**市第五人民醫院

2019年度平安醫院建設工作總結

今年以來，在上級部門的正確領導下，我院深入貫徹落實《關于進一步加強平安醫院創建工作的通知》、衛生部等7部委和省衛計委、市衛計委關于開展創建“平安醫院”活動的工作部署，以開展“掃黑除惡”活動以契機，以平安醫院創建活動為抓手扎實推進醫療行業平安建設，努力維護正常的醫療秩序，不斷構建和諧、穩定、安全的醫療衛生環境。現就2019年度平安醫院建設工作簡要總結如下：

一、開展的主要工作

（一）加強領導，健全組織機構。

2019年初，我院出臺平安醫院創建活動實施方案文件，成立了平安醫院創建活動領導小組，由院長擔任組長，分管領導具體抓，職能科室負責落實的三級管理體系。同時制定《創建平安醫院活動實施方案》，建立健全防醫療事故、防公共衛生事件、防恐、防火、防盜、防災害事故、防群體性突發事件應急處置預案并定期開展演練。醫院保衛部門把保護患者和醫護人員人身財產安全、維護正常醫療工作秩序作為內部保衛工作的重點，加強自查自糾，及時發現問題和解決問題。

（二）完善機制，落實治安防范措施。

結合醫院自身特點，我院把平安醫院創建和治安綜合治理工作納入醫院整體工作目標，建立平安醫院工作例會，研究部署防火、防盜、防破壞、防恐怖等工作，引導和提高全院員工主動參與社會治安防范和管理的意識。健全人防機制和技防建設，與市安保公司簽訂協議，配備保安人員，24小時值班，定時巡邏檢查，擔負全院治安保衛、院內車輛秩序等工作。對全院視頻監控系統進行整體升級改造，現有監控探頭達到57個，基本實現了全覆蓋、無死角。與公安部門積極聯動，成立姚孟派出所駐五院警務室，配備電腦、電話、桌椅等必要辦公設備，在公安機關的指導下進一步做好安全防范工作。

（三）加強管理，消除重點部位隱患。

堅持對重要部位和重點科室定期排查，按照“發現得早，化解得了，控制得住，處置得好”的總體原則，對排查出的隱患及時進行解決處理：后勤科健全安全保衛制度，明確工作職責，規范中心供氧、污水處理、配電室、消防控制室、電梯等日常運行管理；保衛科建立健全重大突發事件、消防疏散應急預案，定期開展消防培訓和消防演習，提高干部職工應對火災及重大突發事件的能力；器械科積極完善消毒供應室、壓力容器、大型醫療設備管理，定期檢查，持證上崗，規范相關記錄；藥劑科規范毒、精、麻藥品管理，無流失事件發生；院感辦嚴格規范醫療廢物處置，建立和完善處置記錄，防控院內交叉感染。

（四）突出重點，強化醫療安全管理。

把創建平安醫院與二級醫院“十大指標”運行活動相結合，嚴格落實18項醫療核心制度，嚴格技術準入，規范醫療執業行為，提高醫務人員安全防范意識。同時，積極完善信訪、醫療投訴、糾紛處置等工作機制：一是暢通投訴渠道，注重與患者溝通交流，發揮信訪工作密切聯系群眾的橋梁作用，專人負責患者投訴，做到事事有回音，件件有結果；二是完善醫療糾紛處理機制，成立醫患關系辦公室，明確醫療糾紛處理流程、內部責任追究流程，力爭使醫療爭議消滅于萌芽之中、爭議發生后納入規范處理軌道，妥善處置爭議，避免矛盾激化；三是堅持定期督查，將院長行政查房、業務院長查房、職能科室督查、三基三嚴考核等結果納入考核體系，不斷規范醫療行為，強化內部管理。

（五）以人為本，構建和諧醫患關系。

全面貫徹落實《河南省便民惠民醫療服務60條》，從患者角度出發，結合醫療服務實際，完善落實便民、利民、惠民措施。在推廣優質護理服務上，優質護理服務示范病區實現全覆蓋，實施責任制整體護理工作模式，責任護士為患者提供全面、全程、連續、專業的護理服務。定期為門診患者、住院患者和出院患者發放服務滿意度調查表，組織召開院、科工休座談會，真實全面地收集就醫群眾意見和建議，有針對性地解決服務中存在的問題，不斷改進服務方式方法，促進了醫療服務質量的穩步提高。繼續鞏固和深入開展“感動式服務”活動，深挖服務內涵，從每一位病人開始，從每一件小事做起，讓就診群眾來到醫院放心，住在醫院舒心，走出醫院稱心。

