第一篇：止血包扎操作流程

急救止血技能操作流程

病例(一個(gè)病人兩處傷)1）.右前臂中段掌面有一8X10cm大小軟組織缺損創(chuàng)面，廣泛滲血，中央有噴射性出血。2）.頭頂偏右有4.0cm頭皮裂傷傷口，傷口中有金屬異物刺入顱內(nèi)，外露2.0cm。

急救止血包扎技術(shù)操作流程：

快速準(zhǔn)備好：手套2，止血帶2，三角巾3，無菌敷料（15公分1，6公分3），彈力繃帶2，膠布1，標(biāo)牌2，筆1，剪子1。

操作者準(zhǔn)備好后立正，大聲向評委報(bào)告：

“報(bào)告評委，一號做急救止血包扎（技術(shù)）操作準(zhǔn)備完畢，請指示！” 評委說：“開始！” 1.評估周圍環(huán)境安全；

1）.操作者用眼光從左到右掃視，上下掃視后。2）.大聲說：“現(xiàn)場環(huán)境安全”！3）.快速走向傷員，小聲說：“我是急救醫(yī)生，我來幫你，請你不要著急，請你配合我們！” 2.快速戴乳膠手套。

3.認(rèn)真檢查傷員傷情及出血情況。大聲說：“右前臂有大片皮膚裂傷，動脈出血。頭頂部有皮膚裂傷，有2公分金屬異物外露。” 4.快速止血：

1）.操作者立即將傷員右前臂抬起（超過心臟高度，大聲說：抬高2分鐘），用右手拇指壓在右前臂肱動脈止血。同時(shí)指導(dǎo)傷員用健肢左手拇指在右上臂肱動脈處協(xié)助指壓止血。2）.接著在右上臂上1/3先加布墊保護(hù)皮膚，再上止血帶止血，檢查止血效果（捫右前臂橈動脈搏動），用標(biāo)牌記錄：上止血帶的部位及時(shí)間。5.快速包扎：

1）.認(rèn)真檢查右前臂的傷口，大聲說：“沒有異物和骨折！”

2）.操作者用右手拿無菌紗布一面（敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面，敷料應(yīng)大于損傷創(chuàng)面），蓋在右前臂傷口創(chuàng)面上。

3）.再用彈力繃帶先在敷料遠(yuǎn)端環(huán)行扎兩圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每圈適度加壓壓住上圈的三分之二，使繃帶卷邊緣保持整齊，最后平繞一圈，在傷肢外側(cè)用繃帶扣固定，包扎完畢敷料不能有外露，要整齊，美觀，大方。（也可用八字法包扎）4）.用三角巾懸吊上肢80-85度，（三角巾打平結(jié)，留出手指末端），并檢查止血效果。6.頭頂部有異物傷口的包扎：（有異物的傷口：不能拔除異物，先固定異物，再進(jìn)行包扎）。1）.操作者先認(rèn)真檢查傷口及異物情況。

2）.用適當(dāng)?shù)姆罅细采w異物周圍，用三角巾制作固定圈固定異物，再進(jìn)行三角巾帽式包扎。3）.除去眼鏡及頭飾，將三角巾底邊向內(nèi)摺起數(shù)厘米，置于眉弓上方和頭頂，將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收，在枕下交叉，再繞回前額偏中央打結(jié)，將結(jié)尾摺入帶邊內(nèi)，將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內(nèi)。4）.傷員取半臥位。

7、操作者說：“報(bào)告評委，一號做急救止血包扎（技術(shù)）操作準(zhǔn)備完畢，請指示！”

8、評委說：“歸隊(duì)！”

15、操作者向右轉(zhuǎn)！跑步離開！操作要求及評分細(xì)則

準(zhǔn)備：6分

環(huán)顧四周評估環(huán)境安全并報(bào)告（1分），表明身份，安慰傷者（1分）。物品準(zhǔn)備齊全（2分），準(zhǔn)備時(shí)間在20秒內(nèi)（1分），戴手套（1分）。止血：30分

