第一篇:CPR操作流程
新單人心肺復蘇術操作流程
一 操作目的:以徒手操作恢復猝死患者的自主循環、自主呼吸和意識,搶救突然意外死亡的患者.(5分)二 實施要點:操作要求: 1.儀表:符合要求(3分)2.操作步驟:(1).判斷患者意識:呼叫患者、輕拍患者肩部,注意頸椎保護.確認患者意識喪失,不要搖晃病人身體,記時間(5分)(2).立即呼救,尋求他人幫助.(3).使患者仰臥,身體無扭曲(3分)胸下應墊胸外按壓板.解開緊身衣扣,松褲袋(3分)(4).判斷患者頸動脈搏動,方法:術者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當于喉結的部位),旁開兩指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處.如無頸動脈搏動,立即給予胸外按壓.判斷時間少于10秒.(5分)(5).實施胸外心臟按壓(30分)①按壓部位:胸骨中下1/3(胸骨正中兩乳連線水平)(5分)②按壓手法:一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊于此手背上,十指交扣離開胸壁,以掌根部接觸按壓處;雙臂位于患者胸骨正上方,雙肘關節伸直,使肩肘腕在一條直線上,并與患者身體垂直,利用上身重量垂進下壓;手掌跟部不離開患者胸部.(5分)③按壓幅度:成人胸下陷≥5,嬰幼兒2-3cm(4分)④按壓時間:放松時間=1:1(3分)⑤按壓頻率: ≥100次/分(4分)(6).開放氣道,判斷呼吸: ①清理呼吸道,如有活動義齒,取下(5分)②仰頭抬頜法開放氣道.(7)實施人工呼吸:保持氣道通暢,用壓額之手的拇指、食指捏住患者鼻子.正常吸一口氣,屏氣,雙唇包繞密封患者口部,用力吹氣,看見胸廓上抬,吹氣時間為一秒.吹畢,松開捏鼻翼的手,觀察胸部上抬情況,重復吹氣一次(9分)(8).胸外按壓:人工呼吸=30:2(3分)(9).五個循環后再次判斷頸動脈搏動及自主呼吸,復蘇有效,將患者頭偏向一側,進入下一步生命支持,如未恢復,繼續上述操作5個循環后再次判斷,直至有條件進行高級生命支持.三、心肺復蘇的有效指征:可觸及大動脈搏動,口唇由紫紺轉為紅潤,瞳孔由大變小,出現眼球活動,睫毛反射和對光反射存在,出現自主呼吸.(10分)
四、注意事項(10分)1.人工呼吸時送氣量不宜過大,以免引起患者胃部脹氣.2.胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度,盡可能不中斷胸外按壓,每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈,以保證心臟得到充分的血液回流.3.胸外按壓時肩肘腕在一條直線上,并與患者身體長軸垂直.按壓時,手掌跟部不能離開胸壁.
第二篇:心肺復蘇(CPR)操作流程
心肺復蘇(CPR)操作流程
心肺復蘇術是心跳、呼吸驟停和意識喪失等意外情況發生時,給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環重建并積極保護大腦,最終使大腦智力完全恢復。心肺復蘇 = ABC+ 后續的專業用藥。A(airway):氣道 B(breathing):呼吸 C(circulation):建立有效的人工循環。心臟跳動停止者,如在4分鐘內實施初步的CPR,在8分鐘內由專業人員進一步心臟救生,死而復生的可能性最大,因此時間就是生命,速度是關鍵。一般來說,徒手心肺復蘇術的操作流程分為以下步驟:
首先評估現場環境安全
1、意識的判斷:用雙手輕拍病人雙肩,問:“喂!你怎么了?”告知無反應。
2、檢查呼吸:觀察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005?)告知無呼吸。
3、呼救:來人啊!喊醫生!推搶救車!除顫儀!,院外手機呼120急救。
4、判斷是否有頸動脈搏動:用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處,告之無搏動(數1001,1002,1003,1004,1005?判斷五秒以上10秒以下)。以上呼吸、脈搏可在10秒內同時完成。
5、擺放體位:病人取仰臥位,身體無扭曲,置于地面或硬板上,松解衣領及褲帶。
6、胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂伸直肩肘腕關節呈一直線,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,按壓深度4-5cm),每次按壓后胸廓完全彈回,保證松開與壓下的時間基本相等。按壓時觀察病人面部反應。
7、打開氣道:仰頭抬頜法。口腔無分泌物,無假牙。
8、人工呼吸:1)、院內插管。應用簡易呼吸器,雙手擠壓氣囊,每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分(6秒鐘一次)。2)、院外人工呼吸。按壓30次,口對口人工呼吸2次。
9、持續2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進行,操作5個周期。(心臟按壓開始送氣結束)
10、判斷復蘇是否有效(聽是否有呼吸音,同時觸摸是否有頸動脈博動)。復蘇有效的指標:
1、面色由紫紺或蒼白轉為紅潤;
2、瞳孔由散大變小;
3、恢復自主呼吸;
4、觸及頸動脈搏動。
11、整理病人,進一步生命支持。
提高搶救成功率的主要因素:
1、將重點繼續放在高質量的CPR上
2、按壓頻率至少100次/分(區別于大約100次/分)100-120次/分
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝,但不能超6cm。
4、按壓后保證胸骨完全回彈
5、胸外按壓時最大限度地減少中斷
6、避免過度通氣
第三篇:新生兒CPR操作流程
新生兒CPR操作流程
用物準備:手套,手電筒,彎盤,數塊紗塊,手表,筆,護理記錄單
一、判斷:拍寶寶肩膀,叫寶寶名字,確認寶寶是否有意識;若無意識,請在場家屬打120,看時間。
二、判斷呼吸、大動脈搏動,用6秒鐘時間判斷,用食指和中指觸摸患者勁動脈搏動,每秒觀察患者一個部位(頭、左手、左足、右足、右手、頭),觸及無搏動,擺體位,解開衣服,暴露胸廓。
三、胸部按壓:
(一)按壓部位:將食中指放在患兒胸部中央,乳頭連線正下方。
(二)按壓速率:每分鐘100-120次。
(三)按壓深度:至少為胸部前后徑的1/3,大約是4cm。
(四)胸廓回彈:每次按壓后使胸廓充分回彈后才繼續壓。
四、開放呼吸道:按壓30次后,清除口腔分泌物,壓額抬下巴使患兒頭向后仰,讓寶寶呼吸道通暢。患兒仍無法自行呼吸時,則行人工呼吸。
五、人工呼吸:大人的口同時包住患兒的口鼻,吹2口氣。注意:吹氣時需同時觀察患兒的胸部是否有起伏;吹足2口氣后,若寶寶仍無呼吸或是不會動,就繼續重復C、B。六、五個輪回后判斷復蘇結果(自主呼吸、大動脈搏動、面色、嘴唇、甲床、瞳孔),擺復蘇體位,看時間做好記錄。
注意: 壓胸和吹氣不可同時進行,勿放在太軟的床上進行急救。五個輪回后判斷復蘇結果若無反應,繼續做CPR直到寶寶有反應(有呼吸或是會動)或120到達現場,及時送醫院進一步搶救。
第四篇:CPR流程--英文版
CPR
