第一篇:檢驗科規章制度、人員崗位職責
檢驗科規章制度、人員崗位職責
XXXXXXX 醫院
檢驗科規章制度、人員崗位職責
檢驗科工作制度
1、醫院檢驗實驗室應當按照準確、安全、及時、有效、經濟、便民的 原則提供臨床檢驗服務。
2、在院長領導下,科主任通過各專業負責人,對科室的各項工作進行 科學管理。負責檢驗工作。
3、檢驗工作必須主動配合臨床,嚴格遵守操作規程,準確迅速地完成 檢驗任務。
4、收標本時嚴格執行查對制度,標本不符合要求應重新采集,對不能 立即檢驗的標本要妥善保管,普通檢驗一般應于當天下班前發出報告,急診標本隨時做完,隨時發出報告。其驗單上注明“急”字。
5、要認真核對檢驗結果,打印電腦檢驗報告單,作好登記或電腦存根,簽名后發出報告,檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯系,重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果,應主動報告,檢驗結果數值 提示病員處于生命危險狀態應立即與科值班醫師聯系,并做好記錄。
6、一切血檢驗結果發出報告后、保留標本一天以上。
7、保證檢驗質量,定期檢驗試劑和核對儀器的靈敏度,定期抽查檢驗 質量。
8、建立實驗室內質量控制制度,積極參加室間質評活動以保證檢驗質 量。
9、嚴格執行一人一針一管制度,檢驗用具應該按檢驗要求進行清洗或
消毒,被污染的器具用高壓滅菌的方法處理,對可疑病原微生物的標本 應于指定地點焚燒,防止交叉感染。
10、實驗室內應每日打掃衛生,經常保持整潔,檢驗臺應經常消毒,防 止交叉感染。對于有傳染性及帶有放射性的試驗要做好檢驗人員的自身 防護和保健措施。
11、檢驗科貴重儀器應訂立嚴格的保養、維修制度,專人使用和管理,計量儀器定期校正,達到國家規定標準,并按儀器出廠規定執行保養、周保養、月保養、半年及一年保養的規定。
12、建立檢驗試劑的管理制度,把好質量、購買、入庫、出倉、保存及 使用期限關,指定專人負責。
13、檢驗資料保存時間:一般檢驗為兩年,未經許可不得隨便查閱檢驗 結果。
14、做好冰箱、水浴箱的溫度登記,發現異常,及時報告上級。
檢驗科質量管理制度
1、檢驗科人員必須熟悉本專業質量控制理論和具體方法。
2、制訂各項檢驗的操作手冊,生化、臨檢等檢驗,一切操作要做到規范化、程序化。
3、對各種儀器,必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑,定期檢查有無過期試劑。
4、應積極開展室內質控,制訂相應的措施,做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告,查出原因,針對問題及時采取措施并有記錄,然后報告。
檢驗科查對制度
1、建立健全查對制度,杜絕醫療事故,減少差錯發生。
2、每次檢驗,檢驗師應對結果進行復核,并簽上姓名。遇疑難問題,應及時報告科主任。
3、采集標本時:
住院病人:認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本(質、量),同一病人,多張申請單時,認真查對各申請單的臨床資料是否一致。
4、檢驗時,認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。
5、檢驗后,認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。
6、發報告單時,認真查對科別、姓名、住院號及檢驗項目。
7、血型檢驗時,認真查對病人姓名、性別,標本、標簽是否完整,標本和診斷血清是否符合要求。試驗結果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結果,以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh 血型及交叉試驗結果后,簽上核對者姓名。
檢驗標本管理制度
1、標本一律憑單采集,做好五查五對(科別、床號、姓名、性別、檢驗項目),臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。
2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序,并嚴格做好編號和核對,緩檢標本應核對后妥為保存。
3、檢驗后的標本應按規定根據不同要求和條件限時保留備查,特殊標本特殊保存。
4、凡有傳染性的標本,應按傳染性標本管理規定須經滅菌處理后才能棄去。
檢驗報告單管理制度
1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚,使用統一的法定計量單位,數據準確,書寫規范,填寫后核對,不涂改,不破損,不污染。
2、陽性與陰性結果的書寫,必須清楚,以免錯誤。如報告單為表格時,陽性用“+”表示,陰性可用“,”表示,未查者可用“/”表示。
3、報告單必須有檢驗者簽字(全名)和簽發日期,急診報告應注明標本采集(收到)及發出報告時間。
4、檢驗報告單于收到檢驗標本次日完成報告單下送科室。
檢驗科試劑管理制度
1、檢驗科要根據實際需要,從節約的原則出發,有計劃地采購試劑,不得使用過期試劑。
2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作,防止變質、過期和浪費,即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。
3、試劑進貨應做到來源正規,貨物優質、有效、有批準文號、生產日期及供貨單位加蓋紅印的《經營許可證》、《生產許可證》、《注冊證》復印件和法人委托書及業務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。
4、試劑的存放要嚴格按照要求做,以免儲存不當造成試劑的失效。
5、各實驗室的試劑要合理使用,妥善保管。每兩周都要檢查所用的每種試劑的庫存量,以便報告主任及時采購。
6、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管,需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內,并經常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。
附:試劑藥品管理規則
1.試劑藥品貯存規則
1.1 一般試劑藥品
1.1.1 一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開,氧化劑與還原劑分開,酸與堿要分開放置,易燃易爆藥品要遠離電源。
1.1.2 試劑放置溫度要根據試劑藥品所要求,分為常溫、4,8?和 4?以下。
1.1.3 在貯存試劑時,要登記試劑的效期。
1.2 危險性化學藥品
1.2.1 危險性化學藥品應有專人負責管理,標簽必須完整清楚。
1.2.2 酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應存放在一起,以防變質,失效或燃燒。
1.2.3 揮發性藥品應于陰涼避光處保存,嚴禁日光直接照射。
1.2.4 強氧化劑不宜受熱與酸類接觸,否則會分解放出活潑的氧,導致其他物質燃燒或爆炸。
