第一篇:操作流程
關于“陜西省高等學校家庭經濟困難學生資助管理信息系統”的操作流程
一、訪問端口:
二、各院系管理員使用管理員入口進入。
三、各院系貧困生評選結束后,由各班上報電子表(電子表格式在學生處FTP上)。
四、各院系收到電子表后,管理員將數據處理后導入到系統中(數
據導入說明在學生處FTP)。
五、被評選為貧困生的同學登錄,用自己的身份證號進入系統(密碼為123456,不要更改)。
六、貧困生進入系統后按要求填寫表格要注意:
1.將表格看清楚,認真填寫每一項,不能輸入錯別字。
2.學生在填寫班級的格式如“電子1242”,不能寫成“電子12
42班”。
3.助學金等級按照“特等”或“一等”填寫,金額對應為3500
或2500;勵志獎學金填寫上學年課程中的16門,不足16門的按實際門次填寫,等級寫“無”,金額5000;銀行卡和帳號必須是西安市建行卡。
4.每名同學填寫時注意在第一頁下有“貧困生繼續填寫”,各
位同學要繼續填寫完。
5.每名同學必須上傳照片。學生處FTP上提供提供圖片壓縮工
具OptimumJPEG進行照片壓縮
①照片大小不能超過50k,照片名稱為身份證號。②請將照片放入[文件夾中],壓縮為.rar文件。③壓縮后請勿修改壓縮文件名(與原文件夾同名)。
6.填寫結束后,點擊“提交”。提交成功后,點擊“返回”,再單擊“注銷”。
七、各院系在貧困生填寫完網上信息后,開始認定,認定前必須審核學生信息是否正確。
八、審核結束后,不能再更改信息,各院系認定工作11月13日結束。
九、在貧困生認定結束后,開始助學金和勵志獎學金申請、審批。各院系評享受助學金和勵志獎學金需再次進入系統進行“在線申請”。
在線申請中分別填寫國家勵志獎學金申請表和國家助學金申請表。填寫金額(5000,3500,2500)和申請理由,勵志獎學金學生要填寫成績再提交。
十、助學金和勵志獎學金申請結束后,各院系進行審批上報。
十一、在學生處FTP中“資助”文件夾下“貧困生系統使用”中有相應說明,請查看。
第二篇:操作流程
整柜操作流程
一、訂艙
1.客人下托書,從托書判斷是指定貨或業務員攬貨。
A.指定貨:操作和國外確認如何安排,根據國外的指示向船東訂艙,指定貨國外提供合約號。
B.業務員攬貨:根據業務員的需求向船東訂艙。2.委托書內容:
A.發貨人、收貨人、通知人、商品名稱(中英文)。嘜頭、件數、包裝、毛重、尺碼、起運港、目的港、裝運期限(或貨好日期)、柜型柜量;運費結算方式(預付、到付金額)。
B.其他特殊事項:例如危險品、冷凍貨的特殊說明 C.提單事項:提單發貨人、收貨人、通知人、簽單類型
目前,廈門貨代公司需要通過船代向船東訂艙,船東才會予以放艙
船代指的是船公司的代理,一般就分為船務代理跟定艙代理。船務代理主要職責是安排貨船的靠泊等相關事宜。(因為國外的船在某一個國家停靠都要辦理相關手續)中國對船代的牌照資格要求很嚴格,申請門檻高,基本是由國家或當地港務局在開辦經營。分別為:中國外輪代理、聯合船代、和外運船代。定艙代理主要是代理船東的訂艙配載、海關申報、簽發單證等相關工作。
二、船東接受訂艙申請
船公司接受訂艙申請,發放船東SO A.收到船東確認后,應先仔細地核對船東確認單上的信息是否與訂艙的要求一致。B.根據船東確認單上的操作時間通知客人,并敦促客人在規定的時間內操作。操作時間說明:
? 截進碼頭時間:截止貨柜進碼頭的時間
? 截申報時間:截止向船東或船代提交申報的數據
? 截報關時間:截止向海關報關的時間
? 截放行時間:截止海關放行,將放行單送至碼頭通知貨物放行的時間