* 檢查并報(bào)告?zhèn)椋?分），左手進(jìn)行指壓止血（3分），抬高傷肢兩分鐘（口頭報(bào)告）（3分），右手指導(dǎo)傷員指壓止血正確（3分），上止血帶部位墊襯墊（3分），上止血帶部位正確（3分），止血帶壓力均勻，適度（3分），檢查止血效果并報(bào)告（3分），填寫標(biāo)記卡（3分），報(bào)告止血時(shí)間，部位（3分）。包扎：27分

* 敷料選擇合適（3分），無菌原則取敷料（4分），創(chuàng)面覆蓋完整（3分），扎繃帶方法正確（4分），加壓均勻，適度（4分），繃帶卷無脫落（2分），包扎平整美觀（2分），敷料無外露（2分），前臂懸吊正確（3分）。頭部有異物傷口的包扎：27分

* 檢查并報(bào)告?zhèn)椋?分），敷料放置正確，適度（3分），自制保護(hù)圈（3分），圈高度足夠（3分），放圈位置正確（3分），頭部三角巾帽式包扎規(guī)范（3分），松緊適度（3分），不能包壓耳廓（2分），不能壓迫異物（2分），平結(jié)（2分）。整體質(zhì)量

* 操作熟練，動作規(guī)范

5分

* 整體操作在規(guī)范時(shí)間內(nèi)完成（計(jì)時(shí)從評判長宣布比賽開始至操作完畢）5分 * 合計(jì)100分

第二篇：現(xiàn)場急救止血包扎操作流程

急救止血技術(shù)

.1.術(shù)者走向病人，表明身份，同時(shí)初步判斷傷情； 臺詞：“您好！我是醫(yī)生，為您急救，不要緊張，請您配合 術(shù)者檢查并判斷傷者傷情，并描述；

臺詞：“病人右前臂中段掌面8×10㎝大小軟組織缺損創(chuàng)面，廣泛滲血，中央有噴射性出血；無骨折，無異物！”

術(shù)者左手指壓肱動脈，右手提傷者手腕抬高患肢兩 分鐘； 臺詞：“指壓肱動脈，抬高患肢兩分鐘止血！

3.術(shù)者檢查傷者頭部傷情，并描述傷情；

臺詞：“頭頂偏右4㎝頭皮裂傷，內(nèi)有金屬異物刺入顱內(nèi)，外露2㎝” 4

術(shù)者指導(dǎo)傷者用左手拇指壓迫肱動脈處，并抬高患肢； 臺詞：“好！請您協(xié)助止血，拇指壓緊，抬高！” 5

開始進(jìn)行相關(guān)物品準(zhǔn)備；均妥善放于治療盤內(nèi)；

臺詞：“三角巾兩塊”；“止血帶”；“筆、標(biāo)記牌”；“剪刀、敷料”； “彈力繃帶各

1、紗布兩塊”；

術(shù)者將物品盤妥放于治療車上；取襯墊墊于傷者右上臂上1 /3處；左手固定襯墊；右手取止血帶固定襯墊，并適當(dāng)加壓；止血帶加壓止血后，術(shù)者告知傷者：“好！您的手可以松開了！

臺詞：“中央噴射性出血停止，擾動脈搏動消失，請扶一下”

7.用筆在記錄牌上記錄止血帶結(jié)扎的部位和時(shí)間；將記錄牌固定于傷者所扎止血帶明顯處；報(bào)告止血部位及時(shí)間。

臺詞：“止血部位：右上臂上三分之一處；止血時(shí)間11時(shí)30分”

術(shù)者取敷料，注意無菌操作原則；（敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面；敷料應(yīng)大于創(chuàng)面）； 將敷料覆蓋于創(chuàng)面上，并以右手協(xié)助固定，請傷者協(xié)助固定敷料； 臺詞：“請您扶一下

