第一篇：反思在課改中存在問題和整改措施

反思我在課改中存在問題和整改措施

西華縣逍遙鎮(zhèn)初級中學 趙博

通過此次培訓改學習，我學到了不少的知識，結(jié)合我校實際情況,對照自己以前的教學工作,談?wù)勎业捏w會及今后的打算

一、反思我校高效課堂小組建設(shè)目前存在的問題與困惑 隨著我校課改的逐步推進和深入，我們一線教師對小組學習的認識已經(jīng)跨越理念走向行動，從盲目嘗試到有序運作，從注重形式到講求實效。通過我校近年來對高效課堂的實踐，我們不難發(fā)現(xiàn)，高效課堂為每個孩子搭建了一個展示自己的平臺，也帶給孩子們一些可喜變化，但還仍存在很多問題和困惑，概括起來主要有以下幾個方面：

1、在課堂流程操作中重展示輕學習.一些教師在課堂教學中喜歡追求課堂的“舞臺效果”把獨學這個最不能玩出花樣的環(huán)節(jié)時間壓縮到最短,空出時間給大展.這就造成優(yōu)等生在課堂上眉飛色舞,中等生聽的一知半解,后進生更是一塌糊涂,久而久之就會大大降低小組成員的參與度.2、小組合作學習取代了學生的獨立思考。平常的教學中我們發(fā)現(xiàn)有的老師十分熱衷于合作學習。課堂上看到的整節(jié)課大都是學生在合作學習，僅用很少的時間讓學生獨立學習，這樣一來有的學生就形成了一種依賴思想：懶得動腦筋，反正我不思考也沒有關(guān)系，我不思考自然有人幫我思考，有人會幫我說出答案。常此下去，一個班上就會形成“兩級分化”只有一小部分學生能得到鍛煉，學生的學習積極性也會降低，學生獨立學習的能力就不能得到培養(yǎng)。

3、小組交流時，作為優(yōu)秀生的意見具有先聲奪人之勢，影響或左右了其他組員的正常思維。個別學生的學習自信心不大，少數(shù)學困生游離于小組之外，不能主動參與學習與討論。特別是c級學生的主動參與度較低。

4、鼓勵與表揚泛濫。在課堂上給學生適當?shù)墓膭钆c表揚很必要,但是有些老師鼓勵與表揚太多，只要回答問題就表揚，只要說話就鼓勵，久而久之學生就不再深入探究問題，對答案的精準度就不再追求。自我降低學習要求。

5、教師缺乏專業(yè)的培訓和指導。進行課改老師們積極性很高,但是遇到學生不配合,積極性調(diào)動不起來,就感到束手無策。迫切需要與經(jīng)驗豐富的老師交流。

二、今后的整改措施及努力方向

如何真正讓學生參與到小組合作中來，讓小組合作學習更有實效，打造優(yōu)質(zhì)高效課堂呢？結(jié)合我班高效課堂小組建設(shè)的現(xiàn)狀，我們應(yīng)從以下幾方面入手：

1、堅持做好高效課堂小組常規(guī)培訓工作。比如課前對組長的培訓，如何開展小組獨學、對學、群學、展示、互動、反饋與評價、導學案使用及整理等高效課堂常規(guī)學習行為的培訓等。

2、關(guān)注學困生的表現(xiàn)。在學習態(tài)度、學習基礎(chǔ)、學習能力等方面給予針對性的培訓指導。樹立“展示者無錯”的觀念，促進學困生參與課堂的學習、交流、展示等。優(yōu)點放大，缺點縮小，對待學困生的展示，多關(guān)注過程，少關(guān)注問題結(jié)果的對與錯。為組員營造安全的心 理環(huán)境，目的是讓他們敢于發(fā)言，積極參與課堂。

3、打破過去單一地以“考試”分數(shù)為評價手段的一統(tǒng)天下，建立全方面、多角度，長效激勵性定性與定量相結(jié)合多元化的教學評價體系。通過評價小組合作的過程與結(jié)果，注重自我評價與小組評價的有機結(jié)合，注重定性評價和定量評價的結(jié)合，從而促進小組合作學習的高效，切實提高學生合作學習的能力，進而維持長久的小組合作激情。

