第一篇：內丘縣人民醫院開展三好一滿意活動

內丘縣人民醫院醫院

“三好一滿意”溫暖患者心

（本報訊）通訊員和彥兵 于運昭報道 在內丘縣人民醫院中醫康復科病房里，李先生正在享受著中藥泡腳帶來的舒服感。談及住院期間的感受時，李先生臉上流露出了喜悅的神色：“在這里吃的好睡的香，特別是這里的護士就像親人一樣照顧我，讓我感到這兒跟家里一樣。”

1周前，李先生不慎弄傷了腳住進了醫院，腳部的受傷給他帶來了行動上的極大不便。可喜的是，醫院護士們細心的照料、呵護，讓他感受到家的溫暖。

這只是千百個患者親身感受到內丘縣人民醫院醫護人員提供貼心服務的一個小例子。

據該院專職副書記于順江同志介紹。自開展“三好一滿意”暨“優質護理服務”活動以來，該院從領導班子到各職能科室、各臨床科室、門診醫技等窗口科室，都積極廣泛地行動了起來，以“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”為目標，進一步提升服務品質和服務內涵，切實改進工作方法，全面提升服務質量，爭創人民群眾滿意的縣醫院。

護理工作濃縮了“服務好”的精神要義。“優質護理服務示范工程”是“三好一滿意”活動的重要組成部分。為保證患者得到優質的、連續的溫馨服務，該院護理部組織開展了“優質護理服務”活動。他們以取消“治療班、護理班”等功能制班次、啟動小組責任制護理模式為基點，要求每個護士負責6—8名住院患者的全程護理。每個小組由高年資的護士擔任護理組長，充分發揮高年資護士的帶班、指導和監控作用，讓低年資護士有成長、發展空間，更重要的是確保了病人得到安全、全程、連續的溫馨護理服務。

更新更換護理器具，將護士站前移，護士在病人床邊工作，將護理記錄前移到病房，及時動態地客觀地記錄病情變化；使用規范化電子版制作的“護理表格記錄單”，真正達到了“把時間還給護士，把護士還給病人”工作理念標準。

爭做“三好一滿意”的濃厚氛圍已在全院形成，實現了各項基礎護理工作落實到位，護理安全工作得到有效保障，患者滿意度大大提高，醫患關系更加和諧。由于責任制護理模式能為病人提供連續不斷的護理服務，責任護士能更好地為病人實施健康和理療服務，病人切實體會到了來自護士們的關心，護患關系和諧了，病房工作氣氛其樂融融。在該院最近的一次滿意度調查中，內、外、婦、兒、康復等病區患者滿意度均在98%以上，ICU、CCU為99%。

正如該院的宗旨所言：“以病人為中心”已成為每一個醫護人員時刻牢記的“定律”。在實施“三好一滿意”、“護理優質服務”活動中，內丘縣人民醫院提倡的“仁、和、精誠”的文化核心價值觀得到了有力彰顯。

第二篇：米林縣人民醫院開展 “三好一滿意”活動開展情況

米林縣人民醫院開展

“三好一滿意”活動開展情況

為實現醫院“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”（以下簡稱“三好一滿意”）的目標，按照根據《衛生部關于在全國醫療衛生系統開展“三好一滿 意”活動的通知》、《西藏自治區醫療衛生系統“三好一滿意”活動2011年工作方案》要求，我院嚴格按照有關要求開展“三好一滿意”活動，現將工作情況匯報如下。

一、醫院近期開展的工作

1、為確保“三好一滿意”活動的順利實施，我院成立了“三好一滿意”活動工作領導小組，由旺堆院長、次平、葉青花副院長擔任副組長，醫院相關科室負責人擔任領導小組成員；領導小組下設“三好一滿意”活動工作辦公室及民主評議行風工作辦公室。2、1月6日晚上，我院在會議室召開學習貫徹“三好一滿意”活動及民主評議行風工作會議，會議由旺堆院長主持，引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。