1.2.5 易爆炸性的藥品應放置在有緩沖液體的容器內,以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。
2.易腐蝕試劑的使用規定
2.1 使用有揮發性強酸、堿,以及有毒性的氣體時,應在通風櫥內開啟瓶塞,如無通風櫥時,應在空氣流通處開瓶,人站在上風向,眼應側視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。
2.2 對液體試劑應觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無沉淀,以確定試劑是否變質。
2.3 取用液體試劑時,應將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內。
2.4 傾倒試劑時,左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對側倒出溶液,避免溶液腐蝕標簽,瓶塞開啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應注意不可使瓶塞張冠李戴。
3.受化學藥品傷害的處理
3.1 皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時,先用大量清水沖洗,再用 5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。
3.2 皮膚受強堿或其他堿性藥物傷害時,先用大量清水沖洗,再用 5%硼酸沖洗,重者可用 2%醋酸濕敷。
3.3 溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。
3.4 堿性物質濺傷眼睛后,應立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10 分鐘,再用 4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。
3.5 強酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請眼科醫生處理。
檢驗科安全管理制度
1、加強安全管理教育,提高安全管理意識。
2、嚴格執行有關安全管理制度,做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作,并建立安全管理責任制,做到制度落實,責任落實,措施落實。
3、使用強酸、強堿時,應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。
4、產生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行,帶有腐蝕性試劑,廢棄之前先用清水稀釋后,再倒入下水道。
5、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理,定點存放,定期檢查,對劇毒藥品有專柜保存,并做好應急處理及防護工作。
6、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材,接受消防安全及使用滅火器材的教育,對各種電器、電路按規定安裝使用。
7、檢驗科人員應經常檢查,發現隱患及時報告并立即采取安全措施。
臨床檢驗危急值報告制度
1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態,臨床醫生需要及時得到檢驗信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現嚴重后果,失去最佳搶救機會。
2、醫院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值,并要對危急界限值項目表進行定期總結分析,修改,刪除或增加某些試驗,以適合于本院患者群體的需要。
3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序,并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果(必要時)、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間(min)、報告人、備注等項目)。
4、醫院定期檢查和總結“危急值報告”的工作,每年至少要有一次總結,重點是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報告而有所改善,提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。
檢驗儀器管理制度
1、各種檢測儀器按醫療器械進行登記,專人保管,定期清潔、檢修保養和按規定辦理報銷、報廢手續。
2、新購儀器、器械、須經檢測驗收合格后使用,不熟悉儀器性能者不能獨立操作,無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。
3、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規程,嚴格保養程序,經常保持儀器處于靈敏狀態。儀器室內嚴禁存放揮發性、腐蝕性的化學物質,注意防潮和防爆曬。
檢驗科檔案管理制度
1、檔案管理范圍:包括業務資料(含有檢驗操作規程、質控資料、檢驗結果登記等)、儀器及試劑資料、財產情況、管理制度等。
2、檔案資料應注意完整、規范、保密,不得任意抽樣或遺失,不得向無關人員泄露。
3、所有檔案資料應登記、分類、編號,并由專人保管,檔案資料多時,為便于查閱可建立索引。
4、歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規程至少應保存五年。銷毀前必須經科室領導審批。
5、外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。
檢驗科登記制度
1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結果為臨床提供科研數據,便以回顧性總結檢驗質量、數量。
2、設立以下登記本:血常規、尿常規、血型、生化等檢驗結果登記本。化驗單發送登記本。
3、科室人員必須認真、及時登記,結果準確、清楚、完整。
4、違反上述規定者,從重處罰。
檢驗科衛生制度
1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序,保持科室整潔。
2、不在檢驗室吸煙、進食,不亂丟紙屑等。
3、注意個人衛生。
檢驗科信息反饋制度
1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見,同時,備有反饋登記本。
2、定期向臨床醫生征求意見和建議,整理登記,對重要問題及時與臨床科室協商。
3、要耐心聽取病人的意見,并做好病人意見的登記、處理。
4、要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫生的意見與要求,重要意見及時登記,認真改進。
5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求,應結合實際,盡力配合。
差錯事故登記報告制度