? 截單時間:截止提單提交給船東的時間(歐洲截ENS,美國截AMS,加拿大截ACI等)
三、排載
排載是放倉、做柜的意思,指的是提箱后,將積載貨物裝箱。A.電子排載
排載是根據貨主提供的托單資料和船東確認上的信息,到對應的船代上完成排載單的錄入。船代確認后生成電子排載單,把電子排載單和船代確認單給拖車公司,對方自行申請設備交單后,安排拖車到指定的堆場提柜。
B.手動排載(目前有做的船東就只有SITC)刷出集裝箱貨物托運單(排載單)---排載單共九聯,常用的如下: ? 第二聯:船代留底
? 第五聯:提箱申請書
? 第六聯附頁:繳納出口貨物港務費申請書
? 第六聯:裝箱單、場站收據副本
? 第七聯:場站收據副本、大副聯
? 第八聯:場站收據
? 第九聯:貨代留底
四、提柜裝箱
1.場裝
A.將電子排載確認單和船東確認單給堆場打設備交接單,堆場憑此設備交接單到指定的堆場提柜,堆場提柜憑柜號和封簽號。
B.將堆場的進倉圖給到客人,進倉圖要注明提單號,如客人有特殊要求的,要在進倉圖上備注清楚,客人憑進倉圖送貨到堆場,由堆場現場裝柜人員根據貨代提供的清單認真清點貨物,并及時反饋到貨情況。貨到齊后,現場按照客戶的要求進行裝柜,并做好裝柜明細,封好封鉛后由堆場負責將貨柜送至碼頭。
2.拖車
A.將電子排載確認單給拖車公司打印設備交接單,拖車行憑設備交接單到指定的堆場提柜,拖車提柜的柜號及封簽號,由貨代提供給客人,便于客人按指定的柜號裝柜。B.貨代按客人的要求,通知拖車行按時拖柜到指定地點裝柜,并在上柜期間及時跟蹤上柜情況。如果遇到提不到柜,或柜子未能及時按客戶要求到達工廠的,應第一時間與船東和堆場聯系,并將情況反饋給客人,做好安撫工作。貨柜到達后,由客人自行裝柜,封好封簽后,再由拖車公司負責將貨柜運送至碼頭。
五、申報
1.柜臺申報:貨代根據客戶提供的報關資料及碼頭正確的柜號、封簽,予以制作正確的申報資料。確認無誤后,刷出二九六七八聯,交由外勤到碼頭蓋進場章,待碼頭發送印底報文給海關,再到船代蓋申報,由船代發送艙單數據給海關。
2.網上申報:貨代根據客人提供的報關資料及碼頭正確的柜號、封簽在船代系統上錄入申報資料。確認無誤后網上提交申報,船代確認后刷出六七八聯,(注:此時六七八聯上是有船代的申報章和港建章)船代發送艙單數據給海關,碼頭發送運抵報關給海關。
六、報關
1.客人提供的報關資料包括商業發票、裝箱清單、合同和報關委托書。如品名需要商檢,要提供商檢單或換證憑條。換證憑條需在截報關前提前半天提供,報關行拿換證憑條找商檢換出商檢單。
2.報關行根據客人提供的報關資料和貨代提供的六七八聯打出報關單,并進行報關單預錄入,核對數據無誤發送給海關(如碼頭的運抵報關或船代的艙單數據沒有發送,報關行的數據就發不去)發送成功,海關成功接收后,才可以向海關正式遞交相關報關單證。
3.報關數據發送后等海關審單,一種直接放行,一種查驗。查驗:分為機檢、人工驗。由于廈門港還沒完全實行無紙化報關,目前報關需要的材料有:報關清單,發票,部分品名需要合同,無紙化的報關委托書,排載聯(即678聯)。
? 六聯:裝貨單、場站收據副本 ? 七聯:場站收據副本、大副聯 ? 八聯:場站收據
七、配載、裝船
貨物放行后應及時送碼頭配載;此環節一般由報關行操作,報關行將六、七、八聯及海關放行聯送到碼頭配載室。碼頭接收后,會在第八聯上蓋章,退回報關行,轉交給貨代在簽提單時使用,其余兩聯留下。第七聯由碼頭轉交給出口船舶的大副,作為配載裝船的依據,而第六聯在船開后交給船代留底。
八、提單