術(shù)者取綁帶先在敷料遠(yuǎn)端環(huán)形包扎兩圈使其牢固；然后螺旋形向上包扎，每一圈適度加壓壓住上一圈的三分之二，使綁帶卷邊緣保持整齊，最后平繞一圈；在傷肢外側(cè)固定，敷料不能有外露，加壓包扎完畢，術(shù)者將傷者傷肢屈曲于傷者胸前，并請傷者協(xié)助托扶傷肢前臂；臺詞：“好！請你托一下”

10.術(shù)者取三角巾一塊，底邊向遠(yuǎn)側(cè)，將底邊由傷者傷肢與胸部間穿過，底邊上端繞過傷者頸部左側(cè)，頂角由傷者腋下繞過，術(shù)者以左手在傷者身后將三角巾底邊上端固定；將傷者傷肢前臂收于胸前，右手抓起三角巾底邊下端包繞傷者傷肢前臂；右手將底邊下端經(jīng)過傷者頸部右側(cè)固定于術(shù)者左手中；請傷者協(xié)助托扶傷肢前臂； 臺詞：“請抽出手，請?jiān)俜鲆幌隆?/p>

將底邊兩端于傷者頸后打結(jié)固定

11.術(shù)者懸吊傷者傷肢完畢后，整理三角巾； 請傷者放下托傷肢的左手，臺詞：“請放下”

12.術(shù)者取剪刀、紗布，并將紗布剪開缺口；注意無菌操作原則；紗布手接觸面不能接觸創(chuàng)面；將紗布置于有異物的頭皮裂傷處，交叉遮蓋頭皮創(chuàng)面；請傷者協(xié)助固定。

臺詞：“請扶一下”

13.術(shù)者取三角巾一塊，根據(jù)異物外露距離、異物大小，制作保護(hù)圈；將做好的保護(hù)圈，放置于傷者頭頂異物存留損傷處；并請傷者協(xié)助固定保護(hù)圈；

臺詞：“好！請抽出手，請?jiān)俜鲆幌?/p>

14.術(shù)者再取三角巾一塊，底邊向上，折起數(shù)厘米，以底邊正中置于傷者眉弓上方和頭頂；將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收；包扎到保護(hù)圈時(shí)，請傷者抽出手后，再次協(xié)助固定保護(hù)圈； 臺詞：“請抽出手，請?jiān)俜鲆幌隆?/p>

15.將底邊兩端在枕下交叉，再繞回前額中央打結(jié)。將結(jié)尾折入帶邊內(nèi)，將三角巾頂角輕輕拉緊固定后折入帶內(nèi)。

平結(jié)結(jié)束后，請傷者將協(xié)助固定保護(hù)圈的手放下，臺詞：“請放下手”。

第三篇：包扎止血、固定搬運(yùn)操作標(biāo)準(zhǔn)（本站推薦）

包扎止血、固定搬運(yùn)操作標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)告999岳協(xié)急救站(醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī))XXX下面操作：例: 左頂枕部異物雙三角巾包扎固定。用物已準(zhǔn)備是否開始，請指示。

開始。是。

用物準(zhǔn)備：齊全、與操作內(nèi)容相符。

目的：減輕患者疼痛、包扎止血、固定保護(hù)、搬運(yùn)。操作內(nèi)容：各項(xiàng)操作依照標(biāo)準(zhǔn)操作，動作熟練，操作有效，快速。操作時(shí)可要求患者輔助操作。講述操作手法。

注意事項(xiàng)：依照各項(xiàng)操作，說出注意事項(xiàng)，包括松緊適度，檢查血運(yùn)。手法正確。

報(bào)告：操作完畢。

評定標(biāo)準(zhǔn)：操作正確熟練、松緊度適合、美觀舒適為合格操作內(nèi)容齊全。

第四篇：救護(hù)操作練習(xí)-止血包扎固定

救護(hù)操作練習(xí)

止血包扎固定：

頭頂外傷：(手套一雙 一個(gè)敷料，一個(gè)三角巾或一卷繃帶，膠布)

