第一篇：心肺復(fù)蘇(CPR)基本操作講稿

心肺復(fù)蘇（CPR）基本操作

課程單元一

心肺復(fù)蘇（CPR）的基本認知

1.CPR的概念 2.學習CPR的意義

CPR的概念

心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施。

扣緊“生命鏈”

“生命鏈”是指從“第一反應(yīng)人”發(fā)現(xiàn)傷病員開始，到專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場進行搶救的一個系列過程，它包括四個互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即“早期通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持”。+綜合的心臟驟停后處理。

中美院前猝死存活率對比

在美國,有百分之八十以上的成年人會此技術(shù), 其對院前猝死病人的救活率超過百分之四十.反觀國內(nèi), 患者到醫(yī)前的救活率只有百分之一點四.學習CPR的意義

心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)是現(xiàn)場急救的技術(shù),如果在患者倒地后四分鐘之內(nèi)進行CPR；八分鐘內(nèi)做高級心臟救護術(shù)(ACLS)，則患者救活率高達43%。故應(yīng)人人都必須有救死扶傷的人道主義精神，人人與急救有關(guān)，人人皆會CPR, 讓許多危急的生命,以CPR搶救回來。

“時間就是生命”

搶救生命的黃金時間是4分鐘，現(xiàn)場及時開展有效的搶救非常重要，我們每一個人都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。

課程單元二

心肺復(fù)蘇(CPR)的操作要求

1.救護人員的要求 2.現(xiàn)場救護的原則 3.傷情的簡單評估 4.CPR的適應(yīng)指征

救護人員的要求

技術(shù)要求——準確掌握CPR操作 心理要求——沉著，大膽，細心，科學

現(xiàn)場救護原則

首先保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細心負責，理智科學地判斷 評估現(xiàn)場，確保自身與傷病員的安全

分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實施救護措施 可能的情況下，盡量采取減輕傷病員的痛苦等措施 充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護

1、表明身份

志愿者對傷病員進行救護服務(wù)時，首先要表明自己的身份：“我是救護員，我現(xiàn)在對你進行救護，請你配合”，以解除傷病員的疑慮。如果傷病員已喪失意識，則要向周圍的人說明。

2、心理安慰

在檢查處理傷情的同時，還應(yīng)該安慰傷病員對其實施心理支持，以減輕其思想負擔和因過度驚恐造成的心理創(chuàng)傷。

3、檢傷分類：分出輕重緩急，對傷病員進行分級處理；

4、救命為主，保持氣道通暢、氧的供應(yīng)，保證循環(huán)；

5、迅速呼叫“120”或場內(nèi)外的急救站點，啟動救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(EMSS)；

6、迅速安全轉(zhuǎn)運傷病員。

傷情的簡單評估

一般來說，輕傷是指人體僅有局部組織的擦傷或皮下血腫等輕微的損傷。重傷是指人體有骨折、內(nèi)臟損傷、大面積或特殊部位燒(燙)傷、嚴重的擠壓傷等單一或多項同時存在的損傷。危重傷是指傷病員有大出血(包括內(nèi)出血)或重度腦外傷等引起昏迷、休克、呼吸心跳驟停等。現(xiàn)場搶救要準確判斷外傷的輕重，堅持先重后輕，先急后緩。

常用的生命指征

(1)神志：傷病員對問話、拍打、推動等外界刺激無反應(yīng)，表示傷病員已意識不清或喪失，病情危重。

(2)呼吸：正常人每分鐘呼吸16--18次，垂危時呼吸變快、變淺、不規(guī)則。臨死前呼吸變慢、不規(guī)則，甚至呼吸停止。

(3)血液循環(huán)：正常人每分鐘心跳男性為60--80次，女性為70--90次，嚴重創(chuàng)傷(如大出血)，心跳快而弱，脈搏細而速，死亡則心跳停止。

(4)瞳孔：正常時兩眼瞳孔等大等圓，遇光則迅速縮小，危重傷病員兩眼瞳孔不等大等圓，或縮小或擴大或偏斜，對光刺激無反應(yīng)。呼吸停止、心跳停止、雙側(cè)瞳孔固定散大是死亡的三大特征。出現(xiàn)尸斑則為不可逆的死亡。

CPR的適應(yīng)指征 急性心肌梗塞、腦卒中、嚴重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。