1、“提單”是指一種用以證明海上貨物運輸的合同,同時也是貨物由承運人接管或裝船以及承運人據以保證交付貨物的單證;它是收貨人提貨的憑證。
2、根據客人提供的托書,制作提單給客人。如客人的托書的貨物信息和報關數據不一致應以報關數據為準。提單的件數、毛重、體積和報關的數據相差要在10%內,品名要和報關性質一樣的,否則船東單無法簽出。
3、提單分為貨代單和船東單。如出兩套單要先對好貨代單,船東單根據貨代單做。
4、提單分為正本、電放、SEAWAY BILL(船東才能簽發SEAWAY BILL)
5、簽發提單、做電放或SEAWAY BILL,需要到船東或是指定的船代辦理,同時必須備齊第八聯和相關的保函,以及已付各項目費用的銀行付款水單。(備注:現在各家船東單的簽單時間有限制,如果超過規定時間會收取晚簽單費用)
注:“電放”是指正本提單未到收貨人手中,或根據托運人要求在裝船港收回正本提單,或不簽發正本提單,以電傳、傳真的形式通知卸貨港代理將貨交給提單收貨人或托運人指定的收貨人。
SEAWAY BILL: 海運單(SeaWaybill),又稱海上運送單或海上貨運單,它是"承運人向托運人或其代理人表明貨物已收妥待裝的單據,是一種不可轉讓的單據,即不須以在目的港揭示該單據作為收貨條件,不須持單據寄到,船主或其代理人可憑收貨人收到的貨到通知或其身份證明而向其交貨.電放應由托運人提供書面申請或保函,在已簽發正本提單的情況下,則應收回全套正本提單后方能做電放。
九、付費
海運費用一般是以美金為單位結算的,美金要開具船代或船東開具購付匯聯給財務付款,而THC、單證、改單、電放的費用是以人民幣為單位結算的。
第三篇:操作流程
微量泵靜脈輸液
核對醫囑——攜輸液卡至病房核對病人(敲門 你好,我是護士。1床李丹阿姨是嗎?這兩天你的血壓有點高,遵醫囑給予硝酸甘油靜滴,起到降壓的作用,硝酸甘油需要嚴格控制滴速,我們待會用靜脈泵輸液,請你配合一下好嗎?你看,打哪個手好呢,右手是吧?來,我看一下,嗯,這個血管很好,我們待會就在這里打好嗎,輸液時間有點長,你去上個衛生間,需要我協助嗎?那好,我去準備一下。)插電源,檢查微量泵性能(微量泵性能完好)——回治療室洗手(七步洗手法洗手,每步不少于10秒,流動水沖凈擦干)——戴口罩,(用物準備齊全,均在有效期內)液體瓶擦灰--核對液體(在有效期內)——瓶身無裂縫、液體無渾濁、瓶口無松動-----開瓶----瓶身寫開瓶時間、簽名——消毒——取注射器吸20ml液體——接延長管,排氣至過濾器——接頭皮針頭——寫注射器標簽(床號,姓名,年月日時間)——攜用物至病房(敲門、你好,我是護士)——拿輸液卡核對(1床李丹阿姨準備好了嗎,那我們開始吧)——核對-----安裝微量泵注射器——調節微量泵參數——準備膠布——消毒來把手拿出來,消毒了啊,可能有點涼--------消毒好了,手別動好嗎?——排氣——穿刺——兩松、按開始鍵——固定——放止血帶,紙片——輸液卡打鉤 時間 簽名----再次核對 掛卡——蓋被—(李丹阿姨,針已經打好了,請你活動時手的幅度小一點,以免針頭脫出,微量泵的參數已經調節好了,請不要隨意調節。輸液過程中如有不適或者儀器報警請按呼叫器叫我,我也會隨時過來看你的,請你好好休息,謝謝你的配合。)消毒手——回治療室(整理用物,醫療生活垃圾分類處置,七步洗手法洗手,去口罩,)臨時醫囑上簽字簽時間。
靜脈輸液
