警告或惡劣天氣，請先于組織者聯(lián)絡(luò)，確保是否如期進(jìn)行探訪。4.保持儀表整潔。

八、注意事項(xiàng)

1.老人因神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目減少，所以應(yīng)變能力較差，對冷熱刺激反應(yīng)變慢、怕冷，應(yīng)注意避免燒.燙傷，應(yīng)安排舒適安靜的睡覺環(huán)境。

2.老年人較不容易入睡，且容易醒過來，應(yīng)安排舒適安靜的睡覺環(huán)境。

3.因消化道功能的改變、牙齒脫落、口水分泌減少、影響老人對食物的消化、吸收，所以食物要選擇容易消化且采少量多餐(或是兩餐之間給予準(zhǔn)備點(diǎn)心)，避免油炸、粗糙刺激性食物，同時(shí)要多喝水，以免引起泌尿道結(jié)石。

4.由于血液循環(huán)變慢，易造成起立性低血壓，所以老人改變姿勢時(shí)要慢慢的。5.老人骨質(zhì)逐漸流失，除補(bǔ)充鈣質(zhì)外，行動宜小心，預(yù)防跌倒造成骨折。6.因皮脂腺分泌減少，皮膚干燥，老人洗澡水溫度要適宜，少用肥皂，以免皮膚因抓癢引起發(fā)炎，沐浴后可以使用潤膚乳液擦拭皮膚。

九、對老年人視、聽覺的退化，生活照顧宜注意下列事項(xiàng)：

1.面對著老人說話，速度放慢并以手勢協(xié)助老人了解。

2.在語調(diào)方面，勿以高音喊叫，老人不易接收，必要時(shí)請教醫(yī)師使用助聽器。

3.在走廊轉(zhuǎn)角必須安裝燈光，兩邊應(yīng)有扶手以協(xié)助老人行走，夜間應(yīng)保持適合的照明。4.樓梯每一階梯應(yīng)有不同色帶，以免老人因視力不佳，分不清楚階梯而摔倒。5.盥洗室內(nèi)應(yīng)注意地面不可太滑，馬桶亦以坐式的為佳，而且周圍要有扶手。

6.老人視力減退，所以室內(nèi)光線要充足，常用物品放于固定位置，配戴適當(dāng)?shù)难坨R，看書報(bào)選擇較大字體或使用放大鏡，彌補(bǔ)視力之不足。

第三篇：如何與老人溝通

“我是一名義工，我今天可能會面對很多不認(rèn)識的老人，他們可能不一定需要幫助，但他們有權(quán)利得到關(guān)懷，我怎樣才能讓老人更快更好的接納我，成為我的朋友。加油，自己！”我?guī)е⑿ψ哌M(jìn)了房間，走進(jìn)了溝通！這是一位陌生的老人，我先采用了溝通領(lǐng)域最簡單也最直接的禮貌溝通，我個(gè)人稱之為“三分鐘一般性溝通。”這一層次的溝通是我與老人雙方信任程度和雙方參與程度最低的溝通，我面帶微笑用柔和的目光看著老人，言輕語緩的對老人說：奶奶，您好！我來看您來了，雖然今天天氣有些冷，可您老氣色看起來不錯(cuò)！我和老人開始了“三分鐘一般性溝通”。這個(gè)時(shí)候我與老人雙方只使用了最表面的膚淺的社會應(yīng)酬性話題：問候老人、談?wù)撎鞖猓@時(shí)我們還不涉及個(gè)人問題。我短時(shí)間的使用“三分鐘一般性通”目的很簡單：一是迅速消除我與老人初次見面的拘束和尷尬，二是使老人通過我的言語、目光、手勢體會到我與老人交流的安全性，這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，有許多老人都有這樣那樣的老年性疾病，例如失聰、視弱、言語功能障礙等，我們確實(shí)要做到始終保持面帶微笑、言輕語緩。在短暫使用一般性溝通后，我開始向更深層次意義的溝通方向轉(zhuǎn)移：奶奶，您好！我是XXX，今年XX歲，我是來陪護(hù)您度過愉快周末的“小小勤務(wù)兵”。我陳述事實(shí)的溝通是一種義工工作性質(zhì)的溝通，這種陳述事實(shí)的溝通對于我和老人進(jìn)入融洽性更深層次的溝通非常關(guān)鍵和重要。這里我向奶奶介紹了我與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)工角色的區(qū)別，我用“小小勤務(wù)兵”一詞幽默的增進(jìn)了老人對我的興趣和好感，因?yàn)楹芏嗬先擞捎诜N種原因在心理上多多少少對醫(yī)療機(jī)構(gòu)對護(hù)工存有一些排斥的因素，我給老人傳遞了一個(gè)快樂的信息：我是義工，是來關(guān)懷照顧您老的，是來給您老送快樂來的（備注：義工群里面的美女居多，都是天使和花朵，在和老人們剛開始交談時(shí)，千萬不要有畏難情緒和害怕因素，因?yàn)樵S多老人特別是臨終關(guān)懷對象，由于衰老、疾病等因素，使得老人外觀上有所改變，這時(shí)我們千萬不要讓老人看到我們因內(nèi)心的震憾表現(xiàn)在外觀的流露，這會讓老人感到悲傷難過，誰都不愿意接近他，這樣再想融洽溝通就比較困難了）。“您老昨晚睡好了嗎”“早餐吃好了嗎”“想不想出去走走”，“睡得好”“吃了一點(diǎn)”“不想出去走”“我有些不舒服”“哪兒不舒服啊”就這樣我和老人很快的進(jìn)入了情感交流，接下來我對老人所說的分類一一記在心里，做了一名認(rèn)真的傾聽對象。這里對老人所說的我這樣進(jìn)行歸類：

1、屬于老人性格、心理、身理上的我表示理解、同情和安慰。

2、屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的默聽，非必要情況下不建議與護(hù)工醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通反映。

3、希望我們提供幫助的老人，我們應(yīng)在神情上表示關(guān)注，做聽眾不做演講者，然后快速用大腦想想我該回避問題還是該回答。

我們義工扮演的是老年人關(guān)懷護(hù)理體系中社會工作者這一角色，主要是給老人和老人家屬提供心理安慰和精神支持，我們得牢牢地把握這一原則，不然好事就有可能變成麻煩事、壞事！