CPR的禁忌癥

1、胸壁開放性損傷；

2、肋骨骨折；

3、胸廓畸形或心包填塞；

4、凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進行復(fù)蘇術(shù)。如晚期癌癥等。

課程單元三 CPR操作流程

1.判斷意識 2.立即呼救 3.救護體位 4.心肺復(fù)蘇（CPR）5.重新評估

判斷意識

輕拍傷病員兩邊肩膀，靠近兩邊耳朵高聲呼喊：有呼吸或者僅有微弱的呼吸（喘息）即應(yīng)開始CPR。立即呼救

高聲呼救。“快來人呀，救命呀！快叫救護車！”撥打120（或其它急救電話）注意事項 1.地-清楚地址 2.物-明顯目標 3.人-傷患狀況 4.事-已做處理 5.時-發(fā)生時間 # 勿先掛斷電話 #

”。沒有意識，沒

或趕快呼叫周圍的急救人員。“喂，你怎么了！救護體位

將傷病員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平面上。（注意：不可隨意移動疑似脊柱損傷病員）

心肺復(fù)蘇（CPR）

C、胸外按壓 A、打開氣道 B、人工呼吸

C、胸外按壓

按壓姿勢：兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，雙肩正對患者胸骨上方，利用上體的重量垂直向下按壓胸骨，放松時，掌根不得離開胸壁。

確定胸外按壓部位 按壓掌位

單手掌根接觸患者胸部 按壓深度至少5cm 按壓每分鐘至少100次 A、打開氣道

成人：用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面(90°）。B、人工呼吸

在保持患者氣道通暢的前提下進行人工呼吸。實施口對口人工呼吸時，應(yīng)捏緊患者鼻翼，口對口嚴密接觸形成封腔，平靜吸氣下，向患者口腔持續(xù)吹氣超過1 秒以上，吹氣量以患者胸廓起伏為吹氣有效的標志。

按壓/通氣(人工呼吸)=? 單人施救時，除新生兒外，所有患者按壓/通氣比均用30：2，嬰兒和兒童在雙人施救時，為15：2.持續(xù)、有效的胸外按壓才能保證心肌和大腦有充足血供。當有雙人或多人在場實施CPR時，為更好地提高按壓效率，特別對成人、年長兒，在實施5個周期CPR后，應(yīng)更換按壓人員。施救者應(yīng)在5秒內(nèi)完成角色轉(zhuǎn)化。重新評估

四個周期吹氣/按壓后（約一分鐘后）再檢查循環(huán)體征 沒有循環(huán)征象：繼續(xù)按壓

有循環(huán)征象： 沒有呼吸：人工呼吸

有呼吸：無意識－檢查身體，采取復(fù)蘇姿勢 有呼吸：有意識－檢查身體 昏睡體位（復(fù)蘇體位）如何判斷心肺復(fù)蘇效果？ 昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射 身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作 自主呼吸逐漸恢復(fù) 觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動 面色轉(zhuǎn)為紅潤

雙側(cè)瞳孔縮小、對光反應(yīng)恢復(fù)

課程單元四 如何提高CPR操作質(zhì)量

1.“胸外按壓”的重點說明 2.“人工呼吸”的說明 3.“超長時間CPR”的說明

4.跟上生命的步伐——急救知識更新

“胸外按壓”的重點說明

1.按壓時除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上； 2.按壓定位不正確； 3.搶救者按壓時肘部彎曲； 4.沖擊式按壓、猛壓； 5.放松時未能使胸部充分松弛； 6.按壓節(jié)奏不穩(wěn)定； 7.兩手掌呈交叉放臵。

“人工呼吸”的說明

口對口人工呼吸會不會傳染疾病？ 患者嘴邊有血液 施救者口腔內(nèi)有損傷 最好不要做口對口人工呼吸。

如心理有顧慮，可用手絹或砂布蒙住患者的嘴再進行人工呼吸。“超長時間CPR”的說明

一般情況下CPR持續(xù)時間

一般認為在患者心搏驟停后立即行CPR 20～30分鐘，未見自主循環(huán)恢復(fù)，評估腦功能有不可逆的喪失，即宣告終止CPR。

超長CPR的應(yīng)用主要在下列4個方面：

特殊病因?qū)е碌男牟E停，如a溺水、b低溫（凍傷）、c強光損傷、d藥物中毒等。特殊弱勢群體的心搏驟停，尤其是5歲以下兒童終止心肺復(fù)蘇時需特別謹慎。跟上生命的步伐----急救知識更新 附：