1、嚴格執行檢驗工作查對制度,包括:采集,收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質量和量;檢驗時的項目、所用的試劑、編號;檢驗結束時的檢驗結果、登記;發報告時的科別等。
2、要做過細的工作,嚴防檢驗標本丟失或損壞,防止漏檢、錯檢;生化檢驗標本驗后應保留 24 小時,防止在工作中,特別是離心沉淀時損壞標本;防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤;
3、嚴格執行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本和化驗單應及時驗收、簽名,發現有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回,并要求重送。
4、發現差錯應及時向科主任報告,力求妥善處理,并登記入冊。
5、對已發生的差錯事故,科主任應視不同情況進行批評教育或行政處分,情節嚴重的嚴肅處理。
6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫療教育,經常檢查、分析,發現隱患及時解決。
檢驗科醫院感染管理制度
1、檢驗人員須穿工作服,戴工作帽,戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
3、嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應作到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過 24 小時。使用后的廢棄物品,應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。
6、檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用。
7、保持室內清潔衛生。每天空氣、各種物體表面及地面常規消毒,有記錄。在進行各種檢驗時應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,并視污染情況向上級報告。
8、各種衛生學監測達到要求。
檢驗室科廢物處置管理規定
一、醫院垃圾分類:
(一)、生活垃圾:包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被檢病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。
(二)、醫療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類,用黃色垃圾袋裝。
其中:
1、感染性廢物:?被檢病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫療用品與器械等;?疑似傳染病人產生的生活垃圾;?廢棄的血液、血清;?使用后的一次性醫療用品與器械。
2、損傷性廢物:?醫用針頭、縫合針;?各類醫用銳器;?載玻片、玻璃試管、安瓶等。
3、藥物性廢物:?廢棄的一般性藥品;?廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品;?廢棄的疫苗、血液制品等。
4、化學性廢物:?實驗室廢棄的化學試劑;?廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑;?廢棄的汞血壓計、汞溫度計。
二、檢驗科人員將產生醫療垃圾按照上述標準分類放置,由專人收集并登記,專人按照規定時間和路線運送至醫療廢物貯存房貯存,經相關機構回收處置。
三、全自動儀器下排液應排入一次性可封閉的容器內,不得超出容積的 2/3,封口與其它廢物一同經相關機構回收處置。
檢驗科人員職業安全防護措施
1、健全各項規章制度
根據控制檢驗科醫源性感染的管理工作的要求,建立保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。
2、加強醫務人員職業安全防護知識培訓
個人操作習慣是造成銳器傷發生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣,保證在任何時候進行操作時都能采用符合規定的安全技術和預防措施,要增強醫務人員對醫療環境中職業感染的危險性認識,要把職業安全教育作為職業培訓的一項內容,以減少不安全隱患的發生。
3、增強自身防護意識
檢驗科人員自覺遵守檢驗科規章制度,在實驗操作中戴一次性手套、口罩。正確配制消毒液,定期對工作環境消毒,經常保持實驗室內空氣流通。
4、加強銳器損傷的防護和處理
檢驗科人員被銳器意外刺傷后,應先脫去手套,再自近心端向遠心端擠壓受傷部位,同時用流動凈水沖洗傷口,使部分血液排出,然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位,用無菌敷料包扎傷口。
5、加強接觸部位的消毒
在配制、使用和處理污染物的過程中如發生接觸,必須做到:(1)迅速脫去手套和隔離衣;(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚;(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;(4)記錄接觸情況,必要時就醫治療。
檢驗師職責
1、在科主任領導下進行工作。
2、親自參加檢驗,核對檢驗結果,發送檢驗報告單,負責檢驗的技術操作和試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防差錯事故。
3、負責器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領、報銷等工作。做好登記、統計工作。
4、開展科學研究和技術革新,改進檢驗方法,不斷開展新項目,提高檢驗質量。
5、負責開展對本專業質量控制工作。
6、做好消毒隔離工作。
檢驗員工作職責
1、協助檢驗師的日常檢驗的工作,做好日常檢驗的前期準備工作,包 括設備開啟、簡單的標本處理工作等。
2、協助檢驗師做好儀器設備的技術操作和維護保養工作,做好記錄工 作。(按儀器出廠規定執行保養、周保養、月保養、半年及一年保養的規 定)
3、做好科室物品,器材的請領和保管以及各種登記、統計工作。妥善 保管儀器合格證,說明書,經營企業資質等材料備查。
4、化驗試劑按貯存要求妥善保管,做好溫度記錄,保證在使用期限內 使用。
5、學習專業技術,參加標本的采集、登記和常規檢驗工作(即血常規 檢驗工作)。
6、洗刷檢驗器材,做好消毒、滅菌工作(檢驗臺、地面應經常消毒,防止交叉感染),清理廢棄污染物,做好記錄工作,每日打掃科室衛生。
7、接收檢驗標本、傳送檢驗報告。收標本時嚴格執行查對制度,標本 不符合要求應重新采集,對不能立即檢驗的標本要妥善保管,普通檢驗 一般應于當天下班前發出報告,急診標本隨時做完,隨時發出報告。其 驗單上注明“急”字。
8、完成檢驗師交辦的其它工作。
第二篇:檢驗科規章制度、人員崗位職責
XXXXXXX醫院
檢驗科規章制度、人員崗位職責
檢驗科工作制度
1、醫院檢驗實驗室應當按照準確、安全、及時、有效、經濟、便民的原則提供臨床檢驗服務。
2、在院長領導下,科主任通過各專業負責人,對科室的各項工作進行科學管理。負責檢驗工作。