[Cardio(heart)Pulmonary(lung)Resuscitation(revive, revitalize)]
1.Check the scene for safety.DO NOT leave the person alone.DO NOT try to make the person drink water.DO NOT throw water on the person’s face.DO NOT prompt the person into a sitting position.DO NOT try to revive the person by slapping his face.3.Kneel on the right side of the person.Determine unresponsiveness.Shake the person gently / Tap the shoulder and shout “Are you okay?”
4.Check for breathing.About 5 seconds(Look down towards the person’s chest to see if it is moving.Listen with your ear , for any airflow through the mouth or nose.Feel with your cheek if there is any air coming out of the mouth..)
5.Activate the EMSS.Or have someone else to do so , if possible.(Ask a bystander to call 911 , call for an ambulance.)
6.Position the person supine.Logroll the person so there’s no twisting of the spine.Must be on a hard , flat surface.Place the person’s arms alongside the body.7.Loosening tight collar and belt.8.Check for carotid pulse.Less than 10 seconds.2 fingers / cm lateral the throat.Also check for visible signs of circulation(breathing, coughing, moving).9.If person has no pulse , begin with the chest Compressions.Locate breastbone & Interlock two hands.Place heel of one hand on center of chest between the nipples(breastbone: junction of the middle 1/3 and lower 1/3)Be sure to keep your fingers up off the chest wall.Keep your arms straight and shoulders over your hands.Vertical force produced by the upper part of the body.Push hard, push fast.Depth : more than 5 cm /2 inches.Frequency: over 100 times/min.Make a rhythm and count out loud.(Try : 1 and, 2 and, 3 and, 4 and, 5 and, 6 and, ```30 and)
After 30 compressions(better in 18 seconds), follow with 2 rescue breaths.10.Clear and open the.Use your two fingers to clear anything that blocking the person’s airway.Head-tilt & Chin-lift.OR Jaw-thrust.(Use for person who may got neck injury.)Grasp the lower jaw on both sides of the head, lift it upward and outward.11..Pinch the person’s nose with your fingertips & start mouth to mouth breathing.Place your mouth over the person’s mouth and exhale.Give two full breaths(1 second for each).Between each breath allow lungs to relax as the person exhales.Keep an eye on his chest.Try not to over-inflate the person’s lungs.Breath frequency: 8~10 times/2mins.400~600 ml/time(for adult)
12.One CPR cycle :30 compressions + 2 breaths , should be performed 5 times.Time shif for Breathing to Compression should be limited in 5 seconds.13.After 5 cycles(about 2 minutes)of CPR, recheck circulation.If no circulation , continue CPR and recheck circulation every 2 minutes.14.Still pulses are absent , Continue CPR cycle Until help arrives.The whole process at least 30 minutes.15.Do the following if the person has signs of circulation:
a.Check for breathing
b.Position the person in recovery position if the person’s breathing.c.Monitor breathing and circulation.d.Record the process.16.Do the following if the person has signs of circulation but breathing is absent:
a.Give 1 rescue breath every 5 seconds.b.Monitor circulation..