3、根據《衛生部關于在全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》、《西藏自治區醫療衛生系統“三好一滿意”活動2011年工作方案》精神內容分工，醫院制定了《米林縣人民醫院“三好一滿意”活動工作方案》。二、一直以來，醫院將“群眾滿意”作為工作目標，努力規范醫療服務行為，不斷提高醫療質量，保障醫療安全，做了一些有益的探索。

1、今年，我院召開醫院信息系統項目啟動會議，由于新的工作站信息系統項目建設是一項內容復雜、工程量浩大 的系統工程。本著“總體規劃、分步實施、先急后緩、先易后難、以點帶面、逐步推廣”的建設原則。本次系統建設的最終目的是要進一步加強醫院管理信息化、數字化水平，改善工作流程，提高工作效率。旺堆院長對此次信息系統項目建設工作提出了2方面要求：第一，確保 2014年1月系統正常上線。第二，對醫院相關人員進行全面、系統的新系統上崗前培訓。

2、“病人的生命、健康和安全高于一切”是我們構建質量管理控制體系的核心指導思想。醫院質量管理運用全面質量管理與持續質量改進相結合的方法，建立醫療質量管理思想、組織和標準三大體系，有效控制醫療質量。醫院將醫療核心制度重新匯編。落實醫療質量和醫療安全的核心制度，6月份我院圍繞醫療核心制度制訂了《臨床住院科室醫療質量考核內容及評分標準》、《門診醫生醫療質量考核內容及評分標準》等考核標準，每月對全院臨床科室進行全面量化考核，擇優評選醫療 質量優秀科室予以激勵。

3、持續加大醫德醫風教育力度，堅持以正面教育為主，每季度年開展評選星級護士評比活動。經投票選出的星級護士思想素質好、工作作風好，給全院護士樹立精專業務、崇尚醫德的良好形象。持續完善醫德考評制度，不斷細化考核標準，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制，促進醫務人員職業道德素質的提高。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫師溝通，門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育，落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業紀律。堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律。堅決杜絕吃、拿、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格分配權限和審批程序。

4、為進一步加強我院臨床護理工作，為廣大人民群眾提供更優質的護理服務，努力營造“臨床優先，患者優先”的政策環境，落實基礎護理，發展專科護理，升華整體護理，全面提高我院臨床護理工作質量，我院已于今年7月份開展創建“優質護理服務示范工程”工作并取得良好效果。

5、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督。認真開展患者滿意度調查活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。繼續以開展民主評議行風作為推進衛生糾正工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。充分發揮行風督促員的作用，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。全面推行醫院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求，推動醫療機構進一步優化服務流程和內部民主管理決策。

2013

米林縣人民醫院

年10月22日

第三篇：星子縣人民醫院開展三好一滿意活動總結

星子縣人民醫院開展三好一滿意活動總結

我院根據衛生部、省、市要求及縣衛生局《關于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求，院領導十分重視,首先組織班子成員學習、深刻領會活動精神，并成立了以院長為組長的“三好一滿意”活動領導小組，結合我院當前工作實際，研究制定了“三好一滿意”活動實施方案。組織召開了全院中層干部以上 “三好一滿意”活動動員大會。活動具體開展情況匯報如下：

一、醫德好：

注重理論灌輸，培養良好的醫德意識。醫務人員的醫德不是自發形成的，而是在一定社會環境和物質生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實踐中的主觀修養而形成的，它是一個長期的、艱巨的過程。我院結合實際，定期舉辦醫德理倫講座，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。

以實施國家基本藥物制度制度為契機，大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。堅持廉潔行醫。建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系，充分利用群眾舉報等有效線索手段，對尤其是重點科室醫務人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不規范行為進行嚴肅查處，充分發揮懲治的警示和震懾作用，促進我院服務行為的規范和良好行業風氣的形成。