3、檢驗工作必須主動配合臨床,嚴格遵守操作規程,準確迅速地完成檢驗任務。
4、收標本時嚴格執行查對制度,標本不符合要求應重新采集,對不能立即檢驗的標本要妥善保管,普通檢驗一般應于當天下班前發出報告,急診標本隨時做完,隨時發出報告。其驗單上注明“急”字。
5、要認真核對檢驗結果,打印電腦檢驗報告單,作好登記或電腦存根,簽名后發出報告,檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯系,重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果,應主動報告,檢驗結果數值提示病員處于生命危險狀態應立即與科值班醫師聯系,并做好記錄。
6、7、一切血檢驗結果發出報告后、保留標本一天以上。
保證檢驗質量,定期檢驗試劑和核對儀器的靈敏度,定期抽查檢驗質量。
8、建立實驗室內質量控制制度,積極參加室間質評活動以保證檢驗質量。
9、嚴格執行一人一針一管制度,檢驗用具應該按檢驗要求進行清洗或消毒,被污染的器具用高壓滅菌的方法處理,對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒,防止交叉感染。
10、實驗室內應每日打掃衛生,經常保持整潔,檢驗臺應經常消毒,防止交叉感染。對于有傳染性及帶有放射性的試驗要做好檢驗人員的自身防護和保健措施。
11、檢驗科貴重儀器應訂立嚴格的保養、維修制度,專人使用和管理,計量儀器定期校正,達到國家規定標準,并按儀器出廠規定執行保養、周保養、月保養、半年及一年保養的規定。
12、建立檢驗試劑的管理制度,把好質量、購買、入庫、出倉、保存及使用期限關,指定專人負責。
13、檢驗資料保存時間:一般檢驗為兩年,未經許可不得隨便查閱檢驗結果。
14、做好冰箱、水浴箱的溫度登記,發現異常,及時報告上級。
檢驗科質量管理制度
1、檢驗科人員必須熟悉本專業質量控制理論和具體方法。
2、制訂各項檢驗的操作手冊,生化、臨檢等檢驗,一切操作要做到規范化、程序化。
3、對各種儀器,必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑,定期檢查有無過期試劑。
4、應積極開展室內質控,制訂相應的措施,做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告,查出原因,針對問題及時采取措施并有記錄,然后報告。
檢驗科查對制度
1、建立健全查對制度,杜絕醫療事故,減少差錯發生。
2、每次檢驗,檢驗師應對結果進行復核,并簽上姓名。遇疑難問題,應及時報告科主任。
3、采集標本時:
住院病人:認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本(質、量),同一病人,多張申請單時,認真查對各申請單的臨床資料是否一致。
4、檢驗時,認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。
5、檢驗后,認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。
6、發報告單時,認真查對科別、姓名、住院號及檢驗項目。
7、血型檢驗時,認真查對病人姓名、性別,標本、標簽是否完整,標本和診斷血清是否符合要求。試驗結果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結果,以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結果后,簽上核對者姓名。
檢驗標本管理制度
1、標本一律憑單采集,做好五查五對(科別、床號、姓名、性別、檢驗項目),臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。
2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序,并嚴格做好編號和核對,緩檢標本應核對后妥為保存。
3、檢驗后的標本應按規定根據不同要求和條件限時保留備查,特殊標本特殊保存。
4、凡有傳染性的標本,應按傳染性標本管理規定須經滅菌處理后才能棄去。
檢驗報告單管理制度
1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚,使用統一的法定計量單位,數據準確,書寫規范,填寫后核對,不涂改,不破損,不污染。
2、陽性與陰性結果的書寫,必須清楚,以免錯誤。如報告單為表格時,陽性用“+”表示,陰性可用“-”表示,未查者可用“/”表示。
3、報告單必須有檢驗者簽字(全名)和簽發日期,急診報告應注明標本采集(收到)及發出報告時間。
4、檢驗報告單于收到檢驗標本次日完成報告單下送科室。
檢驗科試劑管理制度
1、檢驗科要根據實際需要,從節約的原則出發,有計劃地采購試劑,不得使用過期試劑。
2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作,防止變質、過期和浪費,即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。
3、試劑進貨應做到來源正規,貨物優質、有效、有批準文號、生產日期及供貨單位加蓋紅印的《經營許可證》、《生產許可證》、《注冊證》復印件和法人委托書及業務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。
4、試劑的存放要嚴格按照要求做,以免儲存不當造成試劑的失效。
5、各實驗室的試劑要合理使用,妥善保管。每兩周都要檢查所用的每種試劑的庫存量,以便報告主任及時采購。
6、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管,需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內,并經常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。
附:試劑藥品管理規則 1.試劑藥品貯存規則 1.1一般試劑藥品
1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開,氧化劑與還原劑分開,酸與堿要分開放置,易燃易爆藥品要遠離電源。
1.1.2試劑放置溫度要根據試劑藥品所要求,分為常溫、4-8℃和4℃以下。1.1.3在貯存試劑時,要登記試劑的效期。1.2危險性化學藥品
1.2.1危險性化學藥品應有專人負責管理,標簽必須完整清楚。
1.2.2酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應存放在一起,以防變質,失效或燃燒。
1.2.3揮發性藥品應于陰涼避光處保存,嚴禁日光直接照射。
1.2.4強氧化劑不宜受熱與酸類接觸,否則會分解放出活潑的氧,導致其他物質燃燒或爆炸。1.2.5易爆炸性的藥品應放置在有緩沖液體的容器內,以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。2.易腐蝕試劑的使用規定
2.1使用有揮發性強酸、堿,以及有毒性的氣體時,應在通風櫥內開啟瓶塞,如無通風櫥時,應在空氣流通處開瓶,人站在上風向,眼應側視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。