通過分享情感的溝通，不用十分鐘我和老人就已十分熟烙，在老人天真又慈悲的笑容里我知道我被老人所接納，成了她的“親人”！

針對不同的老人，我還靈活的采用語言性溝通和非語言性溝通相結(jié)合方法，采用語言性溝通時(shí)我時(shí)刻注意以下幾個(gè)問題：

1、始終面帶微笑。

2、選擇合適的時(shí)機(jī)用合適的詞語。

3、運(yùn)用合適的語速。語速的快慢，停頓在交流中很重要，快速時(shí)有時(shí)用于尷尬的場面或者岔開話題，分散老人注意力，緩慢時(shí)可以用來思考，但千萬要讓老人知道和相信你是在關(guān)注他的。

4、選擇合適的語調(diào)和聲調(diào)。老人像孩子，您得哄著、順著：“您老好多了”“您老真棒”一些贊美柔和的語言和聲調(diào)會讓老人感覺很舒服，沒辦法，為了老人的健康，我情愿當(dāng)個(gè)“馬屁精”。

5、說話簡潔清晰。

6、適當(dāng)?shù)倪€幽“黑”一下，學(xué)聲犬叫，這很有用的，它能幫助我更好的與老人增進(jìn)信任和溝通。

非語言性溝通在臨終關(guān)懷對象中比較普遍，石景山21號房2床老人在重癥監(jiān)護(hù)期雖有護(hù)工看護(hù)，但仍顯的很無助，思想意識雖然不太清晰，但煩燥和害怕特征表現(xiàn)在精神和眉頭上，身體大量出汗，并且伴有輕微顫抖，這時(shí)我輕微的握緊老人的手，讓老人感覺他并不孤獨(dú)，我溫柔的用目光與這位老人對視，我要讓他知道我在他身邊關(guān)心著他，讓他減輕思想包袱，較為輕松的去面對死亡，我還通過擦試?yán)先松眢w的汗液和指觸老人的眉目來讓老人全身輕松，有尊嚴(yán)、干凈的去迎接死亡，我不知道這位老人還能活多少分鐘，但我通過非語言性溝通傳遞給老人，安詳和輕松。以上是自己的一點(diǎn)對老年人護(hù)理溝通經(jīng)驗(yàn)。

一、如何與老人溝通

與老人良性溝通,必須把握“八大原則”,這些原則會涉及到態(tài)度,言語技巧及許多必須注意的小細(xì)節(jié).1.多傾聽,老人多喜歡表達(dá),所以最重要的是幫他暢所欲言,給他時(shí)間,讓他慢慢講,多聽他說.2.多留意老人的面部表情,發(fā)自內(nèi)心,誠懇的表情最重要,而非應(yīng)付了事,多微笑很重要.3.為對方而聽,不是為了回答他的話而聽,而是為了了解他而聽,試著了解他說話的動機(jī).4.給予充足的時(shí)間反應(yīng),隨著年長,身體機(jī)能退化,不能走路或者行動不方便,說話緩慢是常見的事,有時(shí)候需要給對方足夠的反應(yīng)時(shí)間,直到對方全反應(yīng)完再給予補(bǔ)充.5.避免爭執(zhí),這是一個(gè)殺傷力很大的問題,與老人溝通的時(shí)候,能夠堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)是好的,但在與老人的觀點(diǎn)產(chǎn)生矛盾的時(shí)候,要先退一步去考慮對方的感覺,再慢慢溝通比較適當(dāng).6.不妄下斷語.多傾聽,多理解對方,再去回應(yīng)其感受,不要急著批評對方或其生活事件.站在對方的角度,態(tài)度一定要中肯.7.不要介意與老人接觸,聊天時(shí),多握老人的手,讓其有安全感,這是一種鼓勵(lì),他也會在心理上感覺和你親近,比如,點(diǎn)點(diǎn)頭,輕拍肩膀,都是良性的鼓勵(lì)接觸.8.善用物品幫助表達(dá),這不是只是幫助我們表達(dá),也可上老人試著這樣做.對于聽力有障礙,腿腳不方便的老人,往往比較有效,試著讓他指東西,或者我們指著問他:“你是指這個(gè)嗎?”再點(diǎn)點(diǎn)頭回應(yīng),都是不錯(cuò)的方法.下次,跟老人接觸,記得八大原則.嘗試溝通看看,多傾聽,少批評,反應(yīng)慢一點(diǎn),理解多一點(diǎn),與老人相處不再是難題.一開始或許會遇到一些挫折,時(shí)間久了,老人還是會感覺到我們的用心的.事上無難事,只怕有心人

2、“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。”

尊老愛幼是我們中華民族千百年來的傳統(tǒng)美德，也是一種普遍的社會要求.當(dāng)人的飲食溫飽等生理需求得到了解決之后，人類最難忍受的大概就是孤獨(dú)了。在日常生活中，我們每個(gè)人似乎都有與接近他人、避免孤獨(dú)的傾向。幾乎是沒有人是愿意獨(dú)自一人，與外界不相往來的。即使象魯賓遜那樣漂流孤島，無法與人交往，也要養(yǎng)幾只動物，以慰心理的寂寞.確實(shí)，每個(gè)人的生活離不開其他人，離不開個(gè)中社會組織，個(gè)人的衣、食、住、行也都離不開社會，與他人的交往、交流是勢在必行的。作為耄耋之年的老人家，更不愿意孤獨(dú)終老，更渴望得到關(guān)愛……

老年人最大的一個(gè)認(rèn)知特點(diǎn)是：往事歷歷在目，近景一片模糊。幾十年歲月的痕跡深深的烙印在他們的心里，過往的苦難與歡樂，讓他們沉浸在遙遠(yuǎn)的回憶中，是支撐他們生活的一個(gè)很重要的精神支柱。而眼前的人和事，他們卻絕大部分都記不住多少。由于長期獨(dú)居，加上過往的一些不愉快的經(jīng)歷可能給老人留下了心理陰影，大多數(shù)的老人性格孤僻、古怪。這就需要我們有加倍的熱情和耐心，去融化老人的心，取得老人的信任……

三、那么，如何與老人家交談？

1、態(tài)度：要和藹可親，平易近人，臉上常帶微笑，讓老人能感受到你的親切感；

2、位置：不要讓老人抬起頭或遠(yuǎn)距離跟你說話，那樣老人會感覺你高高在上和難以親近的，應(yīng)該近距離彎下腰去與老人交談，老人才會覺得與你平等和覺得你重視他；

