專題：新護(hù)理病歷書寫規(guī)范
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護(hù)理病歷書寫規(guī)范
一、基本要求 1．本規(guī)范所指護(hù)理病歷是根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件規(guī)定，患者辦理入院后形成的文字記錄，包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者護(hù)理記錄、一般患者護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等，應(yīng)存
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護(hù)理病歷書寫規(guī)范
護(hù)理病歷書寫規(guī)范 目 錄 1.護(hù)理病歷書寫一般規(guī)則…………………………………2 2.1體溫表 …………………………………………………2 2.2長期醫(yī)囑單 ……………………………
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護(hù)理病歷書寫
護(hù)理病歷書寫 怎樣正確書寫 一般患者護(hù)理記錄一般患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名，科別，住院病歷號，床位號，頁碼，記
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護(hù)理病歷書寫
護(hù)理病歷書寫規(guī)范 福建省病歷書寫規(guī)范 （護(hù)理部分2010年修訂版） 根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕7號）及《關(guān)于印發(fā)〈病歷書寫基本規(guī)范〉的通知》
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病歷書寫規(guī)范
名稱：病歷書寫規(guī)范 編號：LC-YL-BL-01.01 級別：Ⅳ 版本號：02 頁碼：1/9 病歷書寫規(guī)范 一、目的：加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，規(guī)范病歷書寫行為，保證病歷資料的客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范和及
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病歷書寫規(guī)范
2013病歷書寫規(guī)范考試復(fù)習(xí)大綱 1.病歷書寫基本要求? 答：⑴、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范； ⑵、病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以
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病歷書寫規(guī)范
病歷書寫規(guī)范——轉(zhuǎn)科及接收記錄的書寫要求
轉(zhuǎn)科記錄，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審簽。其內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、病情小結(jié)，診斷和已進(jìn)行的主要治療，轉(zhuǎn)科理由，以及提請接收科注意事項(xiàng)，并 -
病歷書寫規(guī)范
牛角壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電子病歷格式統(tǒng)一規(guī)范 一、總體框架： 頁邊距：左側(cè)4.5，右側(cè)46， 正文：上可見8，約為9，下位于38； 頁眉：上可見2，約為3，下位于8.2處 頁腳：總高為8， 1. 日期、時(shí)間：樣式為“
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病歷書寫規(guī)范
四、疑難病例討論記錄 疑難病例討論記錄是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對確診困難或療效不確切病例討論的記錄。 內(nèi)容包括討
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護(hù)理病歷書寫的幾點(diǎn)規(guī)范要求[推薦]
護(hù)理病歷書寫的幾點(diǎn)規(guī)范要求 1. 腸胃鏡檢查、外出透析均要在護(hù)理單上的記錄體現(xiàn) 2. 手術(shù)后疼痛評分，使用鎮(zhèn)痛泵，肌注嗎啡、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥是不需要加分 3. 跌倒墜床每周評估兩
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護(hù)理病歷書寫規(guī)范（精選多篇）
病歷書寫規(guī)范——護(hù)理記錄單的書寫要求 1.書寫者護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書寫，另立專頁。2.護(hù)理記錄內(nèi)容：病人及家屬對護(hù)理的需求（包括生物、心理、社會等方面的健康需求，理措施的主
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護(hù)理病歷書寫基本規(guī)范及要求
護(hù)理病歷書寫基本規(guī)范及要求 唐山厚德康復(fù)醫(yī)院 主要內(nèi)容: 護(hù)理病歷的定義, 護(hù)理病歷的重要作用,書寫護(hù)理病歷總原則, 護(hù)理病歷書寫的基本要求, 護(hù)理病歷書寫的基本規(guī)范, 護(hù)
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中醫(yī)護(hù)理病歷書寫規(guī)范5篇
中醫(yī)護(hù)理病歷書寫規(guī)范 一、 中醫(yī)整體護(hù)理病歷 在現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下，采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法，對患者實(shí)行辨證施護(hù)全過程的完整記錄。 護(hù)理病歷以藍(lán)鋼筆書寫，字跡清楚，頁面整潔
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新病歷書寫規(guī)范全解讀
新病歷書寫規(guī)范全解讀 關(guān)鍵詞：病歷書寫 “規(guī)范”要求：病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征
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護(hù)理病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量（精選五篇）
護(hù)理病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量 天長市護(hù)理學(xué)會 施琴 【摘要】 通過對本市5種護(hù)理文件書寫中出現(xiàn)的常見問題進(jìn)行了分析，主要原因有：對護(hù)理記錄書寫的重要性認(rèn)識不夠，相關(guān)的護(hù)理基礎(chǔ)知
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關(guān)于病歷書寫規(guī)范（精選5篇）
請教各位主任：1、診斷編碼由編碼員手工填寫在病案首頁上是否可以？ 2、診斷數(shù)量較多的，就編主要診斷和其他診斷前四位可否？ 3、編碼員說編碼手術(shù)操作時(shí)，還要對CT、核磁、彩超、X光
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關(guān)于病歷書寫規(guī)范試題[大全]
關(guān)于《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《病歷書寫基本規(guī)范》 一、填空題 1.具有下列條件之一的
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病歷書寫基本規(guī)范
病歷書寫基本規(guī)范 (2010年版) 國家衛(wèi)生部醫(yī)政司 編 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》的通知 病歷書寫基本規(guī)范 第一章 概論 第一節(jié) 病歷和病案的概念及歷史 第二節(jié) 病歷