2.2對液體試劑應觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無沉淀,以確定試劑是否變質。2.3取用液體試劑時,應將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內。
2.4傾倒試劑時,左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對側倒出溶液,避免溶液腐蝕標簽,瓶塞開啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應注意不可使瓶塞張冠李戴。
3.受化學藥品傷害的處理
3.1皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。
3.2皮膚受強堿或其他堿性藥物傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%硼酸沖洗,重者可用2%醋酸濕敷。
3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。
3.4堿性物質濺傷眼睛后,應立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘,再用4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。
3.5強酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請眼科醫生處理。
檢驗科安全管理制度
1、加強安全管理教育,提高安全管理意識。
2、嚴格執行有關安全管理制度,做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作,并建立安全管理責任制,做到制度落實,責任落實,措施落實。
3、使用強酸、強堿時,應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。
4、產生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行,帶有腐蝕性試劑,廢棄之前先用清水稀釋后,再倒入下水道。
5、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理,定點存放,定期檢查,對劇毒藥品有專柜保存,并做好應急處理及防護工作。
6、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材,接受消防安全及使用滅火器材的教育,對各種電器、電路按規定安裝使用。
7、檢驗科人員應經常檢查,發現隱患及時報告并立即采取安全措施。
臨床檢驗危急值報告制度
1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態,臨床醫生需要及時得到檢驗信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現嚴重后果,失去最佳搶救機會。
2、醫院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值,并要對危急界限值項目表進行定期總結分析,修改,刪除或增加某些試驗,以適合于本院患者群體的需要。
3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序,并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果(必要時)、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間(min)、報告人、備注等項目)。
4、醫院定期檢查和總結“危急值報告”的工作,每年至少要有一次總結,重點是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報告而有所改善,提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。
檢驗儀器管理制度
1、各種檢測儀器按醫療器械進行登記,專人保管,定期清潔、檢修保養和按規定辦理報銷、報廢手續。
2、新購儀器、器械、須經檢測驗收合格后使用,不熟悉儀器性能者不能獨立操作,無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。
3、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規程,嚴格保養程序,經常保持儀器處于靈敏狀態。儀器室內嚴禁存放揮發性、腐蝕性的化學物質,注意防潮和防爆曬。
檢驗科檔案管理制度
1、檔案管理范圍:包括業務資料(含有檢驗操作規程、質控資料、檢驗結果登記等)、儀器及試劑資料、財產情況、管理制度等。
2、檔案資料應注意完整、規范、保密,不得任意抽樣或遺失,不得向無關人員泄露。
3、所有檔案資料應登記、分類、編號,并由專人保管,檔案資料多時,為便于查閱可建立索引。
4、歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規程至少應保存五年。銷毀前必須經科室領導審批。
5、外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。
檢驗科登記制度
1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結果為臨床提供科研數據,便以回顧性總結檢驗質量、數量。
2、設立以下登記本:血常規、尿常規、血型、生化等檢驗結果登記本。化驗單發送登記本。
3、科室人員必須認真、及時登記,結果準確、清楚、完整。
4、違反上述規定者,從重處罰。
檢驗科衛生制度
1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序,保持科室整潔。
2、不在檢驗室吸煙、進食,不亂丟紙屑等。
3、注意個人衛生。
檢驗科信息反饋制度
1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見,同時,備有反饋登記本。
2、定期向臨床醫生征求意見和建議,整理登記,對重要問題及時與臨床科室協商。
3、要耐心聽取病人的意見,并做好病人意見的登記、處理。
4、要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫生的意見與要求,重要意見及時登記,認真改進。
5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求,應結合實際,盡力配合。
差錯事故登記報告制度
1、嚴格執行檢驗工作查對制度,包括:采集,收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質量和量;檢驗時的項目、所用的試劑、編號;檢驗結束時的檢驗結果、登記;發報告時的科別等。
2、要做過細的工作,嚴防檢驗標本丟失或損壞,防止漏檢、錯檢;生化檢驗標本驗后應保留24小時,防止在工作中,特別是離心沉淀時損壞標本;防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤;