1．評估傷口 敷料蓋住傷口 壓迫止血，貼好膠布

2．三角巾帽式或者繃帶回返包扎

左(右)肩外傷：(手套一雙 一個(gè)三角巾，敷料一個(gè)，膠布)

1．評估傷口 敷料蓋住傷口 壓迫止血，貼好膠布

2．三角巾折成燕尾角90°包扎

3．置患肢于功能位

左(右)前臂外傷：(手套一雙 敷料一個(gè)，繃帶一卷，膠布)

1．評估傷口 敷料蓋住傷口 抬高患肢 壓迫止血，貼好膠布

2．繃帶螺旋反折包扎<反折、打結(jié)禁在傷口上>

3．置患肢于功能位

左(右)肘關(guān)節(jié)外傷：（手套一雙 敷料一個(gè)，繃帶一卷<或一條三角巾>，膠布)

1．評估傷口 敷料蓋住傷口 抬高患肢 壓迫止血，貼好膠布

2．繃帶8字包扎<先中間敷料上三圈，再上下8字>

或者三角巾?xiàng)l形加壓包扎

3．置患肢于功能位 左(右)前臂骨折：(手套一雙 2塊夾板，1個(gè)寸墊（三角巾）3個(gè)三角巾<2個(gè)條狀>)

1．檢查患肢血運(yùn)

2．前臂加蓋寸墊

3．放置夾板，然后固定<先近心端再遠(yuǎn)心端>

4．大懸臂吊胸前 功能位

5．再次檢查患肢血運(yùn)、感覺

左(右)手四指根部離斷傷：大塊敷料，繃帶一卷，4個(gè)三角巾，袋子2個(gè)，冰塊 1個(gè)筷子，紙和筆

1>．繃帶回返包扎：大塊敷料，繃帶，1個(gè)三角巾，袋子2個(gè)，冰塊

1．大塊敷料加蓋傷口，抬高肢體，加壓止血

2．繃帶回返(三下)加壓包扎

3．敷料（或三角巾）包斷指放入袋中，再放入冰塊袋中 2>．布帶絞緊止血：3個(gè)三角巾，1個(gè)筷子，紙和筆

4．在上臂上1/3處用三角巾包起以作為寸墊，再用條狀三角巾扎起，松緊以一手為宜，再用筷子絞緊．

5．立即記錄時(shí)間

6．小懸臂吊

場景：

骨盆骨折： 手套一雙 2個(gè)三角巾1個(gè)，一個(gè)頭墊

1個(gè)寸墊，書包

1．骨盆擠壓試驗(yàn)

2．頭下墊頭墊

3．三角巾塞于髖部下

4．雙膝屈曲，放寸墊，條形三角巾固定

5．系好髖部三角巾

6．膝下放書包

7．觀察脈搏

腹部開放性損傷：手套一雙 4個(gè)三角巾，1個(gè)頭墊

1個(gè)敷料 1個(gè)寸墊，薄膜，碗，書包

1．薄膜，敷料蓋住傷口

2．雙膝屈曲，頭下墊頭墊

3．使用環(huán)形圈套住傷口，用碗扣住條形三角巾固定，4．三角巾全腹包扎

5．膝部放寸墊，條形三角巾固定

6．膝下放書包 擺好體位

異物固定：手套一雙 2個(gè)敷料卷，3條三角巾

1．2個(gè)輔料卷放于異物兩側(cè)固定

2．2條三角巾?xiàng)l狀分別在異物兩側(cè)固定，側(cè)邊打結(jié)

3．再用三角巾圍異物交叉固定，側(cè)邊打結(jié) 大腿骨折：手套一雙 7條三角巾，2條夾板，1個(gè)頭墊 3塊寸墊，袋子

1．檢查傷側(cè)下肢

2．頭下墊頭墊

3．脫鞋，檢查血供、感覺

4．塞7條條形三角巾于軀干（3）、患肢（4）下 5．加寸墊于夾板端，放于腋下，大腿內(nèi)側(cè)