當然，我們在探索高效課堂下的小組合作學習過程中肯定會出現(xiàn)很多的問題，而且還會不斷產(chǎn)生新的問題。有了問題不可怕，問題就是機遇，我們只要意志堅定，只要充滿激情，一定能夠克服問題，戰(zhàn)勝問題！只要我們用心去研究如何發(fā)動學生，解放學生，發(fā)展學生，利用小組，我們的課堂教學才能真正做到高效。

西華縣逍遙鎮(zhèn)初級中學 趙博

2014年2月19日

第二篇：課改中存在的問題及對策

課改中存在的問題及對策

在我校，基礎(chǔ)教育課程改革已啟動多年，分析課改，我們會欣喜的發(fā)現(xiàn)“三維目標”已成為教學的指針，導學案的使用已付諸于行動，自主、合作、探究學習方式向主流發(fā)展，凸現(xiàn)了學生的主體地位，課堂評價呈現(xiàn)多元化。但通過平時參加的聽課、課改教研活動，我總結(jié)分析、發(fā)現(xiàn)了不少誤區(qū)，我覺得目前的課改質(zhì)量存在著不容忽視的問題。

一、課程改革中存在的問題 1.弱化了知識

在新課程實施的過程中，學習目標和授課過程程中淡化和弱化了“知識與能力”的首要目標，甚至誤認為新課標下教本多樣試題不同不按教材內(nèi)容進行，沒有把握好教材的最基礎(chǔ)知識，往往是脫離教材基礎(chǔ)，駕空教材。

2.情感目標落空

‘‘情感態(tài)度價值觀’’沒有和各科學生思想道德有機結(jié)合起來，脫離具體的內(nèi)容和特定情境，學生積極的感情、科學態(tài)度和正確的價值觀和培養(yǎng)落實不到位，情感目標形式化，課改中的思想品德教育落空，大多課程只注重了知識點的學習，而忽視了知識與生活實際的聯(lián)系。

3.評價不到位

課改中對于學生在課堂上的展示沒有及時的評價，而且評價方式單一，也缺少了一些階段性的整體評價，使學生在思想上失去競爭意識，從而沒有上進心。

4.合作學習庸俗化（1）分組不分工：小組成員沒有分工和協(xié)作只是尖子更尖，而弱勢群體更弱，合作學習成了優(yōu)秀生的平臺。

（2）時間不充分：小組探究是還未來及交流研究就哽行宣布停止。

（3）自主變自流：教師把課堂、作業(yè)課本全都還給了學生，有些課堂亂代替討論，沒有學習目標、沒有提示和反饋、沒有交流的自主學習，使自主變成了自流。

5.課堂設(shè)計成了設(shè)圈套

課改中的老師仍習慣與教學流程的預設(shè)，探究缺乏自主性，大多教師由于急于完成教學任務(wù)，只叫尖子生回答問題，這樣中差生就沒有思考的余地，吃著夾生飯，成了忠實的聽眾。教師設(shè)計教學成了設(shè)計好的圈套讓學生往里鉆，學生的自主學習、個性化體驗、多元化思維流于形式先學后教跟著學生的思維走成了一句空話，學生還沒有自主學習，也不會學習。

6.課程標準沒有落實

課程標準是用來教學、評價、考試的依據(jù)，而目前的大多課堂對課改只是片面的理解為：學生自主的去學、去做，而教師忽略了指導學生去分析、去思考、去展示、對學生的能力提高沒有明確的把握。對課標也是一知半解，沒有把課程標準變成具體的教學行為，無具體的訓練目標，課改也沒有形成適合學生的具體的教學模式，漸漸地又形成教師講、學生聽的老一套教學方式，拿教師的思維代替學生的想法，忽視了學生的發(fā)展。

二、課改的認識與對策

1.加強學習培訓，使認識與觀念的轉(zhuǎn)變和課改同步。在培訓學習交流的過程中，逐步積累課改的經(jīng)驗，從而在教育教學中使用，不斷提高教師的業(yè)務(wù)水平。

2.課改不能走過程，注重繼承與發(fā)展。基礎(chǔ)知識與基本技能、定量評價與質(zhì)量控制必須得到充分重視，做好新舊方法的整合互補。

3.課堂教學設(shè)計和評價是課改關(guān)鍵，課改要有自己的特色，讓學生在合作探究中學知識，是個性體驗和多元化思維得到充分體現(xiàn)，評價具體到位，促進全體學生的全面發(fā)展。