3、嚴格執行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本和化驗單應及時驗收、簽名,發現有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回,并要求重送。
4、發現差錯應及時向科主任報告,力求妥善處理,并登記入冊。
5、對已發生的差錯事故,科主任應視不同情況進行批評教育或行政處分,情節嚴重的嚴肅處理。
6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫療教育,經常檢查、分析,發現隱患及時解決。
檢驗科醫院感染管理制度
1、檢驗人員須穿工作服,戴工作帽,戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
3、嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應作到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。
6、檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用。
7、保持室內清潔衛生。每天空氣、各種物體表面及地面常規消毒,有記錄。在進行各種檢驗時應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,并視污染情況向上級報告。
8、各種衛生學監測達到要求。
檢驗室科廢物處置管理規定
一、醫院垃圾分類:
(一)、生活垃圾:包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被檢病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。
(二)、醫療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類,用黃色垃圾袋裝。
其中:
1、感染性廢物:⑴被檢病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫療用品與器械等;⑵疑似傳染病人產生的生活垃圾;⑶廢棄的血液、血清;⑷使用后的一次性醫療用品與器械。
2、損傷性廢物:⑴醫用針頭、縫合針;⑵各類醫用銳器;⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。
3、藥物性廢物:⑴廢棄的一般性藥品;⑵廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品;⑶廢棄的疫苗、血液制品等。
4、化學性廢物:⑴實驗室廢棄的化學試劑;⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑;⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。
二、檢驗科人員將產生醫療垃圾按照上述標準分類放置,由專人收集并登記,專人按照規定時間和路線運送至醫療廢物貯存房貯存,經相關機構回收處置。
三、全自動儀器下排液應排入一次性可封閉的容器內,不得超出容積的2/3,封口與其它廢物一同經相關機構回收處置。
檢驗科人員職業安全防護措施
1、健全各項規章制度
根據控制檢驗科醫源性感染的管理工作的要求,建立保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。
2、加強醫務人員職業安全防護知識培訓
個人操作習慣是造成銳器傷發生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣,保證在任何時候進行操作時都能采用符合規定的安全技術和預防措施,要增強醫務人員對醫療環境中職業感染的危險性認識,要把職業安全教育作為職業培訓的一項內容,以減少不安全隱患的發生。
3、增強自身防護意識
檢驗科人員自覺遵守檢驗科規章制度,在實驗操作中戴一次性手套、口罩。正確配制消毒液,定期對工作環境消毒,經常保持實驗室內空氣流通。
4、加強銳器損傷的防護和處理
檢驗科人員被銳器意外刺傷后,應先脫去手套,再自近心端向遠心端擠壓受傷部位,同時用流動凈水沖洗傷口,使部分血液排出,然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位,用無菌敷料包扎傷口。
5、加強接觸部位的消毒
在配制、使用和處理污染物的過程中如發生接觸,必須做到:(1)迅速脫去手套和隔離衣;(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚;(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;(4)記錄接觸情況,必要時就醫治療。
檢驗師職責
1、在科主任領導下進行工作。
2、親自參加檢驗,核對檢驗結果,發送檢驗報告單,負責檢驗的技術操作和試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防差錯事故。
3、負責器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領、報銷等工作。做好登記、統計工作。
4、開展科學研究和技術革新,改進檢驗方法,不斷開展新項目,提高檢驗質量。
5、負責開展對本專業質量控制工作。
6、做好消毒隔離工作。
檢驗員工作職責
1、協助檢驗師的日常檢驗的工作,做好日常檢驗的前期準備工作,包括設備開啟、簡單的標本處理工作等。
2、協助檢驗師做好儀器設備的技術操作和維護保養工作,做好記錄工作。(按儀器出廠規定執行保養、周保養、月保養、半年及一年保養的規定)
3、做好科室物品,器材的請領和保管以及各種登記、統計工作。妥善保管儀器合格證,說明書,經營企業資質等材料備查。
4、化驗試劑按貯存要求妥善保管,做好溫度記錄,保證在使用期限內使用。
5、學習專業技術,參加標本的采集、登記和常規檢驗工作(即血常規檢驗工作)。
6、洗刷檢驗器材,做好消毒、滅菌工作(檢驗臺、地面應經常消毒,防止交叉感染),清理廢棄污染物,做好記錄工作,每日打掃科室衛生。
7、接收檢驗標本、傳送檢驗報告。收標本時嚴格執行查對制度,標本不符合要求應重新采集,對不能立即檢驗的標本要妥善保管,普通檢驗一般應于當天下班前發出報告,急診標本隨時做完,隨時發出報告。其驗單上注明“急”字。
8、完成檢驗師交辦的其它工作。
第三篇:檢驗科人員崗位職責
檢驗科人員崗位職責
(一)檢驗科主任職責
1.在院長的領導下,實行科主任負責制,負責本科的檢驗、教學、科研和行政管理等工作。
2.制定本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。
3.督促本科人員認真執行各項規章制度,檢驗操作規程和質量控制工作,做好消毒隔離工作。
4.參加部分檢驗工作,并檢查科內人員的檢驗質量。
5.督促科內人員正確使用與保管菌株、劇毒藥品和器材,審簽藥品器材的請領與報銷,經常檢查安全措施,嚴防差錯事故。
6.負責本科人員的業務訓練、技術考核,搞好進修、實習人員的培訓及教學。7.確定本科人員分工、調班(臨時調度)、值班和外出服務等任務。
8.制定本科的科研規劃,組織實施,總結經驗,學習使用國內外新成果,不斷改進檢驗技術。