6．固定<大腿根部-大腿中下-再由上至下> 踝關(guān)節(jié)兩側(cè)放寸墊把足稍背屈做8字包扎

7．檢查血供、感覺

8．裝鞋 向患者說明

胸部開放性損傷：手套一雙 一個(gè)薄膜 1個(gè)敷料 1個(gè)三角巾

1．2人擺半臥體位

2．薄膜，敷料蓋住傷口，用寬帶三角巾繞胸包扎（健側(cè)打結(jié)）

3．用三角巾作側(cè)胸或全胸包扎

4．置患者于半臥體位 脊柱骨折：

1．患者仰臥位，初步判斷后，一人固定頭部，一人上頸托

2．4人搬運(yùn)（其中一人固定頭部 患者手交叉放于腹上）

3人搬運(yùn)（其中一人固定頭、胸部 患者手交叉放于腹上）

3．放于脊柱板上，依次固定

4．腳前頭后平穩(wěn)運(yùn)送

第五篇：止血包扎

止血包扎

野外活動中，經(jīng)常會遇到外傷，在體表形成傷口，有時(shí)合并血管、神經(jīng)損傷，甚至骨折。嚴(yán)重外傷可合并顱腦、心肺、腹腔臟器損傷。

身體表面形成傷口后外界細(xì)菌、異物進(jìn)入傷口，可引起感染。有血管損傷時(shí)出血多，能導(dǎo)致休克。因此，現(xiàn)場傷口處理很重要。

傷口處理的目的1、防止傷口進(jìn)一步污染，減少感染機(jī)會。

2、止血，防止出血過多，預(yù)防休克。

傷口的判斷

現(xiàn)場處理時(shí)，要仔細(xì)檢查傷口，注意判斷傷口的位置、大小，污染程度，血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱損傷及骨折情況。也要判斷是否有顱腦及胸腹損傷。更重要的是要注意判斷有無休克。要根據(jù)不同的傷口做不同的處理。

傷口的處理

1、一般傷口處理

一般傷口較淺，不伴血管神經(jīng)損傷，容易止血。現(xiàn)場有條件時(shí)，有生理鹽水沖洗傷口后，傷口周圍皮膚用75%酒精消毒(注意不要讓酒精進(jìn)入傷口)。然后用無菌敷料包扎。如現(xiàn)場無條件，可用潔凈布料、毛巾、衣物等壓迫傷口，速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)、縫合術(shù)。

2、頭部受傷

頭部受傷了怎么辦?頭皮血運(yùn)豐富、出血較多，常伴有顱骨骨折和顱腦損傷。頭部傷口要盡快用無菌敷料或潔凈布料壓迫止血，出血較多時(shí)用手按壓約15分鐘可達(dá)止血目的。頭部傷口包扎較困難，可用三角巾、尼龍網(wǎng)套等固定敷料。

3、手指傷口

手指最常見的是刀割傷，傷口較齊。受傷后用創(chuàng)口貼直接包扎，能起到止血消炎作用。創(chuàng)口貼纏繞不要太緊，過緊壓迫手指靜脈反而不易止血。

手指外傷常合并肌腱斷裂。手指有傷口時(shí)都要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。要肌注破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)，同時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)。

手指切割傷有時(shí)造成指端缺損、出血不易止住。要立即用無菌敷料壓迫傷口，同時(shí)用手掐住手指兩側(cè)，能達(dá)到良好止血目的。然后到醫(yī)院進(jìn)行殘端修整術(shù)。

4、伴有大血管損傷的傷口

嚴(yán)重創(chuàng)傷造成大血管斷裂，出血多，易造成出血性休克。因此，有效地止血是爭取搶救時(shí)間、挽救傷員生命的重要措施。

伴有大血管損傷的傷口較深，出血多，傷口遠(yuǎn)端脈搏搏動消失，肢體遠(yuǎn)端蒼白、發(fā)涼，傷口內(nèi)可見血管斷端噴血，肌肉斷裂外露。

有時(shí)判斷是否有大血管損傷較困難。現(xiàn)場急救時(shí)遇有出血多的傷口先按血管損傷處理，待轉(zhuǎn)送醫(yī)院后進(jìn)一步檢查治療。