探究課改中的問題與對策，使課程改革在實踐中不斷完善。課改中抓住課程的校本性、時代性、實踐性和實效性特征，注重課程目標的人本取向和社會取向緊密結(jié)合。在培養(yǎng)學生的自主學習意識、創(chuàng)新意識的同時，充分重視對學生綜合能力的培養(yǎng)，防止搞形式、走過場，腳踏實地，提高課改質(zhì)量，使學生綜合素質(zhì)得到全面發(fā)展。

第三篇：課改中存在的問題和困惑

農(nóng)村小學課改出現(xiàn)的問題和困惑

基礎(chǔ)教育課程改革正以令人屬目的迅猛之勢在全國范圍內(nèi)推行。作為教育工作者的我們，要肩負起這關(guān)系國家前途和命運的千秋大業(yè)，胸懷每一個學生的發(fā)展，不斷更新教育教學觀念，腳踏實地投身于新課程教育改革之中。一直從事農(nóng)村教育教學工作的我們，在這次課改大潮中收獲頗多。下面，就我們在課改中發(fā)現(xiàn)的問題和困惑以及建議等談一談。

一、存在的問題

（一）觀念認識問題

現(xiàn)階段，凡從事教育教學工作的人對“課改”這個詞并不陌生，但在教育教學過程中，實施“課改”的人為數(shù)不多，特別是在農(nóng)村，實施者更是鳳毛麟角。為什么實施者甚少呢？通過調(diào)查分析，原因有以下幾點：

1、初步轉(zhuǎn)變了教學思想，更新了教學觀念。認識到“自主探究，合作交流，實踐操作”；塑造了學生的創(chuàng)新靈魂，培養(yǎng)學生的自主學習的習慣，促進學生的自主發(fā)展，是時代的要求，也是歷史的必然選擇。

2、教育觀念在不斷的發(fā)生變化。一是從“以教師教為中心”逐步轉(zhuǎn)向“以學生學習為中心”。二是課堂教學價值觀的轉(zhuǎn)變。教學中注意關(guān)注孩子們未來的成長，為孩子們健康成長鋪路搭橋，為生命奠基。三是師生觀的轉(zhuǎn)變。對教師是教育者又是服務(wù)者，師生之間的關(guān)系是民主、平等、合作、和諧的理念有了新的認識。“以人為本，以學生發(fā)展為本”的思想正在慢慢的建立起來。

3、諸多農(nóng)村教育教學工作者對新課程改革的意義認識不到位，他們認為課程改革是專家們的事，他們只是一個普通教師，想改也改不了，一副事不關(guān)己的模樣。

4、從事農(nóng)村教育工作的教師，特別是資歷較深的教師，他們一直深信自己的教育教學理念，一直認為“傳道授業(yè)”、“尊師重教”就是教師講什么就是什么，學生主要是聽與記，殊不知這里面卻隱藏了學生才是知識建構(gòu)的真正主人的客觀事實，要改變他們傳統(tǒng)的教育教學理念并非一朝一夕的事。

5、一部分年輕教師則認為，所謂的課改就是課上用多媒體、分小組，讓學生討論，培養(yǎng)學生自主、合作、探究學習的能力。而現(xiàn)實中，大多數(shù)農(nóng)村學校連幻燈片都沒有，學生基礎(chǔ)普遍較差，他們認為農(nóng)村不具備課改條件，無法進行課改。

6、有的教師盡管被喚醒與自主接受新的教學觀念，也善于更新自己的教育教學理念，并外化為自己的行動，但在實施過程中受不了眾多傳 統(tǒng)型教師的不良輿論，課改也就不了了之。