9.督促本科人員做好登記統計工作,負責考勤考核、提出升、調、獎、懲等意見,做好經濟核算、獎金分配等工作。
10.經常與臨床科室聯系,征求意見,改進工作。
副主任協助主任負責相應的工作
(二)主任檢驗師(醫師)職責
1. 在科主任領導下,指導全科的檢驗、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。2. 經常檢查檢驗質量,擔任特殊檢驗技術工作,解決本科業務上的復雜疑難問題。3. 指導科內各級檢驗人員,做好檢驗工作,有計劃地開展基本功訓練。
4. 經常深入臨床科室征詢對檢驗工作的意見,介紹新的檢驗項目和臨床意義,必要時參加臨床科室疑難病例討論或查房,主動配合臨床醫療工作。
5. 擔任教學和進修、實習人員的培訓工作,負責本科人員的業務學習和技術考核,不斷提高業務技術水平。
6. 運用國內外先進經驗,吸收最新科研成果,不斷改進檢驗工作,開展新的檢驗項目。
7. 督促下級檢驗人員,認真慣徹執行各項規章制度和檢驗操作規程。8. 指導全科結合臨床醫療,開展科學研究工作。
副主任檢驗師(醫師)參照主任檢驗師(醫師)職責執行。
(三)主管檢驗師(醫師)職責
1.在科主任和主任檢驗師(醫師)的領導下,負責指導本科的檢驗教學和科研工作。
2.參加檢驗工作,并檢查科內的檢驗質量,解決業務上疑難問題。
3.開展科研、擔負教學工作。指導進修、實習人員的學習,做好科內技術人員的培養提高工作。
4.協助科主任制定科研規劃,督促實施。學習使用國內外新技術、不斷改進檢驗工作。
(四)檢驗師(醫師)職責
第四篇:檢驗科各人員崗位職責
一、檢驗科科主任職責
1.檢驗科科主任是檢驗科質量與安全管理第一責任人,在院長/主管院長領導下,全面負責檢驗科的行政、業務、教學、科研等管理工作。
2.傳達、貫徹落實醫院的各種會議精神,并督促完成上級主管部門的各項指令性任務。
3.全權代表科室,做好與其他科室的協調工作。
4.制定檢驗科總體的業務發展和遠景規劃,組織實施、按期總結、持續改進。5.負責檢驗科專業組設置,對人員安排、崗位授權、場地劃分、設備申請等進行整體的部署和管理。
6.負責策劃建立質量管理體系,抓好科室質量管理工作,保證檢驗質量。7.制定人員再教育計劃,定期組織全科進行業務學習。
8.組織協調檢驗新項目、新技術、新方法的推廣應用,督促檢驗科工作人員積極開展科研工作。
9.檢驗科副主任協助主任的完成各項工作;科主任外出時,經院長或主管副院長同 意,指定一名科副主任代理其職務,負責檢驗科全面工作。
二、檢驗科專業組長職責
1.專業組長為本專業實驗室的學科帶頭人,在科主任領導下,實行專業組長負責制,負責本專業的全面質量管理,科研、教學和部分的行政管理工作,定期向科主任匯報。
2.規劃及落實本專業的發展計劃及質量方針,制定本專業的質量手冊,組織編寫本專業質量控制文件、各檢驗項目操作手冊及儀器操作手冊(包括室內質控措施和要求),經常檢查執行情況,積極參加各級檢驗科中心組織的室間質量評價活動。
3.每日檢查各檢驗項目的室內質控措施,分析質控數據,提出糾正辦法;審查簽發室間質評回報表,分析質評成績,提出改進措施。
4.掌握本專業及一些特殊檢驗技術,解決本專業的復雜疑難問題;審簽本專業檢驗報告。
5.經常深入臨床科室征詢對檢驗質量的意見,介紹新的檢驗項目及臨床意義,有條件時參加臨床疑難病例討論,主動配合臨床醫療工作。
6.負責本專業人員業務學習、繼續教育和技術考核等工作。7.安排本專業范圍內進修、實習人員的學習,切實做好帶教工作。
8.結合臨床醫療,制定本專業的科研計劃,并不斷引進國內外的新成果、新技術、新方法、開展新項目,提高本專業的技術水平。
9.制定本專業工作計劃,按期總結;檢查督促檢驗人員貫徹執行各項規章制度的情況,進行考勤考績、人員安排;專業組長外出前,應向科主任提出申請,臨時指定人員負責代理。
三、檢驗科各級技術人員職責
1.主任技師職責
1.1 能在實驗診斷學方面為臨床提供咨詢服務,特別在實驗選擇、結果解釋上提出指導性意見,為臨床合理解釋試驗結果提供正確的信息,積極參與有關疾病的診斷、療效評估、預防等工作。
1.2 在醫學檢驗領域中有豐富的經驗,熟練掌握本專業的技術要點,能解決復雜或重大的技術問題,能幫助臨床醫師掌握新的診斷方法,能結合患者病情及時向臨床醫師提供疑難、危重病例檢查項目結果及分析判斷的意見。對本專業的工作具有全面的領導、組織、管理能力。
1.3 能解決本專業復雜疑難問題,并結合臨床病情進行會診,如查房及疑難病癥解析等。2.副主任技師職責
2.1 能為臨床在某一檢驗學科方面提供咨詢服務,特別在試驗選擇、結果解釋上提出指導性意見,為臨床合理解釋試驗結果,提供正確的信息,積極參與有關疾病的診斷、療效觀察、預防。
2.2 熟練準確地解決本專業中的一些疑難問題,如變異菌種鑒定、血液骨髓細胞及寄生蟲的識別、各種重要試劑質量鑒定及臨床應用性評估;能及時發現并糾正檢驗誤差;能進行室內、室間質量控制的分析總結等;具有一定的組織管理能力。
2.3 根據專業熟練掌握下列專科技術:如血液及骨髓的檢查技術、臨床免疫學檢查技術、分子生物學檢查技術等。參加部分技術要求較高的檢驗工作,確保無責任事故。3.主管技師職責
3.1在檢驗科主任領導和正(副)主任技師指導下進行工作。
3.2參加日常檢驗工作,熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法,協同制定技術操作規程和質量控制措施,負責儀器的調試、鑒定、操作和維護保養,解決復雜、疑難技術問題,參加相應的診查工作。3.3做好物品、藥品、器材的請領和保管,以及各種登記、統計工作。
3.4承擔教學、指導和培養技師等工作,具備解決較疑難技術問題的能力,擔任進修,實習人員的培訓,并負責其技術考核。
3.5及時了解和掌握國內外本專業信息,應用先進技術,開展科研和新業務、新技術,總結經驗,撰寫論文。3.6負責復雜項目的檢驗及報告審簽,參加臨床病例討論。3.技師職責 4.1 在科主任領導和上級檢驗師指導下進行日常檢驗工作,并指導檢驗士和檢驗員進行工作。
4.2 承擔標本處理、登記、技術操作、核對檢驗結果等檢驗工作;特殊試劑的手工配制;儀器的日常維護保養及定期檢查校準,嚴防各種差錯事故的發生。
4.3承擔菌種、毒株、劇毒藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的申領、報銷等工作。4.4積極參加繼續醫學教育,參與科學研究和技術革新項目,提高檢驗技術水平。4.5 承擔指導學生檢驗實習工作。4.6 參加本專業各種質量控制工作。5.技士職責
5.1在科主任領導和上級技師的指導下進行日常檢驗工作。5.2協助檢驗師工作,做好儀器設備的維護保養。
5.3協同檢驗師做好物品、藥品、器材的請領和保管,以及各種登記、統計工作。5.4學習專業技術,參與培養進修、實習人員工作。5.5參加標本的采集、登記和常規檢驗工作。
八、檢驗科生物安全管理組織結構及職責
1.醫院成立生物安全委員會,全面負責醫院生物安全工作。責任人:醫院法人
2.檢驗科成立生物安全三級管理組織。2.1 一級生物安全管理:責任人:科主任
2.1.1 由科主任全面負責科內生物安全管理方案的制定。2.1.2 督促、檢查各個專業組遵守、落實生物安全情況。2.1.3 設立生物安全監督員一名。
2.1.4 組織全科定期、不定期的學習生物安全的相關法律、法規。2.2 二級生物安全管理:責任人專業組長 2.2.1 負責本專業組生物安全工作。2.2.2 全面落實本組的生物安全管理制度。