3、用心交流：你的眼睛要注視對方眼睛，你的視線不要游走不定，讓老人覺得你不關(guān)注他，同性間可以摸著對方的手交談；

4、語言：說話的速度要相對慢些，語調(diào)要適中，有些老人撞聾（弱聽），則須大聲點(diǎn)，但還要看對方表情和反應(yīng)，去判斷對方需要；

5、了解情況：要了解老人的脾氣、喜好，可以事先打聽或在日后的相互接觸中進(jìn)一步慢慢了解；

6、話題選擇：要選擇老人喜愛的話題，如家鄉(xiāng)、親人、年青時(shí)的事、電視節(jié)目等，避免提及老人不喜歡的話題，也可以先多說一下自己，讓老人信任你后再展開別的話題；

7、真誠的贊賞：人都渴望自己被肯定，老人家就象小朋友一樣，喜歡表揚(yáng)、夸獎(jiǎng)，所以，你要真誠、慷慨地多贊美他，他就高興，那談話的氣氛就會活躍很多；

8、應(yīng)變能力：萬一有事談得不如意或老人情緒有變時(shí)，盡量不要?jiǎng)裾f，先用手輕拍對方的手或肩膀作安慰，穩(wěn)定情緒，然后盡快扯開話題；

9、有耐心：老人家一般都比較嘮叨，一點(diǎn)點(diǎn)事可以說很久，你不要表現(xiàn)出任何的不耐煩，要耐心地去傾聽老人的話……

四、我們與老人接觸的時(shí)候要注意些什么？

1、安全：永遠(yuǎn)要擺在第一位！要小心地滑，扶好老人，掌握正確扶法；輪椅，老人坐上去時(shí)，一定不要讓輪椅動而導(dǎo)致坐空，推輪椅動作要緩慢，老人的叫要放好，雙手一定要放在大腿上，不要離開扶手的范圍！

2、老人記性行多數(shù)不好，避免問：“你還記得我嗎？”，老人家不愿別人說他記性差，改說：“我又來看你啦！”，老人家覺得被重視了，會高興很多。

3、尊重老人的習(xí)慣：不要?jiǎng)永先朔坷锏臄[設(shè)和其它物品，如老人院扶婆婆就愛把剪刀、藥油擺在床上，提醒她注意安全就行啦，有一個(gè)婆婆愛把錢夾在報(bào)紙里等等。

4、不要隨便給老人吃你帶去的東西：如糖尿病人要低糖，腎病和高學(xué)壓患者要控制鹽等。

5、在老人院搞活動的離房前前準(zhǔn)備：讓老人上廁所；給老人多準(zhǔn)備幾張紙巾；在空調(diào)環(huán)境下和冬天，要給老人多帶一件外套，坐輪椅的帶條小毛巾被。

6、時(shí)刻留意老人變化，如冷、熱、咳、渴、方便等，以便能及時(shí)作出理。

7、不要嫌棄老人，要把老人看成是自己的親人一樣對待，關(guān)懷備至。

8、義工之間的相互配合也是相當(dāng)重要的。

當(dāng)然了，有很多工作是要根據(jù)實(shí)際情況去變通的，希望大家的應(yīng)變能力能強(qiáng)一點(diǎn)，也希望大家在日后的實(shí)際活動中不斷探索，積累經(jīng)驗(yàn)，有更多更好的心得體會與我們分享！

五、模擬問題

1、老人不吃藥——要先找出老人不吃藥的原因：是因?yàn)榭嗄兀恳驗(yàn)殡y下咽呢？因?yàn)槿鄙倭顺酝晁幰缘目诠兀恳驗(yàn)殚L期吃藥吃厭煩了呢還是別的原因呢？找到原因后，再慢慢耐心哄老人吃藥。記住了，是哄！

2、老人說頭暈——也是要先了解老人的病患史，如看有沒有神經(jīng)性頭疼，或是偏頭疼等病史，如果是休息不好或是感冒引起的頭暈可以用風(fēng)油精和清涼油替老人搽抹“太陽穴”、“人中穴”，并用大拇指按壓老人手腕內(nèi)側(cè)的“內(nèi)關(guān)穴”；如果是低血糖引致的頭暈，就馬上沖杯葡萄糖水給老人喝，再讓老人慢慢近食一點(diǎn)別的易消化食物；如果是房子或天氣悶熱所致的頭暈，就要先通風(fēng)再搽藥油……

3、老人趺倒——千萬不能馬上把老人扶起！要問一下老人跌到哪里？檢查過確實(shí)沒有跌骨折后再小心把老人扶起，一般的表皮外傷用淡鹽水或酒精消毒后抹點(diǎn)萬花油或龍膽紫藥水，不要抹紅汞！有骨折就不要搬動老人，如果你對固定骨折部位的手法不嫻熟的話，還是先盡快打電話求救……

4、老人哭了——同樣要先找原因，要知道老人為何事傷心，然后再慢慢耐心開導(dǎo)……

5、老人不吃飯——還是要找原因，是因?yàn)槲缚诓缓媚兀恳驗(yàn)轱埐瞬缓峡谖赌兀窟€是因?yàn)橛惺裁葱氖履兀咳缓笤僮尷先寺裕灰獜?qiáng)求老人吃完一頓飯，能吃幾口是幾口……

6、心理障礙或自閉的，那就要了解老人的“心結(jié)”和“死穴”，花很多的時(shí)間和耐心、愛心、關(guān)心去融化老人的心，直到有一天老人開口……

7、真情投入，真心相待，老人們會懂你們、會喜歡你們、會同樣愛你們的——只是可能她們表達(dá)的方式有所不同而已……

淺議社區(qū)護(hù)士在老年人家庭訪視中的交流技巧

發(fā)表時(shí)間：2010-2-8 17:07:12 來源：創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)推薦

作者：施儉，李惠玲，包蘇雨 作者單位：蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 蘇州 215006 【摘要】 闡述社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中與老年人的交流技巧，即需注重語言交流的暢通有效，注意非語言交流的運(yùn)用，根據(jù)老年人不同生理、心理、性格特點(diǎn)采取不同的交流方式。