課改在這樣的逆流之境，又怎能抬起頭來邁開大步呢？

（二）傳統(tǒng)教學理念，束縛課改發(fā)展

傳統(tǒng)的教育教學都是“以教師為中心”、“以教材為中心”，學生圍繞著教師轉(zhuǎn)，學生認為教師說的、課本里的就是真理，只要是教師講的都記，教師說的都做，離開教師就無所適從，懵懵懂懂，虛度光陰，學生對知識毫無興趣可言。新的課程要求教師必須重視學生觀，難道教師轉(zhuǎn)換了教育教學觀念并行動起來了，學生的學習興趣就能被調(diào)動起來，就能進行自主、合作、探究性地學習，就能真正成為學習的主人了嗎？事實證明不是這樣的，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在民主、寬松、和諧的學習氛圍中，有少數(shù)學生能積極主動地參與到課堂中，并在知識的探索中體會到成功與快樂。可有些則一臉茫然，不知所措，坐立不安，不知要說什么，也不知要干什么；有些則在一些小問題上糾纏不清；有些甚至主題不清，說題外話。小組合作學習常常流于形式，不僅浪費時間與精力，更不能激發(fā)起學生學習的熱情。

（三）硬件設(shè)施短缺，制約課改進行

《課程標準》指出：“學校應(yīng)積極創(chuàng)造條件，努力為教學配置相應(yīng)設(shè)備。”但在農(nóng)村又有多少所學校能夠這樣做呢？實行“一費制”后，政府資金投入不到位，諸多學校依然是一支粉筆一張嘴，一個老師一雙眼。開展教研活動要查資料，鎮(zhèn)中心小學才有三幾臺聯(lián)網(wǎng)的電腦，村小、校點更別提用電腦查資料，從僅有的一兩本教科書又能找到什么？教師面對學校簡陋的設(shè)施，尷尬的境地，要增加課堂的信息容量，拓寬學生的視野，提高學生的積極主動性，那也只是勉為其難的事。

（四）教育評價機制，跟不上課改要求

實施新課改后，諸多教師都認識到原有的教育評價體系已經(jīng)不能適應(yīng)新課程實踐和發(fā)展的需要，認識到現(xiàn)行的中小學考試制度與新課程實施間的矛盾，但教育督導部門和社會各界仍然在用傳統(tǒng)的評價標準和方法對學生、教師、學校進行評價，分數(shù)仍然是評價一所學校教育教學質(zhì)量的標準，仍然是評價一位教師教學水平高低的唯一尺碼。在這種思想指導下，教師們那敢怠慢分數(shù)？社會、學校的評價標準如此，那教師對學生的評價當然也會相應(yīng)定位在考試分數(shù)上，哪還有心思去關(guān)注學生的學習過程與方法，情感、態(tài)度和價值觀？這樣就會影響學生的創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)，不利于學生的全面發(fā)展和整體素質(zhì)的提高，這是多么悲哀的事！

（五）強化課改管理，加強培訓工作 希望上級政府和教育行政部門應(yīng)嚴格按照“先培訓后上崗，不培訓不上崗，培訓好再上崗”的原則，把課程改革的培訓工作納入繼續(xù)教育的內(nèi)容之中。培訓的內(nèi)容應(yīng)包括課改的指導思想、課改的意識、改革目標與各學科課程標準等。培訓方式應(yīng)倡導培訓者與被培訓教師的平等交流與對話，以便解決實際產(chǎn)生的問題。培訓的對象應(yīng)先是校長后是教師。因為校長是一所學校的第一責任人，是學校這一航船的舵手，校長的辦學目標、辦學宗旨直接影響到學校的發(fā)展，影響到教師的發(fā)展，影響到學生的發(fā)展。如果校長能站在課改的前沿，有強烈的課改意識，用自己的意識去喚醒教師的意識，新課改就會取得事半功倍的效果。同時，要建立適合本校發(fā)展的教學體系、教研機制、激勵機制，激發(fā)教師課改的積極性，增強教師自我發(fā)展的意識。如果每個教師的課改意識增強了，并把課改觀念外化為自己的行動，相信課改就會不斷掀開新的篇章。

二、困惑

在新課程實施的過程中，盡管我們的前期準備工作做了很多，但是，由于新課程是一項前所未有的教育改革活動，并沒有經(jīng)驗可以借鑒，在實驗過程中，存在一些問題和不少困惑。