核對醫囑——攜輸液卡及輸液架至病房核對病人(敲門 你好,我是護士。1床李丹阿姨是嗎?這兩天你有點發燒,遵醫囑給予先鋒五號靜滴,請你配合我好嗎,來,我看一下手,嗯,這個血管很好,我們待會就在這里打好嗎,輸液時間有點長,你去上個衛生間,需要我協助嗎?那好,我去準備一下。)洗手(七步洗手法洗手,每步不少于10秒,流動水沖凈擦干)——戴口罩,(用物準備齊全,在有效期內)——擦灰——核對液體(在有效期內)——檢查液體(瓶身無裂紋,液體無混濁,瓶口無松動)——開瓶,瓶身寫床號,姓名,年月日時間,——消毒——插輸液管——攜用物至病房(敲門)——拿輸液卡核對(1床李丹阿姨準備好了嗎,那我們開始吧)——核對藥液——掛液體,排氣至過濾器,準備膠布——消毒(來把手拿出來,消毒了啊,可能有點涼,消毒好了,手別動好嗎?——再次排氣——穿刺——三松——固定——放止血帶,紙片——輸液卡打鉤 時間 簽名 核對 掛卡——蓋被—(李丹阿姨,針已經打好了,請你活動時手的幅度小一點,以免針頭脫出,滴速我已經調節好了,請不要隨意調節。輸液過程中如有不適或需要幫助請按呼叫器叫我,我也會隨時過來看你的,請你好好休息,謝謝你的配合。)消毒手——(整理用物,醫療生活垃圾分類處置,七步洗手法洗手,去口罩,治療卡上簽字打鉤簽時間,)臨時醫囑上簽字簽時間。下胃管
核對醫囑——洗手(七步洗手法洗手,每步不少于10秒,流動水沖凈擦干)——戴口罩,(用物準備齊全,在有效期內)——準備膠布——攜用物至病房(敲門)——拿輸液卡核對(2床李立叔叔是吧,下午你要做口腔手術,我現在要給 你下個胃管,就是用一根細細的管子從鼻腔下到胃里,下胃管過程中肯定有些不舒服,請你配合我好嗎?最近有沒有感冒?鼻子通氣吧,有沒有鼻息肉或者鼻中隔偏曲?)——清潔鼻腔(李叔叔,我們在右側鼻孔插管
好嗎,來看,我給你清潔一下鼻腔)——打開換藥碗,取胃管,測長度(來,李叔叔,我們
測一下胃管的長度,發際到劍突約55cm)——做標記,兩根棉簽潤滑前端約15cm ——擺體位——鋪治療巾——置彎盤、換藥碗——插管(來李叔叔,我們現在開始插管了)——(插
入約15cm,來李叔叔,咽 往下咽,再插4-6cm,李叔叔,張開嘴,胃管沒在口腔內,好了,馬上就要結束了,)——抽胃液(有胃液,在胃內)——固定鼻翼(李叔叔,我給你固定一下胃管)——注入20ml 溫開水(李叔叔,我給你打點溫開水,沒什么不舒服吧)——______抬高末端,包扎,末端——固定面頰(李叔叔,我給你固定在面頰上)——寫置管時間——整理用物——來,躺回來,李叔叔,我把胃管末端給你放在枕頭底下了,下床活動時把它放在上衣口袋里,以免管子脫出,有什么需要請按呼叫器,我也會隨時過來看你,謝謝你的配合)——消毒手——(整理用物,醫療生活垃圾分類處置,七步洗手法洗手,去口罩,)臨時醫囑上簽字簽時間。動脈采血
核對醫囑——洗手(七步洗手法洗手,每步不少于10秒,流動水沖凈擦干)——戴口罩,(用物準備齊全,在有效期內)——攜用物至病房(敲門)——拿輸液卡核對(3床李丹阿姨是吧,我現在要給你采個動脈血,查一下血氣分析,請你配合我一下好嗎?——消毒(來我幫你把衣袖拿起來點,消毒了啊,可能有點涼,消毒好了,手別動好嗎?——準備采血針,戴手套——腕關節上2cm,觸摸橈動脈搏動 固定血管,)——穿刺——(李阿姨,請您壓好不要動好嗎)——封管——混勻——放垃圾,脫手套——(李阿姨,血已經采好了,棉簽要好好按壓5-10分鐘,直到不出血為止,然后把棉簽放在門后的污物缸內,你好好休息,我會隨時過來看您,有什么需要請按床頭呼叫鈴,謝謝你的配和)——消毒手——(整理用物,醫療生活垃圾分類處置,七步洗手法洗手,去口罩,)臨時醫囑上簽字簽時間。(標本貼標簽送檢)測血壓