第五篇:CPR操作考核評分標準
標 標 準 規 范 范 20XX standardE
CPR 操作查核評分標準 名字: 科室:
職稱:
得分:
項目 項目 操作要求 要求 分值 值 扣分標準 準 扣分 分 得分 分 外表 著裝規整,大方得當,陳述洪亮 2 一項未做到-0.5
環境評價 做好自我防護,調查周圍環境:眼環視四周,雙上肢打開后口述:環境安全 2 未調查環境-1分,動作不明顯-0.5分,未口述-0.5分
判別認識、脈息 拍患者肩部,分別對雙2 搖晃患者-1
耳呼叫:喂!你怎么啦?重呼輕拍。
分,對一耳呼叫-1分,聲響不洪亮-1分
正確接觸頸動脈:食指、中指并攏,指腹坐落胸鎖乳突肌前緣,數數5秒,一起調查呼吸、有無胸廓崎5 辦法錯-1分,方位錯-3分,未數秒-1分,數秒辦法錯-1分
嶇,口述患者無認識,未調查呼吸-1分,未口述-0.5 呼救發動 EMSS 當即呼救(院內)快來人啊,告訴醫師,推搶救車,除顫儀聲響不洪亮-1分
記載搶救時刻 看表,口述搶救時刻 1 動作不明顯-0.5分,未口述-0.5分
安頓體位 置患者仰臥位(背面硬質),解開患者上衣,露出前胸 2 露出不全-1分
處于搶救的正確方位:坐落右側,左大腿外側與患者右肩相平,按壓時不移步 3 未在右側-1分,方位錯-1分,按壓時移步-1分
胸外心臟按壓 定位辦法正確(胸骨前正中線與兩乳頭連2 有一次未定位-0.5分
線交點)
按壓部位正確 3 有一次不正確-1分
按壓辦法、姿態正確(雙手掌徹底堆疊、十指相扣、掌心手指翹起、兩肘關節伸直雙肩筆直。雙手掌未徹底堆疊-3分、未做到十指相扣-3分、未做到掌心手指翹起-3
分、兩臂未伸直筆直各-3分。
按壓深度5-6cm 9 電腦計次,周期內5-9次過錯-5分,10次過錯不得分
按壓頻率100-120次/分8 未計數-2分,(有聲計數)
頻率缺乏-5分
胸外按壓:人工呼吸=30:2 8 份額不對不得分
開放氣道 收拾口腔及咽部(左手扒開嘴巴,右手食指、中指伸入口內)辦法不正確-1分
仰頭抬頦法 左手小魚際置于患者前額部,用力使頭部后5 辦法不正確-3分
仰,另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地上筆直。
人工呼吸 每次給氣標準、有用 10 胸廓未抬起-4分,未捏鼻與松開各-2分,電腦計次,周期內每次過錯-1分
每 2次吹氣在6-8s內完結 2 姿態不正確一次-1分
評價 評價辦法快速、正確(口述頸動脈、面色、呼吸、瞳孔)辦法不正確每項-1分,缺項每項-1分
評價時刻10s,并陳述復蘇成功 1 未陳述不得分
記載搶救完畢時刻 看表,口述搶救時刻 1 動作不明顯-0.5分,未口述-0.5分
完畢 關愛患者,收拾衣物,陳述操作完結 2 少一項-1分
時刻 從評價環境到陳述完畢170秒 4 大于170秒或少于135秒-4分
理論 發問兩題 6 錯一題-3分
總分
闡明:以一個周期為查核要求,5 個循環為一周期。