1、受應(yīng)試教育的影響，教學過程中仍有片面追求升學率的現(xiàn)象，使得對學生的全面發(fā)展與個性發(fā)展把握的度不夠好。

2、從傳統(tǒng)的教材、教法、學法中走出來的教師和學生對新課程改革一時還不適應(yīng)，甚至還有的教師教學過程缺乏新意，仍是穿新鞋走老路。

3、小組討論、合作學習、探究式學習操作不好，部分造成兩極分化。如何照顧薄弱生，使學生全員發(fā)展也是我們思考的問題。課堂教學有時“模式化”嚴重，有時又“可操作性”、“可控制性”差，一部分學生活動，另一部分學生成了聽眾、觀眾，參與不進來，積極性差。部分學生學得不好，教師把握不好“度”。

4、新課程改革賦予了教師參與課程開發(fā)的權(quán)利，這對于很多教師來說是全新的挑戰(zhàn)。沒有現(xiàn)成的教材可用，需要教師根據(jù)學校的具體情況和學生的實際情況、興趣需要自己開發(fā)課程。這對于毫無課程開發(fā)經(jīng)驗，缺乏課程開發(fā)指導，本已非常繁忙的教師來說，是一個現(xiàn)實的困難。

5、對新的課程標準的解讀不夠準確、不夠深刻，膚淺的理解只能產(chǎn)生簡單的行為，只能導致課堂教學形式化、表象化。

6、新課改中有不少研究性、探討性課題，有些是特別強調(diào)實踐調(diào)查的，但目前學校仍是封閉性教學，課程牽涉面廣，實踐起來有困難、有阻力，這類課題的落實很不到位。

7、對課標的準確把握有困難。課標中對提及的內(nèi)容在廣度、深度、難度的要求比較籠統(tǒng)、不夠明確，也不很具體，在教學實踐中，講多了講難了趕不上進度，講少了講淺了又達不到課標要求。根據(jù)新課程的排課計劃安排課時以后，教師普遍感覺時間緊壓力大，課時不夠用。

8、實驗教學設(shè)施不配套，是制約新課程實施的重要因素；由于長期以來人們關(guān)注結(jié)果，忽視教學過程，實驗在用口說實驗，學生動腦想實驗，缺乏動手能力；新課程中實驗內(nèi)容大大增加，探究實驗，學生自行設(shè)計實驗，對學生成長至關(guān)重要，硬件設(shè)備設(shè)施的嚴重不足，很難組織教學班開設(shè)選修課程以及組織探究性學習等活動。

9、活動課是新課改的特點之一，它有利于開闊學生的視野，增強學生學習的自主性，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力、實踐能力、規(guī)劃能力和交往合作能力。但課時的有限性嚴重制約了活動課的設(shè)計。一種好的方案無法實施，師生雙方都感到很無奈。

10、自主學習需要一定的基礎(chǔ)和條件，如學生自主學習的能力和學習習慣，學生學習能力的平衡狀況，學習材料搜集的客觀可能性，學生對課余時間調(diào)控能力的大小等等。但學生一般都不具備這些基礎(chǔ)和條件。如果在基礎(chǔ)和條件還不具備的情況下全面展開自主學習，是否會流于形式并導致不良的學習習慣。

11、教師自身綜合素質(zhì)偏低。主要表現(xiàn)為：現(xiàn)代先進教育理念和課程知識還有待于鞏固和提升，部分教師還是以知識傳授為主，注重學習成果。教師知識結(jié)構(gòu)陳舊，學科水平低，基礎(chǔ)薄弱，影響他們在新課程改革中發(fā)揮作用。運用現(xiàn)代信息技術(shù)手段能力差，計算機水平參差不齊。視野狹窄，信息閉塞，不了解學科前沿。綜合素質(zhì)欠缺，難以適應(yīng)目前的課改，特別是綜文、綜理、藝術(shù)、科學的課的開設(shè)和課本課程的開發(fā)、綜合實踐活動課等，教師研究的意識淡薄、能力差。