小兒心肺復(fù)蘇 1.判斷意識

叩擊足底部，捏掐合谷處 3.小兒胸外心臟按壓方法

定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：一手食指、中指并攏下壓。

下壓深度：幼兒2.5~3.5厘米，嬰兒1.5~2.5厘米（胸廓前后徑的1/3~1/2）按壓頻率：每分鐘100次。

對嬰兒和兒童需多次嘗試實施2次引起胸廓起伏的有效人工呼吸。對存在脈搏但呼吸停止的無反應(yīng)患者，僅行人工呼吸，無需胸外按壓。人工呼吸時的力度和吹氣量應(yīng)以看見患兒胸廓抬起為度。

第二篇：心肺復(fù)蘇(CPR)操作流程

心肺復(fù)蘇（CPR）操作流程

心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟停和意識喪失等意外情況發(fā)生時，給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環(huán)重建并積極保護大腦，最終使大腦智力完全恢復(fù)。心肺復(fù)蘇 = ABC+ 后續(xù)的專業(yè)用藥。A（airway）：氣道 B（breathing）：呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循環(huán)。心臟跳動停止者，如在4分鐘內(nèi)實施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性最大，因此時間就是生命，速度是關(guān)鍵。一般來說，徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的操作流程分為以下步驟：

首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全

1、意識的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應(yīng)。

2、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005?）告知無呼吸。

3、呼救：來人啊！喊醫(yī)生！推搶救車！除顫儀！，院外手機呼120急救。

4、判斷是否有頸動脈搏動：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，告之無搏動（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005?判斷五秒以上10秒以下）。以上呼吸、脈搏可在10秒內(nèi)同時完成。

5、擺放體位：病人取仰臥位，身體無扭曲，置于地面或硬板上，松解衣領(lǐng)及褲帶。

6、胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度4-5cm），每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。

7、打開氣道：仰頭抬頜法。口腔無分泌物，無假牙。

8、人工呼吸：1）、院內(nèi)插管。應(yīng)用簡易呼吸器，雙手擠壓氣囊，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分（6秒鐘一次）。2）、院外人工呼吸。按壓30次，口對口人工呼吸2次。

