XX縣健康扶貧攻堅結核病防治項目實施方案（2021-2022

年）

結核病既是嚴重危害XX縣廣大農牧民群眾身體健康的重大傳染病之一，也是造成XX縣結核病患者家庭“因病致貧、因病返貧”的重點疾病之一，XX縣因自然條件惡劣，社會經濟發展滯后，結核病高發，患者依從性差，防控形勢非常嚴峻。有效控制傳染源，徹底治療和規范管理肺結核患者是最有效地防控策略，根據XX慈善基金會主要支持工作內容，XX縣結合自身實際情況，制定XX慈善基金會助力XX縣健康扶貧攻堅結核病防治項目實施方案。

一、項目目標

切實提高結核病患者全程治療管理、群眾知曉率，降低XX縣結核病疫情，努力提高XX縣廣大人民群眾健康水平；進一步提升定點醫療機構診斷水平，極大地為當地群眾提供優質、便捷的結核病防治服務，促進全縣、全州、乃至全省、全國結核病防治整體進程。

二、項目內容

針對XX縣結核病防治薄弱環節和不足，立足極大提高結核病患者生活生命質量，著力XX縣結核病規范管理，助推XX縣脫貧奔康。

（一）促使患者全程治療，有效控制傳染源。

1、實施范圍。全縣15個鄉（鎮）。按照疫情嚴重程度、病人健康狀況和經濟負擔能力，對結核病患者實施有序救助，首先保障貧困戶，其次是農牧民患者；被救助患者必須是規范治療滿療程的肺結核患者才能享受補助。

2、實施舉措。降低結核病疫情，患者規范性治療是最有效的措施之一，提高結核病患者依從性和規范管理又是關鍵中的關鍵環節，從2021年起，每年為XX縣49例左右肺結核患者提供1500元／例的輔助檢查（肝、腎功等檢查）、治療用藥補助和交通、營養補助（只針對城鄉居民肺結核患者，國家公職人員除外）。享受補助的肺結核患者必須是在本縣（市）納入結核病管理專報系統治療的肺結核患者，因副作用或并發癥、死亡等原因停止治療除外。

（二）規范病原學陽性肺結核患者強化期治療。

1、實施范圍。全縣15個鄉（鎮）病原學陽性肺結核患者。

2、實施舉措。為有效控制結核病傳染源，降低結核病疫情，徹底有效治療病原學陽性肺結核患者是最有效的措施之一，2021年至2022年對上一年的肺結核患者，每年向每例病原學陽肺結核患者2

個月強化期治療提供2000元補助，用于病原學陽性患者強化期輔助檢查（肝、腎功、肺部

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檢測等檢查）、治療輔助用藥補助和交通、營養補助，因副作用或并發癥、死亡等原因停止治療除外，同時對所有納入專報系統并規范完成全療程治療患者再以獎代補的形式進行

1500元補助，有利減輕患者經濟負擔，提高患者全程治療管理的積極性；為保護家庭成員或密切接觸者，向每例納入治療的肺結核患者在強化期治療期間提供60個口罩。XX縣人民醫院根據本方案要求，結合國家結核病防治項目制定本院結核病綜合防治工作制度、患者治療及補助流程，認真審核每一項項目補助，預防出現報重、報漏現象，務必讓肺結核患者在就近得到規范診治、減輕救治醫療負擔。

（三）配置患者全程治療電子藥盒

1．實施范圍。全縣15個鄉（鎮）納入結核病防治專報系統治療管理的肺結核患者。為有效管理肺結核患者及時、規律、全程有效治療，采購電子藥盒200個，對患者實施全程電子藥盒跟蹤。

2、實施舉措。為保障電子藥盒的連續使用性，電子藥盒發放采用患者繳納押金方式（押金額根據實際情況收取），肺結核患者治療療程結束后退還押金和發放補助資金。

（四）最大限度發現結核病患者

為切實減輕肺結核患者的經濟負擔，落實分級診療政策，不斷提高結核病定點醫療機構的診斷、治療和管理水平，建立健全基層結核病防控體系，按照疫情嚴重程度、工作開展情況，2021年配備快速分子生物學檢測設備，為患者提供便捷服務。2021年、2022年對127余例疑似肺結核患者進一步明確診斷，提供一次免費快速診斷（150元／例）和一次胸片檢查（150元／例）。

三、工作進度

2021年，對全縣15個鄉（鎮）結核病患者實施有序救助和補助，促使患者規范治療；為每例病原學陽性肺結核患者2個月強化期治療提供補助服務。對篩查發現的肺結核患者進行全程管理。購買分子生物學檢測設備檢查，方便患者就近就地診斷。

四、資金概算

力爭資金效益最大化，有效解決我縣結核病防控工作中存在的問題，按照病人優先、輕重緩急和政府投入互補的原則，申請資助55.518萬元助力結核病防治。2021年，申請資助34.748萬元，主要用于患者全程治療、門診隨訪、輔助檢查、藥盒購置、發現病人等患者需求方面；病原學陽性患者強化期治療補助資金4萬元；提高結核病患者治療管理依從性補助資金7.35萬元；肺結核強化期防護口罩0.588萬元；患者電子藥盒4萬元；疑似肺結核病例發現3.81萬元；分子生物學檢測15萬元；當年經費原則上當年使用完畢，結余資金次年繼續使用（因肺結核患者發現具有不確定因素，為保障基金發揮最大社會效益，服務于肺結核患者，減輕患者經濟負擔）；當年經費不足時，按照完成療程患者先后順序發放，用后期經費直至補助經費用完為止。

五、保障措施

（一）強化組織領導

成立XX慈善基金助力XX健康扶貧攻堅項目實施領導小組，統籌協調項目實施。領導小組下設辦公室，設立在縣衛生健康局，負責處理日常事務。加強對項目執行情況檢查和監督，年終組織對項目實施情況進行考核驗收。

（二）強化資金管理

項目資金實行專帳管理，專款專用，按項目進度安排資金，嚴禁挪作他用。項目資金嚴格用于規定的項目內容。嚴格財務制度，定期對資金的撥付、使用情況進行檢查，發現問題，及時處理。項目實施單位應自覺接受財政、審計和援助單位的監督檢查。

（三）強化工作落實

縣衛生健康局為項目工作落實的牽頭單位，負責統籌協調人員、技術等優勢資源，力保項目工作有序有效開展。XX縣人民醫院、XX縣疾控中心負責轄區結核病防治工作技術指導。