止血

止血是防止休克，挽救傷員生命的重要措施。有效地止血能贏得將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)行搶救的寶貴時(shí)間。

止血方法：

1、傷口壓迫止血

多數(shù)傷口通過紗布或其他可利用的物品(如毛巾、手絹、潔凈的衣物等)壓迫到傷口上可達(dá)到止血目的。

操作要點(diǎn)：紗布厚度要夠，覆蓋面積要超過傷口，加壓包扎。

2、指壓止血

用手指壓在動脈上阻斷動脈血運(yùn)能有效達(dá)到止血目的。指壓止血法用于出血量大，有血管損傷的傷員。

操作要點(diǎn)：準(zhǔn)確掌握動脈壓迫點(diǎn)，壓迫力度要適中，壓迫10～15分鐘。

常用指壓止血部位：

鎖骨下動脈壓迫點(diǎn)

在鎖骨上緣中點(diǎn)用拇指將動脈向下壓迫，用于上肢大出血傷口止血。

肱動脈壓迫點(diǎn)

肱動脈在上臂中段內(nèi)側(cè)，位置較深，在肘窩位置表淺。傷口在肘部壓迫上臂中段肱動脈。

前臂及手出血時(shí)在肘窩處摸到肱動脈搏動后用拇指按壓可達(dá)良好止血目的。

橈、尺動脈壓迫點(diǎn)

橈、尺動脈在腕部掌面兩側(cè)。腕及手出血時(shí)，要同時(shí)按橈、尺兩條動脈方可止血。

手指動脈壓迫點(diǎn)

指端出血時(shí)用拇指和食指壓迫手指兩側(cè)的血管即可止血。

股動脈壓迫點(diǎn)

在腹股溝韌帶中點(diǎn)偏內(nèi)能摸到股動脈強(qiáng)大搏動。用雙拇指向外上壓迫，用于下肢大出血。

脛后動脈及足背動脈壓迫點(diǎn)

在內(nèi)踝后側(cè)(脛后動脈)及足背第1、2趾間同時(shí)壓迫，用于足部出血。

3、填寒止血

傷口大時(shí)往往存在大的空隙，這時(shí)要用紗布將空隙填塞壓實(shí)，方能達(dá)到良好止血目的。放置紗布范圍要大，超出傷口5～10公分，這樣才能有效止血。紗布放好后用繃帶加壓包扎。

現(xiàn)場如無紗布，可用三角巾、毛巾、衣物等可利用的物品代替。

4、止血帶止血

有大血管損傷，出血量多時(shí)要用止血帶止血。止血帶要壓住動脈才可止血，但壓力不可過大，否則不利于傷口凝血作用的形成。不能用電線、尼龍繩等無彈性的繩索代替。并且每隔1小時(shí)要放松5分鐘。放松期間要用指壓法壓迫大血管以減少出血。

包扎

快速、準(zhǔn)確地包扎可以起到快速止血、保護(hù)傷口、防止污染的作用，有利于轉(zhuǎn)送和進(jìn)一步治療。

1.繃帶包扎

手臂、小腿等部位用一般的反轉(zhuǎn)纏繞包扎法，頭部用反回包扎法，手腳用八字包扎法。

2.三角巾包扎

三角巾可以包扎身體的許多部位，用頭頂帽式、風(fēng)帽式、面具式包扎頭部。折成條狀包扎眼部與膝部。折成燕尾式包扎雙肩與胸背臀部。

3.尼龍網(wǎng)套包扎

尼龍網(wǎng)套有良好的彈性，使用方便。頭部及手指不易用繃帶包扎的部位可用尼龍網(wǎng)套。

4.自粘貼包扎

自粘貼敷料自帶粘性，透氣性好，還有止血、消炎作用，使用方便。用于表淺傷口包扎。