核對醫囑——檢查血壓計性能完好——洗手(七步洗手法洗手,每步不少于10秒,流動水沖凈擦干)——戴口罩——攜用物至病房(敲門)——拿輸液卡核對(4床李丹阿姨是吧,我現在要給你測個血壓,請你配合一下好嗎?之前半個小時內沒有劇烈活動吧,來,我幫你把衣袖挽起來,請手心向上——拿血壓計,開開關,綁袖帶(肘窩上2橫指觸摸肱動脈搏動,松緊以1指為宜,)帶聽診器————測量(阿姨,我要給你量血壓了,請不要緊張好嗎),——取聽診器,關血壓計——整理病人(李阿姨,血壓是120/80,是正常的,謝謝你的配合,我會隨時過來看您,有什么需要請按鈴,你好好休息,)消毒手——記錄——(整理用物,醫療生活垃圾分類處置,七步洗手法洗手,去口罩,)體溫單上記錄血 壓。
靜脈采血
核對醫囑——洗手(七步洗手法洗手,每步不少于10秒,流動水沖凈擦干)——戴口罩,(用物準備齊全,在有效期內)——攜用物至病房(敲門、你好,我是護士。)——拿化驗單核對(3床李丹阿姨是吧,我現在要給你采個靜脈血,查一下血常規,請你配合我一下好嗎?——來我看一下你的手,我幫你把衣袖挽起來,戴手套----扎止血帶----消毒(我現在消毒了啊,可能有點涼---消毒好了,手別動好嗎?)——準備棉簽、采血器、采血針——穿刺(我現在要進針了,請不要緊張)---阿姨血采好了,請您壓好不要動好嗎——混勻——放止血帶----脫手套——(李阿姨,血已經采好了,棉簽要好好按壓3-5分鐘,直到不出血為止,然后把棉簽放在門后的污物缸內,你好好休息,我會隨時過來看您,有什么需要請按床頭呼叫鈴,謝謝你的配和)——消毒手——回治療室(整理用物,醫療生活垃圾分類處置,七步洗手法洗手,去口罩,)----臨時醫囑上簽字簽時間(標本貼標簽送檢)。
微量泵靜脈輸液
核對醫囑——攜輸液卡至病房核對病人(敲門 你好,我是護士。1床李丹阿姨是嗎?這兩天你的血壓有點高,遵醫囑給予硝酸甘油靜滴,起到降壓的作用,硝酸甘油需要嚴格控制滴速,我們待會用靜脈泵輸液,請你配合一下好嗎?你看,打哪個手好呢,右手是吧?來,我看一下,嗯,這個血管很好,我們待會就在這里打好嗎,輸液時間有點長,你去上個衛生間,需要我協助嗎?那好,我去準備一下。)插電源,檢查微量泵性能(微量泵性能完好)——回治療室洗手(七步洗手法洗手,每步不少于10秒,流動水沖凈擦干)——戴口罩,(用物準備齊全,均在有效期內)液體瓶擦灰--核對液體(在有效期內)——瓶身無裂縫、液體無渾濁、瓶口無松動-----開瓶----瓶身寫開瓶時間、簽名——消毒——取注射器吸20ml液體——接延長管,排氣至過濾器——接頭皮針頭——寫注射器標簽(床號,姓名,年月日時間)——攜用物至病房(敲門、你好,我是護士)——拿輸液卡核對(1床李丹阿姨準備好了嗎,那我們開始吧)——核對-----安裝微量泵注射器——調節微量泵參數——準備膠布——消毒來把手拿出來,消毒了啊,可能有點涼--------消毒好了,手別動好嗎?——排氣——穿刺——兩松、按開始鍵——固定——放止血帶,紙片——輸液卡打鉤 時間 簽名----再次核對 掛卡——蓋被—(李丹阿 姨,針已經打好了,請你活動時手的幅度小一點,以免針頭脫出,微量泵的參數已經調節好了,請不要隨意調節。輸液過程中如有不適或者儀器報警請按呼叫器叫我,我也會隨時過來看你的,請你好好休息,謝謝你的配合。)消毒手——回治療室(整理用物,醫療生活垃圾分類處置,七步洗手法洗手,去口罩,)臨時醫囑上簽字簽時間。
第四篇:操作流程
論文管理操作流程
1、由教師在網上申請開題,填寫開題信息,維護題目的要求以及面向等信息,該操作也可以在客戶端完成(教師登陸綜合教務本人帳號,點擊“個人教務”→“畢業設計管理”→“題目申報”)。有校外輔導教師的先由校內輔導教師填寫,并在備注中寫明外聘教師的相關信息。