按照衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見》的要求，堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫德醫風考核，并與晉升晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資等結合起來，堅決不搞形式主義。

二、服務好：

“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。

一是改進服務態度，改善群眾看病就醫感受。繼續堅持“以病人為中心”的服務理念，把用心溫馨優質服務貫穿于醫療服務的全過程。我院積極開展了“愛心天使，微笑服務明星”活動和“六個一溫馨服務”活動，推廣“送病人一個微笑、一句關切的話語”活動，要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。積極創建“人民滿意窗口”，改善窗口服務，努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。

二是優化服務流程，方便群眾看病就醫。重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。

三是實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權。加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，逐步開展單病種費用管理，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。

四是加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，對患者和家屬關心的診斷、治療、手術、用藥等問題要耐心地解釋說明，多與病人進行一些感情溝通，多給病人一些人文關愛，體諒患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關愛病人，為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。

三、質量好：

醫療質量和安全是醫療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是對醫院管理年、醫療質量萬里行等活動的延續和提升，其內容更為豐富，形式不斷創新。

一是認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。始終以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。我院每周四舉辦的“醫師論壇講座”由院內的業務骨干帶領除值班人員以外的醫務人員參加學習。他不僅帶動了我院的學習氛圍，更帶動了全縣醫療單位學術氛圍的不斷提高。

二是嚴格規范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴格執行《處方管理辦法》、處方公示制度。加強對藥品使用的管理和監督，嚴格規范醫生處方行為，促進合理治療、合理用藥。

三是加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規行為堅決予以查處。醫務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上，對技術精益求精。

四、群眾滿意：

“群眾滿意”是醫療衛生工作的出發點和落腳點，是衡量我們工作的最終標準，也是我院開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。我院廣大干部職工始終牢固樹立群眾觀點和全心全意為人民服務的宗旨意識，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，依靠群眾深入推進行風建設。

一是結合深化醫改，落實便民利民惠民措施。在深化醫改，特別是推進公立醫院改革工作中，既要抓好體制機制創新等重大問題，又要針對群眾在看病就醫中反映的一些突出問題，落實便民利民惠民措施，讓群眾能感受到改革帶來的實效，為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫療服務。充分利用院務公開的載體，公開醫院改善服務、實施便民利民惠民的措施，讓人民群眾切實感受到醫療機構改善服務的效果，贏得群眾理解和信任。

二是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中，我院廣泛組織開展患者滿意度調查，真實全面反映患者意見和建議；形式多樣化，通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調查客觀、真實；調查結果運用上，要注重患者意見，重視調查結果，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。

三是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。通過調查，滿意度均在95%以上。

通過“三好一滿意”活動，凝聚人心、振奮精神，提升服務水平，狠抓質量管理，改進醫德醫風，促使各方面的工作在原有基礎上有新的提高，把我院工作推向新的臺階。真正使“三好一滿意”落到實處。

2011年9月14日

第四篇：朔州市人民醫院開展“三好一滿意活動”情況匯報

朔州市人民醫院開展“三好一滿意活動”

工作匯報

根據《衛生部關于在全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》，我院高度重視，開展了以下幾方面的工作。

1、制定了《三好一滿意活動2011年工作方案》，并以（2011）13號文件印發各科。明確了工作目標、活動范圍、內容和要求、活動步驟和安排。成立了以院長為組長的活動領導組，設立了專門的辦公室，工作有序進行。

2、4月13日，組織中層人員召開了動員會，細化分工，明確責任，誰分管，誰負責。

3、結合區委區政府安排，印發了《醫院全面整頓實施方案》，制定了“抓管理，上檔次，樹形象，環境優美、秩序井然、醫德良好”的工作目標。從環境秩序、勞動紀律、醫德醫風、醫療安全四個方面全面開展工作。院委會專門召開會議，決定先從環境秩序入手，進行大力整頓。制定了《實施細則》，對院容院貌，、辦公場所、診室標準、病室標準、儀容儀貌等提出了具體要求。責成職能部門，院級領導分片負責，逐項整改，件件落實。爭取用三個月的時間，使醫院面貌有一個大的改觀。