【關(guān)鍵詞】 老年人；護(hù)士；家庭訪視；信息交流

當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展促進(jìn)了人民生活水平的不斷改善，導(dǎo)致人類平均壽命延長與老年人口的增長，這給疾病的結(jié)構(gòu)、醫(yī)療保健、社會福利等事業(yè)帶來了巨大的影響。因此重視老年人的社會醫(yī)療保健和健康教育是我們醫(yī)護(hù)工作者日益面臨的重大任務(wù)［1］。為了提高老年人的生活質(zhì)量，我院于2003年3月成立“溫馨天使”社區(qū)護(hù)理服務(wù)隊(duì)，對離休老干部進(jìn)行家庭訪視、健康咨詢、健康宣教活動。體會到在與社區(qū)老人的交談中，需重視交流技巧的應(yīng)用，以提高訪視效果。

1注重語言交流的暢通有效

①通俗易懂，表達(dá)清楚。使用簡潔、含義明確的語言，明確表達(dá)自己的意思，不使用模棱兩可、含糊不清、意思隱晦的詞語，或者不明確表達(dá)自己的意思而讓對方猜測。②切題。在交流過程中，提出的問題要事先準(zhǔn)備好，交流要有針對性，避免抓不住中心，漫無邊際，話題始終圍繞討論的主體，不要離題太遠(yuǎn)，又不影響對方的情緒。如我們在為一位參加過抗美援朝的老干部建立健康檔案時(shí)，當(dāng)提到年輕時(shí)的事情，他便滔滔不絕地向我們講起戰(zhàn)爭年代的事情，我們微笑著用手輕輕拍打了一下老人的肩膀，說：“您談的內(nèi)容非常有意義，只是今天時(shí)間有限，改天我們延長訪視時(shí)間再來聽您講，現(xiàn)在請繼續(xù)我們的話題好嗎？”老干部愉快地接受了。③有分寸。尊重老干部的權(quán)利、隱私以及選擇，清楚什么該說，什么不該說。老干部的病情對誰說，說多少，說到什么程度，要避免任何使對方感到難堪、丟面子的事情。④直言坦誠。講實(shí)話，但實(shí)情要明智、通情達(dá)理地傳遞給對方，直截了當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的看法，同時(shí)注意尊重他人。⑤注意聲音及語調(diào)的運(yùn)用。要掌握聲音的大小和語調(diào)，說話清晰、語調(diào)柔和、聲音和諧，抑揚(yáng)頓挫，使人聽后感到溫馨悅耳，聲情并茂。2靈活運(yùn)用非語言交流技巧

①面部表情。面部表情是非語言交流中最豐富的源泉。家庭訪視護(hù)士親切自然的表情特別是微笑服務(wù)，它雖無聲但可體現(xiàn)尊重、友好的情感，使老干部得到信賴的感覺，產(chǎn)生愉悅、安全感，迅速縮短兩者之間的距離，為以后的訪視工作順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。反之，則會感到疏遠(yuǎn)、不信任，即使有心理或生理上的問題，也不愿透露，不利于訪視工作的開展。②目光。在交流時(shí)訪視護(hù)士的目光親切自然，平視對方兩眼與嘴之間，時(shí)刻保持眼神的交流，時(shí)時(shí)流露出關(guān)愛的眼神，使老干部感覺到尊重和關(guān)懷。③姿態(tài)。身體的姿勢往往是更真實(shí)的流露，訪視護(hù)士應(yīng)保持放松舒適的姿態(tài)，不卑不亢，謙恭專注。若左顧右盼，抓耳撓腮，心不在焉，會給人帶來不安全感。④手勢。交流的過程中，手勢運(yùn)用準(zhǔn)確，能增進(jìn)語言表達(dá)的效果，促進(jìn)雙方的感情交流共鳴，配合得當(dāng)。⑤儀表。莊重大方，衣服得體、整潔，給人以文明禮貌、可親可敬、信賴的感覺，展示家庭訪視護(hù)士的整體素質(zhì)和美感。儀表在人際吸引過程中具有重要的作用，特別是對于能否有下一次的交往、訪視關(guān)系起著決定性的作用。⑥空間距離。適當(dāng)?shù)木嚯x才會產(chǎn)生美感。交談時(shí)與對方保持1 m左右的距離，兩者間的距離太近，講話時(shí)容易有唾液飛濺到對方的臉上，產(chǎn)生不愉快。兩者間的距離太遠(yuǎn)，說話的內(nèi)容可能聽不清楚，可導(dǎo)致交流失敗。

3根據(jù)老年人特點(diǎn)進(jìn)行交流

3.1高齡、高級別、高職務(wù)、高層次的老年人

①重視稱呼對方。稱呼是滿足老干部對尊重的需求，老干部在離休前曾為國家的建設(shè)和發(fā)展立下汗馬功勞，具有高級別、高職務(wù)的特點(diǎn)。離休后，由于疾病的困擾及離休帶來的負(fù)面影響，產(chǎn)生了失落感、懷舊感、憂郁感、孤獨(dú)感。因此，與老干部第1次接觸時(shí)，稱呼要得體，使對方得到心理上的滿足，重新體現(xiàn)自身的價(jià)值。②注意把握提問的技巧。全神貫注地耐心傾聽、適當(dāng)?shù)囊魄椤⒎钦Z言的溝通。采用開放式的提問進(jìn)行會談；提問的問題簡單、明了、容易回答；問完問題后允許對方有足夠的時(shí)間考慮和回答；盡量不用對方不熟悉的醫(yī)學(xué)術(shù)語與詞語；也不用說教式的語氣來進(jìn)行交流，如你不應(yīng)該起床活動。在交流中，始終耐心地、全神貫注地傾聽，與老干部之間保持1 m左右的距離，經(jīng)常保持眼神的交流，表達(dá)對老干部的尊敬和關(guān)心。為了表示在認(rèn)真地聽講，經(jīng)常用點(diǎn)頭或“嗯”、“噢”等表示已經(jīng)接受對方的內(nèi)容，理解對方的意思，鼓勵(lì)對方繼續(xù)說下去。并觀察對方的面部表情、姿勢和體語，以發(fā)現(xiàn)線索來了解對方的感受。站在對方的立場、角度上，設(shè)身處地的為其著想。結(jié)束前可征詢對本次交流的看法，就對方在交流中的表現(xiàn)，用積極的語言鼓勵(lì)并加以肯定，為下次的交流打下良好的基礎(chǔ)。