（六）注重宣教，提高整體法律意識。

在全院員工中廣泛開展“六五”普法教育，組織《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士條例》等法律知識講座，進一步增強醫護人員學法、知法、守法、用法的意識。積極開展醫德醫風教育活動，以新時期醫德醫風規范教育為主題，加強行業作風建設和職業道德教育。建立完善的工作制度和措施，強化監督力度，繼續開展治理商業賄賂工作。通過自查自糾，查找群眾反映的問題和薄弱環節，建立長效機制，從制度、教育、監督入手，建立和完善齊抓共管的責任機制、糾建并舉的預防機制和群眾廣泛參與的監督機制，防止不正當交易和商業賄賂行為，確保醫院內部無邪教勢力和非法組織的活動，不發生危害國家安全、泄露國家機密的違法犯罪案件，有效促進平安醫院建設。

（七）堅持民主，積極推進院務公開。

建立健全院務公開制度，通過醫院網站、院務公開欄、電子顯示屏幕、清單查詢系統等向社會、患者、職工實行公開，公布投訴和監督電話。嚴格招標采購制度，萬元以上設備、大型工程建設等均通過公司商務部統一招標，并邀請公司紀檢監察部門全程參與。加強藥品及醫療器械采購、儲存、使用的監督管理，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。對重大決策、干部任免、重要項目安排、大額資金使用等都經過領導班子集體討論決定。健全項目資金備查臺賬資料，實行專人、專帳、專戶管理，對項目建設資金使用情況進行定期檢查和監督。

二、存在的主要問題

近年來，我國的醫患關系仍然緊張，醫療糾紛日益增加。回顧過去，我院在平安建設方面開展了一些工作，也取得了一些成績，但是距離上級部門的要求還有一定的差距和不足。綜合分析，我院在平安醫院建設方面存在有以下問題及建議：

（一）需進一步落實國家衛計委、中央綜治辦、公安部、司法部等11個部門聯合印發的《關于維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動方案》，以“零容忍”嚴厲打擊傷醫、擾醫、辱醫等涉醫違法犯罪活動，依法嚴懲侵害醫患人身安全、擾亂正常醫療秩序的違法犯罪活動。

（二）醫患糾紛“第三方”調解機制不健全，未實現以人民調解為平臺集人民調解、行政調解、司法調解于一體的創新“三調聯動”工作機制，不能發揮人民調解的職能作用，以及政法、綜治部門在社會治安管理和社會管理資源整合方面的優勢。

（三）由于社會媒體對醫療市場的關注,新聞宣傳部門要加強正確輿論導向，對醫療爭議及糾紛的報道要公平公正，避免因媒體工作者對醫學知識的欠缺、片面的報道而激化醫患矛盾現象的發生。

（四）嚴格落實河南省公安廳、衛計委《關于召開全省醫療機構安全保衛暨醫院警務室建設工作電視電話會議》精神，確保值班人員、工作職責、責任領導到位，配合指導醫院做好矛盾糾紛的預防、排查和化解，切實履行對醫院內部安全防范的監督、檢查和指導職責，切實維護醫院正常的診療秩序。

（五）醫院內保方面需要繼續加強，完善機構，明確職責，確保人防、物防、技防進一步到位，做好防火、防盜等內部安全防范工作。

下一步，我院將繼續在上級部門的正確領導下，積極探索新形勢下醫療機構平安建設工作的新途徑、新方法，認真履行平安醫院職責，把工作著重點放在整改突出問題、化解不安定因素上，把工作落腳點放在增強醫患溝通、減少醫療糾紛上。在此，也懇請上級公安、司法等部門繼續關心、支持和幫助醫院的發展，加強與醫院工作聯動，加強警醫合作，齊心協力為廣大群眾創造安全、有序、舒適、便利的診療環境，形成平安醫院建設的長效機制，為確保一方平安做出應有的貢獻。

二〇一九年十二月五日