9、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，操作5個周期。（心臟按壓開始送氣結(jié)束）

10、判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。復(fù)蘇有效的指標：

1、面色由紫紺或蒼白轉(zhuǎn)為紅潤；

2、瞳孔由散大變小；

3、恢復(fù)自主呼吸；

4、觸及頸動脈搏動。

11、整理病人，進一步生命支持。

提高搶救成功率的主要因素：

1、將重點繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上

2、按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）100-120次/分

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝，但不能超6cm。

4、按壓后保證胸骨完全回彈

5、胸外按壓時最大限度地減少中斷

6、避免過度通氣

第三篇：CPR心肺復(fù)蘇技能培訓

CPR（心肺復(fù)蘇）培訓課程

1.拍雙肩在患者兩側(cè)耳邊呼喚，檢查患者是否有意識。

2.檢查頸動脈是否有脈搏，看時間并呼喚醫(yī)護人員。

3.寬衣解帶保證胸部全部外露。

4.進行胸部按壓（具體講解按壓部位和方法及注意事項），保證每分鐘不少于100次的頻率（18秒保證30次以上）；并下壓4至5厘米。

5.扶雙耳把頭部側(cè)放，迅速檢查并清除口腔異物。

6.下顎和耳垂兒成直線并與地面保持垂直，進行人工呼吸

(30次按壓:2次呼吸)。

CPR（心肺復(fù)蘇）培訓課程

1.拍雙肩在患者兩側(cè)耳邊呼喚，檢查患者是否有意識。

2.檢查頸動脈是否有脈搏，看時間并呼喚醫(yī)護人員。

3.寬衣解帶保證胸部全部外露。

4.進行胸部按壓（具體講解按壓部位和方法及注意事項），保證每分鐘不少于100次的頻率（18秒保證30次以上）；并下壓4至5厘米。

5.扶雙耳把頭部側(cè)放，迅速檢查并清除口腔異物。

6.下顎和耳垂兒成直線并與地面保持垂直，進行人工呼吸

(30次按壓:2次呼吸)。

第四篇：心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)培訓教程及操作示范

一.成人的CPR急救簡易三步驟：（解說使用英文）1.撥打電話

首先判斷病人意識是否存在，輕拍病人面部或肩部，并大聲叫喊：“喂”你怎么啦？如無反應(yīng)，說明意識已喪失，立即高聲呼救，目的在于呼喚其他人前來幫助救人，并且要盡快幫助撥打“120“急救電話，向急救中心呼救，使急救醫(yī)生盡快趕來。大多數(shù)急救中心調(diào)度人員都能提供你CPR急救指導，然后迅速回到患者身旁。2．人工吹氣

將患者頭部往下傾斜，聽聽有無呼吸，若無正常呼吸。（成人）：用仰頭抬頦法首先打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（70o—90°）形成氣道開放，便于人工呼吸，氣道通氣，然后捏住患者鼻子并用你的嘴蓋住患者的嘴進行吹氣，吹到你看到患者胸部隆起，吹氣時間為1秒以上。吹氣量為700—1100毫升（吹氣時，病人胸部隆起即可，避免過度通氣），吹氣頻率為12次/分鐘（每5秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘。（注意）：開放氣道，氣道就是呼吸道，這一步是一步驟的關(guān)鍵步驟，當病人意識喪失以后，舌肌松弛，舌根后墜，舌根部貼附在咽后壁，造成氣道阻塞。開放氣道的目的是使舌根離開咽后壁，使氣道暢通。氣道暢通后，人工呼吸時提供的氧氣才能到達肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)。介紹開放氣道的四種方法：①仰頭抬頸法：一手壓前額，另一手五指并攏、掌心向上，放在病人的頸項部，向上抬起，使頭部充分后仰。此法嚴禁用于頸椎受傷者。②仰頭推頜法：一手掌放在前額，向下壓，另一手拇指、食指、中指分別固定在病人的兩側(cè)下頜角處，并向上推舉，使頭部充分后仰。③仰頭提頦法：一手壓前額，另一手中、食指尖對齊，置于下頦的骨性部分，并向上抬起，使頭部充分后仰，避免壓迫頸部軟組織。④雙手拉頜法：施術(shù)者站、跪在病人頭頂端，雙手中、食指并攏，分別固定兩側(cè)的下頜角，并向上提起，使頭部后仰，此方法適用于頸椎受傷的患者。

3．胸腔按壓

若患者仍無正常呼吸、咳嗽或不動時，就應(yīng)該開始進行胸腔按壓。在兩乳頭之間處向下壓至4—5厘米，以100次/分鐘的速度下壓30次，速度要保持在每秒1次以上。

按壓方法：①救護員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。②救護員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。③按壓與放松的時間相等，下壓深度4—5厘米，放松時保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。

持續(xù)進行兩次吹氣和30次胸腔按壓，直到急救人員到達為止。注意：單人和雙人CPR的速度應(yīng)保持一致。

若進行雙人CPR，一個人進行對嘴吹氣時，另一個按壓者應(yīng)立即停止按壓。重要提示：按壓與通氣之比為30：2，做5個循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。頸動脈連續(xù)搏動、心臟自動發(fā)出恢復(fù)跳動聲音、瞳孔由原來的散大自動縮小恢復(fù)正常，說明人被救活。

二，幼兒的CPR急救簡易步驟：（解說使用英文）

幼兒的CPR和成人相似，按壓和給予吹氣比例仍為30：2。但是，請注意以下三點不同之處：

1.如果孩子身旁只有你一人，在撥打“120”急救電話求救之前，先進行2分鐘CPR。

2.用一只手的后跟部分來進行心臟按壓跟成人的按壓一樣。3.將胸骨下壓深度大約胸腔的1/3處。三.嬰兒的CPR急救簡易步驟：（解說使用英文）

1．叫、拍

叫喊嬰兒并輕拍嬰兒肩膀，如果他沒有反應(yīng)，就將他背部朝下躺好。

2．暢通呼吸道

將嬰兒頭部往下扳，暢通呼吸道。但千萬不要將頭過度后扳。

3．進行2次吹氣

如果嬰兒沒有呼吸，就輕吹2次氣。用你的嘴蓋住嬰兒的嘴和鼻。每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒。每次吹氣時你應(yīng)該看到嬰兒胸部隆起。