3.2愛嘮叨，聽力、視力障礙的老年人

①對嘮叨、愛說的老年人。采用觸摸式的打斷或反復(fù)給予幫助（如飲水），使對方接不上原談話的內(nèi)容而達(dá)到打斷的目的，不在面部流露出任何不耐煩的神情，以免傷害對方的感情。②對聽力障礙者。應(yīng)湊在老人的耳邊，大聲地說話，并輔以手勢、點(diǎn)頭、微笑等動作。如舉起大拇指表示很好，點(diǎn)頭表示同意，皺眉、搖頭表示不同意。③對視力障礙者。在交談中，適時(shí)地握住對方的手并撫摩來表達(dá)對其關(guān)心和體貼，可收到良好的效果。

3.3性格內(nèi)向、情緒抑郁、沉默寡言的老年人

以親切的語言，不厭其煩地誘導(dǎo)、鼓勵(lì)老年人說話，可以先從對方的日常生活愛好/興趣入手，然后引入正題，達(dá)到訪視目的。如有一位喜歡種植花卉盆景的老干部，沉默寡言，問一句答一句，談話比較僵持，很難深入下去。于是我們先贊美其栽培的花及盆景，稱贊其高超的種植技術(shù)，并希望在以后的訪視中，能給我們多講一些有關(guān)栽培盆景方面的知識。老干部聽后興致很高，很快主動地與我們交談，從盆景的知識漸漸轉(zhuǎn)入正題。正因?yàn)橛狭怂男睦恚覀冎g的交流變得非常愉快，為訪視提供了許多資料，并積極支持訪視工作。

3.4拒絕訪視的老年人

首先禮貌地稱呼對方，用熱情坦誠的態(tài)度，溫和的語言與其交談，向老干部及其家屬說明此次訪視的目的是提供直接的護(hù)理、提供教育和指導(dǎo)、提供信息和資源、提供協(xié)調(diào)性服務(wù)、咨詢。順便把訪視所需的時(shí)間，要收集哪方面的資料告訴他們，希望能得到其幫助和合作，讓其明白我們的工作性質(zhì)，認(rèn)識到我們是其健康的支持者、保護(hù)者，使其感受到我們是真正想幫助他而產(chǎn)生信賴感。對家屬不管年齡多大，態(tài)度如何，始終尊重其人格，表情上讓其感到我們的真誠。若以上不能奏效，我們就暫且放棄，留下電話號碼為以后的交往留下線索。

在新的醫(yī)學(xué)模式中，護(hù)理工作者的任務(wù)和職責(zé)不斷擴(kuò)大，社區(qū)護(hù)理是未來護(hù)理事業(yè)的重要組成部分［2］。家庭訪視是整體護(hù)理在社區(qū)、家庭中的具體表現(xiàn)，是對住院病人出院后的一個(gè)連續(xù)的整體護(hù)理過程。家庭訪視是一項(xiàng)范圍廣、所需知識面較寬的工作，其服務(wù)內(nèi)容不同于臨床護(hù)理。我們訪視的對象是離休老干部，老干部無論在心理、生理上都有其獨(dú)特性，因此，如何更好地做好離休干部的家庭訪視工作，是我們今后要不斷去探索、研究的方向。

第四篇：社工與老人溝通需要注意的問題及技巧

社工與老人溝通需要注意的問題及技巧

1、老人生理特征：老人主要的改變來自生理，即身體機(jī)能上的衰退，使長者在生活上起了變化，老人需小心照顧，減慢其衰退之速度。形態(tài)變化：身高、體重、脂肪、牙齒、皮膚、骨骼。功能變化：適應(yīng)力減弱、儲蓄能力下降、反應(yīng)性降低。器官系統(tǒng)變化：神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)。

2、老人常見疾病：糖尿病、關(guān)節(jié)炎、眼疾（白內(nèi)障、青光眼、老花眼）、失禁、冠心病、腦血管病（中風(fēng)）、老人癡呆癥、帕金遜癥）

3、老人退休后的情況：角色經(jīng)濟(jì)變化生活圈子改變與家人關(guān)系轉(zhuǎn)變生活目標(biāo)轉(zhuǎn)移

4、老人心理特征及性格：失落感孤獨(dú)感無能感焦慮感缺乏安全感

5、與老人溝通的態(tài)度與技巧：溝通的定義：溝通是一個(gè)過程，可使兩個(gè)人互相了解，透過傳達(dá)及接收資料訊息，給予及接受對方的指示，互相教導(dǎo)，互相學(xué)習(xí)，是一個(gè)雙向的過程。溝通不局限于利用語言，還有手勢、動作，來表達(dá)出事實(shí)、感覺和意念。同感---設(shè)身處地從服務(wù)對象的角度去看和感受事物，并且正確地傳達(dá)自己的了解予對方，使其覺得被了解和接受，這是給服務(wù)對象最大的支持力量。真摯---用坦誠的態(tài)度與對方交往，使他們感受到一種真摯的關(guān)心。接納---服務(wù)對象大部分缺乏安全感，希望得到別人的關(guān)懷及接納，故需以愛心及體諒去接納他們。尊重---服務(wù)對象常感無用，容易產(chǎn)生自卑，給予明顯尊重、支持，增強(qiáng)其自愛和自尊心，提升其自我形象。主動---服務(wù)對象大多是被動，自信心低，對人有戒心，因此要積極主動去接觸他們，使他們感到關(guān)心。耐心---服務(wù)對象多有一些不愉快的生活經(jīng)驗(yàn)，需要耐心地聆聽和處理。個(gè)人化、獨(dú)特性---每一服務(wù)對象都應(yīng)視為獨(dú)立之個(gè)體，有不同之特質(zhì)與需要,除基本態(tài)度與技巧外，仍要順應(yīng)情況，作出合宜之行動和表示，才是有意義地建立良好關(guān)系，及大致所期望之效果。