三、意見和建議

（一）尊重鼓勵學生，促使學生自主意識的覺醒

新課程的學習方式的轉(zhuǎn)變，要從陳舊的、被動的、接受式、封閉的學習方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃影l(fā)現(xiàn)、合作探討的學習方式，提倡自主與探索，發(fā)揮學生的主體意識、創(chuàng)造意識和實踐能力，使學生真正成為學習的主人。而采用怎樣的學習方式，很大程度上與教育者對受教育者的角色定位有關(guān)。如果教師把學生看做是要靠他人的直接灌輸才能學習的個體，就會采取被動的、接受的學習方式；如果教師把學生看作是自主的學習者，那么教師就會融入到學生之中，從權(quán)威主義、專制主義的怪圈中走出來，以一個知識的探索者、引導者、合作者的身份投入到學生中間，創(chuàng)造一個民主、寬松、和諧的學習氛圍。教師還要引導學生積極主動參與、樂于探究、勤于動手，培養(yǎng)學生運用知識、自學探究、合作交流和規(guī)劃人生的能力；同時還要積極鼓勵學生對書本的質(zhì)疑和對教師的超越，樂于贊賞學生富有個性的理解和表達，課堂成了學生學習的樂園，學生也真正成為學習的主人，這樣一來，學生的自主意識也得到了覺醒。

（二）積極開發(fā)資源，改善條件，創(chuàng)造性地進行教學改革實驗 上級政府和教育行政部門要千方百計改善辦學條件，為課程改革提供基本的物質(zhì)保障。同時學校領(lǐng)導要加深對新課改意義的認識，以課改為己任，在學校力所能及的范圍內(nèi)配置一些教學設(shè)施，教師也要充分利用學校和社區(qū)的資源優(yōu)質(zhì)，全面運用切實可行的，新的教學手段和方法，提高課堂教學質(zhì)量。只有將政府、社會、學校等有利資源重新進行整合，發(fā)揮其最大值效，課程改革才能順利進行。

（三）關(guān)注學生，立足發(fā)展，建立多元化的評價體系

現(xiàn)代教學評價強調(diào)，評價要有利于學生的全面發(fā)展，充分展示自己的才能，從而為學生的身心健康發(fā)展建立良好的教育環(huán)境的教學過程。而時下執(zhí)行的“以教師為中心”、“以考試為唯一”的評價方式，已經(jīng)失去了教學的導向和激勵功能，甚至異化為教學改革的障礙和阻力。因此，我們必須重建一個“以學生的全面發(fā)展為中心”的教學評價體系。

首先，在評價主體上，我們強調(diào)評價主體多元化和評價信息多元化，重視自評、互評的作用。傳統(tǒng)的教育評價主體是比較單一的，一般都是教師評價學生，學生只是評價的對象，這種評價模式，使評價信息單一，評價結(jié)論片面、主觀，對學生產(chǎn)生負面影響。新課程改革后，我們應(yīng)實施多主體評價，即加強學生、教師的自評和互評，應(yīng)該是教師評價、自我評價和學生互評相結(jié)合。這樣，一方面可使評價信息來源更為豐富，從而使評價結(jié)果更加全面、真實，另一方面，也有利于學生合作精神的培養(yǎng)。

其次，在評價方法上，應(yīng)強調(diào)評價方式的多樣化，尤其重視質(zhì)性評價和量性評價，以質(zhì)性評價主導量性評價。考試結(jié)果只是教育評價的一種方式，從關(guān)注學生各方面的活動和長期發(fā)展來看，教學評價不僅要關(guān)注學生的知識與技能，還應(yīng)關(guān)注學生的過程與方法，情感、態(tài)度與價值觀等其他方面的發(fā)展。因此，在評價過程中，既要有總結(jié)性評價，也要有過程性評價；既要有定量評價，也要有定性評價；既要有學生的學業(yè)成績評價，也要有觀察、面談、作品展覽等評價。每個學生都有屬于自己的閃光點，只要我們教師善于引導、觀察和發(fā)現(xiàn)，充分利用學生的閃光點，調(diào)動學生的積極性、主動性，這樣才有利于學生個性的健康發(fā)展。

新一輪的課程改革，需要我們教育教學工作者不斷地探索、研究、實驗。在課改實驗中，我們會遇到這樣或那樣的困難，當只要我們堅持不懈，兢兢業(yè)業(yè)，勇于創(chuàng)新，課改之路一定會越走越遠，越走越寬，越走越輝煌。愿我們在教育教學的工作中樂于創(chuàng)新，科學改革，盡享教學成功的快樂。