2、學生選題,學生通過網絡端查看題目的相關信息,并進行選題。
3、選題結果確認,有開題教師在網絡斷確認選擇題目的學生,只有選題狀態是確定的學生,才能進行后續的論文提交等操作。該確認過程也可以在客戶端完成。
4、論文提交,由學生通過網絡端提交論文信息。
5、審核后上傳,教師可以下載學生的論文,并進行批注后,再上傳。
6、中期審查,安排論文的中期審查,先維護中期審查小組,小組成員,選擇審查的學生。
7、答辯管理,維護答辯小組,將答辯小組和相應參與答辯的學生關聯,維護答辯時間地點等信息。
8、成績錄入,打開網上錄入論文成績的開關,由教師維護論文相應的權重、成績。
第五篇:急救操作流程
心肺復蘇操作流程
步驟1 工作準備
用物準備:治療盤、紗布、手電筒、血壓計、聽診器、木板、必要時備壓舌板、開口器、舌鉗
步驟2 迅速攜用物跑步至老人床前
步驟
3判斷意識:大聲呼叫老人,輕拍雙肩觸摸頸動脈,步驟4 用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向側勁動脈搏動處,告知無搏動(數1001,1002,1003,1004,1005,···判斷五秒以上10秒以下)
步驟5 呼叫“來人啊,快來幫忙搶救”,并記錄時間。步驟6 置木板,解開衣扣、胸罩、腰帶等
步驟7 胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處),指尖貼于另一手掌拇指根部,兩手掌跟相扣,手心疊起,手指離開胸部按壓,使胸骨下陷4-5cm,按壓30次,頻率每分鐘大于100次。步驟8 頭偏向一側,用紗布分別清除口、鼻異物和分泌物,取下義齒,頭擺正,打開氣道(5秒鐘)步驟9 打開氣道(仰頭抬頜法),人工呼吸(口對口呼吸):開放氣道-口蓋紗布-捏鼻子-口對口-正常吸氣-緩慢吹起(1秒以上),胸廓明顯抬起-松口松鼻-氣體呼出胸廓回落。
*吹氣:吹氣兩次(口對口要包嚴,吹氣時要緊捏老人的鼻翼,吹氣后松開手)
步驟10 持續2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:按壓與吹氣之比30:2,連續操作5個循環(心臟按壓開始送氣結束),評估意識、瞳孔、心率、血壓及循環體征(同時進行)
步驟11 判斷復蘇是否有效指標:扣及大動脈搏動,收縮壓在60mmHg以上:顏面口唇皮膚色澤轉紅潤,瞳孔縮小,自主呼吸恢復(口述)
步驟12 整理
整理老人衣褲,撤木板,頭偏向一側,枕立于床頭,協助臥位舒適 步驟13 洗手,整理用物,記錄搶救過程
氧氣吸入操作流程
1、檢查吸氧器具是否連接,有無阻塞;
2、濕化器是否連接,是否清潔;
3、面罩或鼻導管放置位置(面罩與病人的面部是否吻合,鼻導管放置深度是否合適)
4、先開氧氣瓶閥,再開啟流量表閥;
5、調節氧氣流量;
6、吸氧完畢先關流量閥,再關氧氣瓶閥;
包扎技術操作流程
1.加壓包扎法為最常用急救止血方法。用敷料蓋住傷口,再用繃帶加壓包扎。
2.堵塞止血法用消毒的紗布、棉墊等敷料堵塞在傷口內,再用繃帶、三角巾或四頭帶加壓包扎,松緊度以達到止血為宜。常用于頸部、臀部等較深傷口。
3.指壓止血法用手指壓迫出血的血管上端,即近心端,使血管閉合阻斷血流達到止血目的。適用于頭、面、頸部及四肢的動脈出血急救。4.屈曲加墊止血法當前臂或小腿出血時,可在肘窩或腋窩內放置棉紗墊、毛巾或衣服等物晶。屈曲關節,用三角巾或布帶作8字形固定。注意有骨折或關節脫位者不能使用,同時因此方法令傷員痛苦較大,不宜首選。