6、溝通的障礙：心理因素：缺乏自信心,不敢與人溝通,對人缺乏信心,或抱敵意態(tài)度,心存偏見與誤解,自視過高，輕視別人,過分保護(hù)自己，或自我中心.情緒障礙：傷心、喜樂、悲痛等.環(huán)境因素：不理想的環(huán)境：如嘈雜、人來人往不適合的時(shí)間：如不便討論私隱時(shí).身體因素：視力、聽覺...衰退,說話能力不足,未能掌握對方的認(rèn)知能力.媒介因素：不懂得用合適的語言和態(tài)度去表達(dá),言語不通,缺乏技巧.8、探訪前的預(yù)備工作：形式：家訪、醫(yī)院探訪.準(zhǔn)備工作：認(rèn)識探訪對象,基本資料,居住情況等。知識上的準(zhǔn)備：了解服務(wù)對象的心理、生理特征等。技巧上的準(zhǔn)備：掌握溝通、扶抱技巧等，準(zhǔn)備談話內(nèi)容、所需資料、用具及時(shí)間分配等。印象：衣著、服飾等。

9、與老人溝通的原則親切勝于親熱,態(tài)度勝于技術(shù),多聽勝于多說,了解勝于判斷,同理勝于同情,理喻勝于教訓(xùn),啟發(fā)勝于代勞.“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。”尊老愛幼是我們中華民族千百年來的傳統(tǒng)美德，也是一種普遍的社會要求.當(dāng)人的飲食溫飽等生理需求得到了解決之后，人類最難忍受的大概就是孤獨(dú)了。在日常生活中，我們每個(gè)人似乎都有與接近他人、避免孤獨(dú)的傾向。幾乎是沒有人是愿意獨(dú)自一人，與外界不相往來的。即使象魯賓遜那樣漂流孤島，無法與人交往，也要養(yǎng)幾只動物，以慰心理的寂寞.確實(shí)，每個(gè)人的生活離不開其他人，離不開個(gè)中社會組織，個(gè)人的衣、食、住、行也都離不開社會，與他人的交往、交流是勢在必行的。作為耄耋之年的老人家，更不愿意孤獨(dú)終老，更渴望得到關(guān)愛……老年人最大的一個(gè)認(rèn)知特點(diǎn)是：往事歷歷在目，近景一片模糊。幾十年歲月的痕跡深深的烙印在他們的心里，過往的苦難與歡樂，讓他們沉浸在遙遠(yuǎn)的回憶中，是支撐他們生活的一個(gè)很重要的精神支柱。而眼前的人和事，他們卻絕大部分都記不住多少。由于長期獨(dú)居，加上過往的一些不愉快的經(jīng)歷可能給老人留下了心理陰影，大多數(shù)的老人性格孤僻、古怪。這就需要我們有加倍的熱情和耐心，去融化老人的心，取得老人的信任……

那么，如何與老人家交談？ www.tmdps.cn跌骨折后再小心把老人扶起，一般的表皮外傷用淡鹽水或酒精消毒后抹點(diǎn)萬花油或龍膽紫藥水，不要抹紅汞！有骨折就不要搬動老人，如果你對固定骨折部位的手法不嫻熟的話，還是先盡快打電話求救……

4、老人哭了——同樣要先找原因，要知道老人為何事傷心，然后再慢慢耐心開導(dǎo)……

來源：考試大

5、老人不吃飯——還是要找原因，是因?yàn)槲缚诓缓媚兀恳驗(yàn)轱埐瞬缓峡谖赌兀窟€是因?yàn)橛惺裁葱氖履兀咳缓笤僮尷先寺裕灰獜?qiáng)求老人吃完一頓飯，能吃幾口是幾口……

6、心理障礙或自閉的，那就要了解老人的“心結(jié)”和“死穴”，花很多的時(shí)間和耐心、愛心、關(guān)心去融化老人的心，直到有一天老人開口……

7、真情投入，真心相待，老人們會懂你們、會喜歡你們、會同樣愛你們的——只是可能她們表達(dá)的方式有所不同而已……

我曾遇到一個(gè)社區(qū)居委會工作人員的上門案例：天熱，家門敞開著，見有兩位阿姨在門口張望，我便主動詢問：“請問有什么事情？”兩位阿姨上下打量一番，卻不接話，而是捧出一個(gè)小冊子，食指在冊子上滑溜起來。于是我再追問一句：“你們是社區(qū)居委會的嗎？”結(jié)果兩位馬上抬起頭來，驕傲地回答：“我們是管你們的！”聽罷幾乎令人昏厥。

以上案例實(shí)屬極端，但左右問問，卻也并非罕見。事后方知，這兩位是新上任的社區(qū)居委會工作人員，正串門熟悉情況呢！不過，以此種方式走入千家萬戶恐怕要吃閉門羹了。社工首次找服務(wù)對象經(jīng)常會去敲人家門，如何上門不僅考驗(yàn)社工的基本素質(zhì)，更是考驗(yàn)細(xì)節(jié)、體現(xiàn)專業(yè)的重要關(guān)口，正所謂細(xì)節(jié)體現(xiàn)專業(yè)。而從這一環(huán)節(jié)開始，社工給服務(wù)對象的第一印象已然深入人心，良好的開端是成功的一半，上門此種小事也不可等閑視之。

上門只在幾分鐘之間，但準(zhǔn)備一下還是必須的，主要環(huán)節(jié)可分為事先約定、事前準(zhǔn)備和上門注意等幾個(gè)方面。事先的約定是首先要做的，除非無法聯(lián)系，否則是不適宜貿(mào)然上門的。事先約定一般可以書面告知或電話聯(lián)系，甚至可以先書面再電話。

除了事先的約定，上門前還要做做功課，做一些準(zhǔn)備。這些準(zhǔn)備包括三個(gè)方面：一是針對服務(wù)對象的，包括服務(wù)對象個(gè)人和家庭的基本情況、背景資料、在家時(shí)間等。二是針對社工自己的，包括社工的上門計(jì)劃、內(nèi)容和時(shí)間安排、穿著打扮等。社工要針對服務(wù)對象進(jìn)行一些配套打扮，但更應(yīng)該保持自身形象的職業(yè)性和專業(yè)性。三是要準(zhǔn)備一些可以提供給服務(wù)對象的資料，如社工機(jī)構(gòu)或社區(qū)的資料、社工的名片以及與上門有關(guān)的事宜等。

上門可以關(guān)注這么幾個(gè)細(xì)節(jié)：到達(dá)時(shí)間、按門鈴或敲門、稱呼對方、自我介紹、進(jìn)門。一般認(rèn)為，提前到達(dá)５分鐘左右較為適宜，提前兩三分鐘到１０分鐘為合理區(qū)間，這樣既不遲到也不會太早地打擾對方。按門鈴以連續(xù)的一短一長較為適宜，長時(shí)間按門鈴顯得不禮貌，太短又顯得局促和非正式；敲門的話一般是均勻的連續(xù)三聲，太重是砸門，太輕聽不見。