第四篇：督查中存在問題及整改措施

督查中存在問題及整改措施

2005年12月13日市衛(wèi)生局組織的督查組一行8人對我院醫(yī)院管理年活動開展情況進行了實地檢查。通過查閱資料、現(xiàn)場查看、現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場考核等方式，對我院醫(yī)院管理年活動取得的成績給予充分的肯定，同時對存在的問題也給予了中肯的指出，并提出了寶貴的意見。為下一步扎實有效地開展醫(yī)院管理年活動，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平、提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提供滿意服務(wù)起到了積極的促進作用。

一、存在問題：

（一）醫(yī)療質(zhì)量

1.病歷質(zhì)量：抽取10份住院病歷。個別病歷上級醫(yī)師未簽名，住院志一般情況未填寫，首程診斷依據(jù)、鑒別診斷過于簡單，手術(shù)記錄不完整，抗菌藥物使用未按分級使用辦法實施，個別科室化驗報告無簽名

2.急診質(zhì)量：實戰(zhàn)意識差，模擬搶救不到位，復蘇有效指征不掌握；搶救藥品無目錄，放置無序。

3.護理質(zhì)量：個別科室基礎(chǔ)護理不到位；個別護士基礎(chǔ)知識概念較差，如“84”液配置比例不清；個別科室基礎(chǔ)管理不到位，如碘伏消毒液標識過期或無標識；搶救藥品無目錄，混放，無數(shù)量。

（二）院內(nèi)感染：

消毒、滅菌、預防院內(nèi)感染意識較差，如：個別科室空氣監(jiān)測、物品監(jiān)測無記錄；有菌、無菌物品混合放置；一次性針管未丟棄；消毒液面不夠2/3；消毒物品有效、無效期不清。

（三）醫(yī)院管理

個別人資質(zhì)資料不全，未獲資質(zhì)上崗；個別部門管理資料不全。

（四）財務(wù)管理

無書面財務(wù)管理制度及重大經(jīng)濟項目責任追究制度；“一日清單”執(zhí)行不到位；部分收入、支出不符合財務(wù)管理規(guī)定。

（五）醫(yī)德醫(yī)風

部分管理規(guī)定缺如；無行風監(jiān)督檢查記錄；行風教育宣傳不到位，個別人不知曉“八不準”。

二、整改措施：

1.召開科主任護士長中層干部會，通報醫(yī)院管理年督查情況。各科室主任要充分認識存在的問題，對照實施方案的活動內(nèi)容要求及督查組指出的問題，迅速制定出具體的整改措施。

2、各檢查組要加大醫(yī)院管理年活動檢查的力度，實行各級責任追究制。

3、各科主任要認真落實三級醫(yī)師查房、疑難病歷討論等核心制度，嚴格要求，嚴把病歷質(zhì)量關(guān)。

4、嚴格基礎(chǔ)管理，各部門、各科室要盡快完善科內(nèi)各項醫(yī)院管理工作制度、診療常規(guī)及各項技術(shù)操作規(guī)程。

5、醫(yī)務(wù)科要盡快規(guī)范各項管理資料，各科室按要求完善各種登記本、記錄本。

6、各科室要積極組織崗位練兵，強化“三基”訓練，醫(yī)務(wù)科要組織一次“三基”考核，確保全員參與、全員合格。

7、醫(yī)務(wù)科要制定《臨床用藥分級管理制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則》、《抗菌藥物臨床合理使用管理制度》、《抗菌藥物分級管理辦法》，進一步規(guī)范臨床用藥和處方管理。

8、醫(yī)務(wù)科要盡快制定解決人民群眾看病難、看病貴具體措施，遏制醫(yī)藥費用增長。

9、急診科要組織急救演練，強化急救意識，加強急診搶救技術(shù)的訓練，提高實戰(zhàn)能力。

10、藥械科要制定藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超量預警制度，促進合理檢查、合理用藥、因病施治。

11、護理部、社保科要加大日常監(jiān)督檢查和考核力度，規(guī)范消毒滅菌、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等各項工作。