4、整頓勞動紀律。分管院長牽頭，院辦室、門診部、醫務科等職能部門參與，從5月23日開始，在全院范圍內進行查崗，檢查上午、下午、夜班人員按時開診、儀容儀表、精神狀態、工作秩序等項工作，督促工作人員提高認識，強化自律。全院工作狀態達

1到要求。各科執行簽到制度，列入考核內容，與績效工資掛鉤，科室管理進一步加強。

5、強化行風建設。紀檢組牽頭，召開了紀檢擴大會議，明確了治理紅包、回扣、向外介紹病人、處方和私收費、藥品比例超標五方面的問題，制定了預防措施和治理辦法。提出了“落實行風建設重點要求”，并以會議紀要形式印發各科，通過院周會、科周會傳達到每位職工，再一次對職工進行醫德規范教育。制做了《醫院行風建設告患者書》，由導醫和住院處發給每一位門診患者和住院病人。通過對職工的“安民告示”，患者的監督舉報，嚴格的規章制度約束，力爭在近期行風工作步入正規，逐步形成常態。

6、改善服務態度，努力做到“服務好”。對社區醫院轉診患者優先診療，制作門急診服務流程圖，在大廳公布。擴大了就診大廳，增加了候診椅，設置了電視、輪椅、飲水機等。設立導醫咨詢臺，引導患者就醫。增加收費取藥窗口，縮短病人等候時間。每天上午高峰時段，安排保衛人員維持窗口秩序，組織排隊交費取藥。急危重癥，實行先診療，后掛號，堅持陪診陪檢制度。開通急救電話，救護車24小時免費接診，專職接診人員晝夜值班。

門診實行準入制，選派主治醫師以上職稱高年資醫師坐診，開設專家診室，安排科主任、主任醫師坐診，解決疑難病癥，從質量上把關。

醫院實行承諾制度，各科檢查報告結果在承諾的時間發出，超聲檢查半小時、影像檢查1小時（疑難癥會診后報告）。增加化

驗檢查發報告次數，由原來的下午報告一次改為上、下午各報告一次，使大多數的患者，特別是農村患者當天結束診療。

堅持無假日制度，雙休日及節假日照常門診。堅持周一門診工作日制度，分管領導、職能部門周一上午全部參加門診工作，及時解決高峰期患者遇到的有關問題。各護辦努力開展優質護理服務，護理人員實行分層使用，動態管理，考核到人。按工作質量和數量計發績效工資，使護理服務進一步主動熱情。堅持同級醫院檢查、檢驗結果互認，促進合理檢查，降低患者就診費用。

7、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。醫院堅持不懈地狠抓核心制度落實，嚴格執行醫院、科室、個人三級質控。通過行政查房、院周會、月小結等方式，每月通報核心制度落實、危重病人救治、新技術新項目開展和工作質量數量四個方面的工作。把急診室、分娩室、手術室、供應室、血液透析室作為重點監管科室，強化基礎建設，從環節上進行把關。

大力推行臨床路徑管理，各科都確定2—3個病種，全院已有20個病種進入路徑管理。醫務科每月對各科的路徑管理進行小結和點評，進一步規范醫療行為。

嚴格控制藥品比例，開展了抗菌藥物臨床應用專項整治活動，規范醫師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。結合科室實際，設置了科室醫藥比例、醫保用藥比例、抗生素應用比例三條紅線，并以績效工資為杠桿，嚴格考核，控制醫療費用不合理增長。

四月份以來，舉行了“護理技能操作考試”、“三基三嚴知識考試”和“抗菌藥物合理應用知識考試”，對考試不合格人員，采取培訓、補考等方式，使臨床人員人人達標。五月份，開展了一年一度的病歷質量月活動，鼓勵醫師積極參與，對評選出的優秀病歷，給與重獎，促進醫療質量管理走向科學化、規范化、專業化、精細化發展。