5.血帶止血法適用于四肢大血管破裂或經其他急救止血無效者。包括:①橡皮止血、帶止血法:常用氣囊止血帶或長lm左右的橡皮管,先在止血帶部位墊一層布或單衣,再以左手指、示指、中指持止血帶頭端,另一手拉緊止血帶繞肢體纏2~3圈,并將橡皮管末端壓在緊纏的橡皮管下固定;②絞緊止血法:急救時可用布帶、繩索、三角巾或者毛巾替代橡皮管,先墊襯墊。再將帶子在墊上繞肢體一圈打結,在結下穿一短棒,旋轉此短棒使帶子絞緊,至不流血為止,最后將短棒固定在肢體上。
異物卡喉急救
1、大聲呼救,以引起周圍人士的注意;
2、當食物素色在咽喉部時,可試用湯勺柄刺激老年人的舌根部,以引起嘔吐,促使實物排出體外;
3、如果食物阻塞在食管內,老年人的意識仍清醒,可采用立位的腹部沖擊法將食物排出。意識不清醒者,可采用臥位腹部沖擊法;
4、解除食管梗阻后,有呼吸、心搏停止的老年人要迅速做心肺復蘇。
導尿
【用物準備】 1. 導尿包
2. 無菌引流袋、膠布、別針、普通導尿管需備寬膠布一段和剪刀。【操作方法及程序】 1.按導尿術操作插入尿管。2.固定導尿管。
(1)普通導尿管可采用膠布固定法 ①女病人導尿固定法
用寬4厘米、長12厘米 膠布一塊,將長度2/3處撕成三條,膠布完整的1/3貼在陰阜上,撕開的三條居中的一條螺旋形纏貼在導尿管上,其余兩條分別交叉貼在對側大陰唇上。再用一條膠布將尿管固定于一側大腿內側。
②男病人導尿管固定法
取長12厘米,寬2厘米的膠布,在一端的1/3處兩側各剪一個小口,折疊成無膠面,制成單翼蝶形膠布。將2條蝶形膠布分別固定在陰莖兩側,再用細長膠布螺旋形固定在陰莖上,開口向上,勿使兩端重疊,以免影響血液循環致陰莖水腫,在距尿道口1厘米處用膠布將折疊的兩條膠布貼在導尿管上。再用一條膠布將尿管固定于大腿內側。
(2)雙腔氣囊導尿管固定法
①插入導尿管見尿后,再插入5~7厘米。
②向氣囊內注入適量無菌等滲鹽水,輕拉導尿管有阻力感,即證實導尿管已固定于膀胱內。
3.檢查引流袋,取出引流管與導尿管相接,固定于床邊。
頸椎固定及搬運老人
1.初步判斷傷情,術者行胸背鎖穩定老人,一助至老人后方,進行頭外耳道頸后部查體,一助行后頭鎖,術者固定老人雙肩,保持老人上身穩定,一助將老人頭部復位至正常體位。
2.術者進行頸部查體,判斷老人有無呼吸道損傷,然后放置頸托。3.放置頸托
(1)測量老人頸部長度:拇指與掌面垂直,其余四指并攏并與老人額面垂直,測量下頜角至斜方肌前緣的距離;(2)調整頸托,塑型;
(3)放置頸托時,頸托中間弧度卡于老人右肩處并略向前下傾斜,先放置頸后,再放置頸前,保證位置居中,扣上搭扣,松緊度適中。4.頸托放置后,術者進行全身體格檢查,順序由上到下,由軀干到四肢。5.搬運
(1)移動老人:術者與一人在兩邊各自抓住腰兩側握把處,另一手放在老人腿下,兩人雙手互扣抓牢,將老人分兩次45°移動轉體至90°。
(2)使用長脊板:長脊板放置上車擔架與老人背側成一直線,穩定上車擔架,一人用雙肩鎖固定頭部,術者與另一人抬高下肢先將老人軀干平放于長脊板上,逐漸移動到位,適度放松肩、胸、腹、腹股溝固定帶,解除膝踝三角巾,并平放在長脊板上。
(3)固定老人:將老人軀體和四肢固定在長脊板上,按從頭到腳順序固定,頭部固定器固定頭部,胸部固定帶交叉固定,腿部固定帶斜行固定,并固定老人與上車擔架。術者自下而上檢查各固定帶,并判斷老人呼吸情況。
(4)急救員平穩升高上車擔架,搬運老人,足側先行,術者在頭側,同時觀察老人頭頸部情況。