稱呼對方要視對方的情況而定，較社工年長者可以冠以姓氏再尊稱大爺大媽、叔叔阿姨，年輕者可以直呼其名，但切記不要讀錯(cuò)。如果對方還有什么雅號、綽號可以使用也要當(dāng)心，總的原則是污辱性的不可以用，如果確信可以用雅號，用了雅號后還可以連用其本名，得當(dāng)?shù)姆Q呼是親近服務(wù)對象的一大關(guān)鍵。自我介紹則正規(guī)點(diǎn)比較好，說明白自己的機(jī)構(gòu)、姓名，表示自己是和對方約好現(xiàn)在上門會面，但是自報(bào)家門時(shí)發(fā)音要清晰，如果人家反問了兩遍以上就有點(diǎn)頭疼了。

進(jìn)門也有些細(xì)節(jié)講究。一般城市人家都要換鞋，干凈衛(wèi)生是最基本的，撲鼻的腳臭、露趾的襪子是大大有損社工形象的；直接踩進(jìn)去也是使不得的，就算對方許可，最好也要換上主人家的拖鞋或者直接自備鞋套。遇到下雨下雪，社工當(dāng)然需要在進(jìn)門前就先整理一番，自己的形象不可狼狽，滴水的雨傘也是萬萬不能一路直接滴進(jìn)去的，最好自備一個(gè)密封的袋子將雨傘收好。

如此一番，社工就進(jìn)了服務(wù)對象的家門。社工實(shí)務(wù)能力的提高靠的是針對實(shí)際、細(xì)心琢磨。工作人人做，方法萬萬千，一家之言，姑妄言之。

第五篇：與父母溝通問題

來信引用：“我發(fā)現(xiàn)進(jìn)入高中以后感覺父母對自己越來越不理解，自己也時(shí)常與父母溝通，發(fā)現(xiàn)自己與父母溝通越來越困難，我感覺到十分苦惱。我該怎么辦？”答復(fù)：你好，你所說的問題在現(xiàn)在中學(xué)生中普遍存在，很多中學(xué)生與你一樣，也出現(xiàn)與家長溝通困難。50%的學(xué)生認(rèn)為父母“不太了解自己”，69%的高中生認(rèn)為與家長溝通存在障礙。與父母存在著“雙方以自我為中心嚴(yán)重，缺少溝通藝術(shù)，且溝通時(shí)間少，渠道單一，單純關(guān)注學(xué)習(xí)，忽略全面發(fā)展”等問題。這是一種“表面順暢其實(shí)并無深層思想交流的‘偽溝通’”，像這樣缺乏質(zhì)量的溝通無疑會影響最終效果。因此掌握一定的溝通技巧很重要，做一個(gè)善于與父母溝通的中學(xué)生，避免“偽溝通”：溝通常識：留意看：觀察父母日常的生活習(xí)慣及作息時(shí)間，注意他們平日的身體狀況與健康情況。細(xì)心聽：和父母談話時(shí)可以嘗試聽聽父母的想法、需求、擔(dān)憂及壓力。多多講：早上要向父母說聲“早晨好”，外出時(shí)向父母說“再見”及交待預(yù)計(jì)回家的時(shí)間，多利用言語表達(dá)你的關(guān)心，亦可以用小字條表達(dá)心意，做錯(cuò)事時(shí)要坦誠認(rèn)錯(cuò)，主動和父母傾談自己在學(xué)校的情況。常常做：安排固定時(shí)間協(xié)助父母做家務(wù)，盡力做好自己本分——努力讀書學(xué)習(xí)，對工作負(fù)責(zé)及投入，在節(jié)日或父母生日時(shí)表達(dá)心意，如送禮物給父母或一同外出聯(lián)絡(luò)感情。溝通技巧：主動交流：每天找一點(diǎn)時(shí)間，比如飯前或飯后，和爸爸媽媽主動談?wù)勛约旱膶W(xué)校、老師和朋友，高興的事或不高興的事，與家人一起分享你的喜怒哀樂。創(chuàng)造機(jī)會：每周至少跟爸媽一起做一件事，比如做飯、田里勞動、打球、逛街、看電視。邊做事情、邊交流。認(rèn)真傾聽：當(dāng)被父母批評或責(zé)罵時(shí)，不要著急反駁，試著平心靜氣地先聽完父母的想法，說不定你會了解父母大發(fā)雷霆背后的理由。主動道歉：如果你做得不對，不要逃避，不要沉默不理，主動道歉，往往會得到父母的理解。善于體諒：可能錯(cuò)不在你，你有很大的委屈，但是先不去爭辯。也許父母過于勞累或工作生活中遇到了麻煩。換個(gè)時(shí)間和地點(diǎn)，再與父母溝通，會有意想不到的效果。控制情緒：與父母溝通不良時(shí)，不隨意發(fā)脾氣、頂嘴，避免不小心說出或做出傷害別人的事。想要?jiǎng)优瓡r(shí)，可以深呼吸、離開一會，或用涼水先洗把臉。承擔(dān)責(zé)任：在做好自己事情的同時(shí)，主動分擔(dān)家庭的一些責(zé)任，比如洗碗、倒垃圾、擦窗、干些農(nóng)活等。趁機(jī)還可以跟老爸老媽聊聊天。討論問題，達(dá)成協(xié)議：學(xué)會遇事多與父母討論，并就如何行動達(dá)成協(xié)議。例如父母會擔(dān)心子女沉迷計(jì)算機(jī)而荒廢學(xué)業(yè)，如果能就玩計(jì)算機(jī)的時(shí)間和學(xué)業(yè)的平衡做出討論和達(dá)成協(xié)議，問題和分歧便能解決了。