通過開展“三好一滿意”活動，要求全院工作人員做到“三個一”：即一張笑臉，一聲問候，一身潔凈的工作服。要求全體醫務人員做到“三個要”：即接待要熱心，檢查要耐心，處置要細心。要求護理人員做到“三個一”：即一次詳細的入院介紹，一張舒適的病床，一個整潔干凈的環境。

院辦室

二Ｏ一一年五月二十九日

第五篇：人民醫院2011年三好一滿意

西峰區人民醫院2011年“三好一滿意”

活動實施方案

為有效落實深化醫藥衛生體制改革工作要求，強化醫療服務行業作風建設，構建和諧的醫患關系，促進衛生事業科學發展。根據衛生部和省、市、縣衛生主管部門統一部署，在全院組織開展“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”為內容的“三好一滿意”活動，特制定本實施方案。

一、活動指導思想和主要目標

（一）指導思想。深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，緊密結合深化醫藥衛生體制改革和創先爭優活動，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，切實加強行業作風建設，大力弘揚高尚醫德，構建和諧醫患關系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

（二）主要目標。通過開展“三好一滿意”活動，努力實現“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的目標。

1、服務好。服務態度熱情周到，服務行為文明規范，服務流程科學合理，服務措施便民利民，服務環境舒適安全，服務信息公開透明，為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫療服務。

2、質量好。嚴格依法執業，認真履行職責，落實醫療質量、醫療安全各項核心制度，規范診療行為，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，確保醫療質量和醫療安全。

3、醫德好。愛崗敬業，遵紀守法，廉潔行醫，堅決抵制商業賄賂等行業不正之風；尊重患者權利，關愛患者，因病施治，嚴謹求實。

4、群眾滿意。醫療服務行業形象持續提升，人民群眾的服務感受不斷改善，醫療費用不合理增長得到有效控制，社會滿意度有較大幅度提高。

二、活動范圍 全院各科室。

三、活動重點解決的問題

（一）宗旨意識和群眾觀念問題。堅持“全心全意為人民服務”、“以病人為中心”的服務宗旨，維護群眾利益，傾聽群眾呼聲，關心群眾疾苦，把群眾滿意、患者滿意作為評價醫療服務工作的首要標準，形成為群眾多做好事、多辦實事、多解難事的良好風氣。堅決糾正群眾觀念淡薄、漠視群眾利益、服務態度生硬等問題，促進醫患關系和諧。

（二）服務意識和方便群眾問題。要進一步強化服務意識，端正服務態度，轉變服務作風，優化服務流程，規范服務行為，提高服務水平。規范服務行為和文明用語，精簡和規范就醫環節，保障便民服務設施齊全，方便群眾就醫。認

真履行手術、麻醉、特殊檢查和特殊治療告知義務，知情同意規范、及時、到位。有效解決預約診療、健康教育、用藥咨詢、診后隨訪不到位的問題，堅決糾正“生、冷、硬、頂、推”現象。

（三）質量意識和確保安全問題。進一步健全醫療質量管理與控制體系、糾紛隱患排查整改和應急保障體系。嚴格依法執業，認真落實各項醫療質量安全核心制度，加強醫務人員“三基三嚴”訓練，強化重點部門和重點環節的質量安全管理，確保醫療質量和醫療安全。堅決糾正忽視醫療質量和醫療安全的錯誤思想，有效解決核心制度落實不到位、診療行為不規范、醫院感染控制薄弱等突出問題，堅決杜絕因責任心問題導致醫療事故發生。

（四）廉潔意識和行業形象問題。要做到明是非、知榮辱、遵法紀、守信用，自覺抵制商業賄賂。嚴肅查處亂收費、以權謀私、以醫謀私、收受“紅包”、開單提成和醫藥購銷領域商業賄賂等違法違紀行為，嚴肅行業紀律，弘揚高尚醫德，樹立行業新風正氣。