12、醫(yī)務(wù)科要采取各種形式進行住院病歷展評，評優(yōu)罰差，提高住院病歷質(zhì)量。

13、政治處要制訂行風建設(shè)規(guī)范、行風考核獎懲等管理規(guī)定，并落實檢查記錄。

14、財務(wù)科要盡快完善各項財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)管理。

15、各科室要認真落實醫(yī)患溝通制度，圍繞“五個明白、五個知道”，營造明白放心滿意的醫(yī)療氛圍。

第五篇：在課改中反思原創(chuàng)上交

在課改中反思，在反思中成長

衡博七年四班語文學科

對于課改，我由最初的不理解反感，到迫不得已的趕鴨子上架被動接受，再到現(xiàn)在的有點理解嘗試接受，雖然這個過程并不長，只有歷時將近一個月的時間，但對于我來說，卻走得很辛苦。作為一名骨干教師，在面對課改這個新生事物時，我的最大感覺就是“我不會了”。

我不會講課了，我不會寫教案了，我不知怎么設(shè)計課堂流程了，不知怎樣進行課堂活動??，總而言之太多的問題擺在我面前。我開始上網(wǎng)看課改教學的視頻，看相關(guān)材料，經(jīng)常和我周圍的老師探討請教，一點點嘗試，設(shè)計適合我們學生使用的導學案，經(jīng)過這段時間的課改探索，雖然還有很多的困惑，但也小有收獲：

我在課堂上變得比從前稍微自然一些，并且和學生的互動明顯好于開始，孩子們的學習熱情高了。我們班有幾個孩子以前上課總是沒精打采，很少參與，更不要說發(fā)言了，現(xiàn)在不但積極討論，還敢于質(zhì)疑提問，搶答。為了給小組爭光，都力爭不給小組抹黑，作業(yè)完成得越來越好，不寫的越來越少。

10加35的課堂理念，讓我漸漸明確了我該怎樣抓住這十分鐘。我制定了一套課上評比評價制度，包括預習、討論、展示、反饋幾項。上課后，首先由小組長竄組檢查導學案的完成情況并進行總結(jié)，對完成好的小組，個人進行表揚，小組及時加分，以資鼓勵，來激發(fā)學生的激情和團隊凝聚力。幾次下來，導學案的完成情況越來越好了，最初全班只有6、7個人完成，現(xiàn)在4、5個人完成的不是很好。這個辦法用時少，效果卻很好。

學生在展示過程中出現(xiàn)了展示不到位時，我及時的進行追問激發(fā)學生思考，從而引發(fā)對問題的深入理解。指導更有針對性，更易引發(fā)學生重視。

每個環(huán)節(jié)展示完畢，我也都及時的進行總結(jié)和評價，使每個學生的優(yōu)缺點及時的反饋到，達到很好的學習效果。學生也學會了互評質(zhì)疑，表達能力有所提高。

最后的總結(jié)：一是對本課學習內(nèi)容進行總結(jié)，二是對小組展示情況進行總結(jié)，使學生形成技能得到指導和提升。并且評出優(yōu)勝個人和優(yōu)勝小組。

現(xiàn)在課堂上說不上幾句話，與以前的課堂相比老師的教學任務(wù)好像輕了，但是老師們真的輕松了嗎？不是的。因為“功夫在課外”，老師的任務(wù)更重了。我覺得教師們備的課應(yīng)該能自覺地把學生帶入了一種想學、能學、搶著學的氛圍之中，使學生們不但能積極參與課堂并且能有效地參與課堂。所以導學案設(shè)計顯得尤為重要。這個要求提高了我們七年級語文組幾位老師的備課質(zhì)量，我意識到一定不能做“拿來主義”，怎樣引導學生進入學習一定要多方思量。我們備課更細致了，問題盡量優(yōu)化，集思廣益，我從中受益匪淺。

其實我對下一步的工作還有許多困惑，例如我很憂慮考試成績，小組的恰當使用，怎么能有更好的辦法讓學生以更多的形式動起來??

但不管怎樣，我一認同這種變革的必要，應(yīng)該讓孩子們快樂的上課，快樂的學習，擁有快樂的能力。教育極速變革的時代，知識的吸收，應(yīng)該有更合理科學的引導，大膽的嘗試，而不是固守原有的模式，裹足不前。無論對與錯，不嘗識永遠是錯，是對現(xiàn)代教育的一種犯罪。

最后我想說，也許我走得慢，但是我不會停止。教學需要努力，更需要悟性，但愿我早早的開化。