當(dāng)中學(xué)生進(jìn)入青春期后，有了自己的思想，希望他人將自己看成大人，特別是渴望父母像對待大人那樣對待自己。然而不知怎樣與父母溝通，使得這一時(shí)期的中學(xué)生常常陷入與父母無法交流，產(chǎn)生代溝的煩惱之中。有時(shí)一個(gè)小小的家庭問題出現(xiàn)時(shí)，由于孩子與家長之間缺少溝通，常常使得問題激化，孩子產(chǎn)生逆反心理，家庭沖突升級。家庭矛盾的不及時(shí)解決，不但不利于家庭和睦，同時(shí)也不利于中學(xué)生的學(xué)習(xí)和心理健康。作為子女的中學(xué)生，不應(yīng)該和父母“一句起，兩句止”，期望父母單方面改變以往的溝通方式也不可取。自己應(yīng)該主動與父母溝通。

那么如何與父母溝通呢？

所謂溝通，是讓彼此明白對方的心意及表達(dá)自己想法的一種方法。我們與父母進(jìn)行溝通，其實(shí)是辨明是非，尋求最佳結(jié)果的過程。有效溝通要掌握以下基本

要領(lǐng)：

１、了解是前提。了解父母，溝通就有主動權(quán)。知道父母怎么想，怎樣處事，有什么興趣愛好，是什么脾氣秉性，對我們有什么期望，我們與他們溝通就有了預(yù)

見性和主動權(quán)。

２、尊重理解是關(guān)鍵。尊重是與父母交往的基本要求。如果連最愛自己、對自己付出最多的人都不尊重，就失去了最起碼的道德。與父母正常溝通首先要理解父母，理解其心情，尊重其意愿，還要講求基本的禮貌，不能任性。

３、理解父母的有效方法是換位思考。當(dāng)我們不理解父母、與父母沖突的時(shí)候，要學(xué)會換位思考，替他們想一想，了解他們是為了什么，有什么想法，有什么道理。這會使我們變得更加冷靜和理智。

４、溝通的結(jié)果要求同存異。溝通不要走極端，兩代人之間畢竟存在差異，難免有不同的觀點(diǎn)、動機(jī)和行為方式。正因?yàn)橛蟹制纾圆乓獪贤ā＿@種溝通，不一定非要統(tǒng)一不可，而要求同存異。找到同，我們就有了共同的語言和行動；保存異，就是保存對父母的尊重和理解。

另外，我們要克服閉鎖心理，向父母傳遞有關(guān)自己的信息和情況，表達(dá)自己的心情，說出自己的意見，讓父母了解自己。我們要保持自己的獨(dú)立性，但不要忽略與父母的交流與溝通。與父母發(fā)生矛盾時(shí)，要耐心解釋，讓父母聽得進(jìn)，以得到他們對自己的理解。解釋時(shí)說話放低聲調(diào)，斟酌詞句，有商有量。即使父母不對，也要就事論事，不對父母本人，更不能遷怒于父母。

不管怎么說，長輩也是從我們這個(gè)年齡走過來的，他們也經(jīng)歷過“疾風(fēng)驟雨”時(shí)期，以他們幾十年的人生經(jīng)歷，看問題要成熟得多。我們在慢慢長大，應(yīng)該學(xué)著獨(dú)立，但獨(dú)立和成熟有個(gè)過程，不是突然的。要經(jīng)常坐下來，跟爸爸談?wù)勀阍趯W(xué)校的情況，跟媽媽談?wù)勀阌龅降臒溃@樣父母也會誠懇地與你交談，從中你可以得到很多有益的啟示。不要認(rèn)為跟父母談心是“沒長大”，善于溝通正是你越來越成熟、獨(dú)立的表現(xiàn)。在交流溝通中，說不定父母也會受到你的影響，接受一些年輕人認(rèn)可的新生事物，那樣，會無意中縮小代溝，增進(jìn)家庭親情。父母是愛我們的，只要我們同樣以愛的方式對待父母，溝通的障礙就會大大減少。

初中孩子的特點(diǎn)：極強(qiáng)的自尊心

自尊心是一把雙刃劍。作為父母，如果還像小學(xué)那樣，出了問題，對孩子就是一味的申斥，尤其是當(dāng)著其他人的面，不允許孩子申辯。這樣做，非但起不到教育他的效果，反而會引起他對你的排斥和反感。孩子聽到你披頭蓋臉的教育，首先想到的是自己很沒有面子，今后怎么還能在同學(xué)們面前抬起頭來，而不是反

省自己到底是不是錯(cuò)了或錯(cuò)在哪里。

另一方面，孩子為了維護(hù)自己的自尊心，勢必要好好努力，通過學(xué)習(xí)成績說話。所以，作為家長，我們要好好引導(dǎo)，將孩子對自尊心的維護(hù)轉(zhuǎn)化為上進(jìn)心，自信心。

初中孩子的特點(diǎn)：強(qiáng)烈的獨(dú)立意識

到了初中以后，很多孩子不再愿意事事都跟父母商量，而是自己單獨(dú)來做。這時(shí)候，父母要自愿充當(dāng)孩子的參謀，爭當(dāng)綠葉。雖然，孩子年齡還小，缺乏處理問題的經(jīng)驗(yàn)。但在條件允許的情況下，還是要盡可能的提供給孩子自我展現(xiàn)的平臺。很多做父母的，尤其是母親，總是怕孩子做不好，處處代勞。這樣，一方面會使孩子失去獨(dú)立思考的能力，另一方面，對孩子健全的人格成長也是極為不

利的。

北京青年報(bào)上就曾有過一則報(bào)道，一個(gè)13歲的天才兒童，考入一所名牌大學(xué)，可是他無法自己料理日常生活，無法與其它的同學(xué)相處。入學(xué)不久就被退學(xué)了。原來，他過去的日常生活都是媽媽打理，就連學(xué)習(xí)也是媽媽跟著一起學(xué)，學(xué)

完后再教給他的。

初中孩子的特點(diǎn)：容易受到壞的影響

13歲～16歲的孩子思維敏感，容易受到周圍環(huán)境的影響，尤其是壞的影響。所以作為父母要經(jīng)常關(guān)注孩子的各種情況，尤其是他交往的朋友。盡量給孩子創(chuàng)造一個(gè)單純的、積極的成長空間。事實(shí)上，我們努力使孩子考入重點(diǎn)中學(xué)的實(shí)驗(yàn)班，經(jīng)過初中三年努力使孩子考入重點(diǎn)高中的實(shí)驗(yàn)班，以致將來考入名牌大學(xué)。不僅僅是為了使孩子接受最優(yōu)秀老師的指導(dǎo)，也是為了給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，競爭環(huán)境。