四、重點工作任務

（一）改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

1.優化醫院門急診環境和流程。將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，落實便

民、利民措施，合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、提供方便快捷的檢查結果查詢服務等，積極探索、創新，有計劃、有重點地推進各項改善醫療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。

2.廣泛開展便民門診服務。積極創造條件開展雙休日及節假日門診，充實門診力量，延長門診時間。

3.推廣優質護理服務。落實《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，到2011年12月底達到4個病區全面開展優質護理服務。

4.推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》要求，在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

5.深入開展志愿服務活動。組織廣大醫務人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養老等機構，開展公共衛生、醫療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫療服務的實效。

6.進一步完善醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任風險分擔機制，認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負

責制，深入開展創建“平安醫院”活動，嚴厲打擊“醫鬧”，構建和諧醫患關系。

（二）加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。

1.落實醫療質量和醫療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。

2.建立醫療質量管理與醫療安全評價體系。切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。提高醫療質量管理與控制水平。

3.嚴格規范診療服務行為。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規范醫師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展，規范診療行為，控制醫療費用不合理增長。

4.加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。

（三）加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

1.繼續加大醫德醫風教育力度。堅持以正面教育為主，繼續培養、樹立和大力宣傳一批醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻的先進典型，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。

2.健全完善醫德醫風制度規范和行為準則，切實加大對違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續認真抓好醫德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。

3.堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。完善制度建設，嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等典型案件，充分發揮辦案的警示作用，凈化醫藥衛生體制改革的社會環境。

（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。

1、要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，結合落實醫德考評制度，廣泛征求社會各界意見和建議，有針對性地改進服務。

2、繼續以民主評議行風作為推進衛生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極開展醫院掛號、收費、藥房等“窗口”單位的民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。充分發揮行風監督員的作用，年內組織一次行風監督員座談會。

3、高度關注并積極參與行風熱線、市民論壇等社會監督渠道，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。積極探索建立科學的醫院行風評價機制，更加客觀、公正地反映醫院行風狀況。

4、全面推行醫院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫療機構院務公開監督考核辦法（試行）》，增強院務公開意識，推動醫療機構進一步優化服務流程和內部民主管理決策。要結合醫改要求，重點公開醫療服務的重要內容、改進服務的舉措、患者投訴管理機制等，改善群眾就醫體驗，提高群眾滿意度，同時要切實增加工作透明度，主動接受監督，形成社會、患者、職工全方位參與的監督體系，推動行風的持續改善。

五、活動時間和步驟

按照階段性與長期性相結合的原則，2011年活動總體分為宣傳動員、組織實施、總結交流三個階段，集中時間解決

突出矛盾和主要問題，學習、自查和整改相結合，統籌兼顧、有序推進。

（一）宣傳動員階段(2011年7月底前)完成2011年“三好一滿意”活動的準備、動員和組織發動工作。各科室結合工作實際，制定本科室2011年“三好一滿意”活動工作計劃，明確責任，細化措施，并組織開展廣泛深入的宣傳和動員，認真學習領會有關會議及文件精神，引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重要意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。

（二）組織實施階段（2011年8月—10月30日）1.自查整改。醫院將采取多種形式深入科室、深入群眾調查研究，廣泛征求意見，全面了解醫療服務和行業作風建設方面存在的問題。要通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網上溝通等多種方式，主動征詢群眾意見建議，深入了解和掌握患者對醫療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。根據查找的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責任，扎扎實實把整改措施落到實處。特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業形象的突出問題，要集中精力一項一項地進行重點整改，務求取得實效。對嚴重違反有關規定，發生醫療質量、安全事件以及造成嚴重社會不良影響的科室、個人要嚴肅處理。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎上，認真總結經驗，積