2.2.3 對本組的生物安全工作要有管理、有檢查、有落實記錄。2.2.4 組內監督員:由本專業組長兼任本專業組的生物安全監督員。2.2.5 全面傳達相關會議內容,在本組內知曉率達到100%。2.3 三級生物安全管理:責任人組員
2.3.1 認真執行有關生物安全的各項法規、制度。2.3.2 服從本組長的工作安排。
2.3.3 行為監督員:每一位工作人員均是行為監督員。均具有規范遵守生物安全管理規范的責任和義務,不但要規范自己的行為,還具有隨時糾正不符合規范的行為的義務。
四、檢驗科儀器設備管理員職責
1.負責設備的驗收、標識、建檔。
2.負責制定設備的校準計劃表、設備校準周期表,并組織進行設備的送檢、校準。3.負責監督儀器設備維護保養工作。4.負責辦理儀器設備的維修、停用、報廢手續。
五、檢驗科試劑與校準品管理員崗位職責
1.每月上旬核實各專業組試劑與校準品的存余量,制定下個月的試劑與校準品采購計劃,經科主任批準后交予藥械科采購員統一采購,緊急情況應特別交代。2.負責檢驗科試劑與校準品的驗收、核對以及簽寫領購單。3.負責已申領試劑與校準品的保管和發放工作。
4.每月月底將各專業組的試劑與校準品的消耗統計上報科主任,并在科務會上通報。
5.協助科室對試劑與校準品供應商的資質進行調查。
六、檢驗科標本管理員崗位職責
1.負責觀察標本庫/保存冰箱的日常溫度,做好記錄。2.負責檢測后標本的及時分類、做好標識,保存以便復檢。
3.保存期內的標本若需要復檢,標本管理員應配合檢驗人員查找標本,并嚴格核對病人信息。4.保存期內的標本嚴禁私自轉送他人或做其他用途,并需對患者信息做好保密工作。
5.保存到期的標本,在完善醫療廢棄物交接登記后,交予專職人員進行高壓滅菌后集中處理。
七、檢驗科檢驗結果審核人員崗位職責
1、審核人員應由科室指定,常為高年資、經驗豐富或具有高級職稱人員擔任。
2、審核人員應當及時對當日檢驗結果進行把關,一旦發現異常結果,應與科室同事一道在本部門內部查找原因。包括設備校正、項目質控、標本溯源、試劑效期及質量考核。
3、對于異常結果,若部門內沒有發現失控現象,審核人員應當及時與臨床溝通,對臨床做出合理的解釋。
必要時,可建議臨床再次留取標本檢驗。
4、在審核無誤以后,審核人員方可簽署發放檢驗結果。
5、審核人員需對每日檢驗結果審核情況進行總結,并上報科室。以便于各專業部門進一步完善檢驗流程,確保檢驗質量。
九、檢驗科化學危險品管理責任人崗位職責
1.負責對實驗室人員關于化學危險品相關知識的培訓。2.負責各專業組領用化學危險品并做好登記工作。
3.如發生化學危險品溢灑情況,指導相關工作人員妥善處理。4.如發生化學危險品丟失、溢灑的突發情況,及時向科主任匯報。
5.定期總結化學危險品使用情況,并及時向科主任匯報。
十、檢驗科菌毒種管理責任人崗位職責
1.負責菌、毒種領用和分發,并做好記錄。2.負責監督檢查廢棄菌種消毒滅菌處理,嚴防污染。
3.負責監督菌、毒種的保存、使用及銷毀全過程,嚴防菌毒種的泄露。4.如發生意外,應及時報告有關部門,并及時采取措施。
十一、檢驗科實驗室醫療廢物管理責任人崗位職責
1.實驗室醫療廢物管理責任人應熟悉醫療廢物分類、收集、轉運、貯存方法與要求,指導醫療廢物處置工作的正確運行。
2.了解實驗室醫療廢物的產生情況,包括醫療廢物的種類與數量等。3.負責監督檢查實驗室醫療廢物是否進行銷毀前無害化處理。
4.負責監督檢查實驗室醫療廢物是否保存于雙層醫療廢物專用包裝袋內,總容量不得超過3/4。5.掌握發生醫療廢物泄漏、擴散等事故時的應急處理措施。
6.負責《實驗室醫療廢物交接記錄》、《實驗室感染性醫療廢物銷毀前滅菌記錄》的登記與保存。
十二、檢驗科質量控制及結果解釋人員崗位職責
1.檢驗結果解釋人員由科室指定,主要為一定資歷、經驗豐富及具有較高職稱人員擔任。
2.規劃及落實本專業質量管理方針,制定本專業的質量手冊,組織編寫本專業程序控制文件、各檢驗項目操作手冊及儀器操作手冊(包括室內質控措施和要求),經常檢查執行情況,積極參加各級檢驗科中心組織的室間質量評價活動。
3.每日檢查各檢驗項目的室內質控措施,分析質控數據,提出糾正辦法;審查簽發室間質評回報表,分析質評成績,提出改進措施。
4.掌握本專業及一些特殊檢驗技術,解決本專業的復雜疑難問題;審簽本專業檢驗報告。
5.經常深入臨床科室征詢對檢驗質量的意見,介紹新的檢驗項目及臨床意義,有條件時參加臨床疑難病例討論,主動配合臨床醫療工作。
6.負責本部門檢驗結果的審核、把關。若出現異常檢驗結果,需要協同工作人員查找原因,并對臨床做出相關解釋。
十三、質量管理小組人員崗位職責
1、質量管理小組組長全面負責科室各專業組質量管理工作,并定期組織質量管理會議,將督查結果反饋給各專業組,監督落實整改情況。
2、質量管理小組人員負責所在專業組的質量管理工作,包括日常質控的管理及質控結果的總結分析及保存相關記錄。
3、質量管理小組人員負責督導檢查各專業組的質量管理工作,將督查結果匯總反饋至質量管理小組組長,并制定相關整改措施。
十四、檢驗科實驗室安全員(安全巡查員)職責
1.負責實驗室安全保障方面的咨詢,并糾正違反安全操作規程的行為。
2.負責監督和檢查實驗室個人防護用品的使用、消毒滅菌的落實及醫療廢物的管理工作。
3.負責監督和檢查實驗室消防設施、消防通道、水電氣安全狀況及易燃易爆物品的正確儲存與使用。4.出現潛在感染性物質溢出或其他事故時,協助事故的調查處理。
5.安全員進行本專業組內部安全檢查;安全巡查員定期巡查檢驗科安全狀況,并監督各專業組安全員的安全管理情況,做出總結分析。
第五篇:檢驗科各級人員崗位職責
檢驗科主任檢驗師崗位職責
1、在科主任領導下,負責指導本科的檢驗、教學和科研工作。
2、參加部分檢驗工作,并檢查科內的檢驗質量,解決業務上復雜疑難問題。
3、開展科研,擔任教學工作。指導進修、實習人員的學習,做好科內各類技術人員的培養提高工作。
4、協助科主任制定科研規劃,督促實施。學習使用國內外新技術,不斷改進各種檢驗方法。
5、副主任檢驗師履行主任檢驗師職責。
檢驗科主管檢驗師崗位職責
1、在科主任領導和主任檢驗師指導下進行工作。
2、親自參加檢驗,并指導責任檢驗師進行工作,核對檢驗結果,負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防差錯事故。
3、負責菌種、毒株、毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗材料的請領、報銷等工作。
4、開展科學研究和技術革新,改進檢驗方法,不斷開展新項目,提高檢驗質量。
5、負責臨床教學,搞好進修、實習人員的培訓工作。
6、負責開展對本專業質量控制工作。
檢驗科檢驗師崗位職責
1、在科主任領導和上級檢驗師的指導下,擔負各種檢驗工作,并指導檢驗士檢驗員進行工作。
2、收集和采集檢驗標本,發送檢驗報告單。在上級檢驗師的指導下進行特殊檢驗。
3、認真執行各項規章制度和技術操作規程,隨時核對檢驗結果,嚴防差錯事故。
4、負責檢驗藥品、器材的請領、保管,檢驗試劑的配制,培養基的制備,做好登記、統計工作。
5、擔任指導學生檢驗實習工作。
6、完成上級檢驗師交給的其他工作。
檢驗科檢驗士崗位職責
1、在科主任領導和上級技師的指導下進行日常檢驗工作。
2、協助檢驗師工作,做好儀器設備的維護保養。
3、協同檢驗師做好物品、藥品、器材的請領和保管,以及各種登作。
4、學習專業技術,參與培養進修、學習人員工作。
5、參加標本的采集、登記和常規檢驗工作。