4．進行30次按壓

以100次/分鐘的速度進行30次溫和按壓。你應(yīng)該用2~3只手指在嬰兒兩乳頭中心略下處按壓，每次下壓至大約胸腔的1/3深處。5．重復(fù)

重復(fù)2次吹氣和30次按壓。循環(huán)進行2分鐘以后撥打120并繼續(xù)供給與吹氣和按壓。關(guān)于CPR急救的相關(guān)資料

突發(fā)性的心跳停止是成人死亡的主要死因，大部分的情況是因為患者本身有心臟方面相關(guān)的疾病。

CPR可以使突發(fā)性心跳停止患者的存活率增加兩倍。75%的心跳停止事件發(fā)生在家中。

典型的突發(fā)性心跳停止的患者是六十歲出頭的男性，以及65歲以上的女性。男人發(fā)生心跳停止的機率是女人的兩倍。CPR發(fā)明于1960年。

從未發(fā)生過因口對口人工呼吸而傳染艾滋病的案例。發(fā)生突發(fā)性心跳停止時，心臟會由正常的心跳變?yōu)轭潉拥臓顟B(tài)，醫(yī)學上的專有名詞稱心室纖維性顫動(ventricular fibrillation)。大約2/3的心臟停止案例產(chǎn)生該情況。除非能給予醫(yī)學上稱作去纖維性顫動(defibrillation)的電擊(electric shock),否則心室纖維性顫動將會致命。雖然CPR無法阻止心室纖維顫動的發(fā)生，但可以延長去纖維性顫動治療過程可以奏效的時間。CPR能夠在實施去除纖維性顫動的心臟電擊以心跳恢復(fù)正常律動之前，為大腦和心臟提供微薄的充氧血，維持這些器官的生機。

如果在心臟衰竭的4分鐘之內(nèi)實施CPR，并且在10分鐘之內(nèi)進行去纖維性顫動，患者就有40%的存活機會。

第五篇：心肺復(fù)蘇術(shù)CPR(2015年國際新標準操作)

心肺復(fù)蘇術(shù),簡稱CPR（cardiopulmonary resuscitation）

意指當一個人因某種因素造成呼吸,心跳停止,而產(chǎn)生悴死現(xiàn)象,為緊急掌握患者生機,將患者從鬼門關(guān)搶救回來的一種急救技術(shù).心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)是現(xiàn)場急救的技術(shù),如果在患者倒地後四分鐘之內(nèi)進行CPR;八分鐘內(nèi)做高級心臟救護術(shù)(ACLS),則患者救活率高達43%.許多危急的生命,以CPR搶救回來。

在美國西雅圖,有百分之八十以上的成年人會此技術(shù),而在國外其對悴死病人的救活率超過百分之四十。反觀國內(nèi),在緊急救護網(wǎng)體制尚未建全下,依一項研究顯示,患者到醫(yī)院前的救活率只有百分之一點四,這其中原因乃是我國醫(yī)院及社團不夠重視CPR和ACLS訓練,且大多數(shù)人無受過正規(guī)的心肺復(fù)蘇術(shù)訓練。

心肺復(fù)蘇2015年國際新標準操作流程

一、首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全

1、意識的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應(yīng)。

2、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知無呼吸

3、判斷是否有頸動脈搏動：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，告之無搏動（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。

4、呼救：來人啊！

5、松解衣領(lǐng)及褲帶。

6、胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少陷深度5 ㎝）

7、打開氣道：仰頭抬頜法。口腔無分泌物，無假牙。

8、人工呼吸：口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

9、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，操作5個周期。（先心臟按壓，后送氣）

10、判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。

11、整理病人，進一步生命支持。

二、提高搶救成功率的主要因素：

1、將重點放在高質(zhì)量的CPR上

2、按壓頻率至少100次/分

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按壓后保證胸骨完全回彈

5、胸外按壓時最大限度地減少中斷

6、避免過度通氣注意事項

（1）胸外心臟按壓術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。

（2）胸外心臟按壓和口對口吹氣應(yīng)先后同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。

（3）胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。

（4）施行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。

2005年底美國心臟學會（AHA）發(fā)布了新版CPR急救指南，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15：2調(diào)整為30：2。