極探索規律，對現行的規章制度按照新要求進行修訂完善，不斷提高醫療服務水平和醫院管理水平。

2.督導檢查。院領導小組成員對活動開展情況進行不間斷的督導檢查。自2011年9月起，院領導小組將對各科室“三好一滿意”活動開展情況進行檢查和督導，及時總結工作中存在的問題和不足，推廣活動的好經驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。

（三）總結評估階段（2011年11月）

2011年11月10日前，各科室將2011年“三好一滿意”活動進行階段總結，并形成總結報告報醫務科。醫務科將對各科室活動開展情況進行通報，總結工作中存在的問題和不足，推廣“三好一滿意”活動的好經驗、好做法和好典型，研究部署2012“三好一滿意”活動，進一步建立健全醫療管理、行風建設的長效機制。

六、活動要求

（一）加強領導，明確責任。按照“分級負責、屬地管理”的原則，醫院成立 “三好一滿意”活動領導小組（見附件），負責對全院開展“三好一滿意”活動的統一領導、統一安排部署、統一督查指導。各科室主要負責人作為本科室“三好一滿意”活動的第一責任人，要切實加強組織領導，周密安排，精心部署，把本科室“三好一滿意”活動開展情況與績

效考核和評優評先工作充分結合，層層落實責任制，切實抓出成效。

（二）抓點帶面，點面結合。按照抓點帶面的工作思路，帶動全院“三好一滿意”活動開展。各科室要增強責任意識，率先垂范，做好表率。要及時將活動中激發出來的熱情引導到干好本職工作上來，引導到干事創業、推進改革、加快發展、提高質量、優化服務上來。

（三）糾建并舉，注重實效。各科室要堅持糾建并舉、重在建設、注重實效的原則，實事求是地深入查找人民群眾不方便、不放心、不滿意的問題。對存在的問題，要制定有效措施，全面整改提高。要把“三好一滿意”活動作為自我教育、自我改進、自我提高的有效手段，健全各項規章制度，促進各項工作制度化、規范化，讓人民群眾真切地感受到醫療衛生服務的新變化。

（四）加強宣傳，營造氛圍。要高度重視輿論宣傳工作，加大宣傳報道力度，充分利用報刊、互聯網等多種媒體形式，大力宣傳“三好一滿意”活動的內容、目的和意義，及時宣傳各科室好的做法、經驗和先進典型，樹立我院良好形象，為活動開展營造良好輿論氛圍，奠定堅實的群眾基礎。

（五）加強督導，報送信息。要采取行政檢查與專家檢查相結合、明查與暗訪相結合的方式，加強日常檢查和集中督導。實行“三好一滿意”活動月報制度，請各科室于每月15

日前將本月的活動進展情況和下月工作安排報醫務科，重要活動隨時上報。

附件：西峰區人民醫院“三好一滿意”活動領導小組成員名單及職責

附件：

西峰區人民醫院“三好一滿意”活動領導小組

成員名單及職責

組 長：路 莉

副組長：胡治鋒 王志平王軍鋒 李阿莉 成 員：郭考銀 司 聰 夏惠琴 領導小組下設辦公室，司聰兼任辦公室主任

負責起草活動報告、總結，負責指導、檢查和督促全縣衛生系統“三好一滿意”活動的開展，了解掌握活動進展情況，發現活動中存在的問題，及時督促認真解決；及時向“三好一滿意”活動領導小組反映情況，提出建議，承辦相關會議等。完成領導小組交辦的其它工作。

負責擬定“三好一滿意”活動宣傳方案，制作醫院宣傳專欄。完成領導小組辦公室交辦的其它工作。

負責指導、檢查和督促全院“三好一滿意”活動的開展，了解掌握活動進展情況，發現活動中存在的問題，督促認真解決；及時向“三好一滿意”活動領導辦公室反映情況，提出建議。協助組織總結、測評等工作。完成領導小組辦公室交辦的其它工作。