第一篇：膠南市人民醫院中醫科三好一滿意整改措施

中醫科“三好一滿意”整改措施

根據醫院黨委整體布置，為深入開展“三好一滿意”活動，我們科室在醫院的統一領導下，根據活動的要求，全科同志積極響應，認真學習“三好一滿意”活動的指導思想、目標、及精神，并結合三好一滿意活動，圍繞“服務好、質量好、醫得好、群眾滿意”，提高科室的綜合醫療素質，提升服務質量和水平，有效地服務于群眾，通過查擺問題，找到自身存在的不足，并就以下幾個方面下決心治理與整改。

1、工作拖拉、效率不高。從思想上樹立正確的人生觀，擯棄懶惰、貪圖享受的作風，要積極進取，腳踏實地，增強創新和爭創一流的意識。要能夠吃苦耐勞，避免浮躁的心理。提高自身的綜合素質，虛心接受他人的批評與監督。

2、服務意識淡薄。在工作中注重醫療護理的服務意識，認真查找服務意識淡薄服務態度差，工作方法簡單粗暴等問題。杜絕收受“紅包”、接受宴請和物品、吃回扣等損害群眾利益的不良作風。努力做到服務主動、熱情周到、細致公平、文明科學。

3、組織紀律不強。增強組織紀律觀念，嚴于利己。不遲到、早退，工作認真，服裝整潔，不帶酒上崗，遵守醫院各項規章制度，增強保密意識，講話得體，團結同事，做好與病人及家屬的溝通，抵制謠言，維護醫院與自身的形象。

4、創新意識不強。提高工作效率，增強精品意識。講究有效的工作方式，遵守三級醫師查房制度，完善醫療書寫規范，認真執行三查七對，增強醫療安全意識，盡量避免漏診、誤診，使工作精益求精，細之又細，做精品工作。

5、事業心差、責任感不強。增強事業心、責任感。查找工作中是否存在推委扯皮，敷衍塞責，發現問題不及時，政策不能落實到位等問題。要起到表率作用，抵制不良現象。從工作中發現問題，解決問題，不斷完善科室的各項發展。

通過以上各項整改措施，年內使科室制度更加規范，同事緊密團結，工作嚴謹細致，風氣和諧一致，提高工作效能和服務水平，讓人民群眾滿意度不斷提高，我們一定借這次學習整改的東風，嚴肅工作紀律，嚴格執行醫院規定的各項規章制度，增強干事創業的能力，深化干部職工的作風建設，以優異的成績向院黨委匯報。

中醫科

2011年10月22日

第二篇：定陶縣人民醫院“三好一滿意”整改措施及落實情況（精選）

定陶縣人民醫院“三好一滿意”活動

整改措施及落實情況

根據定陶縣人民醫院“三好一滿意”活動工作方案，在我院第一、二階段活動落實的基礎上，進行了第三階段的整改落實活動，我們結合深化醫藥衛生體制改革和創先爭優活動，以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題并結合我院實際將整改措施及落實情況總結如下：

一、優化醫院門診環境和流程。為貫徹落實《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》（衛醫政發【2010】12號）和《2011年全市醫療管理工作要點》，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班；方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時發放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節假日門急診和住院醫療服務，完善醫院標識和就診流程引導系統；推進醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查。

二、優化急救服務。完善院前急救，加強院前、院內急救醫療服務的協調配合，確保急救醫療服務無縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治；根據急診流量，合理調配急診力量，適時配備急診加強班。院內以120為基礎成立了24小時生命救援隊，及時救治危重患者。

三、改進住院服務。全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務為核心的優質護理服務示范工程活動，要以“技能好、會溝通”為重點，盡快提升年輕護士技術操作能力和人性化服務水平。加強病區規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創造整潔、安寧的住院環境。推行住院服務中心化，為住院患者提供陪檢等服務，方便住院患者。在十月份全面落實了出院患者電話隨訪制度，出院患者兩周內電話隨訪率已達到70%以上。

四、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》(衛辦醫政發[2010]108號)要求，在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

五、深入開展“志愿服務在醫院”活動。要盡快組建志愿者服務隊，開展多種形式的志愿者服務，教育并引導患者養成健康的生活方式。

六、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度，認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，已成立醫院投訴管理小組設在醫患辦，具體解決患者投訴處理工作。

七、健全醫療質量管理與控制體系，提升醫療質量。依法加強執業準入和監管，嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作。強化醫療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規開展醫療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫療質量控制網絡，完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。

八、嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。進一步落實“三合理”規范，堅持因病施治，重點落實抗生素合理使用指導原則和規范，加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術預防性抗生素使用率、抗生素聯合使用率、三線抗生素使用率等指標保持在全區較低水平。繼續開展醫務人員“三基”抽考。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。

九、加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。

十、繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。

十一、貫徹落實醫德醫風制度規范。堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫藥衛生體制改革順利進行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫師溝通，門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育，落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業紀律。

十二、堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律。

堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。

十三、要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

十四、繼續以開展民主評議行風作為推進衛生糾正工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。充分發揮行風督促員的作用，認真傾聽群眾呼聲，及

時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

十五、全面推行醫院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫療機構院務公開監督考核辦法（試行）》增強醫療機構院務公開意識，推動醫療機構進一步優化服務流程和內部民主管理決策。

十六、目前存在的實際問題：

1.極少數醫務人員對新知識、新技術的學習的熱情不夠。表現在工作作風散漫，松懈現象，工作標準不夠嚴格，不能盡善盡美。平時對自己要求不嚴格，不能堅持學習，自身業務水平有待提高。

2.部分人員在無私奉獻上做得不好，有時思想深處存在私心雜念，有患得患失的情緒，對待監督對象不夠熱情、細心。忽略了監督對象的心理需求。

3.醫院基礎設施還有待進一步改善，特別是內科病房樓條件較差，表現在不能滿足病人需求，無法給予患者完善的診療服務。

針對以上存在的問題，提出了以下整改措施，并取得了明顯的成效。

1.加強業務學習，堅持每天自學，并且讓同事之間相互學習，不斷提高各自業務能力。通過學習，慢慢調動了醫務人員的積極性，更好地服務于患者，并且能自覺規范自己的一言一行，堅持高標準，嚴要求，努力干好本職工作，群眾滿意度明顯提高。

2.讓職工學習樹立強烈的自覺意識和責任意識，牢記全心全意為人民服務的宗旨，始終把“三好一滿意”作為工作的標準。通過整改

每位醫務人員都盡自己努力全身心奉獻衛生事業。

3.我院正在逐步完善內科病房樓的基礎設施建設，并在繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓，使醫護人員專業素質得到了普遍提高，促進了醫護質量的進一步提升，確保了醫療安全。

總之，通過開展“三好一滿意”和自查加強了政風行風建設，并在自查中發現問題，不斷整改，對于提高醫護質量及服務水平、提升行政效能、改進工作作風、解決群眾反映突出的熱點難點問題都產生了積極的推動作用。通過整改讓我們以更加飽滿的精神，更加昂揚的斗志，更加扎實的行動，更好地服務于患者。

定陶縣人民醫院“三好一滿意”活動辦公室2011年12月16日

第三篇：三好一滿意整改措施

“三好一滿意”手術室活動自查自糾及整改方案

萬源中心醫院 劉樹君

根據衛生局文件要求，在全院開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經過幾個月的動員、學習宣傳和實際運行，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果，群眾滿意度普遍提高。

為進一步鞏固奮斗的成果，醫院組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發現以下問題還可以進一步提高或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績。

一、手術室極少數醫護人員思想還未統一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現臨床活動參與較少，在病人面前服務態度生硬，未認真去與病患深入溝通。

二、個別人員思想懶惰，不愿意提高專業理論及操作水平，對病人的服務能力停留在“過去式”中，手術室門一關，造成與病人親屬“隔離性”僥幸心理，不愿意或害怕接受新理論新技術。

三、醫院基礎設施和病人就診流程還有待進一步改善。手術室表現在相對病人對手術的流程不熟悉造成的心理恐懼，應在手術室門外張貼宣傳海報和服務信息。就以上自查情況，醫院“三好一滿意”手術室活動領導小組經過總結后提出以下整改措施:

一、繼續加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好” 醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。培養良好的醫德意識。是一個長期的、艱巨的過程。我院結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。

二、繼續改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”，“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務觀點。要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心、真心。努力提供溫情的服務和技巧。

三、繼續加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”，醫療質量和安全是醫療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。始終要以醫療質量為核心，切實加強醫院手術室管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質。繼續加強醫療技術和手術室應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規行為堅決予以查處。牢固樹立醫務人員正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上。

四、繼續深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意” “群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對患者和社區居民現場調查等形式，關注患者、和社區居民感受，對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫院，宣傳醫療政策，提升整個醫院的形象。總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。以上是手術室整改報告！

2011年9月

第四篇：“三好一滿意”整改措施

文登市南海醫院

“三好一滿意”活動整改方案

隨著“三好一滿意”活動的深入開展，我院的服務質量、服務水平、行業作風有了很大的提高，社會滿意度有明顯的提升，每月電話回訪滿意率均在95%以上。我院不滿足現狀，繼續深查問題，科學分析，突出重點，把握關鍵，制定新的整改措施。

一、繼續緊密結合醫藥衛生體制改革，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題，保障人民群眾健康權益，推進醫改順利進行，促進社會和諧。

二、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平。

1、積極推進預約診療服務。我院為農村衛生院，農民看病不習慣預約，往往來醫院后才發現因為早晨吃飯，所以很多輔助檢查不能進行，既浪費時間，又延誤病情。我院根據實際情況，對每個來院病人都宣傳預約服務的好處，發放宣傳卡片，上面記錄每個醫生的電話號碼。經過宣傳，一些慢性病患者都能提前預約診療服務。在今后的工作中，進一步加大宣傳力度，爭取多數患者都能提前預約就診。

2、優化醫院門急診環境和流程。合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療，后結算”模式，對本地住院患者如有困難或病情緊急，實行先診療，后收費。

3、提供方便快捷的檢查結果查詢服務，對每一位進行化驗檢查的患者，都主動告知化驗的項目，所需用的時間，幾點來取化驗結果，在什么地方取化驗結果及注意事項等，讓病人心中有數，合理安排時間。

4、廣泛開展便民門診服務。除了春節以外，我院其他節假日及星期天都正常開展診療活動，方便患者就診。急診室開辟綠色能道，所有急危病人都安排專人進行陪護診查，所有科室都優先診查，先診療，待病情穩定后再交費結算。對復診病人免掛號費，直接診療。

5、推廣優質護理服務。我院護理開展“假如我是一個病人”的活動，護理人員都能將病人看成是自己的親人，想在病人需要之前，做在病人開口之前，受到病人的廣泛好評。開展優質服務大比武活動，完善并落實專業護理人員編制和內部收入分配等政策，提高護理人員的工作積極性。

6、我院對上級醫院及同級醫院的輔助檢查結果認同制度，促進合理檢查，降低患者醫療費用。

7、開展“便民活動地”。所有住院患者免費午餐，免費車接車送。

三、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量。1.落實醫療質量和醫療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。

2.健全醫療質量管理與控制體系。完善管理制度、質量控制標準和指標體系，提高醫療質量管理與控制水平。建立醫療質量、醫療安全評價體系，啟動醫院質量評價工作。要切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。

3.嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格規范醫師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。

四、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律。

1、繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。

2、制定完善醫德醫風制度規范。制定醫療機構從業人員行為準則，研究制定《關于加強公立醫院反腐倡廉建設的指導意見》，協調有關部門出臺《醫療衛生管理違紀違法行為處分規定》，研究制定《執業醫師法》等醫療衛生法律法規中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫療衛生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續認真抓好醫德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。

3、堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等典型案件，充分發揮辦案的警示作用。注意發揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫藥衛生體制改革的社會環境。

五、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督。

1、要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

2、繼續以開展民主評議行風作為推進衛生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。

3.、全面推行醫院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求，增強醫療機構院務公開意識，推動醫療機構進一步優化服務流程和內部民主管理決策。

第五篇：膠南市人民醫院中醫科三伏貼開展工作總結

膠南市人民醫院中醫科三伏貼治療工作總結 在院領導關懷和領導下，在政工科、醫務科的支持和幫助下，中醫科醫護人員團結一致、上下齊心，圓滿完成了今年冬病夏治三伏貼貼敷工作，共為我市居民貼敷600余人次，起到了良好的社會效益和經濟效益，現工作總結如下：膠南市人民醫院中醫科針對膠南地屬沿海地區，易感風、寒、濕邪氣，患者群中患慢性支氣管炎、風濕及類風濕疾病、過敏性鼻炎的病人較多，采用祖國傳統醫學冬病夏治穴位貼敷，對以上疾病有良好的治療效果。我們科為方便廣大百姓就近就診，今年夏天積極的開展了此項工作。

中醫科通過前期調研，對膠南地區常見疾病進行了篩選，以膠南地區常見的6個慢性疾病作為開展對象，組織全科醫護人員學習三伏貼操作規范，通過業務講座、PPT幻燈演示、模擬操作等方式，熟練掌握三伏貼操作規范，做到了全科醫師人人都能標準操作。在入伏之前，中醫科在院領導、政工科、醫務科指導下，對貼敷工作進行了充分的動員與周密的計劃，制定了宣傳策劃方案，通過導醫臺彩頁分發、電子屏幕滾動播出、宣傳欄宣講，于2012年7月18日至2012年8月16日期間開展三伏貼治療。活動開展期間，中醫科特別調動人員，專人輪值，保證“三伏貼”工作順利開展，保證“三伏貼”貼敷工作與中醫日常門診兩不誤，嚴格按照操作規范操作，做好每一位患者登記，并選擇部分患者進行電話回訪，通過對患者貼

服后的療效觀察、回訪，積累了穴位貼服的經驗，為明年的工作開展打下了基礎。全體醫務人員齊心協力，共同為提高本次工作效率、為居民提供優質服務進行了準備。由于準備充分，本年貼敷工作過程秩序井然，克服了場地有限、醫務人員不足、患者人數增加等客觀困難。醫務人員各司其職，流程順暢有序，操作精準迅速，深受患者的好評。貼敷期間，院領導、政工科、醫務科共同下門診督導服務，許多患者表示人民醫院中醫科服務方便暖人心，明年、后年還將繼續到人民醫院中醫科進行三伏貼貼敷。此外，很多首次來的新患者通過本次貼敷了解到了中醫的優勢，表示今后自己的慢性病將首選中醫科就診。

本次貼敷工作的圓滿完成，離不開院領導、政工科、醫務科、全體中醫科醫護人員的共同努力和無私奉獻，也離不開我市居民的支持與配合。通過三伏貼貼敷服務，進一步加強了人民醫院與我市居民的聯系，為更好的開展中醫科工作打下了良好的基礎。

中醫科

2012-09-10